KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS DIPONEGORO
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Jalan Profesor Haji Soedarto, Sarjana Hukum Tembalang Semarang Kotak Pos 1269Telepon (024) 7465407 Faksimile (024) 7465405 Laman : http://www.fisip.undip.ac.id email : [email protected]
KARTU SIAP UJI (KSU)
Nama : Ifwanda Mar’atuz Zakiyya Nomor Induk Mahasiswa : 14020113120010
Tempat/Tanggal Lahir : Rembang/ 13 September 1995 Jurusan/PS : S-1/ Administrasi Publik
Nama Orang Tua : Sri Indaryati
Pekerjaan Orang Tua : Ibu Rumah Tangga
Alamat Rumah : Desa Magersari RT 4 RW 2 Jalan Gajah Mada 11 Rembang Nomor Telpon : Rmh ...-... HP 08164233302
Nilai Toefl : 403
Tanggal Pendaftaran Proposal : 29 Agustus 2016
Judul Skripsi/TA (Indonesia) : Kajian Partisipasi Masyarakat Pesisir dalam Program Sanitasi Perkotaan Berbasis Masyarakat (SPBM) di Desa Gegunung Wetan Kecamatan Rembang Kabupaten Rembang
Judul Skripsi/TA (Inggris) : A Study Participation of Littoral Communities in the Urban
Dosen Penguji Skripsi / TA :
No N a m a Tanda Tangan
1 Dra. Margaretha Suryaningsih, MS 2 Dr. Budi Puspo Priyadi , M. Hum
Dosen Pembimbing Skripsi / TA :
No N a m a Tanda Tangan
1 Dr. Dra. Ida Hayu D, M.M
Mengetahui Dosen Wali
Dra. Margaretha Suryaningsih, MS NIP. 19550101.198203.2.003
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS DIPONEGORO
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
JalanProfesor Haji Soedarto, SarjanaHukumTembalang Semarang KotakPos 1269Telepon (024) 7465407 Faksimile (024) 7465405 Laman : http://www.fisip.undip.ac.id email : [email protected]
PERMOHONAN UJIAN SKRIPSI / TA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Lengkap : Ifwanda Mar’atuz Zakiyya Nomor Induk Mahasiswa : 14020113120010
Jurusan / Program Studi : Administrasi Publik
Dosen Wali : Dra. Margaretha Suryaningsih, MS
Bermaksud untuk mengajukan Permohonan Ujian Skripsi Program Sarjana (Strata 1) / Ujian TA Program Diploma-3 pada Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Diponegoro Semarang. Adapun lampiran permohonan ujian skripsi sebagai berikut :
NO PERSYARATAN KET
1 Kartu Siap Uji (KSU)
2 Skripsi/TA dijilid biasa dengan cover warna sesuai jurusan
(Adm. Publik & D3 Adm. Perkantoran : Biru; Pemerintahan, D3 Keuangan Daerah dan D3 Pertanahan : Hijau; Komunikasi & D3 Humas : Merah; Adm. Bisnis & D3 Manajemen Pemasaran : Kuning, Hubungan Internasional : Coklat).
Untuk S1 skripsi dijilid 3; sedang untuk program D3 TA dijilid 2
3 Pas Foto terbaru berpakaian jaket UNDIP. Tulis nama, NIM, Jurusan pada kertas kecil. Foto tidak boleh dalam bentuk print, karena untuk keperluan ijazah dan transkrip nilai.
a. Berwarna 3 x 4 = 3 Lembar b. Hitam Putih 3 x 4 = 6 Lembar
Bagi mahasiswa yang berhijab, untuk foto wisuda harus memakai hijab berwarna
hitam polos (tidak boleh menggunakan hijab bermotif) 4 Kartu Mahasiswa (fotocopy) yang masih berlaku 5 Bukti Pembayaran SPP terakhir, yang asli
6 Surat Bukti Bebas Biaya Pendidikan (SPP/PRKP, SPI dan SPMP) mulai angkatan 2008 dst untuk mahasiswa Ekstensi dan Diploma III
7 Bebas Pinjaman Buku Perpustakaan FISIP, yang asli 8 Bebas Pinjaman Buku Perpustakaan UNDIP, yang asli 9 KRS online print out semester terakhir, yang asli 10 Surat permohonan Cuti Kuliah (bagi yang cuti) 11 Daftar Riwayat Hidup
12 Pernyataan Keaslian Karya Ilmiah (Skripsi dan TA)
13 Surat Keterangan Penelitian (Telah Melaksanakan Penelitian), yang asli 14 Foto Kopy Sertifikat TOEFL bagi mahasiswa mulai Angkatan 2003 dst 15 Kartu Rekap Nila iMahasiswa (1 lembar)
16 Berkas KSU yang sudah lengkap dimasukkan ke stopmap dengan warna sesuai dengan warna jurusan masing-masing.
Semarang, 19 Desember 2016 Mengetahui
A.n. Dekan Pemohon,
Wakil Dekan II
Dr. Drs. Ngatno, M.M. Ifwanda Mar’atuz Zakiyya NIP. 19620506 198803 1 006 NIM. 14020113120010
PERHATIAN : Persyaratan ujian harap dilengkapi dan apabila tidak / belum lengkap, maka Waktu Ujian belum dapat ditentukan
Bagi mahasiswa jurusan Ilmu Pemerintahan dilengkapi dengan jurnal 1 bendel
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS DIPONEGORO
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
JalanProfesor Haji Soedarto, SarjanaHukumTembalang Semarang KotakPos 1269Telepon (024) 7465407 Faksimile (024) 7465405 Laman : http://www.fisip.undip.ac.id email : [email protected]
SURAT PERNYATAAN
KEASLIAN KARYA ILMIAH (SKRIPSI/TA*)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama Lengkap : Ifwanda Mar’atuz Zakiyya 2. Nomor Induk Mahasiswa : 14020113120010
3. Tempat / Tanggal Lahir : Rembang/ 13 September 1995 4. Jurusan / Program Studi : Administrasi Publik
5. Alamat : Desa Magersari RT 4 RW 2 Jalan Gajah Mada 11 Rembang
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah (Skripsi / TA) yang saya tulis berjudul :
Kajian Partisipasi Masyarakat Pesisir dalam Program Sanitasi Perkotaan Berbasis Masyarakat (SPBM) di Desa Gegunung Wetan Kecamatan Rembang Kabupaten Rembang
Adalah benar-benar Hasil Karya Ilmiah Tulisan Saya Sendiri, bukan hasil karya ilmiah orang lain atau jiplakan karya ilmiah orang lain.
Apabila dikemudian hari ternyata karya ilmiah yang saya tulis itu terbukti bukan hasil karya ilmiah saya sendiri atau hasil jiplakan karya orang lain, maka saya sanggup menerima sanksi berupa pembatalan hasil karya ilmiah saya dengan seluruh implikasinya, sebagai akibat kecurangan yang saya lakukan
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dengan penuh kesadaran serta tanggungjawab.
Semarang, 19 Desember 2016
Pembuat Pernyataan;
Ifwanda Mar’atuz Zakiyya NIM. 14020113120010
Contoh Halaman Pengesahan I (Dosen Pembimbing jumlahnya hanya 1)
PENGESAHAN
Judul Skripsi
: Implementasi Pelaksanaan Program Perlindungan Anak di Kota Semarang
Nama Penyusun
: Yuda Bagus Dwi PH
NIM
: 14010112110062
Program Studi
: Pemerintahan dan Politik
Dinyatakan sah sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Strata I
Semarang, Agustus 2016
Dekan
Wakil Dekan I
Dr. Sunarto, M.Si
Dr. Hedi Pudjo Santosa, M.Si
NIP. 19660727 199203 1 001
NIP. 19610510 198902 1 002
Dosen Pembimbing :
1.
Drs. Soewanto Adhi, SU
( ... )
Dosen Penguji Skripsi :
1. Dra.Puji Astuti, M.Si
( ... )
2. Lusia Astika, S.IP, M.Si
( ... )
Contoh Halaman Pengesahan II (Dosen Pembimbing ada 2)
PENGESAHAN
Judul Skripsi
: Implementasi Pelaksanaan Program Perlindungan Anak di Kota Semarang
Nama Penyusun
: Yuda Bagus Dwi PH
NIM
: 14010112110062
Program Studi
: Pemerintahan dan Politik
Dinyatakan sah sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Strata I
Semarang, Agustus 2016
Dekan
Wakil Dekan I
Dr. Sunarto, M.Si
Dr. Hedi Pudjo Santosa, M.Si
NIP. 19660727 199203 1 001
NIP. 19610510 198902 1 002
Dosen Pembimbing :
1.
Drs. Soewanto Adhi, SU
( ... )
2.
Dra.Puji Astuti, M.Si
( ... )
Dosen Penguji Skripsi :
1. Lusia Astika, S.IP, M.Si
( ... )
2.
Drs. Soewanto Adhi, SU
( ... )
Contoh Halaman Pengesahan untuk Program Diploma III
PENGESAHAN
Judul Skripsi
: Pelaksanaan Pengadaan Tanah bagi Pembangunan GISTET 500 kV dan GIS 150
kV Tambun II Incomer di Kota Bekasi Tahun 2016
Nama Penyusun
: Anandhita Ariadna
NIM
: 14010214060018
Program Studi
: D III Pertanahan
Dinyatakan sah sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Diploma III
Semarang, Agustus 2016
Dekan
Wakil Dekan I
Dr. Sunarto, M.Si
Dr. Hedi Pudjo Santosa, M.Si
NIP. 19660727 199203 1 001
NIP. 19610510 198902 1 002
Dosen Pembimbing :
1.
Drs. Achmad Taufiq, M.Si( ... )
Dosen Penguji Skripsi :
1. Drs. Priyatno Harsasto, MA
( ... )
PETUNJUK
Bagi mahasiswa baik S1 maupun Diploma III diwajibkan untuk mencantumkan surat pernyataan keaslian karya ilmiah (skripsi/TA) didalam skripsi yang sudah di hard cover dan diserahkan pada perpustakaan Fakultas sebagai salah satu syarat pendaftaran wisuda
Contoh :
SURAT PERNYATAAN
KEASLIAN KARYA ILMIAH (SKRIPSI/TA*)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama Lengkap : Ifwanda Mar’atuz Zakiyya 2. Nomor Induk Mahasiswa : 14020113120010
3. Tempat / Tanggal Lahir : Rembang,13 September 1995 4. Program : S1 Reguler/Diploma 3* FISIP-Undip 5. Jurusan / Program Studi : Administrasi Publik
6. Alamat : Desa Magersari RT 4 RW 2 Jalan Gajah Mada 11 Rembang
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah (Skripsi/TA) yang saya tulis berjudul :
Kajian Partisipasi Masyarakat Pesisir dalam Program Sanitasi Perkotaan Berbasis Masyarakat (SPBM) di Desa Gegunung Wetan Kecamatan Rembang Kabupaten Rembang
Adalah benar-benar Hasil Karya Ilmiah Tulisan Saya Sendiri, bukan hasil karya ilmiah orang lain atau jiplakan karya ilmiah orang lain.
Apabila dikemudian hari ternyata karya ilmiah yang saya tulis itu terbukti bukan hasil karya ilmiah saya sendiri atau hasil jiplakan karya orang lain, maka saya sanggup menerima sanksi berupa pembatalan hasil karya ilmiah saya dengan seluruh implikasinya, sebagai akibat kecurangan yang saya lakukan
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dengan penuh kesadaran serta tanggung jawab.
Semarang, 19 Desember 2016 Pembuat Pernyataan;
