LAMPIRAN A
Skala Kesejahteraan
Psikologis dan
57
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA FAKULTAS PSIKOLOGI
Jl. Ahmad Yani, Tromol Pos, Pabelan Kartasura, Surakarta 57102 Email: ums@ums.ac.id | Website: http//www.ums.ac.id
Isilah identitas Anda dengan lengkap pada kolom yang sudah disediakan. Untuk nama diperbolehkan menuliskan inisial/disingkat
Data dan jawaban yang diberikan terjamin kerahasiaannya.
PETUNJUK PENGERJAAN NO 1-23
Di bawah ini ada beberapa pernyataan. Saudara/i diminta untuk mengisi jawaban dengan memberi tanda silang (X) pada salah satu kolom jawaban yang menggambarkan keadaan yang saudara alami. Pilihan jawaban yang tersedia adalah sebagai berikut:
SS : Jika anda SANGAT SETUJU dengan pernyataan berikut ini S : Jika anda SETUJU dengan pernyataan berikut ini
AS : Jika anda AGAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini
ATS : Jika anda AGAK TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini TS : Jika anda TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini
STS : Jika anda SANGAT TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini
SKALA 1
Kesejahteraan Psikologis
No. Pernyataan SS S AS ATS TS STS
1. Saya masih terbelenggu dengan masa lalu saya
2. Saya merasa kesulitan untuk menyuarakan pendapat yang kontroversial
3. Tuntutan kehidupan sehari-hari sering membebani saya
4. Saya mengalami kesulitan dalam mengatur kehidupan saya
Nama Inisial :__________________________ L/P
Usia :__________________________
Agama : __________________________
Pekerjaan : __________________________
Lama terkena DM : __________________________
Komplikasi lain : __________________________
58
5. Saya menjalani hidup saat ini dan tidak benar-benar berfikir tentang masa depan 6. Saya mudah menyerah jika diminta
melakukan perbaikan atau melakukan perubahan dalam hidup saya
7. Saya bertangung jawab atas keputusan yang sudah saya tetapkan
8. Saya mampu melakukan pekerjaan dengan baik dengan mengurus keuangan pribadi atau urusan lainya
9. Dalam banyak hal, saya sering merasa kecewa
10. Saya merasa kesulitan dan menjadi frustasi jika mempertahankan hubungan yang erat 11. Saya memiliki arah dan tujuan dalam hidup
12. Saya menikmati perencanaan untuk masa depan saya dan bekerja untuk mewujudkanya menjadi kenyataan
13. Saya cenderung untuk khawatir tentang apa yang orang lain pikirkan tentang saya 14. Saya tidak cocok dengan orang-orang dan
masyarakat disekitar saya, tetapi saya tetap membutuhkan mereka
15. Dibanding dengan orang lain, saya lebih sulit menerima kondisi saya
16. Saya sering merasa kesepian karena saya hanya memiliki beberapa teman dekat untuk berbagi keprihatinan saya
17. Kegiatan sehari-hari saya sering tampak sepele dan tidak penting bagi saya 18. Saya merasa banyak orang yang telah
mendapatkan kehidupan yang lebih baik dari pada yang saya miliki
19. Saya mudah terpengaruh oleh orang-orang yang memiliki pendapat yang kuat
20. Saya mampu mengelola banyak tangung jawab dalam kehidupan sehari-hari saya 21. Saya memiliki keyakinan bahwa saya mampu
mengembangkan diri dari waktu ke waktu 22. Saya tidak banyak memiliki hubungan yang
59
60
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA FAKULTAS PSIKOLOGI
Jl. Ahmad Yani, Tromol Pos, Pabelan Kartasura, Surakarta 57102 Email: ums@ums.ac.id | Website: http//www.ums.ac.id
Isilah identitas Anda dengan lengkap pada kolom yang sudah disediakan. Untuk nama diperbolehkan
menuliskan inisial/disingkat
Data dan jawaban yang diberikan terjamin kerahasiaannya.
PETUNJUK PENGERJAAN NO 1-20
Di bawah ini ada beberapa pernyataan. Saudara/i diminta untuk mengisi jawaban dengan
memberi tanda silang (X) pada salah satu kolom jawaban yang menggambarkan keadaan yang
saudara alami. Pilihan jawaban yang tersedia adalah sebagai berikut:
SS : Jika anda SANGAT SETUJU dengan pernyataan berikut ini S : Jika anda SETUJU dengan pernyataan berikut ini
TS : Jika anda TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini
STS : Jika anda SANGAT TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini
SKALA 1 Religiusitas
No. Pernyataan SS S TS STS
1. Saya percaya bahwa apabila saya sakit, hal itu merupakan
cobaan, ujian, musibah atau peringatan
2. Saya percaya bahwa Tuhan tidak mendatangkan penyakit
kecuali mendatangkan juga obatnya, kecuali penyakit tua
3. Bila saya sedang menghadapi masalah saya akan jadikan ibadah
dan sabar sebagai penolong saya. Karena saya yakin bahwa
Tuhan beserta orang – orang yang sabar
Nama Lengkap :__________________________ L/P
Usia :__________________________
Lama terkena DM : __________________________
Komplikasi lain : __________________________
Agama :___________________________
61
4. Saya merasa lebih sehat secara fisik , psikologis, sosial, dan
spiritual setelah menjalankan ibadah sesuai keyakinan yang saya
anut
5. Saya senantiasa merasakan ketentraman setiap kali saya berdoa
kepada Tuhan
6. Saya merasa damai ketika mengingat rahmat yang diberikan
Tuhan dalam kehidupan saya
7. Saya wajib berpegang teguh pada ajaran agama yang saya anut
berdasarkan kitab suci dalam agama saya agar hidup saya tidak
tersesat
8. Saya ingin belajar lebih dalam tentang ajaran agama yang saya
anut
9. Bila saya sakit, saya berusaha untuk berobat pada ahlinya
(dokter), karena saya percaya bahwa sesungguhnya Tuhan tidak
datangkan suatu penyakit kecuali juga mendatangkan obatnya
10. Saya membentengi harta saya dengan zakat, saya mengobati
penyakit dengan sodaqoh (selain berobat secara medis) dan saya
hadapi ujian dengan do’a
11. Saya tidak percaya bahwa bila saya sakit Tuhan-lah yang
menyembuhkan sedangkan dokter hanya mengobati penyakit
saya
12. Saya tidak percaya bahwa Tuhan, selalu bersama saya apabila
saya ingat pada-Nya
13. Saya merasa tidak ditolong Tuhan saat mengalami masalah
14. Saya tidak percaya bahwa menjalankan ibadah itu merupakan
62
15. Saya merasa segala doa – doa saya tidak pernah dikabulkan
Tuhan
16. Saya tidak pernah mendapat pertolongan dari Tuhan
17. Banyak ajaran agama yang tidak saya pahami dari agama yang
saya anut tidak saya, dan saya tidak berminat untuk mencari tahu
18. Saya tidak tertarik untuk mencari tahu apa yang tertulis dalam
kitab suci dalam agama saya
19. Uang penghasilan saya tidak pernah saya sumbangkan (sadaqoh)
kan
LAMPIRAN B
Perhitungan Validitas dan
Reliabilitas Skala
LAMPIRAN C
Perhitungan Validitas dan
Reliabilitas Skala
87
Interval Skor Kategorisasi Rerata
89
Interval Skor Kategorisasi Rerata
