KARYA TULIS ILMIAH
PIJAT OKSITOSIN DENGAN RELAKSASI MUROTALL AL-QUR’AN UNTUK MEMPERLANCAR PRODUKSI ASI IBU NIFAS
NY. S UMUR 29 TAHUN DI BPM IDA AYU ASTITI
Diajukan Untuk Memenuhi Jenjang Pendidikan Diploma III Kebidanan
Disusun Oleh : Elok Vaikoh NIM : B1301048
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
i
KARYA TULIS ILMIAH
PIJAT OKSITOSIN DENGAN RELAKSASI MUROTALL AL-QUR’AN UNTUK MEMPERLANCAR PRODUKSI ASI IBU NIFAS
NY. S UMUR 29 TAHUN DI BPM IDA AYU ASTITI
Diajukan Untuk Memenuhi Jenjang Pendidikan Diploma III Kebidanan
Disusun Oleh : Elok Vaikoh NIM : B1301048
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
v
KARYA TULIS ILMIAH
PIJAT OKSITOSIN DENGAN RELAKSASI MUROTALL AL-QUR’AN UNTUK MEMPERLANCAR PRODUKSI ASI NY. S
UMUR 29 TAHUN DI BPM IDA AYU ASTITI KALIBAGOR KEBUMEN¹
Elok Vaikoh² , Eni Indrayani, S.SiT., M.P.H³ INTISARI
Latar Belakang : Pemberian ASI Eksklusif adalah salah satu upaya untuk menurunkan Angka Kematian Bayi di Indonesia. Produksi ASI yang kurang akan mengakibatkan proses menyusui terganggu. Hal ini menjadi merupakan faktor ibu tidak memberikan ASI secara Eksklusif. Persentase pemberian ASI Eksklusif 6 bulan, yang reratanya sebesar 49,5 % pada tahun 2011. Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen pada tahun 2012, cakupan pemberian ASI Ekslusif menjadi 54,6 %. Hal ini tergolong masih rendah mengingat target ASI Eksklusif sebesar 80 % (Dinkes Kab Kebumen, 2011). Pijat oksitosin merupakan solusi untuk mengatasi ketidaklancaran produksi ASI. Pijat oksitosin ini dilakukan untuk merangsang reflek let down dan reflek oksitosin. Hasil penelitian mendengarkan Al-Qur’an memiliki pengaruh mendatangkan ketenangan dan menurunkan ketegangan urat syaraf reflektif. Presentasinya sebesar 97 % (Remolda, 2009).
Tujuan : Menerapkan pijat oksitosin untuk memperlancar produksi ASI dan relaksasi dengan murotall Al-Qur’an untuk memberikan rasa rileks Ny. S umur 29 tahun P2A0 di BPM Ida Ayu Astiti Desa Bandung Sruni, Kebumen.
Metode Penelitian : Menggunakan metode deskriptif kualitatif dengan tipe studi kasus. Metode pengumpulan data yaitu dengan menggunakan data primer (wawancara dan observasi) dan data sekunder (studi kepustakaan dan dokumentasi).
Hasil : Ny. S umur 29 tahun setelah dilakukan pijat oksitosin dengan relaksasi murotall Al-Qur’an, produksi ASI ibu sudah lancar.
Simpulan : Pijat oksitosin dengan relaksasi murotall Al-Qur’an merupakan cara untuk memperlancar produksi ASI.
Kata Kunci : Pijat oksitosin, relaksasi murotall Al-Qur’an Kepustakaan : buku dan jurnal (2006-2013)
Jumlah Halaman : 52 Halaman
¹ Judul ² Mahasiswa
vi
SCIENTIFIC PAPER
OXYTOCIN MASSAGE WITH MUROTALLAL QUR’AN RELAXATION TO EXPEDITE THE BREAST MILK PRODUCTION OF MRS. S 29
MOTHER IN PRIVATE MIDWIFERY CLINIC OF MIDWIFE IDA AYU ASTITI AT
KALIBAGOR, KEBUMEN1
Elok Vaikoh², Eni Indrayani, S.SiT., M.P.H³
ABSTRACT
Background: Exclusive breastfeeding is one of the efforts to reduce the infant mortality in Indonesia. Less milk production will disturb the breastfeeding process. This is the reason why a mother does not breastfeed her child exclusively. The percentage of 6 month-exclusive breastfeeding was 49.5% in 2011. Based on the data of Health Department Office of Kebumen, the coverage of exclusive breastfeeding was 54.6% in 2012. It is still low considering the target of exclusive breastfeeding at 80 % (Depkes Kebumen, 2011). Oxytocin massage is a solution to overcome the worse flow of milk production. Oxytocin massage is done to stimulate the let down reflex and oxytocin reflex. The result of a study showed that listening to verses of Holly Qur’an may give an effect to bring calmness and to lower the nervous tension. (Remolda, 2009)
Objective: Applying oxytocin massage to expedite milk production and murotall Qur'an relaxation to give a sense of relaxation to Mrs. S, a 29 year-old mother with P2A0 in private midwifery clinic of Ida Ayu Astiti at Bandung Sruni, Kebumen.
Method: This scientific paper is a qualitative descriptive with the type of case studies. Data collection method is by collecting using primary data (interviews and observations) and secondary data (literary study and documentation).
Result: After having oxytocin massage and murotall Al Qur’an relaxation, the milk production of Mrs. S was flowing fluently.
Conclusion: Massage oxytocin and murotall Qur'an relaxation are the ways to expedite the milk production.
Keywords : Oxytocin massage, murotall Qur'an relaxation Literature : books and journals (2006-2013)
Number of Pages : 52 pages
1 Title 2
Student of DIII Program of Midwifery Dept. 3
vii
KATA PENGANTAR
Syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah SWT sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Pijat Oksitosin dengan Relaksasi Murotall Al- Qur’an Untuk Memperlancar Produksi ASI Ny. S Umur 29 Tahun”. Selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapat bimbingan, masukan dan dukungan dari beberapa pihak, sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik, untuk itu penulis menyampaikan terima kasih kepada:
1. M.Madkhan Anis, S.Kep.Ns selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES ) Muhammadiyah Gombong.
2. Hastin Ika Indriyastuti, S.Si.T, MPH, selaku ketua Program Studi DIII Kebidanan STIKES Muhammadiyah Gombong serta pembimbing akademik. 3. Lutfia Uli Na’mah, S.ST,. M.Kes selaku penguji I yang telah memberikan
banyak masukan.
4. Eni Indrayani, S.ST, M.P.H selaku penguji II dan pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan memberikan masukan demi terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Ida Ayu Astiti, S.ST selaku penguji III dan pembimbing II yang telah banyak membantu penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Orang tuaku Ibu Eko Werdiningsih dan Bapak Kayun Rosidi, Adikku Nur Indah Aryani dan Sabri Ayoga Rosidi yang saya sayangi yang memberikan dukungan dan doa yang tiada henti dan teman-teman yang telah memberi dukungan dan motivasi dalam menyusun laporan ini.
7. Pasien Ny. S dan keluarga, serta seluruh pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
8. Seluruh pihak yang telah membantu proses penyelesaian laporan.
Menyadari adanya berbagai keterbatasan yang dimiliki oleh penulis, baik pengetahuan maupun pengalaman tentunya Karya Tulis Ilmiahini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan. Semoga Allah SWT senantiasa memberikan rahmat dan hidayah yang tidak berkesudahan dan semoga dapat bermanfaat bagi kita semua (Amin).
Gombong, Juni 2016
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
LEMBAR PERNYATAAN ... iv
C. Tempat dan Waktu Penelitian ... 39
D. Informan Penelitian ... 39
E. Subjek Penelitian ... 39
F. Instrumen ... 40
G. Tehnik dan Analisis Data ... 40
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Perubahan Uterus Masa Nifas ... 9 Tabel 2. 2 Proses Keluarnya Darah Nifas atau Lochea ... 9 Tabel 4. 1 Hasil Setelah Dilakukan Pijat Oksitosin dengan
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Anatomi Payudara ... 19
Gambar 2. 2 Reflek Prolaktin ... 21
Gambar 2. 3 Reflek Oksitosin ... 22
Gambar 2. 4 Pijat Oksitosin ... 27
1 BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Organisasi Kesehatan Dunia, World Health Statistics (WHO)
merekomendasikan agar bayi baru lahir mendapat Air Susu Ibu (ASI) eksklusif
(tanpa tambahan apa-apa) selama enam bulan. Hal ini dikarenakan ASI, adalah
nutrisi alamiah terbaik bagi bayi dengan kandungan gizi paling sesuai untuk
pertumbuhan optimal (Hegar, 2011). Namun hanya 35,5% bayi berusia kurang
dari 6 bulan di Dunia mendapatkan ASI Eksklusif (WHO, 2011).
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2010
menunjukkan pemberian ASI di Indonesia saat ini memprihatinkan, persentase
bayi yang menyusui eksklusif sampai dengan 6 bulan hanya 15,3%. Hal ini
disebabkan kesadaran masyarakat dalam mendorong peningkatan pemberian
ASI masih relatif rendah Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes
RI, 2011).
Di Jawa Tengah tahun 2007 dari 314.254 bayi yang diberi ASI
eksklusif hanya 3.096 (27,35%) meningkat pada tahun 2008 dari 562.427 bayi
yang diberi ASI eksklusif hanya 162.900 (28,96%) dan tahun 2009 dari
340.373 bayi yang diberi ASI eksklusif sebanyak 136.862 (40,21%),
sedangkan pada tahun 2010 mengalami penurunan dari tahun sebelumnya yaitu
dari 484.165 bayi yang diberi ASI eksklusif hanya 181.247 (37,44%), Dinas
2
Eksklusif Provinsi Jawa Tengah tahun 2012 hanya 25,6% (Dinkes Prov Jateng,
2013).
Persentase pemberian ASI Eksklusif 6 bulan, dengan rerata sebesar
49,5 % pada tahun 2011. Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten
Kebumen (Dinkes Kab) Kebumen pada tahun 2012 cakupannya menjadi
54,6 %. Hal ini tergolong masih rendah mengingat target ASI eksklusif sebesar
80 % (Dinkes Kab Kebumen, 2011).
Pencapaian ASI Eksklusif dipengaruhi oleh beberapa faktor antara
lain produksi ASI berkurang yang disebabkan oleh hormon dan persepsi ibu
tentang ASI yang tidak cukup. Faktor produksi dan pengeluaran ASI dalam
tubuh dipengaruhi oleh dua hormon, yaitu prolaktin dan oksitosin. Untuk
mengatasi masalah pengeluaran ASI yang disebabkan oleh menurunnya
stimulasi hormon oksitosin yaitu dengan menyusui dini di jam-jam pertama
karena semakin puting sering dihisap oleh mulut bayi, hormon yang dihasilkan
semakin banyak, sehingga susu yang keluar pun banyak (Maryuani, 2012).
Pijat oksitosin merupakan salah satu solusi untuk mengatasi
ketidaklancaran produksi ASI. Pijat oksitosin ini dilakukan untuk merangsang
reflek let down. Pijat oksitosin dilakukan dengan cara memijat pada daerah
punggung sepanjang kedua sisi tulang belakang sehingga diharapkan dengan
pemijatan ini ibu akan merasa rileks dan kelelahan setelah melahirkan akan
hilang. Jika ibu merasa nyaman, santai, dan tidak kelelahan dapat membantu
3
sebelum memerah ASI dilakukan oleh ibu (Perinesia, 2007, Wiji, 2013,
Mardiyaningsih, 2011).
Menurut Manuaba (2007), paritas juga mempengaruhi produksi dan
pengeluaran ASI, semakin sering melahirkan maka pengalaman yang dimiliki
ibu mengenai bayi akan semakin baik sehingga segera setelah bayi lahir akan
segera menyusui, sebaliknya ibu yang baru pertama kali menyusui memerlukan
waktu untuk bayi dan proses menyusui itu sendiri.
Mendengarkan bacaan ayat-ayat Al-Qur’an dapat merasakan
perubahan fisiologis dan psikologis yang sangat besar. Berdasarkan hasil
penelitian menunjukan 97%, bahwa mendengarkan ayat suci Al-Qur’an
memiliki pengaruh mendatangkan ketenangan dan menurunkan ketegangan
urat syaraf reflektif (Remolda, 2009).
Berdasarkan latar belakang diatas penulis tertarik untuk
melakukan metode massase punggung (pijat oksitosin) yang dapat
membantu pengeluaran dan kelancaran produksi ASI, pada Ny. S umur 29
tahun P2A0 di BPM Ida Ayu Astiti, Desa Kalibagor, Kecamatan Kebumen,
Kabupaten Kebumen.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Memperlancar produksi ASI pada Ny. S dengan pijat oksitosin
4
2. Tujuan Khusus
a. Mampu melakukan pijat oksitosin pada Ny. S umur 29 tahun P2A0 di
BPM Ida Ayu Astiti untuk merangsang hormon oksitosin dalam
memperlancar produksi ASI dan diharapkan suami maupun keluarga
mampu melakukannya di rumah.
b. Mampu melakukan relaksasi murotall Al-Qur’an pada Ny. S umur 29
tahun P2A0 di BPM Ida Ayu Astiti agar ibu merasakan rileks dan
nyaman dan diharapkan suami maupun keluarga mampu melakukannya
di rumah.
C. Manfaat
1. Manfaat Teoritis
a. Bagi BPM
Dapat menambah pengetahuan bidan dalam memberikan asuhan pada ibu
nifas dan dapat mempraktekan asuhan kebidanan sesuai dengan teori
yang ada.
b. Bagi Institusi
Dapat menambah literatur sebagai bahan pustaka tambahan bagi Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Muhammadiyah Gombong khususnya
program studi DIII Kebidanan dengan menitik beratkan pada
peningkatan kesehatan ibu dan bayi baru lahir (Making Pregnancy
5
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Penulis
Penulis dapat secara langsung melakukan asuhan kebidanan pada ibu
nifas Ny. S pijat oksitosin dengan relaksasi murotall Al-Qur’an untuk
memperlancar produksi ASI.
b. Bagi Pasien Ny. S
Menambah pengetahuan, informasi dan mengetahui bagaimana cara
Daftar Pustaka
A’yun, Q. (2009). BAB II Kajian Pustaka. http://digilib.uinsby.ac.id/8107/3 /bab2. Accesed 09 Maret 2016.
Abdurocham. (2010). Suara Bacaan Al-Qur’an Memiliki Relaksasi Terbaik Turunkan Stress. http://www.unpad.ac.id/profil/dr-andri-abdurochman-s-si-m-t-suara-bacaan-al-qur’an -miliki-efekrelaksasi-terbaik-turunkan-stress. Diakses tanggal 5 Juni 2016 Pukul 14.00 WIB.
Ambarwati, E.R. (2009). Asuhan Kebidana Nifas . Yogyakarta: Mitra Cendikia Press.
Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka Cipta.
.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (BPPK). (2010). Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Bianuzzo. (2006). Breastfeeding the Newbron : Clinical Strategi as of Nurse (2 ͭͪ ed). St. Louis: Mosby.
Cooke, dkk. (2009). Panduan Belajar Murotall Al-Qur’an, http://belajarmurotall.wordpress.com/tag/murotall-al-qur’an/.
Diakses tanggal 5 juni 2016 Pukul 13.00 WIB.
Danuatmaja, B, dkk. (2007). 40 Hari Pasca Persalinan, Masalah dan Solusinya. Jakarta: Puspa Swara.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes RI). (2007). Panduan
manajemen laktasi: Diit gizi masyarakat. Jakarta: Depkes RI.
. (2008). Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan Normal. JPNK-KR. Jakarta: Depkes RI.
Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen (Dinkes Kab Kebumen). (2011).
Profil Kesehatan Kabupaten Kebumen 2011.
http://www.depkes.prov.jateng.ac.id. Diakses tanggal 10 April 2016 Pukul 13.00 WIB.
Guyton, dkk. (2009). Texbook of Medical Physiology. 11 ͭͪ ed. Philadelphia, PA, USA: Elsevier Saudres.
Hegar. B., (2008). Asi Eksklusif Enam Bulan, http://www.f-buzz.com/2008/09/01/asi-eksklusif-enam-bulan. Diakses tanggal 09 Maret 2016 Pukul 10.00 WIB
Heru. (2008). Ruqyah Syar’i Berlandaskan Kearifan Lokal,
http://trainermuslim.com/feed/rss. 13/01/2015. Diakses tanggal 5 juni 2016 Pukul 13.00 WIB.
Hidayat, A.A.A. (2007). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
. (2009), Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa Data. Surabaya : Salemba Medika.
Jannah, N. (2011). Asuhan Kebidanan Ibu Nifas. Yogyakarta : Ar-Ruzz Media.
Maryunani, A. (2009). Asuhan Pada Ibu Dalam Masa Nifas (Post partum). Jakarta: Trans Info Media
, dkk. (2012). Asuhan Kegawatdaruratan dan Penyulit Pada Neonatus. Jakarta : Trans Info Media.
Nichol. (2006). Panduan Menyusui. Jakarta: Anak Prestasi.
Notoatmodjo, (2005). Promosi Kesehatan Teori dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Renika Cipta.
, (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Novianti, N. (2007). Menyusui itu Indah. Yogyakarta: Octopus.
Purna, A. (2008). Murotall. terdapat dalam.
http://purna.wordpress.com/2015/01/13/murotall-al-qur’an/. Dikases tanggal 2 juni 2016 Pukul 10.00 WIB.
Perinesia. (2007). Manajemen laktasi. Jakarta: Perinesia.
, (2008). Inisiasi Menyusui Dini Plus ASI Ekslusif. Jakarta : Pustaka Bunda.
, (2009), ASI Panduan Praktis Ibu Menyusui. Yogyakarta: Banyu Media.
Remolda, P. (2009). Pengaruh Al-Qur’an pada Manusia dalam Prespektif Fisiologis dan Psikologi. http://www.the edc.com. Diakses tanggal 2 Juni 2016 Pukul 11.00 WIB.
Saleha, S. (2009). Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika.
Soetjiningsih. (2006). ASI Petunjuk untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta: EGC.
Sulistyawati, A. (2009). Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas.Yogyakarta : C.V Andi Offset.
Sugiyono. (2009). Metode Penelitian Pendidikan. Bandung : Alfabeta.
, (2009). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D. Bandung: Alfabert.
Suradi. (2006). Bahan Bacaan Manajement Laktasi. Jakarta: Perinesia.
Syaifudin. (2009). Asuhan Kebidanan Nifas. Jakarta: Rineka Cipta.
No Post Partum Produksi ASI Satuan Kendala pemijatan
oksitosin
1 Hari ke-1 Kolostrum keluar 8 ml (satu sendok teh) Ibu dan keluarga tidak
yakin pemijatan ini
berhasil dilakukan
2 Hari ke-2 Kolostrum keluar 8,5 ml (satu sendok teh) Tidak ada
3 Hari ke-3 Kolostrum keluar 20 ml Tidak ada
CEKLIS MUROTAL AL-QUR’AN
Sumber : http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/51030/1/Appendix.pdf (access 09
Maret 2015 pukul 11.00 WIB).
NO BUTIR YANG DINILAI 1 2
PERSIAPAN 1 Persiapan Pasien
Pasien dan keluarga diberitahu tentang hal-hal yang akan dilakukan
2 Persiapan Alat Earphone
MP3/Tablet berisikan murottal (Al-fatihah) atau Ar-Rahman
3. Persiapan Perawat
Menyiapkan alat dan mendekatkan kearah pasien
Mencuci tangan
4 Persiapan Lingkungan Menutup sampiran
Memastikan privaci pasien terjaga
PELAKSANAAN 5. Mencuci tangan
6. Menghubungkan earphone dengan MP3/Tablet berisikan murottal
(Al-fatihah)
7. Pasien berbaring diatas tempat tidur/duduk
8. Letakkan earphone di telinga kiri dan kanan
CEKLIS PIJAT OKSITOSIN
NO BUTIR-BUTIR 1 2
A. Pengertian: Pijat oksitosin adalah pemijatan pada sepanjang tulang belakang (vertebrate) sampai tulang costae kelima-keenam.
B. Tujuan: Untuk mempersiapkan hormone oksitosin yang dapat menenangkan ibu, sehingga hormone oksitosin keluar.
C. Petugas: Tenaga kesehatan
D. Persiapan pasien: Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilakukan.
1. Memberikan lingkungan yang aman dan nyaman. 2. Tutup privasi
G. Prosedur
1. Mencuci tangan
2. Melepaskan baju ibu bagian atas 3. Memasang handuk/kain
4. Memijat sepanjang kedua sisi tulang belakang ibu dengan
menggunakan dua kepalan tangan, dengan ibu jari menunjuk ke depan. 5. Menekan kuat-kuat sisi tulang belakang membentuk gerakan-gerakan melingkar kecil-kecil dengan kedua ibu jarinya.
6. Pada saat bersamaan, memijat kedua sisi tulang belakang kearah bawah, dari leher kearah tulang belikat, selama 2-3 menit.
7. Mengulangu pemijatan hingga 3 kali.
