SA
SATUAN ACARA PENYULUHAN
TUAN ACARA PENYULUHAN
KELUARGA BERENCANA
KELUARGA BERENCANA
DI POLI KEBIDANAN DI POLI KEBIDANAN TGL 15 DESEMBER 2017 TGL 15 DESEMBER 2017 Oleh : Kelomo! II Oleh : Kelomo! II 11"" PP##$$# # PP##$$%%& & SS''(())&&**''((&& ++1177,,110000--..// 2
2"" NN& & MM''e e AA((& & PP&&$$%%&&''((&& ++1177,,110000--// .
."" I I NNee((''h h YY##&&''%%$$''(('' ++1177,,11000033--//
"" CCoo!!oo%%' I' I44$$%%& & AA##(( C C(($$hh&&' D' Dee**&& ++1177,,1100117755// 5
5"" NN& & KKoomm''(( 66&&&&''(($$''%%&& ++1177,,1100115555//
"" PP##$$# # AA%%hh&&''((& P& P##%%((''mm' ' DDee**&& ++1177,,11001100// 7
7"" I I MM''e e AA&&**&&##(('' ++1177,,11001100//
--"" NN& & MM''e Se S''((&&(($$' ' DD&&88' ' SSee$$&&''(('' ++1177,,110011// 3
3"" NN& & LL##h h NN&&$$' ' AA%%&&ll&&''((&& ++1177,,1100113333//
PROGRAM STUDI PRO9ESI NERS
PROGRAM STUDI PRO9ESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI
TAHUN TAHUN
2017201-SATUAN ACARA PENYULUHAN
Topik : Keluarga Berencana
Hari / Tanggal : Jumat, 15 Desember 2017 Tempat : oliklinik Kebi!anan "#$ #angla% &aktu elaksanaan : 0'(00 )ita
&aktu *cara : 20 menit
embicara : +a%asis)a Kelompok "#$ #angla% eserta / #asaran : asangan $sia #ubur
1" T#)#'(
*( Tu-uan $mum
Dengan !ia!akann.a pen.ulu%an berupa Keluarga Berencana !i%arapkan pasangan usia subur !apat mengerti apa itu Keluarga Berencana, !an macammacam alat kontrasepsi .ang !igunakan !alam program Keluarga Berencana(
B( Tu-uan K%usus
a #emua asangan $sia #ubur !apat mengerti apa manaat melakukan Keluarga Berencana(
b #emua asangan $sia #ubur !apat menerapkan program Keluarga Berencana !alam ke%i!upan se%ari%ari(
2" S#; To&!
a engertian Keluarga Berencana( b Tu-uan Keluarga Berencana
c +anaat Keluarga Berencana
! +acammacam Jenis *lat Kontrasep ." Me$o' Pe('m'&'(
" Me&'
a 4embar Balik b 4ealet
5" Ke&'$'( Pe(#l#h'(
No Ke&'$'( Pe(#l#h 1 embukaan
5 menit
+emberi salam !an kontrak )aktu
+en-elaskan tu-uan, manaat materi .ang akan !isampaikan
2 Kegiatan inti 20 menit
+en-elaskan pengertian Keluarga Bencana !engan benar
+en-elaskan Tu-uan Keluarga Berencana !engan benar
+en-elaskan manaat Keluarga Berencana !engan benar
+en-elaskan macammacam -enis alat kontrasepsi !engan benar
enutup 5 menit
+enge6aluasi pengeta%uan tentang materi .ang su!a% !i-elaskan !engan memberikan pertan.aan
+en.impulkan materi .ang tela% !i-elaskan +enutup pertemuan !an memberi salam
" E8'l#'4&
#eluru% asangan $sia #ubur !apat mengerti apa .ang !imaksu! !engan Keluarga Berencana !an !apat menerapkan Keluarga Berencana !alam ke%i!upan se%ari%ari(
7" Pe(o%'(&4'4&'( Ke&'$'( Pe(#l#h'( a( resenter :
c( otulis : d. 8asilitator : -" K%&$e%&' E8'l#'4&
a( 96aluasi struktur
"encana kegiatan, #*, konsultasi !an koor!inasi !ipersiapkan !ua %ari sebelum kegiatan !i inormasikan( Kepengurusan satu %ari sebelum kegiatan(
b( 96aluasi proses
1 Kegiatan berlangsung tepat )aktu 2 Jumla% peserta lebi% !ari 10 orang
Tempa berlangsungn.a kegiatan kon!usi Jalann.a !iskusi baik
c( 96aluasi %asil
1 #emua pasangan usia subur !apat mengerti apa menaat melakukan Keluarga Berencana
2 #emua pasangan usia subur !apat menerapkan program Keluarga Berencana
L'm&%'( : a( +ateri b( 4ealet
c(
SETTING TEMPAT PENYA,IAN
Penyaji dan Moderator
Notulen
MATERI PENYULUHAN
A" Pe(e%$&'( Kel#'%' Be%e(<'('
Keluarga Berencana a!ala% usa%a untuk mengontrol -umla% !an -arak antara kela%iran anak( $ntuk meng%in!ari ke%amilan .ang bersiat sementara !igunakan kontrasepsi se!angkan untuk meng%in!ari ke%amilan .ang siatn.a menetap bisa !ilakukan sterilisasi(
B" T#)#'( Kel#'%' Be%e(<'(' Tu-uan umum
1 +embentuk keluarga kecil sesuai !engan kekuatan social ekonomi suatu keluarga !engan cara pengaturan kela%iran anak, agar !iperole% suatu keluarga ba%agia !an se-a%tera .ang !apat memenu%i kebutu%an %i!upn.a(
2) +e)u-u!kan keluarga kecil ba%agia se-a%tera .ang men-a!i !asar bagi ter)u-u!n.a mas.arakat .ang se-a%tera melalui pengen!alian
kela%iran !an pertumbu%an pen!u!uk n!onesia( Tu-uan k%usus
1 engaturan kela%iran
2 en!e)asaan usia perka)inan
eningkatan keta%anan !an kese-a%teraan keluarga( +encega% ke%amilan karena alasan priba!i
5 +en-arangkan ke%amilan ; +embatasai -umla% anak
Tu-uan KB ber!asar "9#T"* 2005200' meliputi : 1 Keluarga !engan anak i!eal
2 Keluarga se%at
Keluarga berpen!i!ikan Keluarga se-a%tera 5 Keluarga berketa%anan
; Keluarga .ang terpenu%i %ak%ak repro!uksin.a 7 en!u!uk Tumbu% #eimbang 3T#
C" M'(=''$ Kel#'%' Be%e(<'(' a( +anaat KB Bagi bu
1 erbaikan kese%atan 2 eningkatan kese%atan
&aktu .ang cukup untuk mengasu% anak &aktu .ang cukup untuk istira%at
5 +enikmati )aktu luang
; Dapat melakukan kegiatan lain b( +anaat KB Bagi *nak
1 Dapat tumbu% !engan )a-ar !an se%at
2 +emperole% per%atian, pemeli%araan !an makanan .ang cukup
erencanaan kesempatan pen!i!ikan lebi% baik c( +anaat KB Bagi Keluarga
1 +eningkatkan kese-a%teraan keluarga 2 Harmonisasi keluarga lebi% ter-aga
D" M'<'m>M'<'m ,e(&4 Al'$ Ko($%'4e4&
+eto!e kalen!er atau pantang berkala a!ala% cara/meto!e kontrasepsi se!er%ana .ang !ilakukan ole% pasangan suami istri !engan ti!ak melakukan senggama atau %ubungan seksual pa!a masa subur/o6ulasi( Berikut cara meng%itung masa subur !engan meto!e kalen!er:
1 Bila siklus %ai! teratur 32< %ari :
a Hari pertama !alam siklus %ai! !i%itung sebagai %ari ke1
b +asa subur a!ala% %ari ke12 %ingga %ari ke 1; !alam siklus %ai! 2 Bila siklus %ai! ti!ak teratur :
a atat -umla% %ari !alam satu siklus %ai! selama ; bulan 3; siklus( #atu siklus %ai! !i%itung mulai !ari %ari pertama %ai! saat ini %ingga %ari pertama %ai! berikutn.a, catat pan-ang pen!ekn.a( b +asukan !alam rumus= -umla% %ari terpen!ek !alam ; kali siklus
%ai! !ikurangi 1<( Hitungan ini menentukan %ari pertama masa subur(
c Jumla% %ari terpan-ang selama ; siklus %ai! !ikurangi 11( Hitungan ini menentukan %ari terak%ir masa subur(
+eto!e kalen!er atau pantang berkala mempun.ai keuntungan sebagai berikut:
1 +eto!e kalen!er atau pantang berkala lebi% se!er%ana( 2 Dapat !igunakan ole% setiap )anita .ang se%at(
Ti!ak membutu%kan alat atau pemeriksaan k%usus !alam penerapann.a(
Ti!ak mengganggu pa!a saat ber%ubungan seksual(
5 Kontrasepsi !engan menggunakan meto!e kalen!er !apat meng%in!ari resiko kese%atan .ang ber%ubungan !engan kontrasepsi(
; Ti!ak memerlukan bia.a(
7 Ti!ak memerlukan tempat pela.anan kontrasepsi(
Keterbatasan :
1 +emerlukan ker-asama .ang baik antara suami istri(
2 Harus a!a moti6asi !an !isiplin pasangan !alam men-alankann.a( asangan suami istri ti!ak !apat melakukan %ubungan seksual
setiap saat(
asangan suami istri %arus ta%u masa subur !an masa ti!ak subur( 5 Harus mengamati sikus menstruasi minimal enam kali siklus(
; #iklus menstruasi .ang ti!ak teratur 3men-a!i peng%ambat(
7 4ebi% eekti bila !ikombinasikan !engan meto!e kontrasepsi lain(
9ektiitas :
+eto!e kalen!er akan lebi% eekti bila !ilakukan !engan baik !an benar( #ebelum menggunakan meto!e kalen!er ini, pasangan suami istri %arus mengeta%ui masa subur( a!a%al, masa subur setiap )anita ti!akla% sama( >le% karena itu, !iperlukan pengamatan minimal enam kali siklus menstruasi( #elain itu, meto!e ini -uga akan lebi% eekti bila !igunakan bersama !engan meto!e kontrasepsi lain( Ber!asarkan penelitian !r( Jo%nson !an ka)anka)an !i #i!ne., meto!e kalen!er akan eekti tiga kali lipat bila !ikombinasikan !engan meto!e simptot%ermal( *ngka kegagalan penggunaan meto!e kalen!er a!ala% 1 per 100 )anita per ta%un(
;" Ko($%'4e4& O%'l +P&l KB/
il KB mengan!ung %ormon, baik !alam bentuk kombinasi progestin !engan estrogen atau progestin sa-a( il KB mencega% ke%amilan !engan cara meng%entikan o6ulasi 3pelepasan sel telur ole% o6arium !an men-aga kekentalan len!ir ser6ikal se%ingga ti!ak !apat !ilalui ole% sperma(
Keuntungan pemakaian pil KB a!ala% mengurangi:
1) "esiko kanker -enis tertentu
2) *ngka kekambu%an kram pa!a saat menstruasi
3) Ketegangan premenstruasi
4) er!ara%an ti!ak teratur
5) *nemia
6) Kista pa.u!ara
7) Kista o6arium
8) Ke%amilan ektopik 3ke%amilan !i luar kan!ungan
9) neksi tuba alopii( <" S#($&!'(
Kontrasepsi .ang menggunakan sutikan mengan!ung %ormon sintetik( en.untikan ini !ilakukan 2 kali !alam sebulan( #untikan setiap bulan 3Depopro6era, setiap 10 minggu 3origest, !an setiap bulan
3.cloem( #ala% satu keuntungan suntikan a!ala% ti!ak mengganggu pro!uksi *#( emakaian %ormon ini -uga bisa mengurangi rasa n.eri !an
!ara% %ai! .ang keluar(
ara Ker-a KB #untik :
1 +eng%alangi o6ulasi 3masa subur
2 +enguba% len!ir ser6iks 36agina men-a!i kental
+eng%ambat sperma ? menimbulkan peruba%an pa!a ra%im +encega% ter-a!in.a pertemuan sel telur ? sperma
5 +enguba% kecepatan transportasi sel telur(
9ek #amping :
1 #iklus %ai! ti!ak teratur
2 er!ara%an bercak 3spotting, .ang !apat berlangsung cukup lama( Jarang ter-a!i per!ara%an .ang ban.ak(
#ering men-a!i pen.ebab bertamba%n.a Berat Ba!an(
5 Bisa men.ebabkan 3ti!ak pa!a semua akseptor ter-a!in.a sakit kepala, n.eri pa!a pa.u!ara, @moo!iness@, timbul -era)at !an berkurangn.a libi!o seksual(
" Ko(om
a!a !asarn.a ungsi kon!om %an.a untuk menampung sperma agar ti!ak masuk ke !alam 6agina( enggunaan kon!om !inilai cukup eekti mencega% ke%amilan %ingga '0 A( Ba%kan penggunaan kon!om untuk pencega%an ke%amilan akan semakin eekti apabila !isertai penggunaan spermisi!a 3pembunu% sperma namun -arang sekali
!itemukan pasangan suami istri .ang menggunakan spermisi!a( amun kemungkinan ter-a!in.a ke%amilan masi% !apat ter-a!i !ari sur6ei .ang !ilakukan !ari 100 pasangan suamiistri .ang menggunakan alat kontrasepsi ini sekitar orang )anita .ang ter-a!i ke%amilan(
Kon!om selain berungsi sbagai pencega% ke%amilan, kon!om -uga !apat !igunakan sebagai suatu alat bantu !alam pencega%an penularan pen.akit kelamin seksual(
#usuk -uga !igunakan sebagai alat kontrasepsi )anita atau .ang -uga !isebut sebagai alat kontrasepsi ba)a% kulit, karena !ipasang !i ba)a% kukit pa!a lengan kiri atas( Bentuk susuk ini seperti tabungtabung kecil atau pembungkus silastik 3plastik berongga !an ukurann.a sebesar batang korek api( #usuk .ang !itanam !iba)a% kulit ini berisi at akti .ang berupa %ormon atau le6onorgestrel( Kemu!ian susuk tersebut akan mengeluarkan %ormon se!ikit !emi se!ikit( #usuk ini beker-a !engan cara meng%alangi ter-a!in.a o6ulasi 3pembua%an !an meng%alangi migrasi sperma(
emakaian susuk !apat !iganti setiap 5 ta%un 3orplant !an ta%un 3mplanon( #ekarang a!a pula .ang !iganti setiap ta%un( enggunaan kontrasepsi ini bia.an.a ringan( encabutan bisa !ilakukan sebelum )aktun.a -ika memang ingin %amil lagi( 9ektiitasn.a, !ari 10(000 pasangan, a!a )anita .ang %amil !alam seta%un( Dampak negati !ari penggunaan alat kontrasepsi -enis susuk ini berupa terganggun.a menstruasi, %ai! ti!ak lancar, bercak atau ti!ak mengalami menstruasi sama sekali( #elain itu mengalami kenaikan berat tubu%, ketegangan pa.u!ara !an liang 6agina terasa kering( Timbul ineksi pa!a pencabutan susuk .ang !isebabkan susuk sulit untuk !ikeluarkan karena pemasangan susuk .ang terlalau !alam(
emasangan implant menurut #aiu!!in 3200; !apat !ilakukan pa!a :
1 erempuan .ang tela% memili% anak ataupun .ang belum( 2 erempuan pa!a usia repro!uksi 320 C 0 ta%un(
erempuan .ang meng%en!aki kontrasepsi .ang memiliki
eektiitas tinggi !an meng%en!aki pencega%an ke%amilan -angka pan-ang(
erempuan men.usui !an membutu%kan kontrasepsi( 5 erempuan pasca persalinan(
; erempuan pasca keguguran(
7 erempuan .ang ti!ak menginginkan anak lagi, menolak sterilisasi( < erempuan .ang ti!ak bole% menggunakan kontrasepsi %ormonal
.ang mengan!ung estrogen(
Keuntungan kontrasepsi #usuk/mplan .aitu :
1 Da.a guna tinggi
2 erlin!ungan -angka pan-ang 3sampai 5 ta%un(
engembalian tingkat kesuburan cepat setela% pencabutan( Ti!ak memerlukan pemeriksaan !alam(
5 Bebas !ari pengaru% estrogen(
; Ti!ak mengganggu kegiatan senggama( 7 Ti!ak mengganggu *#(
< Klien %an.a perlu kembali ke klinik bila a!a kelu%an( ' Dapat !icabut setiap saat sesuai !engan kebutu%an( =" Al'$ Ko($'4e4& D'l'm R'h&m +AKDRIUD/
$D a!ala% alat kecil ter!iri !ari ba%an plastik .ang lentur .ang !imasukkan ke !alam rongga ra%im, .ang %arus !iganti -ika su!a% !igunakan selama perio!e tertentu( $D merupakan cara kontrasepsi -angka pan-ang( ama populern.a a!ala% spiral(
8ungsi !ari *KD" ini a!ala% mencega% ke%amilan !engan mencega% sel telur .ang tela% !ibua%i bersarang !i !alam ra%im( *KD" atau $D !apat berta%an !i !alam ra%im selama 25 ta%un !an !apat !ikeluarkan kembali apabila a!a keinginan untuk %amil kembali(
ara Ker-a :
1 +eng%ambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba alopii 2 +empengaru%i ertilisasi sebelum o6um mencapai ka6um uteri $D beker-a terutama mencega% sperma !an o6um bertemu,
)alaupun $D membuat sperma sulit masuk ke !alam alat repro!uksi perempuan !an mengurangi sperma untuk ertilisasi
Keuntungan :
1 #angat eekti( 0,; C 0,< ke%amilan/100 perempuan !alam 1 ta%un pertama 31 kegagalan !alam 125 C 170 ke%amilan(
2 encega% ke%amilan -angka pan-ang .ang *+$H, paling ti!ak 10 ta%un
$D !apat eekti segera setela% pemasangan
Ti!ak mempengaru%i %ubungan seksual( Hubungan intim -a!i lebi% n.aman karena rasa aman ter%a!ap risiko ke%amilan 5 Ti!ak a!a eek samping %ormonal
; Ti!ak mempengaru%i kualitas !an 6olume *#( *man untuk ibu men.usui C ti!ak mengganggu kualitas !an kuantitas *#
7 Dapat !ipasang segera setela% mela%irkan atau abortus( < Dapat !igunakan sampai menopause
' Ti!ak a!a interaksi !engan obatobat 10 +embantu mencega% ke%amilan ektopik 11 #etela% $D !ikeluarkan, bisa langsung subur
Kerugian :
#etela% pemasangan, beberapa ibu mungkin mengelu% merasa n.eri !ibagian perut !an pen!ara%an se!ikitse!ikit 3spoting( ni bisa ber-alan selama bulan setela% pemasangan( Tapi ti!ak perlu !irisaukan benar, karena biasan.a setela% itu kelu%an akan %ilang !engan sen!rin.a(
Tetapi apabila setela% bulan kelu%an masi% berlan-ut, !ian-urkan untuk memeriksan.a ke !okter( a!a saat pemasangan, sebaikn.a ibu ti!ak
terlalu tegang, karena ini -uga bisa menimbulkan rasa n.eri !ibagian perut( Dan %arus segera ke klinik -ika:
1 +engalami keterlambatan %ai! .ang !isertai tan!atan!a ke%amilan: mual, pusing, munta%munta%(
2 Ter-a!i pen!ara%an .ang lebi% ban.ak 3lebi% %ebat !ari %ai! biasa( Ter!apat tan!atan!a ineksi, semisal keputi%an, su%u ba!an
meningkat, mengigil, !an lain sebagain.a( en!ekn.a -ika ibu merasa ti!ak se%at(
#akit, misaln.a !iperut, pa!a saat melakukan senggama( #egerala% pergi ke!okter -ika an!a menemukan ge-alage-ala !iatas(
" Ko($%'4e4& M'($'
Kontrasepsi mantap, -arang sekali !ilakukan para pasangan suami istri( Kalau pun !ilakukan !i!asari alasan .ang sangat umum .akni merasa cukup !engan -umla% anak .ang !imiliki( Kontrasepsi mantap ini !ilakukan !engan -alan operasi pemotongan atau memutuskan saluran sperma pa!a pria .ang !isebut 6asektomi begitu pula !engan )anita memutuskan atau memotong saluran sel telur .ang !isebut !engan tubektomi( #e%ingga ti!ak akan ter-a!i ke%amilan kembali atau ti!ak akan memiliki keturunan(
+anaat:
1 #angat eekti, karena merupakan meto!e kontrasepsi permanen( 2 Ti!ak mempengaru%i proses pemberian *#
Ti!ak bergantung pa!a aktor senggama
*kan lebi% bermanaat bagi an!a .ang memiliki ri)a.at ke%amilan beresiko karena akan ter%in!ar !ari kea!aan tersebut
5 Dilakukan !engan pembe!a%an se!er%ana, !apat !ilakukan !engan anestesi local
; Ti!ak a!a eek samping !alam -angka pan-ang, serta
7 Ti!ak mempengaru%i kea!aan ungsi seksual karena ti!ak a!a eek pa!a pro!uksi %ormone o6arium(
Keterbatasan:
1 +eto!e ini merupakan meto!e kontrasepsi permanen .ang ti!ak !apat !ipuli%kan kembali, kecuali !engan operasi rekanalisasi 2 *n!a mungkin akan men.esal !i kemu!ian %ari karena memili%
meto!e ini( ni bisa ter-a!i -ika an!a belum memiliki ke.akinan .ang benarbenar mantap memili% meto!e ini(
*kan mengalami rasa sakit !an keti!akn.amanan -angka pen!ek setela% !ilakukan pembe!a%an
"isiko komplikasi !apat meningkat -ika !ilakukan anestesi umum 5 Dibutu%kan !okter spesialis ginekologi atau !okter spesialis be!a%
-ika .ang !ilakukan a!ala% proses laparoskopi
; Ti!ak !apat melin!ungi an!a !ari ineksi menular seksual, termasuk H/*D#(
DA9TAR PUSTAKA
*an!i, Biran,!kk, 200( Buku an!uan raktis ela.anan Kontrasepsi( Jakarta: Ea.asan Bina ustaka #ar)ono ra)iro%ar!-o
Keluarga Berencana !an Kese%atan "epro!uksi( Jakarta: 9F
+anuaba, !a Bagus Fe!e, +ema%ami Kese%atan "epro!uksi "ema-a( Jakarta : 9F