1.
1. Seorang laki-laki berusia 20 tahun mengalami kecelakaan seSeorang laki-laki berusia 20 tahun mengalami kecelakaan se jak 3 jam yang lalujak 3 jam yang lalu dengan kesadaran yang menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/40 dengan kesadaran yang menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/40 mmHg, nadi 140 x/menit, RR cepat, akral dingin dan pucat. Ditemukan fraktur mmHg, nadi 140 x/menit, RR cepat, akral dingin dan pucat. Ditemukan fraktur terbuka pada femur kanan. Kira-kira berapa prediksi
terbuka pada femur kanan. Kira-kira berapa prediksi Estimate Estimate Blood LossBlood Loss??
a. a. 5%5% b. b. 10%10% c. c. 20%20% d. d. 40%40% e. e. 50%50% 2.
2. Seorang wanita 38 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran setelahSeorang wanita 38 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran setelah pasien mengalami kecelakaan mobil. Dari pemeriksaan didapatkan pasien ti pasien mengalami kecelakaan mobil. Dari pemeriksaan didapatkan pasien ti dakdak
sadar, takipneu, takikardi, akral dingin. Di UGD dokter telah memberikan sadar, takipneu, takikardi, akral dingin. Di UGD dokter telah memberikan resusitasi cairan kristaloid sebanyak 2 liter tetapi tidak ada perbaikan. Apa resusitasi cairan kristaloid sebanyak 2 liter tetapi tidak ada perbaikan. Apa terapi selanjutnya yang diberikan?
terapi selanjutnya yang diberikan? a.
a. Pemberian adrenalinPemberian adrenalin b.
b. Pemberian atropinPemberian atropin c.
c. Pemberian natrium bikarbonatPemberian natrium bikarbonat d.
d. Pemberian transfusi darahPemberian transfusi darah e.
e. Pemberian vasodilatorPemberian vasodilator 3.
3. Seorang terjatuh dari sepeda motor, tidak memakai helm dan kepala terbentur.Seorang terjatuh dari sepeda motor, tidak memakai helm dan kepala terbentur. Pasien tidak sadar. Ditemukan keluar cairan dari hidung dan darah dari mulut. Pasien tidak sadar. Ditemukan keluar cairan dari hidung dan darah dari mulut. Pada keadaan ini tindakan apa yang harus anda lakukan?
Pada keadaan ini tindakan apa yang harus anda lakukan? a.
a. Memastikan airway clearMemastikan airway clear b.
b. Memberikan bantuan nafasMemberikan bantuan nafas c.
c. Melakukan pijat jantungMelakukan pijat jantung d.
d. Melihat kemungkinan adanya lukaMelihat kemungkinan adanya luka e.
e. Memeriksa pasien apakah terdapat kelumpuhanMemeriksa pasien apakah terdapat kelumpuhan 4.
4. Pasien wanita menderita pneumonia, mendapatkan injeksi antibiotik kemudianPasien wanita menderita pneumonia, mendapatkan injeksi antibiotik kemudian pasien
pasien mengalami mengalami penurunan penurunan kesadaran, kesadaran, nadi nadi tidak tidak teraba, teraba, akral akral dingin. dingin. ApaApa yang terjadi pada pasien?
yang terjadi pada pasien? a.
a. Syok hipovolemikSyok hipovolemik b.
c. Syok kardiogenik d. Syok neurogenik e. Syok septik
5. Seorang pria 49 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 3 jam yang lalu. Saat ini pasien tidak sadar, tensi tidak terukur, nadi tidak teraba, nafas tidak spontan. Pemeriksaan EKG didapatkan ventrike fibrilasi. Apa tatalaksana yang harus dilakukan? a. Airway-breathing-circulation b. Airway-breathing-circulation-drug c. Circulation-airway-breathing-drug d. Drug-circulation-airway-breathing e. Defibrilation-circulation-airway-breathing
6. Seorang laki-laki memegang dadanya lalu tiba-tiba pingsan di depan anda. Anda curiga pasien mengalami henti nafas dan henti jantumg. Saat itu anda hanya seorang diri. Berapa perbandingan antara kompresi dada dengan bantuan pernafasan yang tepat pada pasien?
a. 30 : 2 b. 15 : 2 c. 2 : 30 d. 2 : 15 e. 5 : 30
7. Seorang laki-laki usia 15 tahun datang tidak sadarkan diri. Pasien mengalami kecelakaan motor 30 menit yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70 mmHg, nadi 120 x/menit cepat dan lemah, nafas 40 x/menit, akral dingin. Didapatkan luka terbuka pada femur, fraktur tertutup paha kiri, fraktur tulang wajah. Apakah kondisi yang memungkinkan pada pasien ini?
a. Syok hipovolemik b. Syok neurologik
c. Syok kardiogenik d. Kontusio serebri e. Perdarahan epidural
8. Pasien kecelakaan lalu lintas dibawa ke RS. Tanda-tanda vital normal, terdapat beberapa memar di tubuh. Terlihat adanya memar pada daerah leher dan
kepala. Pasien tidak sadarkan diri. Apakah tindakan selanjutnya? a. Head tilt and chin lift
b. Memasang infus c. Jaw thrust
d. Pernafasan mouth to mouth e. Head tilt
9. Seorang laki-laki, 25 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas kemudian dibawa ke IGD dengan mengeluh sesak nafas. Tekanan darah 90/60 mmHg, Nadi 100 x/menit, RR 34 x/menit. Pada inspeksi, hemithorak kiri tertinggal, trakea deviasi menjauhi sisi kiri. Intercostal space kiri tampak melebar, krepitasi di iga 6-7, perkusi hemithoraks kiri hipersonor. Apa tindakan yang harus dilakukan? a. Foto thoraks b. Needle thoracosintesis c. Pemasangan WSD d. Pemasangan IV line e. Torakotomi
10. Wanita, 30 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas setelah rumahnya terbakar 1 jam SMRS. Pasien terperangkap di kamarnya sebelum akhirnya dapat dikeluarkan. Pada pemeriksaan, tanda vital dalam batas normal, RR 30 x/menit. Tidak didapatkan rambut alis yang terbakar, tetapi bulu hidung terlihat menghitam. Pada tenggoroka ditemukan jelaga. Bila pasien merasa semakin sesak dan kesulitan bernafas apa tindakan yang harus dilakukan?
a. Intubasi
b. Pemberian oksigen c. Observasi
d. Boleh pulang e. Krikotiroidotomi
11. Seorang pria usia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas. Pasien juga batuk sejak 1 bulan yang lalu, dirasakan memberat 1 minggu terakhir.
Riwayat hipertensi (+). Pemeriksaan fisik TD 160/100 mmHg, nadi 110 x/menit, RR 32 x/menit. Pergerakan hemitoraks kiri tertinggal, perkusi redup, vesikuler menurun. Pada foto toraks terdapat perselubungan opaque pada paru kiri dengan sinus costophrenikus tumpul. Gambaran opaque sesuai dengan perubahan posisi. Apakah terapi definitif untuk pasien bila pasien mengalami
sesak berat.
a. Thoracosintesis b. Pemasangan WSD
c. Inhalasi agonis beta-2 d. Inhalasi derivat xantin e. Pemberian furosemid
12. Wanita datang dengan keluhan nyeri perut 3 hari, TD 120/70 mmHg, HR 88 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 380C. Leukosit 15.000. Pasien kemudian dioperasi emergensi. Setelah operasi pasien perdarahan hebat, tekanan darah 70/40 mmHg tidak membaik walau sudah diberikan resusitasi cairan adekuat. Apa tatalaksana yang harus diberikan?
a. Injeksi epinefrin 0.3 mg b. Injeksi dopamin 3 mg/kgBB
c. Injeksi dopamin 20 mg/kgBB d. Injeksi dobutamin 5 mg/kgBB e. Injeksi norepinefrin 3 mcg/kgBB
13. Anak 15 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. TD 90/70 mmHg, Nadi 104 x/menit, RR 40 x/menit, suhu febris. Analisis gas darah: pH 7,2;
PaO2 40; PaCO2 60, BE +1. Keadaan apa yang paling tepat menggambarkan
kondisi pasien ini? a. Syok sepsis
b. Distress pernafasan c. Gagal nafas
d. Pneumonia e. Syok hemoragik
14. Anda sedang mengevaluasi pasien laki-laki yang jatuh dari jendela tingkat 2. Saat anda memulai survey primer, anda menemukan jalan napasnya terbuka,
tetapi napasnya cepat sekali dan tidak mengeluarkan banyak udara. Ia mengalami sianosis. Pada kasus ini, apa yang selanjutnya anda kerjakan?
a. Beri ventilasi dan telepon RS untuk arahan medis b. Berikan ventilasi dan lanjutkan survey primer
c. Berikan ventilasi dan segera load and go d. Mulai resusitasi jantung paru (RJP) e. Rujuk secepatnya
15. Laki-laki 7 bulan, batuk-batuk tersedak saat makan permen, compos mentis, stridor, nadi 100 x/menit, RR 60 x/menit, nafas cuping hidung, retraksi suprasternal. Apakah tindakan yang harus dilakukan?
a. Back blow
b. Heimlich maneuver c. Sellick
d. Chest thrust e. Abdominal thrust
16. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke UGD RS degan keluhan tidak dapat melihat sejak 4 jam yangg lalu. Beberapa jam sebelumnya pasien mengkonsumsi minuman oplosan berisi alkohol, obat flu, minuman berkarbonasi dan lotion obat nyamuk. Setelah minum pasien tidak sadarkan diri dan saat terbangung pasien tidak dapat melihat. Apa yang menyebabkan keluhan tersebut? a. Intoksikasi etanol b. Intoksikasi methanol c. Intoksikasi acetaminofen d. Intoksikasi bikarbonat e. Intoksikasi organofosfat
17. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami penurunan kesadaran (sopor). Pada pemeriksaan, TD 90/60 mmHg, nadi 120 x/menit, RR 24 x/menit, akral dingin. Pada paha kiri tampak darah merembes keluar terus dan sulit berhenti. Berapakah perkiraan jumlah volume perdarahan yang terjadi?
b. 750 cc c. 1000 cc d. 1500 cc e. 2000 cc
18. Seorang laki-laki berusia 17 tahun diantar ke puskesmas karena kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami patah tulang terbuka pada kedua tungkai dengan darah mengalir deras. Di puskesmas penderita tenang, tertidur, dan mengeluarkan suara mendengkur. Nadi A. Radialis cepat dan lemah serta ujung jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali?
a. Membebaskan jalan napas dan mengatur posisi kepala b. Memberi napas bantuan dari mulut ke mulut
c. Mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras d. Pasang infus line cairan koloid dan vasopresor
e. Pasang bidai pada kedua tungkai
19. Pasien laki-laki 22 tahun, datang dengan keluhan kuning dan lemas. Sebelumnya pasien memiliki riwayat demam dan flu kemudian mengkonsumsi obat demam dan flu di toko obat sekitar. Sebelum kerumah sakit pasien memakan obat tersebut dalam jumlah yang banyak. Kemudian tiba-tiba pasien mengalami mual-muntah disertai nyeri perut dan terlihat tubuh pasien berwarna kuning. Riwayat minum obat TB (-), riwayat penyakit hati kronis (-).
Apakah yang menyebabkan keluhan pada kasus di atas? a. Intoksikasi etanol
b. Intoksikasi metanol c. Intoksikasi organofosfat d. Intoksikasi amoniak e. Intoksikasi acetaminofen
20. Pasien laki-laki 22 tahun, datang dengan keluhan kuning dan lemas. Sebelumnya pasien memiliki riwayat demam dan flu kemudian mengkonsumsi obat demam dan flu di toko obat sekitar. Sebelum kerumah sakit pasien memakan obat tersebut dalam jumlah yang banyak. Kemudian tiba-tiba pasien mengalami mual-muntah disertai nyeri perut dan terlihat tubuh pasien
berwarna kuning. Riwayat minum obat TB (-), riwayat penyakit hati kronis (-). Apa antidotum pada kasus tersebut?
a. Natrium bikarbonat b. Sulfas Atropin
c. N-acetyl sistein d. Epinefrin
