i
HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL DENGAN TUMBUH GIGI SUSU PADA BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS
NGORESAN SURAKARTA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
NIBRAS NOOR FITRI G0013175
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
iii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 13 Januari 2017
iv ABSTRAK
Nibras Noor Fitri, G0013175, 2017. Hubungan Status Gizi Ibu Hamil dengan Tumbuh Gigi Susu pada Bayi yang Diberi ASI Eksklusif di Puskesmas Ngoresan Surakarta. Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang: Status gizi ibu hamil sangat penting diperhatikan karena mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan bayi, termasuk pertumbuhan gigi. Status gizi kurang pada ibu hamil dapat menyebabkan terganggunya proses mineralisasi gigi janin sehingga tumbuh gigi bayi terlambat. Tumbuh gigi umumnya dimulai dari usia 6 bulan. Pada bayi yang mendapatkan ASI eksklusif, tumbuh gigi susu lebih cepat dibandingkan bayi yang tidak mendapatkan ASI eksklusif.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional yang dilaksanakan pada bulan November - Desember 2016 di Puskesmas Ngoresan Surakarta. Pengambilan sampel dilakukan secara purposive sampling dan didapatkan 38 responden. Data yang diperoleh berupa status gizi ibu saat hamil yang tercatat pada buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), hasil wawancara kuesioner ASI eksklusif pada ibu, dan pemeriksaan langsung gigi bayi berusia 6 bulan. Analisis data menggunakan uji Fisher melalui program SPSS 22.00 for Windows dan uji regresi logistik sebagai analisis multivariat.
Hasil Penelitian: Dari data status gizi ibu berdasarkan LILA (rerata 25,58 ± 3,27cm) terdapat ibu dengan gizi baik sebanyak 78,9% dan 21,1% termasuk gizi kurang. Berdasarkan kenaikan berat hamil (rerata 10,5 ± 4,83kg) hanya 36,8% termasuk kategori gizi baik dan 63,8% gizi kurang. Dari 38 subjek bayi, terdapat 6 bayi telah tumbuh gigi susu. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa status gizi ibu hamil berdasarkan LILA (p=0,215) dan kenaikan berat hamil (p=0,119) tidak berhubungan dengan percepatan tumbuh gigi susu bayi yang diberi ASI eksklusif. Simpulan Penelitian: Tidak ada hubungan status gizi ibu hamil dengan percepatan tumbuh gigi susu bayi. Tidak ada hubungan tumbuh gigi susu dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Ngoresan Surakarta.
v ABSTRACT
Nibras Noor Fitri, G0013175, 2017. A Correlation between Maternal Nutritional Status and Decidui Teeth Eruption of Baby who Given by Exclusive Breastfeeding on Ngoresan Community Health Centre of Surakarta. Mini Thesis Faculty of Medicine Sebelas Maret University, Surakarta.
Background: Maternal nutritional status is an important thing in a child’s growth and development, including dentition. Malnutrition status in maternal can disturb fetal teeth mineralization process, that delay in eruption of the decidui teeth. Teeth eruption usually starts from 6 months of age. Babies who are exclusively breastfed have decidui teeth erupts faster than babies who are not exclusively breastfed.
Methode: This research was an observational study with cross sectional analytic conducted in November-December 2016 at Ngoresan Community Health Centre of Surakarta. The samples selected by using purposive sampling, we got 38 respondents. Data were obtained by maternal nutritional status were recorded on the books of Maternal and Child Health (MCH), the results of exclusive breastfeeding interview questionnaire on mother, and direct examination of the tooth eruption of 6 month old babies. Data were analyzed by using Fisher's exact test with SPSS 22.00 for windows and multivariate analysis by logistic regression. Result: Data of maternal nutritional status were obtained by LILA (mean 25.58 ± 3.27cm) 78.9% was well nourished and 21.1% was malnutrition. While maternal nutritional status by weight gain (mean 10.5 ± 4.8253 kg) only 36.8% was well nourished and 63.8% was malnutrition. In 38 subject of babies, there were 6 babies already had decidui teeth at the age of ≤ 6 months. Statistical analysis showed that maternal nutritional status by LILA (p= 0.215) and weight gain (p= 0.119) was not correlated with acceleration of teeth eruption in babies who exclusively breastfed.
Conclusion: There was no correlation between maternal nutritional status with acceleration of decidui teeth eruption. There was no correlation between decidui
teeth eruption with exculsive breastfeeding of baby on Ngoresan Community
Health Centre of Surakarta.
vi PRAKATA
Alhamdulillahirobbil ’alamin, segala puja dan puji penulis haturkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan nikmatnya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini yang berjudul Hubungan Status Gizi Ibu Hamil dengan Tumbuh Gigi Susu pada Bayi yang Diberi ASI Eksklusif di Puskesmas Ngoresan Surakarta. Penelitian skripsi ini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan Program Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Penulis menyadari bahwa penelitian skripsi ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dengan penuh rasa hormat ucapan terima kasih yang dalam saya berikan kepada:
1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si. selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si. selaku Pembimbing Utama yang tiada hentinya memberi arahan dan semangat serta meluangkan waktu dalam kesibukannya yang padat.
3. Dr. Risya Cilmiaty A. R., drg., M.Si., Sp.KG. selaku Pembimbing Pendamping yang selalu mendukung dan mendorong keberhasilan penelitian.
4. Prof. Bhisma Murti, dr., M.PH., M.Sc., Ph.D. selaku penguji utama dalam penelitian yang membantu dalam proses pembuatan skripsi.
5. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi selaku Ketua Tim Skripsi FK UNS, atas kepercayaan dan perhatian yang sangat besar sehingga terselesaikannya skripsi ini.
6. Kedua orang tua yang dicintai, Ayah Sumaryanto dan Ibu Erniyati yang senantiasa mendoakan tiada henti dan memberikan dukungan dalam segala hal, sehingga terselesaikannya penelitian ini.
7. Kakak-kakak dan adik tersayang An Nisa Utami T., Mutiara Retno A., dan M. Fakhri Mubarok yang senantiasa memberikan semangat dan doa. 8. Sahabat-sahabat terdekat, Irma Kurniawati, Fikri Dian DA, Safira
Widyaputri, Farha Naily, Rezi Rukdianda, Nadia Izzati, Safirah Yotriana, PHT Biro AAI FK 2016, dan Alacritas yang selalu menemani dan membantu.
9. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses penelitian skripsi ini yang tidak mungkin disebutkan satu - persatu. Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan.
vii DAFTAR ISI
PRAKATA ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB I. PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Manfaat Penelitian ... 4
BAB II. LANDASAN TEORI ... 5
A. Tinjauan Pustaka... ... 5
1. Status Gizi Ibu Hamil ... ... 5
a. Definisi ... 5
b. Kebutuhan Gizi Ibu Hamil ... 7
c. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi Ibu Hamil ... 8
2. Pertumbuhan dan Perkembangan Gigi ... ... 11
a. Tahapan Pertumbuhan dan Perkembangan Gigi ... 11
1) Tahap Perkembangan ... 11
2) Tahap Kalsifikasi ... 13
viii
b. Tumbuh Gigi Susu ... 14
1) Definisi ... 14
2) Faktor-Faktor yang Mempengauhi Tumbuh Gigi Susu ... 17
3) Tanda-Tanda Tumbuh Gigi Susu ... 19
3. Hubungan Status Gizi Ibu Hamil dengan Tumbuh Gigi Bayi.. ... 20
4. Hubungan ASI Eksklusif dengan Tumbuh Gigi Bayi ... 21
B. Kerangka Berpikir ... 22
C. Hipotesis ... 22
BAB III. METODE PENELITIAN ... 23
A. Jenis Penelitian ... 23
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 23
C. Subjek Penelitian ... 23
D. Teknik dan Jumlah Sampel ... 24
E. Alur Penelitian ... 27
F. Identifikasi Variabel Penelitian ... 28
G. Definisi Operasional Variabel Penelitian ... 28
H. Instrumen Penelitian ... 33
I. Prosedur Kerja ... 33
J. Teknik Analisis Data Statistik ... 34
BAB IV. HASIL PENELITIAN ... 35
A. Karakteristik Responden Penelitian ... 36
B. Analisis Data ... 39
ix
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ... 51
A. Simpulan ... 51
B. Saran ... 51
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Gejala-Gejala yang Dilaporkan Terkait Tumbuh Gigi... 20 Tabel 4.1. Karakteristik Bayi Menurut Jenis Kelamin dan Kategori Panjang
Lahir... 36 Tabel 4.2. Karakteristik Ibu Menurut Kategori Usia, Tingkat Pendidikan,
Pekerjaan, dan Tingkat Pendapatan Orangtua... 37 Tabel 4.3. Kategori Status Gizi Ibu Hamil Menurut Lingkar Lengan Atas
dan Kenaikan Berat Badan Hamil... 38 Tabel 4.4. Tumbuh Gigi Susu Bayi Berdasar Jenis Kelamin, Kategori
Panjang Lahir, Pemberian ASI, Tingkat Pendidikan Ibu, dan
Tingkat Pendapatan Orangtua... 39 Tabel 4.5. Hasil Uji Chi-square untuk Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil
terhadap Tumbuh Gigi Susu... 40 Tabel 4.6. Hasil Uji Fisher Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil terhadap
Tumbuh Gigi Susu... 40 Tabel 4.7. Hasil Uji Chi-square Kenaikan Berat Hamil terhadap Tumbuh
Gigi Susu... 41 Tabel 4.8. Hasil Uji Fisher Kenaikan Berat Hamil terhadap Tumbuh Gigi
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1. Perkembangan Gigi Dari Lahir Sampai Usia 6 Tahun (Schour dan Massler, 1941)... 15 Gambar 2. 2. Perkembangan Gigi Dari Usia 7 Tahun Sampai Dewasa
(Schour dan Massler, 1941)... 16 Gambar 2. 3. Tumbuh Gigi Susu Berdasarkan Usia (American Dental
Association, 2012)... 17 Gambar 2. 4. Kerangka Berpikir Hubungan Status Gizi Ibu Hamil dengan
Tumbuh Gigi Susu pada Bayi yang Diberi ASI Eksklusif... 22 Gambar 3. 1. Alur Penelitian Hubungan Status Gizi Ibu Hamil dengan
12
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kedokteran... 58
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Surakarta.... 59
Lampiran 3. Surat Kelaikan Etik/ Ethical Clearance... 60
Lampiran 4. Lembar Informed Consent... 61
Lampiran 5. Kuesioner ASI Eksklusif... 62
Lampiran 6. Data Mentah Hasil Penelitian... 63
Lampiran 7. Hasil Uji Analisis Bivariat Jenis Kelamin Bayi terhadap Tumbuh Gigi Susu... 70
Lampiran 8. Hasil Uji Analisis Bivariat Kategori Panjang Lahir terhadap Tumbuh Gigi Susu... 71
Lampiran 9. Hasil Uji Analisis Bivariat Tingkat Pendidikan Ibu terhadap Tumbuh Gigi Susu... 72
Lampiran 10. Hasil Uji Analisis Bivariat Tingkat Pendapatan Orang Tua terhadap Tumbuh Gigi Susu... 73
Lampiran 11. Hasil Uji Analisis Bivariat Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil terhadap Tumbuh Gigi Susu... 74
Lampiran 12. Hasil Uji Analisis Bivariat Kenaikan Berat Hamil terhadap Tumbuh Gigi Susu... 75
Lampiran 13. Hasil Uji Analisis Multivariat Regresi Logistik... 76
