Universitas Hasanuddin
1. Seorang laki2 berusia 13 thn ke poli rs dgn keluhan pusing saat bangun tidur ruangan terasa berputar disertai Mual dan muntah, keluhan berkurang saat duduk sesaat.seminggu sebelumnya pasien riwayat KLL saat itu kepalanya terbentur dan memar. Tidak ada gangguan kesadaran. Tidak ada keluhan pendengaran dan sakit kepala.apakah kemungkinan Diagnosa pasien ? a. Contusio serebri b. Commusio serebri c. BPPV d. Vertigo sentral e. Vertigo investibular
2. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan lemah pada lengan dan tungkai kanan serta tidak bisa bicara sejak bagun tadi subuh 5 jam yang lalu. Keluhan ini tidak disertai muntah, kejang dan nyeri kepala. Pasien mempunyai riwayat tekanan darah tinggi sejak 7 tahun terakhir, kencing manis sejak 5 tahun yang lalu selama ini berobat tidak teratur. Pada pemeriksaan tansda vital didapatkan compos mentis, T 161, nadi 72x/i, p. 20x/i, suhu 36,8. Pemeriksaan status neurologi tanda- tanda rangsang meningeal (-), parese nervus 7 kanan sentral. Parese dextra dengan keluhan kekuatan 2, Refleks fisiologis +/+, refleks
patologis +/-, afasia motorik (+). Apa diagnosa ?
a. Strok perdarahan intraserebral
b. Strok perdarahan subarahnoid
c. Strok Infark otak d. Strok lakunar
e. Ensefalopati Hipertensi
3. Seorang anak laki- laki, berusia 13 tahun dibawa ke UGD RS karena mengalami KLL, pasien terlempar dari kursi duduk dimobil yang ditumpanginya, kepala membentur kaca mobil. Pada saat sampai di UGD sekitar 4 menit setelah kejadian pasien tidak responsif dengan ... bradikardi, tulang leher kaku. Pada pemeriksaan fisis dijumpai afebris, pernapasan
ireguler dengan menggunakan ventilator. Tampak luka didekat ditelinga dan kontusio luas di dahi tapi tidak ada tanda- tanda luka trauma, dengan rangsang nyeri pada wajahnya memperlihatkan menyeringai tetapi tidak ada respon pada rangsangan anggota geraknya. Pemeriksaan neurologis dijumpai pupil isokor dan bereaksi dengan rangsang cahaya, dijumpai refleks kornea bilateral tetapi tidak dijumpai refleks muntah, tonus otot secara bermakna menurun dan ektremitas superior dijumpai arefleksia termasuk kontraksi abdominal. Pada RT tidak ada tonus dan refleks anal. Apakah kemungkinan diagnosa yang paling mungkin? a. Komusio cerebri b. Kontusio cerebri c. Hematom epidural d. Hematom subdural e. Laserasi
4. Seorang laki-laki berusia 59 tahun dibawa UGD dengan keluhan nyeri kepala yang sangat hebat sejak 5 hari belakangan, keluhan ini
disertai dengan muntah, kelemahan anggota sebelah kiri dan tampak mengantuk. Kelemahan anggota gerak sebelah kiri dirasakan sejak 1 bulan yang lalu semakin lama semakin memberat. Dua bulan yang lalu, pasien pernah terjatuh dengan posisi kepala terbentur ke lantai, lalu pingsan selama 5 menit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD
130/80mmHg, parese N fasialis kiri
sentral, hemiparese kiri reflex patologis (+) pada sisi kiri. Apakah penyebab yang paling
memungkinkan apabila pasien tersebut meninggal pada kasus di atas:
a. nyeri kepala hebat, b. edema otak
c. herniasi otak
d. gangguan jalan nafas
5. Perempuan 45 thn dtg ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pada daerah pipi sejak 4 hari yang lalu. Serangan nyeri ini muncul sering, sewaktu, dan spontan, terasa seperti ditusuk, tersetrum dan terbakar selama beberapa detik sampai 2 menit. Nyeri ini bertambah hebat saat membasuh muka dan
pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Saraf kelainan yang mengalami kelainan pada kasus ini adalah : a. N. opticus
b. N. olfactorius c. N. trigeminus d. N. Abduscen e. N. occulomotorius
6. Anak laki-laki 10 tahun dibawa org
tuanya ke praktek dokter umum dengan keluhan kejang seperti menyentak-nyentak pada seluruh tubuh sejak 10 menit yang lalu selama 10 menit. Pasien tidak sadar, keluar busa dari mulut. Ini merupakan serangan ketiga dalam 1 tahun terakhir. Orang tua menyangkal trauma kepala, demam sebelum
serangan, dan nyeri kepala pada saat ini. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Dimanakah lokasi lesi yang paling sering terjadi pada proses ini :
a. Lobus frontal b. Lobus temporal c. Lobus parietal d. Lobus occipital e. Semua lobus otak
7. Laki-laki 69 thn dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 5 hari belakangan ini yang disertai mual dan muntah, lemah anggota gerak sebelah kiri dan mengantuk. Kelemahan anggota gerak sebelah kiri dirasakan sejak 1 bulan yang lalu dan
semakin lama semakin berat. Dua bulan yang lalu,
pasien pernah terjatuh dengan posisi kepala terbentur ke lantai, lalu pingsan selama 5 menit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
somnolen, TD 130/80mmHg, parese N fasialis kiri sentral, hemiparese kiri, reflex patologis (+) pada sisi kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas?
a. Stroke hemoragik b. Perdarahan epidural c. Perdarahan subarachnoid d. Perdarahan intraserebral e. Perdarahan subdural 8. Perempuan 60 thn dibawa ke UGD dengan keluhan lemah pada tangan dan tungkai serta
tidak dapat berbicara sejak tadi subuh, 5 jam yang lalu. Keluhan ini tidak disertai mual, muntah, kejang dan nyeri kepala. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi sejak 7 tahun terakhir dan DM sejak 5 tahun yang lalu. Pasien tidak berobat teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran composmentis, TD 160/100 mmhg,N 80x/menit, P 20x/menit, S 36,8 C. pada pemriksaan status neurologis didapatkan tanda-tanda rangsang meanings, parese N.VII kanan sentral. Motorik hemiparese dextra dengan kekuatan 2, reflex fisiologis (+)/(+), reflex patologis (+)/(-), afasia motorik. Apakah
penyebab dari afasia motorik pada pasien ini?
a. Kelumpuhan otot2 pita suara b. Kelumpuhan otot2 lidah c. Gangguan pada gyrus
parasentralis
d. Gangguan pada wernicke e. Gangguan pada area broca
9. Seorang perempuan umur 26 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu, keluhan ini disertai nyeri kepala. Dari pemeriksaan fisis ditemukan T:39,80C, refleks patologis (+), kaku kuduk (+). Dari
pemeriksaan LCS ditemukan peningkatan jumlah leukosit dengan didominasi oleh PMN. Pada gram, ditemukan
diplokokkus gram negatif. Jenis
mikroorganisme yang paling banyak menyebabkan kasus diatas adalah : a. Streptococcus pneumoni b. Haemophillus influenza c. Neissheria meningiditis d. Pseudomonas aureginosa e. Mycoplasma pneumoni
10. Perempuan 24thn dibawa ke UGD RS karena kejang2 seluruh tubuh, disertai lidah tergigit dan mulut berbuih. Pada anamnesis diketahui bahwa keluhan ini dialami pasien sebanyak 2 kali dalam sebulan sejak 1 tahun yang lalu yang sudah diderita pasuen sejak berusia 8 tahun. Pada pemeriksaan fisik didaptkan tanda vital dbn, tidak ditemukan kaku kuduk ataupun reflex patologis. Apakah diagnosis yang paling mungkin pasien tersebut?
a. Epilepsy umum tonik b. Epilepsy umum klonik c. Epilepsy umum atonik d. Epilepsy umum
tonik-klonik
e. Epilepsy absat
10. seorang perempuan 68 thn dtng ke poliklinik dgn keluhan nyeri kepala sdh berulang-ulang sejak 3 thn yg lalu, dengan nyeri kadang terasa sprti diikat, bila tidak diobati nyeri bisa berhari-hari tetapi tidak disertai muntah dan mual, tidak ada fonofobia a. cluster headache b. tension headache c. brain tumor d. brain absess e. migrain headache 11. s
eorang laki-laki berusia 24 thn dibwa k UGD dengn penurunan kesadaran sejak 2 jam yg lalu. Sebelumnya pasien mengalami demam tinggi sejak 2 hari yg lalu dan tdk mengalami perbaikan dengan obat penurun demam. Pasien juga mengeluh sakit kepala yg hebat sejak sakit. Pemfis kesadaran suporius, nadi 112x/I, napas 24x/i, TD 130/80 mmHg, T 39,50C, burdinzki sign (+), kernig sign (+). Lab: LCS glukosa 30, protein 65, leukosit 45.000 didominasi PMN. Diagnosis? a. e ncefalitis b. s eptik meningitis c. m eningitis bakterialis d. M eningitis tuberkulosis e. C riptococcal meningitis
12. Seorang laki-laki usia 10 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan kejang seperti menyentak seluruh tubuh 10 menit yang lalu dengan durasi 2 menit. Saat kejang pasien tidak sadar dan keluar buih dari mulutnya. Hal ini merupakan serangan ketiga dalam setahun. Tidak ada riwayat trauma, sakit kepala, ataupun demam. Dari pemeriksaan fisis tidak didapatkan kelainan. Diagnosis :
a. Bangkitan parsial sederhana b. Bangkitan parsial kompleks c. Bangkitan umum sekunder d. Bangkitan tonik klonik grand
e. Bangkitan lena absence
.13. Seorang perempuan, 48 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan pusing berputar. Keluhan hilang timbul dalam 5 bulan ini. Pada saat serangan, telinga pasien berdenging dan
pendengaran tertanggu. Setelah serangan, pendengaran kembali normal. Hall pike maneuver (-). Diagnosis yang paling mungkin adalah : a. Meniere disease b. Vestibular neuritis c. Labyrinitis d. Multiple Sklerosis e. Paroksimal vertigo
14. Seorang anak perempuan, 10 tahun, dibawa dengan kejang seluruh tubuh sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien demam tinggi dan sakit kepala, batuk dan muntah. Sewaktu kecil
pasien tidak pernah kejang, tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan kaku kuduk. Apakah pemeriksaan penunjang paling tepat untuk membantu menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan darah arteri b. Pemeriksan LCS
c. Electroencephalografy d. Pemeriksaan sputum e. CT scan cranium
15. seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa polisi ke UGD dalam kondisi tidak sadar setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran somnolen GCS 10 TD 80/60, nadi 120 pernapasan 22. pemeriksaan fisis didapatkan memar di kepala dan pupil
konstriksi. tidak didapatkan
tanda-tanda perdarahan. apakah
penanganan diuretik yang plg tepat? a. manitol
b. furosemid c. dobutamid d. klortalidum e. spironolakton
15. seorang anak laki-laki usia 10 tahun diantar oleh orang tuanya ke praktek dokter umum dengan keluhan kejang seperti mencak-mencak pada seluruh tubuh 10 menit yang lalu, lama serangan ???(tdk
disebutkan). orang tua menyangkal riwayat trauma kepala ringan. Pasien sudah pernah mendapat terapi dengan kasus yang sama
sebelumnya dan karena alasan biaya orang tua pasien tidak melanjutkan pengobatan lagi. Pada pemeriksaan fisis tidak ditemukan kelainan. Apa kriteria penghentian pengobatan pada kasus diatas?
a. Penderita 6 bulan bebas kejang
b. Penderita 1 tahun bebas kejang
c. Penderita 2 tahun bebas kejang
d. Penderita minimal 2 tahun bebas kejang dengan penngurangan dosis bertahap
e. Pengobatan seumur hidup tidak boleh dihentikan
16. seorang perempuan 60 tahun dibawah oleh keluarganya ke IGD dengan keluhan lemah pada lengan kanan dan tungkai kanan serta tidak bisa bicara sejak tadi subuh 6 jam yang lalu. Keluhan ini tidak disertai kejang, muntah, maupun nyeri kepala. Pasien mempunya riwayat tekanan darah tinggi sejak 7 tahun yang lalu, dan kencing manis sejak 5 tahun yang lalu, selama ini tidak berobat teratur. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran composmentis, tekanan darah 160/100, denyut nadi 72, pernapasan 20, suhu 36,8 pada
pemeriksaan status neurologis didapatkan tanda-tanda rangsang meningeal (-), parese neervus 7 sentral. Pada pemeriksaan motorik hemiparese dekstra dengan kekuatan 2, refleks
fisiologis +/+, refleks patologis +/-, afasia motorik (-). Apakah terapi yang tepat?
a. Pemberian obat antiplatelet agregasi b. Pemberian obat antiperdarahan c. Pemberian obat antihipertensi d. Pemberian antibiotic
17. Seorang perempuan usia 45 tahun datang berobat
dengan keluhan rasa nyeri dan kesemutan serta rasa terbakar pada daerah pergelangan tangan,
telapak tangan, jari I, II dan III. Terutama pada malam hari. Keluhan ini dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, terutama bila pasien sudah mencuci. Kadang-kadang nyeri tersebut menjalar kelengan atas sampai bahu. Diagnosis?#
a. Carpal tunnel syndrome b. Brachialgia
c. Polineuropathy d. Polimyositis
18. Seorang pasien laki-laki 60 tahun ke pkm dengan keluhan mata sebelah kiri kabur seperti berawan, disusul badan lemah
sebelah kanan, tetapi masih sanggup berjalan. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 8 tahun yang lalu. Pasien diberi obat dan diobservasi, 12 jam kemudian mata kabur jam kemudian, satu jam kemudian tangan kanannya membaik. Apakah kemungkinan diagnosis? a. Migren klasik b. Trombosis serebri c. Krioemboli akut d. Kontusio serebri
e. Transient iskemik attack
18. Seorang laki-laki berusia 27 tahun, merasakan wajah sebelah kiri tidak bisa digerakkan, bibir mencong ke arah kiri, plika nasolabialis kiri mendatar, dan lagoftalmus mata kiri.
Pengecapan 2/3 anterior lidah baik. Kelainan nervus VII pada kasus ini: a. kanan sentral b. kiri sentral c. kanan perifer d. kiri perifer e. ...
19. Seorang wanita, 19 tahun, dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan 3 jam sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik dengan rangsangan nyeri, mata terbuka setengah, ekstremitas atas dekortikasi, suara merintih. Pupil anisokor, kanan 3 mm, kiri 5 mm. TD 100/70 mmHg, nadi 110x/menit, pernapasan 24x/menit. Pemeriksaan
penunjang apakah yg
diperlukan untuk mengetahui lokasi lesi?
a. - foto kepala b. - MRI
c. - CT Scan Kepala d. – EEG
20. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit wajah kasar dan gusi terasa bengkak sejak mengkonsumsi obat kejang. Pasien memiliki riwayat kejang sejak 1 tahun yg lalu. Obat antikejang yg dimaksud adalah...
a. Asam valfproat b. Fenitoin
c. Diazepam d. Karbazepim
21. Seorang ibu membawa anaknya ke poliklinik dengan keluhan demam. Dokter telah
memberikan obat demam, namun ibunya khawatir
anaknya kejang di rumah karena anak tersebut memiliki riwayat kejang jika demam tinggi. Suhu 39 derajat. Obat yg tepat:
a. - diazepam b. -asam valproat c. – fenitoin
22. Seorang laki-laki masuk rumah sakit akibat kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan CTscan memperlihatkan gambaran bulan sabit (cresent sign). Diagnosisnya :
a. - hematoma epidural b. - hematoma subdural c. - perdarahan intrakranial
23. Seorang wanita masuk rumah sakit dengan penurunan kesadaran akibat kecelakaan lalu lintas. Hal yang harus dilakukan....
a. - memasang collar neck b. - bebaskan jalan napas
dan berikan oksigen c. - mencegah cedera otak
primer
d. - mencegah cedera otak sekunder
24. Seorang laki-laki dibawa ke RS karena pemurunan kesadaran. Dari pemfis didapatkan pasien membuka mata saat dipanggil, mampu melokalisir nyeri, namun kata-kata yg dikeliurkan tidak beraturan. Berapa GCS nya?
a. EMV
25. Seorang anak dibawa prang tuanya ke poliklinik karena sering kehilangan kesadaran. Hilangnya kesadaran
berlangsung beberapa menit sehingga anak itu terkadang tidak memdengarkan apa yang dikatakan oleh gurunya di kelas. Gangguan apa yg dialami anak tersebut?
a. - grand mal b. - epilepsi c. - petit mal
d. - status epileptikus
26. Seorang pasien datang dengan keluhan demam, kaku kuduk (+), meningeal sign (+). Pemeriksaan LCS keruh. Foto thorax normal. Diagnosisnya....
a. - meningitis TB b. - meningitis virus c. - meningitis bakterial d. - meningitis piogenik
27. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang disertai demam tinggi. Saat kejang kedua tangan dan kaki pasien kaku, mata mendelik ke atas. Dari pemeriksaan fisik suhu 39 derajat celcius. Anak masih kejang. Tindakan yang harus dilakukan....
a. - buka pakaian anak b. - masukkan sendok agar
lidah tidak tergigit c. - posisikan miring dan
berikan diazepam rektal d. - buka pakaian anak dan
pasang oksigen
e. - pasang infus dan injeksi diazepam iv
28. Seorang wanita 25 tahun datang dengan kejang. Dari CT scan terdapat gambaran ring enhanced dengan daerah iskemik di sekitarnya. Diagnosis? a. - meningitis b. - encephalitis c. - ...abcess d. -granulomatosa....