No Nama Rumah Sakit /Klinik Provinsi /Negara Kota Alamat No Telepon Catatan. Jl. Rajawali No. 36 Negara - Denpasar, Pendem, Kec.

(1)

No Nama Rumah Sakit /Klinik Provinsi /Negara Kota Alamat No Telepon Catatan

1 Bunda Negara Bali Bali Jl. Rajawali No. 36 Negara - Denpasar, Pendem,

Kec. Jembrana, Bali (0365) 40251

2 Aricanti Bali Denpasar Jl. Raya Mas No.88, Ubud, Kab. Gianyar, Bali (0361) 974573

3 Bali Royal Hospital Bali Denpasar Jl. Tantular No. 6, Renon, Denpasar Timur - Bali (0361) 247499 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 4 BaliMed, RS Bali Denpasar Jl. Mahendratta No. 57 Denpasar (0361) 484748 Provider baru, sejak 27 April 2018

5 Balimed Karangasem Bali Denpasar Jl. Nenas Bungaya Kangin Kecicang Bebandem,

Karangasem (0363) 4301618

6 Bangli Medica Canti Bali Denpasar Jl. L.C Subak Aya, Bebalang, Kawan, Bangli - Bali (0366) 91555 7 Bhakti Rahayu Denpasar Bali Denpasar Jl. Gatot Subroto II No. 11, Pemecutan Denpasar

Barat, Dangin Puri Kaja, Denpasar Utara - Bali (0361) 430245 8 Family Husada Gianyar Bali Denpasar Jl. Astina Timur No. 8A, Samplangan Gianyar (0361) 8493344 9 Kasih Ibu Denpasar Bali Denpasar Jl. Teuku Umar 120 Denpasar, 80114 (0361) 223 036 10 Kasih Ibu Kedonganan Bali Bali Denpasar Jl. Uluwatu No. 69 A Kedongan - Kuta (0361) 703270

11 Kasih Ibu Saba Gianyar, RSU Bali Denpasar Jl. Raya Pantai Saba Gianyar (0361) 3003333 Provider baru, sejak 27 April 2018 12 Kasih Ibu Tabanan Bali Denpasar Jl. Flamboyan No. 9 Tegal Belodan Tabanan Bali (0361) 3005757

13 Prima Medika Denpasar Bali Denpasar Jl. P. Serangan No.9X Dauh Puri Klod, 80114 (0361) 236225 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 14 Siloam Hospitals Bali Bali Denpasar Jl. Sunset Road No. 818, Kuta Bali 80361 (0361) 779900

15 Surya Husadha Denpasar Bali Denpasar Jl. P. Serangan 7, Denpasar (0361) 233787 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 16 Surya Husadha Nusa Dua Bali Denpasar Jl. Siligita Blok 1 No 14 Nusa Dua, Kutai Selatan,

80119 (0361) 233787

17 Surya Husadha Ubung Bali Denpasar Jl. Cokroaminoto No 356, Denpasar, 80116 (0361) 425744

18 Premagana Bali Gianyar Jl. Hyang Sangsi, No. 2, Sukawati, Batubulan,

Gianyar, Kabupaten Gianyar, Bali 80582

(0361) 296389 / 8461954

19 Bali Jimbaran, RS Bali Negara Jl. Kampus Unud No. 52, Jimbaran (0361) 4725122 Provider baru, sejak 2 Maret 2018 20 Balimed Negara, RS Bali Negara Jl. Hayam Wuruk No. 23, Jembrana - Bali (0365) 4501452 Provider baru, sejak 2 Maret 2018 21 BIMC Nusa Dua Bali Nusa Dua Kawasan BTDC Blok D, Nusa Dua (0361) 3000911 Provider baru, sejak 19 Februari 2018

(2)

22 Grehosadha Parama Sidhi Singaraja Bali Singaraja Jl. Ahmad Yani No. 171 A Baktiseraga -

Singaraja, 81116 (0362) 32701 / 29787

23 Kertha Usada Singaraja Bali Singaraja Jl. Cendrawasih No. 5, Singaraja - Bali, 81117 (0362) 26277 / 26278 24 Siloam Hospital Bangka Bangka-Belitung Bangka Tengah Jl. Soekarno Hatta (d/h Jl. Raya Koba) KM 5, Kab.

Bangka Tengah 33684 (0717) 9190900 Provider baru, sejak 14 Desember 2017 25 Utama Bangka-Belitung Tanjung Pandan Jl. Jendral Sudirman Km 03 Rt 019 Rw 008,

Kelurahan Lesung Bintang (0719) 9222211 26 Krakatau Medika Banten Banten Cilegon Jl. Semang Raya, Cilegon 42435, Banten (0254) 396333 27 Kurnia Cilegon Banten Cilegon Jl. Jombang Masjid No.4, Jombang Wetan,

Cilegon - Banten

(0254) 391161 ext 167

28 Misi Lebak Rangkasbitung Banten Rangkas Bitung Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung, 42311 (0252) 201014 29 Sari Asih Serang Banten Serang Jl. Jend. Sudirman (Pintu Tol Serang Timur) No.

38 Penancangan, Cipocok, Serang 42118 (0254) 220022 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 30 Aminah Tangerang Banten Tangerang Jl. HOS Cokroaminoto No. 49 Tanggerang Kreo

Selatan - Larangan, 15156 (021) 7371919 31 An-Nisa Tangerang Banten Tangerang Jl. Gatot Subroto No. 96 KM. 3 Cibodas, 15138 (021) 5525564

32 Aqidah, RS Banten Tangerang Jl. Raden Fatah No. 40, Parung Serab - Ciledug (021) 7310851 Provider baru, sejak 9 Maret 2018 33 Aria Sentra Medika, RS Banten Tangerang Jl. Aria Putra No. 9 Kedaung Pamulang,

Tangerang Selatan (021) 7499199 Provider baru, sejak 9 Maret 2018 34 Ariya Medika Tangerang Banten Tangerang Jl. Industri Raya I Blok A No. 1 - 10 Jatake (021) 5902229 /

5902226

35 Asshobirin Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Raya Serpong KM. 11 Pondok Jagung (021) 5384314 Provider baru, sejak 27 April 2018 36 Awal Bros Tangerang Banten Tangerang Jl. Kebon Nanas Cikokol Tanggerang, 15117 (021) 55780888 /

5575888 37 Bethsaida Hospital Banten Tangerang District Tivolli No. 1, Kawasan iL-Lago, Jl.

Boulevard Gading Serpong, Serpong - Tangerang (021) 29309999

38 Bhakti Asih Tangerang, RSU Banten Tangerang Jl. Rd. Saleh No. 10 Karang Tengah Raya (021) 7305662 Provider baru, sejak 27 April 2018 39 Bhineka Bakti Husada Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Cabe Raya No. 17 Pondok Cabe Ciputat 15418 (021) 7490829 Provider baru, sejak 27 April 2018 40 Bunda Sejati Banten Banten Tangerang Jl. Prabu Siliwangi No. 11 Jatiuwung, 15136 (021) 5900136

41 Ciputra Hospital Citra Raya Tangerang Banten Tangerang Jl. Citra Raya Boulevard Blok Sektor 3.4 Citra

Raya Tangerang (021) 59405555

(3)

43 Dinda tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Galuh No. 2 Kel. Jatiuwung Kec. Cibodas (021) 55650577 Provider baru, sejak 27 April 2018 44 Eka Hospital BSD Banten Tangerang Central Business District Lot IX, BSD Lengkong

Gudang (021) 25655555

45 Hermina Bitung Banten Tangerang Jl. Raya Serang KM 10, Pos Bitung (021) 59497525

46 Hermina Ciputat Banten Tangerang Jl. Kertamukti No 2, Ciputat, Tangerang Selatan,

Banten (021) 74702525

47 Hermina Ciruas Banten Tangerang Jl. Raya Serang KM 09, DS Ranjeng, Ciruas (0254) 281829 48 Hermina Serpong Banten Tangerang Jl. Raya Puspitek Km 1, No 99, Serpong (021) 75884999 49 Hermina Tangerang Banten Tangerang Jl. KS Tubun No. 10 Kelurahan Pasar Baru 15112 (021) 55772525 50 Ichsan Medical Centre (IMC) Bintaro Banten Tangerang Jl. Raya Jombang No. 56 Bintaro Sektor IX (021) 7456379 51 Keluarga Kita Banten Banten Tangerang Jl. Raya PLP Curug No. 4 Km 8, Curug, 15810 (021) 59491011 52 Khusus THT-Bedah KL Proklamasi BSD,

RS Banten Tangerang

Commercial Park Central Business Of District

BSD Kav No 7 Tanggerang Selatan (021) 29002929 Provider baru, sejak 27 April 2018 53 Lestari Cirendeu Tangerang, RSIA Banten Tangerang Jl. Cirendeu Indah III No. 37 Ciputat 15419 (021) 7421505 Provider baru, sejak 27 April 2018

54 Mayapada Tangerang Banten Tangerang Jl.Honoris Raya Kav 6 Kota Modern, 15117 (021) 5529035 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 55 Medika BSD Banten Tangerang Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. II A No. 7, BSD,

Tangerang, 15330 (021) 5372296

56 Melati Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Merdeka No. 92 (021) 5523945 Provider baru, sejak 27 April 2018 57 Mulya Banten Banten Tangerang Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18 Sudimara, Pinang,

15145 (021) 7322443

58 Mutiara Bunda Banten Tangerang Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo No. 3 (Jl. H. Mencong)

(021) 7301365 / 73454951

59 Omni Alam Sutera Banten Tangerang Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25 Serpong (021) 53128555 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 60 Permata Pamulang Banten Tangerang Jl.Raya Siliwangi No.1A, Pamulang, Tangerang

Selatan 021-74704999

61 Premier Bintaro Banten Tangerang Jl. MH Thamrin Blok B3 No.1 Sektor 7, Bintaro

Jaya, 15224 (021) 27625500 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 62 Putra Dalima Tangerang, RSIA Banten Tangerang Jl. Rawabuntu Utara Sektor 1-2 Blk UA26-27 BSD -

Tangerang (021) 5376002 Provider baru, sejak 27 April 2018

63 QADR Tangerang Banten Tangerang Komp. Islamic Village Desa Kelapa Dua PO Box

(4)

64 Sari Asih Ciledug Banten Tangerang Jl. HOS Cokroaminoto No. 38 Ciledug (021) 7333430 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 65 Sari Asih Ciputat Banten Tangerang Jl. Otista Sasak Tinggi No 3 Ciputat, Tangerang

Selatan 021-7410808

66 Sari Asih Karawaci Banten Tangerang Jl. Imam Bonjol no 38 Karawaci 15113 (021) 5522794 67 Sari Asih Sangiang Banten Banten Tangerang Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3.5 (021) 5582732 68 Siloam Hospitals Lippo Village Banten Tangerang Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600, Tangerang

15811 (021) 5460055 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia

69 St. Carolus Summarecon Serpong Banten Tangerang Jl. Gading Golf Boulevard Kav. 08 Gading

Serpong (021) 54220811

70 Syarif Hidayatullah Tangerang Banten Tangerang Jl. Ir. H Juanda No.95 Ciputat (021) 7402718 71 Usada Insani Tangerang Banten Tangerang Jl. KH. Hasyim Ashari 24 Tangerang (021) 55752575 72 Rafflesia Bengkulu Bengkulu Bengkulu Jl. Mahoni No. 10 Padang Jati, Ratu Samban,

38222 (0736) 21710

73 Bhakti Mulia Jakarta Jakarta Barat Jl. Aipda KS Tubun No. 79, Slipi, Palmerah,

Jakarta Barat 11410 (021) 5481262

74 Ciputra Hospital Citra Garden City Jakarta Jakarta Barat Boulevard Blok G1 No. 1, Citra 5- Citra Garden

City, Jakarta Barat, 11830 (021) 22557888 75 Grha Kedoya Jakarta Jakarta Barat Jl. Panjang Arteri No. 26, Kedoya Utara, Jakarta

Barat 11520 (021) 29910999

76 Hermina Daan Mogot Jakarta Jakarta Barat Jl. Kintamani Raya No. 2 Kawasan Daan Mogot (021) 5408989 77 Jakarta Eye Center Kedoya Jakarta Jakarta Barat Jl. Terusan Arjuna Utara No. 1, Kedoya 11530 (021) 29221000 78 Mitra Keluarga Kalideres Jakarta Jakarta Barat Jl. Peta Selatan No. 1 RT/RW 007/011 Kalideres (021) 22523700 79 Pelni Petamburan Jakarta Jakarta Barat Jl. Aipda Ks. Tubun Raya 92-94, Slipi, Palmerah,

Jakarta Barat 11410 (021) 5480608

80 Pondok Indah Puri Indah Jakarta Jakarta Barat Jl. Puri Indah Raya Blok S-2 Kembangan Selatan,

11610 (021) 25695222 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia

81 Royal Taruma Jakarta Jakarta Barat Jl. Daan Mogot No. 34, Tj. Duren Utara, Grogol

Petamburan, Jakarta Barat 11470 (021) 56958338 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 82 Siloam Hospitals Kebon Jeruk Jakarta Jakarta Barat Jl. Raya Pejuangan Kav. 8, Kebon Jeruk, Jakarta

Barat 11530 (021) 25677888 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 83 Abdi Waluyo Jakarta Jakarta Pusat Jl. HOS. Cokrominoto 33 Menteng, 10350 (021) 3144989

(5)

85 Bunda Jakarta 21, RSU Jakarta Jakarta Pusat Jl. Teuku Cik Ditiro No.21 Menteng Jakarta Pusat (021) 31923344 Provider baru, sejak 9 Februari 2018 86 Evasari Jakarta Jakarta Pusat Jl. Rawamangun No. 47, Pramuka, Rawasari,

Cempaka Putih, Jakarta Pusat 10570 (021) 4202851 87 Hermina Kemayoran Jakarta Jakarta Pusat Jl. Selangit Komplek Kemayoran Blok B-10 Kav

No 4 Kemayoran, 10610 (021) 22602525

88 Jakarta Eye Center - Menteng Jakarta Jakarta Pusat Jl. Cik Ditiro No. 46 Menteng, 10310 (021) 29221000 89 Khusus Bedah SS Medika Salemba Jakarta Jakarta Pusat Jl. Salemba I No. 11, Kenari, Senen, Jakarta

Pusat 10430 (021) 3913336

90 Khusus THT Bedah "Proklamasi" Jakarta Jakarta Pusat Jl. Proklamasi 43, Pegangsaan, Menteng, Jakarta

Pusat 10320 (021) 3900002

91 Kramat 128 Jakarta Jakarta Pusat Jl. Kramat Raya No 128, Senen, Jakarta Pusat (021) 3918287 92 MH. Thamrin Internasional Salemba Jakarta Jakarta Pusat Jl. Salemba Tengah 26-28, 10440 (021) 3904422 93 Satya Negara Jakarta Jakarta Pusat Jl. Agung Utara Raya Blok A1 No.1, Sunter -

Tanjung Priok, Jakarta Utara 14350 (021) 64715200 Provider baru, sejak 9 Februari 2018 94 St. Carolus Salemba Jakarta Jakarta Pusat Jl. Salemba Raya No. 41, Paseban, Senen, Kota

Jakarta Pusat 10440 (021) 3904441

95 YPK Mandiri Jakarta Jakarta Pusat Jl. Gereja Theresia 22, Gondangdia, Menteng,

Jakarta Pusat 10350 (021) 3909725

96 Agung Manggarai Jakarta Jakarta Selatan Jl. Sultan Agung No.67 Manggarai, 12850 (021) 8294955 97 Ali Sibroh Malisi Jakarta Jakarta Selatan Jl. Warung Silah No 01 Gedung Baru Cipedak (021) 7270681 /

7868172 Provider baru, sejak 27 April 2018 98 Aulia Jagakarsa Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jeruk Raya No 15 Jakarta Selatan (021) 7270208

99 Brawijaya Women&Children Hospital Jakarta Jakarta Selatan Jl. Taman Brawijaya No. 1 Cipete Utara, 12150 (021) 7211337 100 Budhi Jaya Jakarta Jakarta Selatan Jl. DR Saharjo No. 120, Menteng Atas, Jakarta

Selatan 12960 (021) 8311722

101 Dr. Suyoto Bintaro Jakarta Jakarta Selatan Jl. RC. Veteran No.178 Bintaro, 17330 (021) 73884000 102 Kemang Medical Care Jakarta Jakarta Selatan Jl. Ampera Raya No. 34, Cilandak Timur, Ps

Minggu, Ragunan, Jakarta Selatan 12560 (021) 2754545 103 Khusus THT & Bedah Ciranjang Jakarta Jakarta Selatan Jl. Ciranjang No.20&22 Kebayoran Baru, 12180 (021) 7243366 104 Mayapada Hospital Jakarta Selatan Jakarta Jakarta Selatan Jl. Lebak Bulus I Kav 29, Cilandak Barat, 12430 (021) 29217777

(6)

105 Medistra Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gatot Subroto Kav. 59, Kuningan Timur,

Jakarta Selatan 12950 (021) 5210200

Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia.

- Dr. Gartati Ismail, Sp.M mungkin tidak menerima penjaminan asuransi.

- Dokter lainnya seperti, Prof. Dr. Teguh Santoso, Sp.JP dan Prof. Dr. Nicolaas C. Budhiparama, Sp.OT (Khusus untuk penggunaan alat tindakan diharuskan bayar tunai, sementara untuk biaya sewa ruang tindakan dan obat tetap

menggunakan penjaminan asuransi). 106 Metropolitan Medical Centre ( MMC) Jakarta Jakarta Selatan Jl. Rasuna Said Kuningan (021) 5203435 Provider baru, sejak 16 Maret 2018 107 MRCCC Siloam Hospitals Semanggi Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gamisun Dalam Kav. 2-3, karet

Semanggi-Setiabudi, 12930 (021) 29962888

108 Muhammadiyah Taman Puring Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gandaria 1 No. 20, Kramat Pela, Kebayoran

Baru, Jakarta Selatan 12130 (021) 7208358

109 Pondok Indah Jakarta Jakarta Selatan Jl. Metro Duta Kav.UE Pondok Indah, 12310 (021) 7657525 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 110 Prikasih Pondok Labu Jakarta Jakarta Selatan Jl. RS Fatmawati No. 74, Pondok Labu, 12450 (021) 7504669

111 Pusat Pertamina Kebayoran Baru Jakarta Jakarta Selatan Jl. Kyai Maja No.43 Kebayoran Baru, 12120 (021) 7219000 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 112 RS Jakarta Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jend Sudirman Kav. 49, Karet Semanggi,

Setiabudi, Jakarta 12930 (021) 5732241 113 Sahid Sahirman Memorial Hospital Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jend. Sudirman No. 86, Karet Tengsin, Jakarta

Pusat 10220 (021) 57853911

114 Setia Mitra Jakarta Jakarta Selatan Jl. RS Fatmawati No.80-82, Cilandak Barat,

Jakarta Selatan 12430 (021)7656000

115 Siloam Hospital Asri Duren Tiga Jakarta Jakarta Selatan Jl. Duren Tiga Raya No. 20, Duren Tiga,

Pancoran, Jakarta Selatan 12760 (021) 27837900 116 Siloam Hospitals TB Simatupang Jakarta Jakarta Selatan Jl. RA Kartini No. 8 Cilandak Barat, Jakarta

Selatan 12430 (021) 29531900

117 Tambak Jakarta Jakarta Selatan Jl. Tambak No.18 Manggarai, Pegangsaan,

Menteng, Jakarta Selatan 10320 (021) 2303444 118 Tebet MT Haryono Jakarta Jakarta Selatan Jl. Letjen M.T. Haryono Kav. 13 No. 8, Tebet

Barat, Jakarta Selatan 15810 (021) 8307540 119 Yadika Kebayoran Lama Jakarta Jakarta Selatan Jl. Ciputat Raya No.5, Kebayoran Lama, Jakarta

Selatan 12240 (021) 7291074

120 Zahirah Jagakarsa Jakarta Jakarta Selatan Jl. Sirsak No. 21 Jagakarsa, Jakarta Selatan

12620 (021) 7872210

121 Antam Medika Jakarta Jakarta Timur Jl. Pemuda Raya No 1A Pulo Gadung, Jakarta

Timur (021) 29378939

122 Bunda Aliyah Pondok Bambu Jakarta Jakarta Timur Jl. Pahlawan Revolusi No. 100 Pondok Bambu,

Duren Sawit, Jakarta Timur 13430 (021) 86602525 123 Columbia Asia Pulomas Jakarta Jakarta Timur Jl. Kayu Putih Raya No. 1, Pulo Mas Barat V,

(7)

124 Dharma Nugraha Rawamangun Jakarta Jakarta Timur Jl. Balai Pustaka Baru No. 19, Rawamangun,

Jakarta Timur 13220 (021) 4707433

125 Fakultas Kedokteran UKI Cawang Jakarta Jakarta Timur Jl. Mayjen Sutoyo, Cawang Jakarta Timur (021) 8092317 126 Harum Jakarta Jakarta Timur Jl. Tarum Barat No. 24, Cipinang Melayu,

Kalimalang, Jakarta Timur (021) 8617212 127 Hermina Jatinegara Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Jatinegara Barat No. 126, Bidara Cina,

Jatinegara, Jakarta Timur 13310 (021) 8191223 128 Khusus Jantung Binawaluya Jakarta Jakarta Timur Jl. TB. Simatupang No. 71, Rambutan, Ciracas,

Jakarta Timur 13750 (021) 87781605

129 Mediros Jakarta Jakarta Timur Jl. Perintis Kemerdekaan Kav. 149, Pulo Gadung,

Jakarta Timur 13260 (021) 4721336

130 Omni Medical Center Pulomas Jakarta Jakarta Timur Jl. Pulomas Barat VI No.20, Pulomas, Kayu Putih,

Jakarta Timur 13210 (021) 29779999

131 Premier Jatinegara Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Jatinegara Timur No.85-87, Bali Mester,

Jatinegara, Jakarta Timur 13310 (021) 2800888 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 132 Yadika Pondok Bambu Jakarta Jakarta Timur Jl. Pahlawan Revolusi No. 47, Pondok Bambu,

Duren Sawit, Jakarta Timur (021) 8615754 133 Atma Jaya Jakarta Jakarta Utara Jl. Pluit Raya No. 2, Penjaringan, Jakarta Utara

14440 (021) 6606127

134 Duta Indah Jakarta Jakarta Utara Jl. Teluk Gong Raya No 12, Jakarta Utara, 14450 (021) 66676170 135 Grand Family, RSIA Jakarta Jakarta Utara J. Pantai Indah Selatan 1, Komplek Elang Laut

Boulevard Kav.1 No.1 Penjaringan (021) 29673777 Provider baru, sejak 23 Februari 2018 136 Mitra Keluarga Kelapa Gading Jakarta Jakarta Utara Jl. Bukit Gading Raya Kav. 2 Kelapa Gading (021) 45852700

137 Mitra Kemayoran Jakarta Jakarta Utara Jl. Landasan Pacu Timur Kemayoran, 10630 (021) 6545555 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 138 Pantai Indah Kapuk Jakarta Jakarta Utara Jl. Pantai Indah Utara Pluit (021) 5880911 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 139 Port Medical Center Jakarta Jakarta Utara Jl. Enggano No. 10 Tanjung Priok (021) 43902350

140 Royal Progress Jakarta Jakarta Utara Jl. Danau Sunter Utara Paradise I, 14350 (021) 6400261 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 141 Sukmul Sisma Medika Jakarta Jakarta Utara Jl. Tawes 18-20 Tanjung Priok, Kota (021) 4301269 Provider baru, sejak 18 Meil 2018

142 Baiturrahim Jambi, RS Jambi Jambi Jl. Prof. M Yamien, SH No. 30 (0741) 35165 Provider baru, sejak 23 Februari 2018 143 Mitra Jambi Jambi Jambi Jl. Jend Basuki Rahmat No 77, Kota Baru Jambi (0741) 041355 Provider baru, sejak 29 Maret 2018 144 Siloam Hospitals Jambi Jambi Jambi Jl. Soekarno Hatta Pal Merah, 36139 (0741) 5919000 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia

(8)

145 St. Theresia Jambi Jambi Jambi Jl. Dr. Sutomo No.19 (0741) 23119

146 Advent Bandung Jawa Barat Bandung Jl. Cihampelas No.161 (022) 2034386 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 147 Cahya Kawaluyan Jawa Barat Bandung Jl. Parahyangan Km 3 Kota Baru Parahyangan

Padalarang Bandung (022) 6803700

148 Hermina Arcamanik Jawa Barat Bandung Jl. A. H. Nasution KM. 7 No. 50 Antapani 40291 (022) 87242525 149 Hermina Pasteur-Bandung Jawa Barat Bandung Jl. dr. Djundjunan No. 107 40173 (022) 6072525

150 Immanuel Bandung Jawa Barat Bandung Jl. Kopo No 161 40234 (022) 5201656 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia

151 Kebon Jati, Bandung Jawa Barat Bandung Jl. Kebonjati No. 152 (022) 6031969

152 Limijati Jawa Barat Bandung Jl. LL RE Martadinata No.33 - 39, 40115 (022) 84469472

153 Melinda 2 Jawa Barat Bandung Jl. Dr Cipto No 1 Bandung, 40171 (022) 4233777

154 Melinda Hospital Bandung Jawa Barat Bandung Jl. Pajajaran 46 Bandung, 40171 (022) 4222788 / 4266700 155 Muhammadiyah Bandung Jawa Barat Bandung Jl. KH. Ahmad Dahlan No.53 (022) 7301062 156 Pindad Bandung Jawa Barat Bandung Jl.Jend. Gatot Subroto No. 517, 40285 (022) 7321964

157 Santo Borromeus Jawa Barat Bandung Jl. Ir. H Juanda No. 100 (022) 2552000 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 158 Santosa Bandung Internasional Hospital Jawa Barat Bandung Jl. Kebonjati No. 38 (022) 4248333 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 159 Santosa Hospital Bandung Kopo Jawa Barat Bandung Jl. KH. Wahid Hasyim (Kopo) No 461-463,

Bandung (022) 54280333

160 Mitra Idaman Banjar Jawa Barat Banjar Jl. Sudiro W no 57 Banjar, 46321 (0265) 743555

161 Amanda Cikarang Selatan, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Serang No. 83 Cikarang Selatan 17550 (021) 8971643 Provider baru, sejak 27 April 2018 162 Amanda Cikarang Utara Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Industri No. 36 Cikarang Utara, 17530 (021) 8900277

163 Ananda Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. Sultan Agung No.173 (021) 8854338

164 Anna Medika Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Perjuangan No. 45 Harapan Baru, 17142 (021) 88882211

(9)

166 Annisa Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. Cikarang Baru No.31 Lemah Abang, 17550 (021) 8904503 167 Awal Bros Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18 Kalimalang, 17144 (021) 8868888 168 Awal Bros Bekasi Timur Jawa Barat Bekasi Jl. HM Joyomartono Rt.003/021, Margahayu

Bekasi Timur (021) 826799999 Provider baru, sejak 13 April 2018

169 Bella Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. Ir H Juanda No 141 (021) 8801775

170 Bhakti Husada Cikarang Jawa Barat Bekasi Jl. RE. Martadinata Cikarang (021) 890 0530 171 Bhakti Kartini Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. RA. Kartini No.1 Margahayu (021) 880 1954 172 Budi Asih Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Serang Cibarusah, Serang Cikarang

Selatan, Bekasi (021) 89677795 Provider baru, sejak 27 April 2018 173 Budi Lestari Jawa Barat Bekasi Jl. KH Noer Ali No.2 Depan Perumnas II (021) 8842336

174 Bunda Mulia (D/h RSIA Sritina) Jawa Barat Bekasi Jl. Imam Bonjol No. 80 Desa Sukadanan Cikarang Barat

(021) 89106317 / 8900579 / 89106890 175 Cahaya Medika Bekasi, RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Jejalen Jaya No. 47, Kampung Kebon

Tambun Utara (021) 22137302 Provider baru, sejak 9 Maret 2018 176 Cibitung Medika Jawa Barat Bekasi Jl. Raya H.Bosih No. 117 Cibitung (021) 88323444 /

88393191

177 Graha Juanda, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Ir. H Juanda No. 326 (021) 8811832 /

8821004 Provider baru, sejak 23 Februari 2018

178 Hermina Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. Kemakmuran No 39, Margajaya (021) 8842121

179 Hermina Galaxy Jawa Barat Bekasi Jl. Gardenia Raya Blok BA. I No. 11 Grand Galaxy

City, 17147 (021) 8222525

180 Hermina Grand Wisata-Tambun,Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. Festival Boulevard Blok J AI No. 1 Lambang

Sari Tambun Selatan, 17510 (021) 82651212 181 Hosana Medika Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Pramuka No. 12 RT 004/002 Kel Sepanjang

Jaya, Kec Rawa Lumbu (021) 8221570 Provider baru, sejak 20 April 2018 182 Hosana Medika Lippo Cikarang Jawa Barat Bekasi Jl. Utama BIIE No 01 Lippo Cikarang Lippo

Cikarang (021) 8972472

183 Iqbali Taufan, RS Jawa Barat Bekasi Villa Mutiara Cikarang 2 Blok E3 No 16-20

Sukasejati (021) 8971769 Provider baru, sejak 27 April 2018 184 Jati Sampurna, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Studio ANTV Jati sampurna (021) 8451457 Provider baru, sejak 27 April 2018

185 Juwita, RS Jawa Barat Bekasi Jl. M. Hasibuan No. 78 (021) 8829590 Provider baru, sejak 27 April 2018

(10)

187 Kartika Husada Jatiasih Jawa Barat Bekasi Jl. Swatantra No 72 Jati Asih - Bekasi (021) 82435585 188 Kartika Husada Setu Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Setu Burangkeng RT.01/06 Setu (021) 89906091 189 Karya Medika Bantar Gebang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Narogong Km 11 Pangkalan 1A Bantar Gebang

Bekasi Bantar Gebang (021) 8254629-30 Provider baru, sejak 27 April 2018 190 Karya Medika Cibitung Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Imam Bonjol No. 9B Cikarang Barat (021) 8903003

191 Karya Medika II Jawa Barat Bekasi Jl. Hasanuddin No.63 Tambun (021) 88324366

192 Medirossa Jawa Barat Bekasi Jl. Industri Tegal Gede Cikarang Selatan, 17550 (021) 89833216

193 Mekar Sari, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Mekar Sari No.1 17112 (021) 8806741 Provider baru, sejak 27 April 2018 194 Metro Hospital Cikarang Baru, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Anggrek I B2/2 Jababeka Cikarang Baru

Cikarang Baru 17550 (021) 89835223 Provider baru, sejak 27 April 2018

195 Mitra Keluarga Bekasi Barat Jawa Barat Bekasi Jl. Jend Ahmad Yani (021) 8853333 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 196 Mitra Keluarga Bekasi Timur Jawa Barat Bekasi Jl. Pengasinan Margahayu, 17113 (021) 8817777 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 197 Mitra Keluarga Cikarang Jawa Barat Bekasi Jl. Industri Raya - Lemah Abang Cikarang, 17550 (021) 89840500

198 Mitra Medika Cikarang Barat, RSIA Jawa Barat Bekasi

Kp. Kamurang (sebelah selatan kawasan industri MM 2100) Jl. Jatiwangi, DS.Cikedokan, Kec Cikarang Barat. 17550

(021) 98213879 /

89983741 Provider baru, sejak 27 April 2018 199 Multazam Medika Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Perumahan Jatimulya No. 1 Tambun (021) 8220278

200 Mustika Medika Jawa Barat Bekasi Jl. Kelapa Dua 110 Padurenan Bekasi (021) 82622530 Provider baru, sejak 6 April 2018 201 Omni Cikarang Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Cibarusah Cikarang No.1 Sukaresmi,

Cikarang Selatan, Bekasi, Jawa Barat 17750 (021) 29779999 202 Permata Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya, 17158 (021) 8254748 203 Permata Bunda Cibitung, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Gramapuri I Blok CI No. 8-10 Perumahan

Gramapuri, Taman sari, Wanasari Cibitung (021) 88328001 Provider baru, sejak 27 April 2018 204 Permata Keluarga Jababeka Jawa Barat Bekasi Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo Blok A No. 1A,

Cikarang Selatan, Simpangan, Cikarang Utara (021) 29083399 205 Permata Keluarga Lippo Cikarang Jawa Barat Bekasi Jl. M.H. Thamrin Kav. 129 Lippo Cikarang, 17550 (021) 89905588 206 Rawa Lumbu Jawa Barat Bekasi Jl. Dasa Darma No. 20-23 Rawa Lumbu, Bekasi

Selatan, 17116 (021) 82422511

(11)

208 Siloam Bekasi Timur Jawa Barat Bekasi Jl. Chairil Anwar No. 27, Margahayu - Bekasi

Timur (021) 80611900 Provider baru, sejak 19 Februari 2018

209 Siloam Hospitals Cikarang Jawa Barat Bekasi Jl. MH. Thamrin Kav. 105 Lippo Cikarang, 17550 (021) 29636900 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 210 Siloam Sentosa Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. Pahlawan No. 60, Duren Jaya, Bekasi Timur (021) 8806140 Provider baru, sejak 6 April 2018

211 St. Elisabeth Bekasi Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Narogong No. 202, Kemang Pratama

Bojong Rawalumbu (021) 82430101

212 Taman Harapan Baru Jawa Barat Bekasi Jl. Taman Harapan Baru Raya R-1 No.20 (021) 88871202 213 Taman Harapan Baru Kaliabang Jawa Barat Bekasi Jl. Kaliabang Tengah RT.004/ RW 23 Bekasi

Barat, 17131 (021) 88981055

214 Bina Husada Cibinong Jawa Barat Bogor Jl. Mayor Oking Jajaatmaja Cibinong, 16911 (021) 8753422 215 Bogor Medical Center Jawa Barat Bogor Jl. Pajajaran Indah V No. 97 16143 (0251) 8390435 216 Citra Insani Bogor Jawa Barat Bogor Jl. Raya Parung No.242 Lebakwangi Pemagarsari (0251) 8611507 217 Hermina Bogor Jawa Barat Bogor Jl. Ring Road I, Kav 23, 25, dan 27, Perumahan

Taman Yasmin Bogor (0251) 328222

218 Hermina Mekarsari Jawa Barat Bogor Jl. Raya Cileungsi - Jonggol, Km 1, Kabupaten

Bogor (021) 29232525

219 Islam Bogor Jawa Barat Bogor Jl. Perdana Raya No. 22 (0251) 8316822

220 MH Thamrin Cileungsi Jawa Barat Bogor Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal

Cileungsi, 16820 (021) 8235052

221 PMI Bogor Jawa Barat Bogor Jl. Raya Pajajaran PO. Box 59 (0251) 8324080

222 Sentra Medika Cibinong Jawa Barat Bogor Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9 Cibinong (021) 87909999 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia

223 Siloam Hospital Bogor Jawa Barat Bogor Jl. Pajajaran No 27 Bogor (0251) 8303900

224 Dr Hafiz (RSDH) Cianjur Jawa Barat Cianjur Jl. Kedungmundu Raya No. 18 Semarang (0263) 2910000

225 Meilia Cibubur Jawa Barat Cibubur Jl. Alternatif Cibubur Cileungsi Km. 1 (021) 8444444 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 226 Mitra Keluarga Cibubur Jawa Barat Cibubur Jl. Alternatif Transyogi Cibubur (021) 84311771

227 Permata Cibubur Jawa Barat Cibubur Jl. Alternatif Cibubur-Cileungsi No.6A (021) 8458806 228 Karya Husada Cikampek Jawa Barat Cikampek Jl. Jend. A. Yani No. 98 Cikampek, 41373 (0264) 316188

(12)

229 Mitra Kasih Cimahi Jawa Barat Cimahi Jl. Raya Cibabat No. 341 (022) 6654852 230 Cahaya Bunda Cirebon Jawa Barat Cirebon Jl. Perjuangan No.8, Sunyaragi, Kesambi,

Karyamulya (0231) 8333377 Provider baru, sejak 18 Meil 2018

231 Mitra Plumbon Cirebon Jawa Barat Cirebon Jl. Raya Plumbon KM. 11, 45155 (0231) 323100 232 Pelabuhan Cirebon Jawa Barat Cirebon Jl. Sisingamangaraja No. 45, 45112 (0231) 205657

233 Permata Cirebon Jawa Barat Cirebon Jl. Tuparev No 117, Cirebon (0231) 8338877

234 Pertamina Cirebon Jawa Barat Cirebon Jl. Patra Raya Klayan, 45151 (0231) 224790

235 Putera Bahagia Cirebon Jawa Barat Cirebon Jl. Ciremei Raya No. 114 Perumnas (0231) 207351 / 485654

236 Sumber Kasih Cirebon Jawa Barat Cirebon Jl. Siliwangi 135, 45124 (0231) 203815

237 Bunda Margonda Jawa Barat Depok Jl. Margonda Raya No. 28 Pondok Cina Depok (021) 78890551 Provider baru, sejak 9 Februari 2018

238 Grha Permata Ibu Jawa Barat Depok Jl. KHM. Usman No. 168 Kukusan (021) 7778899

239 Khusus Jantung Diagram Cinere Jawa Barat Depok Jl. Maribaya No. 1 Puri Cinere Depok Jl. Maribaya

No. 1 Puri Cinere Depok, 16514 (021) 7545499

240 Mitra Keluarga Depok Jawa Barat Depok Jl. Margonda Raya Pancoranmas (021) 77210700 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 241 Puri Cinere Jawa Barat Depok Jl. Maribaya Blok F2 Cinere-Sawangan, 16514 (021) 7545488

242 Sentra Medika Cisalak Jawa Barat Depok Jl. Raya Bogor Km. 33 Cisalak, 16955 (021) 8743790

243 Tugu Ibu Cimanggis Jawa Barat Depok Jl. Raya Bogor Km 29 Cimanggis (021) 8710870 Provider baru, sejak 20 Februari 2018 244 Tumbuh Kembang Depok Jawa Barat Depok Jl. Raya Bogor Km. 31 No.23 Pal Sigunung -

Cimanggis (021) 8701873

245 Hermina Depok Jawa Barat Depok Jl. Raya Siliwangi No. 50 Pancoran Mas, 16436 (021) 77202525

246 Bayukarta Karawang Jawa Barat Karawang Jl. Kertabumi No 44, 41311 (0267) 401818

247 Citra Sari Husada Jawa Barat Karawang Jl. Raya Kosambi, Telaga Sari KM 3, karawang

Banten (0267) 437507

248 Dewi Sri Karawang Jawa Barat Karawang Jl. Arief Rahman Hakim No. 1A, 41312 (0267) 402855 249 Fikri Medika Jawa Barat Karawang Jl. Raya Kosambi, Telagasari KM. 3 (0267) 8615555

(13)

250 Izza Cikampek, RSU Jawa Barat Karawang Jl. Raya Ciselang Cikampek Utara (0264) 8386830 Provider baru, sejak 27 April 2018 251 Islam Karawang Jawa Barat Karawang Jl. Pangkal Perjuangan KM. 2 (By-Pass) (0267) 414520-5

252 Lira Medika Jawa Barat Karawang Jl. Syech Quro No. 14 Lamaran Palumbon sari (0267) 405752 253 Mandaya Jawa Barat Karawang Jl. Arteri Tol Karawang Barat, Teluk Jambe (0267) 414245 /

414264 254 Rosela, RS Jawa Barat Karawang Jl. Interchange Pintu Tol Karawang Barat

Karawang

(0267) 8637207 /

8637205 Provider baru, sejak 27 April 2018 255 Juanda - Kuningan Jawa Barat Kuningan Jl. Ir H Juanda No. 207, Purwawinangun, Kec.

Kuningan, Kuningan - Jawa Barat 45511 (0232) 876433 256 MH. Thamrin - Purwakarta Jawa Barat Purwakarta Jl. Raya Bungusari No. 36, Purwakarta (0264) 8222222 257 Siloam Hospitals Purwakarta Jawa Barat Purwakarta Jl. Bungur Sari No. 1 (0264) 219168 258 Karisma Subang Jawa Barat Subang Jl. Warung Cendol RT 10 RW 04 Rancasari

Pamanukan Subang (0260) 550911 Provider baru, sejak 6 April 2018

259 Betha Medika Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Cisaat No. 595 (0266) 224128

260 Bhakti Medicare Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Siliwangi No. 186 B, Cicurug (0266) 731555

261 Hermina Sukabumi Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Sukaraja (0266) 6252525

262 Islam Assyifa Sukabumi Jawa Barat Sukabumi Jl. Jend. Sudirman No. 3, 43123 (0266) 222663 263 Kartika Medical Center Cibadak Jawa Barat Sukabumi Jl. Siliwangi No 139 Cibadak-Sukabumi (0266) 7160071 264 Kartika Medical Center Sukabumi Jawa Barat Sukabumi Jl. Jendral ahmad Yani No. 18 A 43112 (0266) 6250902 265 Pakuwon Sumedang Jawa Barat Sumedang Jl. Raden Dewi Sartika No. 17, 45311 (0261) 210834 266 Jasa Kartini Tasikmalaya Jawa Barat Tasikmalaya Jl. Otto Iskandardinata No. 15, 46113 (0265) 331641 267 TMC Tasikmalaya Jawa Barat Tasikmalaya Jl. H.Z Mustofa No 310 Tasikmalaya, 46125 (0265) 322333 268 Bhakti Asih Brebes, RS Jawa Tengah Brebes Jl. P. Diponegoro No.125 Pesantunan Brebes

522122 (0283) 673481 Provider baru, sejak 29 Maret 2018

269 Allam Medica Jawa Tengah Brebes Jl. Pangeran Diponegoro No. 609, Jatisawit,

Bumiayu, Kabupaten Brebes - 52273 (0289) 430822

(14)

271 Islam Fatimah Cilacap Jawa Tengah Cilacap Jl. Ir. Juanda 20 (0282) 542396

272 Palang Biru Gombong Jawa Tengah Gombong Jl. Kartini no 37, 54411 (0287) 471290

273 Islam Klaten Jawa Tengah Klaten Jl. Raya Yogya Solo Km 2 (0272) 322252

274 Mardi Rahayu Kudus Jawa Tengah Kudus Jl. R. Agil Kusumadiya No. 110 59301 (0291) 434707

275 Harapan Magelang Jawa Tengah Magelang Jl. P Senopati No. 11 56123 (0293) 364033

276 Keluarga Sehat Hospital Jawa Tengah Pati Jl. P. Sudirman No. 9 Margorejo (0295) 386111

277 Mitra Bangsa Pati Jawa Tengah Pati Jl. Kol Sugiyono No 75 (0295) 382555

278 Budi Rahayu Jawa Tengah Pekalongan Jl. Barito No 5, Dukuh, Pekalongan Utara (0285) 423491 279 Islam PKU Muhammadiyah Pekajangan Jawa Tengah Pekalongan Jl. Raya Ambokembang 42-44 Kedungwuni, 51173 (0285) 785133 280 Siti Khodijah Pekalongan Jawa Tengah Pekalongan Jl. Bandung 39 - 47 Pekalongan (0285) 422845 /

423590 281 Prima Medika - Pemalang Jawa Tengah Pemalang Jl. Slamet Riyadi No.321, Purwosari, Laweyan,

Kota Surakarta, Jawa Tengah 57148 (0284) 324221

282 Santa Maria Pemalang Jawa Tengah Pemalang Jl. Pemuda No. 24 (0284) 321251

283 Harapan Ibu Purbalingga Jawa Tengah Purbalingga Jl Mayjend Sungkono KM. 1, Kalikabong,

Kalimanah, Blater, Purbalingga, Jawa Tengah (0281) 892222

284 Ananda Purwokerto Jawa Tengah Purwokerto Jl. Pemuda No. 30, 53132 (0281) 636417

285 Bunda Purwokerto, RSU Jawa Tengah Purwokerto Jl. Pramuka 249 (0281) 635424 Provider baru, sejak 27 April 2018 286 Orthopaedi Purwokerto Jawa Tengah Purwokerto Jl. Suprapto Rustam No 99 (0281) 6844166

287 Panti Waluyo Purworejo Jawa Tengah Purworejo Jl. Jendral Ahmad Yani No 21 Kec Purworejo,

63153 (0275) 322096

288 Budi Agung Juwana - Pati Jawa Tengah Salatiga Jl. Bajo No. 7 Juwana - Pati (0295) 471321 289 Puri Asih Salatiga Jawa Tengah Salatiga Jl. Jendral Sudirman No. 169 (0298) 312049 /

323209

290 Anugerah Semarang, RSIA Jawa Tengah Semarang Jl. Kalisari Baru No 5-7 Semarang 50245 (024) 8313543 Provider baru, sejak 20 Februari 2018

(15)

292 Columbia Asia Semarang Jawa Tengah Semarang Jl. Siliwangi No. 143, 50145 (024) 7629999 293 Hermina Banyumanik Jawa Tengah Semarang Jl. Jendral Polisi Anton Soedjarwo No. 195A (024) 76488989 294 Hermina Pandanaran-Semarang Jawa Tengah Semarang Jl.Pandanaran No.24 (024) 8442525 295 Islam Sultan Agung Semarang Jawa Tengah Semarang Jl. Raya Kaligawe Km. 4 (024) 6580019 296 Panti Wilasa "Dr. Cipto" Semarang Jawa Tengah Semarang Jl. Dr. Cipto No. 50 (024) 3546040 /

3566352

297 Panti Wilasa Citarum Jawa Tengah Semarang Jl. Citarum No. 98 (024) 3542224

298 Permata Medika Semarang Jawa Tengah Semarang Jl. Mr. Moch Ichsan 93 -97 Ngaliyan (024) 7625005 299 Qolbu Insan Mulia (QIM) Batang Jawa Tengah Semarang Jl. Urip Sumoharjo, Sambong-Batang, 51215 (0285) 4495222 300 Roemani Muhammadiyah Semarang Jawa Tengah Semarang Jl. Wonodri No. 22 (024) 8444623

301 St. Elisabeth Semarang Jawa Tengah Semarang Jl. Kawi No. 1 (024) 8310035

302 Telogoredjo Semarang Jawa Tengah Semarang Jl. KH. Ahmad Dahlan (024) 8446000

303 Nirmala Suri Sukoharjo Jawa Tengah Sukoharjo Jl. Raya Solo Sukoharjo Km. 9 (0271) 593814 304 Brayat Minulya Surakarta Jawa Tengah Surakarta Jl. Dr. Setiabudi No. 106, 57139 (0271) 716646 305 Dr. Oen Surakarta Jawa Tengah Surakarta Jl. Brigjen Katamso No. 55 Surakarta 57128 (0271) 643139 306 Hermina Solo Jawa Tengah Surakarta Jl. Kol Sutarto No 16. Jebres, Surakarta, Jawa

tengah (0271) 638989

307 Islam Surakarta (YARSIS) Jawa Tengah Surakarta Jl. Jend. A. Yani Pabelan Surakarta, 57162 (0271) 710571 308 Kasih Ibu Surakarta Jawa Tengah Surakarta Jl. Slamet Riyadi 404 Surakarta (0271) 714422 309 Islam Harapan Anda Tegal Jawa Tengah Tegal Jl. Ababil No.42, Tegal (0283) 359900 310 Islam PKU Muhammadiyah Singkil Tegal Jawa Tengah Tegal Jl. Singkil KM. 05 (0283) 443531 311 Mitra Keluarga Tegal Jawa Tengah Tegal Jl. Sipelem No.4, Kemandungan Tegal, 17113 (0283) 340999 312 Pala Raya Tegal Jawa Tengah Tegal Jl. Pala Raya No. 11 A Mejasem 52181 (0283) 3318711 /

(16)

313 Ngesti Waluyo Temanggung Jawa Tengah Temanggung Jl. Parakan Kab. Temanggung (0293) 596008 314 Al Huda Banyuwangi Jawa Timur Banyuwangi Jl. Diponegoro No. 65 Genteng (0333) 842033

315 Bakti Mulia Muncar Banyuwangi, RS Jawa Timur Banyuwangi Jl. Brawijaya No. 46-47 (0333) 590001 Provider baru, sejak 2 Maret 2018 316 Bhakti Husada Krikilan Jawa Timur Banyuwangi Dusun Krikilan RT03 RW 03 Tegal Harjo

Glenmore, Banyuwangi 68466 (0333) 821575 317 Islam Fatimah Banyuwangi Jawa Timur Banyuwangi Jl. Jember No.25, Kabat - Banyuwangi (0333) 421451 318 Yasmin Banyuwangi Jawa Timur Banyuwangi Jl. Letkol Istiqlal No. 80-84 (0333) 424671

319 Aulia Blitar Jawa Timur Blitar Jl. Raya Utara No.03 Kec.Sutojayan, Kab.Blitar (0342) 444168 Provider baru, sejak 18 Meil 2018 320 Tanjung Sari Blitar, RSIA Jawa Timur Blitar Jl. Mahakam no 147 – 149 Kota Blitar (0342) 4559741 Provider baru, sejak 2 Maret 2018 321 Aisyiyah Bojonegoro Jawa Timur Bojonegoro Jl. KH. Hasyim Asy'ari No. 17 (0353) 887829 /

881748 322 Muhammadiyah Sumberrejo Jawa Timur Bojonegoro Jl. Raya No 1193 Sumberrejo - Bojonegoro 62191 (0353) 331056 323 Fathma Medika Jawa Timur Gresik Jl. Pendopo No 45, Kab Gresik, Provinsi Jawa

Timur (031) 3943500

324 Petrokimia Gresik Jawa Timur Gresik Jl. Jendral Ahmad Yani No. 69 (031) 3978658 / 3988877

325 Semen Gresik Jawa Timur Gresik Jl. RA. Kartini No. 280 (031) 3973477

326 Bina Sehat Jember Jawa Timur Jember Jl. Jaya Negara No. 7 (0331) 422701

327 Kaliwates Jember Jawa Timur Jember Jl. Diah Pitaloka No. 1 (0331) 483505

328 Perkebunan (Jember Klinik) Jawa Timur Jember Jl. Bedadung No 2 (0331) 487104

329 Dr. Moedjito Dwidjosiswojo Jombang Jawa Timur Jombang Jl. Hayam Wuruk 09 Jombang Jawa Timur, 61411 (0321) 864308 330 Muslimat Jombang Jawa Timur Jombang Jl. Urip Sumoharjo No. 34, 61417 (0321) 872200

331 Nahdlatul Ulama Jombang, RS Jawa Timur Jombang Jl. KH. Hasyim Asy’ari 211 Jombang (0321) 878700 Provider baru, sejak 9 Maret 2018 332 Aura Syifa Kediri Jawa Timur Kediri Jl. Joyoboyo No 42 Diopo, 64182 (0354) 671939

(17)

334 HVA Toeloengredjo Pare Kediri Jawa Timur Kediri Jl. A. Yani No. 25 Pare (0354) 391145 / 391047

335 Wijaya Kusuma Lumajang Jawa Timur Lumajang Jl. A. Yani No. 149 (0334) 891325

336 At-Tin Husada Ngawi Jawa Timur Madiun Jl. Raya Ngawi Solo Desa Watualang, Kec/Kab.

Ngawi (0351) 747888

337 Santa Clara Madiun Jawa Timur Madiun Jl. Biliton No. 15 (0351) 462688

338 Larasati Madura Jawa Timur Madura Jl. Mandilaras No. 74 Pamekasan (0324) 328305

339 Hermina Tangkubanprahu-Malang Jawa Timur Malang Jl. Tangkuban Perahu No. 33 (0341) 325082

340 Islam Aisyiyah Malang Jawa Timur Malang Jl. Sulawesi 16 (0341) 326773

341 Islam Malang Jawa Timur Malang Jl. Mayjen Haryono 139 (0341) 551356

342 Khusus Bedah Hasta Husada Malang Jawa Timur Malang Jl. Bromo 98-100 Kepanjen (0341) 399499 Provider baru, sejak 18 Meil 2018

343 Lavalette Malang Jawa Timur Malang Jl. WR. Supratman No. 10, 65111 (0341) 470805

344 Marsudi Waluyo Singosari Jawa Timur Malang Jl. Raya Mondoroko Km.9 (0341) 458974

345 Melati Husada Malang Jawa Timur Malang Jl. Kawi No. 32, Kauman, Klojen, Malang - Jawa

Timur (0341) 325249

346 Panti Nirmala Malang Jawa Timur Malang Jl. Kebalen Wetan No.8 65134 (0341) 362459 347 Persada Hospital Malang Jawa Timur Malang Jl. Panji Suroso, Komplek Araya Business Center

Kav 2-4, 65126 (0341) 2996333

348 Puri Malang Jawa Timur Malang Jl. Taman Slamet No. 20 Malang Jawa Timur (0341) 325329 349 Wava Husada Jawa Timur Malang Jl. Panglima Sudirman 99 A Kepanjen (0341) 393000-806 350 Gatoel Mojokerto Jawa Timur Mojokerto Jl. R. Wijaya 56 Mojokerto 61321 (0321) 321681 351 Islam Arofah Mojosari Jawa Timur Mojokerto Jl. Gajah Mada No. 1 Mojosari (0321) 596900

352 Kamar Medika Mojokerto, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Empunala No.351, Mojokerto (0321) 393762 Provider baru, sejak 2 Maret 2018 353 Kartini Mojokerto Jawa Timur Mojokerto Jl. Airlangga 137 Mojosari Mojokerto Jawa Timur,

61382

(0321) 592261 / 590162 354 Mutiara Hati Mojokerto Jawa Timur Mojokerto Jl. Kemantren Wetan no 49, Terusan Gedeg,

Mojokerto 61351

(0321)7223400 / 363442

(18)

355 Reksa Waluya Jawa Timur Mojokerto Jl. Mojopahit No.442 Mojokerto 61321 (0321) 322170 356 Sidowaras Mojokerto Jawa Timur Mojokerto Jl. Raya Pasar Sawahan KM.10 (0321) 598621 357 Islam Masyithoh Bangil Jawa Timur Pasuruan Jl. A. Yani No. 6 Bangil (0343) 741018

358 Amanah Probolinggo Jawa Timur Probolinggo Jl. Dr. Muh. Saleh No.43 Kota Probolinggo

(0335) 423486 / 423335 / 423423 / 423487

Provider baru, sejak 23 Maret 2018

359 Dharma Husada Probolinggo Jawa Timur Probolinggo Jl. Soekarno Hatta No. 10 (0335) 422176 360 AB Soerya Sidoarjo Jawa Timur Sidoarjo Jl. Raya Kalijaten 11-15 Taman Sepanjang (031) 7885011 361 Anwar Medika Sidoarjo Jawa Timur Sidoarjo Jl. By Pass Krian Raya KM. 33, Krian, Sidoarjo,

Balongbendo, Kab. Sidoarjo - Jawa Timur 61262 (031) 8974943 362 Delta Surya Jawa Timur Sidoarjo Jl. Pahlawan No.9, Jati, Sidoarjo - Jawa Timur

61211 (031) 8962531

363 Mitra Keluarga Waru Jawa Timur Sidoarjo Jl. Jend S Parman No. 8 Waru 61256 (031) 8542111 364 Siti Khodijah Sepanjang Jawa Timur Sidoarjo Jl. Pahlawan 260 Sepanjang, Bebekan, Taman,

Kab. Sidoarjo - Jawa Timur 61257 (031) 7881130

365 Adi Husada Undaan Wetan Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Undaan Wetan No. 40-44, 60272 (031) 5321256-59 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 366 Bedah Bisturi Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Manyar No 9 60282 (031) 5999369 /

5999339 367 Bhakti Rahayu Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Ketintang Madya I/16 (031) 8291799

368 Darmo Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Darmo 90, 60264 (031) 5676253

369 Husada Utama Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 31-35 (031) 5018335 370 Islam A.Yani Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Jend. A. Yani No. 2-4 (031) 8284505 371 Islam darus syifa Jawa Timur Surabaya Jl. Raya benowo 05 surabaya, jawa timur, 60195 (031) 7406293 /

7404603 372 Islam Jemursari Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Jemur Sari No. 51-57 (031) 8471877 373 Katolik Vincentius A Paulo/RKZ Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Diponegoro 51, 60008 (031) 5677562 374 Mitra keluarga kenjeran Jawa Timur Surabaya Jl. Kenjeran 506, Surabaya, 60114 (031) 99000826 375 Mitra Keluarga Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Satelit Indah II Darmo Satelit Surabaya (031) 7345333

(19)

376 Muji Rahayu Jawa Timur Surabaya Jl. Manukan Wetan 68 - 68A (031) 7404132

377 National Hospital Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Boulevard Famili Selatan Kav 1 Surabaya (031) 2975777 378 Onkologi Surabaya Jawa Timur Surabaya Galaxi Bumi Permai Blok A-2 No. 7, 60111 (031) 5914855 379 Orthopedi & Traumatologi Surabaya Jawa Timur Surabaya Emerald Mansion TX 10, Citraland Surabaya (031) 57431299

380 PHC Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1 Tanjung Perak

60165 (031) 3294801

DP mungkin diminta oleh pihak RS, tergantung dengan diagnosa masuk perawatan dan manfaat kamar pasien.

Setelah perawatan berakhir dan jumlah jaminan dipastikan, DP akan dikembalikan (jika ada).

381 Premier Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Nginden Intan Brt Bl.B (031) 5993211

382 Pura Raharja Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Pucang Adi 12-14 Surabaya (031) 5019898 383 Siloam Hospitals Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Gubeng No. 70 Surabaya 60281 (031) 5031333

384 Wijaya Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Menganti 398, 60228 (031) 7523087 /

7525660 385 William Booth Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Diponegoro No 34 60241 (031) 567 8917

386 Wiyung Sejahtera Jawa Timur Surabaya Jl. Karangan PDAM 1-3 (031) 7532653

387 Mitra Siaga Tegal Jawa Timur Tegal Jl. Pala Raya No.54 Kel. Dampyak Kec. Kramat,

Tegal Jawa Timur (0283) 322550 Provider baru, sejak 20 April 2018 388 Medika Mulia Tuban Jawa Timur Tuban Jl. Mojopahit 699, Tuban 62315 (0356) 322744 /

324618

389 NU Tuban Jawa Timur Tuban Jl. Letda Sucipto 211 Tuban 62317 (0356) 328299 /

328244 ext: 126 390 Fatima Ketapang Kalimantan Barat Ketapang Jl. Jend Sudirman No 27, 78813 (0534) 32814 391 Anugerah Bunda Khatulistiwa Pontianak Kalimantan Barat Pontianak Jl. A. Yani 1, 78124 (0561) 581818 392 Mitra Medika Pontianak Kalimantan Barat Pontianak Jl. Sultan abdurrahman no.25 (0561) 584888

393 Santo Antonius Pontianak Kalimantan Barat Pontianak Jl. Wahid Hasyim No. 249, 78112 (0561) 732101 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 394 Sentra Medika Sanggau Kalimantan Barat Sanggau Jl. Cempaka No 14/3 Kel llir Kota Sanggau

Kalimantan Barat (0564) 24243

(20)

396 Vincentius Singkawang Kalimantan Barat Singkawang Jl. Pangeran Diponegoro No. 5, 79123 (0562) 631008 397 Syifa Medika Banjarbaru Kalimantan

Selatan Banjar Baru

Jl. R.O Ullin No. 93 Landasan Ulin, Banjarbaru 70712

(0511) 3273500 / 5910889 398 Ciputra Mitra Hospital Banjarmasin Kalimantan

Selatan Banjarmasin Jl. Jend A Yani KM 7,8 Banjarmasin (0511) 5910889 399 Sari Mulia Banjarmasin Kalimantan

Selatan Banjarmasin Jl. Pangeran Antasari No. 139, Banjarmasin 70233

(0511) 3253111 / 3252570 400 Islam PKU Muhammadiyah Palangkaraya Kalimantan

Tengah Palangka Raya Jl. RTA Milono KM 2,5 Palangkaraya 73111 (0536) 3239444 401 Balikpapan Baru Kalimantan Timur Balikpapan Jl. MT. Haryono, Komp. Balikpapan Baru Blok

A-3A No 7-9 76114 (0542) 877330

402 Hermina Balikpapan, RS Kalimantan Timur Balikpapan Jl. MT Haryono RT 45 Kel Sepingan Baru, Kec

Balikpapan Selatan (0542) 8532525 Provider baru, sejak 27 Februari 2018 403 Siloam Hospitals Balikpapan Kalimantan Timur Balikpapan Jl. M.T Haryono Dalam No 23, RT 30, Kelurahan

Sungai Nangka, Kec. balikpapan Selatan 76114 (0542) 8862999 404 Dirgahayu Samarinda Kalimantan Timur Samarinda Jl. Gunung Merbabu No.40 (0541) 742116 405 Haji Darjad Samarinda Kalimantan Timur Samarinda Jl. Dahlia No. 4 (0541) 732698 406 Samarinda Medika Citra Kalimantan Timur Samarinda Jl. Kadrie Oening No. 81 RT. 35 (0541) 7273000

407 Siloam Hospitals Samarinda Kalimantan Timur Samarinda Jl. Ahmad Yani 2 No. 3, Samarinda (0541) 2090900 Provider baru, sejak 19 Februari 2018 408 Meloy Sangatta Kalimantan Timur Sangatta Jl. Yos Sudarso II No. 101 (0549) 2026258

409 Sangatta Occupational Health Centre

(SOHC) Kalimantan Timur Sangatta Jl. Yos Sudarso IV, No. 1 (0549) 23417

410 Pertamedika Hospital Tarakan Kalimantan Timur Tarakan Jl. Mulawarman No. 14, 77111 (0551) 31665 Provider baru, sejak 23 Maret 2018

411 Awal Bros Batam Kepulauan Riau Batam Jl. Gajah Mada Kav. I (0778) 431777

412 Santa Elisabeth Batam Kepulauan Riau Batam Jl. Anggrek Blok II 29432 (0778) 457357 413 Advent Bandar Lampung Lampung Bandar Lampung Jl. Teuku Umar No. 48, 35184 (0721) 703459 414 Bumi Waras Bandar Lampung Lampung Bandar Lampung Jl. Wolter Mongonsidi No. 235 Teluk Betung

36119 (0721) 254589

415 Immanuel Way Halim Lampung Bandar Lampung Jl. Soekarno-Hatta, Tromol Pos I Bandar Lampung

35131 (0721) 704900

(21)

417 Bhakti Rahayu Ambon Maluku Ambon Jl. A. Yani (Belakang RRI) (0911) 342746

418 Kasih Ibu Lhokseumawe Nanggroe Aceh

Darussalam Lhokseumawe Jl. Merdeka No. 17 Simpang Blang (0645) 48713 419 Pertamedika Ummi Rosnati Banda Aceh Nanggroe Aceh

Darussalam Aceh Jl. Sekolah No. 5 Gampoeng Ateuk Pahlawan (0651) 35092 Provider baru, sejak 20 April 2018 420 Teungku Fakinah Banda Aceh Nanggroe Aceh

Darussalam Aceh Jl Jend Sudirman No 27 - 29 (0651) 41454 Provider baru, sejak 2 Februari 2018 421 Biomedika Mataram Nusa Tenggara

Barat Mataram Jl. Bung Karno No 143 - 83121 (0370) 6177000

422 Grha Ultima Medika Nusa Tenggara

Barat Mataram Jl. Majapahit No 10 Kota Mataram (0370) 623999 Provider baru, sejak 19 Januari 2018 423 Harapan Keluarga Mataram Nusa Tenggara

Barat Mataram Jl. Ahmad Yani No 9 83126 (0370) 6177000

424 Risa Sentra Medika Mataram Nusa Tenggara

Barat Mataram Jl. Pejangkrik 115 Cakranegara (0370) 625560 425 Siloam Hospital Labuan Bajo Nusa Tenggara

Timur Attambua

Jl. Gabriel Gampur RT.013 RW.005, Manggarai

Barat, Labuan Bajo (0385) 2381900 Provider baru, sejak 23 Maret 2018 426 Siloam Hospital Kupang Nusa Tenggara

Timur Kupang Jl. RW Monginsidi RT.014 RW.004, Fatululi (0380) 8530900 Provider baru, sejak 19 Februari 2018 427 Dian Harapan Jayapura Papua (Irian Jaya) Jayapura Jl. Perumnas 2 Waena, Jayapura (0967) 573479 /

572325 Provider baru, sejak 11 Mei 2018

428 Maleo Sorong Papua Barat Sorong Jl. Kesehatan No.37 (+62) 8128652697 Provider baru, sejak 13 April 2018

429 Pertamina Sorong Papua Barat Sorong Jl. A. Yani No.13 Sorong (0951) 321362

430 TNI AL Dr. R.Oetojo Sorong Papua Barat Sorong Komp TNI AL, Jl. Jend A Yani IIIC, Klademak

Sorong Timur (0951) 321946 Provider baru, sejak 6 April 2018

431 Permata Hati Duri Riau Duri Jl. Jend. Sudirman No.37 Duri (0765) 94902

432 Thursina Duri Riau Duri Jl. Hang Tuah No. 93 Riau (0765) 597773

433 Andini Pekanbaru Riau Pekanbaru Jl. Tuanku Tambusai No. 55 Pekanbaru, Riau (0761) 33850

434 Aulia Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. HR Soebrantas No. 63, Pekanbaru (0761) 6700000 Provider baru, sejak 23 Februari 2018 435 Awal Bros Panam Riau Pekanbaru Jl. HR Subrantas Rt. 01/ 03 Pekanbaru (0761) 586888

436 Awal Bros Pekanbaru Riau Pekanbaru Jl. Jend Sudirman no.117 (0761) 47333

(22)

438 Eka Hospital Pekanbaru Riau Pekanbaru Jl. Soekarno Hatta KM 6,5 - 28282 (0761) 6989999 Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 439 Islam Ibnu Sina Pekanbaru Riau Pekanbaru Jl. Melati No. 60 Pekanbaru (0761) 24242

440 Pekanbaru Medical Centre Riau Pekanbaru Jl. Lembaga Pemasyarakatan Pekanbaru (0761) 848100 441 Santa Maria Pekanbaru Riau Pekanbaru Jl. Jend. Ahmad Yani No.68 Pekanbaru 28127 (0761) 22213 442 Syafira Pekanbaru Riau Pekanbaru Jl. Jend Sudirman No. 134-136 28284 (0761) 856517 443 Prima Pekanbaru Riau Pekanbaru Jl. Bima No 1 (Nangka Ujung) Pekanbaru (0761) 8419007 444 Awal Bros Makasar Sulawesi Selatan Makassar Jl. Jend Urip Sumoharjo No.43 Makassar (0411) 454567 445 Grestelina Makassar Sulawesi Selatan Makassar Jl. Letjend Hertasning Raya, 90231 (0411) 448852 446 Hermina Makasar Sulawesi Selatan Makassar Jl. Toddopuli Raya Timur No. 7, Borong,

Manggala - Makassar 90231 (0411) 4091817

447 Paramount Makasar, RSIA Sulawesi Selatan Makassar Jl. AP. Pettarani No. 82 (0411) 4671666 Provider baru, sejak 16 Maret 2018 448 Sayang Bunda Makassar Sulawesi Selatan Makassar Hertasning No.52 Makassar - Sulawesi Selatan (0411) 4671332 Provider baru, sejak 11 Mei 2018 449 Siloam Hospitals Makasar Sulawesi Selatan Makassar Jl. Metro Tanjung Bunga Kav 9, Makassar 90134 (0411) 3662900

450 Stella Maris makassar Sulawesi Selatan Makassar Jl. Somba Opu No. 273 makassar (0411) 871391 Provider baru, sejak 19 Januari 2018 451 TK. II Pelamonia Makasar Sulawesi Selatan Makassar Jl. Jend. Sudirman No. 27 Makassar (0411) 3622536

452 Woodward Palu Sulawesi Tengah Palu Jl. LH. Woodward no.1, 94112 (0451) 421769

453 Siloam Buton Sulawesi Tenggara Bau Bau Jl. Sultan Hasanudin, Batulo, Wolio, Kota

Bau-Bau, Sulawesi Tenggara (0402) 2825555 Provider baru, sejak 20 April 2018 454 St. Anna Kendari Sulawesi Tenggara Kendari Jl. Dr. Moh Hatta No 65A, 12319 (0401) 3123092

455 Siloam Hospital Manado Sulawesi Utara Manado Jl. Sam Ratulangi no 22 Wenang, Manado 95111 (0431) 8883131-80 456 Citra BMC Padang Sumatera Barat Padang Jl. Proklamasi no. 37 Padang 25211 (0751) 23164 457 Islam Ibnu Sina Padang Sumatera Barat Padang Jl. Gajah Mada Gunung Pangilun 25137 (0751) 444712 458 Islam Siti Rahmah Padang Sumatera Barat Padang Jl. Raya By Pass KM 15, Air Pacah (0751) 463059

(23)

459 Khusus Bedah Ropanasuri Padang Sumatera Barat Padang Jl. Aur No. 8, Ujung Gurun, Padang Barat (0751) 31938 460 Naili DBS, RS Sumatera Barat Padang Jl. Ratulangi No.24 Padang Sumatera Barat (0751) 8951900

/8951901 Provider baru, sejak 16 Maret 2018 461 Siloam Hospital Silampari, RS Sumatera Selatan Lubuklinggau Jl. Yos Sudarso RT.11. Kel. Taba Jemekeh, Kec.

Lubuk Linggau Timur I, Kota Lubuk Linggau (0733) 3035900 Provider baru, sejak 16 Maret 2018 462 Hermina Palembang Sumatera Selatan Palembang Jl. Basuki Rahmat No. 897, RT.011 RW.003 Kel.

Ilir II, Kec. Kemuning, Palembang (0711) 352525 463 Islam Siti Khadijah Palembang Sumatera Selatan Palembang Jl. Demang Lebar Daun Pakjo 30137 (0711) 356008 464 R.K. Charitas Palembang Sumatera Selatan Palembang Jl. Jend Sudirman No.1054 30129 (0711) 350426

465 Santo Antonio Sumatera Selatan Palembang Jl. Komisaris Umar No. 33 (0735) 320395

466 Siloam Hospitals Sriwijaya Palembang Sumatera Selatan Palembang Jl. POM IX, Kel. Lorok Pakjo Kec. Ilir Barat I,

30137 (0711) 5229100

467 AR Bunda Prabumulih Sumatera Selatan Prabumulih Jl. Angkatan 45 31111 (0713) 322954 468 Pertamina Prabumulih Sumatera Selatan Prabumulih Jl. Kesehatan No.100 Komperta 31122 (0713) 382742 469 Efarina Etaham Berastagi Sumatera Utara Berastagi Jl. Jamin Ginting No 1 Desa Raya Berastagi

Kabupaten Karo

(0628) 323716 / 323717 470 Artha Medika Binjai Sumatera Utara Binjai Jl. Samanhudi No. 22 20715 (061) 8828167 471 Latersia Binjai Sumatera Utara Binjai Jl. Soekarno Hatta KM. 18 No. 451 (061) 8829788 472 Ester Kabanjahe Sumatera Utara Kabanjahe Jl. Veteran No. 21 Kabanjahe, Kab. Karo 22113 (0628) 20714 473 Advent Medan Sumatera Utara Medan Jl. Gatot Subroto KM. 4 Medan - Binjai 20119 (061) 4524875 474 Bidadari Binjai Sumatera Utara Medan Jl. Perintis kemerdekaan No. 174 A Kebun Lada

Binjai (061) 8830003

475 Bunda Thamrin Medan Sumatera Utara Medan Jl. Sei Batanghari No. 28-30 20123 (061) 88813615-16

476 Chevani Tebing Tinggi Sumatera Utara Medan Jl. Prof. HM Yamin No. 17 Tebing Tinggi (061) 3950222 Provider baru, sejak 12 Januari 2018

477 Columbia Asia Medan Sumatera Utara Medan Jl. Listrik No. 6 20112 (061) 4566368

478 Deli Medan Sumatera Utara Medan Jl. Merbabu No. 18-20 A (061) 4565229 Provider baru, sejak 18 Meil 2018

(24)

480 Grand medistra Lubukpakam Sumatera Utara Medan Jl. Medan No. 66, Lubuk Pakam 20514 (061) 7955114

481 Hermina Medan Sumatera Utara Medan Jl. Asrama/Ampera II Sei Sikambing C-II (061) 80862525 Provider baru, sejak 14 Desember 2017 482 Imelda Pekerja Indonesia Sumatera Utara Medan Jl. Bilal No. 24 Pulo Brayan Darat 1, Medan Timur (061) 6610072 Provider baru, sejak 18 Meil 2018

483 Islam Malahayati Sumatera Utara Medan Jl. Diponegoro No. 2 (061) 4518766

484 Madani Medan Sumatera Utara Medan Jl. AR Hakim No. 168 (061) 7345911

485 Martha Friska Multatuli Sumatera Utara Medan Jl. Multatuli Kompleks Taman Multatuli Indah

No. 1 Medan (061) 4149666

486 Materna Medan Sumatera Utara Medan Jl. Teuku Umar No. 9 - 11 (061) 4514222

487 Mitra Sejati Medan Sumatera Utara Medan Jl. AH Nasution No. 7 Pangkalan Masyur (061) 7881628 / 50300905 / 7875967 488 Murni Teguh Memorial Hospital Medan Sumatera Utara Medan Jl. Jawa No. 2 Simpang Jalan Veteran Medan (061) 80501888 489 Permata Bunda Medan Sumatera Utara Medan Jl. Sisingamangaraja No. 7, 20213 (061) 7362777 490 Royal Prima Medan Sumatera Utara Medan Jl. Ayahanda No. 68 A, Medan (061) 88813182-3

491 Santa Elisabeth Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. H. Misbah No. 7 20152 (061) 4144737 Provider baru, sejak 27 April 2018

492 Sarah Medan Sumatera Utara Medan Jl. Baja Raya No.10 (061) 4528744

493 Sari Mutiara Medan Sumatera Utara Medan Jl. Kapten Muslim No.79 (061) 8451812

494 Setia Budi Medan Sumatera Utara Medan Jl. Mesjid No 3 Tanjung Rejo, Medan (061) 8220995 495 Siloam Dhirga Surya Medan Sumatera Utara Medan Jl. Imam Bonjol No 6 Kel Petisah, Medan 20112 (061) 88881900

496 Stella Maris Medan Sumatera Utara Medan Jl. Samanhudi No. 20 (061) 4158383

497 Vita Insani Pematang Siantar Sumatera Utara Pematang Siantar Jl. Merdeka 329 PO BOX 182, Pematang Siantar (0622) 22520 498 Horas Insani PematangSiantar Sumatera Utara Pematang Siantar Jl. Medan KM. 2,5 Pematang Siantar 21143 (0622) 433444 499 Hermina Yogyakarta Yogyakarta Yogyakarta Jl. Matraman Hermina, Ringinsari RT 06/RW 05

Maguwoharjo, Depok Sleman - DI Yogyakarta (0274) 2800808 500 Jogja International Hospital Yogyakarta Yogyakarta Jl. Ring Road Utara No. 160 - 55283 (0274) 4463535

(25)

501 PKU Muhammadiyah Yogyakarta Yogyakarta Yogyakarta Jl. KH Ahmad Dahlan No. 20 - 55122 (0274) 512653 502 Siloam Hospital Yogyakarta Yogyakarta Yogyakarta Jl Laksida Adisucipto No 32-34 Kelurahan

Demangan (0274) 4600900 Provider baru, sejak 19 Januari 2018

(26)

1 Klinik 24 Jam Utama Bali Husada Cipta

Canthi Bali Denpasar Jl. Pulau Nusa Penida No.26 Denpasar Bali (0361) 240855 Provider baru, sejak 16 Maret 2018 2 Klinik Annisa Sehat Cilegon Banten Cilegon Ruko Cilegon City Square Blok B3,B5 ; E3,E5 (0254) 399933

3 Klinik Mulya Tangerang Banten Tangerang Jl. KH. Hasyim Ashari No. 10 Sudimara Pinang

Pinang (021) 7307888

4 Klinik Pamulang Medical Centre Banten Tangerang Jl. Pamulang Raya Blok DII/2 - Pamulang (021) 7405317 5 Klinik Selaras Tangerang Banten Tangerang Jl. Raya Serpong RE No. 43 - 45 BSD Sektor IV (021) 5370310 6 Klinik Brawijaya Clinic UOB Jakarta Jakarta Pusat Jl. MH Thamrin No 10 Jakarta Pusat. Gedung

UOB Plaza B1 (021) 29261880

7 Klinik Thomson Spesialist Centre Jakarta Jakarta Pusat Jl. Imam Bonjol No 72 Menteng, Jakarta Pusat (021) 3918929 8 Medika Plaza Clinic Jakarta Jakarta Pusat Kartika Chandra Hotel, 3rd Floor Jl. Gatot Subroto

Kav. 18-20 (021) 5251207

9 Bidakara Medical Center (BiMC) Jakarta Jakarta Selatan Gedung Binasetra Lt. Dasar Komplek Bidakara Jl.

Jend. Gatot Subroto Kav. 71-73 (021) 83783535 10 Brawijaya Clinic & Lifestyle Center Jakarta Jakarta Selatan Oktroi Plaza, Medical Mezzanine lt. 2 & 3 Jl.

Kemang Utara Raya No.1 (021) 7247181 11 Ciputra Medical Center Jakarta Jakarta Selatan Lotte Shoping Avenue Lt 5 Ciputra World Jakarta (021) 29888137 12 Global Assistance Medical Centre Jakarta Jakarta Selatan Jl. Raya Cilandak KKO Cilandak Comercial

Estate-Unit 111 GC (021) 29978997

13 Klinik ESTI Jakarta Jakarta Selatan Jl. Bangka Raya No.28-30 (021) 7194434

14 Klinik Intermed Health Care Clinic Jakarta Jakarta Selatan Jl. Kebagusan I No. 8 (di sebelah Gedung Oleos 2,

depan gerbang utama Arkadia) (021) 7823501 15 Klinik Medikaloka Health Care Center Jakarta Jakarta Selatan Graha Irama 2nd floor HR Rasuna said blok x-1 (021) 5261118 16 Klinik Namira Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jatipadang Raya No. 62 Pasar Minggu (021) 7820645 17 Medicare Clinic Rasuna Said Jakarta Jakarta Selatan Menara Kadin Ind.27th Fl. Jl.HR Rasuna Said X/5

Kav.2-3 (021) 5274556

18 Klinik Sapta Mitra Duren Sawit Jakarta Jakarta Timur Pondok Kelapa Raya, Jl. Taman Malaka Utara

Blok A-12, Malaka Jaya - Duren Sawit (021) 86906363

19 Klinik An-Nur Bandung Jawa Barat Bandung Jl. Setiabudi No. 63 (022) 2031922

20 Klinik Kasih Anugerah Serang Baru Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Serang Cibarusah Kp. Bumi Sari RT.

07/04 Desa Sukaragam, Kec Serang Baru (021) 89952612 21 Klinik Pondok Gede Agung Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Hankam No. 58 C-D Pondok Gede (021) 32734219

(27)

22 Klinik Rawat Inap Peduli Sehat Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Sukatani No. 62, Kp. Sukamantri Desa Sukakarya Kec. Karang Bahagia

(021) 8903208, 89100139 23 Klinik Emma Medical Center 2 Jawa Barat Bogor Jl. Raya Cicadas KM 9 No.21, Cicadas Kec.

Gunung Putri

(021) 86860577 / 70245777 24 Klinik Gracia Jawa Barat Bogor Jl. Raya Narogong KM. 17 (Pangkalan 9) Desa

Cileungsi, Kec. Cileungsi (021) 82486305

25 Klinik Insani Bogor Jawa Barat Bogor Jl. Pahlawan 73 B, Citeureup (021) 87942723

26 Klinik Yadika Cibubur Jawa Barat Cibubur Jl. Lapangan No.9 Pekayon Cibubur (021) 8711515 27 Klinik Naura Medica Jawa Barat Depok Jl. Kemakmuran Raya No. 37 Depok II Tengah (021) 77824756 28 Klinik CITO Karawang Jawa Barat Karawang Jl. Arteri Tol Karawang Barat, Karawang (0267) 410173 29 Klinik Rawat Inap Permata Sukabumi Jawa Barat Sukabumi Jl. RA Kosasih (Ciaul) No. 112, 43115 (0266) 219188 30 Klinik IMedical Specialist Centre Sulawesi Selatan Makasar Jl. Racing Centre No 17, Makasar (0411) 4668834

(28)

1 Royal Phnom Penh Hospital Cambodia Phnom Penh 888 Russian Blvd 12000, Phnom Penh 12000,

Cambodia +855 23 991 000

Wajib melakukan konfirmasi sebelum melakukan perawatan di luar negara Indonesia ke nomor Pelayanan Medis 24 Jam (6221) 29976381. Imprint kartu kredit akan diminta sesuai ketentuan RS luar negeri.

2 Royal Angkor International Hospital Cambodia Siam Reap

Phum Kasekam, Khum Sra Ngea, National Route 6 (Airport Road), Krong Siem Reap 17000, Cambodia

+855 63 761 888

3 KPJ Ipoh Specialist Malaysia Ipoh 30, Jalan Raja Dihilir, 30350 Ipoh, Perak, Malaysia +60 5-240 8777

4 KPJ Johor Specialist Hospital Malaysia Johor Baru 39B, Jalan Abdul Samad, Kolam Ayer, 80100

Johor Bahru, Johor, Malaysia +60 7-225 3000

5 Gleneagles Medical Centre Malaysia Kuala Lumpur

Block A & Block B, 286 & 288, Jalan Ampang, 50450 Kuala Lumpur, Federal Territory of Kuala Lumpur, Malaysia

+60 3-4141 3000

6 KPJ Ampang Putri Specialist Hospital Malaysia Kuala Lumpur 1, Jalan Mamanda 9, Taman Dato Ahmad Razali,

68000 Ampang, Selangor, Malaysia +60 3-4289 5000

7 KPJ Damansara Specialist Hospital Malaysia Kuala Lumpur 119, Jalan SS 20/10, Damansara Kim, 47400

Petaling Jaya, Selangor, Malaysia +60 3-7718 1000

8 Prince Court Medical Centre Malaysia Kuala Lumpur

39, Jalan Kia Peng, Kuala Lumpur, 50450 Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur, Malaysia

+60 1-800-88-7262

9 Sentosa Medical Centre Malaysia Kuala Lumpur 36, Jalan Chemur Kompleks Damai Kuala Lumpur

WP Kuala Lumpur 60400 Malaysia, Malaysia +60 3-4043 7166

10 Sime Darby Medical Centre Ara

Damansara Malaysia Kuala Lumpur

Lot 2, Jalan Lapangan Terbang Subang,, Seksyen

U2,, 40150 Shah Alam, Selangor, Malaysia +60 3-5639 1212

11 Sime Darby Medical Centre Subang Jaya Malaysia Selangor Jalan SS 12/1A, 47500 Subang Jaya, Selangor,

Malaysia +60 03-5639 1212

(29)

12 Sunway Medical Centre Malaysia Selangor No.5 Jalan Lagoon Selatan Bandar Sunway

46150, Petaling Jaya Selangor +60 3-74919191

13 Kuching Specialist Hospital Malaysia Kuching

Lot 10420, Block 11 Tabuan Stutong Commercial Centre Jalan Setia Raja Kuching Sarawak 93350 Malaysia, Malaysia

+60 82-365 777

14 Kedan Medical Centre Malaysia Kedah 527, Mukim Alor Merah Pumpong, Kampung

Pumpong, 05250 Alor Setar, Kedah, Malaysia +60 4-730 8878

15 Damai Specialist Hospital Malaysia Kota Kinabalu Lorong Tepus, Taman Damai, 88300 Kota

Kinabalu, Sabah, Malaysia +60 88-222 922

16 KPJ Sabah Specialist Hospital Malaysia Kota Kinabalu Lot No 2, Off Jalan Damai, Luyang, 88300 Kota

Kinabalu, Malaysia +60 88-322 000

17 Pantai Hospital Kuala Lumpur Malaysia Kuala Lumpur

8, Jalan Bukit Pantai, Taman Bukit Pantai, 59100 Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur, Malaysia

+60 3-2296 0888

18 Park City medical Center Malaysia Kuala Lumpur

No. 2, Jalan Inti Sari Perdana, Desa ParkCity, 52200 Kuala Lumpur, Federal Territory of Kuala Lumpur, Malaysia

+60 3-5639 1212

19 Gleneagles Penang Malaysia Penang 1, Jalan Pangkor, Pulau Tikus, 10050 George

Town, Pulau Pinang, Malaysia +60 4-222 9111

20 KPJ Penang Specialist Hospital Malaysia Penang 570, Jalan Perda Utama, Bandar Baru Perda,

14000 Bukit Mertajam, Pulau Pinang, Malaysia +60 4-548 6688

21 Makati Medical Center Philippine Makati Legazpi Village, Makati, 1229 Metro Manila,

Philippines +63 2 888 8999

22 Changi General Hospital Singapore Singapore 2 Simei Street 3, Singapore, Singapore 529889 +65 6788 8833

(30)

23 Gleneagles Hospital Singapore Singapore Singapore 6A Napier Road, Singapore 258500 +65 6473 7222

24 Ferrar Park Hospital Singapore Singapore 1 Farrer Park Station Road, #02-01 Connexion,

Singapore 217562 +65 6363 1818

25 KK Women's and Children's Hospital Singapore Singapore 100 Bukit Timah Road, Singapore 229899 +65 6225 5554

26 Mount Alvernia Hospital Singapore Singapore 820 Thomson Rd, Singapore 574623 +65 6347 6688

27 Mount Elizabeth Novena Hospital Singapore Singapore 38 Irrawaddy Rd, Singapore 329563 +65 6898 6898

28 Mount Elizabeth Singapore Singapore 3 Mount Elizabeth, Singapore 228510 +65 6250 0000

29 Parkway East Hospital Singapore Singapore 321 Joo Chiat Place, Singapore 427990 +65 6377 3737

30 AEK Udon International Hospital Thailand Bangkok 555/5 Poonsri Road, Makkhaeng, Udon Thani,

Thailand Chang Wat Udon Thani 41000 +66 42 342 555

31 Bangkok Hospital Thailand Bangkok

2 Soi Soonvijai 7 New Petchburi Road Bangkapi Khet Huai Khwang, Krung Thep Maha Nakhon 10310, Thailand

+66 2 310 3000

32 Bangkok Hospital Chanthaburi Thailand Bangkok

25/14 Thaluang Rd, Amphoe Mueang Chanthaburi, Chang Wat Chanthaburi 22000, Thailand

+66 39 319 888

33 Bangkok Hospital Chiangmai Thailand Chiang Mai

Thanuspong Soi 8, Tambon Nong Pa Khrang, Amphoe Mueang Chiang Mai, Chang Wat Chiang Mai 50000, Thailand

+66 52 089 888