HUBUNGAN PENGETAHUAN GIZI DAN PERILAKU HIGIENE
SANITASI TERHADAP KEJADIAN
STUNTED
PADA BALITA
USIA 7-24 BULAN DI DESA HARGOREJO KULON PROGO
NASKAH PUBLIKASI
Disusun oleh :
HERNI OKTAVIANA
J 310 141 026
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
1 HUBUNGAN PENGETAHUAN GIZI DAN PERILAKU HIGIENE SANITASI
TERHADAP KEJADIAN STUNTED PADA BALITA USIA 7-24 BULAN
DI DESA HARGOREJO KULON PROGO
Herni Oktaviana J310141026
Pembimbing : 1. Dwi Sarbini, SST., M.Kes
2. Luluk Ria Rakhma, S.Gz., M.Gizi
Program Studi Ilmu Gizi Jenjang S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Jl. Ahmad Yani Tromol Pos I Pabelan Surakarta 57162 Email : hernioktaviana@yahoo.com
ABSTRAK
Stunted merupakan keterlambatan pertumbuhan linear. Masalah stunted
terkait dengan masalah gizi dan kesehatan ibu hamil dan menyusui, bayi yang baru lahir dan anak di bawah dua tahun (baduta). Faktor yang mempengaruhi antara lain pengetahuan gizi dan perilaku higiene sanitasi ibu. Pengetahuan gizi ibu akan mempengaruhi asupan makan anak, sementara perilaku higiene sanitasi ibu berkaitan dengan kejadian infeksi pada anak. Mengetahui hubungan pengetahuan gizi dan perilaku higiene sanitasi terhadap kejadian stunted pada balita usia 7-24 bulan di Desa Hargorejo Kulon Progo. Penelitian observasional dengan rancangan cross-sectional dengan jumlah responden 47 orang yang diperoleh dengan teknik systematic random sampling. Data pengetahuan gizi dan perilaku higiene sanitasi didapatkan melalui teknik wawancara menggunakan kuesioner. Analisa data menggunakan uji statistic Pearson. Sebagian besar pengetahuan gizi ibu adalah baik (61,7%) dan sebagian besar perilaku higiene sanitasi ibu juga baik (80,9%). Jumlah balita yang stunted sebesar 46,8%. Ibu yang berpengetahuan gizi kurang memiliki balita stunted lebih rendah (44,4%) dibanding ibu yang berpengetahuan gizi baik (48,3%). Ibu yang berperilaku higiene sanitasi sedang memiliki balita stunted lebih rendah (44,4%) dibanding ibu yang berperilaku higiene sanitasi baik (47,4%). Berdasarkan uji korelasi
Pearson diketahui bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan gizi ibu dengan kejadian stunted (ρ=0,238) dan ada hubungan antara perilaku higiene sanitasi ibu dengan kejadian stunted (ρ=0,017). Tidak ada hubungan antara pengetahuan gizi ibu dengan kejadian stunted dan ada hubungan antara perilaku higiene sanitasi ibu dengan kejadian stunted.
2 ABSTRACT
Stunted is a linear growth delay. Stunted often related to the nutrition and the health in condition during pregnancy, lactation, a newborn and children under two. Among mothers are two of the factors which can cause stunted, lack
of nutrition knowledge and bad higiene sanitation behavior. Mothers’ knowledge about nutrition would affect food intake of children, while mothers’ higiene
sanitation behavior relate to incidence infection in children. To determine the
relationship of mothers’ knowledge about nutrition and higiene sanitation
behavior with the incidence of stunted in toddlers age 7-24 months in Hargorejo Village, Kulon Progo Regency, Special Region of Yogyakarta. Observational research with cross-sectional design using 47 respondents who were obtained by
the systematic random sampling technique. Mothers’ knowledge of nutrition and
higiene sanitation behavior data were obtained through the interview using a questionnaire. To analyze the data, Pearson statistical test was used. Most of
mothers’ knowledge about nutrition was categorized as good (61,7%) and most of mothers’ behavior on higiene sanitation was categorized as good (80,9%),
while 46,8% of the respondent were stunted. Mother with low knowledge about nutrition have lower stunted toddler (44,4%) compared to that of with good knowledge about nutrition (48,3%). Mother with middle higiene sanitation behavior have lower stunted toddler (44,4%) compared to that of with good higiene sanitation (47,4%). Based on the Pearson statistical test, if there is a
relationship between mothers’ higiene sanitation behavior with the incidence of stunted (ρ=0,017) and there is no relationship between mothers’ knowledge
about nutrition with the incidence of stunted (ρ = 0,238). There is a relationship
between mothers’ higiene sanitation behavior with the incidence of stunted and there is no relationship between mothers’ knowledge about nutrition with the
incidence of stunted.
Keywords : knowledge, nutrition, behavior, higiene sanitation, stunted,
toddler
PENDAHULUAN
Pada usia balita pertumbuhan anak sangat pesat sehingga memerlukan asupan zat gizi yang sesuai dengan kebutuhan balita. Apabila asupan zat gizi tidak memenuhi kebutuhan balita maka dapat berakibat kurang gizi (Proverawati dan Kusumawati, 2010). Kurang gizi sangat
berpengaruh terhadap
perkembangan mental dan kemampuan berpikir. Anak yang
stunted mempunyai resiko penurunan Intelligence Quotient (IQ) sebesar 10-15 poin (BAPPENAS, 2011).
3 Salah satu faktor yang
mempengaruhi stunted adalah pengetahuan gizi ibu yang kurang. Ibu yang memiliki pengetahuan gizi
yang kurang memiliki
kecenderungan untuk memberikan makanan kepada anaknya tanpa memandang kandungan gizi, mutu dan keanekaragaman makanan. Kecenderungan ini menyebabkan asupan gizi anak kurang terpenuhi, sehingga dapat menghambat tumbuh kembang anak yang dapat menjadi manifestasi kejadian stunted
(Suhardjo, 2003).
Faktor lain yang mempengaruhi stunted yaitu perilaku higiene sanitasi makanan yang kurang baik. Balita yang mengkonsumsi makanan dengan higiene sanitasi yang kurang baik dapat menyebabkan penyakit infeksi. Penyakit infeksi biasanya disertai gangguan seperti pengurangan nafsu makan dan muntah-muntah sehingga asupan makan balita kurang terpenuhi. Kondisi ini dapat menurunkan keadaan gizi balita dan berimplikasi buruk terhadap kemajuan pertumbuhan anak (stunted) (MCA, 2014).
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 menyebutkan prevalensi stunted di Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) cukup tinggi yaitu berkisar antara 25-30% (Balitbangkes, 2013). Berdasarkan hasil laporan di Puskesmas Kokap I, Kabupaten Kulon Progo, prevalensi stunted di Desa Hargorejo pada tahun 2014 sebesar 41,12% pada kelompok umur 7-24 bulan. Prevalensi ini masih tinggi dibandingkan target pemerintah terhadap kejadian
stunted yakni sebesar 32%.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah observasional dengan rancangan
cross-sectional. Penelitian ini dilaksanakan pada Bulan November 2015 dengan lokasi penelitian di Desa Hargorejo, Kecamatan Kokap, Kabupaten Kulon Progo, Daerah Istimewa Yogyakarta. Populasi dalam penelitian ini adalah balita usia 7-24 bulan.
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan
systematic random sampling. Kriteria inklusi yaitu ibu balita bersedia menjadi responden, balita sehat fisik, balita tidak mempunyai penyakit infeksi dan penyakit bawaan dan balita yang tidak diasuh ibunya. Kriteria eksklusi yaitu ibu balita menyatakan mengundurkan diri. Jumlah sampel penelitian ini adalah 47 sampel.
Data dalam penelitian ini meliputi data primer dan data sekunder. Data primer meliputi identitas responden, pengetahuan gizi ibu, perilaku higiene sanitasi ibu dan panjang badan balita. Data sekunder meliputi jumlah balita dan gambaran umum Desa Hargorejo.
Data pengetahuan gizi ibu diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner dengan kategori baik kurang jika <80% dan
baik jika ≥80%. Data perilaku higiene
sanitasi ibu juga diperoleh dengan wawancara dengan kuesioner dengan kategori kurang <26, sedang 26-62 dan baik >62. Data panjang badan diperoleh dengan pengukuran antropometri dibandingkan dengan indeks PB/U. antropometri PB/U dikategorikan stunted jika nilai score <-2 SD dan normal jika nilai
z-score ≥2 SD.
Pengolahan dan analisis data menggunakan software
4 higiene sanitasi ibu terhadap
kejadian stunted menggunakan uji korelasi Pearson.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Desa Hargorejo berada di Kecamatan Kokap, Kabupaten Kulon Progo, Daerah Istimewa Yogyakarta. Desa ini memiliki luas 1.543,45 Ha dengan kondisi gerografis berupa
pegunungan di kawasan Bukit Menoreh. Desa ini berada di wilayah kerja Puskesmas Kokap I. Kasus balita stunted di puskesmas ini sebesar 28,57% pada tahun 2014, sementara target puskesmas adalah kurang dari 20%, sehingga kasus ini masuk perencanaan program gizi pada tahun 2015.
1. Analisis Univariat a. Karakteristik balita
Distribusi karakteristik balita dapat dilihat pada Tabel 1. Tabel 1.
Distribusi Karakteristik Balita
Variabel Frekuensi Persentase ( % )
Jenis Kelamin : Laki-laki diketahui bahwa sebagian besar balita berjenis kelamin perempuan
(55,3%). Berdasarkan usia, distribusi balita yang berusia 7-11 bulan dan 12-24 bulan hampir sama.
b. Karakteristik ibu
Distribusi karakteristik ibu balita dapat dilihat pada Tabel 2. Tabel 2.
Distribusi Karakteristik Ibu
Variabel Frekuensi Persentase ( % )
5 Berdasarkan Tabel 2,
sebagian besar ibu berusia >29 tahun, distribusi golongan ini hampir sama dengan golongan usia 21-29 tahun. Berdasarkan tingkat pendidikan diketahui bahwa
sebagian besar ibu berpendidikan sekolah menengah atas (SMA) (44,7%), dan berdasarkan pekerjaan ibu,sebagian besar ibu bekerja sebagai ibu rumah tangga (55,3%).
c. Distribusi pengetahuan gizi, perilaku higiene sanitasi dan kejadian stunted
Distribusi pengetahuan gizi, perilaku higiene sanitasi dan kejadian stunted dapat dilihat pada Tabel 3.
Tabel 3.
Distribusi Ibu Menurut Pengetahuan Gizi
Variabel Jumlah Persentase (%)
Pengetahuan Gizi Kurang
Baik
18 29
38,3 61,7 Perilaku Higiene Sanitasi
Sedang Baik
9 38
19,1 80,9
Kejadian Stunted
Stunted
Normal
22 25
46,8 53,2
Berdasarkan Tabel 3, sebagian besar ibu berpengetahuan gizi yang baik (61,7%). Hasil
pengetahuan gizi ibu dapat dilihat secara deskriptif pada Tabel 4.
Tabel 4.
Statistik Deskriptif Berdasarkan Pengetahuan Gizi
Statistik Deskriptif Skor Pengetahuan Gizi (%)
Mean
Standar Deviasi Nilai Minimal Nilai Maksimal
79,88 12,38 54,55 95,45
Berdasarkan Tabel 4, rata-rata skor pengetahuan gizi ibu adalah 79,88%, nilai ini mendekati 80% sehingga bisa dikatakan bahwa ibu memiliki pengetahuan gizi yang baik. Nilai minimal dari skor pengetahuan gizi ibu adalah 54,55% yang berarti pengetahuannya kurang, sedangkan nilai maksimal dari skor pengetahuan gizi ibu adalah 95,45% yang berarti pengetahuan ibu baik.
6 cukup tinggi yaitu SMA sehingga
terdapat kemungkinan apabila pendidikan juga turut mempengaruhi tingkat pengetahuan ibu yang baik.
Berdasarkan Tabel 3, sebagian besar ibu memiliki perilaku higiene sanitasi yang baik (80,9%). Hasil perilaku higiene sanitasi ibu dapat dilihat secara deskriptif pada Tabel 5.
Tabel 5.
Statistik Deskriptif Berdasarkan Perilaku Higiene Sanitasi
Statistik Deskriptif Skor
Perilaku Higiene Sanitasi
Mean
Standar Deviasi Nilai Minimal Nilai Maksimal
71,12 11,42 43,02 86,50
Rata-rata skor perilaku higiene sanitasi ibu sebesar 71,12, yang berarti bahwa ibu memiliki perilaku yang baik. Nilai minimal skor perilaku higiene sanitasi ibu adalah 43,02 yang berarti perilaku ibu termasuk dalam kategori sedang, sedangkan nilai maksimal perilaku ibu adalah 86,50 yang berarti perilaku ibu dikategorikan baik.
Perilaku seseorang dapat dipengaruhi oleh pengetahuan (Notoatmojo, 2007). Sebagian besar ibu menamatkan pendidikannya sampai jenjang SMA, terdapat
kemungkinan jika pengetahuan para ibu cukup baik dan juga mudah memahami informasi yang diperoleh, Informasi-informasi tersebut mereka terapkan di dalam kehidupan sehari-hari dalam wujud perilaku sehingga menjadi kebiasaan.
Berdasarkan Tabel 3, distribusi balita yang stunted dan normal hampir sama. Hasil z-score
indeks PB/U sebagai indikator penentuan kejadian stunted dapat dilihat secara deskriptif pada Tabel 6.
Tabel 6.
Statistik Deskriptif Z-score Berdasarkan Indeks PB/U
Statistik Deskriptif Nilai PB/U
Mean
Standar Deviasi Nilai Minimal Nilai Maksimal
-1.58 1.29 -4,30 1.20
Rata-rata z-score balita adalah -1,58 yang berarti status gizi balita dalam kategori normal. Nilai minimal z-score adalah -4,30 yang berarti balita termasuk dalam
7 2. Analisis Bivariat
a. Hubungan kejadian stunted denganpengetahuan gizi
Distribusi kejadian stunted berdasarkan pengetahuan gizi ibu balita dilihat pada Tabel 7.
Tabel 7.
Distribusi Kejadian Stunted Berdasarkan Pengetahuan Gizi
Pengetahuan Gizi
Status Gizi Total
ρ
Stunted Normal
n (%)
n (%) n (%)
Kurang 8 44,4 10 55,6 18 100
0,238*
Baik 14 48,3 15 51,7 29 100
*Uji Korelasi Pearson
Berdasarkan data pada Tabel 7, balita stunted yang ibunya berpengetahuan kurang sebesar 44,4%, sedangkan balita stunted
yang ibunya berpengetahuan baik sebesar 48,3%. Balita stunted yang ibunya berpengetahuan kurang memiliki kecenderungan sama dengan balita stunted yang ibunya berpengetahuan baik. Hasil analisa statistik didapatkan nilai ρ sebesar 0,238 (>0,05) sehingga dapat disimpulkan tidak ada hubungan antara kejadian stunted balita dengan pengetahuan gizi ibu.
Tidak adanya hubungan antara kejadian stunted dengan pengetahuan gizi ibu kemungkinan karena meskipun sebagian besar ibu tahu tentang gizi, namun belum tentu menerapkannya dalam sehari-hari, sehingga kondisi pangan keluarga, khususnya anak, belum
terpenuhi dengan baik. Pengetahuan gizi bukan merupakan faktor langsung yang mempengaruhi
stunted. Faktor langsung yang mempengaruhi stunted adalah asupan makan dan kejadian infeksi (BAPPENAS, 2011).
Tidak adanya hubungan antara kejadian stunted balita dengan pengetahuan gizi ibu ini sejalan dengan penelitian dari Agustina (2015) mengenai hubungan pengetahuan ibu dengan
stunted pada balita di wilayah kerja Puskesmas Sosial Palembang. Hasil penelitian tersebut menyebutkan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan gizi ibu dengan kejadian stunted pada balita. Proporsi kejadian stunted lebih banyak ditemukan pada balita yang memiliki ibu dengan tingkat pengetahuan yang kurang.
b. Hubungan perilaku higiene sanitasi dengan kejadian stunted
Distribusi kejadian stunted berdasarkan pengetahuan gizi ibu balita dilihat pada Tabel 8.
Tabel 8.
Distribusi Kejadian Stunted dengan Perilaku Higiene Sanitasi Perilaku
Higiene Sanitasi
Status Gizi Total
ρ
Stunted Normal
n (%)
n (%) n (%)
Sedang 4 44,4 5 55,6 9 100
0,017*
Baik 18 47,4 20 52,6 38 100
8 Berdasarkan data pada
Tabel 8 dapat dilihat balita stunted
yang ibunya berperilaku sedang sebesar 44,4%, hampir sama dengan balita stunted yang ibunya berperilaku baik yaitu sebesar 47,4%, jadi balita stunted yang ibunya berperilaku sedang memiliki kecenderungan yang sama dengan balita stunted yang ibunya berperilaku kurang. Hasil analisa statistika menunjukkan nilai ρ=0,017 (<0,05), sehingga terdapat hubungan antara kejadian stunted
dengan perilaku higiene sanitasi ibu. Higiene sanitasi makanan memberikan dampak positif pada keadaan status gizi anak. Anak yang mengkonsumsi makanan dengan kebersihan yang kurang baik dapat menimbulkan penyakit infeksiyang biasanya disertai dengan pengurangan nafsu makan dan muntah-muntah. Kondisi ini dapat menurunkan keadaan gizi balita dan berimplikasi buruk terhadap kemajuan pertumbuhan anak, yang dapat bermanifestasi menjadi
stunted (MCA, 2014).
Penelitian sejalan yang dilakukan Renyoet et al (2010) mengenai hubungan praktik pemberian makan dan higiene dan sanitasi dengan kejadian stunted
anak usia 6-23 bulan. Hasil
penelitian tersebut didapatkan nilai ρ
sebesar 0,001 dan 0,000, maka dapat dikatakan bahwa terdapat hubungan antara praktik pemberian makan dan higiene dan sanitasi dengan kejadian stunted.
Penelitian yang sejalan juga dilakukan Astari et al (2005) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan antara sanitasi pangan terhadap kejadian stunted pada balita. Praktek-praktek sanitasi pangan yang diteliti meliputi kebersihan ibu sebelum memasak, kebersihan bahan mentah makanan
sebelum dimasak, mencuci buah-buahan yang akan diberikan dengan air masak dan memanaskan kembali bahan makanan yang telah lama (>2 jam) ketika akan diberikan lagi kepada anak.
KESIMPULAN
1. Sebagian besar ibu memiliki pengetahuan yang baik yaitu sebanyak 61,7%.
2. Sebagian besar ibu memiliki perilaku yang baik yaitu sebanyak 80,9%.
3. Distribusi balita stunted dan balita normal hampir sama yaitu 46,8% dan 53,2%.
4. Tidak ada hubungan antara kejadian stunted dengan
pengetahuan gizi (ρ=0,238).
5. Ada hubungan antara kejadian
stunted dengan perilaku higiene
sanitasi (ρ=0,017).
DAFTAR PUSTAKA
Agustina, A. 2015. Faktor-faktor Risiko Kejadian Stunted pada Balita (24-59 bulan) di Wilayah Kerja Puskesmas Sosial Palembang Tahun 2014. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya.
Diakses dari
Hubungan Karakteristik Keluarga, Pola Pengasuhan dan Kejadian Stunted Anak Usia 6-12 Bulan. Media Gizi dan Keluarga. 29(2) : 40-46.
Diakses dari
9 Balitbangkes. 2013. Riset Kesehatan
Dasar 2013. Kemenkes. Jakarta : 252-253.
BAPPENAS. 2011. Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi 2011-2015. BAPPENAS. Jakarta: 10. Diakses dari http://www.bappenas.go.id/i
d/berita-dan-siaran- pers/kegiatan- utama/rencana-aksi- nasional-pangan-dan-gizi-2011-2015/ pada tanggal 24 September 2015.
Direktorat Jendral Bina Gizi. 2013.
Kerangka Kebijakan Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi dalam Rangka Seribu Hari Pertama Kehidupan. Kemenko Kesra. Jakarta : 10. Diakses dari http://kgm.bappenas.go.id/d ocument/datadokumen/41_ DataDokumen.pdf pada tanggal 18 Oktober 2015. Juliyanti, W., Meriwati., Wahyu, T.
2013. Hubungan
Pengetahuan Ibu. Asupan Protein dan Asupan Zink dengan Stunting (Pendek) pada Batita Usia 12-36 bulan.
MCA. 2014. Gambaran Umum Proyek Kesehatan dan Gizi Berbasis Masyarakat (PKGBM) untuk Mencegah Stunting. Diakses dari
http://mca-
indonesia.go.id/wp-content/uploads/2013/12/Bu ku-Gambaran-Umum-ok.pdf pada tanggal 6 Maret 2015.
Mubarak, WI. 2007. Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar Proses Belajar Mengajar dalam Pendidikan. Graha Ilmu. Yogyakarta.
Notoatmojo, S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Rineka Cipta. Jakarta.
Renyoet, BS., Hadju, V., Rochmiwati, NS. Hubungan Pola Asuh dengan Kejadian Stunting Anak Usia 6-23 Bulan di Wilayah Pesisir Kecamatan Tallo Kota Makassar. Diakses dari repository.unhas.ac.id/bitstr eam/handle/123456789/551 3/Jurnal.pdf pada tanggal 30 Oktober 2015.
