Kelompok 1 Kelompok 1
1
1 LakiLaki-la-laki beruki berumur 65 tamur 65 tahun dathun datang ke Rumang ke Rumah Sakiah Sakit dengat dengan keluhn keluhan tidan tidak bisak bisa buang aia buang air r keci
kecil. l. PendPenderierita ta buanbuang g air air kecikecil l terterputputus-us-putputus us dan dan panpancaracarannynnya a lemlemah, ah, bahbahkan kan uriurinn bercampur
bercampur darah, darah, kadang kadang juga juga penderita penderita mengeluh mengeluh nyeri. nyeri. Pasien Pasien sudah sudah mengalami mengalami ituitu selama 2 bulan terakhir . pakah diagn!sa penyakit yang
selama 2 bulan terakhir . pakah diagn!sa penyakit yang mungkin muncul"mungkin muncul" aa ##a a pprr!!ssttaatt
b
b $P% &$P% &
cc ''n(n(ekeksi si ssalalururan an kekemmiihh d
d $$aattu su saalluurraan kn kememiihh ee ''nnkk!!nnttiinneennssiiaa
2
2 LaLakiki-l-laki aki beberurumumur r )2 )2 tatahun hun memendenderirita ta $P$P%. %. *!*!ktkter er mememimililih h pepeng!ng!babatatan n k!nk!nseser+r+atati( i( untuk penderita ini. *iberikanlah al(a bl!cker. pa tujuan dari peng!batan tersebut"
untuk penderita ini. *iberikanlah al(a bl!cker. pa tujuan dari peng!batan tersebut" aa eengnghihilalangngkakan n rarasa sa nynyererii
b
b Sebagai anti andr!genSebagai anti andr!gen
cc eerurupapakakan ann anti ati al(l(a rea reduduktktasasee d
d eensnsteteririlklkan an ururin in pependenderiritata e
e RelaksRelaksasi asi dari dari bladdbladder er neck neck &&
LaLakiki-l-laki beraki berumumur ur 56 56 tatahun dirhun diraaat at di rumadi rumah h sasakikit t *r*r..SuSubanbandi di dedengangan n gegejajala la seseriringng buang
buang air kencing air kencing di di aktu aktu malam hari malam hari dan dan sulit mengeluarkan sulit mengeluarkan atau atau menghentikan menghentikan urin,urin, demam dengan suhu 6,) derajat dan, nyeri pinggang, Pasien tersebut di diagn!sa d!kter demam dengan suhu 6,) derajat dan, nyeri pinggang, Pasien tersebut di diagn!sa d!kter adalah mengalami penyakit $P%. $agaimana terapi yang tepat untuk pasien tersebut adalah mengalami penyakit $P%. $agaimana terapi yang tepat untuk pasien tersebut ketika diraat"
ketika diraat" a
a ededikaikamenment!sa t!sa && b
b Pr!statekt!miPr!statekt!mi cc PPeennyyaayyaattaann d
d PPeerriinneeaall ee PPeemmbbeeddaahhaann /
/ SeSe!r!ranang g papasisien umur 60 en umur 60 tatahun menghun mengalalamami i pempembebesasararan n prpr!s!statat. %!rmt. %!rm!ne apa yang!ne apa yang mempengaruhi pembesaran tersebut"
mempengaruhi pembesaran tersebut" a
a est!ster!ne est!ster!ne dan dan *ihidr!*ihidr!test!stetest!ster!n &r!n & b
b eest!ster!nst!ster!n cc PPrr!!ggeesstteerr!!nnee d
d sstrtr!g!gen den dan an prpr!g!gesesteter!r!nene ee *i*ihihidrdr!t!tesestt!s!steterr!n!n
5
5 pa dpa de(ie(inisnisi dari dari $Pi $P% 3$% 3$enienign Prgn Pr!st!stat %iat %iperperplaplasiasia44
aa Suatu kSuatu k!ndis!ndisi keti ketika maika material terial keras keras yang myang menyerupenyerupai batu ai batu terbeterbentuk di ntuk di dalam dalam ginjalginjal.. b
b Penyakit Penyakit dimana dimana didapatkan didapatkan masa masa keras keras seperti seperti batu batu yang yang terbentuk terbentuk di di sepanjangsepanjang saluran kemih.
c Suatu keadaan dimana pr!stat mengalami pembesaran memanjang ke atas ke dalam kandung kemih dan menyumbat aliran urin dengan cara menutupi !ri(isium uretra. & d Pertumbuhan sel-sel secara tidak terkendali dalam kelenjar pr!stat.
e !ndisi ketika !rgan yang termasuk ke dalam sistem kemih, yaitu ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra, mengalami in(eksi.
Kelompok 2
Se!rang anita berusia / tahun datang ke d!kter karena keluhan k!lik abd!men kiri sejak tadi malam, yang menjalar sampai ke selangkangan. Pada pagi harinya, tampak urine penderita bercampur darah. pada pemeriksaan (isik tidak ditemukan adanya kelainan pat!l!gis pada tubuhnya.
1. elainan apakah yang paling mungkin diderita !leh pasien ini " a Sinusitis kut
b $atu 7reter & c %idr!ne(r!sis
d Penyakit ginjal p!likistik e arsin!ma sel ginjal
2. 8ang merupakan penatalaksanaan keperaatan batu saluran kemih adalah " 1 Pengurangan nyeri &
2 Pelarutan batu
Penyuluhan pasien S9L / 7reter!sk!pi &
. %asil urinalisis dari se!rang perempuan berusia 25 tahun, menyandang batu ginjal, diketahui p%: 5.
pakah penyebab batu ginjal yang paling mungkin" a. alsium
b. ;ksalat c. sam 7rat d. Sistin e. <!s(at
=aaban:(B) Batu Ureter
/. 8ang merupakan mani(estasi !bstruksi kalkuli saluran kemih adalah " 1 >yeri saat kencing
2 encing tiba-tiba berhenti Retensi urin
5. 9anita 25 tahun pinggang kiri terasa nyeri menjalar sampai keperut baah disertai hematuri, kemungkinannya :
a. $atu ?injal b. $atu 7reter &
c. $atu $uli d. $atu 7retra
e. $atu @esika 7rinaria Kelompok 3
1 Se!rang pria berusia )5 tahun mengeluh sulit buang air kecil sejak satu hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh $ menjadi lebih sering dan sering tidak lampias setelah $.eluhan tidak disertai pancaran kencing yang bercabang dan $ tidak dipengaruhi !leh perubahan p!sisi tubuh.Pada pemeriksaan (isik ditemukan blast penuh. Pada
pemeriksaan c!l!k dubur ditemukan sphincter ani kuat, muk!sa licin, ampula tidak k!laps, teraba massa sebesar A gram. pa kemungkinan diagn!sis pada pasien tersebut"
eganasan pr!stat $ Striktur uretra & # $P%
* 7r!lithiasis >ephr!lithiasis
2 Se!rang anak laki laki ) tahun mengeluhkan nyeri pada kelaminnya. Pasien belum disunat, pada aalnya ketika mandi pasien menarik penisbkeatas tetapi kemudian tidak dapat kembali
lagi. Pada pemeriksaan tampak glans penis bengkak dan edema. *iagn!sis" Phim!sis
$ Parapim!sis # Priapismus * Striktur uretra & Rupture uretra
Se!rang pasien laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan pipisnya tidak lancar dan lebih sering kencing saat malam hari. pa diagn!sis yang paling mungkin pad a pasien ini :
Pembesaran =inak Pr!stat $ den!karsin!ma Pr!stat # #ystitis
* Striktur 7retra & $atu saluran kemih
/ Penderita pria / tahun dengan gangguan tidak dapat $, aalnya biasa namun 2 bulan terakhir $ sedikit-sedikit yang semakin lama semakin memberat. idak didapatkan
kencing batu, namun seringkali penderita merasa nyeri ketika $. Riayat kencing nanah sekitar 1 tahun yang lalu namun tidak ber!bat karena malu. Pada pemeriksaan (isik tidak
didapatkan kelainan, kecuali ditemukan buli kesan penuh, jari diatas simpisis.pakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagn!sis striktur 7retra pada kasus diatas "
Pemeriksaan R'
$ Pemeriksaan 7retr!gra(i & # Pemeriksaan # Scan
* Pemeriksaan Lightspeed S# 3ultiSlice #!mputer !m!graphy4 Pemeriksaan ngi!graph
5 Penderita pria / tahun dengan gangguan tidak dapat $ selama 1 hari. idak didapatkan kencing batu, namun seringkali penderita merasa nyeri ketika $. Sebelumnya penderita pernah $ bercabang. Pada pemeriksaan (isik tidak didapatkan kelainan, kecuali ditemukan buli kesan penuh, jari diatas simpisis. Pemeriksaan radi!l!gis didapatkan (!t! p!l!s
abd!men menunjukkan gambaran gr!und glass appearance tanpa adanya batu radi! !pak, sementara hasil uretr!gram didapatkan striktur pasrsial pada uretra p!steri!r.pakah penyakit yang di derita pasien"
eganasan pr!stat $ Striktur uretra & # $P%
* 7r!lithiasis >ephr!lithiasis Kelompok 4
1 S pasien di bangsal RS Baju ena undur enaC dari hasil pemeriksaan bi!psi pasien menderita tum!r ginjal. $erikut ini tanda dan gejala penderita tum!r ginjal,
kecualiD..
a %ematuria b >yeri pinggang
c >yeri pada abd!men d %ipertensi &
e P!lisitemia
2 Pasien n. E didiagn!sa d!kter menderita kanker kandung kemih, berikut ini mani(estasi klinis yang sering terjadi pada penderita dengan kanker kandung kemih adalahDD
a encing campur darah yang 3hematuria4 & b erasa panas aktu kencing
c >yeri pada abd!men
d Sering kencing terutama malam hari 3n!kturia4 e Sering mual
Se!rang laki-laki berusia /1 tahun datang ke d!kter dengan keluhan utama nyeri perut, bersi(at hilang timbul pada daerah pinggang kanan atas, disertai mual, muntah dan jumlah
buang air kecil berkurang. *ari hasil lab!rat!rium darah didapatkan ureum 51.A, kreatinin /.0. %asil lab!rat!rium urin diper!leh sedimen kalsium !ksalat F2, sel epitel 2-/GLP, dan eritr!sit pucat -/GLP. pakah diagn!sis yang paling mungkin"
a >ephr!lithiasis & b 7rethr!lithiasis
c #h!lelithiasis d @esic!lithiasis e Pankreatitis
/ Se!rang anak perempuan 6 tahun datang dengan keluhan $ kurang. Riayat diare dan muntah muntah sejak hari yang lalu. yahnya kemudian mempuasakan anaknya dari makan dan minum. %ari ini anaknya minum air H ) liter tetapi $ tetap sedikit. *iagn!sis yang tepat adalah D
a ?agal gi n jal akut & b ?agal ginjal kr!nik
c ?agal ginjal akut dan kr!nis d ?l!merul!ne(ritis
e 7retritis
5 Se!rang pria berusia ) tahun datang ke d!kter dengan keluhan gangguan berjalan dan baal 3mati rasa4 pada kulit tungkai. Pada pemeriksaan didapatkan adanya kanker pr!stat.
emungkinan penyebab dari gangguan ini adalah... a Retensi urin yang menekan pleksus lumbalis
b danya metastasis kanker pr!stat ke +ertebra lumbalis &
c ?angguan aliran darah ke tungkai karena penekanan kelenjar pr!stat d etastasis kanker pr!stat ke !t!t-!t!t tungkai
e elemahan !t!t karena usia lanjut Kelompok 5
1 n. datang bersama keluarga ke rumah sakit dengan keadaan tidak sadarkan diri. *ari hasil pemeriksaan (isik didapatkan !edema di sekujur tubuh terutama di bagian ekstremitas baah. eluarga klien mengatakan klien telah menderita gagal ginjal kr!nik stadium lima
sejak tiga bulan lalu dan telah menerima terapi hem!dialisa sebanyak tiga kali damam satu minggu.
$erdasarkan dekskripsi kasus tersebut pr!sedur medis yang paling tepat untuk n. adalah....
a ransplantasi ginjal & b %em!dialisa
c Pemberian !bat antidiuretik d ateterisasi urine
2 >y. usia / tahun datang ke rumah sakit untuk menjalani hem!dialis rutin karena gagal ginjal stadium 5. lien mengatakan baha d!kter telah menyarankan untuk transplantasi ginjal dengan segera. lien mengatakan baha klien hanya memiliki cal!n pend!n!r yaitu anaknya yang berusia 15 tahun, dimana anak klien ini memiliki g!l!gan darah yang sama dengan klien. lien juga mengatakan telah menjalani terapi hem!dialisa ini selama enam bulan terakhir.
$erdasarkan uraian kasus di atas, apakah yang menjadi penyebab utama anak klien tidak bisa menjadi pend!n!r"
a =enis kelamin b 7sia I 1A tahun &
c ?!l!ngan darah
d Penyakit gangguan (ungi ginjal e nsietas
Pasien menderita panas, lek!sit!sis dan mempr!duksi sedikit urin atau tidak sama sekali. 7rin mengandung berbagai elemen seluler termasuk eritr!sit. r!mb!sis dengan kerusakan end!tel dan nekr!sis sering terlihat pada pen!lakan hiperakut. Resipien menunjukkan gangguan imun!l!gik berat dengan k!agulasi intra+askular diseminata. ?injal transplan edema dan hem!ragik, pemeriksaan hist!pat!l!gik menunjukkan adanya endapan 'g? dan # di dalam dinding kapiler gl!merulus dan peritubulus serta agregasi tr!mb!sit yang menyumbat lumen kapiler.
*ari c!nt!h kasus diatas, yang termasuk reaksi k!mplikasi medik transplant rejecti!n 3reaksi pen!lakan tubuh terhadap ginjal yang telah di-cangk!k4 adalah....
a %iperakut & b kut
c r!nis
d %ipersensiti(itas e lergi
/ >y. @., usia tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan demam, menggigil, mual, lelah, dan perubahan tekanan darah yang terjadi secara tiba- tiba 3 hipertensi4, dan terasa nyeri di daerah pel+is. lien mengatakan dua minggu yang lalu melakukan transplantasi ginjal. !mplikasi apa tepat pada kasus tersebut"
a Pen!lakan cangk!k rejeksi hiperakut b Pen!lakan cangk!k rejeksi kr!nis
c 'n(eksi
d Penyakit kardi!+askuler resipien e Pen!lakan cangk!k rejeksi akut &
5 Se!rang anita usia, tahun, berat badan 6 kg. *atang dengan keluhan sesak dan muntah. ekanan darah 16G 1 mm%g. RR 2AJG menit. dema kedua kaki. *idapatkan rales pada
kedua basal paru. Pemeriksaan darah %b:),grG dL, #@ dan #%# n!rmal, ureum /21 mgG dL, kreatinin2 mgG dL. Pemeriksaan ultras!n!gra(i didapatkan ukuran kedua ginjal mengecil, densitas k!rteks meningkat, batas medula k!rteks kabu r.
erapi utama yang paling diperlukan pada kasus ini adalah.... a ransplantasi ginjal &
b Continous Ambulatory Peritoneal Dialysis c %em!dialisis
d !nser+ati( medikament!sa e rans(usi sel darah merah
