HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN PERILAKU MASYARAKAT MENGENAI LINGKUNGAN FISIK RUMAH TERHADAP
KEJADIAN TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LAGUBOTI
KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBASA TAHUN 2013 SKRIPSI OLEH: Oswal Panjaitan NIM 091000262
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2013
HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN PERILAKU MASYARAKAT MENGENAI LINGKUNGAN FISIK RUMAH TERHADAP
KEJADIAN TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LAGUBOTI
KECEMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBASA
TAHUN 2013
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH :
OSWAL PANJAITAN 091000262
PROGRAM STUDI S1 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
ABSTRAK
Penyakit Tuberkulosis Paru adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman Tuberkulosis (Mycobacterium tuberculosa) yang ditularkan melalui udara (droplet nuclei) saat seorang pasien Tuberkulosis Paru batuk dan percikan ludah yang mengandung bakteri tersebut terhirup oleh orang lain saat bernapas. Faktor pengetahuan, sikap dan tindakan masyarakat tentang faktor lingkungan fisik rumah mempunyai pengaruh yang besar terhadap kejadian penyakit Tuberkulosis. Lingkungan yang kurang baik sebagai salah satu reservoir atau tempat baik dalam menularkan penyakit menular seperti penyakit Tuberkulosis.
Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui hubungan karakteristik dan perilaku mengenai lingkungan fisik rumah terhadap kejadian tuberkulosis paru di wilayah kerja Puskesmas Laguboti Kecamatan Laguboti Kabupaten Tobasa.
Jenis penelitian ini merupakan survei case control. Populasi berjumlah 5427 keluarga, jumlah sampel 37 orang yaitu keseluruhan jumlah penderita TB Paru yang ada di wilayah kerja puskesmas Laguboti dan 37 sampel kontrol dan dipilih dengan pembatasan tertentu sesuai dengan umur dan juga jenis kelamin penderita TB Paru. Data karakteristik (pendidikan, pekerjaan dan penghasilan), pengetahuan sikap, dan tindakan diperoleh melalui wawancara dengan menggunakan kuesioner. Data yang sesudah dikumpulkan dianalisis dengan uji Chi-Square.
Hasil penelitian diketahui bahwa secara statistik Analisis data dengan uji chi square pada taraf kepercayaan 95%, menunjukkan variabel pendidikan(p=0,001), pekerjaan (p=0,001), penghasilan (p=0,001), pengetahuan (p=0,001), sikap (p=0,001) dan tindakan (p=0,040) juga faktor lingkungan fisik rumah (p=0,001), penelitian menunjukkan ada hubungan yang bermakna atau signifikan antara pendidikan, pekerjaan, penghasilan, pengetahuan, sikap dan tindakan masyarakat mengenai faktor lingkungan fisik rumah terhadap kejadian Tuberkulosis Paru dan penularannya yang dipengaruhi lingkungan fisik rumah.
Karakteristik dan perilaku berhubungan terhadap kejadian TB paru, oleh karena itu perlu dilakukan pembinaan untuk perubahan perilaku mengenai lingkungan fisik rumah agar kasus Tb paru dapat dicegah kejadiannya.
Kata Kunci : Karakteristik, Perilaku, Kondisi Lingkungan Fisik Rumah, Tuberkulosis Paru
ABSTRACT
Pulmonary Tuberculosis is an direct transmitted disease caused by Tuberculosis bacteria (Mycobacterium tuberculosa) which transmitted through the air (droplet nuclei) when the Pulmonary Tuberculosis patient coughed and spread saliva contained of bacteria were inhaled by others when breathing. People’s knowledge, attitude and behavior about physical environment of a house have a big influence on tuberculosis disease incidence. Unfavorable environment was a reservoir of infectious diseases such as tuberculosis.
The study was intended to determine the relation between characteristic and behavior of house physical environment on pulmonary tuberculosis incidence in Laguboti Health Center, sub district Laguboti, Tobasa.
This study was a case-control survey. The population was 5427 families, sample was 37 peoples whole number of TB patients in the region work of Laguboti health center, and 37 control samples were selected with certain restrictions based on age and sex of patient with pulmonary TB. Data characteristic (education, occupation, and income), knowledge, attitude, and action obtained through interview using questionnaires. Collected data were analyzed by Chi - Square test.
Study’s results showed that the statistical analysis of the data by chi square test at 95% confidence level, variabel education (p = 0.001), occupation (p = 0.001), income (p = 0.001), knowledge (p = 0.001), attitude (p = 0.001) and action (p = 0.040) was also the home of physical environmental factors (p = 0.001), the study showed there was a significant relationship between education, occupation, income, knowledge, attitudes and actions of the public regarding to the housing physical environment factors on Pulmonary Tuberculosis incidence and its transmission were influenced by the physical environment of house.
Characteristic and behavior related to the incidence of Tuberculosis there are necessary coaching to change behavior on the physical environment so that cases can be prevented occurence of pulmomary Tuberculosis.
Keywords : Characteristic, Behavior, House Pysical Environmental, Pulmonary Tuberculosis
IDENTITAS MAHASISWA
Nama : Oswal Panjaitan
NIM : 091000262
Alamat : Jl. Ngumban Surbakti Gg. Sedap Malam X No. 105 A
Telp/HP : 081375766454
Peminatan : Pendidikan Kesahatan dan Ilmu Perilaku Nama Dosen PA : Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes
Nama Dosen Pembimbing : 1. Drs. Tukiman, MKM 2. dr. Taufik Ashar, MKM Tanggal Mulai Bimbingan : 20 Agustus 2012
Tanggal Seminar Proposal : 04 Februari 2013 Tanggal Ujian Skripsi :
Medan, Desember 2013
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat rahmat dan karuniaNya sehingga saya dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan judul “Hubungan Karakteristik dan Perilaku Mengenai Lingkungan Fisik Rumah Terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Laguboti Kecamatan Laguboti Kabupaten Tobasa Tahun 2013”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam menyusun skripsi ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagi pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : Drs. Tukiman MKM selaku pembimbing I (satu) dan dr. Taufik Ashar, MKM selaku pembimbing II (dua) yang telah banyak membantu dan meluangkan waktu dan pikiran serta dengan penuh kesabaran membimbing saya dalam penyusunan skripsi ini.
Selanjutnya penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Drs.Tukiman, MKM selaku Ketua Departemen Pendidikan Kesehatan Dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademis yang telah memberi bimbingan dan arahan kepada saya selama mengikuti pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Drs. Eddy Syahrial, M.S. Selaku penguji I, dan Drs.Alam Bakti Keloko, M.Kes. selaku penguji II.
5. Dr. Rajaipan O. Sinurat. M.Kes selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tobasa yang telah memberi izin penulis mengikuti pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
6. Dr. Tommy Siahaan selaku Kepala Puskesmas Laguboti Kecamatan Laguboti Kabupaten Tobasa yang telah memberi izin penelitian dan masukan untuk penyempurnaan penulisan skripsi ini.
7. Orang tua, adik dan keponakan yang telah memberi motivasi serta dukungan doa kepada saya untuk melanjutkan pendidikan dan menyelesaikan skripsi ini.
8. Rekan-rekan mahasiswa dan staf Puskesmas Sigumpar Kecamatan Sigumpar yang telah membantu penulis dalam penyusunan skripsi ini dan semua pihak yang telah membantu proses penyusunan skripsi ini hingga selesai.
Kiranya Tuhan Yang Maha Esa melimpahkan kasih karuniaNya kepada semua fihak yang telah membantu penulis.
Penulis menyadari bahwa tulisan ini masih jauh dari kesempurnaan sehinggga membutuhkan banyak masukan dan kritikan dari berbagai pihak yang sifatnya membangun dalam memperkaya materi skripsi ini.
Medan, Januari 2014
DAFTAR ISI
Halaman Halaman Pengesahan
Abstrak ... i
Abstract ... ii
Daftar Riwayat Hidup ... iii
Kata Pengantar ... iv Daftar Isi ... vi Daftar Tabel ... ix Daftar Gambar ... xi BAB 1 PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Perumusan Masalahan ... 6 1.3 Tujuan Penelitian ... 6 1.3.1 Tujuan Umum ... 6 1.3.2 Tujuan Khusus ... 6 1.4 Manfaat Penelitian ... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 8
2.1 Perilaku ... 8
2.1.1 Definisi ... 8
2.1.2 Pengetahuan (Knowledge) ... 9
2.1.3 Sikap (Attitude) ... 10
2.1.4 Praktek atau Tindakan (Practise) ... 11
2.2 Tuberkulosis Paru ... 12
2.2.1 Definisi ... 12
2.2.2 Penyebab Tuberkulosis ... 13
2.2.3 Gejala-gejala Tuberkulosis ... 13
2.2.4 Penemuan Pasien Tuberkulosis ... 14
2.2.5 Klasifikasi Penyakit dan Tipe Pasien Tuberkulosis Paru ... 15
2.2.6 Cara Penularan Tuberkulosis ... 17
2.2.7 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Tuberkulosis Paru ... 21
2.3 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tindakan Pencegahan Tuberkulosis Paru ... 23
2.5 Hipotesa Penelitian ... 26
BAB III METODE PENELITIAN ... 27
3.1 Jenis Penelitian ... 27
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 27
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 27
3.2.2 Waktu Penelitian ... 27
3.3 Populasi dan Sampel ... 27
3.3.1 Populasi ... 27
3.3.2 Sampel ... 28
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 28
3.4.1 Data Primer ... 28
3.4.2 Data Sekunder ... 28
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 28
3.5.1 Variabel Penelitian... 28 3.5.2 Definisi Operasinal ... 29 3.6 Metode Pengukuran ... 30 3.6.1 Pengukuran Pengetahuan ... 30 3.6.2 Pengukuran Sikap ... 30 3.6.3 Pengukuran Tindakan ... 31
3.7 Metode Pengolahan Data dan Analisa Data ... 31
3.7.1 Pengolahan Data ... 31
3.7.2 Analisa Data... 32
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 33
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitiaan ... 33
4.2 Analisis Univariat ... 34
4.2.1 Karakteristik dan Faktor Perilaku Masyarakat mengenai Lingkungan Fisik Rumah terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru ... 34
4.2.2.1.1 Karakteristik Responden ... 34
4.2.2.1.2 Pengetahuan Masyarakat Mengenai Lingkungan Fisik Rumah terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru ... 37
4.2.2.1.3 Sikap Masyarakat tentang Faktor Lingkungan Fisik Rumah terhadap Tuberkulosis Paru ... 39
4.2.2.1.4 Tindakan Masyarakat mengenai Faktor Lingkungan Fisik Rumah terhadap
Tuberkulosis Paru ... 42
4.3 Analisis Bivariat ... 44
4.3.1 Hubungan Karakteristik dan Perilaku Mengenai Lingkungan Fisik Rumah Terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru ... 44
BAB V PEMBAHASAN ... 48
5.1 Hubungan Karakteristik dan Perilaku mengenai Lingkungan Fisik Rumah Terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru ... 48
5.5.1 Hubungan Pendidikan mengenai Faktor Lingkungan Fisik Rumah Terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru . 48 5.1.2 Hubungan Pekerjaan Terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru ... 49
5.1.3 Hubungan Penghasilan Terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru ... 50
5.1.4 Hubungan Pengetahuan Mengenai Lingkungan Fisik Rumah Terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru ... 51
5.1.5 Hubungan Sikap Masyarakat mengenai Faktor Lingkungan Fisik Rumah Terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru ... 53
5.1.6 Hubungan Tindakan Masyarakat Tentang Faktor Lingkungan Fisik Rumah Terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru ... 54
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 56
6.1 Kesimpulan ... 56
6.2 Saran ... 57 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Lampiran 2. Master Data
Lampiran 3. Surat Balasan Penelitian Lampiran 4. SK Dosen Pembimbing
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
4.1. Distribusi Responden Kasus Berdasarkan Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Laguboti Kecamatan Laguboti ... 34 4.2. Kategori Tingkat Pendidikan Masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas Laguboti Kecamatan Laguboti ... 34 4.3. Distribusi Responden Kasus Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah
Kerja Puskesmas Laguboti Kecamatan Laguboti ... 35 4.4. Kategori Pekerjaan Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas
Laguboti Kecamatan Laguboti ... 35 4.5. Distribusi Responden Kasus Berdasarkan Penghasilan di Wilayah
Kerja Puskesmas Laguboti Kecamatan Laguboti ... 36 4.6. Kategori Pekerjaan Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas
Laguboti Kecamatan Laguboti ... 36 4.7. Distribusi Pengetahuan Responden Kasus mengenai Faktor
Lingkungan Fisik Rumah terhadap Tuberkulosis Paru ... 37 4.8. Kategori Pengetahuan Masyarakat tentang Faktor Lingkungan
Fisik Rumah terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru ... 39 4.9. Distribusi Sikap Masyarakat Mengenai Faktor Lingkungan Fisik
Rumah Terhadap Tuberkulosis Paru. ... 40 4.10. Distribusi Sikap Masyarakat mengenai Faktor Lingkungan Fisik
Rumah terhadap Tuberkulosis Paru ... 41 4.11. Kategori Sikap Masyarakat mengenai Faktor Lingkungan Fisik
Rumah terhadap Tuberkulosis Paru ... 41 4.12. Distribusi Tindakan Masyarakat mengenai Faktor Lingkungan
Fisik Rumah terhadap Tuberkulosis Paru ... 42 4.13. Kategori Tindakan Masyarakat mengenai Faktor Lingkungan
4.14. Hubungan Karakteristik terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru
di Wilayah Kerja Puskesmas Laguboti ... 44 4.15. Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Masyarakat
Mengenai Faktor Lingkungan Fisik Rumah terhadap Kejadian
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
