i
KORELASI ANTARA PENURUNAN LAJU FILTRASI GLOMERULUS
DENGAN BERATNYA ANEMIA PADA PENYAKIT GINJAL KRONIK
DI RSUD DR. SAYYIDIMAN
MAGETAN
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh
YustisiaApriani J500100044
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ii SKRIPSI
KORELASI ANTARA PENURUNAN LAJU FILTRASI GLOMERULUS
DENGAN BERATNYA ANEMIA PADA PENYAKIT GINJAL KRONIK
DI RSUD DR. SAYYIDIMAN MAGETAN
Yang Diajukan Oleh :
YustisiaApriani J500100044
Telah disetujui oleh dewan penguji skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pada hari Rabu, 26 Februari 2014 Penguji
Nama : dr. SigitWidyatmoko, SpPD. M.kes (……….) NIP/NIK : 197105291009031001
Pembimbing Utama
Nama : dr. RetnoSuryaningsih, SpPD (………) NIP/NIK : 300. 1444
Pembimbing Pendamping
Nama : dr. Safari Wahyu Jatmiko (………) NIP/NIK : 100. 1362
Dekan
Prof. Dr. dr. B. Soebagyo, Sp.A(K)
iii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
DAFTAR ISI ... iii
DAFTAR TABEL ... v
DAFTAR GAMBAR ... vi
DAFTAR LAMPIRAN ... vii
PERNYATAAN ... viii
KATA PENGANTAR ... ix
ABSTRAK ... xi
ABSTRACT ... xii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Rumusan Masalah ... 4
C. Tujuan Penelitian ... 4
D. Manfaat Penelitian ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori ... 5
1. Penyakit Ginjal Kronik ... 5
2. Laju Filtrasi Glomerulus ... 15
3. Anemia... 18
4. Anemia pada Penyakit Ginjal Kronik ... 22
5. Korelasi antara Penurunan Laju Filtrasi Glomerulus dengan Beratnya Anemia pada Penyakit Ginjal Kronik ... 25
B. Kerangka Konsep ... 27
C. Hipotesis ... 28
BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Jenis Penelitian ... 29
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 29
iv
D. Sampling dan Teknik Sampling ... 29
E. Besar Sampel ... 30
F. Kriteria Restriksi ... 31
G. Definisi Operasional Variabel ... 31
H. Instrumen Penelitian ... 32
I. Analisis Data ... 32
J. Rancangan Penelitian ... 33
K. Analisis Statistik ... 33
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ... 34
1. Distribusi Sampel ... 35
a. Distribusi Data Menurut Usia ... 35
b. Distribusi Data Menurut Jenis Kelamin ... 36
2. Uji Prasyarat Penelitian ... 36
3. Uji Bivariat ... 37
4. Perjalanan Penelitian ... 37
B. Pembahasan ... 38
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 42
B. Saran ... 42 DAFTAR PUSTAKA
v
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Kriteria Penyakit Ginjal Kronik ... 5
Tabel 2. Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik Atas Dasar Derajat Penyakit ... 6
Tabel 3. Etiologi Penyakit Ginjal Kronik ... 6
Tabel 4. Manifestasi Klinis Penyakit Ginjal Kronik ... 9
Tabel 5. Perencanaan Tatalaksana Penyakit Ginjal Kronik SesuaiDerajatnya ... 14
Tabel 6. Kriteria Anemia Menurut WHO ... 18
Tabel 7. Klasifikasi Anemia Menurut Etiopatogenesis ... 19
Tabel 8. Klasifikasi Anemia Berdasarkan Morfologi dan Etiologi ... 19
Tabel 9. Distribusi Data Berdasarkan Usia ... 34
Tabel 10. Distribusi Data Berdasarkan Jenis Kelamin ... 35
Tabel 12. Distribusi Uji Normalitas ... 35
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Patofisiologi Anemia ... 20
Gambar 2. Kerangka Konsep ... 27
Gambar 3. Rancangan Penelitian ... 33
Gambar 4. Diagram Pencar Hubungan Kreatinin dan Hb ... 36
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Data Pasien
Lampiran 2. Hasil Penelitian SPSS Lampiran 3. Surat Penelitian
viii PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan sebelumnya untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali dalam naskah ini disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, Februari 2014
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya sertashalawat dan salam yang senantiasa kita panjatkan kepada nabi kita Muhammad SAW, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Korelasi Antara Penurunan Laju Filtrasi Glomerulus Dengan Beratnya Pada Penyakit Ginjal Kronik Di RSUD Dr. SayyidimanMagetan”.
Skripsi ini disusun demi memenuhi sebagian syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Saya berharap dalam penulisan skripsi ini dapat menambah pengetahuan bagi pembaca mengenai penyakit ginjal kronik dan anemia yang dapat merugikan bagi kita semua.
Keberhasilan penyelesaian skripsi ini tidak terlepas dari berbagai hambatan dan kesulitan namun berkat doa, dukungan, bimbigan dan bantuan, penulis dapat menyelesaikan ini semua, Maka pada kesempatan ini perkenankanlah dengan setulus hati penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Subagyo, dr. Sp A (K) selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. dr. M. ShoimDasukiM.kes selaku ketua biro skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah banyak membantu perizinan dan bimbingan skripsi.
3. dr. RetnoSuryaningsih, Sp.PD selaku pembimbing utama yang telah meluangkan waktu untuk membimbing, saran dan masukan dalam skripsi ini. 4. dr. SigitWidhiyatmoko, M.kes, Sp. PD yang telah meluangkan waktu sebagai
penguji dan member saran dan kritik untuk skripsi.
5. dr. Safari Wahyu Jatmiko selaku pembimbing kedua yang telah meluangkan waktu untuk membimbing, sara, kritik, serta memotivasi dalam skripsi ini. 6. Direktur RSUD dr. SayyidimanMagetan yang telah memberikan izin
x
7. Darmanirmala, SH, M.Humbapakku tercinta yang telah memotivasi serta terus memberikan dukungan dan doa dengan penuh kasih sayang untuk penulis hingga sampai pada jenjang ini.
8. R.A Kurniatiibuku tercinta yang telah mendoakan dan membimbing kepada penulis
9. dr. Yunus Mahatma, Sp. PD FINASIM yang telah meluangkan waktu untuk membimbing, mendukung dan memotivasi kepada penulis.
10.Adek- adek ku tercinta DhiaRosyiAtikah dan Rama Halim Nur Azmi yang telah memberikan dukungan, doa, dan motivasi kepada penulis.
11.Hasby NurFalakhHakiim terima kasih atas semangat, doa, dukungan, motivasi yang tulus kepada penulis dan kelancaran skripsi ini.
12.Kepada teman-teman (Adni, Ayu, Layli, Isis, Aulia, Hafid, Nia, Fani, Tiara) terima kasih teman- teman telah membantu dalam penusunan skripsi dan teman – teman angkatan 2010.
13.Semua pihak yang tidak dapat tertulis, terima kasih atas dukungan dan doa kepada penulis.
Penulis mengharap semoga penelitian ini bermanfaat untuk semuanya.
Surakarta, Februari 2014
xi ABSTRAK
YustisiaApriani, J500100044, 2014. Korelasi Antara Penurunan Laju Filtrasi Glomerulus Dengan Beratnya Anemia Pada Penyakit Ginjal Kronis Di RSUD Dr.SayyidimanMagetan.
Latar Belakang: Penyakit ginjal kronik (PGK) merupakan masalah kesehatan diseluruh dunia yang semakin meningkat jumlahnya. Penurunan laju filtrasi glomerulus, serta kelainan struktur maupun fungsi ginjal yang irreversible dan berlangsung kronik menyebabkan berbagai manifestasi salah satunya anemia. Diketahui bahwa penurunan laju filtrasi glomerulus yang berlanjut mengakibatkan defisiensi hormoneritropoetin karena kerusakan ginjal yang kronik.
Tujuan Penelitian: Untuk mengetahuikorelasi antara penurunan laju filtrasi glomerulus dengan beratnya anemia pada penyakit ginjal kronik (PGK) di RSUD Dr. SayyidimanMagetan.
Subjek dan Metode Penelitian: Rancangan penelitian ini adalah observasionalanalitik yang dilakukan dengan metode cross sectional. Pengambilan sampel dengan teknik purposive sampling. Teknik analisa data yang digunakan adalah korelasi spearman’s.
Hasil Penelitian: Analisis statistik diperoleh hasil dengan nilai Rrho =0,302 dan nilai P = o,o19.
Kesimpulan: Terdapat korelasi antara penurunan laju filtrasi glomerulus dengan beratnya anemia pada penyakit ginjal kronik di RSUD Dr. SayyidimanMagetan.
xii ABSTRACT
YustisiaApriani, J500100044, 2014. Correlation Between the Decrease of
Glomerular ’s Filtration Rate and Severity of Anemia in Chronic Renal
Disease in Dr. Sayyidiman General Hospital of Magetan
Background: Chronic renal disease is a worldwide health problem with increased patients. Reduced filtration rate of glomerulus and abnormal structure as well as chronic irreversible renal function cause various manifestations one of them is anemia. It is known that prolonged reduced filtration rate of glomerulus cause deficiency of eritropoetin hormone due to chronic renal damage.
Purpose of the Research: To know correlation between reduced filtration rate of glomerulus and severity of anemia in chronic renal disease in Dr. Sayyidiman General Hospital of Magetan.
Subject and Method of the Research: The research is an observational-analytical one with cross-sectional method. Sample is taken by using purposive sampling technique. Data of the research is analyzed by using spearman’s correlation.
Results of the Research: Statistical data analysis obtained Rrho value = 0.302 and
P value = 0.019.
Conclusion: Correlation between reduced filtration rate of glomerulus and severity of anemia is found in chronic renal disease in Dr. Sayyidiman General Hospital of Magetan.
