KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh :
ISTYANINGSIH PUTRI WARDANA J200110027
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
iv
HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. U DENGAN
GANGGUAN NEFROLOGI : CHRONIC KIDNEY
DISEASE DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
NamaPenulis : ISTYANINGSIH PUTRI WARDANA
NIM : J2 00 11 00 27
Fakultas / Jurusan : FIK / Keperawatan. DIII
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul
tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah
dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk
kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan. Demikian pernyataan ini
saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti terdapat pelanggaran di
dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan menerima segala
konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.
Surakarta, Juli 2014
Yang membuat pernyataan,
v
SURAT PERNYATAAN
PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH
Bismillahirrahmanirrohim
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya
Nama : ISTYANINGSIH PUTRI WARDANA
NIM : J200110027
Fakultas / Jurusan : ILMU KESEHATAN / D III KEPERAWATAN
Jenis : KARYA TULIS ILMIAH
Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. U DENGAN
GANGGUAN NEFROLOGI : CHRONIC KIDNEY DISEASE DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk
1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan
karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan / mengalih formatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (data base), mendistribusikan,
serta menampilkannya dalam bentuk soft copy untuk kepentingan
akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya
selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis / pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa
melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum
yang timbul atas pelanggaran hak cipta karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana semestinya.
Surakarta, Juli 2014
Yang Menyatakan
vi MOTTO
“... Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman diantaramu dan orang-orang yang
diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat.”
(Q.S Al Mujadalah: 11)
Sekarang Allah telah memberikan keringanan kepadamu dan dia telah mngetahui bahwa
kepadamu ada kelemahan. Maka jika ada di antaramu seratus orang yang sabar, niscaya
mereka dapat mengalahkan dua ratus; dan jika di antaramu aa seribu orang (yang sabar),
niscaya mereka dapat mengalahkan dua ribu orang dengan seizing Allah. Dan Allah
beserta orang-orang yang sabar.
(Terjemahan QS. Al-Anfal:8)
Orang yang paling tangguh adalah orang yang percaya pada kemampuan dirinya sendiri
dan bersandar pada Tuhan.
(Penulis)
Setiap ada awal pasti ada akhir, setiap masalah pasti ada solusi. Jangan pernah menyerah,
percaya diri, karena bahagia telah menanti.
vii
PERSEMBAHAN
Bismillahirahmanirrahim
Terucap dan seiring doa serta syukur kepada Allah SWT, karya tulis ilmiah ini
kupersembahkan kepada :
Bapak Kardono dan Ibu Sumarsih tersayang yang senantiasa selalu memberikan
kasih sayang yang tiada henti dan dengan kesabarannya memberikan motivasi
dukungan serta untaian doa tulus yang selalu mengiringi langkahku.
Anton Nugroho yang selalu memberi dukungan, motivasi serta membantu dalam
pengerjaan karya tulis ilmiah ini .
Untuk keponakan – keponakanku (Dek Gilang, Dek Fatur dan Dek Reyhan) yang
selalu meghiburku dan memberi kecerian dalam hari - hariku.
Untuk kakaku (Mbak Achya dan Mbak Erma) terimakasih atas segala bantuannya
dan dukungan yang kalian berikan selama ini.
Keluarga besarku, terimakasih atas doa, semangat dan segala bentuk bantuannya
selama ini.
RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang bersedia untuk penelitian disana.
Sahabat-sahabat terbaikku (Mbak Heni, Anna, Linda, Kiki, Dewi, Sri, Kris, Fuad)
yang selalu menemaniku memberikan kebersamaan dukungan, semangat,
Teman-teman Akper angkatan 2011, terimakasih untuk dukungan dan kekompakannya
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan
karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan karya tulis ini dengan
judul
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. U DENGAN GANGGUAN
NEFROLOGI : CHRONIC KIDNEY DISEASE DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA” dari tanggal 10 sampai 12 Maret 2014.
Karya tulis ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan
pendidikan Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari dalam penyusunan karya tulis ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang
membangun dari seluruh pembaca karya tulis ini sehingga dapat menjadi bahan
perbaikan untuk penyusunan karya tulis selanjutnya.
Dalam penyusunan karya tulis ini, penulis ingin menyampaikan ucapan
terima kasih yang sebesar - besarnya kepada :
1. Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Okti Sri P, S.kep, M.kep, Ns, Sp.Kep.MB, selaku Kepala Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
ix
3. Seluruh staf dosen, petugas perpustakaan dan keluarga yang berada di
lingkungan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta, yang telah memberikan bantuan selama penulis melaksanakan
Asuhan Keperawatan Pada Ny. U Dengan Gangguan Nefrologi : Chronic
Kidney Disease Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
4. Nunuk S.kep, Ns selaku Kepala Ruang Bangsal Melati 3 RSUD
Dr.Moewardi Surakarta
5. Kedua orang tua tercinta yang telah memberikan do’a serta dukungannya
baik moril maupun materiil.
6. Keluarga Ny. U yang telah bersedia memberikan informasi dan kerja sama
yang baik dalam pemberian asuhan keperawatan terhadap Ny. U.
7. Rekan-rekan mahasiswa Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan semua pihak yang
terkait yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis ini.
Harapan penulis semoga karya tulis ini dapat memberikan manfaat bagi
penulis pada khususnya dan bagi semua pembaca pada umumnya.
Surakarta, 26 Mei 2014
x
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. U DENGAN GANGGUAN NEFROLOGI : CHRONIC KIDNEY DISEASE
DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA (Istyaningsih Putri Wardana, 2014, 56)
ABSTRAK
Latar Belakang : Indonesia merupakan negara dengan penderita chronic kidney disease yang cukup tinggi, hal ini di sebabkan karena sikap konsumtif penggunaan bahan kimia dalam produk makanan yang berbahaya bagi tubuh dan tidak dapat diekskresikan oleh ginjal, saat ini penderita chronic kidney disease di RSUD Dr. Moewardi umumnya pasien dengan usia di atas 45 tahun dan sudah dalam stadium lanjut.
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan chronic kidney disease meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.
Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam pada klien dengan gangguan fungsi ginjal kronis, masalah keperawatan teratasi sebagian dikarenakan keadaan klien sudah mengalami kegagalan fungsi multiple organ dan terjadi sepsis pada pasien, sehingga pasien di pulangkan.
Kesimpulan : Dalam melakukan asuhan keperawatan, kerjasama antar tim kesehatan, keluarga dan pasien sudah dilakukan dengan optimal namun hasil yang diperoleh tidak bisa maksimal sesuai yang diharapkan karena klien sudah mengalami kegagalan fungsi multiple organ dan sepsis.
xi
NURSING CARE IN Ny. U With DISORDERS Of CHRONIC KIDNEY DISEASE: NEPHROLOGY At The PROVINCIAL HOSPITAL Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
(Istyaningsih Putri Wardana, 2014, 56)
ABSTRACT
Background: Indonesia is a country with people with chronic kidney disease are quite high, it is in the use of consumerist attitude skyrocket chemicals in food products that are harmful to the body and cannot be excreted by the kidneys, chronic kidney sufferers currently disease in hospitals Dr. Moewardi generally patients with age above 45 years of age and already in an advanced stage.
Aim of research : To know the nursing care in patients with chronic kidney disease include assessment, intervention, implementation and evaluation of nursing.
Results: After nursing care performed during 3x24 hours on the client with chronic kidney function disorders, problems resolved in part due to the circumstances of nursing clients are already experiencing multiple organ function failure and sepsis in patients, so patients in the face.
Conclusion: in performing nursing care, cooperation among health teams, family and patients already do with optimal but the results obtained cannot be maximized as expected because the client has experienced multiple organ function failure and sepsis.
xii
Halaman Pernyataan Originalitas KTI ... iv
Halaman Pernyataan Publikasi KTI ... v
Halaman Motto... vi
Halaman Persembahan ... vii
Kata Pengantar ... viii
B. Tinjauan Keperawatan... 11
1. Pengkajian ... 11
2. Diagnosa Keperawatan... 13
3. Intervensi ... 13
BAB III TINJAUAN KASUS A. Biodata ... 21
B. Pengkajian Keperawatan ... 21
C. Analisa Data ... 25
D. Diagnosa Keperawatan ... 27
E. Intervensi Keperawatan ... 28
F. Implementasi ... 30
xiii BAB IV PEMBAHASAN
A. Diagnosa keperawatan yang muncul pada kasusdan
sesuai teori ... 41 1. Pengertian diagnosa keperawatan ... 41 2. Alasan penegakan diagnosa keperawatan ... 41 B. Diagnosa yang muncul pada kasus tetapi tidak ada
pada teori ... 45 C. Diagnosa yang ada pada teori tetapi tidak muncul
pada kasus ... 45 D. Implementasi ... 46 E. Evaluasi ... 51
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ... 54 B. Saran ... 55 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A. Lampiran Status Klinis
B. Persetujuan Tindakan / Inform consent
C. Foto copy lembar konsultasi
xiv
DAFTAR GAMBAR
xv
DAFTAR SINGKATAN
CKD : Chronic Kidney Disease
GFR : Glomelular Filtration Rate
CCT : Clearance Creatinin Test
USG : Ultrasonografi
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran :
1. Lampiran Status Klinis
2. Persetujuan Tindakan / Inform consent
3. Foto copy lembar konsultasi
