NEUROLOGI REGIO 3
16. Seorang perempuan 36th mengalami kecelakaan dan tidak
sadarkan diri 30 menit yg lalu. Dan kepala terbentur. Px. TD:110/70 mmHg, T:39.7 Membuka mata bila diperintah, bisa menunjukkan ke arah yg sakit verbal berteriak2 gelisah. Ct scan terdapat gambaran hematom
serebri dan gambaran seperti bulan sabit. A. Hematoma epidural. B. Hematoma subdural. C. Hematoma subarahnoid. D. Hematoma ekstracranial E. Hematoma Intracranial
Universitas Islam Sultan Agung
1. Laki-laki usia 23 tahun datang ke IGD RS diantar polisi dengan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yll. Menurut saksi mata, pasien mengalami benturan pada kepalanya. Da PF : TD 130/80 N : 88x/menit RR 22x/menit, suhu 37,8 derajat C. Pasien dapat membuka mata sesuai perintah verbal, dapat menunjuk lokasi nyeri namun disorientasi dalam pembicaraan. Berapakan score GCSnya? a. E2M4V3 b. E3M4V4 c. E3M5V4 d. E2M4V4 e. E3M5V5
2. Laki-laki 35 thun dibawa ke RS dengan keadaan tidak sadar, sebelumnya beberapa hari lalu mengeluh pusing
sebelah kepala, mual, muntah. TD
240/140 nadi 100x/menit, GDS 150. PF Ekstremitas kiri normal, kanan tidak bisa digerakkan sama sekali.
Reflek babinski (+). Diagnosa? a. SH
b. SNH c. EDH d. Tumor otak e. Meningitis TB
3. Seorang laki-laki 17 tahun,badan demam dan batuk pilek, sembuh dalam 3 hari. 10 hari kemudian kedua tungkainya lemah dan semakin berat, diikuti kedua lengannya. PF neurologis didapatkan tetraparese LMN dengan kedua tungkai dan lengan tipe glove stocking phenomen. BAB dan BAK normal, badan sekarang
tidak demam, PX lab normal. Apakah diagnosanya?
a. Lesi transversal medspin b. Poliomyelitis
c. Poliomiositis d. SGB
e. Polineuropati
4. Seorang anak perempuan 10thn diperiksakan ke dokter dg keluhan penurunan kesadaran sesaat. Keluhan dirasakan sejak 1 bln yg lalu.Selain keluhan tsb juga mata berkedip2 dan mendelik ke atas.Diagnosis?
a. Atonic seizure b. Petit mall seizure c. Grand mall seizure d. Myoclonic seizure
e. Generalized tonic clonic seizure
5. Seorang pasien datang dengan keluhan wajah mencong dan kelopak mata kiri
tak dapat digerakkan menutup. PF tanda vital tak ada kelainan, PF neurologi lagoftalmus kiri, alis mata kiri tidak dapat diangkat, plica nasolabial datar dan tertinggal dibanding yang kanan. Apakah kemungkinan kelainan N.VII di atas? a. Kanan sentral
b. Kanan perifer c. Kiri sentral d. Kiri perifer e. Nuclear
6. Anak 3 tahun dibawa ke UGD setelah diselamatkan dari kecelakaan, terperosok ke sumur. Tidak sadarkan diri, dahi ada hematom. Status kesadaran: membuka kelopak mata dengan rangsang nyeri, respon verbal menangis tak terbujuk, ekstensi abnormal dengan rangsang nyeri. PF neurologis lebih detail: pernapasan
biot, pin point pupil dengan deviasi ke medial, postur deserebrasi. Tingkat SSP yang mungkin terjadi kerusakan…. a. Korteks
b. Thalamus c. Midbrain d. Pons e. Medulla
7. Seorang laki-laki 23 tahun jatuh dari ketinggian. Dari temannya diketahui kepala pasien terbentur. TD 130/80, N = 84, RR = 22, t = 38 OC. Pasien membuka mata dengan rangsang nyeri, dapat melokalisir nyeri namun bicaranya tidak dapat terkoordinasi. GCS nya adalah…. a. E2V4M3 b. E3V4M3 c. E3V5M4 d. E3V4M4 e. E3V4M3
8. Seorang laki-laki 23 tahun dibawa polisi ke IGD RS dengan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Menurut saksi mata, pasien mengalami benturan pada kepalanya. Pada pemeriksaan TD 130/80 mmHg, nadi 88 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 37,8oC. Pasien dapat membuka mata sesuai perintah verbal, dapat menentukan lokasi nyeri, tetapi disorientasi pada pembicaraan. Pada CT-scan didapatkan gambaran perdarahan berbentuk bulan sabit (konkaf) pada bagian frontal dan gambaran edema otak. Dimanakah letak lesi perdarahan?
a. hematoma epidural b. hematoma subdural c. hematoma subarachnoid
d. hematoma fossa posterior e. hematoma intraserebral
9. Seorang perempuan usia 17 tahun datang dengan keluhan kelopak mata kiri tidak bisa tertutup. Selain itu pasien juga mengeluh sudut bibir sisi kiri tidak bisa terangkat ke atas jika tersenyum dan kerutan dahi sisi kiri menghilang. Apakah diagnosis yang sesuai?
a. Bell’s palsy sinistra b. SGB
c. paresis N VII dextra d. stroke
e. miastenia gravis
10. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai panas tinggi dan nyeri kepala sejak seminggu yll. PF:
kesadaran somnolen, TD = 120/70, RR = 30, t = 39, HR= 90, kaku kuduk (+). Funduskopi: papil edema. Lumbal pungsi: warna keruh, leukosit 2300 dominan PMN. Status generalisata dbn. Diagnosa? a. Meningitis maligna b. Meningitis viral c. Meningitis tuberculosis d. Meningitis piogenik Meningitis jamur
Ilmu Penyakit Saraf Regio IV
Universitas Sebelas Maret
1. Seorang anak laki-laki mengalami kejang selama 5 menit, T=390C. Kejang terjadi sekali dalam 24 jam terakhir. Pasien tetap sadar pada saat kejang. Diagnosis?
a. Meningitis b. Enchepalitis
c. Menigoenchepalitis d. Kejang demam simpleks e. Kejang demam kompleks
2. Seorang anak tidak bisa fokus dan mendengar instruksi di kelas selama satu bulan terakhir. Pasien mengalami penurunan kesadaran dan kejang. Kejang mata berkedip kedip dan mendelik ke atas. Diagnosis?
a. Mioklonik b. Gran mal seizure c. Atonik seizure d. Petit mal seizure e. Tonic klonik seizure
3. Anak 5 tahun, rewel, menangis melengking, riwayat demam (+), keluar cairan hijau dari telinga. Pemeriksaan kaku kuduk (+), GCS 11, babinski +/+, LCS keruh, none and pandy (+), sel 1100, protein 180. Kemungkinan diagnosis: a. Meningitis viral
b. Meningitis bakteri c. Meningitis jamur d. Meningitis TB
4. Pasien 28 tahun dengan HIV (+), nyeri kepala dan pemeriksaan CT Scan ditemukan ring enhancing sign dan edema frontal. Diagnosis? a. Sistiserkosis selulosa
b. Amebic brain abcess
c. Toxoplasmosis encephalitis d. Granulomatosis amebiasis
5. Seorang anak kejang selama 10 menit, tidak sadar diantara dua kejang, hingga di RS masih tidak sadarkan diri. Pemeriksaan yang dibutuhkan?
a. Lumbal pungsi b. EEG
c. MRI d. CT Scan
6. Seorang laki laki datang dengan keluhan mata tidak bisa menutup, lagoftalmus kiri, alis kiri tidak bisa diangkat, nasolabial angle datar, sensorik 2/3 depan lidah baik. Kerusakan di? a. Kiri sentral b. Kanan sentral c. Kiri 7 perifer d. Kanan e. Nuclear
7. Seorang anak kejang selama 10 menit, tidak sadar diantara dua kejang, hingga di RS masih tidak sadarkan diri. Penanganan awal yang diberikan?
a. Diazepam supp b. Diazepam iv c. Fenitoin iv
d. Fenobarbital rumatan
e. Pertahankan jalan napas dan oksigen
8. Pada pemeriksaan pasien kecelakaan di IGD didapatkan pada rangsangan nyeri, mata terbuka sedikit, tangan bergerak ke samping kepala disertai gerakan tungkai bawah abnormal. Saat diajak bicara merintih. GCS pasien? a. E2M2V2 b. E2M4V3 c. E3M4V3 d. d. E3M5V2 e. E3M5V3
9. Anak 5 tahun, rewel, menangis melengking, riwayat demam (+), keluar cairan hijau dari telinga. Pemeriksaan kaku kuduk (+), GCS
11, babinski +/+, LCS keruh, none and pandy (+), sel 1100, protein 180. Riwayat imunisasi belum lengkap, biakan sel didapatkan H. Influenza. Seharusnya diberikan imunisasi? a. HPV b. MMR c. Influenza d. Hep B e. Meningokokus
10. Seorang perempuan karyawan supermarket, 25 tahun datang dengan keluhan sulit tidur terutama untuk memulai tidur. Jika dipaksakan untuk tidur, esoknya pasien akan merasa berdebar, tegang dan kurang bersemangat. Terapi yang sesuai?
a. Antiansietas b. Antidepresan c. Antipsikotik d. Antiinsomnia
11. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan marah marah dan merusak sekitar. Sebelumnya pasien mengaku ada suara yang sedang memarahinya dan kemudian pasien marah. Pasien sudah 7 tahun keluar masuk RSJ dan tidak teratur minum obat. Diagnosis?
a. Skizofrenia herbefrenik b. Bipolar episode manik c. Psikotik akut lir skizofrenia d. Skizofrenia kronis episode
e. Gangguan polimorfik akut predominasi waham
12. Anak laki laki 13 tahun dibawa ke RS karena kejang kejang, mulut berbuih, tidak sadar, dan di antara kejang tidak sadar, dan setelah kejang tidak ingat peristiwa tersebut. Dulu jarang kejang tetapi sekarang 2-3x/minggu. pasien sering berlama lama bermain play station. Pasien pernah mendapat pengobatan tapi tidak teratur kemudian berhenti karena merasa sudah sembuh. Faktor pencetusnya?
a. Silau b. Kelelahan
c. Minum obat tidak teratur d. Berhenti sendiri pengobatan
e. e. Aktivitas tangan berlebih
13. Anak laki laki 13 tahun dibawa ke RS karena kejang kejang, mulut berbuih, tidak sadar, dan di antara kejang tidak sadar, dan setelah kejang tidak ingat peristiwa tersebut. Dulu jarang kejang tetapi sekarang 2-3x/minggu. pasien sering berlama lama bermain play station. Pasien pernah mendapat pengobatan tapi tidak teratur kemudian berhenti karena merasa sudah sembuh. Mekanisme dasar kasus tersebut?
a. Gangguan aliran arteri vertebralis
b. Gangguan endolimfe c. Infeksi vestibulum d. Trauma vestibulum.
e. Hypdrops endolimfe
14. Pria 55 tahun tiba tiba tidak sadar. Sebelumnya nyeri kepala kiri dan muntah. Pada pemeriksaan TD 240/120, nadi 100x/menit, GDS 150, rangsang nyeri ekstremitas kiri aktif bergerak, kanan diam saja, babinsky (+). Diagnosis? a. Meningitis TB
b. Stroke hemoragik c. Stroke non hemoragik d. Tumor
e. Epilepsi
15. Pria 7- tahun, anggota gerak kanan terasa berat dan sulit digerakkan, mata kiri tidak bsia dibuka. Tidak ada riwayat demam, kejang,
trauma. Pada pemeriksaan TD 170/100, GCS 15. Diagnosis? a. Stroke b. Ensefalitis c. Meningitis d. Tumor e. Epilepsi
16. Gadis 17 tahun mata kiri tidak bisa menutup sejak 1 hari yang lalu. Untuk tersenyum sudut mulut tidak bisa bergerak, kerutan dahi kiri menghilang. Diagnosis?
a. Miastenia gravis b. Bells palsy sinistra c. Parese n VII sinistra d. Stroke dengan parese n VII
e. Lateralisasi sinisatra medula spinalis
17. Pria 18 tahun demam batuk pilek sembuh 3 hari yang lalu. Sepuluh hari kemudian kaki terasa berat dan sulit digerakkan, kemudian sampai ke kedua lengan. Pada pemereksiaan didaatkan tetraparese LMN, glove stocking phenomen, BAK BAB normal, lab darah lengkap normal. Diagnosis? a. Polimielitis
b. Polimiositis c. GBS
d. Polineuropati
18. Pegawai tekstil 45 tahun keluhan pusing beruptar. Pengaran
berkurang diawali telinga berdenging pada saat bangun tidur satu minggu yang lalu. Sudah bekerja di pabrik tekstil 15 tahun. Pemeriksaan kanalis aurikula eksterna normal, terdapat gangguan pada tes gangguan keseimbangan. Diagnosis? a. Vertigo sentral b. Vertigo perifer c. Meniere disease d. BPPV e. Labirinitis
Universitas Jenderal Soedirman
1. Laki2 23thn dengan penurunan kesadaran post kll 30menit yg lalu. Dari keterangan saksi, pasien mengalami trauma kepala. Dari pemeriksaan fisik TD 130/80, N 88x/mnt, RR 22x/mnt, T 37,80c. Pemeriksaan kesadaran, membuka mata dengan perintah verbal, dapat menunjukkan lokasi nyeri,
disorientasi verbal. CT- Scan didapatkan gambaran perdarahan berbentuk bulan sabit (konkaf) dilobus frontalis otak dan edema pada otak. Tempat perdarahan yang paling mungkin....
a. Hematoma epidural b. Hematoma subdural c. Hematoma subarachnoid d. Hematoma fossa posterior e. Hematoma intraserebral