PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PENCEGAHAN
KANKER PAYUDARA TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN
DAN SIKAP PADA WANITA USIA PRODUKTIF
DI DESA SUMUR MUSUK BOYOLALI
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh : OKKI RESNA DINIAR
J 210.090.007
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PENCEGAHAN
KANKER PAYUDARA TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN
DAN SIKAP PADA WANITA USIA PRODUKTIF
DI DESA SUMUR MUSUK BOYOLALI
Oleh :
OKKI RESNA DINIAR J 210 090 007
Telah di setujui pembimbing I dan pembimbing II dan dinyatakan telah memenuhi syarat mengikuti ujian skripsi
Telah di setujui oleh : Pembimbing I
Arina Maliya, A. Kep., M.Si. Med
Pembimbing II
iii
PERNYATAAN
Dengan ini, saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan sepanjang sepengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan daftar pustaka.
Apabila ternyata kelak di kemudian hari terbukti ada ketidak benaran dalam pernyataan saya di atas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya.
Surakarta, September 2013
(Okki Resna Diniar)
iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Okki Resna Diniar NIM : J 210 090 033 Program Studi : S1 Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan Jenis Karya : Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif
(Non-exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul : Pengaruh
Pendidikan Kesehatan tentang Pencegahan Kanker Payudara terhadap Tingkat Pengetahuan dan Sikap pada Wanita Usia Produktif di Desa Sumur Musuk Boyolali.
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non eksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencamtumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Surakarta
Pada tanggal :
Yang menyatakan
v
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Okki Resna Diniar
NIM : J 210 090 007
Program Studi : S1 KEPERAWATAN
Judul Skripsi : PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PENCEGAHAN KANKER PAYUDARA TERHADAP INGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA WANITA USIA PRODUKTIF DI DESA SUMUR MUSUK BOYOLALI
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya buat dan serahkan ini, merupakan hasil karya saya sendiri, kecuali kutipan-kutipan dan ringkasan-ringkasan yang semuanya telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian hari dan atau dapat dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi apapun dari Fakultas Ilmu Kesehatan dan atau gelar dan ijazah yang diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta batal saya terima.
Surakarta, September 2013 Yang membuat pernyataan,
vi MOTTO
“Jika mungkin gagal, mungkin juga berhasil, jadi jangan pernah menyerah sebelum memulainya”
(Penulis)
“Sama-sama bermimpi, bermimpilah yang membesarkan harapanmu”
(Penulis)
"Sebaik-baik manusia adalah orang yang paling bermanfaat bagi yang lain."
(HR.Thabrani dan Daruquthni)
“Berusahalah untuk tidak menjadi manusia yang berhasil tapi berusahalah menjadi manusia yang
berguna” (Penulis)
“Allah meninggikan orang-orang yang beriman diantara kamu dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan
beberapa derajat” (Q.S. AL-Mujadalah: 11)
“Janganlah terlalu membebani jiwamu dengan kesungguhan hati. Hiburlah dirimu dengan hal-hal
yang ringan dan lucu. Sebab bila hati terus dipaksa dengan memikul beban-beban yang berat, ia akan
menjadi buta” (HR. Abu Dawud)
vii
PERSEMBAHAN
Segala sujudku Ya Allah penulis panjatkan pada-Mu atas segala selaksa kenikmatan dan segala bentuk kebesaran-Mu didunia ini, yang seluruh jiwa dan raga ini sepenuhnya ada dalam genggaman-Mu. Lantunan rasa syukur yang terucap dari bibir ini serasa enggan untuk berhenti jika dibandingkan dengan segala karunia-Mu yang telah Kau berikan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan Skripsi ini dan karya ini penulis persembahkan untuk :
Mama (Enny Subini Ryan ) dan Ayah (Sean W Ryan ) tercinta yang telah memberikan kasih sayang, biaya, kesabaran, spirit, dan do’a yang tak terhingga yang tak akan pernah bisa saya balas, semua demi keberhasilan saya dalam menuntut ilmu dan keberhasilan saya di kemudian hari.
Kakakku tercinta Enitha Saputri yang selalu memberikan motivasi, dorongan, dan keceriaan untuk tetap semangat. Beserta keluarga besar ku yang selalu memberiku semangat.
Alm. Singgih Budy Setya Laksana. Yang terus dan terus memberi dukungan, motivasi, semangat, dan selalu meyakinkan bahwa aku bisa. Akan aku teruskan mimpi-mu, mimpi kita berdua. However you will always be the best person that i ever known. Keep pray for you.
Sahabat-sahabat terbaikku Warih kusuma, Martiningsih, dan Wahyu Nunik terimakasih atas semua kebaikan, motivasi, kebersamaan dan persahabatan kita selama ini.
Seluruh teman-teman S1 Keperawatan angkatan 2009 khususnya kelas A, yang tidak bisa saya sebut satu per satu. Terimakasih atas semangat dan motivasinya.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Segala puji bagi Allah, Rabb semesta alam. Shalawat serta salam semoga selalu tercurahkan kepada junjungan kita, penghulu para nabi, Muhammad Shallallahu Alaihi wa Sallam, serta para keluarga, sahabat, dan pengikut beliau hingga akhir jaman.
Alhamdulillah, akhirnya atas segala limpahan rahmat dan hidayah-Nya serta memberikan kekuatan, ketabahan dan kemudahan berfikir dalam menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Pencegahan Kanker Payudara Terhadap Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Pada Wanita Usia Produktif di Desa Sumur Musuk Boyolali.
Penyusunan skripsi ini disusun dan diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan guna memperoleh gelar Sarjana Strata 1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak akan terselesaikan tanpa adanya bantuan, arahan, dorongan serta bimbingan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis ingin menghaturkan terima kasih kepada :
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji MS, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Arina Maliya, A.Kep., M.Si. Med, selaku pembimbing I yang telah meluangkan waktu
dan memberikan bimbingan serta arahan selama proses dalam penyusunan skripsi ini dengan penuh kesabaran.
5. Ambarwati, S.Pd, M.Si selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan serta arahan selama proses penyusunan skripsi ini dengan penuh kesabaran dan ketulusan.
ix
6. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes selaku penguji skripsi yang telah memberikan saran demi kesempurnaan penelitian ini.
7. Suprihatin, S.Ag selaku Kepala Desa Sumur yang telah banyak membantu sehingga kegiatan penelitian dapat terselenggara dengan lancar.
8. Perangkat Desa Sumur yang selalu dengan tangan terbuka untuk membantu dalam proses penelitian.
9. Seluruh responden penelitian yang telah meluangkan waktu dalam penelitian ini. 10. Orang tua dan keluarga yang telah senantiasa memberikan doa, motivasi dan kasih
sayang yang tak pernah henti.
11. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini baik langsung maupun tidak langsung. Semoga menjadi amal kelak di akherat Amin.
Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas segala kesabaran, keikhlasan dan semua kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan dan pembaca.
Surakarta, 2013
x DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
HALAMAN PERYATAAN ... iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI iv
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... v
HALAMAN MOTTO ... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vii
KATA PENGANTAR ... viii
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xv
DAFTAR LAMPIRAN ... xvi
ABSTRAK ... xviii ABSTRACT ... xix BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1 B. Masalah Penelitian... 4 C. Tujuan Penelitian ... ... 5 D. Manfaat Penelitian ... 6 E. Keaslian Penelitian ... 6
BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka ... 9
1. Pendidikan Kesehatan ... 9
2. Pengetahuan ... 11
3. Sikap ... 13
4. Penilaian sikap ... 16
5. Gambaran umum kanker payudara ... 16
6. Pemeriksaan Payudara Sendiri ... 21
xi
C. Kerangka Konsep ... ... 24
D. Hipotesis ... 25
BAB III METODE PENELITIAN 22
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 26
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 27
C. Populasi dan Sampel ... 27
D. Variabel Penelitian ... 30
E. Definisi Operasional ... 30
F. Instrumen Penelitian ... 31
G. Validitas dan Reliabilitas ... 34
H. Pengolahan Data ... 36
I. Analisis Data Penelitian ... 37
J. Etika Penelitian ... 38
K. Jalannya Penelitian ... 39
BAB IV HASIL PENELITIAN 40
A. Karakteristik Responden ... 45 B. Analisis Univariat ... 46 C. Analisis Bivariat ... 50 BAB V PEMBAHASAN 50 A. Karakteristik Responden ... 56 B. Analisis Univariat ... 57
1. Pengetahuan responden tentang pencegahan kanker payudara ... 57
2. Sikap responden tentang pencegahan kanker payudara ... 60
C. Analisis Bivariat ... 61
1. Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan Responden tentang pencegahan kanker payudara ... 61
2. Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap sikap pencegahan kanker payudara ... 62
xii
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN 59
A. Simpulan ... 67 B. Saran ... 68 DAFTAR PUSTAKA
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel III.1 Rancangan Penelitian ... 26 Tabel III.2 Definisi Operasional ... 30 Tabel III.3 Kisi-Kisi Kuesioner Pengetahuan Responden tentang Kanker
Payudara ... 32 Tabel III.4 Kisi-Kisi Kuesioner Sikap Responden ... 33 Tabel IV.1 Distribusi Responden Menurut Kelompok Umur, Pendidikan
dan Status Pekerjaan di Desa Sumur Kecamatan Musuk Kabupaten Boyolali ... 45 Table IV.2 Sentral tendensi pengetahuan responden tentang pencegahan
kanker payudara di Desa Sumur Kecamatan Musuk Kabupaten Boyolali ... 46 Tabel IV.3 Hasil Pre Test Pengetahuan tentang pencegahan kanker
payudara pada wanita usia produktif di Desa Sumur Kecamatan Musuk Kabupaten Boyolali ... 47 Tabel IV.4 Hasil Post Test Pengetahuan tentang pencegahan kanker
payudara pada wanita usia produktif di Desa Sumur Kecamatan Musuk Kabupaten Boyolali ... 47 Table IV.5 Sentral tendensi sikap responden tentang pencegahan kanker
payudara pada wanita usia produktif di Desa Sumur Kecamatan Musuk Kabupaten Boyolali ... 48 Tabel IV.6 Hasil Pre Test Sikap Responden tentang pencegahan kanker
payudara pada wanita usia produktif di Desa Sumur Kecamatan Musuk Kabupaten Boyolali ... 49 Tabel IV.7 Hasil Post Test Sikap Responden tentang pencegahan kanker
payudara pada wanita usia produktif di Desa Sumur Kecamatan Musuk Kabupaten Boyolali ... 49 Tabel IV.8 Hasil Uji Homogenitas ... 50 Tabel IV.9 Hasil Uj Normalitas Data ... 51 Tabel IV.10 Hasil pengujian beda rata-rata pengetahuan responden
xiv
sesudah pemberian pendidikan kesehatan di Desa Sumur Kecamatan Musuk Kabupaten Boyolali ... 52 Tabel IV.11 Hasil pengujian beda rata-rata Pre Test-Post Test
pengetahuan responden dengan kelompok kontrol tentang pencegahan kanker payudara di Desa Sumur Kecamatan Musuk Kabupaten Boyolali ... 52 Tabel 1V.12 Hasil pengujian beda rata-rata sikap responden tentang
Pencegahan kanker payudara antara sebelum dan sesudah pemberian pendidikan kesehatan di Desa Sumur Kecamatan Musuk Kabupaten Boyolali ... 53 Tabel IV.13 Hasil pengujian beda rata-rata pre test-post test sikap
responden kelompok kontrol tentang Pencegahan kanker payudara di Desa Sumur Kecamatan Musuk Kabupaten Boyolali ... 53 Tabel IV.14 Hasil uji beda pengaruh pendidikan kesehatan tentang
pengetahuan penyakit kanker payudara antara kelompok perlakuam dengan kelompok kontrol di Desa Sumur Kecamatan Musuk Kabupaten Boyolali ... 54 Tabel IV.15 Hasil uji beda pengaruh pendidikan kesehatan tentang sikap
pencegahan penyakit kanker payudara antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol di Desa Sumur Kecamatan Musuk Kabupaten Boyolali ... 55
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar II.1 Kerangka Teori ... ... 24 Gambar II.2 Kerangka Konsep ... ... 24
xvi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2. Surat Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 3. Kuesioner Pengetahuan
Lampiran 4. Uji Kuesioner Pengetahuan
Lampiran 5. Hasil Uji Validitas Kuesioner Pengetahuan tentang Pencegahan Kanker Payudara
Lampiran 6. Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan tentang Pencegahan Kanker Payudara
Lampiran 7. Kesimpulan dari Uji Validitas Item Pengetahuan Lampiran 8. Uji Kuesioner Sikap
Lampiran 9. Hasil Uji Validitas Sikap (Sadari) Pencegahan Kanker Payudara Lampiran 10. Hasil Uji Reliabilitas Sikap
Lampiran 11. Kesimpulan Hasil Uji Validitas Kuesioner Sikap Lampiran 12. Data Karakteristik Responden Kelompok Kontrol Lampiran 13. Data Karakteristik Responden Kelompok Perlakuan
Lampiran 14. Hasil Jawaban Responden Kelompok Kontrol pada Pretest Pengetahuan Tentang Pencegahan Kanker Payudara
Lampiran 15. Hasil Jawaban Responden Kelompok Kontrol pada Post Test Pengetahuan Tentang Pencegahan Kanker Payudara
Lampiran 16. Hasil Jawaban Responden Kelompok Perlakuan pada Pretest Sikap tentang Pencegahan Kanker Payudara
Lampiran 17. Hasil Jawaban Responden Kelompok Kontrol Post Test Sikap Pencegahan Kanker Payudara
Lampiran 18. Hasil Jawaban Responden Kelompok Eksperimen pada Pretest Pengetahuan tentang Pencegahan Kanker Payudara
Lampiran 19. Hasil Jawaban Responden Kelompok Eksperimen pada Post Test Pengetahuan Tentang Pencegahan Kanker Payudara
Lampiran 20. Sikap Responden Kelompok Eksperimen pada Pre Test Sikap tentang Pencegahan Kanker Payudara
Lampiran 21. Sikap Responden Kelompok Eksperimen pada Post Test Sikap tentang Pencegahan Kanker Payudara
Lampiran 22. Karakteristik Responden Kelompok Kontrol dan Eksperimen Lampiran 23. Uji Univariat
Lampiran 24. Uji Normalitas Data
Lampiran 25. Hasil Uji Homogenitas Data
Lampiran 26. Hasil Uji Pre Test Post Test Pengetahuan Kelompok Perlakuan Lampiran 27. Hasil Uji Pre Test Post Test Pengetahuan Kelompok Kontrol Lampiran 28. Hasil Uji Pre Test Post Test Sikap Kelompok Perlakuan
xvii
Lampiran 29. Hasil Uji Pre Test Post Test Sikap Kelompok Eksperimen Lampiran 30. Uji Pengaruh Pengetahuan Post Test Eksperimen – Kontrol Lampiran 31. Satuan Acara Pendidikan
Lampiran 32. Dokumentasi Pendidikan Kesehatan
Lampiran 33. Leaflet Pendidikan Kesehatan Kanker Payudara Lampiran 34. Leaflet Periksa Payudara Sendiri (SADARI)
Lampiran 35. Surat Rekomendasi Penelitian dari Kantor Kesatuan Bangsa dan Politik (Kantor KESBANG POL)
xviii
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PENCEGAHAN KANKER PAYUDARA TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN
DAN SIKAP PADA WANITA USIA PRODUKTIF DI DESA SUMUR MUSUK BOYOLALI
Oleh Okki Resna Diniar ABSTRAK
Kejadian kanker payudara di kota Boyolali tahun 2012 sampai tahun 2013 terdapat 75 kasus. Di Desa Sumur Musuk Boyolali sendiri didapatkan kasus kanker sebanyak 2 pasien. Banyaknya kasus kanker payudara dapat disebabkan kurangnya pemahaman atas penyakit kanker payudara pada ibu. Tidak mengetahuai tanda dan gejala payudara dapat mengakibatkan kurangnya pencegahan pada penyakit tersebut. Pendidikan kesehatan sebagai salah satu cara untuk menyampaikan informasi pengetahuan tentang kanker payudara kepada ibu. Adanya pendidikan kesehatan tersebut dapat meningkatkan pengetahuan dan perubahan sikap pada ibu. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan tentang kanker payudara terhadap tingkat pengetahuan dan sikap wanita usia produktif di Desa Sumur, Musuk, Boyolali. Metede penelitiaan yang digunakan adalah quasi eksperimental design, dengan rancangan pretest-postest control group design. Sampel penelitian adalah wanita usia 21-45 tahun yang tinggal di Desa Sumur, Musuk, Boyolali. Teknik sampeling menggunakan purposive. Sampel terdiri dari 30 orang kelompok eksperimen dan 30 orang kelompok kontrol. Instrument penelitian menggunakan kuesioner pengetahuan dan sikap tentang kanker payudara. Alat analisis data menggunakan uji komparatif, baik independen t test maupun paired t test. Hasil penelitian diketahui terjadi peningkatan pengetahuan pada kelompok perlakuan setelah menerima pendidikan kesehatan dengan p = 0,001, sementara pada kelompok kontrol tidak terjadi peningkatan pengetahuan dengan p = 0,114. Terjadi perubahan sikap kelompok perlakuan setelah diberi pendidikan kesahatan dengan p = 0,001, sedangkan pada kelompok kontrol tidak terjadi perubahan sikap yang bermakna dengan p = 0,080. Terdapat perbedaan pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol dengan p = 0,011. Terdapat perbedaan pengaruh pendidikan kesehatan terhadap sikap antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol dengan p = 0,000.
Kata kunci : pendidikan kesehatan, kanker payudara, pengetahuan, sikap, wanita usia produktif
xix
THE EFFECT OF HEALTH EDUCATION ABOUT PREVENTION OF BREAST CANCER TO THE LEVEL OF KNOWLEDGE AND
ATTITUDES IN WOMEN’S AGE OF PRODUCTIVE IN SUMUR VILLAGE MUSUK OF BOYOLALI
By Okki resna diniar ABSTRACT
Breast cancer incidence in Boyolali city in 2012 until 2013 there were 75 cases. In sumur village of Boyolali own Well acquired cases of cancer by as much as 2 patient. The number of breast cancer cases can be attributed to a lack of understanding of the disease of breast cancer in the mother. Society still know yet signs and symptoms the breasts can result in a lack of prevention at the disease. Health education as one way to convey information knowledge about breast cancer in the mother. The existence of the health education can increase knowledge and change attitudes in the mother. Objective is aim to know the influence of health education on breast cancer knowledge level and attitude towards women in productive age at Sumur Village , Musuk of Boyolali. Method use are a quasi experimental design, with delightful pretest-postest control group design. A sample of research is the woman age 21-45 years living at sumur village , musuk, boyolali. The technique of using purposive sampling. Samples consisting of 30 people group of experimentation and 30 people the control group. Instrument research using a questionnaire knowledge and attitude. The data analysis technique is comparative test, both independent t test and paired t test. Based on the result, it showed that there are improvements on knowledge of the treatment group after having the health education by p = 0,001, while on the control group, there are no improvements on the knowledge by p = 0,114. There changes on the attitude of the treatment group after having the health education by p = 0,001, whereas on the control group, there are no significant changes by p = 0,080. There are differences in the effect of health education on knowledge between the treatment group and the control group by p = 0.011. There are differences in the effect of health education on the attitudes between the treatment group and the control group by p = 0.000.
Keywords: education health, breast cancer, knowledge, attitude, woman productive age
