iv ABSTRAK
PENGARUH ANGKAK (RED YEAST RICE) TERHADAP KADAR LDL–KOLESTEROL TIKUS BETINA GALUR WISTAR
Indri, 2008, Pembimbing I : Sylvia Soeng, dr, M. Kes., Pembimbing II : Sijani Prahastuti, dr
Di era globalisasi ini, masyarakat Indonesia mengalami banyak perubahan, terutama perubahan gaya hidup. Perubahan gaya hidup ini terutama dalam pola konsumsi makanan yang mengandung lemak tinggi, protein tinggi, rendah serat dan karbohidrat kompleks, disertai dengan kebiasan merokok dan kurang olahraga yang membawa dampak terhadap masalah kesehatan, seperti dislipidemia. Telah banyak usaha yang dilakukan untuk mencegah dan mengobati dislipidemia, salah satunya adalah dengan mengonsumsi angkak. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efek angkak (Red Yeast Rice) terhadap penurunan kadar LDL – kolesterol tikus betina. Penelitian ini dilakukan terhadap 10 ekor tikus betina Galur Wistar yang diinduksi secara endogen dan eksogen untuk meningkatkan kadar LDL – kolesterolnya. Hewan coba ini digabungkan dalam satu kelompok yang diberi angkak dengan dosis 4,5 gram. Kemudian kadar LDL - kolesterolnya diperiksa sebelum dan sesudah perlakuan. Karena hasil yang didapat bukan merupakan nilai mutlak maka hasil dikonversikan kedalam bentuk scoring, kemudian data dianalisis dengan uji t berpasangan dengan menggunakan perangkat lunak microsoft excell. Dari analisis data didapatkan bahwa angkak menurunkan kadar LDL – kolesterol secara signifikan pada tikus betina Galur Wistar setelah diberi angkak dibandingkan dengan sebelum diberi angkak (p<0.05).
ABSTRACT
THE EFFECT OF ANGKAK (RED YEAST RICE) ON THE LEVEL OF LDL – CHOLESTEROL OF WISTAR FEMALE RATS
Indri, 2008, Tutor I : Sylvia Soeng, dr, M. Kes., Tutor II : Sijani Prahastuti, dr
Nowadays, according to the globalization there are a lot of changes the life style of Indonesian people, including the eating pattern, which people take a lot of fatty and high protein foods, lack of fibers and carbohydrate, additionally smoking and lack of exercise, can bring bad impact to human health, such as dyslipidaemia. Many efforts had been done to prevent and cure dyslipidaemia, one of them is consuming Angkak. The aim of this research is to find the effect of Angkak ( Red Yeast Rice ) in lowering LDL – cholesterol level on female rats. This research was done to 10 female rats which were inducted endogenously and exogenously to increase the level of LDL – cholesterol. The animals were collected on a group. The group were treated with 4,5 g Angkak. The level of LDL – cholesterols were checked before and after treatment. The result was not definite value, so it must be converted into scoring. Data were analized with t test paired group, using Microsoft Excel software. The result showed that Angkak significantly decrease the level of LDL – cholesterol of Wistar female rats ( p<0,05).
Keyword : LDL – cholesterol, angkak
viii 1.2Identifikasi Masalah ... 1.3Maksud dan Tujuan Penelitian ... 1.3.1 Maksud Penelitian ... 1.3.2 Tujuan Penelitian ... 1.4Manfaat Penelitian ... 1.4.1 Manfaat Akademik ... 1.4.2 Manfaat Praktis ... 1.5Kerangka Pemikiran ... 1.6Metode Penelitian ... 1.7Lokasi dan Waktu Penelitian ...
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1.2 Pembentukan Kolesterol ... 2.1.3 Manfaat Kolesetrol ... 2.2 Lipoprotein ...
2.2.1 Pembentukan Lipoprotein ... 2.2.2 Pembagian Lipoprotein ... 2.2.3 Metabolisme Lipoprotein ... 2.3 Low Density Lipoprotein (LDL) ... 2.3.1 Metabolisme LDL ... 2.3.2 LDL Kecil Padat ... 2.4 Dislipidemia ...
2.4.1 Definisi ... 2.4.2 Klasifikasi Dislipidemia ... 2.4.3 Faktor-faktor Penyakit Dislipidemia ... 2.4.4 Hubungan Dislipidemia dengan PJK ... 2.4.4.1Penyakit Jantung Koroner ... 2.4.4.2Kriteria Diagnosa Dislipidemia yang berhubungan dengan PJK ... 2.4.4.3Penatalaksanaan Dislipidemia dalam Kaitan dengan PJK ... 2.4.5 Diagnosa Dislipidemia ... 2.4.6 Terapi Rasional Dislipidemia ... 2.4.6.1Diet ... 2.4.6.2Obat-obat Hipolipidemik ... 2.5 Angkak (Red Yeast Rice) ... 2.5.1 Pemanfaatan Angkak ... 2.5.2 Hasil Proses Fermentasi Beras Merah ... 2.5.3 Hubungan Angkak dengan Beras Merah ... 2.5.4 Perbedaan Angkak dengan Obat ...
x
2.5.5 Bentuk Sediaan Angkak di Pasaran ... 2.5.6 Propiltiourasil (PTU) ...
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Alat dan Bahan ... 3.1.1 Alat-alat yang digunakan ... 3.1.2 Bahan yang digunakan ... 3.1.3 Hewan Coba ... 3.2 Metode Penelitian ...
3.2.1 Desain Penelitian ... 3.2.2 Variabel Penelitian ... 3.3 Prosedur Kerja ...
3.3.1 Pengumpulan Bahan ... 3.3.2 Cara Mempersiapkan Makanan Tinggi Kolesterol .... 3.3.3 Cara Membuat Makanan Tinggi Kolesterol ... 3.3.4 Penentuan Dosis Angkak ... 3.3.5 Cara Mempersiapkan Minuman tikus yang Diberi
PTU ... 3.3.6 Cara Mempersiapkan Hewan Uji ... 3.3.7 Cara Pemberian Angkak ... 3.3.8 Cara Kerja ... 3.3.9 Pengukuran Kadar LDL – Kolesterol ... 3.4 Analisis Data ... 3.4.1 Metode Analisis Data ... 3.4.2 Kriteria Uji ...
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian ...
4.2 Pembahasan ...
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1Kesimpulan ... 5.2Saran ...
DAFTAR PUSTAKA ... LAMPIRAN ... RIWAYAT HIDUP PENULIS ...
47
49 49 49
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Kadar Lipid Serum Normal ... 12
Tabel 2.2 Klasifikasi Dislipidemia Primer ... 14
Tabel 2.3 Dislipidemia Sekunder ... 15
Tabel 2.4 Klasifikasi Frederickson ... 16
Tabel 2.5 Hubungan Kadar Lipid dengan Resiko PJK ... 21
Tabel 2.6 Indikasi Pemeriksaan Lipid ... 25
Tabel 4.1 Hasil Pengukuran LDL – Kolesterol Normal... 44
Tabel 4.2. Hasil Pengukuran LDL – Kolesterol Sebelum dan Sesudah Perlakuan Angkak ... 44
Tabel 4.3 Nilai LDL-kolesterol yang Dikonversikan kedalam Nilai Sesungguhnya (mg/dl) ... 45
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Lipoprotein ... 7
Gambar 2.2 Jalur Metabolisme Endogen ... 11
Gambar 2.3 Potongan Melintang Arteri pada Penderita PJK ... 20
Gambar 2.4 Rumus Bangun Resin Asam Empedu ... 27
Gambar 2.5 Rumus Bangun HMG CoA Reduktase/Statin ... 28
Gambar 2.6 Rumus Bangun Asam Nikotinat ... 28
Gambar 2.7 Rumus Bangun Probukol ... 29
Gambar 2.8 Rumus Bangun Resin Asam Fibrat ... 30
Gambar 2.9 Kapang Monascus ... 31
Gambar 2.10 Angkak ... 33
xiv
DAFTAR SKEMA
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 ... 52 LAMPIRAN 2... 54
52 LAMPIRAN 1
1. Nilai Konversi Trigliserida
Nilai Trigliserida sesungguhnya dikonversikan ke dalam peringkat/scoring.
Penentuan score:
Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah Selisih
53
2. Nilai Konversi HDL
Nilai HDL sesungguhnya dikonversikan ke dalam peringkat/ scoring
Nilai Sesungguhnya (mg/dl)
Nilai Konversi Tikus
Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah Selisih
1 15 <15 1 1 0
3. Nilai Konversi Kolesterol
Nilai Kolesterol sesungguhnya dikonversikan ke dalam peringkat/ scoring
Nilai Sesungguhnya (mg/dl)
Nilai Konversi Tikus
Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah Selisih
54
LAMPIRAN 2
PERHITUNGAN DOSIS
Perhitungan dosis propil tio urasil (PTU)
Dosis PTU yang disarankan yaitu 0,01% yang artinya 0,01 gram per 100 ml air.
1 tablet PTU sebesar 100 mg, maka untuk memenuhi dosis 0,01 % 0,01 gram = 0,1 gram PTU
100 ml x
0,01 x = 10 ml
X = 1000 ml
Jadi untuk membuat dosis PTU 0,01 %, didapatkan dengan cara melarutkan 1 tablet
RIWAYAT HIDUP
Nama : Indri
NRP : 0410127
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 17 November 1986
Alamat : Jl. Tanjung Laksana No. 13 Bandung Riwayat Pendidikan :
1 Universitas Kristen Maranatha BAB I
PENDAHULUAN
1.1Latar Belakang
Di era globalisasi ini, masyarakat Indonesia mengalami banyak perubahan,
terutama perubahan gaya hidup. Perubahan gaya hidup ini terutama dalam pola
konsumsi makanan yang mengandung lemak tinggi, protein tinggi, rendah serat,
dan karbohidrat kompleks, disertai dengan kebiasaan merokok dan kurang
olahraga yang membawa dampak terhadap masalah kesehatan.
Hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia adalah kondisi di mana kadar
kolesterol dan trigliserida darah berlebihan sehingga berpotensi menyebabkan
penyakit kardiovaskuler, seperti aterosklerosis (penumpukan lemak), penyakit
jantung koroner, dan hipertensi (Ardiansyah, 2005).Aterosklerosis adalah bentuk
arteriosklerosis yang paling umum ditandai dengan terdapatnya arterom pada
tunika intima dari arteri, yang berisi kolesterol, zat lipoid dan lipofag (F.D
Suyatna dan Tony Handoko S.K, 2004). Jumlah penderita aterosklerosis di era
globalisai dan industrialisasi cenderung meningkat. Pada dekade terakhir ini
penyakit jantung dan pembuluh darah yang didasari oleh aterosklerosis
berkembang menjadi penyebab kematian utama di Indonesia.
Obat-obatan yang digunakan untuk pengobatan hiperkolesterolemia pada
umumnya memiliki harga yang mahal. Kondisi ekonomi masyarakat Indonesia
yang tergolong rendah membuat kecenderungan untuk menggunakan obat-obatan
tradisional. Obat-obatan tradisional adalah penggunaan bahan-bahan yang berasal
dari alam baik dari tumbuhan, bahan hewan, mineral, atau campurannya.
Angkak atau beras merah adalah produk fermentasi menggunakan kapang
Manascus purpureus berasal dari negara China. Pembuatan Angkak pertama kali dilakukan pada Dinasti Ming yang berkuasa pada abad ke-14 sampai abad ke-17.
Dalam teks tradisional The Ancient Chinese Pharmacopoeia disebutkan bahwa angkak digunakan sebagai obat untuk melancarkan pencernaan dan sirkulasi darah
2
Angkak juga telah digunakan sebagai makanan suplemen yang dapat
dikonsumsi setiap hari. Beberapa spesies kapang telah digunakan untuk
memproduksi angkak, antara lain adalah M purpureus, M pilosus, dan M anka. Negara-negara Taiwan, Jepang, Korea, dan Hongkong memproduksi angkak
untuk keperluan sebagai pewarna alami makanan.
Secara empiris diketahui bahwa efek angkak, bermanfaat dalam
penghambatan kenaikan kolesterol, trigliserida, LDL-kolesterol dan meningkatkan
HDL. Oleh karena itu peneliti bermaksud meneliti angkak sebagai salah satu obat
alternatif untuk mengobati hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia, dan
hiperlipoproteinemia.
1.2Identifikasi Masalah
Berdasarkan latar belakang, dapat disusun identifikasi masalah sebagai
berikut : Apakah angkak dapat menurunkan kadar LDL-kolesterol tikus betina
galur Wistar.
1.3Maksud dan Tujuan Penelitian
Maksud dan tujuan dari penelitian ini adalah sebagai berikut :
1.3.1 Maksud
Maksud penelitian ini adalah untuk mengetahui kemampuan Angkak
sebagai obat yang dapat menurunkan LDL-kolesterol.
1.3.2 Tujuan
Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui efek angkak terhadap
3
Universitas Kristen Maranatha 1.4 Manfaat Penelitian
Manfaat penelitian ini adalah sebagai berikut :
1.4.1 Manfaat Akademis
Menambah wawasan farmakologi mengenai angkak dan sebagai dasar
bagi peneliti selanjutnya serta pihak lain yang terkait, agar angkak dapat
diberdayakan lebih lanjut sebagai suatu alternatif dalam pengobatan disiplidemia.
1.4.2 Manfaat Praktis
Angkak dapat digunakan sebagai alternatif pengobatan disiplidemia yang
murah, mudah diperoleh, aplikatif dan disukai oleh masyarakat.
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis
Angkak atau beras merah adalah produk fermentasi menggunakan kapang
Manascus purpureus berasal dari negara China. Beberapa senyawa aktif pembentuk angkak merah adalah monakolin K atau lovastatin, dihidromonakolin,
dan monakolin I hingga IV. Senyawa lainnya berupa komponen sterol seperti
betasitosterol, campesterol, stigmasterol, sapogenin, isoflavon. D. Heber, peneliti
di Pusat Gizi Manusia University of California Los Angeles (UCLA),
mengungkapkan lovastatin menghambat produksi kolesterol dalam tubuh.
Caranya dengan menghentikan kinerja enzim HMG-CoA reduktase di hati.
Dengan berkurangnya jumlah kolesterol mengakibatkan jumlah reseptor
LDL meningkat, maka LDL dalam darah berkurang. Enzim itu bertanggung jawab
memproduksi kolesterol dalam darah. Secara kimiawi kinerja lovastatin
menghentikan kinerja enzim 3-hidroksi-3-metilglutaril CoA reduktase
4
berperan dalam pembentukan kolesterol dalam darah.
Tujuannya untuk mencegah penyakit arteriosklerosis dan mengobati
dislipidemia. Sedangkan jumlah HDL akan meningkat. HDL akan membawa
kolesterol yang tidak diolah jantung kembali ke hati, lalu dibuang. Itu berarti tidak
ada lemak yang disimpan (Djajat Tisnadjaja, 2006)
Rumusan Hipotesis
Pemberian angkak menurunkan kadar LDL-Kolesterol tikus betina galur
wistar.
1.6Metode Penelitian
Metode penelitian yang digunakan adalah metode prospektif eksperimental
laboratorium sungguhan yang bersifat deskriptif komparatif. Data yang diukur
adalah kadar LDL-kolesterol dalam satuan mg/dl dengan mengukur dan
membandingkan kadar LDL-kolesterol sebelum dan sesudah pemberian angkak
dengan dosis tunggal (pre dan post test). Uji statistik yang dipakai adalah metode
uji t berpasangan, menggunakan perangkat lunak Excell.
1.7Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian diadakan di Laboratorium Farmakologi Fakultas Kedokteran
Universitas Kristen Maranatha, Bandung. Pengukuran kadar LDL-kolesterol
darah sampel dilakukan di Laboratorium Primajaya, mulai dari bulan Maret 2007
49 Universitas Kristen Maranatha BAB V
KESIMPULAN & SARAN
5.1Kesimpulan
Dari hasil penelitian dan pembahasan pada bab sebelumnya dapat
disimpulkan bahwa angkak menurunkan kadar LDL - Kolesterol pada tikus
betina galur Wistar.
5.2Saran
Sebagai akhir dari penelitian dan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini maka
penulis menyarankan hal-hal sebagai berikut:
1. Perlu diteliti lebih lanjut dengan dosis angkak yang lebih bervariasi.
2. Perlu diteliti lebih lanjut dengan sampel yang lebih banyak
3. Menggunakan alat pemeriksaan kolesterol, trigliserida, HDL-kolesterol
DAFTAR PUSTAKA
Anonim.2004. Gula & Lemak Darah.http://www.aidsinfonet.org. 6 Agustus 2007
Ardiansyah. 2005. Penyakit Jantung Koroner. www.medicastore.com. 6 Agustus
2007
Arief, Irfan. 2007. Kolesterol.http://www.halalguide.info. 6 Agustus 2007
Arief, Irfan. 2007. Kolesterol dan Kardiovaskular. http://www.pjnhk.go.id. 6 Agustus
Bahri Anwar. 2004. Dislipidemia sebagai Faktor Resiko Penyakit Jantung
Koroner.www. http://library.usu.ac.id/modules. 6 Agustus 2007
F.D. Suyatna, Toni Handoko. 2004. Hipolipidemik. Dalam : Farmakologi Dan Terapi
Edisi ke-4 .Jakarta : Gaya Baru.
Guyton & Hall. 1997. Fisiologi Kedokteran Edisi 9 Jakarta.: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
John MF.Adam. 2006. Dislipidemia. Dalam : Aru W. Sudoyo, dkk.ed: Buku Ajar
Ilmu Penyakit Penyakit Dalam. Edisi IV. Jakarta : FK.UI
Joke R. Wattimena, dkk. 1993. Penapisan Farmakologi, Pengujian Fitokimia dan
Pengujian Klinik. Jakarta : Yayasan Pengembangan dan Pemanfaatan Obat
Bahan Alam Phyto Medica.
Laker, Mike. 2006. Memahami Kolesterol Seri Family Doctor. Jakarta : PT. Gaya
Favorit Press & The British Medical Association.
S. Whardhini dan B. Suharto. 2001. Hormon Tiroid dan Anti Tiroid Dalam :
Farmakologi dan Terapi FK.UI. Edisi Ke-4. Jakarta : Gaya Baru.
Susanti, Ellis. 2006. Hubungan Antara Aterogenik Indeks Of Plasma, LDL Kecil
Padat, Lecithin Kolesterol Acyl Transferase, Dan Kolesterol Ester Transfer
Protein Pada DM Tipe 2 Terkontrol. www.prodia.co.id
Suyono, Slamet. 1996. Hiperlipidemia. Dalam : Sjaifoellah Noer, dkk.ed: Buku Ajar
Ilmu Penyakit Penyakit Dalam. Edisi 3 Jakarta : FK.UI
51
Universitas Kristen Maranatha Kedokteran Maranatha Bandung.
Tisnadjaja, Djajat, drs. 2006. Bebas Kolesterol & Demam Berdarah dengan Angkak.
Jakarta : Penebar Swadaya.
Triyanto, Imam. 2007. Khasiat Angkakhttp://www.halalguide.info. 6 Agustus 2007
