KEPUTUSAN DIREKTUR UTAM
KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RS A RS GRAND MEDISTRAGRAND MEDISTRA NO:
NO: ____/SK/RSGM/__/20_____/SK/RSGM/__/20___ TENTANG
TENTANG
SISTEM PELAPORAN, JADWAL PELAPORAN, SIRKULASI LAPORAN SISTEM PELAPORAN, JADWAL PELAPORAN, SIRKULASI LAPORAN
DAN GRAFIK BARBER JHONSON DAN GRAFIK BARBER JHONSON
DIREKTUR UTAMA RS GRAND MEDISTRA DIREKTUR UTAMA RS GRAND MEDISTRA Menim!n":
Menim!n": a.
a. bahwbahwa dalam rangka dalam rangka meningka meningkatkatkan mutu pelayan mutu pelayanan makanan maka perlua perlu adanya penetapan sistem pelaporan, jadwal pelaporan, sirkulasi adanya penetapan sistem pelaporan, jadwal pelaporan, sirkulasi laporan dan grafk barber jhonson;
laporan dan grafk barber jhonson; b.
b. bahwa untubahwa untuk kk keperluan diatas eperluan diatas perlu Surat perlu Surat KeputuKeputusan Dirsan Direktur Utamaektur Utama RS Grand edistra.
RS Grand edistra. Men"in"!#:
Men"in"!#: !.
!. SK enkSK enkes "o. #$! % &'R()es "o. #$! % &'R()* % * % !+!+- && '' - && '' **asaasal ''', bahwl ''', bahwa semua semuaa R
Rumaumah h SaSakit kit sesesuasuai i dendengan gan stastatus tus reregiogioal al /wi/wilaylayah0 ah0 dan dan tintingkagkatt kelasnya diharuskan mengerjakan re1ording, repating dan hospital kelasnya diharuskan mengerjakan re1ording, repating dan hospital statistik;
statistik;
--.. SSK K eennkkees s ""oo. . ##$$2 2 ttaannggggaal l ##2 2 SSeepptteemmbbeer r --####, , tteennttaanngg peren1anaan dan pemeliharaan
peren1anaan dan pemeliharaan Rumah Sakit;Rumah Sakit; $.
$. SK enkSK enkes R'. "o es R'. "o 2$3 tahun 2$3 tahun !++$, tentang !++$, tentang kewajiban kewajiban Rumah Rumah SakitSakit melaksanakan standar pelayanan RS dan standar pelayanan medis; melaksanakan standar pelayanan RS dan standar pelayanan medis; 2.
2. *4R4"K4S R' "5*4R4"K4S R' "5. -3+ % enk. -3+ % enkes % *4R % es % *4R % ''' % -##6, ten''' % -##6, tentang rektang rekamam medis. medis. MEMUTUSKAN: MEMUTUSKAN: MENETAPK MENETAPK AN AN 77 Pe$#!m! Pe$#!m! 77 em
emberberlaklakukukan an sissistem tem pelpelapoaporanran, , jadjadwal wal pelpelapoaporanran,, sirkulasi laporan dan grafk barber jhonson d RS Grand sirkulasi laporan dan grafk barber jhonson d RS Grand edistra;
edistra; Ke%&!
Ke%&! 77 SisteSistem pelm pelaporaporan, jaan, jadwal dwal pelappelaporanoran, sir, sirkukulasi llasi laporaporan daan dann grafk barber jhonson sebagaimana terlampir dalam
grafk barber jhonson sebagaimana terlampir dalam lampiran ' 8 ''' surat keputusan ini;
lampiran ' 8 ''' surat keputusan ini; Ke#i"!
Ke#i"! 77 SeSegagala la bibiayaya a yayang ng titimbmbul ul akakibibat at diditeterbrbititkkanannynya a susuraratt keputus
keputusan ini an ini dibebankan pada anggaran Rumah sakit;dibebankan pada anggaran Rumah sakit; Keem'!#
Keem'!# 77 KKepepututususan an inini i beberlrlakaku u sesejajak k pepenenetatapapan n dadan n apapababilila a didi ke
kemudmudian ian hahari ri diddidapaapatktkan an kekekkelieliruaruan, n, akaka a dipdiperberbaikaikii sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di 9ubuk *akam *ada tanggal7 ::::::::::::::: Direktur Utama,
LAMPIRAN I : SK DIREKTUR UTAMA NO : / SK / MF / I / 200
TENTANG : SISTEM PELAPORAN, JADWAL PELAPORAN, SIRKULASI LAPORAN DAN GRAFIK BARBER JHONSON RS G$!n% Me%i-#$!
PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBUATAN LAPORAN INTERN RS G$!n% Me%i-#$!
Pen"e$#i!n :
erupakan suatu proses kegiatan untuk menyediakan laporan untuk
memenuhi kebutuhan pihak manajemen yang memberi gambaran tentang tingkat pelayanan kesehatan
T&*&!n
erpenuhnya kebutuhan yang dibutuhkan oleh pihak manajemen RS Grand edistra
Ke"&n!!n
Sebagai dasar pertimbangan untuk pengambilan keputusan bagi pihak manajemen.
T!n""&n" J!1! Pe!+-!n!
!. &agian Rekam edik bertanggung jawab atas kegiatan pelaporan
-. Setiap bagian yang terkait dengan data 8 data yang dibutuhkan untuk pelaporan bertanggung jawab untuk menyediakan data tersebut.
Me+!ni-me !. Pen"!%!!n
Data yang dikumpulkan dari laporan harian Unit Rawat <alan dan Unit Rawat 'nap diolah oleh petugas pengolahan data, tersimpan dalam data base /1omputer0 atau hasil rekapitulasi yang dilakukan dan digunakan sebagai bahan pembuatan laporan apabila dibutuhkan. -. Pen"&m'&!n D!#!
Data rawat inap atau rawat jalan digolongkan menjadi 7 !. Data morbiditas /data kesakitan0
-. Data kegiatan rumah sakit R!1!# J!!n
!. Setiap poliklinik%UGD membuata laporan harian morbiditas dan kegiatan rumah sakit dan unit 8 unit penunjang medik membuat laporan harian kegiatan rumah sakit
-. 9aporan dibuat pada =ormulir harian.
$. *etugas poliklinik%UGD dan unit penunjang menyerahkan laporan ke &agian Rekam edik setiap hari pada jam #+.## wib
R!1!# In!'
!. Setiap ruangan membuat laporan harian kegiatan rumah sakit dari pasien rawat inap
-. 9aporan ditulis pada =ormulir sensus harian
$. 9aporan diserahkan ke &agian Rekam edik oleh perawat ruangan setiap hari pada jam #+.## wib.
$. Pen"!3!n D!#!
Data diolah oleh *etugas *engolahan Data &agian Rekam edik. Data 8 data yang terdapat dalam sensus harian harus dikoreksi dan bila
terdapat ketidaksesuaian segera dikonfrmasikan kepada pihak terkait sampai seluruh data benar. Seluruh data diinput dalam komputer. 2. 4e#!+ L!'$!n
> Sisipkan kertas untuk men1etak
> *ilih pada menu yang terdapat di layer monitor jenis laporan yang akan di1etak.
> Ketik tanggal /dari tanggal ?.s%d tanggal ?.0 untuk laporan yang akan di1etak /sesuai kebutuhan permintaan.
@. Re+!'i#&!-i
Data diolah setiap hari dan direkap untuk menghasilkan laporan bulanan
3. Jeni- L!'$!n L!'$!n H!$i!n
> Kelompok kunjungan RS Grand edistra per Registrasi Resepsionis Rekam edis yang menggambarkan angka kunjungan pasien yang lebih dahulu menda=tarkan diri di pos resepsionis rekam medis sebelum ke pos pelayanan lain
> Kelompok *asien Rawat 'nap per ruangan
> Kasus Rawat <alan ke Aasilitas per Registrasi *oli, Aasilitas dan Diagnostik
> Kasus Rawat 'nap ke Aasilitas per Registrasi *oli, Aasilitas dan Diagnostik
L!'$!n B&!n!n
(asil rekapitulasi dari laporan harian menghasilkan laporan bulanan yang memuat 7
> &ed 511upan1y Rate /&5R0 > 9ength 5= Stay /95S0
> urn 5Ber 'nterBal /5'0 > &ed urn 5Ber /&50 > Gross Death Rate /GDR0
> "ett Death Rate /"DR0
> *elayanan Kamar &edah /5K0
> *elayanan *asien Rawat <alan &erdasarkn <enis Kelamin, jenis Kasus dan Kategori *embayaran
L!'$!n T!3&n!n
> Grafk 'ndikator Rumah Sakit /Grafk &arber <honson0
> (asil *en1apaian *elayanan selama setahun yang disajikan dalam bentuk tabel dan grafk
. An!i-i- L!'$!n
> Data 9aporan (arian direkap serta dianalisis setiap bulannya.
> Grafk &arber <honson disajikan dalam bentuk tabel dan grafk serta analisisnya setiap tahun
6. Di-#$i&-i L!'$!n
> 9aporan harian diserahkan kepada Direktur dministrasi dan Keuangan
> 9aporan &ulanan dan ahunan diserahkan kepada Direksi RS Grand edistra.
LAMPIRAN II : SK DIREKTUR UTAMA NO : / SK / MF / I / 200
TENTANG : SISTEM PELAPORAN, JADWAL PELAPORAN, SIRKULASI LAPORAN DAN GRAFIK BARBER JHONSON RS SEMGREEN
PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBUATAN LAPORAN EKSTERN RS G$!n% Me%i-#$!
Pen"e$#i!n :
Suatu proses kegiatan penyediaan laporan untuk kebutuhan Depkes atau instansi kesehatan lainnya sesuai dengan system dan =ormulir yang telah ditetapkan.
T&*&!n :
erpenuhnya pengiriman laporan 8 laporan yang ditetapkan oleh Depkes dan instansi kesehatan lain.
Ke"&n!!n :
Dengan adanya laporan R9 diharapkan adanya data yang akurat tentang kegiatan RS. SemGreen .
T!n""&n" J!1! Pe!+-!n! :
!. &agian Rekam edik bertanggung jawab atas kegiatan pelaporan R9 -. Setiap bagian yang terkait dengan data 8 data yang dibutuhkan untuk
pelaporan bertanggung jawab untuk menyediakan data tersebut. Me+!ni-me
5( Pen"!%!!n
> 9aporan rekam medis dibuat dengan menga1u pada system pelaporan yang telaj ditetapkan oleh Depkes
> Data yang dikumpulkan dari laporan harian Unit Rawat <alan dan Unit Rawat 'nap diolah oleh petugas pengolahan data, tersimpan dalam data base /1omputer0 atau hasil rekapitulasi yang dilakukan dan digunakan sebagai bahan pembuatan laporan apabila dibutuhkan.
2( Pen"&m'&!n D!#!
Data rawat inap atau rawat jalan digolongkan menjadi 7 > Data morbiditas /Data Kesakitan0
R!1!# J!!n
!. Setiap poliklinik % 'GD membuat laporan harian morbiditas dan kegiatan rumah sakit dan unit 8 unit penunjang medik membuat laporan harian kegiatan rumah sakit
-. 9aporan dibuat pada =ormulir harian
$. *etugas poliklinik % 'GD dan unit penunjang menyerahkan laporan ke &agian Rekam edik setiap hari pada jam #+.## wib
R!1!# In!'
!. Setiap ruangan membuat laporan harian kegiatan rumah sakit dari pasien tawat inap
-. 9aporan ditulis pada =ormulir sensus harian
$. 9aporan diserahkan ke &agian Rekam edik oleh perawat ruangan setiap hari pada jam #+.## wb
2. 9aporan morbiditas pasien rawat inap diambil langsung dari berkas rekam medis pasien pulang.
6( Re+!'i#&!-i
Data morbiditas diinput dalam 1omputer setiap hari dan direkapitulasi setiap hari untuk menghasilkan data morbiditas rawat jalan dan rawat inap untuk laporan bulanan ke Dinkes.
7( L!'$!n
!( Jeni- L!'$!n
> Data kegiatan rumah sakit /R9.!0
> 9aporan bulanan orbiditas *asien Rawat 'nap /Rl. -a!0 > 9aporan bulanan orbiditas *asien Rawat <alan /Rl. -b!0 > Data khusus imunisasi pasien rawat inap /Rl.-10
> Data indiBidual morbiditas rawat inap pasien umum /Rl.-.!0, pasien obstetri1 /Rl.-.-0 dan &ayi &aru 9ahir /Rl.-.$0
> Data Dasar Rumah Sakit /Rl.$0
> Data ahunan Keadaan orbiditas *asien Rawat 'nap /Rl.-a0 > Data ahunan Keadaan orbiditas *asien Rawat <alan /Rl.-b0 > Data Keadaan Ketenagaan Rumah Sakit /Rl.20
> Aormulir Data 'ndiBidual Kepegawaian /Rl.2a0 > Data *eralatan edik Rumah Sakit /Rl.@0
( Pe!+-!n!!n R(5
!. Setiap unit yang terkait dalam pengisian =ormulir Rl.!, membuat laporan harian
-. 9aporan yang masuk kemudian diolah dan dibuat rekapitulasinya untuk selanjutnya diisikan ke =ormulir Rl.!
R(2!(5
Data diperoleh langsung dari status pasien atau dari buku pasien keluar
R(2(5
!. Setiap poliklinik dan 'GD membuat laporan harian morbiditas pasien sesuai dengan =ormat yang disediakan
-. &erdasarkan laporan harian tersebut direkapitulasi dan diisikan ke =ormulir Rl.-b.!
R(2!
!. Data diperoleh dari status pasien pulang -. Data direkapitulasi dan diisikan ke Rl.-a
R(2
!. Setiap poliklinik dan 'GD membuat laporan harian morbiditas pasien
-. Dari laporan harian tersebut direkapitulasi kemudian diisikan ke =ormulir Rl.-b
R(28
Data diperoleh dari perawat
R(6 :
!. Data diperoleh dari pengisian =oto 1opy =ormulir Rl.$ yang diberikan kepada unit 8 unit di bawah bagian penunjang medik untuk diisi -. &erdasarkan hasil pengisian tersebut, data diisikan ke =ormulir Rl.$
R(7 :
!. Data diperoleh dari pengisian =oto 1opy =ormulir Rl.2 yang diberikan ke &agian *ersonalia untuk diisikan
-. Data yang diperoleh dari &agian *ersonalia tersebut diisikan ke =ormulir Rl.2
$. &erkas Rl.2a diserahkan kepada kepala personalia
2. Kabag. *ersonalia dan Kepala &agian Rekam edik berkoordinasi dengan seluruh kepala bagian atau Kasie Ruangan dalam pengisian =ormulir tersebut
@. Kabag. *ersonalia dan Kabag. Rekam edik menyerahkan berkas Rl. 2a dan menjelaskan 1ara pengisiannya kepada masing 8 masing pegawai melalui kepala bagian, Kasie. Ruangan untuk diisi.
3. Setelah seluruh berkas rekam medis terkumpul di personalia, selanjutnya diserahkan ke &agian Rekam edik untuk kemudian dilaporkan
R(9 :
!. Data diperoleh dari pengisian =oto 1opy =ormulir R9.@ yang diberikan ke &agian *enunjang edik untuk diisi
-. Data diisikan ke =ormulir R9.@ 8( J!%1! Pe!'$!n
Laporan Bulanan
> 9aporan Data Keadaan orbiditas Rawat 'nap SurBeilans erpadu Rumah Sakit /R9 -a.!0
> 9aporan Data Keadaan orbiditas Rawat <alan SurBeilans erpaud Rumah Sakit /R9 -b.!0
Laporan Triwulan
> 9aporan Data Kegiatan Rumah Sakit /R9.!0
> 9aporan Data 'ndiBidual orbiditas *asien Rawat 'nap % *asien Umum /R9-.!0
> 9aporan Data 'ndiBidual orbiditas *asien Rawat 'nap % 5stetri /R9-.-0
> 9aporan Data 'ndiBidual orbiditas *asien Rawat 'nap % *erinatal /R9-.$0
Laporan Tahunan
> 9aporan Data Keadaan orbiditas *asien Rawat 'nap Rumah Sakit /R9.-a0
> 9aporan Data Keadaan orbiditas *asien Rawat <alan Rumah Sakit /R9.-b0
> 9aporan Data Dasar Rumah Sakit /R9 $0 > 9aporan Keadaan Ketenagaan /R9 20
Laporan Wabah / KLB
> 9aporan SurBeilans *enderita 'DS
> 9aporan D(A%D&D, *oliomielitis dan etanus "eonatorum 9( An!i-i- L!'$!n
Data 9aporan orbiditas Rawat <alan dan Rawat 'nap ke Dnkes dianalisis setiap tiga bulan sekali.
S!&$!n Pen"i$im!n L!'$!n
Aormulir R9 ! R9 -a
R9 -b asing>masing dibuat rangkap 3 R9 $
R9 2
!. slinya rangkap pertama dikirim ke Departemen Kesehatan C. Dit. <en. *elayanan edik dengan alamat &agian 'n=omasi
*elayanan edik
Dit. <en *elayanan edik Dep. Kes R.', <l. (.R.Rasuna Said KaB. E@ "o. 2>+ Kuningan <akarta Selatan
-. Rangkap kedua, ketiga, keempat, dan kelima dikirim ke 7 > Kepala Dinas Kesehatan Daerah k. ' F ''
> Kepala Kantor Depkes Kota edan
> *enyelenggara Rumah Sakit atau pemilik rumah sakit $. Rangkap keenam sebagai arsip rumah sakit
Aormulir R9 -.!
R9 -.- asing>masing dibuat rangkap -R9 -.$
R9 2.a
!. 9embaran pertama aslinya dikirim ke Departemen Kesehatan C% Dit. <en *elayanan edik Dep. Kes R'
-. 9embaran kedua seagai arsip pertinggal Aormulir R9 -.a.!
asing>masing dibuat rangkap -R9.-.b.!
!. 9embaran pertama % aslinya dikirim ke Dinas Kesehatan Dati '' -. 9embaran kedua sebagai arsip
LAMPIRAN III : SK DIREKTUR UTAMA NO : / SK / MF / I / 200 TENTANG : SISTEM PELAPORAN, JADWAL PELAPORAN, SIRKULASI LAPORAN DAN GRAFIK BARBER JHONSON RS SEMGREEN
SIRKULASI PELAPORAN REKAM MEDIK RS( SEMGREEN Pe!'$!n In#e$n N Jeni- L!'$!n Pe$i%e Pe!'$! n J!%1! Pe!'$!n Ke#e$!n"!n !. 9aporan *en1apaian Rumah Sakit &ulanan anggal !@ bulan berikutnya > Direktur dm dan Keuangan > Sub Komite Rekam edik -. Sensus Rawat <alan (arian Setiap (ari Direktur dm
dan Keuangan $. Sensus Rawat 'nap (arian Setiap (ari Direktur dm
dan Keuangan 2. onitoring skes &ulanan Setiap (ari dm skes @. Rekapan *asien 'n> health &ulanan anggal !# bulan berikutnya Direktur *elayanan edis 3. Rekapan *asien 'munisasi &ulanan anggal !@ bulan berikutnya Kasie *oliklinik
Pe!'$!n E+-#e$n N Jeni- L!'$!n Pe$i%e Pe!'$! n J!%1! Pe!'$!n Ke#e$!n"!n
!. 9aporan D(A &ulanan anggal !# bulan berikutnya Puskesmas Sidomulyo -. Rekapan pasien mulindo Raya riwulan anggal !@ bulan berikutnya *. mulindo Raya $. Rekapan pasien kera1unan ahunan anggal !@ januari Balai POM
2. abah &ulanan anggal !#
bulan
berikutnya
Dinas Kesehatan
@. 9aporan jamkesmas &ulanan anggal !# bulan
berikutnya
Yanmed Depkes
3. Rekapan pasien K& &ulanan anggal -@ setiap bulannya Dinas BKKBN . Rekapan pasien 'munisasi &ulanan anggal !@ bulan berikutnya Dinas Kesehatan Kab/ Kota
6. 9aporan orbiditas &ulanan anggal !@ bulan
berikutnya
Dinas Kesehatan Kab/ Kota
+. 9aporan orbiditas riwulan anggal !@ bulan berikutnya • Dinas Kesehatan Kab/kota • Dinas Kesehatan Propsu
