SOAL TO CBT UKDI
DARI 6 REGIO
- 12 JANUARI 2013 -
DISUSUN OLEH : TIM UKDI YARSI
MOHON TIDAK MEMBAWA SOAL INI SAAT TRY OUT DAN UJIAN CBT UKDI
MOHON TIDAK DI UPLOAD SEMBARANGAN
NEUROLOGI
REGIO 1
ANDALAS
UMI
Universitas Andalas
1. Seorang wanita 48 tahun datang dengan keluhan pusing berputar hilang timbul sejak 5 bulan yang lalu, pada saat serangan telinga terasa berdenging, pendengaran terganggu, setelah serangan menghilang pendengaran kembali negative, pemeriksaan hall pike (-). Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Meniere syndrome b. Vestibular neuritis c. Multiple sclerosis d. Labirinitis
e. BPPV
2. Seorang laki-laki usia 23 tahun mengalami penurunan kesadaran sejak 30 menit yang lalu setelah mengalami benturan di kepala. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 37,8 TD 130/80mmHg, nadi 88x/menit, nafas 22x/menit, E3M5V4, pada pemeriksaan CT Scan terdapat bulan sabit di daerah lobus frontal.
Dimanakah lokasi cedera :
a. Hematom epidural b. Hematom subdural c. Hematom subarachnoid d. Hematom fossa posterior e. Hematom intracranial
3. Seorang anak laki-laki masuk ke dalam sumur dan tidak sadarkan diri.Terdapat hematom pada dahi, mata terbuka dengan rangsangan nyeri, V 3/2 (lupa), motorik ekstensi abnormal, Nafas biot, respon postural posisi desrebrasi, pin point deviasi medial.
Dimana kerusakan yang terjadi pada otak: a. Korteks b. Thalamus c. Midbrain d. Pons e. Medulla
4. Seorang laki-laki, usia 10 tahun, kejang dengan mulut berbuih, pasien tidak sadar setelah kejang, riwayat trauma tidak ada, ini merupakan kejang yang ke 3 kali
dalam setahun ini. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Kejang umum klonik b. Kejang umum tonik c. Kejang umum tonik klonik d. Kejang absens
5. Seorang laki-laki, usia 10 tahun, kejang dengan mulut berbuih, pasien tidak sadar setelah kejang, riwayat trauma tidak ada, ini merupakan kejang yang ke-3 kali dalam setahun ini. Bagian otak manakah yang bermasalah pada pasien ini?
6. Seorang laki-laki, usia 10 tahun, kejang dengan mulut berbuih, pasien tidak sadar setelah kejang, riwayat trauma tidak ada, ini merupakan kejang yang ke 3 kali dalam setahun ini. Bagaimana cara penghentian obat pada pasien ini?
7. Laki-laki 23 tahun, kecelakaan lalu lintas, dengan kepala menabrak trotoar, tidak sadarkan
diri, tidak terdapat luka terbuka di kepala, pupil konstriksi. Apakah diagnosis pasien ini?
8. Laki-laki 23 tahun, kecelakaan lalu lintas, dengan kepala menabrk trotoar, tidak sadarkan diri, tidak terdapat luka terbuka di kepala, pupil konstriksi. Terapi apa yang diberikan kepada pasien ini? (untuk mengurangi udem otak)
9. Laki-laki 56 tahun, nyeri kepala semakin bertambah sejak 2 minggu ini. Lemah anggota gerak sebelah kiri, 1 bulan yang lalu pernah terjatuh dengan kepala membentur aspal, kemudian pasien pingsan 5 menit setela terjatuh. Apakah diagnosis pasien tersebut?
10. Apakah pemeriksaan khusus untuk menegakkan diagnosis epilepsy?
a. Tes reflex b. Tes spatula
11. Anak kejang, tidak sadarkan diri, sebelumnya anak demam tinggi
sejak 5 hari yang lalu, dari hasil pemeriksaan LCS didapatkan none (-), pandy (+1), leukosit 10/lpb. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Ensefalitis b. Meningitis viral c. Meningitis bacterial d. Meningitis TB
12. Wanita 25 tahun, kejang, sebelumnya demam, dari pemeriksaan fisik didapatkankernig (+), bruzindsky (+), dari pemeriksaan LCS didapatkn glukosa 30, protein 65, banyak ditemukan PMN. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Meningitis viral b. Meningitis bakteri c. Meningitis TB d. Ensefalitis
13. Apakah obat anti kejang lini pertama di IGD
a. Phenobarbital b. Fenitoin
14. Anak usia 13 tahun, mengeluh pusing berputar, riwayat trauma sebelumnya (+) 1 minggu yang lalu, pusing hilang dengan istirahat. Apakah diagnosis pasien ini?
a. BPPV
b. Vertigo sentral
c. Vertigo non-vestibular
15. Seorang laki-laki 40 tahun mengeluh nyeri kepala yang terasa seperti diikat, mual (-), muntah (-), fotofobia (-). Apakah diagnosis pasien ini?
a. Tension headache b. Cluster headache c. Migrain
16. Seorang pasien mengeluhkan mata yang tiba-tiba kabur, badan terasa lems pada bagian kanan, riwayat hipertensi (+) sejak 5 tahun yang lalu. Pasien di observasi dan diobati, 12 jam kemudian pasien membaik. Apakah diagnosis pasien ini?
a. TIA
b. Stroke hemoragik c. Infark
17. Seorang ibu mengeluhkan sering bergetar tangan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tremor halus (+). Apakah diagnosis pasien ini?
a. Parkinson b. Huntington c. Alzheimer
18. Seorang anak, mata dan wajahnya suka bergerak sendiri, posis diatonic, koreatetik. Sebelumnya anak demam dan diare. Obat apa yang menyebabkan anak menjadi seperti itu?
a. Diazepam b. Parsetamol c. Kloramfenikol d. Metroklopramid
19. Pasien tua, ketika bangun pagi mengeluh lemas sebelah, riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang
lalu, DM sejak 7 tahun yang lalu. Tekanan darah saat ini 160/100 mmHg. Nervus VII sentral mengalami gangguan, afasia motorik (+). Apakah diagnosis keadaan pasien ini?
20. Pasien tua, ketika bangun pagi mengeluh lemas sebelah, riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu, DM sejak 7 tahun yang lalu. Tekanan darah saat ini 160/100 mmHg. Nervus VII sentral mengalami gangguan, afasia motorik (+). Ganguan di bagian manakah yang menyebabkan afasia motorik?
21. Pasien tua, ketika bangun pagi mengeluh lemas sebelah, riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu, DM sejak 7 tahun yang lalu. Tekanan darah saat ini 160/100 mmHg. Nervus VII sentral mengalami gangguan, afasia motorik (+). Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini?
a. Infus
b. Anti perdarahan c. Anti hipertensi
d. Obat anti agregasi trombosit
22. Seorang perempuan, stroke, tekanan darah normal, BB: 75 kg, TB: 155 cm, dari hasil pemeriksaan labor di dapatkan LDL: 350. HDL: 20. Apakah keadan yang menyebabkan pasien ini stroke?
a. Obesitas-dislipidemia b. Hipertensi-dislipidemia c. DM-dislipidemia d. Obesitas-DM
23. Seorang pasien perempuan, umur 65 tahun, mengeluh pusing bila tidur miring ke kiri, mual, muntah. Apakah diagnosis pasien ini?
a. BPPV
b. Vertigo sentral c. Vertigo perifer
24. Seorang pasien mengeluh pusing, dari pemeriksaan didapatkan nistagmus selama 3 menit, tidak ada periode laten, fatique, dan
nistagmus rotatorik. Apakah diagnosis pasien ini?
a. BPPV
b. Vertigo sentral c. Vertigo perifer
25. Seorang laki-laki, mengalami penurunan kesadaran, demam (+), kaku kuduk (+), rangsangan menigel (+), dari hasil pemeriksaan darah didapatkan leukosit 16500, dari hasil pemeriksaan LCS didapatkan protein 150, glukosa 15, sel 250 (95% PMN). Apakah diagnosis dari pasien ini?
a. Meningitis bakteri b. Meningitis TB c. Meningitis viral d. Toxoplasmosis e. Ensefalitis
26. Seorang laki-laki mengalami penurunan kesadaran , kejang, kaku kuduk (+). Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasien ini?
a. EMG b. EKG c. LCS d. CT- kepala
e. Rontgen kepala 3 posisi
27. Perempuan, mengeluh nyeri pinggang sejak 10 tahun yng lalu, 8 minggu belakangan ini keluhan dirasakan semakin berat, nyeri tersebut dirasakan mejalar hingga ke tungkai. Bagian saraf apa yang mnegalami gangguan?
a. L4-L5 dan L5-S1 b. T12-L1 dan L5-S1 c. L3-L4 dan L4-L5
28. Perempuan, mengeluh nyeri pinggang sejak 10 tahun yng lalu, 8 minggu belakangan ini keluhan dirasakan semakin berat, nyeri tersebut dirasakan mejalar hingga ke tungkai. Pemeriksaan fisik apa yang dilakukan pada pasien ini?
a. Laseque b. Tredelenburg
c. Romberg
29. Seorang laki-laki, mengalami kecelakaan, dalam perjalanan ke rumah sakit pasien tersebut mengalami penurunan kesadaran, sesampai di rumah sakit pasien sadar, dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 160/100, racon eye (+), rhinorea (+), namun beberapa saat kemudian kesadaran pasien kembali memburuk. Apakah nama keadaan pasien tersebut?
a. Lucid interval b. Severe head injury c. Cushing syndrome d. Cushing…..
30. Apakah kelainan yang terjadi pada pasien di atas?
a. Sub dural hematom b. Epidural hematom c. Perdarahan intraserebral d. Perdarahan sub arachnoid
31. Seorang pasien mengalami kecelakaan. Dari hasil pemeriksaan GCS didapatkan ketika di panggil pasien membuka matanya, tidak ada disorientasi tempat, waktu, dan orang serta dapat mengikuti perintah. Apakah diagnosis untuk keadaan pasien ini?
a. Cedera kepala ringan b. Cedera kepala sedang c. Cedera kepala berat
32. Seorang pasien laki-laki, 26 tahun jatuh dari ketinggian 4 meter, saat ini mengalami paraplegia , kekuatan motorik ekstremitas inferior 0, reflek babinski +/+. Dimanakah kelainan yang terjadi pada pasien ini?
a. Radix posterior
b. Traktus spinotalamikus c. Traktus kortikospinal d. Traktus ….
33. Seorang pasien mengeluhkan mata kiri tidak bias di tutup, dan mulut mencong ke kanan. Tidak ditemukan kelainan saraf pusat.
Terdapat masalah pada saraf no berapakah pasien ini?
a. II b. IV c. V d. VII e. IX
34. Seorang pasien mengeluhkan mata kiri tidak bisa ditutup, dan mulut mencong ke kanan. Apakah jenis kelainan mata pada pasien ini?
a. Lagoftalmus b. Ptosis c. TIK
d. Kontraksi palpebra
35. Seorang pasien mengalami kelumpuhan anggota gerak sebelah kanan, dari pemeriksaan didapatkan, pasien hemiparese kanan, hemianopsia homonim kanan, afasia motorik. Apakah diagnosis pasien ini menurut kriteria Bamford?
a. LACI
b. PACI c. TACI d. Stroke…
36. Seorang wanita 54 tahun, mengeluhkan tangan kanan terasa kesemutan pada digiti 1, 2, 3. Riwayat DM dan hipertensi (-), sakit bila mengangkat, digiti 1 abduksi, dan digiti 1 tidak bisa membentuk O. apakah diagnosis pasien ini?
a. Carpal tunel syndrome b. Radial tunel syndrome c. Anterior……nerve syndrome d. Posterior……nerve
syndrome
37. Apakah pemeriksaan klinis yang dapat dilakukan pada pasien di atas?
a. Tinel dan allen b. Tinel dan… c. Allen dan…
38. Nervus apakah yang mengalami gangguan pada pasien di atas?
a. Nervus radialis b. Nervus ulnaris c. Nervus medianus
39. Seorang pasien mengeluhkan digiti 4, 5 kesemutan, tangan pasien bengkak, dan bila siku dilipat akan terasa sakit. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Carpal tunel syndrome b. Radial tunel syndrome c. Anterior……nerve syndrome d. Posterior……nerve
syndrome
40. Seorang pasien mengeluhkan digiti 4, 5 kesemutan, tangan pasien bengkak, dan bila siku dilipat akan terasa sakit. Pemeriksaan klinis apa yang dapat dilakukan pada pasien tersebut?
Universitas Methodist Indonesia
1. Seorang pria berusia 40 thn datang ke puskesmas dgn keluhan bengkak pada tangan kiri. Keluhan ini disertai lemah pda tangan kirinya, sensasi kesemutan dan mati rasa pada daerah jari kelingking dan jari manis. Awalnya mati rasa bersifat sementara dan biasany timbul tengah malam atau pagi hari.keluhan disertai memberat bila siku dilipat. Apakah diagnose yg paling tepat.
a. Carpal turner syndrome b. Cubiatalt turner syndrome c. Anterior inferior nerve
syndrome
d. Pronator syndrome e. Radial turner syndrome
2. Seorang perempuan berusia 58 thn datang dgn ku:nyeri dan terasa tebal pada jari jempol, telunjuk dan jari tengah di tangan kanan sejak 2 tahun yg lalu. Keluhan dirasakan pada malam hari. Ia jg mengeluh lemah pada saat menggenggam benda pada tangan kanannya, namun masih dapat teap melakukan pekerjaan rumahnmya. Tidak ada riw trauma, DM, dan hipertensi. Pada PF: abduksi digiti 1 terbatas, tidak dapat membentuk huruf O dgn jari oposisiny, dan sensibilitas pada jari 1, 2, 5 menurun. Apakah pemerikasaan khusus utk diagnose pasti : a. Pallen test dan allen tes +
b. Tinnel test dan finckle stein test +
c. Panel test dan tinnel test + d. Bunnel litter test +
e. Froment test
3. Seorang pria berusia 27 thn dibawa ke IGD RS dgn ku:demam dan penurunan kesadaran sejak 1 jam yg lalu. Riw nyeri kepala, mialgia, malaise, disertai dgn mual dan muntah selama 4 hari terakhir. Pada pemeriksaan didaptkan kaku kuduk, dan tanda rangsang meningeal lainnya. Lab : leukosit 16.500 elektrolit dalam batas normal. GD : 100 . setelah dilakuakn pungsi lumbal didapatka opening pressure 27cm H2O protein:150, glikoasa : 15, selnya 2400 (95%
PMN ). Apakah diagnose yg paling mungkin : a. Perdarahan intraserebral b. Meningitis bakterialis c. Perdarahan subarachnoid d. Meningitis tuberculosis e. Toxoplasma encephalitis
4. Seorang perempuan berusia 58 thn datang dgn ku:nyeri dan terasa tebal pada jari jempol, telunjuk dan jari tengah di tangan kanan sejak 2 tahun yg lalu. Keluhan dirasakan pada malam hari. Ia jg mengeluh lemah pada saat menggenggam benda pada tangan kanannya, namun masih dapat teap melakukan pekerjaan rumahnmya. Tidak ada riw trauma, DM, dan hipertensi. Pada PF: abduksi digiti 1
terbatas, tidak dapat membentuk huruf O dgn jari oposisiny, dan sensibilitas pada jari 1, 2, 5 menurun. Apakah diagnose yg pling mungkin :
a. Carpal turner syndrome b. De quervaine syndrome c. Muscle sprain
d. Trigger finger e. Muscle strain
4. Seorang laki-laki berusia 30 thn,dibawa ke igd RS karena kecelakaan lalu lintas. Pasien pingsan stlh kecelakaan, namun dlm perjalanan ke rs pasien sadar tapi tdk ingat kejadiannya. 2 jam kemudian kesadaran pasien menurun. Pada PF ditemukan TD 160/100, nadi 56, nafas tidak teratur. Pemeriksaan neurologis
E2M4V3, anisokor. Pada secondary survey ditemukan racoon eyes dan rinore. Apakah diagnose pada pasien tersebut? a.contusio cerebri
b.Perdarahan Epidural c.perdarahan subdural d.perdarahan intracerebral e.perdarahan intraventrikular
Universitas Sumatera Utara
1. Laki2, tua, penglihatan tiba-tiba kabur, disertai lemah tubuh bagian kanan, 12 jam kemudian penglihatan membaik, 1 jam kemudian lemah tubuh kanan membaik. Diagnosisnya?
a. Transient Ischemic attack b. thrombosis serebri c. kardioemboli akut
2. dengan keluhan nyeri pinggang ringan sejak 10 tahun, 3 minggu yang lalu nyeri bertambah berat, terus menerus dan nyeri saat bergerak dan menyebar sampai kedua tungkai bawah sehingga kaki sulit lemah dan kesemutan
Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan ?
a. Romberg test b. Laseque test
c. Anterior drawer test d. Posterior drawer test e. Trendelenberg test
3. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami penurunan kesadaran, saat di perjalanan ke RS
pasien sadar tapi tidak ingat apa2. 2 jam kemudian pasien tidak sadar lagi. TD 160/100; HR 50 ;nadi 120; GDS 9; anisokor; raccon eyes. Apa diagnosa pasien ini?
a. Perdarahan epidural b. Perdarahan subdural c. Perdahan intraserebral d. Perdarahan intraventrikular 4. Seorang laki-laki, 50 tahun, datang
ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala setelah jatuh dari ketinggian 3m 1 jam yang lalu. Tidak terjadi penurunan kesadaran saat kejadian. Pasien sempat muntah saat dalam perjalan ke RS. Pasien mengatakan melihat bintang,… dan bingung, gerakan lambat. Dari pemeriksaan dijumpai pasien cemas, TD 128/86 mmHg, nadi 100x/mnt, nafas 12x/mnt. Pemeriksaan neurologis tidak menunjukkan kelainan. Dokter memutuskan untuk
melakukan pemeriksaan CT-scan. Alasan yang paling tepat dilakukannya pemeriksaan CT-scan adalah…
a. Untuk menentukan lokasi lesi b. Menilai aktivitas listrik otak c. lupa
d. Lupa e. Lupa
5. perempuan, 59 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur disertai kelemahan pada badan sebelah kanan.riwayat hipertensi (+). Pasien langsung berobat ke puskesmas. Dilakukan pemeriksaan, kesadaaran Kompos mentis, TD: 180/110, oleh petugas diberikan obat dan observasi. 12 jam kemudian, mata kabur telah berkurang dan kelemahan juga bagus. 1 jam kemudian pasien diperbolehkan untuk pulang. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. stroke hemoragik b. stroke iskemik c. infark serebsi
d. transien iskemik atttack
6. seorang laki-laki 45 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat dalam perjalanan pasien sempat sadarkan diri selama beberapa jam. Dari pemeriksaan fisik dijumpai pupil ansokor, raccon’s eye dan rinore. Apakah diagnosis?
b. Pendarahan epidural c. Pendarahan subarachnoid 7. Seorang perempuan dibawa ke
igd dengan penurunan kesadaran akibat kecelakaan 3 jam yang lalu. Tekanan darah 90/50 mmhg, masih terdapat reflex nyeri pada mata, deserebrasi/fleksi maksimal, pupil anisokor kanan 5 mm kiri 3mm. Apa prinsip penanganan yg tepat?
a. Pertahankan tekanan darah dalam batas normal
b. Cegah kerusakan otak primer c. Cegah kerusakan otak
sekunder
d. Berikan oksigenasi
8. Seorang pasien dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran akibat KLL. Pada pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran seperti bulan sabit. Apakah diagnosa pada pasien ini? a. EDH b. SDH c. Intrakranial Hemorrhage d. Intraserebral hemorrhage e. Hematome subgaleal
9. Wanita 45 thn, datang dengan rasa tebalndan nyeri pada jari telunjuk, jempol dan tengah, sulit digerakkan tapi bisa mengerjakan pekerjaan rumah. Tidak bisa membentuk huruf O dengan gerakan jari oposisi, diagnosisnya apa? A. Muscle sprain B. Carpal tunel C. Syndrome querreva ??? D. ??? Sprain E. ...
10. Seorang laku laki 25 tahun, KLL, penurunan kesadaran. TD 130/80mmhg, DN 88x/menit, Pernafasan 22x/menit, T 37,4. pasien bisa membuka mata dengan perintah, menentukan lokasi nyeri, disorientasi, berapa GCS pasien tersebut? a.E3M5V3 b.E3M4V4 c.E3M5V4 d.E2M4V3 e.E2M2V3
11. Pasien datang dengan penurnan kesadaran. Buka mata sedikit setelah dirangsang nyeri. Lengan berada di atas samping kepala dan
kaki bergerak tanpa arah. Suara merintih. berapa GCS ? a.E2M5V3 B.E2M5V2 C.E1M5V3 D.E2M4V2 E.E2M4V3
12. laki2, 25 tahun mengalami kll, luka di temporoparietal kiri, luka di dada kiri, hematom yang luas di paha kiri. Pada pemeriksaan fisik, TD 80/50 mmHg, HR 108 RR 36 sat O2 98 %. Saat kecelakaan pasien tidak sadarkan diri, saat dibawa pasien sadar, 2 jam setelah di rumah sakit, pasien tidak sadarkan diri kembali. apakah diagnose yang sesuai pada pasien di soal diatas a. EDH
b. SDH c. tertiary HI d. IVH e. ICH
13. Laki-laki 25 tahun dengan keluhan paraplegi, dialami setelah pasien terjatuh dari gedung lantai 4. Pasien mengeluh parastesia dan mati rasa pada kedua tungkainya. Dari pemeriksaan neurologis dijumpai kekuatan 0 dan babinski (+).
Dimana letak gangguan yang menyebabkan kelainan tersebut?
a. traktus spinotalamikus lateral b. traktus grisius dan cutaneus c. traktus kortikospinalis d. radiks spinalis
e. Kolum posterior
14. Wanita 40 tahun dtg dgn keluhan pusing sejak 2 hari yg lalu disertai mual, muntah, keringan dingin. Pasien merasa bertambah pusing jika berbaring ke sebelah kiri, riwayat keluhan yg sama sejak 2 tahun yg lalu, diagnosis?
a. benign paroxysmal positional b. vertigo
NEUROLOGI
REGIO 2
UNTAR
TRISAKTI
UIN
UKI
YARSI
Universitas Trisakti
1. Pria, 58 thn, datang ke ugd, pada pemeriksaan didapatkan masked face, pill rolling tremor. Pada sediaan histopatologi dtemukan Lewys Body. Kelainan tersebut terletak pada a. Nucleus caudatus b. Ganglia basalis c. Susbtansia nigra d. Mid brain e. Cerebellum
2. Pria, 38 thn, datang ke ugd, kecelakaan lalu lintas. Pada PF Tensi 110/80 mmHg, Nadi 80x/menit, RR 20x/menit. Pemeriksaan neurologis didapatkan mata membuka dengan respon nyeri, mengetahui lokasi nyeri, dan mengerang. GCS yang didapat
a. 9 b. 10 c. 11 d. 12 e. 13
3. Pria, 40 tahun, datang ke ugd, terjatuh. Pada pemeriksaan neurologis otot bahu dapat melakukan abduksi melawan gravitasi namun tidak dapat menahan tahanan berat. Kekuatan otot motorik tersebut
a. 5 b. 4 c. 3 d. 2 e. 1
4. Seorang wanita kulitnya mukanya kering dan gusinya bengkak setelah minum obat kejang yg diberikan
oleh dokter. 6 bulan yll pasien mengalami kecelakaan dan sering mengalami kejang. 5. Obat apakah tsb? a. Fenitoin b. Lamotrigin c. … d. Carbamazepin e. Asam valproate
6. Seorang anak usia 10 tahun datang ke dokter dgn keluhan penurunan kesadaran. Pasien tertidur lalu terbangun lagi. Hal ini sering terjadi dalam sehari. Sehingga mengganggu konsentrasinya di sekolah. Selain itu mata pasien juga sering mendelik ke atas. Apakah diagnosis yg paling mungkin?
a. Grandmal epilepsy b. Petitmal epilepsy
c. … d. … e. …
7. Seorang pria mengalami kecelakaan motor 1 jam yll. Dalam perjalanan ke rumah sakit pasien muntah. Pasien compos mentis. TD : ... nadi : ... pemeriksaan saraf baik. Dokter menganjurkan untuk CT scan. Apa tujuan dokter menganjurkan CTscan?
a. Untuk tau lokasi lesi b. Untuk tau kelainan saraf c. …
d. … e. …
8. Terdapat putih - putih pada ujung jari pasien dimana sensasi raba jadi berkurang. Pemeriksaan apa yg paling tepat untuk sensasi raba?
a. Dengan membedakan air dingin dan air hangat
b. Dengan kapas
c. Dengan jarum tajam dan tumpul
d. … e. …
9. Seorang pria mengalami kecelakaan lalu lintas. TD: ... nadi :... Pada CT scan ditemukan bentuk bulan sabit (konkaf). Apa diagnosis yg tepat?
a. Epidural hematom b. Subdural hematom c. Subarakhnoid hematom d. …
e. …
10. Seorang pria datang dengan penurunan kesadaran. Mata terbuka dengan rangsangan nyeri. Tangan menunjuk ke arah yg sakit. Pasien
meringis kesakitan. Berapa GCSnya? a. E2M2V2 b. E3M3V3 c. … d. … e. …
11. CTscan ada gambaran ring enhancing lession yang dikelilingi oleh edema otak. Diagnosis apa yg tepat? a. Sistiserkosis b. … c. … d. … e. …
12. Seorang pasien datang dengan keluhan tensi tidak terukur, nadi tidak teraba. Apa yg mendasari pasien sudah meninggal?
a. Henti nafas b. Henti jantung
c. Nadi di tangan tidak terba d. Nadi di leher tidak teraba e. Pupil tidak mengecil
13. Seorang pria dengan penurunan kesadaran. Mata terbuka spontan, tangan menunjukkan lokasi nyeri dan kaki bergerak minimal, mulut berbicara kacau..?
14. Obat epilepsi yang tepat untuk pasien yang mengalami kehilangan minat, nafsu makan berkurang, murung, adalah?
15. Seorang laki laki datang dg keluhan mulut mencong kiri. Mata kiri sulit ditutup. Lagoftalmos kiri, alis kiri sulit diangkat, nasolabialis
kiri mendatar. Kelainain pada N.VII? a. Kiri perifer b. Kiri sentral c. Kanan perifer d. Kanan sentral e. Nuclear
16. Wanita, 30 tahun, keluhan lumpuh ke empat ekstremitas, sekitar 1 minggu lalu. Awal mulai dari kelumpuhan pada kedua tungkai bawah. Kemudian 3 hari yang lalu kelumpuhan pada kedua lengan. Pasien juga mengeluhkan diare dan muntah. Pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan otot motorik menurun dan refleks fisiologis menurun.
Diagnosis
a. Myasthenia gravis b. Sindrom Guilein Barre
c. Stroke iskemik d. Neuropati e. Myelitis
Universitas Islam Negeri
1. Laki-laki, 58 tahun datang dengan keluhn tubuh (postur) terasa kaku. Pada pemeriksaan didapatkan maskied facies dan pill roliing tremor. Pada pemeriksaan hiistologi ditemukan Lewy bodies. Dimanakah badan inklusi tersebut banyka ditemukan?
(lewy bodies khas pada parkinson)
a. Ganglia basal b. Nucleus caudatus
c. Substansia nigra (area motorik)
d. Midbrain
e. Hipokampus (pada alzheimer)
2. Laki2 60 thn kejang sejak 3 jam. Kesadaran somnolen Kaku kuduk +. Keluar cairan kuning kehijauan dari telingan, Papil edema, pada lumbal punksi didapatkan leukosit 2300 lpb, dominan PMN. Toraks dbn.. a. Meningitis viral b. Meningitis bakterial c. Meningitis TB d. Meningitis piogenik 3. Seorang laki-laki 18 thn, dg penurunan kesadaran, post KLL 30 menit yg lalu. Saksi mengatakan kepalanya terbentur. Pf TD 130/80, N 88x, RR 22x, S 37,8. Pada CT scan
didapatkan gambaran bentuk bulan sabit pd lobus frontalis dan edema otak. Kemungkinan lokasi perdarahan? a..hematom epidural b.hematom subdural c.hematom subarachnoid d.hematom ... posterior e.hematom intraserebral 4. seorang wanita 28 th dtg dg keluhan jari-jari tangan tidak dapat merasakan sensasi, tetapi masih bisa digerakkan. Pf didapatkan bercak-bercak putih dan setelah diuji sensasi tidak merasa sensasi pd bercak tersebut. Bagaimana
memeriksa sensasi raba pada kasus ini?
a.menggunakan kapas
b.mengguanakan jarum tumpul dan
tajam
c.menggunakan tabung reaksi untuk
air panas dan dingin d.menekan pelan dg pensil
e.meminta pasien menunjukkan lokasi
yg d periksa
5. laki-laki, 27 tahun dengan penurunan kesadaran sejak 2 hari yang lalu. 1 minggu sebelumnya
pasien mengeluh sakit kepala dan demam yang hilang timbul. Terdapat riwayat penggunaan narkoba jarum suntik sejak 1 tahun yang lalu dan keluar cairan dari telinga kiri. Pada PF didapatkan GCS E2M5V3, kaku kuduk (+), lab HB 13, leukosit 15.000 dan trombosit 250.000. diagnosis: a. meningitis TB b. meningitis bakterialis c. meningitis kriptococcus d. ensefalitis toxoplasma e. meningoensefalitis viral
6. laki-laki 60 tahun datang dengan kelemahan sisi kanan tubuh.
Pasien tidak dapat berbicara namun mengerti apa yang dikatakn oleh dokter. Dimanakah letak kelainan tersebut?
a.lobus parietal b. lobus frontal c. lobus temporal d. lobus occipital
e. lobus temporo-parietal
7. wanita, 31 tahun datang dengan keluhan kesemutan dan nyeri pada ibu jari tangan hingga separuh jari manis. Dari PF didapatkan atrofi otot tenar. Diagnosis?
a. carpal tunnel syndrom b. cubital tunnel syndrom
c. thoraxix outline syndrom d. Guyon canal syndrom
e. Posterior interosseus syndrom
8. Seorang laki2 mengalami jatuh dari ketinggian 2 meter. Tidak dijumpai penerunan kesadaran. Dia muntah saat perjalanan, mengeluh badannya lemas mata berkunang2. Dilakukan pemeriksaan CT scan untuk?
a.mengetahui letak lesi
b.mengetahui kelainan saraf perifer c.mengetahui pemeriksaan lanjutan yg
akan dilakukan
d.mengetahui tatalaksana
9. Anak 4th kejang. 3x lama kejang 15 menit, kelojotan tangan kaki mata mendelik keatas. Setelah kejang ank tidur sampai di rs. Sebelumnya anak batuk pilek. Px penunjang?
a.CT scan b.MRI
c.Pungsi lumbal d.Elektrolit darah
10. pasien laki-laki, usia 58 tahun datang dengan keluhan kelemahan sisi tubuh sebelah kiri mendadak saat pasien beraktifitas, bicara pelo (+), nyeri kepala (+), muntah 2 kali menyemprot. TD 180/110. Riwayat tekanan darah tinggi (+). Pada
pemeriksaan didapatkan parese N VII sinistra sentral, reflex patologis (+). Lesi yang mungkin terlihat pada CT scan kepala adalah:
a. Hemoragik hemisfer dekstra b. Hemoragik hemisfer sisnistra c. Iskemik hemisfer dekstra d. Iskemik hemisfer sinistra e. Iskemik batang otak
11. Laki2 18 th di bawa ke IGD karena kecelakaan motor. Posisi kepala kiri mengenai trotoar. Pada saat kejadian pasien masih sadar. Stengah jam kemudian pasien mengeluhkan nyeri kepala dan mulai mengantuk. 1 jam kemudian pasien muntah dan tidak sadarkan diri. Pada PF ditemukan GCS E2V3M5 pupil anisokor 2mm/5mm
RCL/RCTL kiri sedikit menurun. Pada foto radiologi didapatkan fraktur liner di temporal kiri. Diagnosis apa? a.Perdarahan intraserebral b.Perdarahan subdural c.Perdarahan epidural d.Perdarahan intraventrikel e.Perdarahan subarakhnoid
Universitas Kristen Indonesia
1.Pasien laki-laki 68 tahun datang dengan gejala masked face, pill-rolling tremor. Pada pemeriksaan histopatologis ditemukan “lewy bodies”. Badan inklusi tersebut paling banyak ditemukan dimana ?
a. Ganglia basalis b. Nukleus Kaudatus c.
d. e.
2.Seorang wanita 24 tahun mengalami lesu, merasa tidak bertenaga, tak nafsu makan, sulit tidur, tidak bersemangat. Enam minggu yang lalu pindah ditempat tinggal dari bandung dan satu tahun yang lalu dinyatakan dokter menderita epilepsi. Terapi apa yang diberikan ? a. Amitripilin b. Aipipirazole c. Karbamazepin d.Asam Valproat e.
3.Perempuan 26 tahun mengeluh muka semakin kasar dan gusi bengkaki akibat minum obat kejang ± 6 bulan. Obat apa yang menyebabkan hal tersebut? a. Fenitoin b. Karbamazepin c. Asam valproat d. e.
4.Laki-laki 25 tahun, baru bangun tidur, tiba-tiba wajah kiri tidak bisa bergerak, saat minum di mulut menetes. Apa diagnosa? a. Bell’s palsy b. c. d. e.
5.Perempuan 20 tahun mengeluh pusing berputar dan keluhan bertambah saat posisi duduk atau perubahan posisi. Apa diagnosis?
a. Meniere’s syndrome b.
c. BPPV d. e.
5.Seorang pria gangguan penglihatan sebagia, visus 6/6, kamera okuli anterior dan posterior normal. Pemeriksaan ditemukan Hemianopia Homonim. Dimana letak lesi??
a. Chiasma optikum b. Traktus optik c. Nervus optik d. Occipital
e. Radiatio optik
6.Pasien kelemahan tungkai bilateral menjalar ke lenagan. Sebelumnnya diare 2 hari, diagnosa??
a. SGB b. Stroke
c. Multiple myeloma d.
e.
7. laki-laki 60 tahun, lemas badan sebelah kiri, mati rasa dan tidak bisa berjalan. Riwayat hipertensi 10 tahun, merokok 3 bungkus sehari, TD 185/110, bagian yang terkena pada pasien ini adalah??/
a. Infark pada hemisfer serebri dextra b. Infark pada hemisfer serebri sinistra c. Infark pada cerebellum
d. Iskemik pada hemisfer serebri dextra
e. Iskemik pada hemisfer serebri sinistra
8. wanita sering tidak sadarkan diri tiba-tiba sehingga perhatian terhadap pelajaran kurang, mata berkedip-kedip. Apa diagnosisnya? a. Petit mall b. Mioklonik c. Grandmall d.tonik klonik e.
9. laki-laki 60 tahun, tiba-tiba lemas, badan sebelah kiri. Abduksi siku masih bisa dilakukan tetapi tidak dapat melawan tahanan, tetapi melawan gravitasi masih bisa. Berapa derajat kekuatan abduksi? a. 1 b. 2 c. 3 d.4 e.5
10.laki – laki umur 60 tahun datang ditolong karena sudah henti nafas dan henti jantung. Lalu 15 menit kemudian ingin dihentikan resusitasi jika terdapat tanda :
a. lebam mayat b. kaku mayat
c. pupil midriasis dan tidak ada reaksi d. kulit dan bibir biru
e.
11. Pasien datang dengan keluhan utama kesemutan ,dan nyeri seperti tersengat listrik. Pada ibu jari kanan hingga jari manis tangan kanan, terdapat atrofi tenar. Diagnosa yang tepat adalah
a. Carpal tunnel syndrome b. Cubital Tunnel syndrome
c.Thoracic outlet syndrome d.Guyon`s cannal syndrome
12. pasien laki – laki umur 60 tahun, lemah separuh badan pada otot abduksi. Pada pemeriksaan derajat kekuatan otot, dapat melawan gaya gravitasi tetapi tidak bisa melawan tahanan. Otot abduksi kekuatannya : a. 1 b. 2 c. 3 d. 4 e. 5
13. Perempuan 30 tahun telinga kiri keluar cairan dan nyeri. Kelopak mata kiri sulit membuka ,saat minum air menetes. Demam dan mual. Penyakit yang paling tepat :
a. Bells palsy
b.Trigeminal neuralgia
c. Meniere syndrome d.
e.
13. Seorang laki-laki 64 tahun dibawa anaknya kerumah sakit karena tiba-tiba mengalami kelemahan pada lengan dan tungkai kiri sejak 2 jam yang lalu saat pasien sedang menonton TV. Tidak ada keluhan muntah dan sakit kepala. Riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu , pada pemeriksaan fisik pasien sadar, TD 180/100 , Nadi 96 x / menit , RR 20 x /menit. Pada CT Scan tidak ditemukan lesi hiperdens maupun hipodens. Diagnosa yang paling tepat: a. Distrofi muskulus progresif
b.SGB
c. Stroke perdarahan d. Stroke Iskemik e. Tumor otak.
Universitas Tarumanegara
1. Pria 65 thn, mengeluh penglihatan terganggu sebagian, namun penglihatan masih baik. visual acuity 6/6. PF : segmen anterior dan posterior dbN. Px lapangan pandang hemianopia homonim. Kelainan tdp di : a. Chiasma optikum b. traktus optikus c. nervus optikus d. lobus occipital e. radiatio occipital
2. Seorang ibu membawa bayinya yang berumur 3 hri, dengan keluhan terdapat benjolan sejak lahir. Dari PF d dapatkan massa kistik dengan diameter 5cm d antara vertebra II-IV. Bayi ini didiagnosa mielomeningitis. Apa yg
diharapkan ditemukan pada pemeriksaan ? A.Hemiplegi B.paraplegi C.Hemiparese D.Tetraparese E. inkontinensia Urine
3. Seorang pria umur 50 thn dibawa ke ugd karena sejak tadi malam gelisah,tidak tenang dan suka berteriak.bila diajak bicara tidak nyambung.pasien suka menanyakan sekarang berada dimana,perhatiannya tidak bisa fokus..keluhan ini didahului oleh demam selama 7 hari..kesadaran pasien ini termasuk?
A.delirium B.sopor C.apatis
D.compos mentis
E.somnolen
4. Seorang wanita umur 31 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan merasa kesemutan dan nyeri terbakar pada tangan kiri bagianibu jari sampai setengah jari manis.Dari pemeriksaan fisik didapatkan atrofi pada otot tenar.Diagnosa pasien tersebut? A.Carpal tunnel syndrome B.Cannal .... Syndrome C.Thoracic outlet syndrome D.Guyon's ... Syndrome
E.Posterior interosseus syndrome
5. Seorang anak 18 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dalam keadaan kejang. Anak menderita rhinitis sejak beberapa hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kejang pada seluruh tubuh, nadi
130x/menit, pernapasan 35x/menit, suhu 38,5 C. Bagaimanakah penanganan yang paling tepat? a. Pakaian dilepaskan, kompres air
dingin, beri obat penurun panas b. Pakaian dilepaskan, posisi anak dimiringkan, beri diazepam perektal c. Mulut dibuka, masukkan sendok agar lidah anak tidak tergigit
d. Pakaian dilepaskan, beri suntikan diazepam intravena e. Kompres air dingin, beri phenobarbital oral
6. Pasien jatuh dr lantai 2 gedung dgn siku menabrak aspal. Hasil pemeriksaan fraktur epicondilus medial humerus dx. Setelah operasi, tidak bs oposisi ibu jari. Saraf apakah yg terkena? A.?? B.N.Medianus C.N.?? D.N.Radialis E. N.ulnaris
7. Seorang anak 3 tahun datang dengan keluhan demam tinggi disertai batuk dan pilek. Sudah diberikan obat penurun panas, tetapi ibu pasien takut anaknya kejang. Demam 39,5 Nadi 84x. Obat kejang apa yang cocok diberikan ? a. diazepam b. luminal c. karbamazepin d. asam valproat e. fenitoin
8. Bayi 1 bulan datang dengan kejang. Sudah 2x kejang dan tidak pulih kesadarannya. Kejang berupa kaku padatangan dan kaki, mata
mendelik ke atas. Datang dengan masih kejang, masih tidak sadar dan demam tinggi.
Tindakan pertama apa yg paling tepat? a. Diazepam iv
b. Diazepam supp
c. Fenitoin loading dose iv d. Fenobarbital rumatan e. Pertahankan cairan
9. Seorang wanita 20 tahun datang diantar oleh keluarganya dengan penurunan kesadaran,karena jatuh
dari sepeda motor 3 jam yang lalu. TD 90/50, nadi 110x/mnt, RR 24x/mnt. Didapat refleks membuka mata dengan rangsang nyeri,suara mengerang, dekortikasi/ fleksi abnormal (+), hemiparesis sinistra (+), pupil anisokor 5mm dan 3mm. Apa prinsip penanganan dari kasus ini?
a. Menjaga agara tekanan darah dalam batas normal
b. Mencegah cidera otak primer c. Mencegah cidera otak sekunder d. Mempertahankan jalan napas dan memberikan oksigenasi
e. Imobilisasi cervikal
10. Pasien usia 10 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan suka
kehilangan kesadaran secara tiba-tiba sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tersebut bisa terjadi
beberapa kali dalam sehari sehingga sukar mendengarkan intruksi dan perintah didalam kelas.
Jenis kelainan pada anak ini adalah :
a. Petit mall seizure b. Grandmall seizure c. Atonic seizure d. Myoclonic seizure
e. Generalized tonic clonic seizure
11. Seorang Laki-laki usia 64 tahun datang ke RS dengan keluhan terjadi kelemahan pada lengan dan tungkai sebelah kiri sejak 3 hari, saat menonton televisi. Pasien tidak muntah dan tidak sakit kepala. Os memiliki riwayat diabetes melitus
sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100 N 96x/mnt RR 20x/menit T 36 C .
Apakah diagnosa pasien ini? a. Sklerosis multipel b. Infark serebelum c. Stroke hemoragik d. Stroke iskemik
e. Perdarahan intraventricular
12. Seorang pria usia 64 tahun dibawa anaknya ke ugd RS karena lemah pada lengan dan tungkai sebelah kiri secara mendadak, saat
menonton tv. Tidak ada muntah dan sakit kepala. Riwayat DM 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sadar, TD 180/100 mmhg, nadi 94x/menit, RR 20 x/menit. Pada CT Scan tidak
tampak lesi hiperdens dan
hipodens. Apa diagnosa yang tepat? a. Distrofi Musculorum Progesif b. GBS
c.Strok hemoragik d. Strok hemoragik e. Tumor otak
13. wanita 24 thn mengalami muka yg smkin bsar kulit dan gusinya bengkak stlh mnum obat
kejang.Riw kejang 6 bulan akbt trauma.obat yg sbbkan efek tsb? a. fenintoin
b. lamotrigin c. etoksosumid
d. carbamazepine d. as valproat
14. Laki-laki 30 tahun di bawa polisi ke UGD RS karena mengalami penurunan kesadaran. Pasien mengalami kecelakaan 30menit sebelumnya. Menurut saksi mata kepala pasien terbentur. Pemeriksaan fisik didapatkan TD : 130/80 mmHg, N: 88 x/mnt, RR: 22 x/mnt, S: 37,8 °C. Pasien dapat membuka mata dengan perintah verbal, dapat menunjuk lokasi nyeri, tetapi mengalami disorientasi dalam bicara. Pemeriksaan CT-Scan didapatkan perdarahan dengan bentuk bulan sabit (konkaf) pada lobus frontalis dan terdapat edema otak. Lokasi perdaran pada pasien ini ?
a. Hematoma epidural b. hematoma subdural c. hematoma subarachnoid d. hematoma fossa posterior
e. hematoma intraserebral
15. Perempuan 25 tahun dibawa ke UGD RS karena mendadak kejang. Pasien sakit kepala 3 hati sebelumnya. HIV (+). CT-Scan didapatkan ring engaling lesson yang dikelilingi edema otak di daerah ganglia basal. Penyakit oportunistik yang terjadi?
a. malaria tropika b. sistiserkosis selulosa c. amebic brain abses
d. toxoplasmosis encephalitis e. granulomatous amebic encephalitis
16. Seorang laki-laki 67 tahun datang ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 hari yang lalu. 1 minggu lalu mengeluh demam
disertai sakit kepala. Riwayat penggunaan narkoba 1 tahun yang lalu dan keluarnya cairan dari telinga kiri. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS
E2M5V3, kaku kuduk (+), hasil lab Hb 13, leukosit 15000, trombosit 250000.
Diagnosa yang paling mungkin? a. Meningitis TB
b. Meningitis bakterialis c. Meningitis kriptokokus d. Ensefalitis Toxoplasma e. Meningoensefalitis Viral
17. Wanita usia 10 tahun, sering mengalami penurunan kesadaan, mata sering berkedip2 dan mendelik, sehingga tidak dapat
mendengarkan instruksi saat di dalam kelas. Dx:
a.Atonik seizure b.Grand mal seizure c.Petit Mal seizure d.Myoclonik seizure
e.General tonik klonik seizure
18. Pasien mengeluh kesemutan pada tangan kanan dari jempol sampai setengah jari manis. diagnosa ? a. carpal tunel syndrome b. cubiti tunel syndrome c. thoracis posterior syndrome d. posterior intraoseus syndrome e. guyon canal syndrome
NEUROLOGI
REGIO 3
Universitas Jenderal Ahmad Yani
1. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa berjalan sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh demam. Riwayat imunisasi tidak diketahui karena pasien tinggal bersama neneknya. Apa tindakan tepat yang harus dilakukan?
a. Pemberian imunisasi polio segera
b. Melaporkan sebagai kasus flaccid paralyze acute ke Dinas Kesehatan setempat
c. Melakukan pemeriksaan epidemiologi, mengisolasi tempat tinggal dan lingkungan sekitar.
d. Pemberian imunisasi booster pada anak-anak sekitarnya.
e. Melakukan pemeriksaan epidemiologi pada daerah aliran sungai(DAS) untuk mencegah penyebaran peyakit.
2. Laki-laki datang ke ugd dengan keluhan kejang yang berlangsung> 20 menit. Riwayat sakit gigi sebelumnya. Sehingga pasien mencabut giginya ke puskesmas. Mulut dan tangan spasme. Terapi awal yang harus diberikan?
a. Diazepam 5mg b. Anti spasmolitik c. ATS
d. Antibiotik e. Analgetik
3. Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri kepala dan penurunan kesadaran. 4 hari sebelumnya demam. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital normal. Status neurologis: kaku kuduk (+). Pemeriksaan yang diperlukan? a. Foto thorax b. Electroencephalographi c. Lumbal punksi d. CT scan e. Pemeriksaan dahak
4. Wanita,berusia 40 tahun rajin mencuci dan memasak, datang dengan keluhan pada jari tangan kanan (ibu jari,jari telunjuk dan jari tengah) kesemutan. Keluhan membaik bila tangan digerakan. Nyeri pada malam hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis dengan mengetuk pergelangan tangan kanan didapatkan nyeri menjalar ke telunjuk, ibu jari dan
jari tengah. Phallen dan tinnel positif. Apa dignosis pasien tersebut?
a. Erb's palsy b. CTS
c. Saturday nig5ht palsy d. odd's palsy
e. Tarsal Tunnel Syndrome
5. Wanita,berusia 40 tahun rajin mencuci dan memasak, datang dengan keluhan pada jari tangan kanan (ibu jari,jari telunjuk dan jari tengah) kesemutan. Keluhan membaik bila tangan digerakan. Nyeri pada malam hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis dengan mengetuk pergelangan tangan kanan didapatkan nyeri menjalar ke telunjuk, ibu jari dan jari tengah. Phallen dan tinnel
positif. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat?
a. NCS
b. Electromiografi
6. Seorang anak terkena demam, baal terasa di kaki dan tangan seperti glove stocking, apa diagnosis pasien tersebut?
a. Guallin Barre Syndrome b. Poliomielitis
c. Polineuropati d. Polioyopati
7. Seorang laki-laki usia 24 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah kanan. Keluhan sudah berkali-kali, didahului dengan mual, muntah, dan disertai mata berkunang-kunang. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Tension type headache
b. Migraine headache c. Cluster headche d. Inflamatory headache e. Secondary headache
8. Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan sakit kepala seperti diikat. Keluhan tidak disertai mual dan muntah. Keluhan tidak memberat dengan aktifitas. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Tension type headache b. Migraine headache c. Cluster headche
d. Infection type headache e. Mixed type headache
9. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan mulut mencong ke kanan disertai kelopak
mata kiri yang tidak bisa menutup, alis mata kiri yang tidak bisa diangkat dan baal pada lidah kiri. Pemeriksaan neurologis didapatkan parese nervus VII perifer. Pemerikan fisik dalam batas normal. Apa diagnosis dari kelainan tersebut?
a. Myopati b. Myositis c. Bell's palsy d. Neuritis
10. Seorang laki2 30th, datng dg keluhan utama sejak 2 hari yll kaku seluruh tubuh, sebelumnya kaki kiri pasien tertusuk paku, kemudian pasien menjadi sulit membuka mulut & leher kaku. Keesokan harinya pasien mengeluh kaku seluruh tubuh ketika disentuh. Pasien hanya bisa
membuka mulut 0,5cm, pem fis : 130/80 30x/mnt 88x/m 36.
Apa komlikasi mengkhawatirkan dr kasus ini?
a. Perdarahan b. Kaku kuduk c. Trismus d. Spasme laring
11. Bayi 4 bulan dengan riwayat lahir lama, berat badan 1400 gram. Pemeriksaan fisik rigiditas pada tungkai, kelemahan kedua tungkai, motorik ekstremitas bawah hanya dapat bergeser. Termasuk cerebral palsy tipe apa?
a. Akinesis b. Diplegia c. hemiplegia d. Tetraplegia e. Choreoatenoid
12. Pasien dengan keuhan tangan bergetar saat istirahat, gangguan postural. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mask face, rigiditas, resting tremor. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apa terapi pasien tersebut?
a. Asetosal b. Dopenezil c. Levodopa d. Prostigmin e. Clopidogrel
NEUROLOGI
REGIO 4
UGM
UMY
UII
UNISULA
UNS
UNSOED
Universitas Gajah Mada
1. Perempuan, 20 tahun, jatuh dari motor 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan saat di IGD, didapatkan tekanan darah 90/50mmHg, nadi 110x/menit, respirasi 24x/menit. Pasien membuka mata terhadap respon nyeri, dekortikasi/fleksi abnormal (+), hemiparesis sinistra (+), pupil anisokor (kiri 5 mm, kanan 3mm), dan pasien mengerang kesakitan. Penanganan yang pling tepat adalah…
a. Mempertahankan tekanan darah b. Mencegah cedera otak primer c. Mencegah cedera otak sekunder d. Proteksi jalan nafas dan oksigenasi yang cukup
e. Imobilisasi servikal
2. . Seorang pria usia 65 tahun dibawa ke oleh keluarganya ke UGD karena ditemukan tidak sadar saat menonton TV. Berdasarkan pemeriksaan rangsang nyeri, didapatkan kelopak mata terbuka, kedua tangan bereaksi ke samping kepala, kedua tungkai bergerak tak
berarah dan mengerang kesakitan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90, nadi 92x/menit, napas 18x/menit dan suhu 37,20C. Berapakah nilai Glasgow Coma Scale? a. E3 M5 V2 b. E2 M5 V2 c. E2 M5 V3 d. E2 M4 V3 e. E2 M4 V2 3. Seorang laki-laki tiba-tiba
mengalami penurunan kesadaran ketika sedang menonton TV. Dari suara napasnya terdengar suara mengorok.
Penyebab yg paling mungkin adalah:
a. Henti jantung b. Aspirasi c. Hipoventilasi d. Obstruksi jalan nafas e. Depresi nafas
4. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke UGD karena tercebur ke dalam sumur. Anak dalam kondisi tidak sadar, terdapat hematoma pada bagian dahi. Pada pemeriksaan neurologis, anak
membuka mata dengan rangsang nyeri, merintih kesakitan, posisi tubuh ekstensi. Pemeriksaan lebih lanjut, ditemukan pernapasan apneustik/biot, pupil pinpoint deviasi ke medial. Kerusakan terjadi pada bagian ….
a. Korteks b. Talamus c. Midbrain d. Medulla e. Pons
5. Seorang pria datang ke ugd setelah kecelakaan, pasien mengalami penurunan kesadaran, pada pemeriksaan vital sign dalam abtas normal, GCS E3V4M4, pada CT Scan terdapat gambaran perdarahan membentuk bulan sabit ( konkaf) disertai edema otak, dimana letak lesi tersebut
a. hematom subdural b. hematom epidural c. hematom subarachnoid d. hematom intracerebri e. hematom fossa posterior 6. Datang seorang pasien dibawa oleh
warga setelah 30 menit tidak sadar, pada pemeriksaan pasien tidak
ditemukan suara napas, denyut nadi dan suara jantung, bagaimana dokter memastikan bahwa pasien sudah meninggal dunia
a. suara jantung b. suara paru c. reflek pupil d. reflek kornea
e. reflek vestibulo –okular
7. Perempuan berusia 60 tahun (ada juga yang nulis 48 tahun, tapi keterangan lainnya sama) datang dengan keluhan pusing berputar sementara, dari hasil anamnesis pasien menyatakan bahwa keluhan muncul ketika menggerakkan kepala, mau tidur dan saat bangun tidur. Riwayat trauma kapitis setahun yang lalu. Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Meniere syndrome b. Vertigo post trauma c. Vestibular neuritis d. Spondilosis cervicalis e. BPPV
8. Seorang laki-laki 45 tahun dulunya pekerja pabrik. Datang dengan keluahan pusing berputar. Pasien
juga mengeluhkan pendengaran berkurang diawali teinga berdenging saat bangun tidur kurang lebih sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik telinga didapatkan membrane timpani intak meatus akustikus ekernus tidak ditemukan kelainan. Apa kemungkinan diagnosis yang tepat? a. Otitis media b. Penyakit meniere c. Benign paroxysmal poisitional vertigo d. Vertigo sentral e. Vertigo perifer
9. Seorang laki-laki usia 17 tahun datang ke puskesmas. Setelah sembuh dari batuk pilek 3 hari yang lalu mengeluhkan kedua tungkai kanan mengalami kelemahan. Beberapa waktu kemudian tangan pasien juga ikut lemah. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tetraparese anggota gerak. Pasien juga mengalami kebas dan kesemutan di tangan denan pola hand glove
phenomenon . Kencing dan buang air besar pasien tidak ada kelainan. Apa kemungkinan diagnosis yang
paling tepat.
a. Lesi transversal cerebri b. Poliomyelitis
c. Poliomiositis
d. Sindrom Guillaine Barr e. Polineuropati
13. Seorang perempuan, berusia 27 tahun, sejak 3 hari yang lalu mata kiri tidak bisa menutup. Bibir sebelah kiri tidak bisa ikut tersenyum. Tidak bisa mengerutkan dahi kiri. Apa diagnosisnya yang paling mungkin?
a. …
b. Bell’s palsy sinistra c. Paresis N. VII dextra d. Guillain Barre Syndrome e. Stroke dengan paresis N. VII 14. Seorang laki-laki tua mengeluhkan
lumpuh pada anggota sebelah kiri setelah bangun tidur, disertai denganlumpuh pada wajah bagian kanan. Riwayat trauma, kejang, dan nyeri kepala disangkal. Diagnosisnya?
a. stroke b. Tumor
c. meningitis d. …
e. …
15. Seorang pria 70 tahun datang ke UGD dengan keluhan tiba-tiba merasa lemah pada anggota gerak sisi kanan dan kelopak mata sebelah kiri tidak dapat dibuka. Tidak ada riwayat trauma, demam, maupun kejang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 15 TD 170/100. Kemungkinan diagnosisnya adalah... a. Encephalitis b. Meningitis c. Epilepsi d. Stroke e. Tumor
Universitas Islam Indonesia –
Universitas Muhammadiyah Malang
1. Perempuan, 17 th, KU: tidak dapat
menutup kelopak mata kiri sejak 1 hr yg lalu. Keluhan lain: kerutan dahi kiri menghilang, sudut bibir kiri tidak dapat bergerak bila tersenyum. Diagnosisnya adalah?
a. Myasthenia gravis b. Bells palsy c. GBS
d. Paresis N VII kanan e. Stroke dgn paresis N VII
2. Laki-laki, 70 th, KU: mendadak
anggota gerak sebelah kanan lemah dan kelopak mata kiri tdk dpt membuka. Tdk ada riwayat trauma, demam, dan kejang. Px fisik : GCS 15, TD 170/110 mmHg. Diagnosisnya ? a. ensefalitis b. meningitis c. epilepsy d. stroke e. tumor 3. Perempuan, 60 th, KU : pusing
berputar sesaat. Muncul bila ada gerakan kepala, mau tidur, bangun tidur. Riwayat trauma kapitis (+) 1 tahun yg lalu. Diagnosis?
a. Meniere syndrome b. Vertigo post trauma c. Vestibuler neuritis
d. Benign postural positional vertigo
4. Pekerja pabrik baja, 45 th, KU :
pusing berputar sejak seminggu yg lalu. Awalnya mendenging, lalu pendengaran menurun. Bekerja di bagian produksi pabrik baja selama 15 th. Px fisik : CAE dan membrane timpani dbn, tes keseimbangan ada gangguan keseimbangan. Diagnosis? a. Vertigo perifer
b. Vertigo sentral c. Meniere disease
d. Benign postural positional vertigo e. Labirintis
5. Laki-laki, 55 th, KU: diplopia saat
melirik ke kanan sejak seminggu yg lalu. Riwayat DM dan HT (+) tdk terkontrol. Px fisik : TD 170/100 mmHg, visus ODS 6/6, gerakan bola mata = tdk dpt melirik ke temporal, segmen anterior tenang, funduskopi dbn. Diagnosis? a. Paresis N III b. Paresis N IV c. Paresis N V d. Paresis N VI e. Paresis N VII
6. Laki-laki , 17 th, mengalami demam,
batuk, pilek selama 3 hr lalu sembuh sendiri. 10 hari kemudian kedua tungkai lemas dan semakin berat, diikuti kedua tangan lemas. BAK, BAB, DL dbn. Px neurologis : tetraparesis LMN, kesemutan pada kaki dan tangan seperti glove stocking phenomenon. Diagnosis? a. Poliomyelitis b. Poliomyositis c. Polineuropati d. Guillain-Barre Syndrome e. Spondilosis cervikalis
7. Laki-laki, 55 th, KU : tiba-tiba tidak
sadarkan diri. Sebelumnya nyeri kepala kiri dan muntah. Px fisik : TD 240/110 mmHg, Nadi 100x/menit, rangsang nyeri pada kaki kiri = bergerak aktif, pada kaki kanan = diam, Babinski (+) pd kaki kanan, GDS 150. Diagnosis? a. stroke non hemorhagik
b. stroke hemorhagik c. meningitis TB d. tumor otak
e. gangguan medulla spinalis
8. Seorang anak 13 th datang dengan
keluhan kejang, pada saat kejang anak tidak sadar, mulut tidak berbuih, dan pada saat sadar dari kejang anak lupa dengan kejadian yang sudah terjadi.
Awalnya kejang jarang terjadi, tetapi lama-kelamaan serangan terjadi 2-3x/ hari. Anak akhir-akhir ini suka main PS selama berjam-jam di depan tv. Sebelumnya anak juga memiliki riwayat pengobatan kejang dan berhenti. Bagaimana mekanisme terjadinya ?
a. berkurangnya aliran darah a.vertebralis
b. partikel di vestibulum c. inflamasi di vestibulum d. trauma vestibulum e. endolimfe vertikel
9. Apakah yang menjadi faktor pencetus kasus (nomor 59) diatas ? a. silau
b. kelelahan
c. henti pengobatan
d. gerakan tangan yang berlebihan e. minum obat yang tidak teratur
10. Seorang lelaki usia 65 tahun diantar
ke UGD oleh keluarganya dengan keluhan tidak sadarkan diri saat masih ditempat tidur. Dari pemeriksaan dengan rangsang nyeri kelopak mata masih dapat membuka, tangan dapat bergerak ke samping kepala dan kaki dapat bergerak tanpa arah, pasien merintih kesakitan. Pemeriksaan TD
140/90mmHg, Nadi 92X/mnt, RR 18x/mnt, t 37,2 C…Pemeriksaan GCS? a. E3M5V2 b. E2M5V3 c. E2M4V2 d. E2M4V3 e. E2M4V2
11. Seorang lelaki usia 23 tahun
mengalami penurunan kesadaran diantar ke UGD setelah mengelami kecelakaan 30 menit yang lalu, menurut saksi mata kepala pasien terbentur batu. Dari pemeriksaan dapat membuka mata dengan rangsangan verbal, dapat menunjukkan lokasi nyeri, tetapi mengalami disorientasi kalimat. Penilaian GCS? a. E2M4V3 b. E3M4V4 c. E3M5V4 d. E2M4V4 e. E3M5V5
12. Seorang lelaki 52 tahun mengeluhkan nyeri kepala setelah jatuh dari ketinggian 3 meter 1 jam yang lalu. Tidak ada penurunan kesadaran saat kejadian. Pasien sempat muntah saat perjalanan menuju RS. Pasien meras melihat bintang, canggung, bingung dan gerakan lambat. Dari pemeriksaan
pasien tampak cemas TD 128/86, Nadi 100x/mnt, RR 12x/mnt. Pemeriksaan saraf cranial tidak ditemukan kelainan. Dokter merencanakan pemeriksaan CT Scan kepala. Apakah alas an yang paling tepat dilakukan pemeriksaan tersebut?
a. Menetukan letak lesi
b. Menentukan tingkat kesadaran c. Mengetahui aktivitas listrik otak d. Mengetahui kerusakan saraf perifer e. Menentukan pemeriksaan
selanjutnya
13. Seorang perempuan 17 tahun
diantar ke puskesmas dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak 30 menit yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan tidak teraba denyut nadi, tidak terdengar suara jantung dan tidak ada hembusan nafas. Pemeriksaan paling sederhana untuk menentukan pasien meninggal adalah?
a. Henti nafas b. Henti jantung
c. Reflek pupil negative d. Reflek kornea negative e. Reflek vestibule-.. negative
14. Seorang lelaki 65 tahun tiba-tiba
pingsan saat menonton tv, terdengar suara ngorok. Apa yang menyebabkan hal tersebut?
a. Aspirasi b. Henti nafas c. Hipoventilasi
d. Obstruksi jalan nafas e. Penurunan frekuensi nafas
15. Seorang wanita 45 tahun dengan
keluhan jari tangan tidak bisa merasakan namun masih bisa bergerak seperti biasa. Pada pemeriksaan ditemukan bercak putih dan pada pemeriksaan bercak kehilangan sensibilitas (mati rasa).. pemeriksaan sensibilitas raba yang tepat menggunakan ?
a. Menggunakan kapas
b. Menggunakan jarum ujung tajam dan tumpul
c. Menggunakan tabung reaksi panas dan dingin
d. Penekanan ringan dengan pensil e. Menyruh pasien menyebutkan
lokasi pemeriksaan
16. Seorang perempuan 36th mengalami kecelakaan dan tidak sadarkan diri 30 menit yg lalu. Dan kepala terbentur. Px. TD:110/70 mmHg, T:39.7 Membuka mata bila diperintah, bisa menunjukkan ke arah yg sakit verbal berteriak2 gelisah. Ct scan terdapat gambaran hematom
serebri dan gambaran seperti bulan sabit. A. Hematoma epidural. B. Hematoma subdural. C. Hematoma subarahnoid. D. Hematoma ekstracranial E. Hematoma Intracranial
Universitas Islam Sultan Agung
1. Laki-laki usia 23 tahun datang ke IGD RS diantar polisi dengan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yll. Menurut saksi mata, pasien mengalami benturan pada kepalanya. Da PF : TD 130/80 N : 88x/menit RR 22x/menit, suhu 37,8 derajat C. Pasien dapat membuka mata sesuai perintah verbal, dapat menunjuk lokasi nyeri namun disorientasi dalam pembicaraan. Berapakan score GCSnya? a. E2M4V3 b. E3M4V4 c. E3M5V4 d. E2M4V4 e. E3M5V5
2. Laki-laki 35 thun dibawa ke RS dengan keadaan tidak sadar, sebelumnya beberapa hari lalu mengeluh pusing
sebelah kepala, mual, muntah. TD
240/140 nadi 100x/menit, GDS 150. PF Ekstremitas kiri normal, kanan tidak bisa digerakkan sama sekali.
Reflek babinski (+). Diagnosa? a. SH
b. SNH c. EDH d. Tumor otak e. Meningitis TB
3. Seorang laki-laki 17 tahun,badan demam dan batuk pilek, sembuh dalam 3 hari. 10 hari kemudian kedua tungkainya lemah dan semakin berat, diikuti kedua lengannya. PF neurologis didapatkan tetraparese LMN dengan kedua tungkai dan lengan tipe glove stocking phenomen. BAB dan BAK normal, badan sekarang
tidak demam, PX lab normal. Apakah diagnosanya?
a. Lesi transversal medspin b. Poliomyelitis
c. Poliomiositis d. SGB
e. Polineuropati
4. Seorang anak perempuan 10thn diperiksakan ke dokter dg keluhan penurunan kesadaran sesaat. Keluhan dirasakan sejak 1 bln yg lalu.Selain keluhan tsb juga mata berkedip2 dan mendelik ke atas.Diagnosis?
a. Atonic seizure b. Petit mall seizure c. Grand mall seizure d. Myoclonic seizure
e. Generalized tonic clonic seizure
5. Seorang pasien datang dengan keluhan wajah mencong dan kelopak mata kiri
tak dapat digerakkan menutup. PF tanda vital tak ada kelainan, PF neurologi lagoftalmus kiri, alis mata kiri tidak dapat diangkat, plica nasolabial datar dan tertinggal dibanding yang kanan. Apakah kemungkinan kelainan N.VII di atas? a. Kanan sentral
b. Kanan perifer c. Kiri sentral d. Kiri perifer e. Nuclear
6. Anak 3 tahun dibawa ke UGD setelah diselamatkan dari kecelakaan, terperosok ke sumur. Tidak sadarkan diri, dahi ada hematom. Status kesadaran: membuka kelopak mata dengan rangsang nyeri, respon verbal menangis tak terbujuk, ekstensi abnormal dengan rangsang nyeri. PF neurologis lebih detail: pernapasan
biot, pin point pupil dengan deviasi ke medial, postur deserebrasi. Tingkat SSP yang mungkin terjadi kerusakan…. a. Korteks
b. Thalamus c. Midbrain d. Pons e. Medulla
7. Seorang laki-laki 23 tahun jatuh dari ketinggian. Dari temannya diketahui kepala pasien terbentur. TD 130/80, N = 84, RR = 22, t = 38 OC. Pasien membuka mata dengan rangsang nyeri, dapat melokalisir nyeri namun bicaranya tidak dapat terkoordinasi. GCS nya adalah…. a. E2V4M3 b. E3V4M3 c. E3V5M4 d. E3V4M4 e. E3V4M3
8. Seorang laki-laki 23 tahun dibawa polisi ke IGD RS dengan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Menurut saksi mata, pasien mengalami benturan pada kepalanya. Pada pemeriksaan TD 130/80 mmHg, nadi 88 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 37,8oC. Pasien dapat membuka mata sesuai perintah verbal, dapat menentukan lokasi nyeri, tetapi disorientasi pada pembicaraan. Pada CT-scan didapatkan gambaran perdarahan berbentuk bulan sabit (konkaf) pada bagian frontal dan gambaran edema otak. Dimanakah letak lesi perdarahan?
a. hematoma epidural b. hematoma subdural c. hematoma subarachnoid
d. hematoma fossa posterior e. hematoma intraserebral
9. Seorang perempuan usia 17 tahun datang dengan keluhan kelopak mata kiri tidak bisa tertutup. Selain itu pasien juga mengeluh sudut bibir sisi kiri tidak bisa terangkat ke atas jika tersenyum dan kerutan dahi sisi kiri menghilang. Apakah diagnosis yang sesuai?
a. Bell’s palsy sinistra b. SGB
c. paresis N VII dextra d. stroke
e. miastenia gravis
10. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai panas tinggi dan nyeri kepala sejak seminggu yll. PF:
kesadaran somnolen, TD = 120/70, RR = 30, t = 39, HR= 90, kaku kuduk (+). Funduskopi: papil edema. Lumbal pungsi: warna keruh, leukosit 2300 dominan PMN. Status generalisata dbn. Diagnosa? a. Meningitis maligna b. Meningitis viral c. Meningitis tuberculosis d. Meningitis piogenik Meningitis jamur
Ilmu Penyakit Saraf Regio IV
Universitas Sebelas Maret
1. Seorang anak laki-laki mengalami kejang selama 5 menit, T=390C. Kejang terjadi sekali dalam 24 jam terakhir. Pasien tetap sadar pada saat kejang. Diagnosis?
a. Meningitis b. Enchepalitis
c. Menigoenchepalitis d. Kejang demam simpleks e. Kejang demam kompleks
2. Seorang anak tidak bisa fokus dan mendengar instruksi di kelas selama satu bulan terakhir. Pasien mengalami penurunan kesadaran dan kejang. Kejang mata berkedip kedip dan mendelik ke atas. Diagnosis?
a. Mioklonik b. Gran mal seizure c. Atonik seizure d. Petit mal seizure e. Tonic klonik seizure
3. Anak 5 tahun, rewel, menangis melengking, riwayat demam (+), keluar cairan hijau dari telinga. Pemeriksaan kaku kuduk (+), GCS 11, babinski +/+, LCS keruh, none and pandy (+), sel 1100, protein 180. Kemungkinan diagnosis: a. Meningitis viral
b. Meningitis bakteri c. Meningitis jamur d. Meningitis TB
4. Pasien 28 tahun dengan HIV (+), nyeri kepala dan pemeriksaan CT Scan ditemukan ring enhancing sign dan edema frontal. Diagnosis? a. Sistiserkosis selulosa
b. Amebic brain abcess
c. Toxoplasmosis encephalitis d. Granulomatosis amebiasis
5. Seorang anak kejang selama 10 menit, tidak sadar diantara dua kejang, hingga di RS masih tidak sadarkan diri. Pemeriksaan yang dibutuhkan?
a. Lumbal pungsi b. EEG
c. MRI d. CT Scan
6. Seorang laki laki datang dengan keluhan mata tidak bisa menutup, lagoftalmus kiri, alis kiri tidak bisa diangkat, nasolabial angle datar, sensorik 2/3 depan lidah baik. Kerusakan di? a. Kiri sentral b. Kanan sentral c. Kiri 7 perifer d. Kanan e. Nuclear
7. Seorang anak kejang selama 10 menit, tidak sadar diantara dua kejang, hingga di RS masih tidak sadarkan diri. Penanganan awal yang diberikan?
a. Diazepam supp b. Diazepam iv c. Fenitoin iv
d. Fenobarbital rumatan
e. Pertahankan jalan napas dan oksigen
8. Pada pemeriksaan pasien kecelakaan di IGD didapatkan pada rangsangan nyeri, mata terbuka sedikit, tangan bergerak ke samping kepala disertai gerakan tungkai bawah abnormal. Saat diajak bicara merintih. GCS pasien? a. E2M2V2 b. E2M4V3 c. E3M4V3 d. d. E3M5V2 e. E3M5V3
9. Anak 5 tahun, rewel, menangis melengking, riwayat demam (+), keluar cairan hijau dari telinga. Pemeriksaan kaku kuduk (+), GCS
11, babinski +/+, LCS keruh, none and pandy (+), sel 1100, protein 180. Riwayat imunisasi belum lengkap, biakan sel didapatkan H. Influenza. Seharusnya diberikan imunisasi? a. HPV b. MMR c. Influenza d. Hep B e. Meningokokus
10. Seorang perempuan karyawan supermarket, 25 tahun datang dengan keluhan sulit tidur terutama untuk memulai tidur. Jika dipaksakan untuk tidur, esoknya pasien akan merasa berdebar, tegang dan kurang bersemangat. Terapi yang sesuai?
a. Antiansietas b. Antidepresan c. Antipsikotik d. Antiinsomnia
11. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan marah marah dan merusak sekitar. Sebelumnya pasien mengaku ada suara yang sedang memarahinya dan kemudian pasien marah. Pasien sudah 7 tahun keluar masuk RSJ dan tidak teratur minum obat. Diagnosis?
a. Skizofrenia herbefrenik b. Bipolar episode manik c. Psikotik akut lir skizofrenia d. Skizofrenia kronis episode
e. Gangguan polimorfik akut predominasi waham
12. Anak laki laki 13 tahun dibawa ke RS karena kejang kejang, mulut berbuih, tidak sadar, dan di antara kejang tidak sadar, dan setelah kejang tidak ingat peristiwa tersebut. Dulu jarang kejang tetapi sekarang 2-3x/minggu. pasien sering berlama lama bermain play station. Pasien pernah mendapat pengobatan tapi tidak teratur kemudian berhenti karena merasa sudah sembuh. Faktor pencetusnya?
a. Silau b. Kelelahan
c. Minum obat tidak teratur d. Berhenti sendiri pengobatan
e. e. Aktivitas tangan berlebih
13. Anak laki laki 13 tahun dibawa ke RS karena kejang kejang, mulut berbuih, tidak sadar, dan di antara kejang tidak sadar, dan setelah kejang tidak ingat peristiwa tersebut. Dulu jarang kejang tetapi sekarang 2-3x/minggu. pasien sering berlama lama bermain play station. Pasien pernah mendapat pengobatan tapi tidak teratur kemudian berhenti karena merasa sudah sembuh. Mekanisme dasar kasus tersebut?
a. Gangguan aliran arteri vertebralis
b. Gangguan endolimfe c. Infeksi vestibulum d. Trauma vestibulum.
e. Hypdrops endolimfe
14. Pria 55 tahun tiba tiba tidak sadar. Sebelumnya nyeri kepala kiri dan muntah. Pada pemeriksaan TD 240/120, nadi 100x/menit, GDS 150, rangsang nyeri ekstremitas kiri aktif bergerak, kanan diam saja, babinsky (+). Diagnosis? a. Meningitis TB
b. Stroke hemoragik c. Stroke non hemoragik d. Tumor
e. Epilepsi
15. Pria 7- tahun, anggota gerak kanan terasa berat dan sulit digerakkan, mata kiri tidak bsia dibuka. Tidak ada riwayat demam, kejang,
trauma. Pada pemeriksaan TD 170/100, GCS 15. Diagnosis? a. Stroke b. Ensefalitis c. Meningitis d. Tumor e. Epilepsi
16. Gadis 17 tahun mata kiri tidak bisa menutup sejak 1 hari yang lalu. Untuk tersenyum sudut mulut tidak bisa bergerak, kerutan dahi kiri menghilang. Diagnosis?
a. Miastenia gravis b. Bells palsy sinistra c. Parese n VII sinistra d. Stroke dengan parese n VII
e. Lateralisasi sinisatra medula spinalis
17. Pria 18 tahun demam batuk pilek sembuh 3 hari yang lalu. Sepuluh hari kemudian kaki terasa berat dan sulit digerakkan, kemudian sampai ke kedua lengan. Pada pemereksiaan didaatkan tetraparese LMN, glove stocking phenomen, BAK BAB normal, lab darah lengkap normal. Diagnosis? a. Polimielitis
b. Polimiositis c. GBS
d. Polineuropati
18. Pegawai tekstil 45 tahun keluhan pusing beruptar. Pengaran
berkurang diawali telinga berdenging pada saat bangun tidur satu minggu yang lalu. Sudah bekerja di pabrik tekstil 15 tahun. Pemeriksaan kanalis aurikula eksterna normal, terdapat gangguan pada tes gangguan keseimbangan. Diagnosis? a. Vertigo sentral b. Vertigo perifer c. Meniere disease d. BPPV e. Labirinitis
