Gambaran Dermatofita dan Nondermatofita pada Kuku Jari Tangan Penjual Minuman dan Buah-Buahan yang Berjualan di Lingkungan Kampus Universitas Sumatra Utara, Medan

GAMBARAN DERMATOFITA DAN NONDERMATOFITA PADA KUKU JARI T AN GAN PEN JUAL MI N UMAN D AN B UAH-B UAHAN YAN G BERJUALAN DI LINGKUNGAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA, MEDAN

leh :

VIVEKANANTHAN A/L RAVI 110100517

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

GAMBARAN DERMATOFITA DAN NONDERMATOFITA PADA KUKU JARI T AN GAN PEN JUAL MI N UMAN D AN B UAH-B UAHAN YAN G BERJUALAN DI LINGKUNGAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA, MEDAN

Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Kelulusan Sarjana Kedokteran"

Oleh :

VIVEKANANTHAN A/L RAVI 110100517

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

ABSTRAK

Dermatofita dan nondermatofita adalah jamur yang menginfeksi daerah superfisialis kulit. Tingginya infeksi jamur khususnya penyakit jamur akibat kerja sudah harusnya mendapatkan perhatian khusus.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran dermatofita dan nondermatofita pada kuku jari tangan penjual minuman dan buah buahan yang berjualan di lingkungan Sumatera Utara, Medan. Tujuan seterusnya adalah untuk mengetahui jenis kelamin, umur, tingkat pendidikan dan lama pekerjaan yang menjadi faktor resiko untuk gangguan kuku pada penjual minuman dan buah buahan yang berjualan di lingkungan kampus Universitas Sumatra Utara, Medan.

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain cross sectional yang dilakukan dengan mengambil sampel kuku dari penjual minuman dan buah buahan di lingkungan kampus Universitas Utara, Medan dan sampel dibawa ke Laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedoktoran Universitas Sumatera Utara. Subyek penelitian berjumlah 30 orang sampel diperoleh dengan cara total sampling. Data dianalisa dengan cara manual.

Hasil kultur yang diperoleh untuk gangguan pada kondisi kuku jari tangan disebabkan jamur dermatofita dan nondermatofita adalah 28 positif dan 2 negatif. Jenis jamur dermatofita yang paling banyak dijumpai adalah Trichophyton rubrum (50%) dan jenis jamur nondermatofita yang paling banyak dijumpai adalah Candida albicans, Aspergillus flavus dan Aspergillus niger (22,7%).

ABSTRACT

Dermatophytes and non dermatophyte is a fungus that infects the superficial skin. The high fungal infections especially fungal diseases caused by work already should get special attention.

The aim of this research is to find a picture of dermatophyte and non dermatophyte on fingernails of drinks and fruit sellers at the University of North

Sumatra, Medan.Then, to know what kind of gender, age, levels of education and work

for a long time to risk factor for nail disorders and fruit drinks to the seller fruits that sells University campus environment in North Sumatra, and Medan.

This research is a descriptive cross-sectional design, done by taking a sample of the nail from the seller of drinks and fruits at the University of North University, Medan,

and samples are sent to the Microbiology Laboratory, Faculty of Medicine University of North Sumatra. The research subjects were 30 samples obtained by total sampling. Data were analyzed manually.

The results of culture obtained for the disruption caused by the condition of the fingernails by dermatophyte and non dermatophyte fungi were 28 positive and 2 negative.The most common dermatophyte found is Trichophyton rubrum (50%) and the most common nondermatophytes are Candida albicans, Aspergillus flavus and also

Aspergillus niger (22,7%).

ATA PENGANTAR

Puji dan Syukur Penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan karunia-Nya sehingga Penulis dapat menyelesaikan laporan proposal penelitian ini yang berjudul “Gambaran Dermatofita dan Nondermatofita pada Kuku Jari Tangan Penjual Minuman dan Buah-Buahan yang Berjualan di Lingkungan Kampus Universitas Sumatra

Utara, Medan”. Karya Tulis Ilmiah ini merupakan syarat untuk memperoleh kelulusan

sarjana kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini, Penulis banyak mendapat bimbingan dan pengarahan dari berbagai pihak. Untuk itu Penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:

1. Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp PD- KEGH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada Penulis untuk melakukan penelitian.

2. Seluruh staf pengajar yang telah memberikan ilmu pengetahuan kepada Penulis selama masa pendidikan.

3. Dr. dr. Imam Budi Putra, MHA, SpKK, selaku dosen pembimbing Penulis atas kesabaran, waktu dan masukan-masukan yang diberikan kepada Penulis untuk menyelesaikan proposal penelitian.

4. Dr. T. Helvi Mardiani, M.Kes dan Dr. Dwi Rita Anggraini, M.Kes, Sp.PA sebagai dosen penguji yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan demi perbaikan penelitian ini.

5. Dr. Sofyan Lubis, DMM dan Dr. Dian Dwi Wahyuni telah membantu dan mengajari ketika melaksanakan penelitian di Laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

sayang, semangat dan doanya dalam mendukung penulis untuk menyelesaikan penelitian ini.

7. Teman-teman kelompok sesama bimbingan penelitian dan teman-teman Penulis lainnya, yang telah memberi bantuan berupa saran, kritikan dan motivasi selama penyusunan penelitian.

Demikianlah ucapan terima kasih ini saya sampaikan. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu Penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini.

Semoga karya tulis ilmiah ini dapat memberikan manfaat kepada semua orang tua untuk pengembangan ilmu pengetahuan, khususnya dalam dunia kedokteran.

Medan, Desember 2014 Penulis,

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN PERSETUJUAN ... i

ABSTRAK ... ii

ABSTRACT ... iii

KATA PENGANTAR ... iv

DAFTAR ISI ... vi

DAFTAR TABEL ... ix

DAFTAR GAMBAR ... x

DAFTAR SINGKATAN ... xi

BAB 1 PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Rumusan masalah ... 3

1.3 Tujuan Penelitian ... 3

1.4 Manfaat Penelitian ... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5

2.1. Dermatofita ... 5

2.1.1. Definisi ... 5

2.1.1.1. Trichophyton ... 6

2.2. Nondermatofita ... 13

2.2.1.7. Scopulariopsis brevicaulis ... 17

2.3. Penyakit Kuku disebabkan oleh jenis pekerjaan ... 17

2.4. Onikomikosis ... 18

2.4.1. Definisi ... 18

2.4.2. Etiologi ... 18

2.4.3. Faktor-Faktor Predisposisi ... 20

2.4.4. Gejala Klinis ... 22

2.4.5. Diagnosis ... 25

2.4.5.1. Anamnese ... 26

2.4.5.2. Pemeriksaan Penunjang ... 26

2.4.6. Penatalaksanaan... 30

2.4.6.1. Obat Topikal ... 30

2.4.6.2. Obat Sistemik ... 30

2.4.7. Prognosis ... 31

3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 31

3.2. Definisi Operasional ... 31

3.2.1. Dermatofita ... 31

3.2.2. Nondermatofita ... 32

3.2.3. Penjual Minuman yang Berjualan di Lingkungan USU ... 32

3.2.4. Penjual Buah-buahan yang Berjualan di Lingkungan Kampus USU ... 33

3.2.5. Kuku Jari Tangan yang akan Dijadikan Sampel Penelitian ... 33

4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 34

4.3.1 Populasi Penelitian ... 34

4.5.3. Cara Pelaksanaan Pemeriksaan ... 37

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

...

40

5.1.Hasil Penelitian ... 40

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 40

5.1.2. Karakteristik Subjek Penelitian ... 41

5.1.3. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Sampel Kuku Jari Tangan ... 42

5.1.3.1. Hasil Pemeriksaan KOH 20% ... 42

5.1.3.2. Hasil Kultur ... 43

5.2. Pembahasan ... 45

5.2.1. Karakteristik Sampel ... 45

5.2.2. Taxonomy Jamur Dermatofita ... 46

5.2.3. Taxonomy Jamur Nondermatofita ... 47

BAB 6 KESIMPULAN

D

AN SARAN

...

49

6.1. Kesimpulan ... 49

6.2. Saran... 49

DAFTAR TABEL

No Judul Halaman

Tabel 5.1 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin ... ₄₁

Tabel 5.2 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Umur ... 41 Tabel 5.3 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan

Pendidikan ... 41 Tabel 5.4 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Lama Bekerja ... ₄₂

Tabel 5.5 Distribusi Hasil Pemeriksaan KOH 20%. ... 42 Tabel 5.6 Distribusi Hasil Kultur Pertumbuhan Jamur dan Tidak Ada

DAFTAR GAMBAR

No Judul Halaman

Gambar 2.1 Trichophyton rubrum ... 6

Gambar 2.2 Trichophyton mentagropytes ... 7

Gambar 2.3 Trichophyton ajelloi ... 7

Gambar 2.4 Trichophyton verrucosum ... 8

Gambar 2.5 Trichophyton gourvili ... 8

Gambar 2.6 Trichophyton soudanese ... 9

Gambar 2.7 Trichophyton schoenleinii ... 9

Gambar 2.8 Trichophyton serrestre ... 11

Gambar 2.9 Microsporum canis ... 11

Gambar 2.10 Microsporum cypseum ... 12

Gambar 2.11 Microsporum audouinii ... 13

Gambar 2.12 Microsporum gallinae ... 13

Gambar 2.13 Epidermatophyton floccosum ... 14

Gambar 2.14 Candida albicans ... 15

Gambar 2.15 Aspergillus flavus ... 15

Gambar 2.16 Fusarium spp ... 16

Gambar 2.17 Geotrichum candidum ... 17

Gambar 2.18 Scopularis brevicaulis ... 22

Gambar 2.20 OSPT ... 24 Gambar 2.21 OSP ... 24 Gambar 2.22 OK ... 25 Gambar 5.1 Menunjukan 30 Sampel Kuku Jari Tangan Dalam KOH

20% ... 43 Gambar 5.2 Menunjukan Gambaran Hifa dan Spora Mengindikasi

Suatu Jamur ... 43 Gambar 5.3 Menunjukkan Sample Kuku Jari Dalam

DAFTAR SINGKATAN

UKMMC Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Centre

HIV Human Immunodeficiency Virus

OSDL Onikomikosis Subungual Distal Lateral

OSPT Onikomikosis Superfisial Putih

OSP Onikomikosis Subungual Proksimal

OK Onikomikosis Kandida

ODT Onikomikosis Distrofik Total

KOH Kalium hidroksida

DMSO Dimetil sulfoksida

PDA Potato Dextrose Agar

SDA Sabouraud’s Dextrose Agar

PAS Periodic Acid Schiff

DNA Deoxyribonucleic Acid

FK USU Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara