Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA ii
Daftar Isi
A. Pendahuluan ... 1
1. Tujuan ... 1
2. Ruang Lingkup ... 1
B. Hal-hal yang ahrus dilengkapi pegawai baru ... 2
1. Pengurusan Absen ... 2
2. Berkas Amprah Gaji ... 5
3. Bundel Pegawai ... 9
4. Berkas E-Keurani ... 10
5. Rekom SIP ... 12
6. SISDMK ... 12
7. BPJS ... 13
8. ID Card ... 15
9. Bank Aceh ... 16
10. Bank BSI... 16
C. Lampiran ... 17
Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA 1 1. Tujuan
Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA bertujuan sebagai pedoman bagi pegawai baru di Rumah Sakit Umum dr. Zainoel Abidin agar dapat melengkapi segala bentuk pemberkasan guna memenuhi administrasi yang berlaku pada Rumah Sakit Umum dr. Zainoel Abidin
Dengan adanya buku pedoman pemberkasan pegawai baru RSUDZA di harapakan pegawai baru dapat mempersiapkan segala berkas secara mandiri dan tepat. Sehingga proses administrasi dapat segera terpenuhi dan di proses dengan cepat.
2. Ruang Lingkup
Ruang lingkup buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA ini adalah sebagai sarana bagi pegawai baru pada RSUDZA untuk mengetahui informasi seputar pemberkasan pada Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin.
Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA 2
1 2
3 4
5 6
7
8
9 10
11
1. Pengurusan absen A. Absen Online
Absen Online Merupakan sebuah aplikasi presensi online pemerintah aceh berbasis geolocation. Sebelum mendownload aplikasi absen online, isi form berikut ini untuk membuka akun pada aplikasi absensi online. Untuk form dapat di ambil pada lampiran . ikuti petunjuk berikut ini untuk mengisi formulir pendaftaran absensi online.
Petunjuk pengisian :
Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA 3 Keterangan :
1. isi : RSUDZA 2. di kosongkan saja
3. isi dengan status kepegawaian 4. isi dengan NIK pada KTP
5. isi dengan Nama lengkap disertai gelar. Contoh : Desy sukma Elfitha, A.Md
6. isi dengan Nomor induk pegawai bagi PNS atau Nomor registrasi untuk pegawai kontrak
7. isi dengan nomor Handphone yang aktif dan akan digunakan untuk aplilasi absen online
8. isi 6 digit angka yang mudah di ingat 9. centang pada kolom android saja 10. centang pada kolom tidak
11. Isi tanda tangan dan tulis nama lengkap beserta gelar nya.
Setelah formulir tersebut di isi, serahkan formulir tersebut ke bagian absensi pada subbag kepegawaian di lantai 2 gedung administrasi.
Kemudian install aplikasi absen online pada masing-masing smart phone anda.
Aplikasi ini dapat di download di playstore bagi pengguna android dan di Appstore bagi pengguna Ios. Silahkan ketik keyword “ Presensi Online Aceh “ dapat dilihat pada gambar berikut ini.
Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA 4 B. Absen finger
Absen finger digunakan ketika aplikasi absen online terkadang bermasalah, seperti ganguan jaringan maka jika terjadi hal-hal seperti ini, setiap pegawai tetap dapat melakukan absen melalui finger scan yang tersedia di beberapa titik lokasi pada Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin. Adapun titik lokasi absen finger adalah sebagai berikut :
1) Tangga RS lama 2) Tangga RS baru 3) Ruang Aqsha 5 4) Ruang Raudhah 5 5) KSM Jantung 6) Ruang Raudhah 2 7) Pintu Direktur 8) KSM Kulit Kelamin 9) Ruang ICU 2
10) Instalasi Farmasi/Gizi
Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA 5 11) Kepegawaian
Untuk dapat mengaktifkan absen finger, setiap pegawai wajib melapor ke bagian absensi pada subbag kepegawaian di lantai 2 gedung administrasi agar dapat dilakukan rekam sidik jari.
2. Berkas Amprah gaji
Dokumen-dokumen berikut ini harus dilengkapi untuk kelancaran proses pengamprahan gaji. Adapun berkas-berkas yang harus dikumpulkan adalah sebagai berikut :
1. Foto copy SK CPNS
2. Daftar mutasi gaji (wajib ketik)
3. Surat keterangan aktif / surat melaksanakan tugas (di bagi oleh bagian kepegawaian)
4. Surat keterangan tunjangan keluarga (KP-4) (wajib ketik) 5. Foto copy akte nikah (bagi yang sudah menikah)
6. Foto copy akte anak (bagi yang sudah memiliki anak) 7. Daftar perincian gaji (Apabila suami/istri PNS)
8. Buku Bank Aceh 9. Pas poto 3x4 dan 4x6
Siapkan masing-masing sebanyak 3 rangkap. Dimasukkan kedalam map berwarna hijau dikumpul ke bagian kepegawaian lantai II. Untuk form mutasi gaji dan form KP4 dapat di lihat pada lampiran. Adapun petunjuk pengisian form mutasi gaji dan form KP4 adalah sebagai berikut.
Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA 6
1
2 3 4 5 6 7 8
9 a. form mutasi gaji
Keterangan :
1. isi sesuai dengan yang tertulis di Nota dinas 2. isikan nama dan nip pegawai
3. isikan tmt SK
4. isikan nomor SK dan tanggal SK
5. isikan nama anggota keluarga (pasangan dan anak) 6. isikan NIP pasangan jika pasangan bekerja sebagai PNS
7. isikan urutan lahir anggota keluarga (pasangan dan anak) contoh : kesatu, kedua, ketiga
8. kosongkan saja
9. tulis nama lengkap dengan gelar beserta NIP nya.
Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA 7 b. form KP4
Form KP4 adalah form yang berisi tentang tunjangan tangungan pegawai.
Contoh form KP4 dan cara pengisiannya dapat dilihat pada gambar berikut ini :
1 2
3 4
5 6 7 8
9 10
11
12 13 14
15 16 17 18 19
22
Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA 8 Keterangan :
1. Isi nama lengkap sesuai dengan SK CPNS 2. Isi NIP sesuai dengan SK CPNS
3. Isi nomor NPWP
4. Isi Pendidikan terakhir sesuai dengan SK CPNS 5. Isi nomor induk KTP
6. Isi tempat dan tanggal lahir
7. Isi jenis kelamin (perempuan/laki-laki) 8. Isi agama sesuai dengan KTP
9. Isi dengan CPNS
10. Isi dengan jabatan sesuai dengan SK CPNS
11. Isi sesuai dengan pangkat/ gol.ruang sesuai dengan SK CPNS 12. Isi masa kerja golongan sesuai dengan SK CPNS
13. Isi alamat sesuai KTP 14. Ini dengan nomor HP
15. Di isi nama pasangan dan anak untuk yang sudah berkeluarga dimulai dengan nama suami, di ikuti dengan anak pertama, kedua, dst
16. Di isi tanggal lahir pasangan dan anak untuk yang sudah berkeluarga dimulai dengan tanggal lahir suami, di ikuti dengan anak pertama, kedua, dst. Serta di tulis umurnya saat ini.
Format tgl lahir (32) Exp : 16-12-1990 (32)
17. Di isi dengan tanggal perkawinan
18. Di isi pendidikan pasangan dan anak untuk yang sudah berkeluarga dimulai dengan pendidikan suami, di ikuti dengan pendidikan anak pertama, kedua, dst
Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA 9
19. Di isi status anak. (khusus pada baris anak) AK= Anak Kandung , AT= Anak Tiri, AA= Anak Angkat.
20. Tanda tangan pegawai baru lengkap dengan nama besera gelar dan NIP
3. Bundel Pegawai
Bundel pegawai berisi tentang berkas-berkas data diri pegawai pada Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin. Berkas yang dikumpulkan adalah berkas- berkas yang terlampir pada check list di bawah ini. Kemudian harap di centang pada kolom ada jika berkasnya ada dan dikumpulkan ke subbag kepegawaian di lantai 2 gedung ADM di dalam map berwarna kuning.
Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA 10
kumpulkan berkas yang ada pada saudara, tidak harus ada semua nya baru di kumpulkan. Untuk Checklist dapat di download pada lampiran.
4. E-Keurani
E-keurani adalah sistem informasi kepegawaian terintegrasi pada pemerintah aceh. Yaitu aplikasi Sistem Informasi yg dibuat untuk mengelola Aparatur Sipil Negara pada Pemerintah Aceh.
Setiap pegawai yang tunduk dibawah pemerintah aceh wajib terdaftar pada aplikasi e-Keurani. Kelengkapan data e-ekeurani akan di-input oleh admin e-ekurani pada RSUDZA di bagian kepegawaian. Untuk itu setiap pegawai baru wajib mengumpulkan berkas untuk penginputan data pada e-keurani.
Adapun berkas yang wajib dikumpul adalah 1) Foto copy KTP
2) Foto copy KK
3) Foto copy buku nikah/ akte cerai bagi yg sudah bercerai dan memiliki anak.
4) Foto copy ijazah sd-ijazah terakhir (sesuai SK CPNS) 5) npwp
6) Akte anak ( bagi yang Sudah memiliki anak) 7) formulir data untuk kelengkapan E-Keurani
Berkas dimasukkan kedalam map berwarna merah dan dikumpulkan ke subbag kepegawaian. Untuk form data untuk kelengkapan e-ekurani dapat dilihat pada lampiran. Adapun petunjuk pengisian form data untuk kelengkapan e-keurani adalah sebagai berikut
Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA 11 Keterangan :
1. isi dengan nama lengkap dengan gelar sesuai dengan sk cpns 2. isi dengan NIP sesuai dengan sk cpns
3. isi dengan alamat sesuai dengan KTP 4. isi dengan no. HP yang aktif saat ini
5. isi dengan email yang aktif dan digunakan saat ini 6. isi dengan golongan darah
7. isi dengan nama ayah kandung 8. isi dengan alamat rumah orang tua
9. isi dengan Pendidikan pasangan terakhir (suami/istri) 10. isi dengan pekerjaan pasangan|
11. apabila pekerjaan pasangan adalah PNS, maka isikan NIP nya. Jika pekerjaan pasangan bukan PNS, maka isikan “-“
12. isi dengan No. BPJS pasangan (suami/istri) 13. isi dengan no. BPJS anak
2 1 3 4
5 6 7 8 9
1 11 12
13
Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA 12 5. Rekom SIP
Surat Izin Praktik (SIP) merupakan bukti tertulis yang secara sah diberikan oleh pemerintah daerah kepada Tenaga Kesehatan (Nakes) sebagai tanda telah diberi kewenangan untuk menjalankan praktik.
Untuk dapat memiliki SIP, setiap nakes wajib menyertakan surat rekom SIP dari organisasi tempat kita bekerja yaitu RSUDZA. Adapun syarat untuk mengurus surat rekom SIP dari RSUDZA adalah sebagai berikut :
1. Surat Permohonan
2. Fotocopy Nota Dinas Pertama
3. Foto copy SK terakhir (pegawai baru : SK CPNS) 4. Fotocopy STR
Adapun untuk surat permohonan dapat di lihat contohnya pada lampiran.
Kemudian, semua berkas di klip menjadi satu dan di serahkan ke bagian umum.
Surat keterangan rekom dapat di ambil di bagian kepegawaian sekitar maksimal 3 hari atau bisa berubah tergantung ada tidaknya pejabat terkait untuk menandatangani dokumen tersebut.
Selanjutnya masing-masing pegawai dapat mengajukan pembuatan SIP ke Mall Pelayanan publik yang beralamat di Pasar Aceh baru, atau via online di www.sicantik.go.id dengan membuat akun terlebih dahulu.
6. SISDMK
SISDMK merupakan singkatan dari Sistem Informasi Sumber Daya Manusia Kesehatan. Aplikasi ini ditujukan untuk mengelola serangkaian susbsistem informasi yang menyeluruh, terkoordinasi dan terintegrasi dari berbagai sumber, di tingkat Pusat dan Daerah, baik Pemerintah dan Swasta, yang menghasilkan informasi akurat dan terkini dalam mendukung pengembangan dan pemberdayaan SDM Kesehatan.
Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA 13
Pada RSUDZA telah di tetapkan 1 admin untuk melakukan input data pada SISDMK untuk itu kepada pegawai baru harap mengumpulkan berkas berikut ini
1) Foto Copy KTP
2) Foto Copy ijazah terakhir (sesuai SK CPNS) 3) Foto Copy SK CPNS
4) Foto Copy STR 5) Foto Copy SIP
Seluruh berkas dimasukkan ke dalam amplop coklat dan di kumpulkan ke bagian kepegawaian di lantai 2
7. BPJS
Kepersertaan BPJS Kesehatan merupakan sebuah kewajiban setelah disahkannya UU Nomor 24 Tahun 2011 tentang Jaminan Kesehatan Nasioanl (JKN).
Untuk itu setiap pegawai baru wajib mendaftarkan diri menjadi peserta BPJS Kesehatan. Pendaftaran BPJS dilakukan secara mandiri oleh pegawai dapat melalui whatsapp operator chika. Adapun berkas-berkas yang perlu dipersiapkan adalah sebagai berikut :
1) File/foto KK
2) File/foto SK Pengangkatan Terakhir
3) File/foto daftar slip gaji terakhir yang mencantumkan gapok dan tunjangan keluarga, tunjangan jabatan/tunjangan umum, tunjangan profesi, dan tunjangan kinerja atau tunjangan tambahan penghasilan bagi PNS Daerah
4) File/foto Penetapan pengadilan untuk anak angkat (jika belum tercantum dalam Kartu Keluarga)
5) File/foto surat keterangan sekolah/perguruan tinggi (untuk anak PPU 1-3 yang berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun)
Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA 14
Selanjutnya silahkan chat Chika di nomor 08118750400 ketik “menu”, anda akan mendapat balasan seperti gambar di bawah ini.
kemudian ketik 6 untuk masuk ke layanan pandawa. Selanjutnya chika akan mengarahkan anda ke layanan pandawa klik link kunjungi layanan administrasi untuk melanjutkan pendaftaran dan ikuti arahan dari pandawa selanjutnya
Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA 15
Berikut ini adalah jenis layanan pandawa.
8. ID Card
ID Card dapat di buat secara mandiri oleh pegawai. Dengan biaya sebesar Rp.
55.000 namun jika kebetulan sedang ada anggaran untuk pembuatan ID Card, maka biaya pembuatan ID Card akan di tanggung oleh Rumah Sakit dr. Zainoel Abidin.
Adapun syarat yang diperlukan untuk membuat id card adalah : 1) Foto diri
2) NIP
3) Nama Jabatan
Untuk sementara ini, pengurusan ID Card dapat menghubungi bapak Chandra Imawan, SKM di bagian subbag akutansi keuangan.
Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA 16 9. Bank Aceh
Setiap pegawai pada Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin, wajib memiliki rekening Bank Aceh. Karena Gaji, uang makan dan TPK akan di transfer ke Bank Aceh. Jika anda belum memiliki rekening Bank Aceh lakukan pembukaan rekening pada Bank Aceh cabang terdekat. Tapi apabila sudah ada, tidak perlu membuat buku rekening yang baru.
10. Bank BSI
Setiap pegawai pada Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin, wajib memiliki rekening Bank BSI. Karena uang jasa medis akan di transfer ke Bank BSI.
Jika anda belum memiliki rekening Bank BSI lakukan pembukaan rekening pada Bank BSI cabang terdekat. Tapi apabila sudah ada, tidak perlu membuat buku rekening yang baru.
Buku panduan pemberkasan pegawai baru RSUDZA 17
Berikut ini adalah lampiran-lampiran formulir yang dibutuhkan untuk memenuhi kelengkapan pemberkasan yaitu :
1. Form pendaftaran Absen 2. Form KP4
3. Form Mutasi Pegawai 4. Checklist berkas pegawai 5. Form e-keurani
6. Contoh surat permohonan SIP
INSTANSI SKPA
Gedung Lokasi Kerja
: :
BIODATA Status
Nomor Induk Kependudukan Nama
NIP
Handphone
Password Sementara
: : : : : :
PNS Non PNSP
AKSES MOBILE
Izin akses absen melalui Absen dimana saja **)
: :
SMS Android Fingerscan Ya Tidak
Keperluan/alas an (jika memilih Ya)
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa data diatas adalah benar dan saya setuju untuk mematuhi semua aturan yang ditentukan dan berlaku bagi seluruh penggunaan Absensi Online Pemerintah Aceh
Pemohon,
TINDAK LANJUT *Diisi oleh subbagian kepegawaian SKPA
Tanggal : Oleh:
Status:
Tanggal : Oleh:
Status:
Pendaftaran di Aplikasi Web Pendaftaran di Perangkat Fingerscan Catatan :
Semua kolom selain bagian tindak lanjut wajib diisi
**) Diisi hanya jika permintaan absensimobile android
Unit Organisasi Instansi
Alamat Instansi
: : :
RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
3. Kelahiran 4. Perceraian 5. Kematian
6. Penanggungan anak tiri
9.
10.
11.
12.
Pendidikan Pindah Alamat Berhenti ( Pensiun ) Pindah / Mutasi Instansi
No Nama Pegawai
Nip
Tempat/Tgl.
Kejadian
Mutasi Jenis Mutasi Sesuai dengan Daftar diatas Nama Isteri / Suami ( Anak )
Nip.
Isteri / Suami
Isteri / Suami Anak yang ke
berapa
Keterangan Lainnya/nama
alamat Yang baru 1
PERHATIAN :
1. Dalam hal perubahan nama, sebutkan nama yang baru dan yang lama jika perubahan nama itu menyangkut nama pegawai itu sendiri, hendaknya dilampirkan dengan surat Keputusan.
2. Harap melampirkan copy surat SK/dokumen mutasi seperti surat Nikah, Surat Kelahiran, dll.
3. NIP, Isteri/Suami diisi bila Isteri atau Suami juga bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil.
Mengetahui / menyetujui : Banda Aceh,
Kepala Subbag. Kepegawaian, Pegawai yang bersangkutan,
Dewi Ratna Sari, SE, MM ……….
Nip. 19740619 200604 2 002 Nip. ………
INSTANSI INDUK : PEMERINTAH ACEH
DAFTAR PEGAWAI
1. Nama Lengkap :
2. NIP/ No Registrasi :
3. NPWP :
4. Pendidikan :
5. NIK :
6. Tempat/Tgl. Lahir :
7. Jenis Kelamin :
8. A g a m a :
9. Status Perkawinan : Kawin/Belum Kawin*)
10. Status Kepegawaian :
11. Jabatan/Struktural/Fungsional : 12. Pangkat/Golongan Ruang :
13. Pada Instansi, Departemen/Lembaga : RSUD dr. Zainoel Abidin 14. Masa Kerja Golongan : Tahun Bulan
15. Gaji Pokok : Rp.
16. Alamat/Tempat Tinggal :
17. HP :
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa saya :
a. Di samping jabatan utama tersebut, bekerja pula sebagai :
………..
dengan mendapat penghasilan sebesar Rp. ………..sebulan b. mempunyai pensiun/pensiun janda Rp……….sebulan c. mempunyai susunan keluarga sebagai berikut :
No
Nama Isteri/suami/anak
Tanggungan
T a n g g a l
Pekerjaan/
Sekolah
Keterangan (AK,AT,AA) Kelahiran
( Umur ) Perkawinan
d. Jumlah anak seluruhnya : orang (yang menjadi tanggungan termasuk yang tidak masuk dalam daftar gaji).
Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini ternyata tidak benar (palsu), saya bersedia dituntut di muka pengadilan berdasarkan Undang-undang yang berlaku, dan bersedia mengembalikan semua penghasilan yang saya terima yang seharusnya bukan menjadi hak saya.
Mengetahui : Banda Aceh,
Kepala Sub Bagian Kepegawaian Pegawai yang Bersangkutan
RSUD dr. Zainoel Abidin
Dewi Ratna Sari, SE, MM _______________________________
Nip. 19740619 200604 2 002
*) Coret Salah Satu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
( ) Sertifikat Resusitasi (BHD/BHL)
Sertifikat Hand Hygiene
Sertifikat Komunikasi Efektif
Kartu Vaksinasi
Verifikasi Sumber Primer Ijazah
Sertifikat Kompetensi
Kewenangan Klinis (SPK/RKK)
OPPE / FPPE / SKP BAB
1
Riwayat Pemeriksaan Kesehatan
Sertifkat Pelatihan
Surat Izin Praktek (SIP) / Surat Izin Kerja (SIK) CV (Curiculum Vitae)
Sertifikat Orientasi ( Mulai Tahun 2019) Surat Rekomendasi / Kredensial / Rekredensial
Sertifikat FMS (APAR)
Uraian Tugas ( Termasuk Tugas Tambahan Sebagai Direktur, Wadir, Kabag/Kabid, Kasubag/Kasie, Ka. Komite, Ka. KSM, Ka. Instalasi, MPP, Bed Manajer, Kepala Ruangan, Kepala Poli )
Surat Lamaran Kerja ( Bagi Tenaga Kontrak )
Ijazah
Surat Tanda Registrasi (STR)
Verifikasi Sumber Primer STR
Verifikasi Sumber Primer SIP/SIK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Review Arsip PJ Arsip
( ) Penetapan Angka Kredit Terakhir
BAB 3
Prajabatan
Piagam Pengahargaan & Pelatihan Internal Eksternal Kartu Keluarga (KK)
Kartu Tanda Penduduk (KTP)
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
Surat Nikah
Akte Pegawai Anggota Keluarga
Transkip Nilai
Surat Keputusan Badan Kepegawaian Negara (perubahan NIP)
Nota Dinas Penempatan
Kartu Pegawai
Taspen
Kartu Istri / Kartu suami
Askes / BPJS BAB
2
Surat Keputusan Pengangkatan
Surat Keputusan CPNS 80% s/d SK Terakhir
Surat Keputusan Kenaikan Gaji Berkala
Surat Keputusan Jabfung Pertama Dan Terakhir
3 Alamat Saat Ini :
4 No HP :
5 E-mail :
6 Golongan Darah :
7 Nama Orang tua (Ayah) :
8 Alamat Orang Tua :
9 Pendidikan terakhir Pasangan (Suami/Istri)* : 10 Pekerjaan Pasangan (Suami/Istri)* : 11 NIP pasangan (jika pekerjaan PNS)** : 12 NO BPJS Pasangan (Suami/Istri)* :
13 No. BPJS Anak :
*) Coret yang tidak perlu
**) kosong kan jika bukan PNS
Direktur RSUDZA di-
Tempat, Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Tempat Tugas :
Dengan ini memohon kiranya dapat memberikan surat rekomendasi untuk pengurusan Surat Izin Praktek pada Rumah Sakit Umum dr. Zainoel Abidin
Sebagai bahan pertimbangan, Bersama ini turut saya lampirkan : 1. Legalisir STR aktif
2. Ijazah terakhir
3. SK pengangkatan pertama PNS
Demikianlah surat permohonan ini saya sampaikan, atas pertimbangan dan bantuannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
( Nama lengkap dg gelar) NIP. 19901216 202223 2006
