Lampiran 1 STATUS PENELITIAN No. Penelitian : ... Tanggal : ... No. MR : ... I. Identitas Subjek Nama : ... Umur : ... tahun
Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan
Pekerjaan : ...
Alamat : ...
Telp/HP : ...
II. Anamnesis
Sejak kapan/ sudah berapa lama...
1. Hidung tersumbat 1.Ya 2.Tidak
2. Ingus encer seperti air 1.Ya 2.Tidak
3. Bersin >3x dalam satu episode 1.Ya 2.Tidak
4. Hidung gatal 1.Ya 2.Tidak
5. Gejala yang disebut diatas terjadi < 4
hari/minggu atau <4 minggu
1.Ya 2.Tidak
6. Gejala yang disebut diatas terjadi > 4
hari/minggu dan >4 minggu
1.Ya 2.Tidak
7. Pekerjaan/sekolah terganggu 1.Ya 2.Tidak
8. Aktifitas sehari-hari terganggu 1.Ya 2.Tidak
9. Tidur terganggu 1.Ya 2.Tidak
10. Telinga terasa penuh 1.Ya 2.Tidak
11. Telinga berdengung 1.Ya 2.Tidak
12. Telinga seperti ada air 1.Ya 2.Tidak
13. Kurang pendengaran 1.Ya 2.Tidak
14. Telinga terasa sakit 1.Ya 2.Tidak
15. Mata gatal 1.Ya 2.Tidak
16. Mata berair 1.Ya 2.Tidak
17. Liang telinga gatal 1.Ya 2.Tidak
18. Kerongkongan gatal 1.Ya 2.Tidak
19. Kulit gatal 1.Ya 2.Tidak
20. Riwayat alergi dalam keluarga
• Asma bronchial 1.Ya 2.Tidak
• Dermatitis Alergi 1.Ya 2.Tidak
• Rinitis alergi 1.Ya 2.Tidak
21. Riwayat minum obat-obatan untuk penyakit
pilek, bersin-bersin
1.Ya 2.Tidak
• Sebutkan nama obat ... • Mulai minum obat... Hari terakhir minum obat ...
23. Riwayat minum obat-obatan asma 1.Ya 2.Tidak
24. Jika jawaban untuk pertanyaan nomor 11 adalah YA :
• Sebutkan nama obat... Berapa lama minum obat tersebut...
25. Hidung tersumbat 1.Ya 2.Tidak
26. Ingus encer seperti air 1.Ya 2.Tidak
27. Bersin >3x dalam satu episode 1.Ya 2.Tidak
28. Hidung gatal 1.Ya 2.Tidak
29. Gejala yang disebut diatas terjadi < 4
hari/minggu atau <4 minggu
1.Ya 2.Tidak
30. Gejala yang disebut diatas terjadi > 4
hari/minggu dan >4 minggu
1.Ya 2.Tidak
31. Pekerjaan/sekolah terganggu 1.Ya 2.Tidak
32. Aktifitas sehari-hari terganggu 1.Ya 2.Tidak
33. Tidur terganggu 1.Ya 2.Tidak
34. Telinga terasa penuh 1.Ya 2.Tidak
35. Telinga berdengung 1.Ya 2.Tidak
36. Telinga seperti ada air 1.Ya 2.Tidak
37. Kurang pendengaran 1.Ya 2.Tidak
38. Telinga terasa sakit 1.Ya 2.Tidak
39. Mata gatal 1.Ya 2.Tidak
40. Mata berair 1.Ya 2.Tidak
41. Liang telinga gatal 1.Ya 2.Tidak
42. Kerongkongan gatal 1.Ya 2.Tidak
43. Kulit gatal 1.Ya 2.Tidak
44. Riwayat alergi dalam keluarga
• Asma bronchial 1.Ya 2.Tidak
• Dermatitis Alergi 1.Ya 2.Tidak
• Rinitis alergi 1.Ya 2.Tidak
45. Riwayat minum obat-obatan untuk penyakit
pilek, bersin-bersin
1.Ya 2.Tidak
46. Jika jawaban untuk pertanyaan nomor 21
adalah YA :
• Sebutkan nama obat ... • Mulai minum obat... • Hari terakhir minum obat ...
47. Riwayat minum obat-obatan asma 1.Ya 2.Tidak
48. Jika jawaban untuk pertanyaan nomor 11
adalah YA :
• Sebutkan nama obat...
• Berapa lama minum obat tersebut...
49. Allergic shiners 1. Ya 2. Tidak
50. Allergic crease 1. Ya 2. Tidak
51. Edema konjungtiva 1. Ya 2. Tidak
52. Konjungtiva hiperemis 1. Ya 2. Tidak
III. Pemeriksaan THT
A. Telinga
53. Liang telinga lapang 1. Ya 2. Tidak
54. Sekret di liang telinga 1. Ya 2. Tidak
55. Dermatitis liang telinga 1. Ya 2. Tidak
56. Membran timpani intak 1. Ya 2. Tidak
B. Hidung 1. Ya 2. Tidak
57. Kavum nasi:
1.Lapang 2. Sempit
58. Sekret:
1.Encer. 2.Kental 3.Tidak ada
59. Konka inferior:
1. Eutrofi 2.Hipertrofi 3.Atrofi 4.Edem
60. Konka media:
1. Eutrofi 2.Hipertrofi 3.Atrofi 4.Edem
61. Mukosa:
1. Normal 2.Hiperemis 3.Livide/ pucat
62. Polip nasi:
1. Ada 2. Tidak ada
63. Septum deviasi:
1. Ada 2. Tidak ada
C. Rinoskopi Posterior
64. Sekret 1.Ada 2.Tidak
65. Adenoid 1.Ada 2.Tidak
66. Massa nasofaring 1.Ada 2.Tidak
D. Orofaring
67. Dinding Faring bergranul 1. Ya 2.Tidak
Hiperemis 1. Ya 2.Tidak
68. Tonsil hipertropi 1. Ya 2.Tidak
Hiperemis 1. Ya 2.Tidak
69. Palatoschizis 1. Ya 2.Tidak
E. Nasofaringoskopi
70. Mukosa
1. Normal 2.Hiperemis 3.Livide/ pucat
71. Sekret
1.Encer 2.Kental 3.Tidak ada
72. Konka inferior
1.Eutrofi 2.Hipertrofi 3.Atrofi 4.Edem
73. Konka media
1. Eutrofi 2.Hipertrofi 3.Atrofi 4.Edem
74. Sekret Meatus Medius
75. Konka superior
1. Eutrofi 2.Hipertrofi 3.Atrofi 4.Edem
76. Sekret Meatus Superior
1.Encer 2.Kental 3.Tidak ada
77. Septum deviasi
1. Ada 2. Tidak ada
78. Massa di kavum nasi
1. Ada 2. Tidak ada
79. Massa Nasofaring
1. Ada 2. Tidak ada
80. Hipertropi Adenoid
1. Ada 2. Tidak ada
81. Hasil Foto Polos Hidung dan Sinus Paranasal
1.Normal 2. Sinusitis
82. Hasil Skin Prick Test
Alergen Wheal (mm) Flare (mm) Gra de Kontrol buffer Histamin Tungau Debu Rumah Bulu Anjing Bulu Kucing
Serbuk sari bunga Kapuk
IV. Kesimpulan:
1. Kasus 2. Kontrol
Jika Kasus, tergolong rinitis alergi :
Intermitten Persisten
Ringan Sedang-Berat Ringan Sedang-Berat
V. Gambaran timpanogram 1.Tipe A 2. Tipe Ad 3. Tipe As
VI. TES FUNGSI TUBA
4. Tipe B 5. Tipe C Kanan Kiri Pressure 1 Pressure 2 Pressure 3 Hasil
Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN
HUBUNGAN RINITIS ALERGI DAN DISFUNGSI TUBA EUTACHIUS DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
Bapak/ibu Yth
Saya dr. Fadhlia saat ini sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan THT di RSUP H. Adam Malik Medan dan saya sedang
melakukan penelitian yang berjudul :
HUBUNGAN RINITIS ALERGI DAN DISFUNGSI TUBA EUTACHIUS DENGAN MENGGUNAKAN TIMPANOMETRI DI RSUP H. ADAM MALIK
MEDAN
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui apakah terdapat gangguan telinga terutama fungsi tuba Eustachius pada penderita Rinitis Alergi.
Bapak /Ibu Yth.
Pada penelitian ini akan dilakukan tes cukit kulit, timpanometri dan tes fungsi tuba. Pemeriksaan tes cukit kulit ini akan menimbulkan sedikit rasa sakit dan gatal karena menggunakan jarum duotip dan beberapa alergen.
Bapak/ibu Yth,
Saya mengikutsertakan anda dalam penelitian ini karena anda memiliki gejala dan tanda rinitis alergi atau tidak dan akan menjalani pemeriksaan tes cukit kulit, timpanometri dan tes fungsi tuba. Jika dijumpai hasil tes cukit kulit positif, menandakan bahwa anda menderita rinitis alergi dengan alergen yang spesifik yang positif dari hasil tes cukit kulit. Saya akan mencatat identitas anda ( nama, alamat, suku,umur, jenis kelamin, nomor rekam medis,) gejala dan tanda penyakit yang anda derita pada lembar penelitian
Bapak/ibu Yth,
Tindakan sebelum dilakukan tes cukit kulit, bagian permukaan bawah tangan kanan/kiri anda akan di bersihkan dengan alkohol. Kemudian dibuat kotak-kotak sesuai jumlah alergen dengan menggunakan pulpen. Kemudian diteteskan alergen pada tiap-tiap kotak dan dicukit dengan menggunakan duotip. Reaksi yang mungkin timbul adalah gatal dan bintul serta kemerahan, saya akan
mengamati dan mengawasi jika muncul reaksi alergi yang berlebihan. Jika hal tersebut terjadi saya mampu menangani dan sudah menyediakan alat dan obat-obat untuk menanganinya.
Bapak/ibu Yth,
Bila ada informasi yang ingin ini anda ketahui selama penelitian berlangsung, bapak/ibu dapat menghubungi saya dr. Fadhlia (HP. 061- 8226849, 081360080058) Departemen THT-KL RSUP H. Adam Malik Medan jam 08.00 s/d 14.30 wib (hari senin s/d kamis) dan jam 08.00 s/d 12.00 wib (hari jumat dan sabtu) setiap hari kerja atau setiap waktu dapat menghubungi nomor telpon / HP saya untuk mendapatkan pertolongan. Saya akan bertanggung jawab untuk memberikan biaya pelayanan / pengobatan / membantu untuk mengatasi masalah/efek samping/resiko tersebut sesuai dengan masalah / efek samping yang terjadi.
Bapak/ibu Yth,
Partisipasi bapak/ibu bersifat sukarela, semua biaya penelitian ini tidak dibebankan kepada bapak/ibu. Tidak akan terjadi perubahan mutu pelayanan dari dokter, apabila bapak/ibu tidak bersedia mengikuti penelitian ini. Bapak/ibu akan tetap mendapat pelayanan kesehatan standar rutin sesuai dengan standar prosedur pelayanan. Bila bapak/ibu masih belum jelas menyangkut tentang penelitian ini, maka setiap saat dapat ditanyakan langsung kepada saya.
Setelah bapak/ibu memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini, diharapkan bapak/ibu yang telah terpilih pada penelitian ini dapat mengisi dan menandatangani lembar persetujuan penelitian.
Medan,………2012
Peneliti
(dr. Fadhlia)
Lampiran 4
No ST U KU JK RA KA M D BA BK TSB KPS KLT TKA TKI P1KA P1KI TYKA TYKI VKA VKI ETF 1 1 17 1 1 3 2 1 1 2 2 1 2 1 -39 -38 -10 -12 -14 -18 -17 -13 2 2 1 18 1 2 4 3 1 1 2 2 2 1 4 -112 -101 -37 -27 -16 -14 -16 -14 2 3 1 18 1 1 4 1 1 1 1 2 2 2 2 -23 -37 -36 -37 -48 -47 -49 -38 2 4 1 20 1 1 1 7 2 2 1 2 1 1 1 -38 -34 -27 -32 -100 -112 -107 -107 1 5 1 21 2 1 1 11 1 1 2 2 1 1 1 -36 -37 -37 -25 -17 0 17 27 1 6 1 21 2 2 2 3 1 1 2 2 2 1 1 -43 -41 -227 -155 -226 -156 -224 -153 2 7 1 22 2 2 2 10 1 1 2 1 2 1 1 -37 -40 -17 -19 -22 -28 -18 -22 2 8 1 22 2 1 3 3 1 1 2 2 2 1 1 -43 -41 -34 -16 -57 -31 -51 -29 2 9 1 24 2 1 3 11 1 1 2 2 1 1 1 -44 -49 -27 -17 -31 -10 -36 -34 2 10 1 24 2 1 1 3 1 1 2 2 2 1 1 -38 -32 -21 -14 -41 5 -21 34 1 11 1 25 2 1 3 11 1 1 2 2 1 1 1 -44 -53 -43 -41 -37 -38 -30 -29 2 12 1 26 2 1 4 3 1 1 2 2 2 1 1 -37 -54 -12 -16 -14 -18 -14 -13 2 13 1 26 2 1 2 11 1 1 2 2 1 1 1 -35 -34 -27 -17 -31 -10 -36 -34 2 14 1 27 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 1 -44 -37 -31 -22 -135 -145 -36 -29 1 15 1 29 2 1 4 10 1 1 2 1 2 1 1 -35 -38 -32 -52 -22 -42 -15 -32 2 16 1 29 2 1 3 11 1 1 2 2 1 1 1 -53 -35 -38 -24 -28 -32 -36 -28 2 17 1 29 2 1 3 3 1 1 2 2 2 1 2 -46 -49 -38 -24 -28 -32 -36 -28 2 18 1 30 2 1 4 13 1 1 1 1 1 1 5 -117 -122 -22 -125 -16 -41 66 -47 2 19 1 30 2 1 2 5 1 2 2 1 2 1 1 -43 -29 -9 -24 -53 -17 -46 -19 2 20 1 34 3 2 4 12 1 1 1 1 2 1 3 -16 -17 -32 -52 -23 -48 -32 -52 2 21 1 34 3 1 3 2 1 1 2 2 1 2 1 -43 -41 -62 56 -63 -57 -51 -29 2 22 1 34 3 1 1 11 1 1 2 2 1 1 1 -45 -44 -23 -40 -9 -20 28 -4 1 23 1 35 3 1 4 12 1 1 1 1 2 1 1 -39 -34 -51 2 -47 0 -36 5 2 24 1 37 3 2 2 1 1 1 1 2 2 2 5 -108 -74 -227 -155 -226 -156 -224 -15 2 25 1 39 3 1 4 12 1 1 1 1 2 1 1 -44 -53 -27 -17 -31 -10 -36 -34 2 26 1 40 3 2 4 2 1 1 2 2 1 2 1 -47 -54 -10 -12 -14 -18 -17 -13 2 27 1 41 4 1 4 8 1 1 1 1 2 2 1 -36 -34 -41 65 -39 35 -33 146 2 28 1 42 4 1 4 6 1 2 2 2 1 1 5 -121 -110 -36 -37 -48 -47 -49 -38 2 29 1 43 4 2 2 9 1 1 1 1 2 2 1 -46 -49 -41 65 -39 35 -33 146 2 30 1 43 4 1 1 4 1 1 2 1 2 2 2 -37 -54 -37 -25 -17 0 17 27 2 31 2 17 1 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -18 -22 -28 -24 -76 -79 -53 -82 1 32 2 18 1 2 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -38 -18 -13 -16 -16 -17 -16 -13 2 33 2 18 1 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -26 -22 -33 -23 -28 -27 -33 -18 1 34 2 20 1 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -31 -37 -26 -23 -53 -77 -43 -38 1 35 2 21 2 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -32 -29 -41 -16 -37 -11 -42 -33 1 36 2 21 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -46 -28 -41 -14 -54 -135 113 14 1
Lampiran 5. Master Data
37 2 22 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -27 -48 -29 -27 -76 -74 -52 0 1 38 2 22 2 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -19 -31 -48 -19 -34 -22 -47 -21 2 39 2 24 2 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -16 -9 -24 -21 0 -34 24 -21 1 40 2 24 2 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -41 -44 -33 -16 -114 -34 0 -18 1 41 2 25 2 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -38 -34 -27 -26 -51 -52 -24 -26 1 42 2 26 2 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -17 -18 -37 -34 -155 -123 -132 -83 1 43 2 26 2 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -22 -42 -24 -21 -52 -93 -51 -81 1 44 2 27 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -12 -17 -34 -2 -52 96 -36 -45 1 45 2 29 2 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -23 -23 2 -19 -29 -27 95 51 1 46 2 29 2 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -34 -32 -29 -40 -14 -23 4 -3 1 47 2 29 2 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -33 -42 -27 -23 -113 -116 -39 -36 1 48 2 30 2 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -39 -32 -21 -18 -17 -51 -18 -46 1 49 2 30 2 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -33 -33 -31 -32 -47 -88 11 -84 1 50 2 34 3 2 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -39 -24 -31 -22 -135 -145 -36 -29 1 51 2 34 3 1 0 0 2 2 2 2 2 2 2 -26 -27 -32 -18 -37 -43 -254 -26 1 52 2 34 3 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -24 -18 -27 -23 -113 -116 -39 -36 1 53 2 35 3 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -33 -36 -14 -43 14 -23 34 3 1 54 2 37 3 2 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -24 -18 -11 -23 -57 -43 -18 23 1 55 2 39 3 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -27 -26 2 -19 -29 -27 95 51 1 56 2 40 3 2 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -21 -21 -28 -37 -63 -125 46 -44 1 57 2 41 4 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -17 -18 -28 -24 -76 -79 -53 -82 1 58 2 42 4 2 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -22 -42 -31 -24 -104 -141 -102 -135 1 59 2 43 4 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 -12 -17 -9 -38 -38 -44 -39 -51 1 2 43 4 1 0 0 2 2 2 2 2 2 1 -24 -18 -24 -21 0 -34 24 -21 1 Keterangan
ST = Status U =umur RA = Rinitis Alergi KA=Kelompok alergen M=Mite KLT=Kel.Timpanogram
1. Kasus KU = Kelompok Umur 1. Intermitten ringan 1. Mite,Debu,Bulu anjing D=Debu 1. tipe A
2. Kontrol 1. ≤ 20 2. Intermitten sedang-berat 2. Mite,Debu,Tepung sari bunga BA=Bulu Anjing 2. tipe As
2. 21-30 3. Persisten ringan 3. Mite,Debu,Kapas BK=Bulu Kucing 3. tipe Ad
3. 31-40 4.Persisten sedang berat 4. Mite,Debu.Bulu kucing TSB=Tepung Sari Bunga 4. tipe B
4. 41-50 5. Mite,Bulu kucing,Kapas Kps=Kapas 5. tipe C
6. Mite,Tepung sari bunga,Kapas
TKA=MEP Timpanogram kanan VKA=Valsava kanan 7. Bulu anjing,Tepung sari bunga,Kapas
P1KA=Pressure 1 kanan ETF=Eustachian tube 9. Mite,Debu,Bulu anjing,Bulu kucing
P1KI= Pressure 1 kiri function 10. Mite,Debu,Bulu kucing,Kapas
TYKA=Toynbee kanan 11. Mite,Debu,Tepung sari bunga,Kapas
TYKI=Toynbee kiri 12. Mite,Debu,Bulu anjing,Bulu kucing,Kapas
13. Mite,Debu,Bulu anjing,Bulu kucing,Tepung sari bunga,Kapas
Lampiran 6. Output data statistic Kasus
Jenis kelamin
KELOMPOK_UMUR
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid <= 20 thn 4 13.3 13.3 13.3 21 - 30 thn 15 50.0 50.0 63.3 31 - 40 thn 7 23.3 23.3 86.7 41 - 50 thn 4 13.3 13.3 100.0 Total 30 100.0 100.0 ARIA_WHO Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid intermiten ringan 5 16.7 16.7 16.7
intermiten sedang-berat 7 23.3 23.3 40.0 persisten ringan 7 23.3 23.3 63.3 persisten sedang-berat 11 36.7 36.7 100.0 Total 30 100.0 100.0 ALERGEN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Mite,Debu,Bulu anjing 3 10.0 10.0 10.0
Mite,Debu,Tepung sari bunga 3 10.0 10.0 20.0
Mite,Debu,Kapas 6 20.0 20.0 40.0
Mite,Debu.Bulu kucing 1 3.3 3.3 43.3
Mite,Bulu kucing,Kapas 1 3.3 3.3 46.7
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Perempuan 22 73.3 73.3 73.3
Laki-laki 8 26.7 26.7 100.0
Mite,Tepung sari bunga,Kapas
1 3.3 3.3 50.0
Bulu anjing,Tepung sari bunga,Kapas 1 3.3 3.3 53.3 Mite,Debu,Bulu anjing,Bulu kucing 1 3.3 3.3 56.7 Mite,Debu,Bulu anjing,Bulu kucing 1 3.3 3.3 60.0 Mite,Debu,Bulu kucing,Kapas 2 6.7 6.7 66.7 Mite,Debu,Tepung sari bunga,Kapas 6 20.0 20.0 86.7 Mite,Debu,Bulu anjing,Bulu kucing,Kapas 3 10.0 10.0 96.7 Mite,Debu,Bulu anjing,Bulu kucing,Tepung sari bunga,Kapas 1 3.3 3.3 100.0 Total 30 100.0 100.0 MITE Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Ya 29 96.7 96.7 96.7 Tidak 1 3.3 3.3 100.0 Total 30 100.0 100.0 DEBU Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Ya 27 90.0 90.0 90.0 Tidak 3 10.0 10.0 100.0 Total 30 100.0 100.0 BULU_ANJING Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Ya 10 33.3 33.3 33.3 Tidak 20 66.7 66.7 100.0 Total 30 100.0 100.0
BULU_ANJING Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Ya 10 33.3 33.3 33.3 Tidak 20 66.7 66.7 100.0 Total 30 100.0 100.0 TEPUNG_SARI_BUNGA Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Ya 12 40.0 40.0 40.0 Tidak 18 60.0 60.0 100.0 Total 30 100.0 100.0 KAPAS Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Ya 21 70.0 70.0 70.0 Tidak 9 30.0 30.0 100.0 Total 30 100.0 100.0 KELOMPOK_TIMPANOGRAM Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tipe A 22 73.3 73.3 73.3 tipe As 3 10.0 10.0 83.3 tipe Ad 1 3.3 3.3 86.7 tipe B 1 3.3 3.3 90.0 tipe C 3 10.0 10.0 100.0 Total 30 100.0 100.0 ETF Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Normal 5 16.7 16.7 16.7
Abnormal 25 83.3 83.3 100.0 Total 30 100.0 100.0 Statistics STATUS UMUR KELOMPO K_UMUR SEX N Valid 30 30 30 30 Missing 0 0 0 0 Mean 1.00 29.33 2.37 1.27 Std. Error of Mean .000 1.470 .162 .082 Median 1.00 29.00 2.00 1.00 Mode 1 29a 2 1 Std. Deviation .000 8.053 .890 .450 Variance .000 64.851 .792 .202 Range 0 26 3 1
ETF Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Normal 5 16.7 16.7 16.7 Abnormal 25 83.3 83.3 100.0
a. Multiple modes exist. The smallest value is shown
ARIA_WHO ALERGEN MITE DEBU
N Valid 30 30 30 30 Missing 0 0 0 0 Mean 2.80 6.70 1.03 1.10 Std. Error of Mean .206 .773 .033 .056 Median 3.00 6.50 1.00 1.00 Mode 4 3a 1 1 Std. Deviation 1.126 4.236 .183 .305 Variance 1.269 17.941 .033 .093 Range 3 12 1 1 Statistics BULU_ ANJING BULU_ KUCING TEPUNG_ SARI_BU NGA KAPAS N Valid 30 30 30 30 Missing 0 0 0 0 Mean 1.67 1.67 1.60 1.30 Std. Error of Mean .088 .088 .091 .085 Median 2.00 2.00 2.00 1.00 Mode 2 2 2 1 Std. Deviation .479 .479 .498 .466 Variance .230 .230 .248 .217 Range 1 1 1 1
Crosstabs
ARIA_WHO * ETF Crosstabulation
Count
ETF
Total
Normal Abnormal
ARIA_WHO intermiten ringan 4 1 5
intermiten sedang-berat 1 6 7
persisten ringan 0 7 7
persisten sedang-berat 0 11 11
Total 5 25 30
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 18.069a 3 .000
Likelihood Ratio 16.288 3 .001
Linear-by-Linear Association 12.104 1 .001
N of Valid Cases 30
a. 5 cells (62,5%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,83. Regression Variables Entered/Removedb Model Variables Entered Variables Removed Method 1 ETFa . Enter
a. All requested variables entered. b. Dependent Variable: STATUS
Model Summary Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate 1 .771a .594 .587 .324
a. Predictors: (Constant), ETF
ANOVAb
Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.
1 Regression 8.906 1 8.906 84.757 .000a
Residual 6.094 58 .105
Total 15.000 59
a. Predictors: (Constant), ETF b. Dependent Variable: STATUS
Coefficientsa
Model
Unstandardized Coefficients
Standardized Coefficients
B Std. Error Beta t Sig.
1 (Constant) 2.623 .129 20.341 .000
ETF -.774 .084 -.771 -9.206 .000
a. Dependent Variable: STATUS
Coefficientsa
Model
95,0% Confidence Interval for B
Lower Bound Upper Bound
1 (Constant) 2.365 2.881
ETF -.943 -.606
a. Dependent Variable: STATUS
Classification Tablea,b
Observed
Predicted
ETF Percentage
Correct
Normal Abnormal
Step 0 ETF Normal 0 5 .0
Abnormal 0 25 100.0
Overall Percentage 83.3
a. Constant is included in the model. b. The cut value is .500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
Step 0 Constant 1.609 .490 10.793 1 .001 5.000
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step 0 Variables Alergen 6.000 1 .014
ARIA_WHO 12.522 1 .000
Overall Statistics 14.100 2 .001
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
95% C.I.for EXP(B) Lower Upper Step 1a Alergen -2.278 2.177 1.095 1 .295 .102 .001 7.305 ARIA_WH O 2.953 1.294 5.209 1 .022 19.159 1.517 241.909 Constant -1.349 3.122 .187 1 .666 .259
a. Variable(s) entered on step 1: Alergen, ARIA_WHO.
Correlation Matrix
Constant Alergen ARIA_WHO
Step 1 Constant 1.000 -.679 -.501
Alergen -.679 1.000 -.235
ARIA_WHO -.501 -.235 1.000
CURICULUM VITAE
I. DENTITAS
1. Nama : dr. Fadhlia
2. Tempat/ Tanggal lahir : Banda Aceh / 7 April 1977
3. Alamat : Komplek Royal Setiabudi residen Blok C-
10 Pasar II Tanjung Sari Medan
4.HP : 081360080058
5. Orangtua : Mahyiddin HB,SH (Ayah)
Dra. Sufni Yusuf (Ibu)
6. Suami : Yudi Syukran S.Si
7. Anak : 1. Muhammad Daffa Ghifari Syukran
2. Raisa Kamila Putri Syukran
II. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. 1983- 1989 : SDN 26 Banda Aceh
2. 1989-1992 : MTsS Bustanul Ulum Langsa
3. 1992-1995 : SMU negeri 3 Banda Aceh
4. 1995-2003 : FK Unsyiah Banda Aceh
4. 2008- 2012 : PPDS I. Kes THT-KL FK USU Medan
III. RIWAYAT PEKERJAAN
Tahun 2003-2005 Dokter PTT di RSUD dr.Zainoel Abidin NAD
Tahun 2005- Sekarang PNS Sekda Provinsi NAD di RSUD dr.Zainoel Abidin NAD
IV. KEANGGOTAAN PROFESI
1. 2003- sekarang : Anggota IDI Wilayah NAD
2. 2008- sekarang : Anggota Muda PERHATI-KL Cabang
SUMUT
