i
FAKTOR RISIKO KEJADIAN STUNTED PADA ANAK USIA
7-24 BULAN DI DESA HARGOREJO, KECAMATAN KOKAP,
KABUPATEN KULONPROGO, YOGYAKARTA
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi
Disusun Oleh : RESTIKA INDAH LESTARI
J310141046
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
FAKTOR RISIKO KEJADIAN STUNTED PADA ANAK USIA
7-24 BULAN DI DESA HARGOREJO, KECAMATAN KOKAP,
KABUPATEN KULONPROGO, YOGYAKARTA
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi
Disusun Oleh : RESTIKA INDAH LESTARI
J310141046
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Judul Skripsi : Faktor Risiko Kejadian Stunted Pada Anak Usia 7-24 Bulan di Desa Hargorejo, Kecamatan Kokap, Kabupaten Kulonprogo, Yogyakarta
Nama Mahasiswa : Restika Indah Lestari
Nomor Induk Mahasiswa : J310141046
Telah diuji dan dinilai Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 22 Maret 2016
dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim Penguji.
Surakarta, 22 Maret 2016
Menyetujui Pembimbing I
(Dwi Sarbini, SST., M.Kes) NIK/NIDN.747/06-1406-7204
Pembimbing II
(Luluk Ria Rakhma, S.Gz., M.Gizi) NIK.0615078801
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Setyaningrum Rahmawaty , A., M.Kes., Ph.D) NIK/NIDN. 744/06-2312-7301
HALAMAN PENGESAHAN
Judul Skripsi : Faktor Risiko Kejadian Stunted Pada Anak Usia 7-24 Bulan di Desa Hargorejo, Kecamatan Kokap, Kabupaten Kulonprogo, Yogyakarta
Nama Mahasiswa : Restika Indah Lestari
Nomor Induk Mahasiswa : J310141046
Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi
Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan
pada tanggal 22 Maret 2016
dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Surakarta, 22 Maret 2016
Penguji I
: Dwi Sarbini, SST., M.Kes
(...)
Penguji II
:
Nur Lathifah Mardiyati, S.Gz, M.S.(...)
Penguji III
:
Muwakhidah, SKM, M.Kes.(...)
Mengetahui, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
v
PERNYATAAN KEASLIAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.
Surakarta, 22 Maret 2016
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI
ABSTRAK
RESTIKA INDAH LESTARI. J 310 141 046
FAKTOR RISIKO KEJADIAN STUNTED PADA ANAK USIA 7-24 BULAN DI DESA HARGOREJO, KECAMATAN KOKAP, KABUPATEN KULON PROGO, YOGYAKARTA
Pendahuluan : Pemerintah mengupayakan adanya perbaikan gizi penduduk Indonesia melalui Program Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK), yaitu program gizi yang dimulai sejak janin berada di kandungan sampai anak berusia 2 tahun. Salah satu target dari program ini adalah menurunkan prevalesi stunted menjadi 32% untuk anak usia di bawah lima tahun pada tahun 2015. Stunted dan severe stunted adalah status gizi yang didasarkan pada indeks Panjang Badan menurut Umur (PB/U) atau Tinggi Badan menurut Umur (TB/U). Stunted terjadi karena kekurangan gizi dalam jangka panjang yang mengakibatkan perkembangan kemampuan kognitif tidak maksimal, mudah sakit serta berdaya saing rendah.
Tujuan : Mengetahui hubungan riwayat BBLR, riwayat ISPA, riwayat diare, asupan protein, asupan seng dan kejadian stunted pada anak usia 7-24 bulan di Desa Hargorejo, Kecamatan Kokap, Kabupaten Kulon Progo, Yogyakarta.
Metode Penelitian : Rancangan penelitian cross sectional. Jumlah subyek
penelitian sebanyak 46 balita usia 7-24 bulan. Data riwayat berat badan, riwayat ISPA, riwayat diare diperoleh dari wawancara, data asupan protein dan seng diperoleh dengan metode Food Frequency Questionnaire-Semi Qualitative (FFQ-SQ) dan data tinggi badan balita diperoleh dari pengukuran menggunakan
lenghtboard atau micotoise. Data dianalisis dengan korelasi Rank Spearman dan Pearson Product Moment.
Hasil : Prevalensi kejadian stunted sebesar 45,7%, prevalensi riwayat BBLR
sebesar 19,6%, prevalensi riwayat ISPA sebesar 76,1%, prevalensi riwayat diare sebesar 39,1%, anak yang memiliki tingkat kecukupan asupan protein kategori cukup sebesar 60,9%, anak yang memiliki tingkat kecukupan asupan protein kategori cukup sebesar 37%.
Kesimpulan : Ada hubungan riwayat berat lahir (p: 0,038), riwayat ISPA (p:
0,005), asupan protein (p: 0,003), asupan seng (p: 0,005) dengan kejadian
stunted pada anak usia 7-24 bulan. Tidak terdapat hubungan riwayat diare (p:
0,851) dengan kejadian stunted pada anak usia 7-24 bulan.
Kata kunci: stunted, BBLR, ISPA, Diare, Protein, Seng Kepustakaan: 62 : 1997-2016
vii
FACULTY OF HEALTH SCIENCE UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA BACHELOR THESIS
ABSTRACT
RESTIKA INDAH LESTARI. J 310 141 046
THE RISK FACTORS OF STUNTED IN CHILDREN AGED 7-24 MONTHS OLD IN HARGOREJO, KOKAP, KULON PROGO, YOGYAKARTA
Background : Government strives for their nutritional improvement of Indonesians through 1000 First Day of Life program (1000-FDL), a nutrition program that is started since the fetus is in the womb until the child is 2 years old. One of the targets of this program is to decrease the prevalence of stunted to 32 % in under five children in 2015. Stunted and severe stunted are nutritional status based on indexs of the Length for Age (PB/U) or Height for Age (TB/U). Stunted occurs because of malnutrition in the long term that lead to impairment development of cognitive abilities, easily to get sicks and low competitiveness. Objective : To assess the correlations between histories of low birth weight, upper respiratory infections and diarrhea, intakes of protein and zinc and stunted in children aged 7-24 months in Hargorejo, Kokap, Kulon Progo, Yogyakarta. Methods : This was a cross sectional study. Number of subjects was 46 children aged 7-24 months. Histories of low birth weight, upper respiratory infections, and diarrhea data were obtained from interviews, the intakes of protein and zinc data were obtained through the method of the Semi Qualitative-Food Frequency Questionnaire (SQ-FFQ) and length/height were obtained from measurements used length board or microtoise. Data were analyzed using Spearman Rank correlation and Pearson Product Moment tests.
Result : Prevalence of stunted was 45,7%, prevalence of history of low birth
weight was 19,6%, prevalence of history of respiratory infections was 76,1%, prevalence history of diarrhea was 39,1%. The numbers of subjects who had sufficient intakes of protein and zinc were 60,9% and 37%, respectively.
Conclution : There were correlations between history of low birth weight (p: 0,038), history of upper respiratory infections (p: 0,005), intake of protein (p: 0,003), intake of zinc (p: 0,005)and stunted in children aged 7-24 months. There was no correlation between diarrhea history (p: 0,851) and stunted in children aged 7-24 months.
Keywords: stunted, low birth weight, upper respiratory infections, diarrhea, protein, zinc
MOTTO
ُنوُﻛَﯾَﻓ ْنُﻛ ُﮫَﻟ َلوُﻘَﯾ ْنَأ ﺎًﺋْﯾَﺷ َداَرَأ اَذِإ ُهُرْﻣَأ ﺎَﻣﱠﻧِإ
“Sesungguhnya urusan-Nya apabila Dia menghendaki sesuatu Dia hanya berkata
kepadanya, “Jadilah!” Maka, jadilah sesuatu itu.”(Q.S. Yaasin ayat 82)
ْبَﻏ ْرﺎَﻓ َكﱢﺑ َر ﻰَﻟِإ َو ْبَﺻﻧﺎَﻓ َتْﻏَرَﻓ اَذِﺈَﻓ ا اًرْﺳُﯾ ِرْﺳُﻌْﻟ َﻊَﻣ ﱠنِإ
“Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau telah selesai (dari sesuatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain). Dan hanya kepada Tuhanmulah engkau
berharap.” (QS. Al-Insyirah,6-8)
Barangsiapa berjalan dalam rangka menuntut ilmu maka akan dimudahkan
jalannya menuju surga (HR. Muslim)
Mulailah dengan keyakinan, bersabarlah dengan proses, kuatlah dengan tantangan, nikmatilah hasilnya dan berbagilah manfaat pada sekitarmu (Restika)
ix
HALAMAN PERSEMBAHAN
Bismillaahirrahmaanirrahiim.
Allaahumma
shallii
‘alaa
Muhammad
wa
‘ala
aali
Muhammad.
Nastaghfirullaahal ‘adzhiim wa natuubu ilaih. Walhamdulillaahi rabbil
‘aalamiin.
Alhamdulillah dengan izin Allah, skripsi ini bisa terselesaikan. Skripsi ini
kupersembahkan untuk :
Mama dan Papa, kedua orangtua yang sangat luar biasa yang dikirimkan
oleh Allah untuk memberikan tuntunan menuju jalan yang lurus, jalan yang
diridhoi Allah. Terima Kasih atas doa, restu, cinta serta senyum yang tulus Mama
dan Papa. Mama yang telah memperkenalkan hidup dengan cinta, doa dan
senyum terindah dan papa yang memerkenalkan usaha tanpa kata menyerah.
Kakak dan adik-adikku serta keluarga besar yang telah memberikan
semangat, dorongan, motivasi.
Ridho Handoyo yang dengan sabar memberikan nasihat, saran dan
dukungan disaat terasa berat.
Teman-teman satu Tim Kokap terimakasih sudah membantu dan
memberikan semangat selama penelitian skripsi.
Seluruh teman-teman Gizi Transfer Angkatan 2014 kebersamaan kita tak
kan lekang oleh waktu. Terimakasih semua.
RIWAYAT HIDUP
Nama : Restika Indah Lestari
Tempat/Tanggal Lahir
: Tangerang, 22 November 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. Beringin Blok BI No 6 RT03/09, Graha Permai, Ciputat- Sawah Lama, Tangerang Selatan, Banten Riwayat Pendidikan : 1. Lulus TK RA Miftahul Huda tahun1997
2. Lulus SDN Ciputat IX, Tangerang tahun 2003 3. Lulus SMP Muhammadiyah Purworejo tahun 2006 4. Lulus SMA N 7 Purworejo tahun 2009
5. Lulus Diploma I Sistem Informatika, Bina Sarana Informatika,Purworejo tahun 2010
6. Lulus Diploma III Gizi, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta tahun 2013
xi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi wabarokatuh.
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan dan melimpahkan segala karunia, nikmat dan rahmat-Nya yang tak terhingga kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul: “Faktor Risiko Kejadian Stunted Pada Anak Usia 7-24 Bulan di Desa Hargorejo, Kecamatan Kokap, Kabupaten Kulon Progo, Yogyakarta”.
Selesainya skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak. Penulis menyampaikan terima kasih kepada:
1. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes, Ph.D, selaku Ketua Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Dwi Sarbini, S.ST, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I Skripsi yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada penulis selama studi.
4. Ibu Luluk Ria Rakhma, SKM, M.Gz, selaku selaku Dosen Pembimbing II Skripsi yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada penulis selama studi.
5. Bapak dan Ibu Dosen Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
6. Seluruh kader posyandu dan responden penelitian yang berada di wilayah kerja Puskesmas Kokap Desa Hargorejo Kulonprogo Yogyakarta.
7. Mama, papa, kakak dan adik-adik saya serta keluarga yang selalu memberikan dukungan, materi serta tak henti-hentinya mendoakan penulis. 8. Ridho Handoyo, selaku mentor yang memberikan semangat serta nasihat
yang berguna bagi penulis.
9. Herni, Liyana, Widi, Kiki, Dian, Elza dan Lutfi, terima kasih atas dukungan dan kebersamaannya.
10. Teman-teman seperjuangan Program Transfer S1 Ilmu Gizi angkatan 2014, terima kasih atas motivasi, kerja sama, dan kebersamaannya.
11. Semua pihak yang telah membantu secara langsung maupun tidak langsung menyelesaikan penyususan skripsi.
Semoga amal baik yang telah diberikan senantiasa mendapatkan Ridho Allah SWT. Demikian pula penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak. Aamiiin.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi Wabarakatuh.
Surakarta, 22 Maret 2016 Penulis
xiii DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL DEPAN ... i
HALAMAN JUDUL... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ... iii
HALAMAN PENGESAHAN... iv PERNYATAAN KEASLIAN... v ABSTRAK ... vi ABSTRACT ... vii MOTTO... viii PERSEMBAHAN... ix RIWAYAT HIDUP ... x KATA PENGANTAR ... xi
DAFTAR ISI ... xii
DAFTAR TABEL ... xv
DAFTAR GAMBAR ... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ... xvii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 4
C. Tujuan Penelitian ... 4
E. Manfaat Penelitian ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Balita... 7
B. Kejadian Stunted... 8
C. Penilaian Stunted berdasarkan Anthropometri ... 10
D. Faktor yang Mempengaruhi Stunted ... 11
E. Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) ... 13
F. Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) ... 16
G. Diare... 17
H. Protein ... 19
I. Seng... 21
J. Survei Konsumsi Food Frequency Questionnaire (FFQ)... 23
K. Internalisasi Nilai Keislaman ... 25
L. Kerangka Teori ... 26
M. Kerangka Konsep ... 27
N. Hipotesis... 27
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 28
B. Subyek Penelitian ... 28
D. Populasi dan Sampel ... 29 E. Variabel Penelitian ... 30 F. Pengumpulan Data ... 32 G. Langkah-langkah Penelitian ... 35 H. Pengolahan Data ... 35 I. Analisis Data... 37
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Lokasi ... 39
B. Analisis Univariat ... 40
C. Analisis Bivariat ... 52
D. Internalisasi Keislaman ... 64
E. Keterbatasan Penelitian ... 65
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 66
B. Saran ... 67
DAFTAR PUSTAKA
xv
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel
1. Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak
Usia 0-60 Bulan Berdasarkan Indeks ... 11
2. Angka Kecukupan Protein... 20
3. Angka Kecukupan Seng... 22
4. Waktu Penelitian ... 29
5. Definisi Operasional Variabel ... 31
6. Karakteristik Subyek Penelitian Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin... 40
7. Rata-rata Tinggi Badan Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin... 41
8. Distribusi z-score Status Gizi Berdasarkan Indikator TB/U ... 42
9. Distribusi Kejadian Stunted ... 42
10. Distribusi Kejadian Stunted Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin... 43
11. Distribusi Berat Lahir Balita ... 44
12. Distribusi Riwayat Berat Lahir Rendah ... 44
13. Riwayat Berat Lahir Rendah Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin... 45
14. Distribusi Lama ISPA Balita Selama 2 Bulan... 46
15. Distribusi Frekuensi Riwayat ISPA Selama 2 Bulan ... 46
16. Riwayat ISPA Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin Selama 2 Bulan... 47
17. Distribusi Lama Diare Balita Selama 2 Bulan ... 48
18. Distribusi Frekuensi Riwayat Diare Selama 2 Bulan ... 48
19. Riwayat Diare Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin Selama 2 Bulan... 49
20. Rata-rata Asupan Protein Berdasarkan Usia... 50
21. Kecukupan Asupan Protein Berdasarkan AKG 2013... 50
22. Rata-rata Asupan Seng Berdasarkan Usia... 51
23. Kecukupan Asupan Seng Berdasarkan AKG 2013... 52
24. Distribusi Kejadian Stunted dan Riwayat BBLR... 52
25. Hubungan Kejadian Stunted dengan Riwayat ISPA ... 54
26. Persentase Penurunan Nafsu Makan saat Terjadi ISPA ... 56
27. Hubungan Kejadian Stunted dengan Riwayat Diare ... 57
28. Hubungan Kejadian Stunted dan Asupan Protein... 59
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar
1. Kerangka Teori Faktor Risiko Terhadap
Kejadian Stunted dimodifikasi dari teori UNICEF (1998)
Waryana (2010), Aritonang (2012), Seedhom (2014) ... 26 2. Kerangka Konsep... 27
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.a Surat Ijin Pemerintah Jawa Tengah Lampiran 1.b Surat Ijin Pemerintah DIY
Lampiran 1.c Surat Ijin Pemerintah Kabupaten Kulon Progo
Lampiran 2 Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden dan Subyek Lampiran 3 Formulir Identitas Balita dan Kuesioner
Lampiran 4 Formulir Food Frequency Questionaire (FFQ-SQ)
Lampiran 5 Frekuensi Pemberian Bahan Makanan Produk Ikan, Daging, Telur, Kacang-kacangan dan Susu
Lampiran 6 Tabel Master Data Lampiran 7 Output SPSS Lampiran 8 Dokumentasi
