HUBUNGAN ANTARA DIABETES MELLITUS TIPE II DENGAN HASIL TERAPI PADA PASIEN TUBERKULOSIS
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
FARIS MUWAFFAQ AKMAL
G0013092
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta 2019
ii
iii
iv ABSTRAK
Faris Muwaffaq Akmal, G0013092, 2019. Hubungan Antara Diabetes Mellitus Tipe II dengan Hasil Terapi pada Pasien Tuberkulosis. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang: Hubungan antara Diabetes Mellitus tipe II dengan Tuberkulosis sudah diketahui sejak lama, DM adalah faktor resiko dari TBC. Dengan meningkatnya tren DM di Indonesia sejak beberapa tahun terakhir, dan penyakit TBC yang masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia menyebabkan asosiasi kedua penyakit ini diperhatikan kembali. Salah satu dari gejala DM adalah rentannya terhadap infeksi, dan TBC adalah salah satu infeksi tersebut. DM juga menjadikan penderitanya mengalami imunodefisiensi sehingga bisa membuat gejala TBC menjadi lebih parah dan beberapa riset menyatakan bisa mempersulit penyembuhan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh dari DM tersebut terhadap hasil dari terapi TBC di BBKPM Surakarta.
Metode: Penelitian ini bersifat analitis observasional dengan pendekatan cohort retrospective. Penelitian dilaksanakan pada BBKPM Surakarta, Jawa Tengah dan menggunakan data pasien dari Januari 2015 sampai Desember 2017 dengan menggunakan sampel 103 untuk TBC non DM dan 103 untuk TBC dengan DM.
Data diperoleh dari berbagai macam catatan pasien di BBKPM, sehingga diagnosis DM dan hasil terapi sudah tercatat di catatan tersebut. Data yang diperoleh akan diproses chi-square test.
Hasil: Persentase hasil terapi sembuh untuk TBC non DM dan TBC dengan DM adalah 71,8% dan 68,9%, sedangkan hasil terapi tidak sembuh untuk TBC non DM dan TBC dengan DM adalah 28,2% dan 31,1%. Hasil uji chi-square test didapatkan p = 0,687.
Simpulan: Penelitian ini menyimpulkan bahwa, tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik antara DM tipe-2 dengan hasil terapi tuberkulosis.
Kata Kunci: Diabetes Mellitus tipe-2, Hasil Terapi, Tuberkulosis, BBKPM
v ABSTRACT
Faris Muwaffaq Akmal, G0013092, 2019. Correlation between Type II Diabetes Mellitus and Therapeutic Results in Tuberculosis Patients. Mini-thesis. Faculty of Medicine, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Introduction: The correlation between type II diabetes mellitus and tuberculosis has been known for a long time, DM is a risk factor for TB. With the increasing trend of DM in Indonesia since the last few years, and TB disease which is still a health problem in Indonesia, the association of these two rising diseases has been noted again. One of the symptoms of DM is susceptibility to infection, and TB is one of these infections. DM also makes patient experience immunodeficiency so that it can make TB symptoms become more severe and some research states that it can make more difficult for complete recovery. This study aims to determine the effect of DM on the results of TB therapy in BBKPM Surakarta.
Methods: This research is analytical observational with using a cohort
retrospective approach. The study was conducted at BBKPM Surakarta, Central Java and used patient data from January 2015 to December 2017 using a sample of 103 for non-DM TB and 103 for TB with DM. Data obtained from various patient records at BBKPM, so that the diagnosis of DM and the results of therapy have been recorded on the note. The data obtained will be processed by chi-square test.
Result: The percentage of cured therapy results for non-DM TB and TB with DM was 71.8% and 68.9%, while the results of therapy not cured for non-DM TB and TB with DM were 28.2% and 31.1%. The results of the chi-square test obtained is p = 0,687.
Conclusion: This study concluded that, there was no statistically significant correlation between type 2 DM with tuberculosis therapy results.
Keywords: Type-2 Diabetes Mellitus, Theraphy Result, Tuberculosis, BBKPM Surakarta
vi PRAKATA
Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat karunia, rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Antara Diabetes Mellitus Tipe II dengan Hasil Terapi pada Pasien Tuberkulosis.”
Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan Program Studi Kedokteran di FK UNS Surakarta. Dengan penuh rasa hormat, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1.
Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si. selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.2. Sinu Andi Jusup, dr., M.Kes selaku Ketua Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Ibu Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi selaku Ketua Tim Skripsi FK 4. Jatu Aphridasari, dr., SpP(K) FISR selaku pembimbing utama yang telah
memberikan saran dan masukan bagi penulis.
5. Ana Rima Setijadi, dr., SpP(K) FISR selaku pembimbing pendamping yang telah memberikan saran dan masukan bagi penulis.
6. Dr. Yusup Subagio Sutanto, dr., SpP(K) FISR selaku penguji utama yang telah memberikan kritik, bimbingan dan saran untuk penyusunan skripsi ini.
7. Heni Mirawati A.Mk. dan semua karyawan di BBKPM yang telah bersedia membantu penulis dalam penyusunan skripsi dan pengumpulan data.
8. Ibunda Sawiji dan Ayahanda Auda D.N yang tidak pernah lelah untuk memotivasi penulis untuk menyelesaikan skripsi ini, serta adik-adik tercinta yang selalu memberi motivasi bagi penulis.
9. M. Sabil Lasarik dan Mufti Akbar, teman penulis yang memberi arahan saat penulis kebingungan.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang tidak dapat disebutkan satu per satu.
Demikian, saya berharap Allah SWT berkenan membalas semua kebaikan kepada semua pihak yang mau membantu. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat.
Surakarta, Januari 2019
Faris Muwaffaq Akmal
vii DAFTAR ISI
PENGESAHAN SKRIPSI... ii
HALAMAN PERNYATAAN... iii
ABSTRAK... iv
PRAKATA... vi
DAFTAR ISI... vii
DAFTAR TABEL ... ix
BAB 1 PENDAHULUAN... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Manfaat Penelitian ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
A. Landasan Teori ... 5
1. Tuberkulosis dan epidemiologinya di Indonesia ... 5
2. Tren Penyembuhan TBC di Indonesia ... 6
3. Diabetes Mellitus dan epidemiologinya di Indonesia ... 6
4. Asosiasi antara TBC dengan DM ... 7
5. Patofisiologi TBC dengan DM ... 8
6. Kategori hasil pengobatan TBC ... 9
7. Faktor Lain yang Mempengaruhi Hasil Pengobatan TBC. 10 B. Kerangka Teori ... 12
C. Kerangka Konsep... 13
D. Hipotesis ... 13
BAB 3 METODE PENELITIAN ... 14
A. Jenis Penelitian... 14
B. Waktu dan Tempat Penelitian ... 14
C. Subjek Penelitian ... 14
D. Teknik Pengambilan Sampel ... 15
E. Teknik Pengumpulan Data ... 15
viii
F. Rancangan Penelitian ... 16
G. Variabel Penelitian ... 17
H. Definisi Operasional Variabel ... 17
I. Alat dan Bahan ... 18
J. Cara Kerja ... 18
K. Teknik Analisis Data ... 19
BAB 4 HASIL PENELITIAN ... 20
A. Deskripsi Variabel Penelitian... 20
B. Analisis Data... 24
BAB 5 PEMBAHASAN... 26
A. Analisis Hasil Penelitian ... 26
B. Keterbatasan Penelitian... 30
BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN ... 31
DAFTAR PUSTAKA ... 32
LAMPIRAN... 35
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Sebaran Jenis Kelamin pada Pasien TBC tanpa DM tipe-2 ... 20
Tabel 4.2 Sebaran Jenis Kelamin pada Pasien TBC dengan DM tipe-2 ... 20
Tabel 4.3 Sebaran Rentang Umur pada Pasien TBC tanpa DM tipe-2 ... 21
Tabel 4.4 Sebaran Rentang Umur pada Pasien TBC dengan DM tipe-2 ... 21
Tabel 4.5 Gambaran Kesembuhan pada Pasien TBC dengan DM tipe-2 .... 21
Tabel 4.6 Gambaran Tidak Sembuh pada Pasien TBC dengan DM tipe-2 ..22
Tabel 4.7 Gambaran Kesembuhan pada Pasien TBC tanpa DM tipe-2 ... 22
Tabel 4.8 Gambaran Tidak Sembuh pada Pasien TBC tanpa DM tipe-2 .... 23
Tabel 4.9 Analisis Statistik ... 25
