LAMPIRAN 1
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
Tentang
Pengaruh Kualitas Pelayanan Keperawatan Terhadap Kepuasan Pasien Di Ruang Rawat Inap Terpadu (Rindu) RSUP
H. Adam Malik Medan
Bersama ini saya sampaikan kepada bapak/ibu/saudara, bahwa saya :
Nama : Syarif Zen Yahya NIM : 117046013
Adalah mahasiswa Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara yang akan melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengetahui
pengaruh kualitas pelayanan keperawatan terhadap kepuasan pasien di ruang
rawat inap terpadu (Rindu) RSUP H. Adam Malik Medan.
Agar tercapainya tujuan dari penelitian ini, saya sebagai peneliti
mengharapkan partisipasi bapak/ibu/saudara sebagai responden untuk mengisi
kuisioner yang akan peneliti berikan. Hasil pengisian kuisioner oleh responden,
peneliti akan menjamin kerahasiaanya dan tidak ada orang lain yang membacanya
selain peneliti sendiri. Semua data dan informasi yang didapat dari
bapak/ibu/saudara akan digunakan hanya untuk kepentingan penelitian dalam
mengembangkan ilmu keperawatan khususnya riset keperawatan dan sebagai
bukti penelitian yang benar atau sah dalam penelitian.
Keikutsertaan sebagai reponden dalam penelitian ini bersifat suka rela, jika
tidak berkenan menjadi responden, bapak/ibu/saudara berhak untuk tidak ikut
berperan serta tanpa sangsi apapun. Apabila bapak/ibu/saudara setuju
berpartisipasi maka saya mohon kesediaannya menandatangani lembar
persetujuan menjadi responden.
Demikian atas partisipasi dan kerja samanya, diucapkan terima kasih.
Medan, Juni 2013
Peneliti
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
(Informed Consents)
Peneliti:
Syarif Zen Yahya NIM 117046013
Berdasarkan permohonan dan penjelasan dari peneliti yang sudah
disampaikan kepada saya, bahwa akan dilakukan penelitian tentang Pengaruh
Kualitas Pelayanan Keperawatan Terhadap Kepuasan Pasien di Ruang Rawat Inap
Terpadu (Rindu) RSUP H. Adam Malik Medan, maka saya bersedia membantu,
dan berpartisipasi serta berperan sebagai responden dalam penelitian tersebut.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya agar
digunakan sebagaimana mestinya oleh peneliti.
Medan, Juni 2013
Responden
KUISIONER PENELITIAN
PENGARUH KUALITAS PELAYANAN KEPERAWATAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN DI RUANG RAWAT INAP TERPADU (RINDU)
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
Kuisioner Data Demografi
Isilah pertanyaan berikut dengan tanda silang (X) pada jawaban yang sesuai dengan pendapat saudara dengan alternatif jawaban yang tersedia.
No. Responden : ………….
Identitas Responden
1. Initial : ………
2. Umur : ……. tahun
3. Jenis Kelamin : □ Laki-laki □ Perempuan
4. Alamat : ………
………... 5. Pendidikan terakhir : □ Tidak sekolah □ SD
□ SLTP □ SLTA □ Diploma □ Sarjana
6. Pekerjaan : □ Tidak bekerja □ IRT □ Wiraswasta □ Karyawan
□ Petani □ Nelayan
Kuisioner Kualitas Pelayanan Keperawatan
Jawablah pertanyaan di bawah ini yang menyangkut kualitas pelayanan setelah anda menerima/ mengalami pelayanan keperawatan di ruang rawat inap terpadu (Rindu) dengan memberi tanda silang (X) di kolom yang sesuai pada :
SB = Sangat Baik (5)
Ruang rawat inap memiliki peralatan yang canggih Fasilitas dan alat medis di ruangan lengkap
Prosedur pelayanan di ruangan jelas dan mudah dipahami
Perawat ruangan berpenampilan rapih Reliability
Perawat bersikap simpatik dan meyakinkan dalam menghadapi masalah pasien
Ruangan menyediakan pelayanan yang lengkap Perawat memberitahu pasien setiap memberikan layanan
Ruang rawat inap memiliki catatan yang akurat. Perawat bersedia menyelesaikan masalah pasien Responsiveness
Perawat memberikan pelayanan yang cepat Perawat selalu bersedia untuk membantu pasien Perawat dapat meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan pasien
Assurance
Perawat dapat meyakinkan pasien Perawat bersikap sopan pada pasien
Perawat mampu menjawab pertanyaan pasien Empathy
Ruangan rawat inap menyediakan waktu yang cukup untuk semua pasien
Perawat memberi perhatian khusus pada setiap pasien
Perawat memperhatikan keluhan pasien Perawat memahami kebutuhan setiap pasien
Kuisioner Kepuasan Pasien
Jawablah pertanyaan di bawah ini yang menyangkut kepuasan anda setelah anda menerima/ mengalami pelayanan keperawatan di ruang rawat inap terpadu (Rindu) dengan memberi tanda silang (X) di kolom yang sesuai pada:
SP = Sangat Puas (5)
Perawat dapat menjelaskan tentang hasil pemeriksaan pasien secara rinci.
Perawat memberi penjelasan tentang penyakit pasien
Perawat selalu berada disekitar pasien Pasien merasa bebas bertanya pada perawat Perawat bersikap ramah pada pasien Perawat memahami perasaan pasien
Perawat menjelaskan sesuatu dengan bahasa yang sederhana.
Perawat sering menanyakan keadaan pasien Perawat mudah dijumpai ketika pasien ada masalah Perawat menyediakan waktu berbicara dengan pasien
Perawat sering memperhatikan pasien
Perawat mengarahkan pasien dalam melaksanakan pengobatan dan prosedur administrasi
Perawat memahami masalah pasien
Perawat dapat memberikan nasihat dengan baik Perawat menguasai tentang hal yang dijelaskannya Pasien dapat memahami penjelasan perawat Perawat cukup sabar dalam menghadapi pasien Perawat dapat melakukan tindakan dengan tepat Perawat memberi petunjuk dengan akurat Pasien senang berbicara dengan perawat
Pasien merasa lebih baik jika berbicara dengan perawat
Perawat bersikap tenang menghadapi masalah pasien
Perawat melakukan tindakan dengan cepat pada pasien
Perawat selalu memberi penjelasan yang cukup lengkap tentang instruksi pengobatan/perawatan. Perawat terampil dalam melakukan tindakan Pasien menerima informasi yang memadai tentang tindakan, sehingga pasien tahu apa yang dilakukan ketika pulang.
LAMPIRAN 2
BIODATA PAKAR UJI VALIDITAS KUESIONER
PENGARUH KUALITAS PELAYANAN KEPERAWATAN TERHADAP
KEPUASAN PASIEN DI RUANG RAWAT INAP TERPADU (RINDU)
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
1. Nama : Liberta Lumbantoruan, S.Kp., M.Kep.
Tempat dan Tanggal Lahir : Bandung, 16 Agustus 1969
Status Perkawinan : Menikah
Alamat : Jl. Pelita IV Gg. Tanggabatu II No.11 Medan -
20236
Riwayat Pendidikan :
Jenjang Pendidikan
Nama Institusi Tahun
Lulus
SARJANA Fakultas Keperawatan UI Jakarta 1996
MAGISTER Magister Manajemen Keperawatan
Fakultas Ilmu Keperawatan UI Jakarta
2005
Riwayat Pekerjaan
1. Kepala seksi Pelayanan Keperawatan RSUP H.Adam Malik Medan Tahun
2006 – 2012.
2. Ketua Komite Keperawatan RSUP H.Adam Malik Medan Tahun 2012 –
Sekarang.
3. Dosen Tidak Tetap/dosen Luar Biasa di F.Kep USU, STIKes. Elisabeth,
2. Nama : Marince Panjaitan, S.Kep.,Ns., M.Kes.
Tempat dan Tanggal Lahir : Simargala, 29 April 1972
Status Perkawinan : Menikah
Alamat : Villa.Setia Budi Flamboyan Blok J – 8 Medan
20134
Riwayat Pendidikan :
Jenjang Pendidikan
Nama Institusi Tahun
Lulus DIPLOMA III D-III Keperawatan Yayasan Binalita
Sudama Medan
1994
SARJANA Fakultas Keperawatan USU Medan 2003
MAGISTER Magister Manajemen Rumah Sakit UGM Yogyakarta
2005
Riwayat Pekerjaan
1. Tahun 1997 – 2000 : Perawat Pelaksana IGD RSUP H.Adam Malik Medan
2. Tahun 2003 – 2005 : Kepala Ruangan Rindu B RSUP H.Adam Malik Medan
3. Tahun 1999 – 2000 : CI Rindu B RSUP H.Adam Malik Medan
4. Tahun 2012–2013 : Ketua Sub Mutu Profesi Komite Keperawatan RSUP
H.Adam Malik Medan
5. Tahun 2013 – Sekarang : Sekretaris Komite Mutu RSUP. H. Adam Malik
3. Nama : Marlisa S.Kep., Ns., M.Kep.
Tempat dan Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 9 Januari 1971
Status Perkawinan : Menikah
Alamat : Jl. Pelajar Timur Gg. Nasional No. 17 Medan
20228
Riwayat Pendidikan :
Jenjang Pendidikan
Nama Institusi Tahun
Lulus
DIPLOMA III AKPER Depkes RI Medan 1992
SARJANA Fakultas Keperawatan USU Medan 2001
MAGISTER Magister Keperawatan UNPAD Bandung 2011
Riwayat Pekerjaan
1. Tahun 1993 – 1999 : Staf Pengajar SPK Depkes RI Medan 2. Tahun 1999 – 2001 : Staf Pengajar AKBID Depkes RI Medan
3. Tahun 2001 – Sekarang : Dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Medan
4. Tahun 2012 – Sekarang : Dosen Luar Biasa F.Keperawatan USU Medan 5. Tahun 2011 – Sekarang : Dosen Luar Biasa STIKes.Sumatera Utara Medan 6. Tahun 2011 – Sekarang : Dosen Luar Biasa di F. Keperawatan Univ. Dharma
