Laporan Lengkap Surveilans TBC Pampang 2016 123 Mirna

LAPORAN PRAKTIK SURVAILANS

LAPORAN PRAKTIK SURVAILANS

GAMBARAN

GAMBARAN PELAKSANA

PELAKSANAAN

AN SURV

SURVA

AILANS

ILANS

EPIDEMIOLOGI PENYAKIT

EPIDEMIOLOGI PENYAKIT

TUBERKULOSISTUBERKULOSIS

DI PU

DI PUSKESMAS

SKESMAS PA

PAMPA

MPANG KOTA MAKASSAR TAHUN 2016

NG KOTA MAKASSAR TAHUN 2016

Laporan

Laporan ini diajukan sebagai salah satu syini diajukan sebagai salah satu syarat dalam penilaian tugas mata kuliaharat dalam penilaian tugas mata kuliah Praktik Survailans

Praktik Survailans

Oleh: Oleh:

1.

1. RISRISK K !"L!"L#I#I$ $ K1K1111 1 1% 1% &'(&'( (.

(. )IR)IR* * PPRIRI*I.*I.) ) K1K1111 1 1% 1% &+,&+,

--.. IILLIIS S ))IILL//**00II KK11111 1 11% % --((

DEPARTEMEN EPIDEMIOLOGI

DEPARTEMEN EPIDEMIOLOGI

PROGRAM

PROGRAM STUDI

STUDI KESEHAT

KESEHATAN MASYARAKA

AN MASYARAKAT

T

FAKULT

FAKULTAS

AS KESE

KESEHAT

HATAN

AN MAS

MASYA

YARAKAT

RAKAT

UNIVERSITAS HASANUDDIN

UNIVERSITAS HASANUDDIN

2016

2016

LEMBAR PENGESAHAN

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Praktik Surveilans mahasis2a Program Studi Kesehatan )asyarakat Laporan Praktik Surveilans mahasis2a Program Studi Kesehatan )asyarakat 3agian 4pidemiologi #akultas Kesehatan )asyarakat "niversitas $asanuddin: 3agian 4pidemiologi #akultas Kesehatan )asyarakat "niversitas $asanuddin:

K

Keelloommppookk : : PPuusskkeessmmaas s PPaammppaanngg ng

nggotgota a KelKelompompokok : : 1. RISK 1. RISK !"L!"L#I#I$ $ K1K1111 1 1% 1% &'(&'( (.

(. )IR)IR* * PPRIRI*I.*I.) ) K1K1111 1 1% 1% &+,&+,

--.. IILLIIS S ))IILL//**00II KK11111 1 11% % --((

dari tanggal 1' Oktober sa

dari tanggal 1' Oktober sampai tanggal 11 *ovember (&15.mpai tanggal 11 *ovember (&15.

)engetahui6 )engetahui6 Penanggung

Penanggung 7a2ab 7a2ab Praktikum6 Praktikum6 Pembimbing Pembimbing )ateri6)ateri6

IInnddrra a DDwwiinnaaaa! ! SSKKMM" " MMPPH H DDiiaan n AA##$$%%&&''aarrii! ! SSKKMM  *IP: 1+'1&&%(&

 *IP: 1+'1&&%(&1%&%1&&11%&%1&&1

KAT

Puji syukur kami panjatkan kehadirat llah S0 yang telah memberikan Puji syukur kami panjatkan kehadirat llah S0 yang telah memberikan rahmat serta karunia8*ya sehingga kami berhasil menyelesaikan Laporan Praktik  rahmat serta karunia8*ya sehingga kami berhasil menyelesaikan Laporan Praktik  Su

Survrveieilanlans s 9am9ambabaran ran SuSurvrveileilanans s 4p4pididememioiolologi gi PePenynyakakit it 00ububerkerkululososis is didi Puskesmas

Puskesmas Pampang 0ahuPampang 0ahun n (&1-8(&1,.(&1-8(&1,. Lap

Laporaoran n ini ini disdisusuusun n untuntuk uk melemelengkngkapi api perpersyasyarataratan n kelkeluluulusan san daldalamam  penilaian

 penilaian tugas tugas mata mata kuliah kuliah praktik praktik surveilans surveilans di di #akultas #akultas Kesehatan Kesehatan )asyarakat)asyarakat "niversitas $asanuddin.

"niversitas $asanuddin. Per

Perlu lu disddisdari ari bahbah2a 2a penypenyusuusunan nan laplaporaoran n ini ini tidtidak ak dapdapat at seleselesai sai tantanpapa  bantuan

 bantuan dari dari berbagai berbagai pihak pihak yang yang telah telah membantu membantu dalam dalam penyelesaian.Olehpenyelesaian.Oleh karena itu6 dengan kerendahan hati disampaikan terimakasih dan penghargaan karena itu6 dengan kerendahan hati disampaikan terimakasih dan penghargaan yang sebesar8besarnya.

yang sebesar8besarnya.

)akassar6

)akassar6 1- 1- *ovember *ovember (&15(&15

K&%()*(+

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL

HALAMAN SAMPUL...i...i

LEMBAR PENGESAHAN

LEMBAR PENGESAHAN... KAT

KATA PENGAA PENGANTARNTAR... DAFTAR ISI DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR  DAFTAR GAMBAR ... DAFTAR LAMPIRAN DAFTAR LAMPIRAN... BAB I

BAB I PENDAHULUANPENDAHULUAN...

1"1"

1"1" Laar Laar B&%a+an,B&%a+an,... 1"2"

1"2" T$T$-$an-$an...

1.(.1 0ujuan

1.(.1 0ujuan "mum..."mum... 1

1.(.( 0ujuan .(.( 0ujuan Khusus...Khusus... ...

1"." Man/aa 1"." Man/aa... 1.-1.-.1 .1 Praktis...Praktis... .... 1.-1.-.( Ilmiah...( Ilmiah... -. -. )ahasis2a...)ahasis2a... BAB II

BAB II TINAUAN PUSTAKATINAUAN PUSTAKA...

2"1 Tin-a$an T&(ri M&n,&nai P&n#a+i T$&r+$%('i'

2"1 Tin-a$an T&(ri M&n,&nai P&n#a+i T$&r+$%('i'...

(.1

(.1.1 e;inisi .1 e;inisi 0ub0uberkulosis...erkulosis... (.1.( Klasi;ikasi0uberkulosis...

(.1.( Klasi;ikasi0uberkulosis... .... (.1.-

(.1.- 4tiologi0ub4tiologi0uberkulosis...erkulosis... (.1.% Pat

(.1.% Pato;isiologi0uo;isiologi0uberkulosis...berkulosis... .... (.1

(.1., ., Simptompatologi0uSimptompatologi0uberkulosis...berkulosis... (.1

(.1.5 .5 Pen<egahan0ubPen<egahan0uberkulosis...erkulosis... (.1

(.1.' .' Pengobatan0uPengobatan0uberkulosis...berkulosis...

2"2 Tin-a$an T&(ri &nan, S$r&i%an' di P$'+&')a'

2"2 Tin-a$an T&(ri &nan, S$r&i%an' di P$'+&')a'...

(.(

(.(.1 .1 Pengertian Pengertian Surveilans...Surveilans... (.(

(.(

(.(.- Sumber .- Sumber ata ata Surveilans...Surveilans... (.(

(.(.% tribut Surveilans...% tribut Surveilans... .. (.(

(.(., 4valuasi Siste., 4valuasi Sistem Surveilans...m Surveilans...

2". Tin-a$an S$r&i%an'

2". Tin-a$an S$r&i%an' E*id&)i(%(,i P&n#a+i E*id&)i(%(,i P&n#a+i T$T$&r+$%('i'&r+$%('i'

... ...

(.-.1

(.-.1 Indikator Program Pengendalian 03...(& Indikator Program Pengendalian 03...(& (.-.( Pengumpulan= Pen<atatan Kejadian 0uberku

(.-.( Pengumpulan= Pen<atatan Kejadian 0uberkulosis...losis... (1(1 (.-.- Sumber ata Serveilans 0uberkulosis...(( (.-.- Sumber ata Serveilans 0uberkulosis...(( (.-.% Pengolahan dan nalisis

(.-.% Pengolahan dan nalisis ata...ata...((...(( (.-., Sistem

(.-., Sistem Pelaporan...Pelaporan...(- ...(-(.-.5

(.-.5 iseminasi...iseminasi...(%...(% 2"3" A%$r S$r&i%an'

2"3" A%$r S$r&i%an'...(,...(,

BAB III

BAB III METODE PRAKTIK METODE PRAKTIK ...

."1"

."1" T&T&+ni+ +ni+ P&n,$)*$%P&n,$)*$%an an DaaDaa...

-.1.

-.1.1 7enis Pengamatan...1 7enis Pengamatan... -.1.

-.1.( )etode Pengumpulan ata...( )etode Pengumpulan ata... -.1.

-.1.- 7enis dan Sumber ata...- 7enis dan Sumber ata... -.1.

-.1.% Sampel % Sampel > In;orman...> In;orman...

."2"

."2" P&n,(%a4an P&n,(%a4an DaaDaa... .".

.". AnAna%i'a%i'i' Di' Daaaa... ."3

."3 5a5a+$ dan L(+$ dan L(+a'i P&n+a'i P&n,a)a,a)aanan...

." Kara+&ri'i+ Daa

." Kara+&ri'i+ Daa...(...(

BAB IV

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASANHASIL DAN PEMBAHASAN...

3"1

3"1 Ha'i% Ha'i% dan dan P&)aP&)a4a'a4a'ann...

%

%.1.1 9ambaran .1.1 9ambaran "mum Lokasi..."mum Lokasi... %.1

%.1.(.( 9ambaran 4pidemiologi Penyakit 0uberkulosis9ambaran 4pidemiologi Penyakit 0uberkulosis alam tiga

alam tiga tahun terakhir...tahun terakhir... %.1.- 9ambaran Pelaksanaan Surveilans 4pidemiologi

%.1.- 9ambaran Pelaksanaan Surveilans 4pidemiologi di

di Puskesmas Puskesmas Pampang...Pampang... %.1

BAB V

BAB V PENUTUPPENUTUP...

"1

"1 K&'K&'i)*i)*$%a$%ann... "

"22 SaSararann...

DAFTAR PUSTAKA DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR TABEL

DAFTAR TABEL

0a

0abel 1 bel 1 Indikator Program Indikator Program Pengendalian 03...Pengendalian 03... (&(& 0a

0abel ( Karakteristik bel ( Karakteristik ata...ata... ... ... (+(+  0a

0abel - istribusi bel - istribusi Penyakit 0uberkulosis 3erdasarkan 3ulan di PuskesmasPenyakit 0uberkulosis 3erdasarkan 3ulan di Puskesmas Pampang Ke<amatan Panakukkang Kota )akassar 0a

Pampang Ke<amatan Panakukkang Kota )akassar 0ahun (&1-8(&1,.hun (&1-8(&1,. ..-- --0a

0abel % bel % istribusi Penyakit 0uberkulosis 3erdasarkan istribusi Penyakit 0uberkulosis 3erdasarkan 0a0ahun di Puskesmashun di Puskesmas Pampang Ke<amatan Panakukkang Ko

Pampang Ke<amatan Panakukkang Kota )akassar ta )akassar 0a0ahun (&1-8(&1, hun (&1-8(&1, --%% 0a

0abel , istribusi bel , istribusi #rekuensi Penderita 0uberkulosis di Puskesmas Pampang#rekuensi Penderita 0uberkulosis di Puskesmas Pampang 3erdasarkan Kelurahan

3erdasarkan Kelurahan 0e0empat 0inggal 0ampat 0inggal 0ahun (&1-8(&1,...hun (&1-8(&1,... .-,.-, 0a

0abel 5 istribusi Penyakit 0ubbel 5 istribusi Penyakit 0uberkulosis 3erdasarkan Kelompok umur erkulosis 3erdasarkan Kelompok umur didi Puskesmas Pampang Ke<amatan Panaku

Puskesmas Pampang Ke<amatan Panakukkang )akassar kkang )akassar 0a0ahun (&1-8hun (&1-8 (&1,...

(&1,...--..-- '' 0a

0abel ' istribusi bel ' istribusi Penyakit 0uberkulosis 3erdasarkan 7enis Kelamin diPenyakit 0uberkulosis 3erdasarkan 7enis Kelamin di Puskesmas Pampang Ke<amatan

Puskesmas Pampang Ke<amatan Panakukkang )akassar 0ahuPanakukkang )akassar 0ahun (&1-8n (&1-8 (&1,...

DAFTAR GAMBAR 

DAFTAR GAMBAR 

9ambar

DAFTAR LAMPIRAN

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Kuesioner  Lampiran 1 Kuesioner 

Lampiran ( bsensi Praktik Surveilans Lampiran ( bsensi Praktik Surveilans Lampiran - 9ant ?hart

Lampiran - 9ant ?hart Lampiran % #oto Kegiatan Lampiran % #oto Kegiatan

BAB I

BAB I

PENDAHULUAN

PENDAHULUAN

1"1

1"1 LaaLaar B&r B&%a+an%a+an,, 0u

0uberkuberkulosis losis adalah penyakit menular adalah penyakit menular yang langsung disebabkan olehyang langsung disebabkan oleh ku

kumman an 003? 3? @@ Mycobakterium  Mycobakterium tuberculosistuberculosisA. A. PadPada a penpenyakyakit it tubtuberkerkuloulosissis  jaringan yang paling s

 jaringan yang paling sering diserang adalah ering diserang adalah paru 8 paru paru 8 paru @,6 BA6 tetapi @,6 BA6 tetapi dapatdapat  juga

 juga mengenai mengenai tubuh tubuh lainnya. lainnya. 9ejala 9ejala yang yang biasanya biasanya mun<ul mun<ul adalah adalah demam6demam6  batuk

 batuk darah6 darah6 batuk batuk yang yang biasanya biasanya berlangsung berlangsung lama lama dan dan produkti; produkti; yangyang  berdurasi

 berdurasi lebih lebih dari dari - - minggu.Penyakit minggu.Penyakit 03 03 biasanya biasanya menular menular melalui melalui udaraudara yan

yang g terter<em<emar ar dendengan baktegan bakteriri  Mycobakterium  Mycobakterium tuberculosistuberculosisyang dilepaskanyang dilepaskan  pada

 pada saat saat penderita penderita 03 03 batuk6 batuk6 sedangkan sedangkan pada pada anak8anak anak8anak sumber sumber in;eksiin;eksi umumnya berasal dari penderita 03 de2asa. 3akteri ini sering masuk dan umumnya berasal dari penderita 03 de2asa. 3akteri ini sering masuk dan  berkumpul

 berkumpul di di dalam dalam paru8paru paru8paru dan dan berkembang berkembang biak biak menjadi menjadi banyak banyak  @ter

@terutamutama a padpada a oraorang ng dendengan gan daydaya a tahatahan n tubtubuh uh yanyang g renrendahdahA6 A6 dan dapatdan dapat meny

menyebaebar r melmelaui aui pempembulbuluh uh dardarah ah atau atau kelkelenjenjar ar getgetah ah benbening ing @Pr@Pri<e6i<e6dkkdkk.6.6 (&&5A.

(&&5A.

0uberkulosis @03A merupakan salah satu penyakit paling mematikan di 0uberkulosis @03A merupakan salah satu penyakit paling mematikan di dunia. Organisasi Kesehatan uniamemperkirakan sepertiga dari populasi dunia dunia. Organisasi Kesehatan uniamemperkirakan sepertiga dari populasi dunia te

telalah h teteririn;n;ekeksisi  Mycobacterium  Mycobacterium tubercutuberculosislosis. . 0u0uberkberkulosiulosis s masih masih merupmerupakanakan salah satu masalah kesehatan yang utama di dunia. Setiap tahun terdapat  juta salah satu masalah kesehatan yang utama di dunia. Setiap tahun terdapat  juta kasus baru dan kasus kematian hampir men<apai ( juta manusia. Semua negara kasus baru dan kasus kematian hampir men<apai ( juta manusia. Semua negara telah terdapat penyakit ini6 tetapi yang terbanyak di ;rika sebesar -&B6 sia telah terdapat penyakit ini6 tetapi yang terbanyak di ;rika sebesar -&B6 sia sebesar ,,B6 dan untuk ?hina dan India se<ara tersendiri sebesar -,B dari sebesar ,,B6 dan untuk ?hina dan India se<ara tersendiri sebesar -,B dari semua kasus tuberkulosis

semua kasus tuberkulosis@$O6 (&11A.@$O6 (&11A. Laporan

Laporan WoWorld rld Health OrganizationHealth Organization @$OA 03 adalah penyakit kedua@$OA 03 adalah penyakit kedua setelah $IC dan IS sebagai pembunuh terbesar di seluruh dunia karena setelah $IC dan IS sebagai pembunuh terbesar di seluruh dunia karena agen menular tunggal.Pada tahun (&&' bah2a Indonesia penderita 03 Paru agen menular tunggal.Pada tahun (&&' bah2a Indonesia penderita 03 Paru yaitu sekitar ,(+ ribu. Pada tahun (&& terdapat sekitar 6% juta penderita yaitu sekitar ,(+ ribu. Pada tahun (&& terdapat sekitar 6% juta penderita kasus 03 Paru se<ara global. i

kasus 03 Paru se<ara global. i lihat se<ara prevalenlihat se<ara prevalensinya 03 Paru di sinya 03 Paru di duniadunia men<apai 1% juta kasus atau sama dengan (&& kasus per 1&&.&&& penduduk. men<apai 1% juta kasus atau sama dengan (&& kasus per 1&&.&&& penduduk. Pada tahun (&11 terdapat +6' juta orang jatuh sakit karena 03 dan 16% juta Pada tahun (&11 terdapat +6' juta orang jatuh sakit karena 03 dan 16% juta

1 1

meninggal karena 03. Lebih dari ,B kematian akibat 03 Paru terjadi di meninggal karena 03. Lebih dari ,B kematian akibat 03 Paru terjadi di negara berpenghasilan rendah dan menengah6 sedangkan laporan $O pada negara berpenghasilan rendah dan menengah6 sedangkan laporan $O pada tahun (&& dan (&1&6 men<atat peringkat Indonesia menurun diba2ah India6 tahun (&& dan (&1&6 men<atat peringkat Indonesia menurun diba2ah India6 ?ina6 ;rika Selatan6 dan *igeria@$O6 (&1&A.

?ina6 ;rika Selatan6 dan *igeria@$O6 (&1&A.

ilihat lagi pada tahun (&11 kasus 03 Paru semakin menurun yang ilihat lagi pada tahun (&11 kasus 03 Paru semakin menurun yang masih terdapat %,&.&&& kasus danitulah yang menyebabkan masih tingginya masih terdapat %,&.&&& kasus danitulah yang menyebabkan masih tingginya  jumlah

 jumlah kasus kasus baru baru 03 03 di di negara negara kita kita yaitu yaitu menempati menempati tiga tiga besar besar negaranegara dengan penderita 03 terbanyak. Penyakit 03 di Indonesia masih bersaing dengan penderita 03 terbanyak. Penyakit 03 di Indonesia masih bersaing denga

dengan n penypenyakit akit tidak menular yang tidak menular yang masih memunyai masalah penyebabmasih memunyai masalah penyebab kematian seperti penyakit jantung koroner.Kajian medis tentang 03 terus kematian seperti penyakit jantung koroner.Kajian medis tentang 03 terus menerus dilakukan untuk mengurangi angka kesakitan dan kematian6 bahkan menerus dilakukan untuk mengurangi angka kesakitan dan kematian6 bahkan sampai pada e;ek pemakaian obat sampai resisten obat@Sya;ar6 (&11A. Setiap sampai pada e;ek pemakaian obat sampai resisten obat@Sya;ar6 (&11A. Setiap tahunnya terjadi 1',.&&& kematian akibat 03 dan terdapat %,&.&&& kasus 03 tahunnya terjadi 1',.&&& kematian akibat 03 dan terdapat %,&.&&& kasus 03  paru. 0i

 paru. 0iga per empat dari kasus 03 ini terdiri dari usia produkti; 1, ga per empat dari kasus 03 ini terdiri dari usia produkti; 1, 8 % tahun8 % tahun @Kemenkes RI6 (&11A.

@Kemenkes RI6 (&11A. 7um

7umlah lah penpenderiderita ta penpenyakyakit it tubtuberkerkuloulosis sis di di SulSula2esa2esi i SelSelatan atan masmasihih tin

tinggiggi. . 3er3erdasdasarkarkan an datdata a dardari i ininas as KesKesehaehatan tan ProProvinvinsi si SulSula2ea2esi si SelSelatanatan  pada

 pada tahun tahun (&116 (&116 penderita penderita penyakit penyakit menular menular ini ini men<apai men<apai +.- +.- kasuskasus dengan peningkatan jumlah penderita sebesar ,, B. ngka ini meningkat dengan peningkatan jumlah penderita sebesar ,, B. ngka ini meningkat signi;ikan dibanding tahun sebelumnya yang hanya '.+(& kasus. alam hal signi;ikan dibanding tahun sebelumnya yang hanya '.+(& kasus. alam hal ini penyakit 03 masih menjadi masalah serius yang perlu penanganan yang ini penyakit 03 masih menjadi masalah serius yang perlu penanganan yang khusus dan lebih lanjut @inkes

khusus dan lebih lanjut @inkes Prov. Prov. Sula2esi Selatan6 (&11A.Sula2esi Selatan6 (&11A.

7umlah pasien pada golongan penyakit 03 Paru 30 @DA pada tahun 7umlah pasien pada golongan penyakit 03 Paru 30 @DA pada tahun (&1- di 3alai 3esar Kesehatan Paru Kota )akassar men<akup ,5- penderita6 (&1- di 3alai 3esar Kesehatan Paru Kota )akassar men<akup ,5- penderita6 seda

sedangkngkan an padpada a golgolongongan an penypenyakit akit 03 03 Paru Paru 3030 @8A  @8A leblebih ih banbanyayak k yanyangg me

men<n<akakup up 5.5.-%-%1 1 pependndereritita. a. SeSedadangngkakan n dadata ta kukunnjujungngan an rara2a2at t jajalalann  berdasarkan jenis

 berdasarkan jenis kelaminnya pada bulan kelaminnya pada bulan 7anuari E 7anuari E 7uni 0ah7uni 0ahun (&&- laki8lakiun (&&- laki8laki  berjumlah

 berjumlah '''5 '''5 dan dan perempuan perempuan berjumlah berjumlah 5-,+. 5-,+. alam alam hal hal ini ini jumlah jumlah laki8laki8 laki lebih banyak daripada perempuan @)aharani6dkk.6 (&1%A.

laki lebih banyak daripada perempuan @)aharani6dkk.6 (&1%A. 3er

3erdasdasarkarkan an latalatar r belbelakaakang ng diadiatas tas makmaka a dapdapat at dikdiketahetahui ui penpenyayakitkit tu

tubeberkrkululososis is memerurupapakakan n pepenynyakakit it yayang ng sansangagat t beberbrbahahayaya6 a6 dadan n ununtutuk k  mendap

mendapatkan atkan gambagambaran ran epidemepidemiologiologis is penypenyakit akit tubertuberkuloskulosis is serta serta in;ormin;ormasiasi

( (

mengenai pelaksanaan program surveilans di puskesmas maka diadakanlah mengenai pelaksanaan program surveilans di puskesmas maka diadakanlah  praktikum surveilans di puskesmas Pampang Kota )akassar

 praktikum surveilans di puskesmas Pampang Kota )akassar..

1"2

1"2 T$T$-$an-$an 1"

1"22"1"1 TT$$-$-$an an UU)$)$)) Se

Se<a<ara ra umumum um prprakaktitikukum m inini i bebertrtujujuauan n ununtutuk k memendndapapatatkakann gambaran epidemiologis penyakit tuberkulosis di Puskesmas Pampang gambaran epidemiologis penyakit tuberkulosis di Puskesmas Pampang se

selamlama a tigtiga a tatahuhun n terterakakhir hir seserta rta inin;o;ormrmasasi i memengngenenai ai pepelalaksksananaanaan  program surveilans di puskesmas tersebut.

 program surveilans di puskesmas tersebut. 1

1"2"2"2"2 TT$$--$a$an K4n K4$'$'$'$' a"

a" "ntuk "ntuk mengmengetahui etahui distribdistribusi usi penypenyakit akit 0u0uberkuberkulosis losis menumenurut rut 2aktu2aktu @@timetimeA6 tempat @A6 tempat @ place placeA6 dan orang @A6 dan orang @ person personA6 di A6 di PuskPuskesmas Pampangesmas Pampang Kota )akassar tahun

Kota )akassar tahun (&1-8(&1,.(&1-8(&1,. "

" "ntuk mengetahui gambaran proses pelaksanaan surveilans penyakit"ntuk mengetahui gambaran proses pelaksanaan surveilans penyakit tuberkulosis yaitu pengamatan6 pen<atatan6 pengolahan dan analisis tuberkulosis yaitu pengamatan6 pen<atatan6 pengolahan dan analisis da

data6 ta6 serserta ta didisemsemininasi asi pepenynyakiakit t di di PuPuskskesmesmas as PaPampmpanang g KoKotata )akassar.

)akassar. 7"

7" "ntuk mengetahui gambaran atribut surveilans yaitu Kesederhanaan"ntuk mengetahui gambaran atribut surveilans yaitu Kesederhanaan ((ssiimmpplliicciittyy)),, ;leksibilitas;leksibilitas   ((flfleexixibbiilliitty)y),, dadan n keketeptepatatan an 2a2aktktuu @@timeliness)timeliness) daldalam am sistsistem em sursurveiveilanlans s penpenyayakit kit tubtuberkerkuloulosis sis didi Puskesmas Pampang Kota )akassar.

Puskesmas Pampang Kota )akassar. 1". Man/aa

1". Man/aa

1"."1 Pra+i' 1"."1 Pra+i'

apat memberikan

apat memberikan in;ormasi bagi in;ormasi bagi pihak instansi pihak instansi inas Kesehataninas Kesehatan Kot

Kota a )ak)akassaassar r dan dan pupuskeskesmasmas s PamPampanpang g sebasebagai gai pedpedomaoman n daldalamam mem

memberberikan ikan prioprioritaritas s perperen<en<anaanaan an proprogram gram dan dan menmenententukaukan n araharah keb

kebijakijakan an daldalam am upaupaya ya penpen<eg<egahan ahan dan dan penpenanganggulgulangangan an penypenyakiakitt tuberkulosis.

tuberkulosis. 1"."2 I%)ia4

1"."2 I%)ia4 Pr

Prakaktitik k inini i didihaharaprapkakan n dadapapat t memenjnjadadi i susumbmbanangagan n ilmilmiah iah dadann mem

memperperkaykaya a khakhasansanah ah ilmilmu u penpengetgetahuahuan an sertserta a mermerupaupakan kan bahbahanan a<uan bagi peneliti selanjutnya.

a<uan bagi peneliti selanjutnya.

-1".". Ma4a'i'wa 1".". Ma4a'i'wa

pl

plikaikasi si ilmilmu u dan dan penpengalgalamaaman n berberharharga ga sertserta a dapdapat at menmenambambahah 2a2asan ilmiah dan pengetahuan penulis tentang penyakittuberkulosis. 2a2asan ilmiah dan pengetahuan penulis tentang penyakittuberkulosis. )e

)enanambmbah ah ilmilmu u pepengngetetahahuauan n dadan n pepengngalaalamaman n khkhususususnynya a dadalamlam mengadakan praktik surveilans yang selanjutnya mengaplikasikan teori mengadakan praktik surveilans yang selanjutnya mengaplikasikan teori y

yanang g didipeperoroleleh h di di ruruanang g kukuliliah ah dedengngan an memelilihahat t kekeadadaaaan n yayangng sebenarnya di lapangan.

sebenarnya di lapangan.

% %

BAB

BAB II

II

TINAUAN PUSTAKA

TINAUAN PUSTAKA

2"1

2"1 Tin-a$an T&(ri M&n,&nai P&n#a+i T$&r+$%('i' 8TB9Tin-a$an T&(ri M&n,&nai P&n#a+i T$&r+$%('i' 8TB9 2"1"1

2"1"1 D&/ini'i D&/ini'i TBTB 0u

0ubeberkrkululososis is @0@03A 3A adadalalah ah pepenynyakakit it memenunulalar r lalangngsusung ng yayangng disebabkan oleh kuman 03 @

disebabkan oleh kuman 03 @ MycrobacteriumT MycrobacteriumTubercuberculosisulosisA temasuk A temasuk  d

daallaamm  family  family MycrobacteriaceaeMycrobacteriaceae ddaan n ttememaasusuk k ddaallam am oorrddoo  ctinomycetales!

 ctinomycetales! Mycrobacterium Mycrobacterium TuTuberculosisberculosis masih keluarga besar masih keluarga besar  g

geennuuss  Mycrobacterium Mycrobacterium. . 3erd3erdasarasarkan kan bebbeberaperapa a komkomplepleks ks tertersebusebut6t6  Mycrobacterium

 Mycrobacterium TuTuberculosisberculosis  merupakan jenis yang terpenting dan  merupakan jenis yang terpenting dan  paling

 paling sering sering didi  jumpai  jumpai @Kemenkes6(&11@Kemenkes6(&11A.A. Sebagian besar kuman 03Sebagian besar kuman 03 men

menyeyerang rang parparu6 u6 tettetapi api dapdapat at jugjuga a menmengengenai ai orgorgan an tubtubuh uh lainlainnynya6a6 namun yang paling sering terkena adalah organ paru @&BA @Suarni6 namun yang paling sering terkena adalah organ paru @&BA @Suarni6 (&&A. 3ila menyerang organ selain paru @kelenjar lim;e6 kulit6 otak6 (&&A. 3ila menyerang organ selain paru @kelenjar lim;e6 kulit6 otak6 tulang6 usus6 ginjalA disebut tuberkulosis ekstra paru @epkes6 (&&(A. tulang6 usus6 ginjalA disebut tuberkulosis ekstra paru @epkes6 (&&(A.

3erdas

3erdasarkan arkan beberbeberapa de;inisi diaapa de;inisi diatas6 dapat disimtas6 dapat disimpulkpulkan bah2aan bah2a tub

tuberkerkuloulosis sis adaladalah ah suasuatu tu penpenyakyakit it in;in;ekseksi i yanyang g menmenular ular melmelaluialui ud

udarara. a. 3a3aktkteri eri pepenynyebebab ab inin;e;eksksi i tetersersebubut t adadalalahah  Mycrobacterium Mycrobacterium Tuberculosis

Tuberculosis yaitu suatu bakteri yang tahan terhadap asam6 sehinggayaitu suatu bakteri yang tahan terhadap asam6 sehingga sangat sulit untuk diobati.

sangat sulit untuk diobati. 2"1"2 K%a'i/i+a'i TB

2"1"2 K%a'i/i+a'i TB a

a"" TT$$&&rr++$$%%((''ii' P' Paarr$$ 03

03 parparu u adaadalah lah tubtuberkerkuloulosis sis yayang ng menymenyeranerang g jarijaringangan n parparu6u6 tid

tidak ak termtermasuasuk k plepleura ura @sel@selapuaput t parparuA. uA. 3erd3erdasarasarkan kan hashasil il - - kalikali  pemeriksaan

 pemeriksaan dahak6 dahak6 radiologis radiologis atau atau kultuskultus  Mycobacterium Mycobacterium tuberculosis

tuberculosis. 03 ini dibagi atas:. 03 ini dibagi atas: 1A

1A 0uberkulosis Paru 300uberkulosis Paru 30  PositiPositi; ;  Se

Sekukurarangng8k8kururanangngnyya a ( ( dadari ri - - spspesesimimen en dadahahak k SPSPSS @Se

@Se2ak2aktuA tuA hashasilnyilnya a 3030  pospositiiti;.S;.Satu atu spespesimsimen en dahdahak ak SPSSPS

, ,

has

hasilnilnya ya 3030 positi positi; ; dan dan ;ot;oto o ronrontgetgen n daddada a menmenunjunjukkukkanan gambaran 03 akti;.

gambaran 03 akti;. (A

(A 0uberkulosis Paru 300uberkulosis Paru 30  *egati*egati; ; 

Pemeriksaan - spesimen dahak SPS hasilnya 30 negati;  Pemeriksaan - spesimen dahak SPS hasilnya 30 negati;  dan ;oto rontgen dada menunjukkan gambaran 03 akti;. 03 dan ;oto rontgen dada menunjukkan gambaran 03 akti;. 03  paru

 paru 30 negati; 30 negati; rontgen rontgen positi; positi; di di bagi bagi berdasarkan berdasarkan tingkattingkat kepar

keparahan penyakitnyahan penyakitnya a yaitu bentuk berat yaitu bentuk berat dan ringan. dan ringan. 3entu3entuk k   berat

 berat bila bila gambaran gambaran ;oto ;oto rontgen rontgen dada dada memperlihatkanmemperlihatkan ga

gambmbaraaran n kekerurusasakakan n paparu ru yayang ng luluas as dadan n kekeadadaaaan n umumumum  penderita buruk.

 penderita buruk. "

" TT$$&r&r+$%+$%('i('i' E+' E+'r'ra Paa Par$r$ 03

03 yanyang g menmenyeryerang ang orgorgan an tubtubuh uh lain selain lain selain parparu u mismisalnyalnyaa  pleura6

 pleura6 selaput selaput otak6 otak6 selaput selaput jantung jantung @peri<ardium6 @peri<ardium6 kelenjar kelenjar lim;e6lim;e6 tulang6 persendian6 kulit6 usus6 ginjal6 saluran ken<ing6 alat kelamin tulang6 persendian6 kulit6 usus6 ginjal6 saluran ken<ing6 alat kelamin dan

dan lailain8lan8lainAinA. . 03 03 ekstekstra ra ParParu u dibdibagi agi berberdasdasarkarkan an padpada a tintingkagkatt keparahan penyakitnya6 yaitu:

keparahan penyakitnya6 yaitu: 1A 03 4kstra Paru Ringan 1A 03 4kstra Paru Ringan

)i

)isasalnlnyya: a: 03 03 kekelelennjajar r lilim;m;e6 e6 plpleueurirititis s ekeksusudadatutuvava unilateral6 tulang @ke<uali tulang belakangA sendi dan kelenjar  unilateral6 tulang @ke<uali tulang belakangA sendi dan kelenjar  adrenal.

adrenal.

(A 03 4kstra Paru 3erat (A 03 4kstra Paru 3erat

)isa

)isalnylnya: a: )en)eningingitiitis6 s6 milmilierier6 6 perperikarikarditditis6 is6 perperitoitonitnitis6is6  pleoritis

 pleoritis eksudativa eksudativa dupleF6 dupleF6 03 03 tulang tulang belakang6 belakang6 03 03 usus6 usus6 0303 saluran ken<ing dan alat kelamin @!ulkarnain6 (&&,A.

saluran ken<ing dan alat kelamin @!ulkarnain6 (&&,A. 2"1". Ei(%(,i TB

2"1". Ei(%(,i TB

Kuman ini berbentuk batang6 mempunyai si;at khusus yaitu tahan Kuman ini berbentuk batang6 mempunyai si;at khusus yaitu tahan terhad

terhadap asam ap asam pada pe2arnaanpada pe2arnaan. . Oleh karena itu Oleh karena itu disebudisebut t pula sebagaipula sebagai 3as

3asil il tahtahan an ssam am @30@30A. A. KumKuman an 03? <epat 03? <epat matmati i dendengan gan sinsinar ar  matahari langsung6 tetapi dapat hidupbeberapa jam di tempat yang matahari langsung6 tetapi dapat hidupbeberapa jam di tempat yang gel

gelap ap dan lembadan lembab. b. alalam am jarijaringangan n tubtubuh uh kumkuman an iniinidapdapatat dormant,dormant, tertidur lama selama beberapa hari @epkes6 (&&(A.

tertidur lama selama beberapa hari @epkes6 (&&(A. 2"1"3 Pa(/i'i(%(,i TB

2"1"3 Pa(/i'i(%(,i TB

5 5

0

0eempmpat at mamasusuknknyya a kukumamann  Mycobacterium  Mycobacterium tuberculosistuberculosis  adalah  adalah saluran pernapasan6 saluran pen<ernaan6 dan luka tebuka pada kulit. saluran pernapasan6 saluran pen<ernaan6 dan luka tebuka pada kulit. Kebany

Kebanyakan akan in;ekin;eksi 03 terjadi melalsi 03 terjadi melalui udara6 yaitu meui udara6 yaitu melalui inhalalalui inhalasisi droplet yang mengandung kuman8kuman basil tuberkel yang berasal droplet yang mengandung kuman8kuman basil tuberkel yang berasal dari orang yang terin;eksi 03. In;eksi 03 dikendalikan oleh respon dari orang yang terin;eksi 03. In;eksi 03 dikendalikan oleh respon imu

imunitanitas s selsel. . Sel Sel e;eke;ektortornya nya adaadalah lah limlim;os;osit it @bi@biasanasanya ya sel sel 0A 0A dandan makro;ag @Pri<e6dkk.6 (&&5A.

makro;ag @Pri<e6dkk.6 (&&5A. In

Indidivividu du yayang ng renrentan tan dadan n memengnghihirurup p babasil sil tutubeberkrkululososis is sersertata terin;e

terin;eksi. 3akteri dapat ksi. 3akteri dapat berpiberpindah melalui jalan ndah melalui jalan napas ke napas ke alveolalveoli6i6 tempat berkump

tempat berkumpulnyulnya a bakteri tersebut dan bakteri tersebut dan berkemberkembang biak. bang biak. 3asil3asil tersebut juga dapat berpindah melalui sistem lim;e dan aliran darah tersebut juga dapat berpindah melalui sistem lim;e dan aliran darah kebagian tubuh lainnya seperti ginjal6 tulang6 kortek serebri dan area kebagian tubuh lainnya seperti ginjal6 tulang6 kortek serebri dan area  paru8paru

 paru8paru lainnya lainnya seperti seperti lobus lobus atas. atas. Sistem Sistem imun imun tubuh tubuh hospishospis  berespon dengan

 berespon dengan melakukan melakukan reaksi reaksi in;lasmasi. in;lasmasi. #agosit @#agosit @neutro;il danneutro;il dan makro

makro;agA ;agA memakamemakan n banybanyak ak baktebakteri6 ri6 lom;olom;osit sit spesi;ik teberkulospesi;ik teberkulosissis melisis basil dan

melisis basil dan jaringan normal. jaringan normal. Reaksi jaringan Reaksi jaringan ini mengakibatkanini mengakibatkan  penumpukan eksudat

 penumpukan eksudat dalam dalam alveoli6 alveoli6 menyebabkan bronkopenomonia6menyebabkan bronkopenomonia6 in

in;ek;eksi si a2a2al al bibiasaasanynya a terterjadjadi i (8(81& 1& mimingnggu gu seseteltelah ah pepemamajanjananan @SmeltGer6dkk.6 (&&(A.

@SmeltGer6dkk.6 (&&(A. Pat

Patogeogenesinesis s tubtuberkerkuloulosis sis padpada a indindiviividu du imuimunoknokomompotpoten en yanyangg  belum

 belum pernah pernah terpajan terpajan ber;okus ber;okus pada pada pembentukan pembentukan imunitas imunitas selular selular  yang menimbulkan resistensi terhadap organisme dan menyababkan yang menimbulkan resistensi terhadap organisme dan menyababkan tteerrjajaddiinynyaa hipersensiti"itashipersensiti"itas jajarinringan gan tehtehadadap ap anantitigegen n tutubeberkrkulular ar  @R

@Robobbibinns6 s6 ((&&&&'A'A. . )a)asa sa jajariringngan an babaru ru yyanang g didisesebbuut t ddenengganan  granulomas,

 granulomas, yang yang merupakan gummerupakan gumpalan basil palan basil yang myang masih hidup asih hidup dandan sud

sudah ah matimati. . ikikelielilinglingi i oleoleh h makmakro;ro;ag ag yanyang g memmembenbentuk tuk dindindindingg  protekti;6

 protekti;6 #ranulomas#ranulomas tersebut diubah menjadi massa jaringan ;ibrosa.tersebut diubah menjadi massa jaringan ;ibrosa. 3agian sent

3agian sentral dari massa ;ibrosa ini disebutral dari massa ;ibrosa ini disebut tuberken #hontuberken #hon. 3ahan. 3ahan @ba

@baktekteri ri dan dan makmakro;ro;agA agA menmenjadi jadi neknekrotrotik ik dan dan memmembenbentuk tuk masmassasa seperti ke

seperti keju. ju. )assa ini dapat men)assa ini dapat mengalamgalami klasi;ikasi klasi;ikasi dan membenti dan membentuk uk  skar kolagenosa. skar kolagenosa. 2"1" Si)*()*a(%(,i TB 2"1" Si)*()*a(%(,i TB ' '

9ejala pada penyakit tuberkulosis adalah: 9ejala pada penyakit tuberkulosis adalah: a.

a. ememam tidaam tidak terlk terlalu tialu tinggnggi disei disertai kertai kerinringat magat malam halam hariri  b.

 b. emam seperti in;luenGa dan bersi;at hilang timbulemam seperti in;luenGa dan bersi;at hilang timbul <.

<. PenPenuruurunan nan na;na;su msu makaakan dan dan ben berat rat badbadanan d.

d. 3atuk3atuk8batuk 8batuk selama selama - m- minggu inggu dapat dapat disertadisertai deni dengan dgan daraharah e.

e. PePerarasaasaan tin tidadak enk enakak6 le6 lemamah.h. ;.

;. 3i3ila la teterjrjadadi i susumbmbatatan an sesebabagigian an brbrononkukus6 s6 yayaknkni i sasaluluraran n yayangng menuju paru8paru6

menuju paru8paru6 maka akan maka akan menimbulkan menimbulkan suara Hmengi susuara Hmengi suaraara na;as yang melemah disertai sesak.

na;as yang melemah disertai sesak. g.

g. 3il3ila ada <airan di ronga ada <airan di rongga pleuga pleura @pembra @pembungungkus parkus paru8pu8paruaruA6 makaA6 maka  penderita akan mengalami keluhan sakit dada.

 penderita akan mengalami keluhan sakit dada. h.

h. 3i3ila la memengngenenai ai tutulanlang6 g6 mamaka ka akakan an teterjarjadi di gegejaljala a sepseperterti i inin;e;eksksii tulang yang ada pada suatu saat dapat membentuk saluran dan tulang yang ada pada suatu saat dapat membentuk saluran dan  bermuara pada kulit diatasnya. Pada muara ini akan keluar nanah.  bermuara pada kulit diatasnya. Pada muara ini akan keluar nanah. i.

i. )u)unn<u<ul l bebennjojolalan n ddididaeaerarah h leleheherr6 6 kketetiaiak6 k6 ddan an lilipapatatan n papahhaa @Sandina6

@Sandina6 (&11(&11A.A. 2"1"6 P&n7&,a4an TB 2"1"6 P&n7&,a4an TB

Pen<eg

Pen<egahan penularan di ahan penularan di lakuklakukan an oleh pasien 03 oleh pasien 03 paru sendiri danparu sendiri dan diban

dibantu tu oleh oleh petugpetugas as pelayapelayanan nan kesehtkesehtan6 an6 pen<egpen<egahan ahan tuberktuberkulosisulosis  paru menurut !ain dalam

 paru menurut !ain dalam rdiansyah @(&1(A yrdiansyah @(&1(A yaitu dengan:aitu dengan: a.

a. PemPemerieriksksaaaan n kokontntakak6 6 yayaititu u pepememerikriksaasaan n teterhrhadadap ap inindidividvidu u yayangng  bergaul erat dengan penderita 03 paru

 bergaul erat dengan penderita 03 paru 30 30 positi; positi;   b.

 b.  Mass  Mass chest chest $%ray$%ray6 yaitu pemeriksaan massal tehadap kelompok86 yaitu pemeriksaan massal tehadap kelompok8 kelompok populasi tertentu6 misalnya karya2an rumah sakit6 atau kelompok populasi tertentu6 misalnya karya2an rumah sakit6 atau  puskesmas atau balai pengobatan dan lain8lain.

 puskesmas atau balai pengobatan dan lain8lain. <.

<. CCaaksksininasasi i 3?3?9J 9J rereakaksi si poposisititi; ; teterjrjadadi i jijika ka sesetetelalah h memendndapapatat vak

vaksinsinasi asi lanlangsugsung ng terterdapdapat at lesi lesi loklokal al yanyang g besbesar ar daldalam am 2ak2aktutu kurang dari ' haru setelah penyuntikan.

kurang dari ' haru setelah penyuntikan. d.

d. KemKemopropro;io;ilaklaksis6 dsis6 dengengan an menmengguggunaknakan I*$ man I*$ mg=kg=kg 33 selg 33 selama 58ama 58 1( bulan

1( bulan dengan tujuan dengan tujuan menghan<urkan menghan<urkan atau mengurangi atau mengurangi populasipopulasi  bakteri yang masih sedikit.

 bakteri yang masih sedikit. e.

e. KomunKomunikasi6 ikasi6 in;ormin;ormasi6 asi6 dan dan edukaedukasi6 si6 tentantentang g penypenyakit akit tuberktuberkulosiulosiss kepada masyarakat di tingkat puskesmas maupun rumah sakit oleh kepada masyarakat di tingkat puskesmas maupun rumah sakit oleh  petugas kesehatan.

 petugas kesehatan.

+ +

Pa

Pada da setsetiaiap p pepelaylayanaanan n kekesehsehataatan6 n6 riarias s @(@(&1&1&A &A memenynyebebututkakann ti

tindndakakan an pepengngenendadalilian an yayang ng papaliling ng pepentntining g dadalalam m memen<n<egegahah  penularan tuberkulosis meliputi:

 penularan tuberkulosis meliputi: a.

a. PePengngenenalalan an sesegegera ra ooraranng8g8ooraranng g @p@pasasieien n ddan an pepetutugagasA sA yyanangg menderita 03 paru

menderita 03 paru  b.

 b. Isolasi segera pasien yang diketahui atau Isolasi segera pasien yang diketahui atau diduga menderita 03 parudiduga menderita 03 paru dalam sebuah ruangan khusus yang tidak bertukar udara

dalam sebuah ruangan khusus yang tidak bertukar udara <.

<. )em)embubuat at didiagagnonosis sis yayang ng tetepapat t dedengngan an <e<epapat t ununtutuk k ororanang8g8ororanangg dengan tanda dan gejala tuberkulosis paru @misalnya ri2ayat medis dengan tanda dan gejala tuberkulosis paru @misalnya ri2ayat medis dan ;isik6 radiogra;i dada6 uji kulit tuberkulin6 dan pulasan serta dan ;isik6 radiogra;i dada6 uji kulit tuberkulin6 dan pulasan serta  biakan sputum untuk uji bakteri tahan asam @30

 biakan sputum untuk uji bakteri tahan asam @30A.A. d.

d. PePengnggugunanaan an alaalat t pepelilindndunung g pepernrnapapasaasan n @m@maskaskerA erA ununtutuk k pepetutugasgas yang mera2at pasien yang diketahui atau diduga 03

yang mera2at pasien yang diketahui atau diduga 03 e.

e. Pera2atPera2atan sean segera gera pasien pasien dengdengan pan pengobengobatan aatan anti tnti tuberkuberkulosisulosis ;.

;. njnjurkurkan paan pasien rsien ra2aa2at jalat jalan untn untuk meuk menggnggunaunakan mkan maskasker er  2"1":

2"1": P&n,(aan P&n,(aan TBTB Pengobatan 0

Pengobatan 03 bertujuan u3 bertujuan untuk menyembuntuk menyembuhkan hkan pasien6 men<egahpasien6 men<egah kematian6 men<egah kekambuhan6 memutuskan rantai penularan6 dan kematian6 men<egah kekambuhan6 memutuskan rantai penularan6 dan men<egah terjadinya resistensi kuman tehadap O0. 0erdapat , jenis men<egah terjadinya resistensi kuman tehadap O0. 0erdapat , jenis an

antitibibiototik ik yyanang g dadapapat t didigugunanakakan n babagi gi pependndereritita a 0303. . InIn;e;eksksii tuberkulosis pulmoner akti; seringkali mengandung 1 miliar atau lebih tuberkulosis pulmoner akti; seringkali mengandung 1 miliar atau lebih  bakteri6

 bakteri6 sehingga sehingga jika jika hanya hanya diberikan diberikan satu satu ma<am ma<am obat6 obat6 maka maka akanakan menyisakan ribuan bakteru yang resisten terhadap obat terseut6 oleh menyisakan ribuan bakteru yang resisten terhadap obat terseut6 oleh ka

karenrena a ititu6 u6 papaliling ng titidak dak didibeberikrikan an ( ( mama<am <am obobat at yayang ng mememimiliklikii mekan

mekanisme isme kerja kerja yang berlainan. ntibioyang berlainan. ntibiotik tik yangsyangsering ering digudigunakannakan adalah isoniaGid6 ri;ampi<in6 piraGinamid6 streptomisin6 dan etambutol. adalah isoniaGid6 ri;ampi<in6 piraGinamid6 streptomisin6 dan etambutol. IsoniaGid6 ri;ampi<in dan piraGinamid dapat digabungkan dalam satu IsoniaGid6 ri;ampi<in dan piraGinamid dapat digabungkan dalam satu kap

kapsulsul. . KetKetiga iga obaobat t terstersebuebut t dapdapat at meymeyebabebabkan kan muamual l dan dan munmuntahtah sebgai akibat dari e;eknya terhadap hati @)ahdiana6 (&1&A.

sebgai akibat dari e;eknya terhadap hati @)ahdiana6 (&1&A. a

alalam m rarangngka ka prprogograram m pepembmbereranantatasasan n tutubeberkrkululososis is paparuru66 e

epapartertememen n KeKesehsehtatan n RI RI memengnggugunanakakan n pepedodomaman n terterapapi i janjangkgkaa  pendek

 pendek dengan dengan pengobatan pengobatan 03 03 paru6 paru6 yaitu: yaitu: $R4=, $R4=, $aRa $aRa  isoniaGidDri;ampisinDetambutol setiap hari selama 1 bulan. Kemudian isoniaGidDri;ampisinDetambutol setiap hari selama 1 bulan. Kemudian dilan

dilanjutkan dengan isoniaGidjutkan dengan isoniaGidDri;ampDri;ampisin ( isin ( kali seminggu selama kali seminggu selama ,,

 

 bulan.

 bulan. Pengobatan Pengobatan ini ini dilakukan dilakukan dengan dengan penga2asan penga2asan ketat6 ketat6 disebutdisebut de

dengngan an OO00s s @@ &irectly  &irectly Obser"ed Obser"ed TrTreatment eatment 'hort 'hort ourse)ourse) atauatau disebut juga penga2as menelan obat @P)OA. 0ujuan dari program 03 disebut juga penga2as menelan obat @P)OA. 0ujuan dari program 03  paru

 paru ini ini adalah adalah untuk untuk memutus memutus rantai rantai penularan penularan sehingga sehingga penyakitpenyakit tuberkulosis paru tidak lagi menjadi masalah kesehatan masyarakat di tuberkulosis paru tidak lagi menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. tau dengan <ara lain yaitu:

Indonesia. tau dengan <ara lain yaitu: a.

a. PenPenderderita yang dalita yang dalam dahaam dahaknyknya a menmengangandundung kuman diag kuman dianjunjurkarkann untuk menjalani pengobatan di puskesmas.

untuk menjalani pengobatan di puskesmas.  b.

 b. Petugas Petugas dapat dapat memberikan memberikan pengobatan pengobatan jangka jangka pendek pendek di di rumahrumah  bagi

 bagi penderita penderita se<aradarurat se<aradarurat atau atau karean karean jarak jarak tempat tempat tinggaltinggal  penderita

 penderita dengan dengan puskesmas puskesmas <ukup j<ukup jauh auh untuk bisauntuk bisaberobat berobat se<arase<ara teratur.

teratur. <.

<. )e)elalapoporkarkan n adadanyanya a gegejaljala a samsampipingngan an yayang ng teterjarjadidi6 6 bibila la peperlurlu  penderita diba2a kepuskesmas.

 penderita diba2a kepuskesmas.

1& 1&

2"2 Tin-a$an T&(ri &nan, S$r&i%an' 2"2 Tin-a$an T&(ri &nan, S$r&i%an'

2"2"1 P&n,&rian S$r&i%an' 2"2"1 P&n,&rian S$r&i%an'

)

)eennuurruutt eentnter er fofor r &i&iseseasase e oontntrorol l  tahtahun un 115 5 sursurveiveilanlanss mer

merupaupakan kan penpengumgumpulpulan6 analian6 analisis dan sis dan intinterperpretaretasi si datdata a keskesehaehatantan se

se<a<ara ra sisiststemematatis is dadan n teterurus s mmenenererusus6 6 yyanang g didippererlulukakan n uuntntuuk k   peren<anaan6

 peren<anaan6 implementasi implementasi dan dan evaluasi evaluasi upaya upaya kesehatan kesehatan masyarakat6masyarakat6 dipadukan dengan diseminasi data se<ara tepat 2aktu kepada pihak8 dipadukan dengan diseminasi data se<ara tepat 2aktu kepada pihak8  pihak

 pihak yang yang perlu perlu mengetahuinya. mengetahuinya. Sedangkan Sedangkan menurut menurut $O $O @(&&%A6@(&&%A6 su

survrveieilanlans s adadalalah ah prprososes es pepengngumumpupulalan6 n6 pepengngololahaahan6 n6 ananalalisisis is dadann interpretasi data se<ara sistematik dan terus menerus serta penyebaran interpretasi data se<ara sistematik dan terus menerus serta penyebaran in;

in;ormormasi asi kepkepada ada uniunit t yanyang g memmembutbutuhkuhkan an untuntuk uk dapdapat at menmengamgambilbil tindakan.

tindakan.

Sejalan dengan pengertian surveilans diatas6 menurut epkes RI Sejalan dengan pengertian surveilans diatas6 menurut epkes RI tahun (&11 su

tahun (&11 surveilans adalah proses pengamatan rveilans adalah proses pengamatan berbagai masalah yangberbagai masalah yang  berkaitan

 berkaitan dengan suatu dengan suatu program se<program se<ara ara terus terus menerus menerus melalui melalui kegiatankegiatan  pengumpulan6

 pengumpulan6 pengolahan6 pengolahan6 analisis6 analisis6 dan dan interpretasi interpretasi data data se<arase<ara sis

sistemtematis atis sertserta a penypenyebaebarlurluasan asan in;in;ormormasi asi kepkepada ada uniunit t terterkaikait t yanyangg memb

membutuhkutuhkan an dalam dalam rangkrangka a pengapengambilan mbilan tindaktindakan.Survan.Surveilans eilans dapatdapat me

memamantntau au teterurus8ms8meneenerurus s kekejadjadiaian n dadan n keke<en<enderderunungagan n pepenynyakakitit66 men

mendetdetekseksi i dan mempdan mempredrediksiksi i outoutbreabreak k padpada a poppopulaulasi6 mengasi6 mengamatmatii ;aktor8;aktor yang mempengaruhi kejadian penyakit6 seperti perubahan8 ;aktor8;aktor yang mempengaruhi kejadian penyakit6 seperti perubahan8  perubahan

 perubahan biologis biologis pada pada agen6 agen6 vektor6 vektor6 dan dan reservoir. reservoir. SelanjutnyaSelanjutnya su

survrveieilanlans s memengnghuhububungngkakan n inin;o;ormrmasi asi tetersersebubut t kekepapada da pempembubuatat kep

keputuutusan san agaagar r dapdapat at dildilakuakukan kan lanlangkagkah8lh8langangkah kah penpen<eg<egahaahan n dandan  pengendalian penyakit @Last6 (&&1A.

 pengendalian penyakit @Last6 (&&1A. Surve

Surveilans dapat ilans dapat dide;idide;inisikanisikan n sebagai rangkaian kegiatan yangsebagai rangkaian kegiatan yang si

sistestemamatis tis dadan n beberkrkesesininamambubungngan an dadalam lam pepengngumumpupulalan6 n6 ananalialisissis66 interpretasi data dan penyampaian in;ormasi dalam upaya menguraikan interpretasi data dan penyampaian in;ormasi dalam upaya menguraikan dan

dan memmemantantau au suasuatu tu penpenyayakit kit atau atau perperististi2a i2a keskesehaehatantan. . SedSedangangkankan surve

surveilans ilans epidemepidemiologiologi i penypenyakit akit tidak tidak menumenular lar merupamerupakan kan analisianalisiss ter

terus menerus menerus dan us dan sissistemtematis terhatis terhadaadap p penpenyayakit tidak menkit tidak menular danular dan

11 11

;aktor

;aktor risiko risiko untuk untuk mendukung mendukung upaya upaya pemberantasan pemberantasan penyakit penyakit tidak tidak  menular @mirudin6 (&1-A.

menular @mirudin6 (&1-A. 3e

3erdrdasasararkakann PePermrmenenkekes s RI RI *o*o. . %, %, 00aahuhun n (&(&1% 1% susurvrveieilalansns

ke

kesesehahatatan n adadalalahah kekegigiatatan an pepengngamamatatan an yayang ng sissistetemamatitis s dadan n teteruruss menerus terhadap data dan in;ormasi tentang kejadian penyakit atau menerus terhadap data dan in;ormasi tentang kejadian penyakit atau ma

masalsalah ah kekesehsehataatan n dadan n kokondndisi isi yayang ng memempmpenengagaruruhi hi terterjadjadininyaya  peningkatan

 peningkatan dan dan penularan penularan penyakit penyakit atau atau masalah masalah kesehatan kesehatan untuk untuk  memp

memperoleh dan eroleh dan membememberikan in;ormrikan in;ormasi guna mengaraasi guna mengarahkan tindahkan tindakankan  pengendalian dan penanggu

 pengendalian dan penanggulangan se<ara e;ekti; dan e;isien.langan se<ara e;ekti; dan e;isien. 2"2"2

2"2"2T$-$an dan Man/aa S$r&i%an'T$-$an dan Man/aa S$r&i%an' a"

a" T$T$-$an -$an S$r&i%an'S$r&i%an' Pel

Pelaksaaksanaanaaan an sistsistem em survsurveileilans ans epiepidemdemioliologi ogi memmemilikiliki i bebbeberaperapaa tujuan diantaranya sebagai berikut

tujuan diantaranya sebagai berikut @$O6 (&&(A@$O6 (&&(A : : 1A

1A )em)emprepredikdiksi dan si dan menmendetdetekseksi se<ari se<ara dini ta dini terjaerjadinydinya epida epidemiemi=2a=2abahbah @@outbreak outbreak A.A.

(A

(A )em)emonionitortor6 6 menmengevgevaluaaluasi6 si6 dan dan memmemperperbaibaiki ki proprogram pen<egram pen<egahgahan6an6  pengendalian penyakit6 dan masalah kesehatan.

 pengendalian penyakit6 dan masalah kesehatan. -A

-A )e)enynyedediaiakakan n inin;o;ormrmasasi i ununtutuk k mmenenenentutukkan an ppririororititas as prprogograramm interv

intervensi6 ensi6 pengpengambilaambilan n kebijakebijakan6 kan6 perenperen<anaan6 <anaan6 implemimplementasi6 entasi6 dandan alokasi sumber daya kesehatan.

alokasi sumber daya kesehatan. %

%AA ))eenniittooririnng g kke<e<eenndederruunnggan an @@trend trend A A ppeennyyaakkiit t eennddeemmiis s ddaann mengestimasi dampak penyakit di masa datang.

mengestimasi dampak penyakit di masa datang.

5)

5) _{)engidenti;ikasi kebutuhan riset dan investigasi lebih lanjut.)engidenti;ikasi kebutuhan riset dan investigasi lebih lanjut.}

"

" MaMan/n/aaaa S S$r$r&&i%ai%an'n'

)empelajari pola kejadian penyakit potensial pada populasi sehingga )empelajari pola kejadian penyakit potensial pada populasi sehingga dapat e;ekti; dalam investigasi6 <ontroling dan pen<egahan penyakit di dapat e;ekti; dalam investigasi6 <ontroling dan pen<egahan penyakit di  populasi.

 populasi. 1A

1A IdentIdenti;ikasi i;ikasi dan pdan perhituerhitungan ngan tren dtren dan poan pola penyla penyakit.akit. aA

aA IdIdenenti;ti;ikikasi asi kekelolompmpok ok resresikiko o titingnggi gi memenunururut t 2a2aktktu6 u6 ororanang g dadann tempat.

tempat.  bA

 bA Identi;ikasi ;aktor resiko dan penyebab lainnya.Identi;ikasi ;aktor resiko dan penyebab lainnya.

1( 1(

<A

<A etekseteksi pei perubahrubahan pan pelayanelayanan kan kesehatesehatan yan yang tang terjadierjadi.. dA

dA apat apat memonmemonitorinitoring ke<g ke<enderuenderungan ngan penypenyakit akit endemendemis.is. eA

eA )empel)empelajari rajari ri2ayat i2ayat alamiah alamiah penypenyakit dakit dan epan epidemioidemiologislogisnya.nya. ;A

;A )em)emberberikaikan in;on in;ormasrmasi dan data dasai dan data dasar untuk prr untuk proyoyeksi keeksi kebutbutuhauhann  pelayanan kesehatan.

 pelayanan kesehatan. gA

gA )em)embanbantu tu menmenetapetapkan masalkan masalah ah keskesehatehatan prioran prioritas dan itas dan priprioritoritasas sasaran program pada tahap peren<anaan.

sasaran program pada tahap peren<anaan. 2"2". S$)&r Daa S$r&i%an'

2"2". S$)&r Daa S$r&i%an'

3eberapa sumber data yang tersedia dapat digunakan untuk  3eberapa sumber data yang tersedia dapat digunakan untuk  surveilans

surveilans kesehatan kesehatan masyarakat.masyarakat. WoWorld rld Health Health OrganizationOrganization @$OA @$OA meny

menyusuusunnynnya a sebasebagai gai kunkun<i <i dardari i sumsumber ber data data sursurveiveilanlans s sebasebagaigai  berikut:

 berikut: a.

a. LaLapoporaran n kekemamatitianan..  b.

 b. Laporan kesakitan.Laporan kesakitan. <.

<. LaLapoporaran n epepididememikik.. d

d.. LLaappoorraan n ppeenngggguunnaaaan n llaabboorraattoorriiuum m @@tteerrmmaassuuk k haassiil h l tteess laboratoriumA.

laboratoriumA. e.

e. LapLaporaoran n penypenyelidelidikaikan n kaskasus us indindiviividu.du.

Survei khusus @misalnya: pengunjung masuk ke rumah sakit6 da;tar  Survei khusus @misalnya: pengunjung masuk ke rumah sakit6 da;tar   penyakit dan survei serologiA.

 penyakit dan survei serologiA. a.

a. InIn;o;ormrmasi asi hehe2a2an rn reseeservrvoioir r   b.

 b. ata demogra;iata demogra;i <.

<. aata lta liningkgkunungagann )a

)a<a<am8m8mama<a<am m susummbeber r dadata ta dadalalam m susurvrveieilalans ns epepididememioiolologigi menurut @Kepmenkes

menurut @Kepmenkes RI *o.111RI *o.1115=)enkes=SK=CIII=(&&-A :5=)enkes=SK=CIII=(&&-A : a.

a. atata kesakia kesakitan yantan yang dapat dipg dapat diperoeroleh dari unleh dari unit pelayit pelayanaanan kesehn kesehatanatan dan masyarakat.

dan masyarakat.  b.

 b. ata kematian ata kematian yang dapat yang dapat diperoleh dari diperoleh dari unit pelayanan unit pelayanan kesehatankesehatan serta laporan kantor pemerintah dan masyarakat.

serta laporan kantor pemerintah dan masyarakat.

<<.. aatta a ddeemmooggrraa;i ;i yyanang g ddaappat at ddiippeeroroleleh h ddaarri i uunniit t ssttatatiiststiik k  kependudukan dan masyarakat.

kependudukan dan masyarakat.

1-d.

d. atata geogra geogra;i yana;i yang dapat dipg dapat diperoeroleh darleh dari unit unit meti unit unit meteoreoroloologi dangi dan geo;isika.

geo;isika. e.

e. aata ta lalaboboraratotoririum um yyanang g dadapapat t didipeperoroleleh h dadari ri ununit it pepelalayyanananan kesehatan dan masyarakat.

kesehatan dan masyarakat. ;.

;. aata ta kokondndisisi i lilingngkukungnganan.. g

g.. LaLappororan an 2a2ababahh.. h.

h. LapLaporan oran penypenyelidelidikaikan 2an 2abahbah=KL=KL3.3. i.

i. LapLaporan oran hashasil pil penyenyelielidikdikan an kasukasus pes perorroranganganan  j.

 j. Studi epidemiologi dan hasil penelitian lainnya.Studi epidemiologi dan hasil penelitian lainnya. k.

k. aata ta hehe2a2an n dadan n vevektktor or susummbeber r pepenunulalar r pepenynyakakit it yyanang g dadapapatt diperoleh dari unit pelayanan kesehatan dan masyarakat.

diperoleh dari unit pelayanan kesehatan dan masyarakat. l.

l. LaLapoporaran kn konondidisi si papangnganan.. 2"2"3 Ari$ S$r&i%an'

2"2"3 Ari$ S$r&i%an'

tribut surveilans terbagi menjadi tujuh adalah sebagai berikut: tribut surveilans terbagi menjadi tujuh adalah sebagai berikut: a.

a. 'implicity'implicity @kesederhanaanA @kesederhanaanA

Kesederhanaan surveilans berarti struktur yang sederhana dan Kesederhanaan surveilans berarti struktur yang sederhana dan muda

mudah h diopdioperasikanerasikan. . Sistem surveilans Sistem surveilans sebaiksebaiknya nya sesederhsesederhanaana m

munungkgkinin6 6 tetetatappi i ddapapat at mmenen<a<apapai i obobjejektkti;i;. . )e)etotodde e yyanangg d

digiguunanakakan n dadalalam m atatriribubutt  simplicity simplicity @kesede@kesederhanarhanaanA anA adalahadalah kerangka yang menggambarkan alur in;ormasi dan hubungannya kerangka yang menggambarkan alur in;ormasi dan hubungannya de

dengngan an sisiststem em susurvrveieilalans ns dadapapat t mmenenololonong g ununtutuk k memeninilalaii kes

kesedeederharhanaanaan n atau atau kemkemajemajemukaukan n suasuatu tu sursurveiveilanlans. s. "ku"kuranran88 u

ukkuuraran n yyaang ng ddaappat at ddiippeertrtimimbbaannggkkan an ddaallam am mmeeninillaaii kesederhanaan sistem yaitu:

kesederhanaan sistem yaitu: 1A

1A 3a3anynyakaknynya a jejennis is susummbber er inin;o;ormrmasasi i ununtutuk k memenenegagakkkkanan diagnose

diagnose (A

(A ?ara p?ara penyenyalualuran dran data inata in;or;ormasi kmasi kasuasuss -A

-A 3anya3anyaknya oknya organrganisasi yisasi yang terlang terlibat daibat dalam penlam penerimaan erimaan laporanlaporan kasus.

kasus. %A

%A LatiLatihan han sta; sta; yanyang dg dibuibutuhtuhkankan.. ,A

,A 3e3entntuk uk ananalialisisis ds datata.a.

1% 1%

5A

5A 3any3anyak daak dan jenn jenis peis pemakmakai inai in;or;ormasimasi.. 'A

'A ?ara pe?ara penynyebaebaran lapran laporaoran kepadn kepada pemaka pemakai data.ai data. +A

+A aaktu yktu yg dipg dipakaakai dali dalam keam kegiagiatan.tan. A

A KesKesininamambubungngan san sisistemtemJJ aA

aA PenPengumgumpulpulan an in;in;ormormasi asi kaskasusus  bA

 bA Penelurusan in;ormasi kasusPenelurusan in;ormasi kasus <A

<A nnalalisiisis ins in;o;ormrmasi asi kakasususs dA

dA PenyiPenyiapan apan dan dan penyepenyebaran baran laporalaporan sn surveilurveilansans  b.

 b.  leksibility leksibility @;leksibilitasA @;leksibilitasA

Suatu sistem surveilans yang ;leksibel dapat menyesuaikan Suatu sistem surveilans yang ;leksibel dapat menyesuaikan dir

diri i dendengan gan perperubaubahan han in;in;ormormasi asi yanyang g dibdibutuutuhkahkanatnatau au situsituasiasi  pelaksanaan

 pelaksanaan tanpa tanpa disertai disertai peningkatan peningkatan yang yang berarti berarti akanakan kebutuhan biaya6 tenaga dan 2aktu. Sistem yang ;leksibel dapat kebutuhan biaya6 tenaga dan 2aktu. Sistem yang ;leksibel dapat menerima6 misalnya penyakit dan masalah kesehatan yangbaru menerima6 misalnya penyakit dan masalah kesehatan yangbaru di

diididenentiti;i;ikakasisikakan6 n6 peperurubabahahan n dede;i;ininisi si kakasusus6 s6 dadan n vavaririasasiE iE  var

variasiiasidardari i sumsumber ber pelpelapoaporan. ran. #le#leksibksibilitilitas as ditditententukaukan n se<ase<arara retr

retrospospektiekti; ; dendengan gan menmengamgamati ati bagbagaimaimana ana suasuatu tu sistsistem em dapdapatat memenuhi kebutuhanEkebutuhan baru. #leksibilitas sulit dinilai memenuhi kebutuhanEkebutuhan baru. #leksibilitas sulit dinilai apabilasebelumnya tidak ada upaya untuk menyesuaikan sistem apabilasebelumnya tidak ada upaya untuk menyesuaikan sistem tersebut dengan masalah kesehatan lain.

tersebut dengan masalah kesehatan lain. c! cceptability

c! cceptability @kemampuan untuk diterimaA @kemampuan untuk diterimaA  cceptability

 cceptability dimaksudkan dengan keinginan individu ataudimaksudkan dengan keinginan individu atau o

orrggaanniissaasi si uunnttuuk k iikkuut t sseertrta a ddalalam am mmeelalakksasannaakkan an ssiiststemem sur

surveiveilanlans. s. alaalam m hal hal evaevalualuasi si sistsistem em sursurveiveilanlans6s6 acceptabilityacceptability menunjukkan keinginan untuk digunakan sistem oleh:

menunjukkan keinginan untuk digunakan sistem oleh: 1A

1A Orang8Orang8orang orang diluadiluar kedir kedinasan6 mnasan6 misalnya isalnya mereka mereka yang yang dimindimintata melakukan sesuatu sistem.

melakukan sesuatu sistem. (A

(A OraOrang ng dadalam lam kekedidinanasan san yayang ng memelalaksaksananakakan n sissistetem m ununtutuk k  menilai

menilai a<<eptaa<<eptabilitybility6 6 seseoraseseorang ng mesti mesti mempermempertimbantimbangkangkan titik8ti

titik8titik interaksi tik interaksi antara sistem antara sistem dan partisipasinydan partisipasinya6 a6 termastermasuk uk 

1, 1,

orang

orang8orang pelaksana dan 8orang pelaksana dan kasus yang kasus yang dilapodilaporkan. rkan. IndikIndikator ator  kuantitati;

kuantitati; acceptabilityacceptabilitymeliputi:meliputi: aA

aA ngngka pka partiartisipsipasi asi subsubjek jek dan dan dindinasJasJ  bA

 bA 7ika partisipasi tinggi6 bagaimana agar <epat ter<apaiJ7ika partisipasi tinggi6 bagaimana agar <epat ter<apaiJ <<AA nnggkka a kkeelleennggkkaappaann inter"ie*inter"ie* dadan n anangkgka a pepenonolalakakann

 pertanyaan @jika sistem melakukan

 pertanyaan @jika sistem melakukan inter"ie*inter"ie* pada subjekAJ pada subjekAJ dA

dA nngkgka a ppelelapapooraran n ddooktkterer6 6 lalaboboraratotoririumum6 6 atatau au rurummahah sakit=;asilitas lainnyaJ

sakit=;asilitas lainnyaJ eA

eA KeKetetepatpatan 2aan 2aktktu pelu pelapapororan.an.

3eberapa ;aktor yang dapat mempengaruhi aksepabilitas dari 3eberapa ;aktor yang dapat mempengaruhi aksepabilitas dari suatu sistem adalah :

suatu sistem adalah : aA

aA PenPentintingnygnya suaa suatu mtu masalasalah kah kesehesehatanatan..  bA

 bA Pengakuan dari sistem terhadap kontribusi individuPengakuan dari sistem terhadap kontribusi individualal <A

<A 00iingngkakat t rerespspononsisi; ; dadari ri sisiststem em teterhrhadadap ap sasararanEnEsasararan n dadann komentar.

komentar. dA

dA aaktktu u yayang ng didipeperlurlukakan n didibabandndiningkgkan an dedengngan an 2a2aktktu u yayangng tersedia.

tersedia. eA

eA KeKeteterbrbatatasasan an yyanang g didiakakibibatatkakan n ooleleh h adadananyya a peperaratuturaranE nE   peraturan

 peraturan baikdi baikdi tingkat tingkat pusat pusat maupun maupun daerah daerah dalam dalam halhal  pengumpulan data danjaminan kerahasian data.

 pengumpulan data danjaminan kerahasian data. ;A

;A KeKe2a2ajijibban an ununtutuk k mmelelapapoorkrkan an susuatatu u pepeririststi2i2a a kkesesehehatatanan sesuaidengan peraturan di daerah maupun pusat.

sesuaidengan peraturan di daerah maupun pusat. d.

d. 'ensiti"ity'ensiti"ity @SensitivitasA @SensitivitasA Se

Sensnsititivivititas as sisiststem em susurvrveieilalans ns dadapapat t didininilalai i dadari ri duduaa tin

tingkagkat.Pt.Pertaertama ma padpada a tintingkagkat t pelapelaporporan an kaskasus6 us6 kedkedua ua proproporporsisi ka

kasusus s atatau au mamasasalalah h kekesesehahatatan n yyanang g dididedeteteksksi i ololeh eh sisiststemem su

survrveieilanlans. s. SeSensnsitiitivivitatas s sissistetem m susurvrveileilanans s didipepengngaruaruhi hi ololeheh kemungkinan kemungkinan seperti:

kemungkinan kemungkinan seperti: 1A

1A Orang8Orang8orang orang dengdengan penan penyakit yakit tertenttertentu atau u atau masalah masalah kesehkesehatanatan yang men<ari pengobatan medisJ

yang men<ari pengobatan medisJ (A

(A PenyPenyakit atau keadakit atau keadaan yang akan didaan yang akan didiagniagnosiosis6 s6 ketketeramerampilapilann  petugas kesehatan6 dan sensitivitas tes diagnostikJ dan

 petugas kesehatan6 dan sensitivitas tes diagnostikJ dan

15 15

-A

-A KasKasus us yayang ng akakan an didilalapoporkrkan an kekepapada da sisistestem m dadan n pepembmbereriaiann diagnosisnya.

diagnosisnya. Keti

Ketiga ga keakeadaadaan n ini ini dapdapat at dikdikembembangangkan kan terterhadhadap ap sissistemtem su

survrveieilanlans s yayang ng titidadak k samsama a dedengngan an momodedel l pepetutugagas s kekesehsehatatanan tr

tradiadisisiononalal. . )i)isalsalnynya6 a6 sensensitsitivivititas as sissistem tem susurvrveieilanlans s ununtutuk k  mor

morbidbiditi atiti atau ;akau ;aktor tor risirisiko beko berdardasarksarkan an teltelepoepon dipen dipengangaruhruhii oleh :

oleh : 1A

1A 3any3anyak yang memak yang mempenpengargaruhi teleuhi teleponpon6 berad6 berada di a di rumrumah ah ketketikaika ditelepon6 dan setuju untuk ikut serta.

ditelepon6 dan setuju untuk ikut serta. (

(AA KKeemmaammppuuaan n oorraanng g uunnttuuk k mmeennggeerrtti i ppeerrttaannyyaaaan n ddaann menentukan status mereka se<ara tepatJ

menentukan status mereka se<ara tepatJ -A

-A KeingiKeinginan rnan respondesponden unen untuk mtuk melaporelaporkan kkan keadaan eadaan merekamereka.. e.

e.  +redicti"e "alue positi"e +redicti"e "alue positi"e @positi; predikti; valueA @positi; predikti; valueA  *ilai

 *ilai prediksi prediksi positi; positi; adalah adalah proporsi proporsi dari dari populasi populasi yangyang diidenti;ikasikan sebagai kasus oleh suatu sistem surveilans dan diidenti;ikasikan sebagai kasus oleh suatu sistem surveilans dan kenyataannya memang kasus. *ilai predikti; positi; @*PPA sangat kenyataannya memang kasus. *ilai predikti; positi; @*PPA sangat  penting karena nilai *PP

 penting karena nilai *PP yang rendah berarti :yang rendah berarti : 1A

1A Kasus Kasus yang yang telah telah dila<ak dila<ak sebenarsebenarnya nya bukan bukan kasus.kasus. (A

(A 0e0elah terlah terjadi kejadi kesalahan salahan dalam mdalam mengideengidenti;iknti;ikasikan asikan KL3.KL3. ;.

;.  epresentati"eness epresentati"eness @kerepresentati;anA @kerepresentati;anA Si

Siststem em susurvrveieilalans ns yyanang g rereppreresesentntatativive e adadalalah ah dadappatat menguraikan dengan tepat kejadian terhadap peristi2a kesehatan menguraikan dengan tepat kejadian terhadap peristi2a kesehatan sepanjang 2aktu dan distribusinya dalam populasi menrut tempat sepanjang 2aktu dan distribusinya dalam populasi menrut tempat dan 2aktu.

dan 2aktu. Sist

Sistem em yanyang g reprepreseresentantativtive e akaakan n menmenggaggambambarkarkan n se<ase<arara akurat:

akurat: 1A

1A KejadiKejadian peristi2an peristi2a kesehatan dala kesehatan dalam periodam periode 2aktu tertene 2aktu tertentu.tu. (A

(A istribistribusi kejadusi kejadian menuian menurut temprut tempat dan oranat dan orang.g. inilai dengan

inilai dengan membamembandingndingkan kan karakkarakteristik dari teristik dari kejadikejadianan de

dengngan an sesemumua a kekejajadidian an yayang ng adada a dadalalam m hahal: l: kakararaktktererisistitik k   populasi6 ri2ayat6 upaya

 populasi6 ri2ayat6 upaya kesehatan yang tersedia kesehatan yang tersedia dan sumber datadan sumber data yang ada.

yang ada.

1' 1'

g.

g. TimelinessTimeliness @ketepatan 2aktuA @ketepatan 2aktuA Ket

Ketepepataatan n 2a2aktktu u beberarrarti ti keke<ep<epatatan an atatau au ketketererlamlambabatantan diantara langkah8langkah dalam sistem surveilans.spek lain dari diantara langkah8langkah dalam sistem surveilans.spek lain dari ke

keteteppatatan an 2a2akktu tu adadalalah ah 2a2akktu tu yyanang g didippererlulukakan n ununtutuk k  me

menngigidedentnti;i;ikikasasi i trtrenendd6 6 KLKL36 36 atatau au hahasisil l ddarari i titinndadakkanan  penanggulangan.

 penanggulangan. "ntuk "ntuk penyakit penyakit akut akut biasanya biasanya dipakai dipakai 2aktu2aktu timbulnya gejala.

timbulnya gejala. Ket

Ketepepataatan n 2a2aktktu u hehendndakaknynya a didininilai lai dadalalam m artarti i adadananyaya in;

in;ormormasi asi menmengengenai ai upaupaya ya penpenanganggulgulangangan an atau atau penpen<eg<egahanahan  penyakit6

 penyakit6 baik baik dalam dalam hal hal tindakan tindakan penanggulangan penanggulangan maupunmaupun ren<anajangka panjang dari upaya yang diren<anakan.

ren<anajangka panjang dari upaya yang diren<anakan. h.

h.  &ata -uality &ata -uality @kualitas dataA @kualitas dataA Kualitas data

Kualitas data men<erminkan men<erminkan kelengkapan dkelengkapan dan validitas an validitas datadata yang ter<atat dalam system surveilans kesehatan masyarakat.ata yang ter<atat dalam system surveilans kesehatan masyarakat.ata ya

yang ng beberkrkuaualilitatas s titingnggi gi dadapapat t diditeteririma ma ololeh eh memerereka ka yyanangg  berpartisipasi

 berpartisipasi di daladi dalamnya.*amun6 penilaian mnya.*amun6 penilaian penuh kelengkapanpenuh kelengkapan dan validitas data surveilans memerlukan studi khusus. Kualitas dan validitas data surveilans memerlukan studi khusus. Kualitas da

data ta didipepengngararuhuhi i ololeh eh kikinenerjrja a tetes s skskririnining ng dadan n didiagagnonoststik ik  @misaln

@misalnya ya de;inde;inisi isi kasusA yang kasusA yang berhuberhubungbungan an dengadengan n kesehakesehatantan dan kejelasan bentuk penga2asan pada pengelolaan data.

dan kejelasan bentuk penga2asan pada pengelolaan data.

i.

i.

'tability'tability @stabilitas @stabilitas ) )

Stabilitas menga<u pada dua hal antara lain: Stabilitas menga<u pada dua hal antara lain: 1A

1A  eliability eliability yyaiaitu tu kekemmamamppuauan n ununtutuk k pepenngugummpupulalann66 manajemen dan menyediakan data se<ara benar 

manajemen dan menyediakan data se<ara benar  (A

(A  "aila "ailabilitybility yaitu kemampuan untuk melaksanakan surveilansyaitu kemampuan untuk melaksanakan surveilans  jika dibutuhkan6 dengan metode:

 jika dibutuhkan6 dengan metode: aA

aA 7um7umlah lah kejkejadiadian an tak tak terjterjad2ad2alal  bA

 bA 7umlah kejadian kerusakan sistem=<omputer 7umlah kejadian kerusakan sistem=<omputer  <A

<A 3i3iayaya a yayang ng didikekeluluarkarkan an ununtutuk k memempmpererbaibaiki ki kekerurusasakakann si

sistestem m @@hahardrd*a*arere, , sosoftft*a*arere, , serser"i"icece dadan n 2a2aktktu u yayangng dibutuhkanA

dibutuhkanA dA

dA PersenPersentase 2tase 2aktu aktu sistem sistem dapat dapat berjalaberjalan se<n se<ara peara penuhnuh eA

eA aaktu yanktu yang direng diren<ana<anakan dan 2akkan dan 2aktu dibutu dibutuhtuhkan dalkan dalamam meng

mengumpulumpulkan6 menerima6 manajemkan6 menerima6 manajemen en @trans;e@trans;er6r6 entryentry66 editing6 penyimpanan >

editing6 penyimpanan >backupbackupA6 dan mengeluarkan data.A6 dan mengeluarkan data.

1+ 1+