BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG BARANG

(1)

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Kamis tanggal Dua Belas bulan Sepuluh tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:

(1) Nama : Sri Mulyani,SP

Mewakili Pihak sekolah : SMAN 1 Tanjung Raja

Alamat Sekolah : Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557 Jabatan : Petugas Pencatat Barang SMAN 1 Tanjung Raja -selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”

(2) Nama : Anwar Santoso

Alamat Toko : Jln. Srimenanti No. 132 Kecamatan Tanjung Raja Lampung Utara Hp. 0852 6922 0721

Jabatan : Pemilik Toko “ Metro City Computer” -selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”

Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:

1. Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa 6 Unit Laptop Merk Asus berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 016/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 26 Mei 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim sesuai dengan Berita Acara Penerimaan Barang.

2. Bahwa, pemeriksaan tersebut dilakukan dengan cara melihat dan menghitung barang, menyesuaikan barang dengan berita acara penerimaan barang yang berlokasi di SMAN 1 Tanjung Raja dan meminta keterangan serta informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.

3. Bahwa, dari pemeriksaan Barang tersebut maka diperoleh kesimpulan barang yang dikirim telah sesuai dengan berita acara penerimaan barang SMAN 1 Tanjung Raja.

Demikian berita acara pemeriksaan barang ini dibuat sebagai kesimpulan dari hasil pemeriksaan barang sebagaimana dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.

Para Pihak,

Pihak Pertama Pihak Kedua

Anwar Santoso Sri Mulyani,SP.

Pemilik Toko Pencatat Barang

▸ Baca selengkapnya: berita acara pemusnahan barang sekolah

(2)

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Jum’at tanggal Lima Belas bulan Dua Belas tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:

(2) Nama : ...

Alamat Toko : ... ...Hp. ...

Jabatan : Pemilik Toko “ Raja Komputer” -selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”

4. Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa 6 Unit Laptop Merk Asus berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 016/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 15 Desember 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim sesuai dengan Berita Acara Penerimaan Barang.

Para Pihak,

▸ Baca selengkapnya: cara menganalisis berita

(3)

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Senin tanggal Lima bulan Enam tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:

(2) Nama : Anwar Santoso

Jabatan : Pemilik Toko “ Metro City Computer” -selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”

7. Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa 1 buah Printer Brother T300 berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 012/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 5 Juni 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim sesuai dengan Berita Acara Penerimaan Barang.

Para Pihak,

(4)

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Kamis tanggal Empat bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:

(2) Nama : Iswanto

Jabatan : Pemilik Toko “ 115 ” -selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”

1. Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa Alat dan Bahan Rehab Kran dan Pipa Air Musholla berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 002/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 5 Mei 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim sesuai dengan Berita Acara Penerimaan Barang.

Para Pihak,

Iswanto Sri Mulyani,SP.

Pemilik Toko Petugas Pencatat Barang

(5)

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Selasa tanggal Tiga Puluh bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:

Alamat Sekolah : Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557 Jabatan : Pencatat Barang SMAN 1 Tanjung Raja

-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”

(2) Nama : Kirom

Alamat Toko : Jln. Jendral Sudirman No. 301 Telp. ( 0724 ) 328178 Kotabumi Lampung Utara

Jabatan : Pemilik Toko “ Sekawan Musik ” -selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”

1. Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa 13 unit Alat-alat Drumband berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 009/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 30 Mei 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim sesuai dengan Berita Acara Penerimaan Barang.

Para Pihak,

Kirom Sri Mulyani,SP.

(6)

FORM BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Rabu tanggal Tujuh Belas bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:

(2) Nama : Ispanhar

Alamat Toko : Jln. Hi. Syahbudin Siddik No. 30 Kecamatan Tanjung Raja Lampung Utara Hp. 08127969345

Jabatan : Pemilik Toko

-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”

1. Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa 1 buah Lemari Bahan Kaca berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 005/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 17 Mei 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim sesuai dengan Berita Acara Penerimaan Barang.

Para Pihak,

Ispanhar Sri Mulyani,SP.

(7)

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Jum’at tanggal Dua Puluh Enam bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:

Alamat Sekolah : Jl. Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Kp. 34557 Jabatan : Bendahara Barang SMAN 1 Tanjung Raja

(2) Nama : Kirom

Alamat Toko : Jln. Jendral Sudirman No. 301 Telp. ( 0724 ) 328178 Kotabumi Lampung Utara

Jabatan : Pemilik Toko “ Sekawan Musik “ -selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”

1. Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang Alat-alat Drumband sebanyak 13 unit dari surat yang bernomor 009/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 30 Mei 2017 pemeriksaan dimana bertujuan untuk Mengecek Kesesuaian Barang yang dikirim dengan Surat Pemesanan.

2. Bahwa, pemeriksaan Dokumen tersebut dilakukan dengan cara Melihat dan Menghitung Barang yang dikirim serta Kesesuaian dengan Berita Acara Pengiriman Barang di lokasi SMAN 1 Tanjung Raja dan dengan meminta keterangan serta informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.

3. Bahwa, dari pemeriksaan Dokumen tersebut, maka telah diperoleh kesimpulan bahwa Barang Yang dikirim telah sesuai dengan yang dinginkan oleh Pihak Sekolah.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Barang ini dibuat sebagai hasil dari pemeriksaan Dokumen sebagaimana dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.

Para Pihak,

Kirom Sri Mulyani,SP.

Pemilik Toko Bendahara Barang

(8)

FORM BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Sabtu tanggal Sepuluh bulan Enam tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:

(2) Nama : Badrudin

Alamat Toko : Desa Mekar Jaya Kecamatan Tanjung Raja Lampung Utara Hp. 0823 0661 7653

Jabatan : Pemilik Toko

-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”

1. Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang Rehab Kursi Tamu Sejumlah 3 Set dari surat yang bernomor 001/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 10 Juni 2017 pemeriksaan mana bertujuan untuk Mengecek Kesesuaian Barang yang dikirim dengan Surat Pemesanan.

2. Bahwa, pemeriksaan Dokumen tersebut dilakukan dengan cara Melihat dan Menghitung Barang yang dikirim serta Kesesuaian dengan Berita Acara Pengiriman Barang di lokasi SMAN 1 Tanjung Raja dan dengan meminta keterangan serta informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.

3. Bahwa, dari pemeriksaan Dokumen tersebut, maka telah diperoleh kesimpulan bahwa Barang Yang dikirim telah sesuai dengan yang dinginkan oleh Pihak Sekolah.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Dokumen ini dibuat sebagai hasil dari pemeriksaan Dokumen sebagaimana dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.

Para Pihak,

Badrudin Sri Mulyani,SP.

Tukang Rehab Kursi Bendahara Barang Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp.

(9)

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Selasa tanggal Sembilan bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:

(2) Nama : Riyanto

Alamat Toko : Jln. Srimenanti No. 22 Tanjung Raja Kecamatan Tanjung Raja Lampung Utara Hp. 0813 7931 5315

Jabatan : Pemilik Toko “ BAROKAH STATIONERY ” -selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”

1. Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang berupa Alat Tulis Kantor berdasarkan Berita acara penerimaan barang nomor 003/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 9 Mei 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan tujuan untuk memastikan kebenaran barang yang dikirim sesuai dengan Berita Acara Penerimaan Barang.

Para Pihak,

Riyanto Sri Mulyani,SP.

(10)

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di SMAN 1 Tanjung Raja pada hari ini Rabu tanggal Sepuluh bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas oleh dan diantara:

(2) Nama : Iswanto

Jabatan : Pemilik Toko “ 115 “ -selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”

1. Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang 12 buah Kipas Angin Orbit Merk Maspiom dari surat yang bernomor 004/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 10 Mei 2017 pemeriksaan di mana bertujuan untuk Mengecek Kesesuaian Barang yang dikirim dengan Surat Pemesanan. 2. Bahwa, pemeriksaan Dokumen tersebut dilakukan dengan cara Melihat dan Menghitung Barang yang dikirim serta Kesesuaian dengan Berita Acara Pengiriman Barang di lokasi SMAN 1 Tanjung Raja dan dengan meminta keterangan serta informasi langsung yang diperlukan dari Pihak Toko.

3. Bahwa, dari pemeriksaan Dokumen tersebut, maka telah diperoleh kesimpulan bahwa Barang Yang dikirim telah sesuai dengan yang dinginkan oleh Pihak Sekolah.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Barang ini dibuat sebagai hasil dari pemeriksaan Dokumen sebagaimana dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.

Para Pihak,

Pemilik Toko Bendahara Barang

(11)

BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

NOMOR : 006/I.12.04/SMA.01/LL/2017

Pada hari ini Kamis tanggal 22 bulan Juni tahun Dua RibuTujuh Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. N a m a : Dra.Farida Yanti,M.M NIP : 19640915 199010 2 001 Jabatan : Kepala SMAN 1 Tanjung Raja

Alamat : _{Jl. Paseban No.844 Rt. 01 Rw. 02 Kotabumi Udik, Kotabumi Lampung Utara}

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. N a m a : Sunarto

Jabatan : Kepala Pelaksana Pengecatan Gedung Sekolah

Alamat : Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kode Pos 34557

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :

Nama pekerjaan : Pengecatan Gedung Sekolah

Lama/Tanggal Pelaksanaan : 20 hari.

Mulai Tanggal 2 Juni 2017 s/d 22 Juni 2017

Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor 006/ I.12.04/ SMA.01/ LL/ 2017 tanggal 22 Juni 2017, maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Pengecatan Gedung Sekolah sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.

2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Pengecatan Gedung Sekolah yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.

3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan yang berlaku.

Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan selanjutnya.

Yang Menyerahkan : PIHAK KEDUA

Sunarto

Kepala Pelaksana Pengecatan Gedung

Yang Menerima : PIHAK KESATU Kepala SMAN 1 Tanjung Raja

Dra. Farida Yanti,M.M

NIP. 19640915 199010 2 001 Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan

(12)

BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

NOMOR : 006/I.12.04/SMA.01/LL/2017

Pada hari ini Kamis tanggal 22 bulan Enam tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. N a m a : Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M

NIP : 19690808 199903 1 003

Jabatan : Waka Sarana dan Prasarana SMAN 1 Tanjung Raja Alamat : _{Perum Kuto Alam Permai Kotabumi Lampung Utara}

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU 2. N a m a : Dra. Farida Yanti,MM

NIP 19640915 199010 2 001 Jabatan : Kepala SMAN 1 Tanjung Raja

Nama pekerjaan : Pengecatan Gedung Sekolah

Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor 006/ I.12.04/ SMA.01/ LL/ 2017 tanggal 22 Juni 2017, maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Pengecatan Gedung Sekolah sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.

2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Pengecatan Gedung Sekolah Yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.

Yang Menyerahkan : PIHAK KEDUA Kepala SMAN 1 Tanjung Raja

NIP. 19640915 199010 2 001

Yang Menerima : PIHAK KESATU

Waka Sarpras SMAN 1 Tanjung Raja

Muhammad Bahtiar,S.Pd.M.M

NIP. 19690808 199903 1 003 PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA

Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan

Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kp. 34557 Hp. 085214117893

(13)

Pada hari ini Senin tanggal Lima Belas bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

2. N a m a : Yanto

Jabatan : Kepala Pekerja Kegiatan Rehab Ringan Ruang UKS/PMR

Alamat : Desa Tanjung Raja Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kode Pos 34557

Nama pekerjaan : Rehab Ringan Ruang UKS/PMR

Mulai Tanggal 5 Mei 2017 s/d 15 Mei 2017

Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 002/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 15 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Ruang UKS/PMR sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.

2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Ruang UKS/PMR yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.

Yanto

Kepala Pekerja Kegiatan Rehab

NIP. 19640915 199010 2 001

PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA

(14)

tangan dibawah ini :

NIP : 19690808 199903 1 003

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU 2. N a m a : Dra. Farida Yanti,MM

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan :

Nama pekerjaan : Rehab Ringan Ruang UKS/PMR

Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 002/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 15 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Ruang UKS/PMR sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.

2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Ruang UKS/PMR yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.

NIP. 19640915 199010 2 001

NIP. 19690808 199903 1 003

SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA

(15)

Pada hari ini Rabu tanggal Sepuluh bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Alamat : Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung. Kode Pos 34557

2. N a m a : Herli

Jabatan : Pelaksana Pekerjaan

Alamat : Desa Merambung Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kode Pos 34557

Nama pekerjaan : Rehab Ringan Kran dan Pipa Air Musholla

Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 001/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 10 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Kran dan Pipa Air Musholla sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.

2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Kran dan Pipa Air Musholla Yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.

3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan yang berlaku. Kepala SMAN 1 Tanjung Raja

NIP. 19640915 199010 2 001

SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA

(16)

dibawah ini :

NIP : 19690808 199903 1 003

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU 2. N a m a : Dra.Farida Yanti,M.M

Nama pekerjaan : Rehab Ringan Kran dan Pipa Air Musholla

Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 001/I.12.04/SMA.01/LL/2017 tanggal 10 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Kran dan Pipa Air Musholla sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.

2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Kran dan Pipa Air Musholla yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.

NIP. 19640915 199010 2 001

NIP. 19690808 199903 1 003

SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA

(17)

Pada hari ini Kamis tanggal Delapan Belas bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

2. N a m a : Untung

Jabatan : Pelaksana Pekerjaan Pemasangan Kipas Angin Orbit

Nama pekerjaan : Pemasangan Kipas Angin Orbit Ruang Kelas 12 Unit

Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 003/ I.12.04 /SMA.01 /LL/ 2017 tanggal 18 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Pemasangan Kipas Angin Orbit Ruang Kelas sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.

2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Pemasangan Kipas Angin Orbit Ruang Kelas Yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.

Untung

Pelaksana Pekerjaan

NIP. 19640915 199010 2 001

SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA

(18)

bertanda tangan dibawah ini :

NIP : 19690808 199903 1 003

Nama pekerjaan : Pemasangan Kipas Angin Orbit Ruang Kelas 12 Unit

Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 003 /I.12.04 /SMA.01 /LL/ 2017 tanggal 18 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Pemasangan Kipas Angin Orbit Ruang Kelas sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.

2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Pemasangan Kipas Angin Orbit Ruang Kelas yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.

NIP. 19640915 199010 2 001

NIP. 19690808 199903 1 003

SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA

(19)

Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Tiga bulan Lima tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Alamat : Jalan Merambung Desa Tulung Balak Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung. Kode Pos 34557

2. N a m a : Samsul

Jabatan : Pelaksana Pekerjaan Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah

Nama pekerjaan : Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah

Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 004/ I.12.04 /SMA.01 /LL/ 2017 tanggal 23 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.

2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah Yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.

3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan pasca serah terima ini tetap mengacu pada ketentuan yang berlaku. Kepala SMAN 1 Tanjung Raja

NIP. 19640915 199010 2 001

SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA

(20)

bertanda tangan dibawah ini :

NIP : 19690808 199903 1 003

Nama pekerjaan : Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah

Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 004 /I.12.04 /SMA.01 /LL/ 2017 tanggal 23 Mei 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.

2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab Ringan Instalasi Listrik Sekolah yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.

NIP. 19640915 199010 2 001

NIP. 19690808 199903 1 003

SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA

(21)

Pada hari ini Sabtu tanggal Sepuluh bulan Enam tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

2. N a m a : Badrudin

Jabatan : Pelaksana Rehab-Servis Kursi Tamu 3 set

Alamat : Desa Mekar Jaya Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kode Pos 34557. Hp. 0823 0661 7653

Nama pekerjaan : Rehab – Servis Kursi Tamu 3 Set

Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 005/ I.12.04 /SMA.01 /LL/ 2017 tanggal 10 Juni 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab – Servis Kursi Tamu 3 set sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.

2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab – Servis Kursi Tamu 3 set Yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.

Badrudin

Pelaksana Rehab-Servis

NIP. 19640915 199010 2 001

SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA

(22)

NIP : 19690808 199903 1 003

Nama pekerjaan : Rehab – Servis Kursi Tamu 3 Set

Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 005 /I.12.04 /SMA.01 /LL/ 2017 tanggal 10 Juni 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Rehab – Servis Kursi Tamu 3 set sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.

2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Rehab – Servis Kursi Tamu 3 set yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.

NIP. 19640915 199010 2 001

NIP. 19690808 199903 1 003

SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA

(23)

Pada hari ini Jum’at tanggal Tiga Puluh bulan Enam tahun dua ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

2. N a m a : Anwar Santoso

Jabatan : Pimpinan Toko “ Metro City Computer “

Alamat : Jl. SrimenantiNo.132 Kecamatan Tanjung Raja Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung Kode Pos 34557

Nama pekerjaan : Pemasangan Website Sekolah

Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 007/ I.12.04 /SMA.01 /LL/ 2017 tanggal 30 Juni 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Pemasangan Website Sekolah sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.

2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Pemasangan Website Sekolah Yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.

Anwar Santoso

Pimpinan Toko “ Metro City Computer “

NIP. 19640915 199010 2 001

SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA

(24)

NIP : 19690808 199903 1 003

Nama pekerjaan : Pemasangan Website Sekolah

Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: 007 /I.12.04 /SMA.01 /LL/ 2017 tanggal 30 Juni 2017 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan Pemasangan Website Sekolah sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU.

2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil Pekerjaan Pemasangan Website Sekolah yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.

NIP. 19640915 199010 2 001

NIP. 19690808 199903 1 003

Catatan :

(25)

SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA

(26)

1. N a m a : Marina Chyntia Murti,S.Si.M.M NIP : 19800624 200604 2 011

Jabatan : Guru Bidang Study Biologi SMAN 1 Tanjung Raja

Alamat : _{Jl. Yos Sudarso Gang Cendana 6 No. 1 Teluk Betung Bandar Lampung} Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. N a m a : Sri Hartati,S.Pd

NIP 19740404 201410 2 004

Jabatan : Guru Bidang Study Biologi SMAN 1 Tanjung Raja Alamat : _{Desa Tanjung Harta}

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA Bahwa sehubungan dengan :

Nama pekerjaan : Menggantikan Tugas Mengajar Bidang Study Biologi Kelas XII Lama/Tanggal Pelaksanaan : 90 hari.

Mulai Tanggal 2 Januari 2018 s/d 31 Maret 2018

Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Serah Terima Pekerjaan Nomor: 001 /I.12.04 /SMA.01 /LL/ 2018 tanggal 2 Januari 2018 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA melaksanakan Tugas Mengajar Bidang Study Biologi Kelas XII sebagaimana dimaksud PIHAK KESATU.

2. PIHAK KESATU Menyerahkan Tugas Mengajar Bidang Study Biologi Kelas XII kepada PIHAK KEDUA. 3. Segala biaya / insentif yang diterima Pihak Kesatu atas beban kerja maka sepenuhnya menjadi hak

Pihak Kedua

Demikian Berita Acara Serah Terima Tugas Mengajar ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan selanjutnya.

Guru Bidang Study Biologi Kelas XII

Sri Hartati,S.Pd NIP. 19740404 201410 2 004

Marina Chyntia Murti,S.Si.MM NIP. 19800624 200604 2 011

SMA NEGERI 1 TANJUNG RAJA

(27)

Pada hari ini Selasa tanggal Dua bulan Januari tahun dua ribu Delapan Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. N a m a : Marina Chyntia Murti,S.Si.M.M NIP : 19800624 200604 2 011

Jabatan : Guru Bidang Study Biologi SMAN 1 Tanjung Raja

Alamat : Jl. Yos Sudarso Gang Cendana 6 No. 1 Teluk Betung Bandar Lampung Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. N a m a : Septa Tresmaneta,S.Pd

NIP

-Jabatan : Guru Bidang Study Biologi SMAN 1 Tanjung Raja Alamat : Jl. Pangeran Puting Marga Kecamatan Tanjung Raja

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA Bahwa sehubungan dengan :

Nama pekerjaan : Menggantikan Tugas Mengajar Bidang Study Biologi Kelas XII

Mulai Tanggal 2 Januari 2018 s/d 31 Maret 2018

Dengan memperhatikan Berita Acara Pemeriksaan Serah Terima Pekerjaan Nomor: 001 /I.12.04 /SMA.01 /LL/ 2018 tanggal 2 Januari 2018 , maka dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA melaksanakan Tugas Mengajar Bidang Study Biologi Kelas XII sebagaimana dimaksud PIHAK KESATU.

2. PIHAK KESATU Menyerahkan Tugas Mengajar Bidang Study Biologi Kelas XII kepada PIHAK KEDUA. 3. Segala biaya / insentif yang diterima Pihak Kesatu atas beban kerja maka sepenuhnya menjadi hak

Pihak Kedua

Demikian Berita Acara Serah Terima Tugas Mengajar ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan selanjutnya.

Sri Hartati,S.Pd NIP. 19740404 201410 2 004