Lampiran 1 : Skema alur penelitian
Sampel
Perempuan menopause Perempuan usia produktif
Mengunyah paraffin wax selama 1 menit
Pengambilan saliva sebanyak 2 ml (spitting)
Dilakukan 4x pengenceran (tabung I-IV) dengan masing-masing 1 ml saliva ditambahkan 9 ml larutan saline
Setelah diinkubasi selama 24 jam, koloni berwarna putih keabuan, tampak seperti frosted glass, cembung, berdiameter ± 1 mm
Penghitungan koloni bakteri Streptococcus mutans dengan membagi cawan petri menjadi empat kuadran, koloni yang terbentuk ditandai dengan spidol dan hasil keempat kuadran
dijumlahkan dengan satuan CFU/ml
Hasil perhitungan kedua kelompok dibandingkan dan diuji statistik
Kesimpulan
Diambil 1 ml lautan pengenceran terakhir (tabung IV) untuk penanaman bakteri
Lampiran 2 : Skema alur pikir
1. Menopause merupakan perubahan fisiologis yang akan dialami setiap perempuan sebagai masa berakhirnya menstruasi dan kemampuan bereproduksi. Rata-rata usia seorang perempuan memasuki menopause adalah 52 tahun.(Ganong (2002))
2. Manifestasi pada rongga mulut seperti xerostomia, mulut kering (dry mouth), rasa terbakar (burning mouth syndrom), perubahan pengecapan, serta perubahan mukosa seperti mukosa menjadi atrofi, permukaan
mukosa licin, dan gingiva mudah berdarah.(Mutneja P (2012))
3. Saliva berperan penting dalam menjaga kesehatan rongga mulut secara menyeluruh. Fungsi utama saliva adalah membasahi, membersihkan dan melindungi gigi (hidroksiapatit) serta memiliki aktivitas antibakteri. Komposisi saliva antara lain sIgA, peroksidase, ion buffer, dan berperan penting dalam fungsi pertahanan dalam kesehatan rongga mulut.
(Almeida(2008)
4. Aliran saliva yang baik akan meningkatkan produksi ion buffer dalam menstabilkan pH rongga mulut.Penurunan sekresi saliva akan menyebabkan ion buffer rendah sehingga menyebabkan pH rongga mulut menjadi asam dan akhirnya meningkatkan pertumbuhan bakteri asidogenik. (Almeida(2008)
5. Penelitian Dural pada tahun 2006 menunjukkan terdapat penurunan aliran saliva dan pH pada perempuan menopause dibandingkan perempuan usia subur serta skor DMFT lebih tinggi pada perempuan menopause.
Perumusan Masalah
1. Apakah terdapat perbedaan jumlah Streptococcus mutans pada saliva perempuan menopause dengan perempuan usia produktif ?
7. Komposisi dari kelenjar saliva pada perempuan bervariasi selama tahap perubahan hormonal seperti masa menstruasi dan kehamilan. Pada saat menopause terjadi perubahan komposisi saliva dan penurunan laju alir saliva karena pengaruh hormon estrogen. (Tarkkila (2011))
8. Streptococcus mutans adalah salah satu flora normal pada rongga mulut yang bersifat asidogenik dan asidurik serta menghasilkan suatu polisakarida (dextran) sehingga mendukung pertumbuhan bakteri lainnya. Kemampuan
Streptococcus mutansbertahan dalam pH rongga mulut yang kritis, menyebabkan bakteri ini paling dominan dalam proses terjadinya karies dibandingkan bakteri lain.(Nugraha(2008))
9. Perhitungan Streptococcus mutans melalui saliva dianggap dapat memrepresentasikan keadaan rongga mulut secara keseluruhan dan memiliki keefektifan yang sama dengan sampling dari plak permukaan bukal dan oklusal. (Baca(2008))
Tujuan Penelitian
1. Untuk mengetahui perbedaan jumlah Streptococcus mutans pada saliva perempuan menopause dengan perempuan usia produktif.
Manfaat Penelitian : a. Manfaat teoritis
1. Bagi peneliti merupakan pengetahuan yang berharga dalam rangka
menambah wawasan keilmuan melalui penelitian lapangan.
2. Sebagai bahan referensi dalam bidang kedokteran gigi untuk disempurnakan pada penelitian selanjutnya
3. Memberikan informasi bahwa peningkatan jumlah koloni Streptococcus mutansdalam saliva dapat mengubah pH rongga mulut menjadi asam sehingga mudah terjadinya akumulasi plak dan insiden karies.
4. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah perkembangan ilmu kesehatan gigi masyarakat
b. Manfaat praktis
Lampiran 3
LEMBARAN INFORMASI DAN SURAT PERMOHONAN KESEDIAAN PARTISIPASI DALAM PENELITIAN
Kepada Yth :
Saudara/i ……… di tempat
Perkenalkan saya adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi USU. Bersama ini kami mohon kesediaan saudara/i untuk berpartisipasi sebagai subjek penelitian saya yang berjudul :
“PERBEDAAN JUMLAH STREPTOCOCCUS MUTANS PADA SALIVA PEREMPUAN MENOPAUSE DENGAN PEREMPUAN USIA PRODUKTIF”
Adapun tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh menopause terhadap peningkatan koloni Streptococcus mutanspada saliva subjek penelitian.
Menopause merupakan suatu perubahan fisiologis yang akan dialami setiap perempuan sebagai masa berakhirnya menstruasi dan kemampuan bereproduksi. Kondisi ini menyebabkan perubahan fisik dan gangguan psikologis bagi yang mengalaminya.Salah
satu perubahan yang ditemukan pada rongga mulut adalah menurunnya kualitas saliva sebagai salah satu faktor pertahanan dalam mencegah karies gigi.
Perlu untuk saudara ketahui bahwa terdapat banyak spesies bakteri di rongga mulut yang dapat menyebabkan karies gigi, salah satunya adalah bakteri Streptococcus mutans.
Streptococcus mutans merupakan bakteri patogen dan paling dominan dalam keterlibatan menyebabkan karies gigi.Jumlah koloni Streptococcus mutans yang terdapat pada saliva menunjukkan risiko terjadinya karies gigi pada seseorang.
Dalam penelitian ini, saudara/i akan diminta untuk melakukan : 1. Mengisi kuesioner
3. Saliva saudara/i akan ditampung ke dalam wadah penampung untuk selanjutnya diperiksa.
Adapun ketidaknyamanan yang akan dialami selama prosedur penelitian ini adalah pemeriksaan rongga mulut dan pengambilan sampel saliva. Namun, selama penelitian dilakukan tidak akan terjadi masalah atau komplikasi serius.
Manfaat yang diperoleh apabila Saudara/i menjadi subjek penelitian ini, yaitu dapat menjadi masukan untuk melakukan pencegahan terhadap karies sedini mungkin.Apabila saudara/i berkenan menjadi subjek penelitian, harap menandatangani lembar persetujuan menjadi subjek penelitian terlampir dan dikembalikan.Demikian penjelasan di atas dapat dimengerti dan atas kesediaan saudara/i dalam berpartisipasi dalam penelitian ini, saya ucapkan terima kasih.
Medan. September 2014 Yulisha Cindy T Sinaga
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama :
Umur / jenis kelamin :
Alamat :
No. Telp/HP :
Menyatakan kesediaan untuk menjadi sampel dalam penelitian mengenaiPerbedaan jumlah Streptococcus mutans pada saliva perempuan menopause dengan perempuan usia produktifserta tidak akan menyatakan keberatan maupun tuntutan di belakang hari.
Demikian pernyataan ini saya berikan dalam keadaan pikiran yang sehat dan tanpa
paksaan apapun dari pihak manapun juga.
Medan,……….2015 Pembuat pernyataan
Lampiran 4 : Kuesioner penelitian
DEPARTEMEN BIOLOGI ORAL FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
No. Kartu : A. Identitas Responden
Nama :
B. Isilah dengan jawaban yang tepat
1. Apakah anda masih mengalami menstruasi (haid) secara teratur?
a. Ya b. Tidak
2. Jika tidak, kapan anda terakhir kali mengalami menstruasi? a. 1 bulan - 6 bulan yang lalu
b. 6 bulan - satu tahun yang lalu c. ≥ 1 tahun yang lalu
3. Apakah anda sedang menderita penyakit sistemik?
a. Ya b. Tidak
c. Lainnya, sebutkan………..
5. Apakah anda mengonsumsi obat-obatan (antihipertensi, antibiotik,dll) ?
a. Ya b. Tidak
6. Apakah anda pernah menjalani terapi hormonal (estrogen, progesteron, kontrasepsi/ pil KB) ?
a. Ya b. Tidak
7. Apakah anda mengalami kesulitan mengunyah?
a. Ya b. Tidak
8. Apakah anda memiliki kebiasaan ini (merokok, menyirih, atau minum alkohol?
a. Ya b. Tidak
C. Diisi oleh operator
Lampiran :Hasil penelitian jumlah koloni Streptococcus mutansdan DMFT padakedua kelompok
Kelompok perempuan menopause (A) Kelompok perempuan usia produktif (B)
A14 58 - 16 203 B14 20 2 80
Rata-rata 6,56 143,5
Lampiran :Foto Hasil penelitian jumlah Streptococcus mutans pada kelompok
perempuan menopause (A) dan kelompok perempuan usia produktif (B)
A1
A2
B1
A3
A4
A5
B4
A6
A7
A8
B6
B7
A9
A11 A10
B9
B10
A12
A14
B12
B13
A15
B17 A17
A16 B16
A20 B20 B18
B19 A19
B21
B23 B22 A22
A21
B24
B25
B26 A24
A29
B28 B27
B29 A28
GET FILE='C:\Users\ACER\Documents\spss\data skripsi.sav'. NPAR TESTS /K-S(NORMAL)=Jumlah /MISSING ANALYSIS.
NPar Tests
[DataSet1] C:\Users\ACER\Documents\spss\data skripsi.sav
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Jumlah
N 60
Normal Parametersa,,b Mean 112.0167
Std. Deviation 38.62970
Most Extreme Differences Absolute .154
Positive .154
Negative -.086
Kolmogorov-Smirnov Z 1.189
Asymp. Sig. (2-tailed) .118
a. Test distribution is Normal.
