BAB I BAB I
PENDAHULUAN PENDAHULUAN
1. Latar Belakang Masalah 1. Latar Belakang Masalah
Darah adalah cairan yang berisi sejulah sel yang beredar dala siste !ebuluh darah. Darah adalah cairan yang berisi sejulah sel yang beredar dala siste !ebuluh darah. Darah terdiri dari unsur !adat yaitu butir darah erah" sel darah !utih" dan tr#b#sitnya yang Darah terdiri dari unsur !adat yaitu butir darah erah" sel darah !utih" dan tr#b#sitnya yang terda!at dala ediu cair yaitu !lasa $Harr#% B et al" 1&'()
terda!at dala ediu cair yaitu !lasa $Harr#% B et al" 1&'() Plas
Plasa a terditerdiri ri dari air" elektr#dari air" elektr#lit etab#litlit etab#lit" " *at akanan *at akanan dan h#r#n. dan h#r#n. BagiaBagian n bagian !adat bagian !adat daridari !lasa adalah sekitar +
!lasa adalah sekitar + , sa!ai & ,. , sa!ai & ,. Pr#tein !lasa eru!akan bagian Pr#tein !lasa eru!akan bagian utaa *at !adat utaa *at !adat cairancairan !lasa" yaitu
!lasa" yaitu sekitar ' sekitar ' , sa!ai , sa!ai + ," + ," sehingga sehingga nilai berat nilai berat jenis !lasa jenis !lasa berhubungan berhubungan erat dengerat denganan t#t
t#tal al !r#!r#teitein n yanyang g terterkankandung dung diddidalaalanynya. a. -u-ulah lah t#tt#tal al !r#!r#teitein n !la!lasa sa da!ada!at t di!di!erkerkirirakanakan a!abila berat jenis !lasa sudah diukur $kleiner is et
a!abila berat jenis !lasa sudah diukur $kleiner is et al" 1&'()al" 1&'()
Berat jenis !lasa da!at diukur dengan enggunakan satu seri larutan U/0 yang telah Berat jenis !lasa da!at diukur dengan enggunakan satu seri larutan U/0 yang telah ditentukan berat jenisnya lebih dahulu $ #di2ikasi dari et#de Haerschlag). -#han A et al" ditentukan berat jenisnya lebih dahulu $ #di2ikasi dari et#de Haerschlag). -#han A et al" $1&
$1&&1) &1) elela!#a!#rkarkan n bahbah%a %a dengdengan an uji uji stastatististiktik" " nilnilai ai t#tt#tal al !r#!r#teitein n !la!lasa sa dardari i ( ( ahahasiasis%as%a kebidanan yang diukur berdasarkan nilai berat jenis !lasa tidak diteukan !erbedaan yang kebidanan yang diukur berdasarkan nilai berat jenis !lasa tidak diteukan !erbedaan yang berakna $!) 3"34)
berakna $!) 3"34) dengan nilai t#tal !r#tein dengan nilai t#tal !r#tein !lasa berdasarkan !engukuran !lasa berdasarkan !engukuran 2#t#etrik et#de2#t#etrik et#de biuret.
biuret.
(" 5ujaun (" 5ujaun
1.
1. Agar ahasis%a engetahui bagaiana susunan sel darah" !ebagian dan 2ungsi darah.Agar ahasis%a engetahui bagaiana susunan sel darah" !ebagian dan 2ungsi darah.
2.
A. PEN6E75IAN DA7AH
Darah adalah jaringan cair yang terdsiri darai dua bagian" yakni bahan interseluler dan sejulah bahan #rganik. 8#lue dari darah secara keseluruhan sekitar satu !erdua belas dari berat badan
atu lia liter" 44 !ersennya adalah cairan" sedangkan sisanya adalah sel darah. Plasa darah terdiri dari 9
Air 9 &1 ,
Pr#tein 9 + , $albuin" gl#bulin" !r#tr#bin" dan 2ibrin#gen)
Mineral 9 3"& , $natriu khl#rida" natriu bikarb#nat" gara dari kalsiu" 2 #s2#r" agnesiu dan besi)
6as $0ksigen dan :arb#ndi#ksida) H#r#n;h#r#n
En*i dan Antigen
/ejulah bahan #rganic $gluc#se" leak" urea" asa urat" kreatinin" ch#lester#l dan asa ain#).
8#lue darah k#nstan jika tubuh daka keadaan sehat da diatur #leh tekanan #s#tic dala !ebuluh darah dan dala jaringan sa!ai batas tertentu.
/el darah terdiri dari tiga jenis yakni sel darah erah" sel darah !utih dan butir !ebeku. -ulah n#ral darah atau julah sel setia! ilieter kubikdarah adalah kira;kira 9
/el Darah Merah .433.333 sa!ai 4.433.333 7ata;rata 4.333.333 /el Darah Putuh '.333 sa!ai 13.333 7ata;rata +.333
Dengan susunan sebagai berikut 9 Persen !ersen
/el netr#2il <<<<<<<<<<<<<<< '3 sa!ai =3 '' /el e#sin#2il <<<<<<<<<<<<<<< 1 sa!ai > /el bas#2il<<<<<<<<<<<<<<<<sa!ai ( 1
Li2#sit $besar dan kecil)<<<<<<<<<< (3 sa!ai >3 (4 M#n#sit<<<<<<<<<<<<<<<<< sa!ai + 4 -ulah 133
B. ?UN6/I DA7AH
Darah dala tubuh e!unyai 2ungsi;2ungsi sebagai berikut 9
1. Bekerja sebagai siste trans!#rt dari tubuh" engantarkan seua bahan kiia" #ksigen da n*at akanan yang di!erlukan untuk tubuh su!aya 2ingsi n#ralnya da!at dijalankan" dan enyingkirkan karb#n di#ksida dan hasil buangan yang lain.
(. /el darah erah engantarkan #ksigen ke jaringan dan enyingkirkan sebagian dari karb#d di#ksida.
>. /el darah !utih enyediakan banyak bahan !elindung dan karena berakan 2agisit#sis dari bebra!a sel aka elndungi tubuh terhada! serangan bakteri.
. Plasa ebagi !r#tein yang di!erlukan untuk !ebentukan jaringan 9 enyegarkan cairan jaringan karena elalui cairan ini seua sel tubuheneria akanannya. Meru!akan kendaraan untuk engangkut bahan buangan ke berbagai #rgan e@kret#rik untuk dibuang.
4. H#r#n dan en*i diantarkan dari #rgan ke #rgan dengan !erantaraan darah.
. /U/UNAN /EL DA7AH
/el darah terdiri atas tiga jenis yakni sebagai berikut 9 1. /el Darah Merah atau Eritr#sit
Beru!a cakra kecil bik#nka2" cekung !ada kedua sisinya" na!ak se!erti dua buah bulan sabit yang saling bert#lak belakang jika dilihat dari sa!ing. Ber%arna kuning tua !ucat jika dilihat satu !er satu" naun ber%arna erah jika dilihat dala julah besar dan inilah yang eberi %arna erah !ada darah strukturnya terdiri atas !ebungkus luar atau str#a" berisi assa he#gl#bin. He#gl#bin adalah !r#tein yang kaya akan *at besi. -lah he#gl#bin dala sel darah erah adalah kira;kira 14 gra setis! 133 l darah.
/el darah erah dibentuk ala su;su tulang terutaa dai tulang !endek" !i!ih dan tak beraturan dari jaringan k#nselus !ada ujung !i!a dan susu dala batang iga;iga dan dari
sternu. Perkebangan sel darah erah dala susu tulang elalui berbagai taha! yakni 9 1. Mula;ula besar dan berisi nucleus teta!i tidak ada he#gl#bin.
(. Mulai diiisi #leh he#gl#bin.
7ata;rata !anjang hidu! darah erah kira;kira 114 hari. /el enjadi usang dan dihancurkan dala sistea retikul#;end#telial" terutaa dala li!a dan hati bila terjadi !endarahan aka sel darah erah dan he#gl#binnya sebagai !eba%a #ksigen akan hilang.
(. /el Darah Putih atau Lek#sit
Bentuknya lebih besar dari!ada sel darah erah" na"un julahnya lebih sedikit dari!ada sel darah erah. 7u!anya bening dan tidak ber%arna. 5erda!at '.333 sa!ai 13.333 $rata;rata +.333) sel darah !utih dala setia! illieter.ha!ir =3 !ersen dari julah sel darah !itih eru!akan granul#sit atau sel !#li#r2#nuklear. 5erbentuk dala susu erah tulang.
/el ini berisi sebuah nucleus yang berbelah banyak dan !r#t#!lasanya berbulur" karena inilah disebut sel berbulir atau granul#sit. /el darah !utih dikenal enurut si2atnya dala !e%arnaan yakni 9
1. /el netr#2il
Paling banyak diju!ai. /el g#l#ngan inie%arnai dirinya dengan !e%arna netral" atau ca!uran !e%arna asa dan basa" dan ta!ak ber%arna ungu.
(. /el e#nis#2il
Hanya sedikit diju!ai. /el ini enyera! !e%arna yang bersi2at asa $e#sin) dan kelihatan erah.
>. /el bas#2il
Menyera! !e%arna basa dan enjadi biru. . Li2#sit
Mebentuk (4 !ersen dari seluruh julah sel darah !utih sel ini tidak eiliki gerak se!erti auba. /el ini dibagi lagi dala bentuk sel besar dan kecil.
Dengan kekuatan aub#dinya sel darah !utih da!at bergerak bebas di dala dan da!at keluar !ebuluh darah dan berjalan engitari seluruh tubuh" sehingga dengan cara ini sel darah !utih da!at 9
Menge!ung daerah yang terkena in2eksi atau cidera.
Menangka! #rganise hidu! dan enghancurkannya.
Menyingkirkan bahan lain se!erti k#t#ran;k#t#ran" ser!ihan kayu" benang jahitan $catgut) dsb dengan cara yang saa.
/ebagai tabahan granul#sit eiliki en*i yang da!at eecah !r#tein yang eungkinkan erusak jaringan hidu!" enghancurkan dan ebuangnya.
Dengan cara ini jaringan yang sakit atau terluka da!at dibuang dan !enyebuhan diungkinkan.
>. Butir Pebeku atau 5r#b#sit
/el kecil kira;kira se!ertiga ukuran sel darah erah. 5erda!at >33.333 tr#b#sit dala setia! illieter kubik darah. Peranannya !enting dala !enggu!alan darah. Penggu!alan $k#agulasi) darahdi!erce!at #leh 9
1.Panas yang sedikit lebih tinggi dari suhu badan.
(. :#ntak dengan bahan kasar se!erti !inggiran yang kasar dari !ebuluh darah yang rusak. >.Dingin.:alau disi!an dala tabung berla!is lilin di sebelah dalanya" sebab darah eerlukan k#ntak dengan !erukaan yang da!at enjadi basah #leh air sebelu da!at bergu!al" sedangkan !ara22in tidak eiliki !erukaanyang da!at basah #leh air.
.Dengan ditabah kaliu sitrat atau natriu sitrat yang enyingkirkan gara kalsiu yang dala keadaan n#ral ada.
D.Proses Pembekuan Darah
He#stasis dan k#agulasi eru!akan serangkaian k#!leks reaksi yang enyebabkan !engendalian !endarahan elalui !ebentukan tr#b#sit dan bekuan 2ibrin !ada te!at cedera. He#stasis berasal dari kata haia $darah) dan stasis $berhenti)" eru!akan !r#ses yang aat k#!leks" berlangsung terus enerus dala encegah kehilangan darah secara s!#ntan" serta enghentikan !endarahan akibat kerusakan siste !ebuluh darah. Pr#ses ini encaku! !ebekuan darah $k#agulasi) dan elibatkan !ebuluh darah" agregasi tr#b#sit $!latelet)
serta !r#tein !lasa baik yang enyebabkan !ebekuan au!un yang elarutkan bekuan.
Pada he#stasis !rier terjadi as#k#nstriksi inisial !ada !ebuluh darah yang cedera sehingga aliran darah di sebelah distal cedera terganggu. 8as#k#nstriksi eru!akan res!#n segera terhada! cedera" yang diikuti dengan adhesi tr#b#sit !ada k#lagen !ada dinding !ebuluh yang ter!ajan dengan cedera dengan !erantara 2akt#r #n illbrand. 5r#b#sit yang
teraktiasi enyebabkan rese!t#r tr#b#sit 6! IIbCIIIa sia! eneria ligan 2ibrin#gen dan terjadi agregasi tr#b#sit dan ebentuk !lak tr#b#sit yang enutu! lukaCtrua . Pr#ses ini keudian diikuti !r#ses he#stasis sekunder yang ditandai dengan aktiasi k#agulasi elalui jalur intrinsik dan jalur ekstrinsik. $Perhi!unan D#kter /!esialis Penyakit Dala Ind#nesia 9
(33=)
Lintasan instrinsik diulai dengan 2ase k#ntak dengan !rekalikrein" kinin#gen dengan berat #lekul tinggi" 2akt#r II dan 2akt#r I ter!ajan !ada !erukaan !engakti2 yang beruatan negati2. :alau k#!#nen dala 2ase k#ntak terkait !ada !erukaan !engakti2" 2akt#r
II akan diakti2kan enjadi 2akt#r IIa !ada saat !r#te#lisis #leh kalikrein. Begitu 2akt#r IIa engakti2kan 2akt#r I enjadi Ia dan juga ele!askan bradikinin dari kinin#gen dengan berat #lekul tinggi. ?akt#r Ia dengan adanya i#n a( engakit2kan 2akt#r I enjadi en*i
serin !r#tease" yaitu 2akt#r Ia. ?akt#r ini selanjutnya eutuskan ikatan Arg;Ile dala 2akt#r untuk enghaasilkan 2akt#r a. 7eaksi belakangan ini eerlukan !erakitan k#!#nen" yang dinaakan k#!lek tenase" !ada !erukaan tr#b#sit akti2" yaitu 9 a( dan 2akt#r 8IIIa
disa!ing 2akt#r Ia dan 2akt#r . ?akt#r 8III diakti2kan #leh tr#bin dengan julah yang sangat kecil hingga terbentuk 2akt#r 8IIIa" yang selanjutnya diinakti2kan #leh tr#bin dala !r#ses !eecahan selanjutnya.
Lintasan ekstrinsik elibatkan 2akt#r jaringan" 2akt#r 8II" serta a(dan eghasilkan
2akt#r a. ?akt#r jaringan berinteraksi dengan 2akt#r 8II dan engakti2kannya. ?akt#r jaringan bekerja sebagai k#2akt#r untuk 2akt#r 8IIa untuk engakti2kan 2akt#r . Pada lintasan terakhir
yang saa" 2akt#r a yang dihasilkan #leh lintasan intrinsik dan ekstrinsik" akan engakti2kan !r#t#bin enjadi tr#bin yang keudian engubah 2ibrin#gen enjadi 2ibrin. Pengakti2an !r#t#bin terjadi !ada !erukaan tr#b#sit akti2 dan eerlukan !erakitan k#!leks !r#et#binase yang terdiri atas 2#s2#li!id ani#nik !latelet" a(" 2akt#r 8a" 2akt#r a dan
!r#t#bin. /elain engubah 2ibrin#gen enjadi 2ibrin" tr#bin juga engubah 2akt#r III enjadi 2akt#r IIa. ?akt#r ini eru!akan transglutainase yang sangat s!esi2ik dan ebentuk ikatan silang secara k#alen antar #lekul 2ibrin dengan ebentuk ikatan !e!tida antara gugus aida residu glutain dan gugus F in# residu lisin" sehingga enghasilkan bekuan 2ibrin yang lebih stabil dengan !eningkatan resistensi terhada! !r#te#lisis. $Murray9
?. Gangguan Pembekuan Darah
Pebekuan darah adalah cara tubuh untuk enghentikan kehilangan darah. :etika sese#rang enda!at luka di tubuh dengan !isau atau benda taja lainnya" !ebuluh darah !ecah dan darah engalir keluar. Pebuluh darah bisa beru!a arteri atau ena. -ika arteri telah di!#t#ng" darah engalir keluar lebih kuat dan lebih ce!at sebagai tekanan datang langsung dari hati" teta!i jika itu !ebuluh darah aka darah tu!ah keluar labat. Hidung anusia adalah salah satu dari bebera!a bagian tubuh kita yang eiliki banyak sara2 dan !ebuluh darah. Hal ini terkena k#t#ran dan !#lutan itulah enga!a enghasilkan lendir untuk enyaring !#lutan sebelu ereka enca!ai saluran udara dan !aru;!aru.
/ebuah luka kecil adalah bentuk;bentuk sesuatu se!erti si!ul di sekitarnya. Darah akan terkena udara sehingga enda!at tebal dan engering. Ini eiliki tujuan ganda" !erangka! si!ul sel; sel darah dari b#c#r keluar dan !ada saat yang saa juga encegah !artikel lainnya dari ca!uran ke dala aliran darah. Hidung berdarah yang berlangsung selaa enit da!at disebabkan #leh sesuatu yang lebih dari enyend#k b##ger. Alasan itu berdarah karena !ebuluh darah di dala telah !ecah elalui kulit rusak. :ekeringan di dala da!at
enyebabkan kulit untuk istirahat.
Bekuan darah terdiri dari tr#b#sit yang luka dengan si!ul 2ibrin. -ika darah gu!alan di dala tubuh aka sangat berbahaya dan !erlu enda!at !erhatian serius d#kter. Darah terdiri dari sel darah erah" sel darah !utih dan !lasa. Plasa ha!ir seluruhnya terdiri dari &4, air dan sisanya terdiri dari gara dan *at terlarut lainnya.
edera hidung da!at disebabkan #leh banyak 2akt#r terasuk !ebengkakan hidung dari !ilek dan alergi rhinitis se!erti. Dinginnya di udara selaa usi dingin juga da!at engeringkan la!isan lendir di saluran na!as hidung. Anak;anak kecil ungkin benda kecil ene!el di hidung ereka" seentara #rang tua ungkin akan engalai in2eksi" tekanan darah gangguan darah tinggi" !ebekuan dan ereka ungkin akan engabil #bat yang engganggu !ebekuan darah. /elaa !r#ses kiia !ebekuan darah" !ebuluh darah yang rusak
engeluarkan en*i yang disebut thr#b#kinase. Ini bertindak !ada !r#tein yang diteukan dala aliran darah dan engubahnya enjadi tr#bin. Ini tidak da!at terjadi tan!a i#n kalsiu.
5r#bin ebuat esh sekitar e#t#ng dan ada juga jejak;jejak ineral dan itain di sekitar luka terutaa itain :.
-ika sese#rang enda!at iisan" et#de untuk enghentikan adalah untuk duduk dan bersandar sedikit ke de!an. Menjaga ke!ala di atas jantung akan ebuat hidung berdarah kurang. Dengan bersandar ke de!an" darah akan engalir keluar dari hidung bukan di bagian belakang tengg#r#kan. Dala hal salah satu bersandar" darah ungkin tertelan. Hal ini da!at engakibatkan ual" untah dan diare. Ibu jari dan jari telunjuk da!at digunakan untuk enekan bersaaan dengan lebut !ada hidung Anda. Naun" jika !endarahan tidak berhenti sendiri atau dengan tekanan ditera!kan" aka d#kter harus dik#nsultasikan. Bekuan darah da!at berbahaya jika itu bl#k aliran darah di ena atau arteri. Penyubatan ini disebut tr#bus dan jika bl#k arteri bisa enyebabkan serangan jantung. 5r#bus kali hasil dala kanker atau benar; benar 2atal. Bekuan adalah !engingat bah%a !ertahanan alai tubuh bekerja dengan baik.
P705EIN PLA/MA
Plasa eru!akan k#!#nen cairan dari darah yang engandung 2ibrin#gen terlarut. /etelah aktiasi #leh en*i !lasin" terbentuklah gu!alan 2ibrin. /esudah gu!alan ini disingkirkan" sisa yang tertinggal disebut seru. Plasa terdiri untuk sebagian besar dari air dengan terlarut dala *at;*at elektr#lit dan bebera!a !r#tein" yakni gl#bulin $al2a;" beta;" gaa;)" albuin dan 2akt#r !ebekuan darah.
Plasa darah adalah cairan bening kekuningan yang unsure !#k#knya saa dengan sit#!lasa. Plasa terdiri &(, air dan engandung ca!uran k#!leks *at #rganik dan an#rganik. Pr#tein !lasa enca!ai =, !lasa dan eru!akan satu;satunya unsure !#k#k !lasa yang tidak da!at
enebus ebran ka!ilar untuk enca!i sel
Pr#tein !lasa eiliki 2ungsi yang sangat luas" Bebera!a ?ungsi dari Pr#tein Plasa antara lain9
/ebagai !r#tein !eba%a $carrier) senya%a yang ele%ati ebran !lasa Meneria isyarat $signal) h#r#nal
Meneruskan isyarat tersebut ke bagian sel sendiri atau ke sel lainnya.
Pr#tein ebran !lasa juga ber2ungsi sebagai !angkal !engikat k#!#nen;k#!#nen sit#skelet#n dengan senya%a;senya%a ekstraseluler. M#lekul;#lekul !r#tein !erukaan luar eberikan ciri;ciri indiidual tia! sel dan aca !r#tein da!at berubah sesuai dengan di22erensiasi sel.
-enis;jenisPr#tein Plasa 9
1.Albuin
Albuin ber2ungsi untuk e!ertahankan tekanan #s#tic darah" Albuin adalah !r#tein !lasa yang terbanyak" sekitar 44 sa!ai '3, tete!i ukuranya !aling kecil. Albuin disintesis dala hati dan bertanggung ja%ab untuk tekanan #s#tik k#l#id darah. :eberadaannya dala !lasa enci!takan kekuatan #s#tik yang e!ertahankan #lue cairan dala ruang askuler. /uatu !redikt#r yang sangat kuat kesehatanG albuin rendah adalah tanda kesehatan yang buruk dan !redikt#r hasil yang buruk.
0!tial 7ange9 .4;4.3 gC133l 0!tial 7ange9 "4;4"3 gC133l
tingkat Albuin ungkin eningkat dala9
o actual Dehidrasi ; aktual o 6agal -antung
o Miskin !ean2aatan !r#tein
o kelebihan gluk#k#rtik#id
o Ba%aan
5ingkat Albuin ungkin akan enurun dala9
Dehidrasi
Hy!#thyr#idis
Meleahkan !enyakit kr#nis $e@9 7A)
Pr#tein de2isiensi
Pengenceran #leh kelebihan H ( 0 $banyak inu air juga" yang disebut !#lidi!sia" atau adinistrasi kelebihan cairan I8)
6injal kerugian $Ne2r#tik /yndr#e)
Pr#tein kehilangan;enter#!ati $!r#tein yang hilang dari saluran cerna selaa diare)
:erugian kulit $luka bakar" deratitis e@2#liatie)
Hati dis2ungsi $tubuh tidak ensintesis albuin cuku! dan enunjukkan 2ungsi hati iskin sangat)
(.6l#bulin
Menurut Harr#% et al $1&'()" 6l#bulin eru!akan salah satu g#l#ngan !r#tein yang tidak larut dala air" udah terk#agulasi #leh !anas" udah larut dala larutan gara dan ebentuk enda!an dengan k#nsentrasi gara yang tinggi. 6lub#lin disusun #leh dua k#!#nen yaitu leguin dan icilin. /uhardi $1&+&) enabahkan bah%a dengan ultrasentri2ugasi diteukan !r#tein utaa g#l#ngan (/" =/" 11/ dan 14/. ?raksi terbesar adalah gl#bulin =/ yang eru!akan glik#!r#tein. Pr#tein gl#bulin da!at enca!ai =3, dari t#tal !r#tein. ?raksi 11/ sa!ai sekarang baru dikenal sebagai !r#tein tunggal sedangkan 2rakti 14/ belu da!at diidenti2ikasikan senya%a !enyusunnya. 6l#bulin ebentuk sekitar >3, !r#tein !lasa.
6l#bulin adalah !r#tein yang terasuk gaa gl#bulin $antib#di) dan berbagai en*i dan C carrier !r#tein trans!#r. Pr#2il s!esi2ik dari gl#bulin ditentukan #leh elektr#2#resis !r#tein $/PEP)" yang eisahkan !r#tein berdasarkan ukuran dan biaya. Ada e!at kel#!#k utaa yang da!at diidenti2ikasi9 gaa gl#bulin" gl#bulin beta" al2a;( gl#bulin" dan 1 al2a;gl#bulin. /etelah kel#!#k n#ral telah diidenti2ikasi" !enelitian lebih lanjut da!at enentukan kelebihan !r#tein tertentu atau de2isit. :arena 2raksi gaa biasanya ebentuk bagian terbesar dari gl#bulin" kekurangan antib#di harus selalu uncul di !ikiran ketika tingkat gl#bulin rendah. Antib#di di!r#duksi #leh li2#sit B atang yang disebut sel !lasa" sedangkan sebagian besar !r#tein lain dala al2a dan beta 2raksi dibuat dala hati. 6l#bulin ebentuk sekitar >3, !r#tein !lasa.
a) al2a dan beta gl#bulin disentisas dihati. Dengan 2ungsi utaa sebagai #lekul !eba%a li!id. Bebera!a h#r#n" berbagai substrat" dan *at !enting tubuh lainya.
b) 6aa gl#bulin $iun#gl#bin) adalah antib#di. Ada lia jenis iun#gl#bin yang di!r#duksi jaringan li2#id dan ber2ungsi dala iunitas.
5ingkat gl#bulin ungkin eningkat dala9
o :r#nis in2eksi $!arasit" bebera!a kasus in2eksi irus dan bakteri) o Penyakit hati $sir#sis bilier" ikterus #bstrukti2)
o arcin#id sindr#
o 7heuat#id arthritis
o Ulceratie c#litis #litis
o Bebera!a yel#as" leukeia"s acr#gl#bulineia aldenstr#
o sisteik lu!us" !enyakit k#lagen
o 6injal dis2ungsi $Ne!hr#sis)
o
5ingkat gl#bulin seru da!at enurun dala9
o Ne!hr#sis $/uatu :#ndisi di ana ginjal tidak enyaring !r#tein dari darah dan
keb#c#ran ke urin)
o Al!ha;1 antitry!sin De2isiensi $E2isea)
o aneia Aneia he#litik akut
o Dis2ungsi hati
>.?ibrin#gen
?ibrin#gen ebentuk , !r#tein !lasa" disentesis dihati dan eru!akan k#!#nen esensial dala ekanise !ebekuan darah.
?ibrin#gen adalah !r#tein yang eainkan !eran !enting dala !ebekuan darah. ?ibrin#gen adalah k#agulan" lengket berserat dala darah yang uncul secara signi2ikan eningkatkan risik# engalai salah satu !enyebab utaa keatian dan cacat ; str#ke. Analisis skala EU70/570:E !r#yek;besar $- E!idei#l #unity Health (33(G 4' $/u!!l I)9 i1; i1+) enunjukkan bah%a 2ibrin#gen eru!akan !redikt#r kuat str#ke ; terasuk str#ke 2atal dan n#n2atal" str#ke !ertaa kalinya" dan he#ragik dan iskeik str#ke. Mebagi !#!ulasi ke dala e!at kel#!#k $kuartil) berdasarkan tingkat 2ibrin#gen ereka" !eneliti e!erkirakan bah%a risik# str#ke eningkat ha!ir 43, untuk asing;asing kuartil naik. diidu yang
tingkat 2ibrin#gen berada di kuartil tertinggi ha!ir tujuh kali lebih ungkin untuk enderita str#ke he#ragik" dan lebih dari dua kali lebih ungkin eninggal dari str#ke.
Peranan ?ibrin#gen Dala k#agulasi ?ibrin#gen $2akt#r !ebekuan I) disintesis di hati dan eainkan !eran !enting dala !r#ses he#statik.. ?ibrin#gen e!r##sikan agregasi !latelet dengan erangsang !enggu!alan !latelet. 2ibrin#gen larut juga diubah enjadi 2ibrin tidak larut" yang adalah cr#ss;linked untuk ebentuk jaringan esh;suka. Perangka! 2ibrin esh sel darah erah dan tr#b#sit dan akhirnya ebentuk bekuan darah stabil.
-aring 2ibrin bertanggung ja%ab untuk9
J Meberikan kekuatan tarik
J Meastikan stabilitas steker !latelet a%alnya l#nggar
J Mekanis enghabat kehilangan darah !ada situs dari cedera !ebuluh darah
J Meberikan struktur !ada dinding !ebuluh .
Batas n#ral !r#tein !lasa
0( asuk tubuh le%at !aru" berguna untuk #ksidasi atau ebakar #lekul #rganik untuk enghasilkan energi. 0( a!as #ksidasi" sebagian besar dibuang dari tubuh le%at !aru lagi. Mineral berasal dari tanah. Pr#tein selain engandung " H" dan 0" juga NG sese%aktu juga / dan P. Huru2;huru2 besar ini singkatan naa at# unsur kiia9 0 K #ksigen $*at asa)" H K hidr#gen $*at air)" K carb#n $karb#n" *at arang)" N K nitr#gen $*at leas)" / K sul2ur $*at
belerang)" dan P K !h#s!h#rus $2#s2#r). At#;at# itu bergabung ebentuk #lekul. Penggabungan berlangsung le%at !erjabatan atau !erikanan lengan" diberi tanda dengan garis !endek Ada !r#tein yang tidak lengka! engandung segala aca asa ain#" ada !ula yang lengka!. Dari yang (3 aca itu ada 13 aca yang bisa dibikin dala sel" berbahankan asa ain# yang 13 aca. ang 13 aca lain tidak bisa dibikin sel he%an" disebut asa ain# !enting atau esensil 9 alin" leusin" is#leusin" lisin" 2enilalain" arginin" histidin" tre#nin"
tri!t#2an" dan eti#nin.
/uatu #lekul !r#tein terdiri dari untaian banyak asa ain#" julahnya bisa ratusan sa!ai ribuan. Ada !r#tein yang asa ain# beruntai ke sa!ing" sehingga ebentuk cabang. BM suatu !r#tein belasan sa!ai ratusan ribu. Pr#tein yang terg#l#ng !aling besar ialah gl#bulin" dengan BM K &(3.333. -ika !r#tein di!ecah atau dicernakan" terbentuk suatu hasil antara yang disebut !e!tida. Pe!tida dibina atas bebera!a asa ain#. Dua asa ain# beruntai disebut di!e!tida" tiga beruntai disebut tri!e!tida. -ika beruntaian banyak disebut !#li!e!tida. Ada bagian atau #rganel sel beru!a !r#tein" ada dala bentuk !e!tida.
5ulang ra%an eiliki bahan dasar kh#ndrin" juga !r#tein. H#r#n banyak yang !r#tein" !e!tida" atau ubahan salah satu asa ain#. En*i adalah bi#katalisat#r dan itu adalah !r#tein juga. Pr#tein dibagi atas dua g#l#ngan9 1) sederhanaG () gabungan. ang sederhana jika diuraikan #leh suatu en*i akan !ecah jadi asa ain# saja. ang gabungan terdiri dari gabungan !r#tein dengan bahan #rganik lain.
P705EIN gabungan yang k#!leks ialah se!erti he#gl#bin"li!#!r#tein" dan glik#!r#tein. He#gl#bin $Hb) adalah !igen !erna!asan dala eritr#sit" berguna untuk engikat #ksigen dala !aru. Pigen ini engandung unsur besi $?e)" yang ebuat eritr#sit dan darah keseluruhan jadi ber%arna erah.
Dala sel tubuh kita !r#tein dibikin dari #n#er asa ain#. Asa ain# yang (3 aca itu tersi!an dala sit#!lasa" yang se%aktu akan bergabung ebentuk untaian jika dari inti datang !erintah untuk enyintesa sejenis !r#tein. Asa ain# dala sit#!lasa itu diba%a darah dari usus" sebagai hasil !encernaan !r#tein dala bahan akanan. Asalnya !r#tein akanan itu di!r#duksi #leh tubuhan.
Meski asa ain# berasal dari tubuhan" teta!i !r#tein yang disentesa he%an beda dengan tubuhan. aktu ebri# a%al" yaitu sa!ai tingkat #rula" seua sel ebikin seua aca !r#tein dan bahan #rganik lain. :etika ebri# telah engalai di2erensiasi" lalu terbentuk berbagai jaringan" aka tia! sel dari setia! jaringan enyintesa !r#tein khusus" yang jadi sisi jaringan bersangkutan.
Meski aca !r#tein saa !ada seua indiidu suatu s!ecies" naun antara berbagai indiidu s!ecies bersangkutan terda!at !erbedaan kecil atau ariasi ultrastruktur setia! aca !r#tein. Itu terjadi karena kalau beda indiidu berariasi !ula susunan nukle#tida DNA gen; gennya. :arena itu beda indiidu beda !ula struktur halus !r#teinnya. /udah !ernah dibicarakan bah%a ebran sel" yaitu yang enjadi sela!ut setia! sel dan juga enyela!uti banyak #rganel
dala sel" dibina atas dua la!is leak" dan ditunjang #leh banyak #lekul !r#tein. Banyak di antara !r#tein ebran itu yang bertindak sebagai !eneria atau rese!t#r bagi berbagai *at untuk bisa diba%a asuk ke dala sel. Ada juga sebagai !engenal sel tetangga atau bahan yang datang dari luar tubuh" disebut !r#tein !engenal.
Pr#tein !engenal akan engenal sel atau bahan yang berasal dari tubuh sendiri $sel2)" dan yang bukan dari tubuh sendiri $n#nsel2). Pr#tein !engenal kec#c#kan jaringan disebut HLA $huan leuk#cyte antigen). -ika bahan itu n#nsel2 berarti !r#tein !engenal atau HLA;nya tidak c#c#k atau tidak saa dengan !r#tein !engenal !ada ebran sel tuan ruah. Pr#tein !engenal bahan asing itu diangga! sebagai antigen" dan terhada!nya lek#sit tuan ruah terangsang untuk
enghasilkan antib#di dan lek#sit yang terangsang untuk eracun dan erusak bahan asing.
Perubahan !r#tein !lasa !ada keadaan !at#l#gi !ada !enyakit tertentu
6agal -antung eru!akan sindr# klinis yang k#!leks dengan gejala;gejala yang ti!ikal dari sesak na!as $dis!neu) dari udah lelah $2atigue) yang dihubungkan dengan kerusakan 2ungsi au!un struktur dari jantung yang enggangu kea!uan entrikel untuk engisi dan engeluarkan darah ke sirkulasi. 6agal jantung uunya dida!atkan !ada !#!ulasi usia tua" serta !ada #rang;#rang yang selaat dari in2rak i#kard dengan kerusakan #t#t jantung !ersisten. Entitas gagal jantung udah sekali diketahui #leh d#kter yang ber!engalaan" da!at
diteukan di k#unitas asyarakat dan !eng#batan yang te!at da!at engurangi #rbiditas dan #rtalitasnya. alau!un bi#elekuler dan 2isi#l#gi yang terintergrasi dengan gagal jantung asih belu da!at di!ahai" bebera!a k#nse! dan !rinsi! !at#2i#l#gi telah berkebang dala satu dekade terakhir ini. :unci utaa gagal jantung adalah ketidaka!uan jantung untuk bekerja sebagai !#!a. 7es!#n;res!#n tubuh beru!a res!#n ada!ti2 sekunder teta!
e!ertahankan 2ungsi sirkulasi jangka !endek" teta!i keudian akan enjadi alada!ti2 dan enjadi gagal jantung kr#nis. 7es!#n;res!#n ada!tasi !ada gagal jantung ini terjadi !ada sirkulasi !eri2er" ginjal au!un #t#t jantung. Perubahan ini engakibatkan tibulnya sindr# klinis gagal jantung. Peahaan bagaiana !erubahan ini terjadi enghasilkan !andangan dala !at#2isi#l#gi gagal jantung.
