PENATALAKSANAAN INFRARED, TENS, DAN HOLD RELAX
UNTUK MENGURANGI NYERI DAN MENINGKATKAN
LINGKUP GERAK SENDI LUTUT PADA KASUS
OSTEOARTHRITIS KNEE BILATERAL
DI RSUD DR SOESELO SLAWI
KARYA TULIS ILMIAH
Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Mendapatkan Gelar Diploma III Fisioterapi
Oleh:
PRAMA HADITYA BAYU PUTRA J100160060
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
INIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2019
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiayah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari : Tanggal :
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama terang Tanda Tangan
Penguji I : Wahyuni, S. Fis, M. Kes ( )
Penguji II : Wijianto, S.ST.Ft., Ftr M.OR ( ) Penguji III : Adnan Faris Naufal., S.Fis., M.BM ( )
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
iv
HALAMAN PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama : PRAMA HADITYA BAYU PUTRA
NIM : J100160060
Program Studi : DIII Fisioterapi Fakultas : Ilmu Kesehatan
Judul : Penatalaksanaan Infrared, TENS, dan Hold Relax untuk Mengurangi Nyeri dan Meningkatkan Lingkup Gerak Sendi Lutut pada Kasus Osteoarthritis Knee Bilateral
di RSUD Dr Soeselo Slawi
Menyatakan bahwa karya tulis ilmiah tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebut sumbernya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.
Surakarta, 30 Mei 2019 Peneliti
v
MOTTO
هِسْفَنِل ُُدِهاَجُي اَمَّنِإَف َُدَهاَج ُْنَمَو yang artinya Barang siapa yang bersungguh sungguh, sesungguhnya kesungguhan tersebut untuk kebaikan dirinya sendiri (Qs. Al-Ankabut: 6).
َُنيِرِباَّصلا َُعَم َُُّاللَّو yang artinya Dan Allah bersama orang orang yang sabar (Qs. Al-Anfal: 66).
ُُروُرَغْلا َُِّللّاِب لاِب ُْمُكَّنَّرُغَي َُلَو ُ ۖ اَيْنُّدلا ُُةاَيَحْلا ُُمُكَّنَّرُغَت َُلَف yang artinya Maka janganlah sekali kali engkau membiarkan kehidupan dunia ini memperdayakanmu (Qs. Fathir: 5)
(6) اًرْسُي ُِرْسُعْلا َُعَم َُّنِإ (5) اًرْسُي ُْسُعْلا َُعَم َُّنِإَف yang artinya Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan (Qs. Asy Syarh: 5-6)
اَهَعْسُو َُّلِإ اًسْفَن َُُّاللّ ُُفِّلَكُي َُل yang artinya Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai kesanggupannya (Qs. Al Baqarah: 286)
vi
PERSEMBAHAN
Puji syukur saya panjatkan atas kehadirat ALLAH SWT atas rahmat dan karunia-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang saya persebahkan kepada:
Ayah dan Mama tercinta (Agus Supriyono dan Mey Nurhajati) yang selalu memberikan dukungannya yang berupa moral maupun materiilnya dengan tulus dan ikhlas. Serta kasih sayang dan doa-doanya yang selalu tercurah dan mengiringi setiap langkah hidupku.
Untuk kakak saya (Adhelia Megahayu Putri dan Galuh Tri Wintoro) dan seluruh keluarga besar saya yang telah memberi semangat selama menempuh kuliah disolo
Ibu Wahyuni, S.Fis, M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah membantu dan mengarahkan saya dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Teman-teman seperjuangan D3 Fisioterapi UMS angkatan 2016. Seluruh Dosen dan Staff Program Studi Fisioterapi UMS. Nusa bangsa dan almamater saya.
vii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur kita kepada Allah SWT yang telah melimpahkan segala nikmat dan kasih saying-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “PENATALAKSANAAN
INFRARED, TENS, DAN HOLD RELAX UNTUK MENGURANGI NYERI DAN MENINGKATKAN LINGKUP GERAK SENDI LUTUT PADA KASUS OSTEOARTHRITIS KNEE BILATERAL DI RSUD DR SOESELO SLAWI”.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun guna untuk memenuhi salah satu syarat kelulusan Program Studi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak terlepas bantuan, dorongan, doa, dan bimbingan dari berbagai pihak sehingga memudahkan penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah. Oleh karena itu, penulis mengucapkan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Dr. Sofyan Anif, M. Si., Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M. Kes., Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiya Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, SST. FT., M. Sc., Selaku Ketua Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Univeritas Muhammadiyah Surakarta. 4. Ibu Wahyuni, S. Fis, M. Kes, Selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang
telah membantu dan memberi masukan kepada penulis dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah.
5. Bapak dan Ibu dosen yang telah membimbing saya dalam masa perkuliahan jurusan Fisioterapi di Fakultas Ilmu Kesehatan.
6. Ayah dan Mama tersayang yang telah memberi saya semangat dan kesabarannya yang selalu memberikan do’a, serta bantuan baik moril maupun materiil.
viii
7. Semua rekan-rekan DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta angkatan 2016, yang telah menjadi teman seperjuangan selama di bangku perkuliahan.
8. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung ikut membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari kata sempurna, karena hanya Allah SWT yang paling sempurna. Demikianlah ucapan terima kasih dari saya.. Mohon maaf apabila Karya Tulis Ilmiah ini terdapat kesahalan dan jauh dari kata sempurna. Maka dari itu, penulis mengharapkan masukan berupa saran dan kritik yang membangun agar Karya Tulis Ilmiah ini nantinya bermanfaat dikemudian hari.
Surakarta, 30 Mei 2019
ix
PENATALAKSANAAN INFRARED, TENS, DAN HOLD RELAX UNTUK MENGURANGI NYERI DAN MENINGKATKAN LINGKUP GERAK SENDI LUTUT PADA KASUS OSTEOARTHRITIS KNEE BILATERAL
DI RSUD DR SOESELO SLAWI (Prama Haditya Bayu Putra, 2019)
ABSTRAK
Latar Belakang: Osteoartitis (OA) merupakan penyakit sendi degeneratif, dimana keseluruhan struktur dari sendi lutut mengalami perubahan patologis. Permasalahan fisioterapi berupa nyeri, menurunya kekuatan otot, dan keterbatasan gerak sendi lutut.
Tujuan: Untuk mengetahui menfaat dari infrared, TENS, dan Hold Relax untuk penurunan nyeri, meningkatkan kekuatan otot, serta peningkatan LGS pada pasien kasus Osteoarthritis knee bilateral.
Hasil: Setelah dilakukan proses fisioterapi sebanyak 3 kali didapatkan perubahan penurunan nyeri pada lutut kiri Ft 1: diam (1), tekan (3), gerak (4) menjadi Ft 4: diam (0), tekan (2), gerak (3), sedangkan penurunan nyeri pada lutut kanan FT 1 diam (2), tekan (4), gerak (7) menjadi Ft 4: diam (1), tekan (3), gerak (5), peningkatan kekuatan otot fleksor lutut kiri dari Ft 1: (-4) menjadi Ft 4: (4) lalu pada otot ekstensor lutut kiri dari Ft 1: (4) menjadi Ft 4: (5) sedangkan peningkatan kekuatan otot fleksor lutut kanan dari Ft 1: (-4) menjadi Ft 4: (4) lalu pada otot ekstensor lutut kanan dari Ft 1: (-4) menjadi Ft 4: (4), peningkatan LGS aktif lutut kiri dari Ft 1: S (0°-120°) menjadi Ft 4: S (0°-130°) dan LGS pasif lutut kiri Ft 1: S (0°-124°) menjadi Ft 4: S (0°-135°), sedangkan peningkatan LGS aktif lutut kanan dari Ft 1: S (15-105°) menjadi Ft 4: S (8°-118°) dan LGS pasif lutut kanan Ft 1: S (13°-108°) menjadi Ft 4: S (5°-120°)
Kesimpulan: Pemberian infrared, TENS, dan Hold Relax dapat menyebabkan penurunan nyeri, meningkatkan kekuatan otot serta meningkatkan LGS pada bahu
dextra pasien.
x
MANAGEMENT OF INFRARED, TENS, AND HOLD RELAX TO REDUCE PAIN AND INCREASING THE SCOPE OF THE MOVEMENT
OF THE KNEE JOINT IN BILATERAL KNEE OSTEOARTHRITIS CONDITIONS IN DR SOESELO RSUD SLAWI
(Prama Haditya Bayu Putra, 2019) ABSTRACT
Background: Osteoartitis (OA) is a degenerative joint disease, in which the entire structure of the knee joint undergoes pathological changes. Physiotherapy problems consist of pain, muscle strength, and joint strength.
Objective: To find out the benefits of infrared, TENS, and Hold Relax to reduce pain, increase muscle strength, and improve LGS in patients with bilateral knee osteoarthritis cases.
Results: After physiotherapy three times, a decrease in the left knee Ft 1: silent (1), press (3), motion (4) becomes Ft 4: silent (0), press (2), motion (3) ), while the decrease in motion in the right FT 1 knee is silent (2), press (4), motion (7) becomes Ft 4: silent (1), press (3), motion (5), increase flexor left knee muscle strength from Ft 1: (-4) becomes Ft 4: (4) then in the left knee extensor muscle from Ft 1: (4) to Ft 4: (5) while the increase in flexor right knee muscle strength from Ft 1: (-4) becomes Ft 4: (4) then on the extensor leg of the right knee from Ft 1: (-4) to Ft. 4: (4), Increase LGS active left knee from Ft. 1: S (0 ° -120 °) to Ft. 4: S. (0 ° -130 °) and LGS passive Ft 1: S left knee (0 ° -124 °) to Ft 4: S (0 ° -135 °), while LGS active right knee from Ft 1: S (15-105 °) to Ft 4: S (8 ° -118 °) and LGS passive Ft 1: S right knee (13 ° -108 °) to Ft 4: S (5 ° -120 °)
Conclusion: Giving infrared, TENS, and Hold Relax can cause a decrease in pain, increase muscle strength and increase LGS on the patient's dextra shoulder.
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH ... iii
HALAMAN PERNYATAAN ... iv
MOTTO ... v
PERSEMBAHAN ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
ABSTRAK ... ix
ABSTRACT ... x
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GRAFIK ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Rumusan Masalah ... 2
C. Tujuan Penulisan ... 3
D. Manfaat Penulisan ... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
A. Deskripsi Kasus ... 5
1. Definisi ... 5
2. Anatomi Sendi Lutut ... 5
3. Etiologi ... 6
4. Patofisiologi ... 6
5. Tanda dan Gejala ... 7
B. Problematika Fisioterapi ... 9
1. Impairment ... 9
2. Fungsional Limitations ... 9
xii
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ... 9
1. Infrared ... 9
2. TranscutaneusElectricalNerveStimulasi (TENS) ... 10
3. Terapi Latihan (HoldRelax) ... 10
BAB III PENATALAKSANAAN STUDI KASUS ... 11
A. Pengkajian Fisioterapi ... 11
1. Anamnesis ... 11
2. Pemeriksaan Fisik ... 13
3. Pemeriksaan Gerak Dasar ... 14
4. Kemampuan Fungsional dan Lingkungan Aktivitas ... 15
5. Pemeriksaan Spesifik ... 15 B. Problematika Fisioterapi ... 19 C. Tujuan Fisioterapi ... 20 D. Tindakan Fisioterapi ... 20 E. Rancangan Evaluasi ... 20 F. Pelaksanaan Fisioterapi ... 21
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 23
A. Hasil ... 23
1. Nyeri ... 23
2. Kekuatan Otot (MMT) ... 24
3. Lingkup Gerak Sendi ... 25
B. Pembahasan ... 25
1. Nyeri ... 26
2. Kekuatan Otot ... 26
3. Lingkup Gerak Sendi ... 26
BAB IV PENUTUP ... 28
A. Kesimpulan ... 28
B. Saran ... 28 DAFTAR PUSTAKA
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Tabel Pemeriksaan Nyeri ... 16
Tabel 3.2 Tabel Penilaian Pemeriksaan Otot dengan MMT ... 16
Tabel 3.3 Tabel Pemeriksaan Otot dengan MMT. ... 17
Tabel 3.4 Tabel Penilaian Pemeriksaan LGS. ... 18
Tabel 4.1 Evaluasi Kekuatan Otot ... 24
Tabel 4.2 Evaluasi LGS Knee Sinistra ... 25
xiv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Grafik Evaluasi Nyeri Knee Sinistra ... 23 Grafik 4.1 Grafik Evaluasi Nyeri Knee Dextra ... 24
xv
DAFTAR LAMPIRAN
1. Laporan Status Klinis 2. Lembar Konsultasi 3. Informed consent 4. Daftar Riwayat Hidup
