Lampiran I
Kuesioner Penelitian
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPEMILIKAN
JAMBAN KELUARGA DI DESA SIPANGE JULU KECAMATAN
SAYUR MATINGGI KABUPATEN TAPANULI SELATAN
TAHUN 2013
I.
KETERANGAN WAWANCARA
1)
Nomor Responden
:
2)
Tanggal Wawancara
:
II.
IDENTITAS RESPONDEN
1)
Nama Responden
:
2)
Umur Responden
:
Tahun
3)
Jenis kelamin
:
4)
Agama
:
5)
Suku bangsa
:
6)
Jumlah anggota Keluarga
:
Orang
III.
PENDIDIKAN TERAKHIR
a.
Tidak tamat SD
b.
Tamat SD
c.
Tamat SMP
d.
Tamat SMA
e.
Akademi/ Perguruan Tinggi
IV.
PEKERJAAN UTAMA
a.
Pegawai Negeri / ABRI
b.
Pedagang/ Wiraswasta
c.
Petani
d.
Buruh
e.
Pensiunan
f.
Lain-lain,
sebutkan:………...
V.
TINGKAT PENGHASILAN
a.
< Rp1.425.000,-/bulan
VI.
DATA KEPEMILIKAN JAMBAN
1)
Apakah Bapak/ Ibu memiliki Jamban?
a.
Tidak
b.
Ya
2)
Bila Tidak, dimana Bapak/ Ibu membuang Kotoran/tinja ?
a.
Jamban Umum
b.
Sungai/parit
c.
Di kebun/ pekarangan belakang rumah
d.
Disembarang tempat
3)
Bila Ya, jenis jamban apa yang digunakan ?
a.
Leher angsa
b.
Cemplung
c.
Plengsengan
4)
Tempat penampungan kotoran /tinja dibuang ke mana ?
a.
Septic tank
b.
Parit
c.
Sungai
VII.
PENGETAHUAN
1.
Menurut Bapak/ Ibu, apa yang dimaksud dengan BAB sembarangan?
a.
Tidak tahu
b.
Buang air besar dimana saja
c.
Buang air besar tidak pada tempat yang tepat seperti jamban atau WC.
2.
Menurut Bapak/Ibu dimana tempat BAB yang tepat :
a.
Tidak tahu
b.
Dimana saja tetapi tidak dapat dilihat orang.
c.
Jamban/WC
3.
Menurut Bapak/ Ibu, apa yang dimaksud dengan jamban keluarga ?
a.
Tidak tahu
b.
Tempat kotoran manusia
c.
Tempat pembuangan tinja
d.
Suatu bangunan yang diperlukan untuk membuang tinja atau kotoran
4.
Apakah Bapak/ Ibu mengetahui jenis jamban keluarga yang dianjurkan dalam
kesehatan lingkungan ?
a.
Tidak tahu
b.
Jamban cemplung
c.
Jamban cubluk
d.
Jamban leher angsa
5.
Tahukah Bapak/ Ibu, berapa jarak lubang penampungan tinja dari sumber air
bersih yang dianjurkan memenuhi syarat kesehatan?
a.
Tidak Tahu
c. < 10 meter
b.
1- 5 meter
d.
≤ 10
-15 meter
6.
Jamban keluarga tidak boleh mencemari air dan tanah permukaan.
a.
Tidak
b. Ya
7.
Jamban keluarga harus bebas dari serangga seperti lalat, kecoak dan tikus.
a.
Tidak
b. Ya
8.
Jamban keluarga harus bebas dari bau dan nyaman digunakan.
a.
Tidak
b. Ya
9.
Jamban keluarga harus mudah dibersihkan dan dipelihara.
a.
Tidak
b Ya
10.
Jamban keluarga tidak boleh menimbulkan pandangan yang kurang sopan.
a.
Tidak
b. Ya
11.
Jamban keluarga harus memiliki dinding dan lantai kedap air.
a.
Tidak
b. Ya
12.
Jamban keluarga harus memiliki lantai atap pelindung dan ventilasi.
a.
Tidak
b. Ya
13.
Jamban keluarga harus memiliki air bersih dan alat pembersih.
a.
Tidak
b. Ya
14.
Jamban keluarga bermanfaat untuk mencegah penularan penyakit yang
disebabkan kontaminasi tinja.
15.
BAB sembarangan dapat mencemari lingkungan
a.
Tidak
b.
Ya
16.
Tinja yang tidak dikelola dengan baik bisa menimbulkan penyakit seperti
diare, disentri dan cacingan.
a.
Tidak
b. Ya
17.
Penyakit yang ditularkan melalui kotoran/tinja dapat disebabkan oleh virus
a.
Tidak
b. Ya
18.
Penyakit yang ditularkan melalui kotoran/tinja dapat disebabkan oleh bakteri
a.
Tidak
b. Ya
19.
Penyakit yang ditularkan melalui kotoran/tinja dapat disebabkan oleh parasit
a.
Tidak
b. Ya
20.
Penyakit yang ditularkan oleh tinja dapat ditularkan melalui tangan.
a.
Tidak
b. Ya
21.
Penyakit yang ditularkan oleh tinja dapat ditularkan melalui makanan
a.
Tidak
b. Ya
22.
Penyakit yang ditularkan oleh tinja dapat ditularkan melalui air
a.
Tidak
b. Ya
23.
Penyakit yang ditularkan oleh tinja dapat ditularkan melalui binatang/hewan.
a.
Tidak
b. Ya
VIII.
SIKAP
1.
BAB di tempat terbuka memberikan kenyamanan yang sama dengan BAB di
jamban :
a.
Setuju
b. Tidak Setuju
2.
Setujukah Bapak/Ibu BAB sembarang tempat dapat menimbulkan penyakit:
a.
Setuju
b. Tidak Setuju
3. Setujukah Bapak/Ibu BAB sembarang dapat menyebabkan pencemaran
lingkungan:
4.
Setujukah Bapak/Ibu, air sumur dapat tercemar oleh tinja :
a.
Setuju
b. Tidak Setuju
5.
Setujukah Bapak/Ibu jarak penampungan tinja dengan sumber air minimal
10m:
a.
Setuju
b. Tidak Setuju
6.
Setujukah Bapak/Ibu jika anggota keluarga BAB di tempat terbuka :
a.
Setuju
b. Tidak Setuju
7.
Setujukah Bapak/Ibu jika tetangga bapak/ibu BAB dikebun atau dekat rumah
Bapak/Ibu:
a.
Setuju
b. Tidak Setuju
8.
Setujukah Bapak/Ibu, bahwa mendirikan jamban merupakan cara untuk
memutus rantai penularan penyakit dari tinja :
a.
Setuju
b. Tidak Setuju
9.
Setujukah Bapak/Ibu dengan anjuran memiliki jamban keluarga :
a.
Setuju
b. Tidak Setuju
10.
Setujukah Bapak/Ibu dengan air dan makanan yang tercemar tinja dapat
menimbulkan penyakit :
a.
Setuju
b. Tidak Setuju
IX.
KEBIASAAN
1.
Dimana selama ini Bapak/Ibu buang air besar ?
f.
Sungai/parit
g.
Empang/kolam
h.
Sembarangan
i.
Jamban umum
2.
Apakah Bapak/Ibu merasa nyaman buang air besar di tempat tersebut?
a.
Tidak
b. Ya
X.
PERAN PETUGAS KESEHATAN
1.
Apakah Bapak/Ibu pernah mendapatkan penyuluhan tentang penggunaan
jamban keluarga dari petugas kesehatan ?
a.
Tidak
b. Ya
-
Jika pernah, sudah berapa kali penyuluhan tentang jamban keluarga
dalam 3 tahun terakhir?
Jawab :……….
-
Dimana tempat penyuluhan tersebut ?
Jawab :……….
2.
Apakah petugas kesehatan pernah mengunjungi rumah Bapak/Ibu untuk
melihat sanitasi jamban dan memberikan penyuluhan tentang penggunaan
jamban keluarga?
a.
Tidak
b. Ya
3.
Apakah petugas kesehatan pernah menyarankan masyarakat untuk
membangun jamban keluarga?
Lampiran II
Lembar Observasi Langsung
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPEMILIKAN
JAMBAN KELUARGA DI DESA SIPANGE JULU KECAMATAN
SAYUR MATINGGI KABUPATEN TAPANULI SELATAN
TAHUN 2013
I.
SANITASI JAMBAN KELUARGA
1.
Jenis jamban yang digunakan
d.
Leher angsa
e.
Cemplung
f.
Plengsengan
2.
Tempat
penampungan
tinja
dibuang ke :
e.
Septic tank
c. Parit
f.
Sungai
d. Kebun
3.
Jarak penampungan tinja/ kotoran
dari sumber air bersih
c.
<10 m
b. >10 m
4.
Jamban tidak mencemari tanah
permukaan
c.
Tidak
b. Ya
5.
Jamban punya atap pelindung
c.
Tidak
b. Ya
6.
Jamban punya pintu
c.
Tidak
b. Ya
7.
Jamban punya dinding kedap air
c.
Tidak
b. Ya
8.
Jamban punya lantai kedap air
c.
Tidak
b. Ya
9.
Jamban memiliki ventilasi yang
cukup
c.
Tidak
b. Ya
10.
Jamban memiliki penerangan yang
cukup
c.
Tidak
b. Ya
11.
Jamban berbau
c.
Tidak
b. Ya
12.
Jamban menjadi tempat hidup
serangga, tikus, atau kecoa
c.
Tidak
b. Ya
13.
Selalu tersedia air bersih
c.
Tidak
b. Ya
14.
Jamban mudah dibersihkan
c.
Tidak
b. Ya
15.
Jamban digunakan
c.
Tidak
b. Ya
16.
Jamban dipelihara
Lampiran III
MASTER DATA
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepemilikan Jamban Keluarga Di
Desa Sipange Julu Kecamatan Sayur Matinggi Kabupaten Tapanuli Selatan
Tahun 2013
I. Karateristik Responden
No Nama Jenis
Kelamin
Umur Pendidikan Pekerjaan Tingkat Penghasilan
1 Salamuddin Laki-laki 37 Tamat SMA Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
2 Mustadin Laki-laki 43 Tamat SMP Pedagang > Rp1.425.000,-/bulan
3 Basani Perempuan 65 Tamat SD Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
4 Saipuddin Laki-laki 41 Tamat SMA Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
5 Maskut Laki-laki 52 Tamat SD Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
6 Halim Laki-laki 56 Tamat SMP Petani < Rp1.425.000,-/bulan
7 Syarif M Laki-laki 34 Tamat SMA Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
8 Ahmad Laki-laki 58 Tamat SMP Petani < Rp1.425.000,-/bulan
9 Masroiya Perempuan 52 Tidak Tamat
SD
Petani < Rp1.425.000,-/bulan
10 Marihot Perempuan 46 Tamat SMA Petani < Rp1.425.000,-/bulan
11 Romadon Laki-laki 31 Tidak Tamat
SD
Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
12 Mula Tua Laki-laki 35 Tamat SMP Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
13 Rosmawati Perempuan 56 Tamat SD Petani < Rp1.425.000,-/bulan
14 Sulhan Laki-laki 52 Tamat SD Petani < Rp1.425.000,-/bulan
15 Masbain Laki-laki 45 Tidak Tamat
SD
Petani < Rp1.425.000,-/bulan
16 Zainuddin Laki-laki 45 Tamat SMP Petani < Rp1.425.000,-/bulan
17 Agussalim Laki-laki 41 Tamat SMP Petani < Rp1.425.000,-/bulan
18 Mara Unan Laki-laki 41 Tamat SMA Petani < Rp1.425.000,-/bulan
19 Marlam Perempuan 48 Tidak Tamat
SD
Petani < Rp1.425.000,-/bulan
20 Mahrol Laki-laki 68 Tamat SMP Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
21 Marasaddin Laki-laki 55 Tidak Tamat
SD
Petani < Rp1.425.000,-/bulan
22 Bida Sari Perempuan 35 Tamat SMP Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
23 Abdul
Wahab
Laki-laki 40 Tamat SD Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
24 Aminuddin Laki-laki 50 Tamat SD Pedagang > Rp1.425.000,-/bulan
25 Amri Laki-laki 57 Tamat SMP Petani > Rp1.425.000,-/bulan
26 Andi Saputra Laki-laki 30 Tamat SMA Petani < Rp1.425.000,-/bulan
27 Koman Muda Laki-laki 31 Tamat SMA Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
28 Mangsur Laki-laki 63 Tamat SD Petani < Rp1.425.000,-/bulan
29 Badawi Laki-laki 55 Tidak Tamat
SD
Petani < Rp1.425.000,-/bulan
30 Syukur Laki-laki 46 Tamat SD Petani < Rp1.425.000,-/bulan
31 Abdul
Sami'un
Laki-laki 52 Tidak Tamat
SD
32 Maslena Perempuan 60 Tidak Tamat SD
Petani < Rp1.425.000,-/bulan
33 Zulkarnain Laki-laki 50 Tamat SD Petani < Rp1.425.000,-/bulan
34 Nurkasidah Perempuan 46 Tidak Tamat
SD
Petani < Rp1.425.000,-/bulan
35 Padil Laki-laki 70 Tamat SD Petani < Rp1.425.000,-/bulan
36 Mustamin Laki-laki 63 Tamat SD Petani < Rp1.425.000,-/bulan
37 Ali Sobirin Laki-laki 51 Tidak Tamat
SD
Petani < Rp1.425.000,-/bulan
38 Baktiar Laki-laki 56 Tamat SD Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
39 Nurdin Laki-laki 56 Tamat SMP Petani < Rp1.425.000,-/bulan
40 Paet Laki-laki 44 Tidak Tamat
SD
Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
41 Ali Friski Laki-laki 30 Tamat SMP Petani < Rp1.425.000,-/bulan
42 Rudi Sofyan Laki-laki 30 Tamat SMP Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
43 Kanaikan Laki-laki 42 Tamat SMP Pedagang > Rp1.425.000,-/bulan
44 Parlindungan Laki-laki 50 Tidak Tamat
SD
Petani < Rp1.425.000,-/bulan
45 Ramlan Laki-laki 42 Tamat SD Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
46 Ali Daud Laki-laki 30 Tamat SMP Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
47 Parmohonan Laki-laki 45 Tamat SMP Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
48 Abdul Majid Laki-laki 42 Tamat SMP Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
49 Mara Tamba Laki-laki 62 Tidak Tamat
SD
Petani < Rp1.425.000,-/bulan
50 Ali Usnan Laki-laki 30 Tidak Tamat
SD
Petani < Rp1.425.000,-/bulan
51 Siti Marurah Perempuan 55 Tamat SD Petani < Rp1.425.000,-/bulan
52 Samsuddin Laki-laki 50 Tamat SD Petani < Rp1.425.000,-/bulan
53 Budi Anto Laki-laki 33 Tamat SMA Pedagang < Rp1.425.000,-/bulan
54 Lukman Nul
Hakim
Laki-laki 70 Tidak Tamat
SD
Petani < Rp1.425.000,-/bulan
55 Parida Anni Perempuan 52 Tamat SD Petani < Rp1.425.000,-/bulan
56 Pamusuk Laki-laki 48 Tamat SMP Petani > Rp1.425.000,-/bulan
57 Abdul Aziz Laki-laki 47 Tamat SD Petani < Rp1.425.000,-/bulan
58 Asruddin Laki-laki 52 Tamat SD Petani > Rp1.425.000,-/bulan
59 Rudi
Syahputra
Laki-laki 34 Tamat SMA Petani < Rp1.425.000,-/bulan
60 Musliman Laki-laki 45 Tamat SD Petani < Rp1.425.000,-/bulan
61 Rahmat Laki-laki 47 Tamat SD Petani < Rp1.425.000,-/bulan
62 Abdul Haris Laki-laki 60 Tidak Tamat
SD
Petani < Rp1.425.000,-/bulan
II. Data Kepemilikan Jamban, Tingkat Pengetahuan, Sikap, Kebiasaan
Responden dan Peran Petugas Kesehatan
No Nama Kepemilikan
Jamban
Tingkat Pengetahuan
Sikap Kebiasaan Peran Petugas
Lampiran IV
PRINT OUT DATA SPSS
Tingkat kepemilikan Jamban Keluarga
Tingkat Kepemilikan Jamban Keluarga Responden
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Tidak 50 79.4 79.4 79.4
Ya 13 20.6 20.6 100.0
Total 63 100.0 100.0
Karakteristik Responden Desa Sipange Julu
Pendidikan Terakhir Responden
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Tingkat Penghasilan Responden
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid < Rp1.425.000,-/bulan 57 90.5 90.5 90.5
> Rp1.425.000,-/bulan 6 9.5 9.5 100.0
Total 63 100.0 100.0
Gambaran Tingkat Pengetahuan, Sikap, Kebiasaan dan Peran Petugas
Kesehatan
Persentase Tingkat Pengetahuan Responden
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 55 - 100 27 42.9 42.9 42.9
< 55 36 57.1 57.1 100.0
Total 63 100.0 100.0
Persentase Nilai Sikap Responden
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 55 - 100 45 71.4 71.4 71.4
Persentase Nilai Sikap Responden
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 55 - 100 45 71.4 71.4 71.4
< 55 18 28.6 28.6 100.0
Total 63 100.0 100.0
Persentase Nilai Kebiasaan Responden
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 55 - 100 47 74.6 74.6 74.6
< 55 16 25.4 25.4 100.0
Total 63 100.0 100.0
Persentase Peran Petugas Kesehatan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 55 - 100 11 17.5 17.5 17.5
< 55 52 82.5 82.5 100.0
Total 63 100.0 100.0
Hubungan Tingkat Pengetahuan, Sikap, Kebiasaan dan Peran Petugas
Kesehatan dengan Kepemilikan Jamban
Tingkat Kepemilikan Jamban * Tingkat Pengetahuan Responden
Crosstabulation
Tingkat Pengetahuan Responden
Total
Baik Buruk
Chi-Square Tests
Continuity Correctionb 2.037 1 .154
Likelihood Ratio 3.197 1 .074
Fisher's Exact Test .119 .075
Linear-by-Linear
Association 2.981 1 .084
N of Valid Casesb 63
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
5.78.
b. Computed only for a 2x2 table
Sikap Responden * Tingkat Kepemilikan Jamban
Crosstab
Tingkat Kepemilikan Jamban
Total
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square .242a 1 .623
Continuity Correctionb .022 1 .883
Likelihood Ratio .250 1 .617
Fisher's Exact Test .741 .453
Linear-by-Linear
Association .238 1 .625
N of Valid Casesb 63
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count
is 3.71.
Kebiasaan Responden * Tingkat Kepemilikan Jamban
Crosstab
Tingkat Kepemilikan Jamban
Total
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count
is 3.30.
b. Computed only for a 2x2
table
Peran Petugas Kesehatan * Tingkat Kepemilikan Jamban
Crosstab
Tingkat Kepemilikan Jamban
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 5.013a 1 .025
Continuity Correctionb 3.345 1 .067
Likelihood Ratio 4.336 1 .037
Fisher's Exact Test .040 .040
Linear-by-Linear
Association 4.933 1 .026
N of Valid Casesb 63
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count
is 2.27.
b. Computed only for a 2x2
table
Gambaran Hasil Observasi Sanitasi Jamban Keluarga
Jenis Jamban yang Digunakan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid leher angsa 13 100.0 100.0 100.0
Tempat Penampungan Tinja
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid septic tank 5 38.5 38.5 38.5
Parit 8 61.5 61.5 100.0
Total 13 100.0 100.0
Jarak Penampungan Tinja dari Sumber Air Bersih
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid < 10 m 6 46.2 46.2 46.2
> 10 m 7 53.8 53.8 100.0
Total 13 100.0 100.0
Jamban Tidak Mencemari Tanah
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Tidak 9 69.2 69.2 69.2
Ya 4 30.8 30.8 100.0
Jamban Mempunyai Atap Pelindung
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak 1 7.7 7.7 7.7
Ya 12 92.3 92.3 100.0
Total 13 100.0 100.0
Jamban Punya Pintu
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak 3 23.1 23.1 23.1
ya 10 76.9 76.9 100.0
Total 13 100.0 100.0
Jamban Memiliki Dinding Kedap Air
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak 3 23.1 23.1 23.1
ya 10 76.9 76.9 100.0
Total 13 100.0 100.0
Jamban Memiliki Lantai Kedap Air
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak 3 23.1 23.1 23.1
ya 10 76.9 76.9 100.0
Total 13 100.0 100.0
Jamban Memiliki Ventilasi Yang Cukup
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak 6 46.2 46.2 46.2
ya 7 53.8 53.8 100.0
Total 13 100.0 100.0
Jamban Memiliki Penerangan Yang Cukup
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Ya 13 100.0 100.0 100.0
Jamban Berbau
Jenis Jamban yang Digunakan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Tidak 13 100.0 100.0 100.0
Jamban Menjadi Tempat Hidup Serangga, Tikus, atau Kecoa
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Tidak 11 84.6 84.6 84.6
Ya 2 15.4 15.4 100.0
Total 13 100.0 100.0
Selalu Tersedia Air Bersih
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak 2 15.4 15.4 15.4
ya 11 84.6 84.6 100.0
Total 13 100.0 100.0
Jamban Mudah Dibersihkan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak 1 7.7 7.7 7.7
ya 12 92.3 92.3 100.0
Total 13 100.0 100.0
Jamban Digunakan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak 3 23.1 23.1 23.1
ya 10 76.9 76.9 100.0
Total 13 100.0 100.0
Jamban Dipelihara
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak 6 46.2 46.2 46.2
ya 7 53.8 53.8 100.0
Total 13 100.0 100.0
Kategori Jamban
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent