40
LAMPIRAN
SKALA PERILAKU SEKS BEBAS
PADA PENGGUNA NAPZA
DAN
42
PEDOMAN PENGISIAN SKALA
Usia :
Jenis Kelamin : L/P (Lingkari ysng sesuai)
Skala ini terbagi dua, yaitu skala I dan II. Petunjuk pengisian kedua skala ini adalah sebagai berikut :
1. Baca dan pahamilah pernyataan-pernyataan pada skala berikut 2. Pilihlah satu dari empat pilihan jawaban tersedia yang paling sesuai
dengan diri Saudara dengan memberi tanda ( √ ) pada pilihan yang tersedia. Adapun pilihan jawaban yang disediakan adalah :
S : Bila pernyataan skala Sesuai/Setuju dengan keadaan atau kenyataan
SS : Bila pernyataan skala Sangat Sesuai/Setuju dengan keadaan atau kenyataan
TS : Bila pernyataan skala Tidak Sesuai/Setuju dengan keadaan atau kenyataan
STS : Bila pernyataan skala Sangat Tidak Sesuai/Setuju dengan keadaan atau kenyataan
Contoh :
S SS TS STS
3. Apabila Saudara ingin mengubah jawaban, Saudara dapat memberikan tanda garis datar (-) pada jawaban awal Saudara, kemudian Saudara dapat mengganti jawaban tersebut dengan jawaban yang lebih sesuai dengan diri Saudara atau kenyataan.
Contoh :
S SS TS STS
√ √
4. Saya tegaskan lagi bahwa “tidak ada jawaban yang salah, semua jawaban yang saudara berikan adalah benar.”
5. Bila Saudara telah selesai mengerjakan, saya mohon kesediaan Saudara untuk memeriksa kembali skala ini agar tidak ada pernyataan yang terlewati.
Saya menyampaikan terimakasih atas bantuan dan kerjasama yang Saudara berikan.
44
SKALA 1
No PERNYATAAN SS S TS STS
1. Menurut saya, melakukan seks diluar ikatan pernikahan adalah wajar saja.
2. Menurut saya, berhubungan seks dengan berganti-ganti pasangan dapat merangsang gairah saya
3. Saya merasa rendah diri pada saat tidak mengkonsumsi NAPZA
4. Saya tidak melakukan hubungan seks dengan orang lain selain dengan pasangan sah saya 5. Saya tidak peduli dengan perkataan orang lain
bahwa saya panganut seks bebas
6. Menurut saya, lebih baik masturbasi/onani daripada harus berhubungan dengan berganti pasangan pada saat saya terangsang
7. Saya kecewa pada saat teman saya tidak mengijinkan saya mencari seseorang untuk teman tidur saya
8. Pada saat saya sedang fly, saya merasa percaya diri
9. Saya merasa tidak nyaman berada di lingkungan yang tidak sepaham dengan saya 10. Saya dapat mengendalikan napsu seks
walaupun lawan jenis saya menggairahkan 11. Setelah mengkonsumsi NAPZA, saya mencari
partner seks ditempat clubbing
12. Saya sangat menghormati ikatan pernikahan 13. Walaupun ada pria/wanita lain yang lebih baik,
tidak terlintas sedikitpun untuk berpaling dari pasangan sah saya
14. saya merasa berdosa setelah mengkonsumsi NAPZA dan melakukan seks tanpa ikatan pernikahan
15. Saya senang melakukan hubungan seksual dengan pasangan saya
16. a. Penis saya ereksi ketika saya berada dibawah pengaruh NAPZA dan melihat wanita yang menggairahkan
b. Vagina saya basah ketika saya berada
No PERNYATAAN SS S TS STS
17. Saya senang pada saat teman saya bersedia membantu mendapatkan teman tidur untuk saya kapanpun saya mau
18. Saya senang menikmati hubungan seks saya secara pribadi
19. Pribadi saya menarik, sehingga saya mudah berteman dengan siapapun yang saya mau 20. Saya senang sex party bersama teman-teman
setelah mengkonsumsi NAPZA
21. Saya sulit berhubungan seks dengan wanita/pria lain walaupun saya berada dibawah NAPZA 22. Pasangan seks saya mengatakan bahwa saya
kurang dapat memuaskan mereka pada saat saya berada dibawah NAPZA
23. Meskipun gairah seks saya tinggi, saya tidak berhubungan seks dengan orang yang bukan pasangan sah saya
46
SKALA II
NO. PERNYATAAN SS S TS STS
1. Saya mempunyai sex appeal yang tinggi untuk menarik lawan jenis saya
2. Saya mampu bertanggungjawab dengan semua yang saya lakukan
3. Saya menjadi orang yang mudah tersinggung ketika sedang berada dibawah pengaruh NAPZA
4. Tubuh saya menjadi lemah saat tidak sedang mengkonsumsi NAPZA
5. Olahraga dapat meningkatkan stamina dan gairah seks saya
6. Ketika saya mengkonsumsi NAPZA, saya merasa optimis dengan keadaan saya
7. Saya merasa tidak memiliki apapun untuk saya banggakan dalam hidup
8. Saya sulit menerima kritikan orang lain pada saat berada dibawah pengaruh NAPZA
9. Saya mudah berbaur dengan sesama pengguna NAPZA
10. Ketika saya berada dibawah pengaruh NAPZA, saya sulit mengontrol perkataan dan perbuatan sehingga membuat orang lain tersinggung
11. Saya merasa keberadaan saya tidak diharapkan orang lain
12. Tubuh yang rentan/lemah kurang menunjang aktivitas seks saya
13. Saya sulit bergaul di lingkungan yang bebas dari NAPZA
14. Saya merasa tubuh saya tidak mampu melakukan banyak hal pada saat saya berada dibawah pengaruh NAPZA
15. Saya tidak menghiraukan pendapat orang lain bahwa saya pengguna NAPZA dan penganut seks bebas
16. Tubuh sehat yang saya miliki sangat menunjang aktivitas seks saya
17. Olahraga yang saya lakukan membuat saya cepat lelah pada saat berhubungan seks
NO. PERNYATAAN SS S TS STS
19. Saya menaati norma-norma yang ada di keluarga saya
20. Saya tidak pernah berpikir berulang kali dengan semua hal yang saya lakukan
21. Saya selalu meminta maaf bila perkataan dan perbuatan saya yang membuat orang lain tersinggung
22. Teman-teman menjauhi saya pada saat mereka mengetahui bahwa saya adalah pengguna NAPZA
23. Saya mengabaikan norma-norma yang ada di lingkungan keluarga saya
LAMPIRAN
SKALA PERILAKU SEKS BEBAS
PADA PENGGUNA NAPZA
DAN
PEDOMAN PENGISIAN SKALA
Usia
:
Jenis Kelamin
: L/P (Lingkari ysng sesuai)
Skala ini terbagi dua, yaitu skala I dan II. Petunjuk pengisian kedua skala ini adalah
sebagai berikut :
1.
Baca dan pahamilah pernyataan-pernyataan pada skala berikut
2.
Pilihlah satu dari empat pilihan jawaban tersedia yang paling sesuai dengan
diri Saudara dengan memberi tanda (
√
) pada pilihan yang tersedia. Adapun
pilihan jawaban yang disediakan adalah :
S
: Bila pernyataan skala
Sesuai/Setuju
dengan keadaan atau
kenyataan
SS
: Bila pernyataan skala
Sangat Sesuai/Setuju
dengan keadaan
atau kenyataan
TS :
Bila
pernyataan
skala
Tidak Sesuai/Setuju
dengan keadaan
atau kenyataan
STS : Bila
pernyataan
skala
Sangat Tidak Sesuai/Setuju
dengan
keadaan atau kenyataan
Contoh
:
S SS TS STS
√
3.
Apabila Saudara ingin mengubah jawaban, Saudara dapat memberikan tanda
mengganti jawaban tersebut dengan jawaban yang lebih sesuai dengan diri
Saudara atau kenyataan.
Contoh :
S SS TS STS
√
√
4.
Saya tegaskan lagi bahwa
“tidak ada jawaban yang salah, semua jawaban
yang saudara berikan adalah benar.”
5.
Bila Saudara telah selesai mengerjakan, saya mohon kesediaan Saudara untuk
memeriksa kembali skala ini agar tidak ada pernyataan yang terlewati.
Saya menyampaikan terimakasih atas bantuan dan kerjasama yang Saudara
berikan.
SKALA 1
No PERNYATAAN SS
S
TS
STS
1. Menurut saya, melakukan seks diluar ikatan
pernikahan adalah wajar saja.
2. Menurut saya, berhubungan seks dengan
berganti-ganti pasangan dapat merangsang
gairah saya
3. Saya merasa rendah diri pada saat tidak
mengkonsumsi NAPZA
4. Saya tidak melakukan hubungan seks dengan
orang lain selain dengan pasangan sah saya
5. Saya tidak peduli dengan perkataan orang lain
bahwa saya panganut seks bebas
6. Menurut saya, lebih baik masturbasi/onani
daripada harus berhubungan dengan berganti
pasangan pada saat saya terangsang
7. Saya kecewa pada saat teman saya tidak
mengijinkan saya mencari seseorang untuk
teman tidur saya
8. Pada saat saya sedang
fly
, saya merasa percaya
diri
9. Saya merasa tidak nyaman berada di
lingkungan yang tidak sepaham dengan saya
10. Saya dapat mengendalikan napsu seks
walaupun lawan jenis saya menggairahkan
11. Setelah mengkonsumsi NAPZA, saya mencari
partner seks ditempat
clubbing
12. Saya sangat menghormati ikatan pernikahan
13. Walaupun ada pria/wanita lain yang lebih baik,
tidak terlintas sedikitpun untuk berpaling dari
pasangan sah saya
14. saya merasa berdosa setelah mengkonsumsi
NAPZA dan melakukan seks tanpa ikatan
pernikahan
15. Saya senang melakukan hubungan seksual
dengan pasangan saya
16.
a.Penis saya ereksi ketika saya berada
dibawah pengaruh NAPZA dan melihat
wanita yang menggairahkan
dibawah pengaruh NAPZA dan melihat pria
yang menggairahkan
17. Saya senang pada saat teman saya bersedia
membantu mendapatkan teman tidur untuk saya
kapanpun saya mau
18. Saya senang menikmati hubungan seks saya
secara pribadi
19. Pribadi saya menarik, sehingga saya mudah
berteman dengan siapapun yang saya mau
20. Saya senang
sex party
bersama teman-teman
setelah mengkonsumsi NAPZA
21. Saya sulit berhubungan seks dengan wanita/pria
lain walaupun saya berada dibawah NAPZA
22. Pasangan seks saya mengatakan bahwa saya
kurang dapat memuaskan mereka pada saat
saya berada dibawah NAPZA
23. Meskipun gairah seks saya tinggi, saya tidak
berhubungan seks dengan orang yang bukan
pasangan sah saya
SKALA II
NO. PERNYATAAN SS
S
TS
STS
1.
Saya mempunyai sex appeal yang tinggi untuk
menarik lawan jenis saya
2.
Saya mampu bertanggungjawab dengan semua
yang saya lakukan
3.
Saya menjadi orang yang mudah tersinggung
ketika sedang berada dibawah pengaruh
NAPZA
4.
Tubuh saya menjadi lemah saat tidak sedang
mengkonsumsi NAPZA
5. Olahraga dapat meningkatkan stamina dan
gairah seks saya
6. Ketika saya mengkonsumsi NAPZA, saya
merasa optimis dengan keadaan saya
7.
Saya merasa tidak memiliki apapun untuk saya
banggakan dalam hidup
8.
Saya sulit menerima kritikan orang lain pada
saat berada dibawah pengaruh NAPZA
9.
Saya mudah berbaur dengan sesama pengguna
NAPZA
10. Ketika saya berada dibawah pengaruh
NAPZA, saya sulit mengontrol perkataan dan
perbuatan sehingga membuat orang lain
tersinggung
11. Saya merasa keberadaan saya tidak diharapkan
orang lain
12. Tubuh yang rentan/lemah kurang menunjang
aktivitas seks saya
13. Saya sulit bergaul di lingkungan yang bebas
dari NAPZA
14. Saya merasa tubuh saya tidak mampu
melakukan banyak hal pada saat saya berada
dibawah pengaruh NAPZA
15. Saya tidak menghiraukan pendapat orang lain
bahwa saya pengguna NAPZA dan penganut
seks bebas
17. Olahraga yang saya lakukan membuat saya
cepat lelah pada saat berhubungan seks
18. Pergaulan saya terbatas karena keadaan fisik
saya yang kurang menarik
19. Saya menaati norma-norma yang ada di
keluarga saya
20. Saya tidak pernah berpikir berulang kali
dengan semua hal yang saya lakukan
21. Saya selalu meminta maaf bila perkataan dan
perbuatan saya yang membuat orang lain
tersinggung
22. Teman-teman menjauhi saya pada saat mereka
mengetahui bahwa saya adalah pengguna
NAPZA
23. Saya mengabaikan norma-norma yang ada di
lingkungan keluarga saya
