PPI Panduan Cuci Tangan Terbaru

PERATURAN DIREKTUR RU

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MAH SAKIT ISLAM SUISLAM SULLTTAN AGUNGAN AGUNG NOMOR : 292/PER/RSI-SA/I/2014

NOMOR : 292/PER/RSI-SA/I/2014 TENTANG

TENTANG P

PANDUAN ANDUAN KEBERSIHAN KEBERSIHAN TTANGANANGAN

TINDAKA TINDAKA

N N

N

Naammaa JJaabbaattaa TTaa!!aattaa"" a

a

Ta""a# Ta""a# Disiapkan

Disiapkan Dr. Ridha Wahyutomo,Dr. Ridha Wahyutomo, SpMKK 

SpMKK 

K

Keettuua a KKPPPPII 4 4 JJaannuuaarri i 22001144

Di

Dipepeririksaksa DrDr. . . Ma. Makmkmur ur SaSantntososa,a, M!RS M!RS Direktur Direktur Pe"ayanan Pe"ayanan # Januari 2014 # Januari 2014 Disetu$ui

Disetu$ui Dr. . Masyhudi !M, M.Dr. . Masyhudi !M, M. Kes

Kes

Direktur %tama

Direktur %tama 11 Januari11 Januari 2014 2014

1 1

Bismillaahirrahmaanirrohiim

P&R!'%R!( DIR&K'%R R%M! S!KI' IS)!M S%)'!( !*%(* (+M+R  2#2-P&R-RSIS!-I-2014

 '&('!(*

P!(D%!( K&/&RSI!( '!(*!(

DIR&K'%R R%M! S!KI' IS)!M S%)'!( !*%(*

M&(IM/!(*  1. /aha keersihan tanan merupakan sa"ah satu keaspadaan standar yan masuk proram pen3eahan dan penenda"ian ineksi di rumah sakit. 2. /aha untuk me"induni tenaa kesehatan dan

tenaa "ainnya di rumah sakit aar aman, nyaman dan sehat per"u men$aa keersihan tanan yan sesuai standar..

5. /aha untuk maksud terseut diatas per"u diuat Panduan Keersihan 'anan di rumah sakit.

M&(*I(*!'  1. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 260-Menkes-SK-III-2006 'entan Pedoman Mana$eria" Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di Rumah Sakit dan 7asi"itas Kesehatan )ainnya.

2. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 582-Menkes-SK-III-2008 'entan Pedoman Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di Rumah Sakit dan 7asi"itas Kesehatan )ainnya

5. Surat Keputusan Dir$en.9anmed. Depkes. RI. (o   9M.02.04.5.:.84; tentan i$in Penye"enaraan

Rumah Sakit Is"am Su"tan !un..

4. Surat Keputusan 9ayasan /adan Waka Su"tan !un nomor  0;;-SK-9/WS!-<-200: tentan penankatan $aatan Direktur Rumah Sakit Is"am Su"tan !un.

;. /uku Pedoman dan Penenda"ian Ineksi di Rumah Sakit dan 7asi"itas Pe"ayanan Kesehatan )ainnya, D&PK&S RI, 2006.

6. /uku Pedoman Mana$eria" Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di Rumah Sakit dan 7asi"itas Kesehatan )ainnya, Depkes RI

8. Surat Keputusan RSI Su"tan !un nomor  ##-P&R-RSIS!-I-2014 'entan Kei$akan Penenda"ian Ineksi (osokomia" Rumah Sakit Is"am Su"tan !un Semaran

M&M%'%SK!(  M&(&'!PK!

(



K&S!'%  Panduan and yiene Rsi Su"tan !un Semaran seaaimana

ter"ampir da"am keputusan ini

K&D%!  Keputusan ini er"aku se$ak tana" ditetapkan

K&'I*!  !pai"a dikemudian hari terdapat ada keke"iruan da"am keputusan ini

maka akan di"akukan peraikan seaaimana mestinya

Ditetapkan di

 Semaran

 'ana" , 0# Raiu" !a" 145:. 11 Januari 2014. M R%M! S!KI' IS)!M S%)'!( !*%(* S&M!R!(* Dr. . Masyhudi !M, M. Kes Direktur %tama  'emusan 9th 

1. Ketua Komite Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi 2. %nit terkait

)!MPIR!( P&R!'%R!( DIR&K'%R R%M! S!KI' IS)!M S%)'!( !*%(* (+M+R  2#2-P&R-RSIS!-I-2014  '!(**!)  11 J!(%!RI 2014 BAB I PENDAHULUAN A$ Lata% B&#a'a"

Ineksi di rumah sakit atau ineksi nosokomia" merupakan persoa"an serius yan men$adi penyea "ansun maupun tidak "ansun kematian pasien. Wa"aupun eerapa ke$adian ineksi nosokomia" tidak menyeakan kematian pasien, namun menyeakan pasien diraat "eih "ama akiatnya pasien harus memayar "eih maha". Ineksi nosokomia" yan dikena" denan ea"th3are !sso3iated Ine3tions >!Is? dapat ter$adi me"a"ui penu"aran dari pasien kepada petuas, dari pasien ke pasien "ain, dari pasien kepada penun$un atau ke"uara maupun dari petuas kepada pasien.

/erdasarkan data adan kesehatan dunia, W+, ineksi yan ter$adi akiat interaksi yan er"ansun di rumah sakit >nosokomia"? merupakan sa"ah satu penyea utama tininya anka kesakitan dan kematian di dunia. Data tahun 200: menun$ukan, ineksi nosokomia" menyeakan 1,4 $uta oran di se"uruh dunia menina". Sementara itu, sekitar 10 persen pasien raat inap di rumah sakit di se"uruh dunia mena"ami ineksi nosokomia"-ineksi rumah sakit. Di Indonesia, erdasarkan pene"itian pada tahun 2004 yan di"akukan di 11 rumah sakit di  Jakarta, menun$ukan #,8 persen pasien raat inap terineksi nosokomia". %ntuk itu diper"ukan upaya pen3eahan dan penenda"ian ineksi untuk menekan anka ineksi rumah sakit terseut, yaitu denan meninkatkan penetahuan dan ketrampi"an petuas pe"ayanan kesehatan da"am me"akukan pen3eahan dan penenda"ian ineksi. Stratei yan diunakan ada"ah peninkatan

kemampuan petuas kesehatan denan metode Standar Pre3autions - Keaspadaan Standar

yan diterapkan pada semua oran >pasien, petuas atau penun$un? yan datan ke asi"itas pe"ayanan kesehatan tanpa menhiraukan mereka terineksi atau tidak serta keaspadaan erdasarkan penu"aran yan diperuntukkan ai pasien raat inap denan menun$ukkan e$a"a, terineksi denan kuman yan ersiat pathoen.

%paya pen3eahan dan penenda"ian ineksi me"iatkan semua unsur, mu"ai dari unsur pimpinan sampai kepada sta. Peran pimpinan yan diharapkan ada"ah menyiapkan sistem, sarana dan prasarana penun$an "ainnya, sedankan peran sta ada"ah seaai pe"aksana "ansun da"am upaya pen3eahan dan penenda"ian ineksi sesuai prosedur yan te"ah ditetapkan. Sa"ah satu tahap keaspadaan standar yan eekti da"am pen3eahan dan penenda"ian ineksi ada"ah hand hygiene >keersihan tanan?, karena keaa"an da"am men$aa keersihan tanan ada"ah penyea utama ineksi nosokomia" dan menakiatkan penyearan mikrooranisme mu"ti resisten di asi"itas pe"ayanan kesehatan. Men$aa keersihan tanan denan 3ara men3u3i tanan ada"ah metode pa"in mudah dan eekti da"am pen3eahan ineksi nosokomia".

Seaai u$ud nyata pen3eahan dan penenda"ian ineksi di "inkunan rumah sakit, RSI Su"tan !un Semaran menemankan keiatan @Keersihan 'ananA ai se"uruh sta  aik yan ersentuhan "ansun denan pasien ataupun tidak, mahasisa, pasien, ke"uara pasien dan penun$un. keiatan ini terus didenunkan dan diedukasikan se3ara erkesinamunan, aik me"a"ui poster, "eaBet, penyu"uhan-edukasi pada komunitas maupun indiCidu. Denan harapan aha keersihan tanan-3u3i tanan ini men$adi udaya seharihari yan me"ekat da"am pe"ayanan yan er"ansun di rumah sakit, yan tu$uan akhirnya menekan anka ineksi di rumah sakit dan men$adikan mutu pe"ayanan di rumah sakit meninkat dan kese"amatan pasien ter$amin.

Panduan keersihan tanan ini diuat aar pe"aksanaannya di "apanan dapat terstandar dan er$a"an denan aik se3ara erkesinamunan aik imp"ementasi dan monitorin eCa"uasinya. Ker$asama antar setiap unsur di "inkunan RSI Su"tan !un Semaran sanat diper"ukan untuk mendukun

er$a"annya keiatan ini, seaai "ankah peninkatan mutu pe"ayanan yan erasis

kese"amatan pasien.

B$ T()(a T()(a Um(m

Meninkatkan mutu pe"ayanan di RSI Su"tan !un Semaran .

T()(a K*(+(+

1. Seaai panduan pe"aksanaan pe"ayanan kesehatan aar mendapatkan metode yan sama dan seraam pada penerapan 3u3i tanan setiap peaai, sta, ke"uara pasien, dan penun$un di RSI Su"tan !un Semaran

2. Seaai panduan ai 'im Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi RSI Su"tan !un Semaran da"am memonitor danmeneCa"uasi pe"aksanaan proram 3u3i tanan ini.

5. Mena$ak dan menerakkan se"uruh sumer daya manusia di RSI Su"tan !un Semaran untuk me"aksanakan proram 3u3i tanan ini.

4. Menurunkan anka ke$adian ineksi nosokomia"-!Is di RSI Su"tan !un Semaran denan semua eek yan ditimu"kannya.

,$ Da+a% H('(m

1. %ndanundan Repu"ik Indonesia nomor 5; tahun 200# tentan Kesehatan upaya peninkatan kesehatan, pe"ayanan kesehtan promoti, kesehatan preCenti, dan pe"ayanan kesehatan 3uratiCe.

2. Peraturan Menteri Kesehatan Repu"ik Indonesia 1:#-Menkes-SK-Per-II-1#88 tentan Rumah Sakit.

5. Pedoman Mana$eria" Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di Rumah Sakit dan 7asi"itas Pe"ayanan Kesehatan "ainnya Departemen Kesehatan 2006.

4. W+ *uide"ines on and yiene in ea"th are ProCide hea"th 3are orkers >Ws?.

D$ Sa+a%a

• Direksi RSI Su"tan !un Semaran , • Komite Medik,

• Semua kepa"a SM7 dan anotanya, • Pe$aat stru3tura" dan unsiona"

• Semua sta di "inkunan RSI Su"tan !un Semaran . • Semua pasien RSI Su"tan !un Semaran .

• Semua penun$un RSI Su"tan !un Semaran .

E$ ,a'(a K&".ata

Keiatan yan masuk da"am panduan ini ada"ah semua keiatan 3u3i tanan yan memi"iki 2 $enis keiatan yaitu

1. andash >3u3i tanan denan saun dan air mena"ir? 2. andru >3u3i tanan denan ahan erasis a"3oho"?

BAB II ISI

A$ P&"&%t.a

1$ K&b&%+.*a ta"a

Keersihan tanan ada"ah tindakan-praktek memersihkan tanan denan 3ara men3u3i tanan una menhi"ankan semua kotoran dan deris serta menhamat atau memunuh mikrooranisme pada ku"it.

2$ ,(. ta"a !&"a +ab( Ha!a+*

andash ada"ah suatu tindakan memersihkan tanan denan saun antisepti3 dan air mena"ir untuk menurani perkemanan Bora pato"ois di ku"it tanan tanpa menanu aktiEtas Bora norma" di ku"it tanan. u3i tanan denan saun memersihkan area-spe3trum yan 3ukup "uas dan eker$a sedikit "amat >W+?.

3$ ,(. ta"a !&"a a#*# Ha!%(b

andru ada"ah suatu tindakan memersihkan tanan denan ahan erahan a"3oho" tanpa menunakan air mena"ir untuk menurani perkemanan Bora pato"ois diku"it tanan tanpa menanu aktiEtas Bora norma" ku"it tanan, keitan handru  $ua memi"ik area-spe3trum yan "uas dan eker$a "eih 3epat

>W+?.

B$ Ba*a-ba*a (t(' (. ta"a

/eerapa ahan yan iasa diunakan untuk 3u3i tanan ada"ah 1. /ahan a"3oho" untuk andru ada"ah ahan erupa a"3oho" e",

3airan, dan saun yan diunakan untuk menekan pertumuhan akteri.

2. Saun antimikroa ada"ah saun yan erisi ahan antisepti3 yan erunsi untuk menekan pertumuhan mikrooranisme dan harus dii"as denan air untuk menoptima"kan ker$anya. 5. 'issue 3u3i tanan seaai penanti handuk

,$ I!.'a+. K&b&%+.*a Ta"a

1. S&"&%a  sete"ah tia di tempat ker$a 2. S&b&#(m

a. Kontak "ansun denan pasien

. Memakai sarun tanan see"um pemeriksaan k"inis dan tindakan inCasi >pemerian suntikan intra Casku"er?

3. Menyediakan-mempersiapkan oatoatan d. Mempersiapkan makanan

e. Memeri makan pasien . Menina"kan rumah sakit

5. D. ata%a prosedur tertentu pada pasien yan sama dimana tanan

terkontaminasi, untuk menhindari kontaminasi si"an 4. S&t&#a* 

a. Kontak denan pasien . Me"epas sarun tanan 3. Me"epas a"at pe"indun diri

d. Kontak denan darah, 3airan tuuh, sekresi, ekskresi, eksuda "uka dan pera"atanyan diketahui atau kemunkinan terkontaminasi denan darah, 3airan tuuh,ekskresi

e. menunakan toi"et, menyentuh-me"ap hidun denan tanan.

D$ 5.6& Mm&t Ha! H7".&&  8 +aat (. ta"a

Waktu untuk keersihan tanan di pe"ayanan yan ersentuhan "ansun denan pasien mena3u padaFive Moment  Hand Hygiene sesuai ketentuan W+ ada"ah seaai erikut

1. See"um kontak denan tuuh pasien 2. See"um me"akukan tindakan asepsis 5. Sete"ah terkena 3airan tuuh pasien 4. Sete"ah kontak denan tuuh pasien

:. Sete"ah kontak denan "inkunan pasien

E$ P&%+.aa +&b&#(m m&#a'('a Ha!a+* !a Ha!%(b

See"um me"akukan tindakan handash dan handru diharuskan me"akukan ha"ha" yan direkomendasikan o"eh W+ diaah ini 1. Pastikan kuku tanan pendek, karena kuku yan pan$an akan

men$adi tempat persemunyian mikrooranisme dan akteri

2. Janan menunakan 3at kuku atau aksesoris "ain yan isa menha"ani kuku

5. )epaskan semua aksesoris >e"an, $am tanan, 3in3in,d""? see"um me"akukan 3u3i tanan

5$ Ha!a+* (. ta"a !&"a +ab(

Men3u3i tanan denan air mena"ir, dan menunakan saun antisepti3 ini memutuhkan aktu 40;0 detik.

I!.'a+. Ha!a+*

Indikasi di"akukan handash>3u3i tanan denan saun? ada"ah 1. /i"a tanan tampak kotor

2. /i"a tanan erminyak

5. Sete"ah menunakan hands3one 4. Sete"ah : F 10 ka"i handru

 'eknik memersihkan tanan denan saun dan air mena"ir harus di"akukan seperti diaah ini 

1. /asahi tanan denan air

2. 'uankan saun 5: 33 untuk menyauni se"uruh permukaan tanan

5. *osok kedua te"apak tanan hina merata

4. *osok punun dan se"ase"a $ari tanan kiri denan tanan kanan dan sea"iknya

:. *osok kedua te"apak tanan dan se"ase"a $ari

;. Jari$ari sisi da"am dari kedua tanan sa"in menun3i

6. *osok iu $ari kiri erputar da"am enaman tanan kanan dan sea"iknya

8. *osokkan denan memutar u$un $ari$ari tanan kanan dite"apak tanan kiri dan sea"iknya

#. /i"as kedua tanan denan air

10. Kerinkan tanan menunakan handuk seka"i pakai atau tissu sampai enarenar kerin

11. *unakan handuk seka"i pakai atau tissu untuk menutup keran air

,ARA MEN,U,I TANGAN

DE NGAN SABUN DAN AIR MENGALIR Lama7a +&#(%(* %+&!(% : 40  0 !&t.' 

Diadaptasi dari W+ uide"i ne on hand hyiene in hea"th 3are 7irst *"oa" Patient Saety

ha""ene, Wor"d ea"th +ranisation 200#

G$ Ha!R(b m&(. ta"a !&"a ba*a b&%ba+.+ a#*# Men3u3i tanan denan ahan yan erasis a"3oho" ini erakannya sama denan handash hanya ereda pada aktu pe"aksaannya, handru ini memer"ukan aktu 2050 detik.

I!.'a+. Ha!%(b

Indikasi di"akukan handru ada"ah semua keiatan yan te"ah di atur o"eh W+ yan masuk da"am ECe moment dimana keiatan into di"uar indikasi handash misa"nya

1. Sete"ah erinteraksi denan pasien tanpa me"iatkan 3airan tuuh pasien >a""oanamnesa, periksaan Esik tanpa me"iatkan 3airan tuuh pasien,d""?

2. See"um masuk da"am "inkunan pasien

5. Sete"ah ke"uar dari "inkunan pasien tanpa ersentuhan denan 3airan tuuh pasien

 'eknik memersihkan tanan denan hand ru erasis a"koho" harus di"akukan seperti

diaah ini 

1. 'uankan antiseptik erasis a"koho" 5: 33 pada permukaan tanan yan erada pada posisi seperti mankok.

2. *osok kedua te"apak tanan hina merata

5. *osok punun dan se"ase"a $ari tanan kiri denan tanan kanan dan sea"iknya

4. *osok kedua te"apak tanan dan se"ase"a $ari

:. Jari$ari sisi da"am dari kedua tanan sa"in menun3i

;. *osok iu $ari kiri erputar da"am enaman tanan kanan dan sea"iknya

6. *osokkan denan memutar u$un $ari$ari tanan kanan dite"apak tanan kiri dan sea"iknya

,ARA MEN,U,I T ANGAN DENGAN ANTISEPTIK BERBASIS ALKOHOL

Lama7a +&#(%(* %+&!(% : 20 - 30 !&t.' 

H$ Ha#-*a# 7a" &%#( !.."at +aat m&mb&%+.*'a ta"a

1. /i"a tanan ter"ihat kotor atau terkontaminasi denan ahan ahan protein, tanan harus di3u3i denan saun dan air mena"ir

2. Sete"ah ersentuhan denan ku"it yan tidak utuh, darah atau 3airan tuuh, tanan harus di3u3i denan saun dan air mena"ir 5. /i"a tanan 'ID!K $e"as ter"ihat kotor atau terkontaminasi, dapat

diunakan antiseptik erasis a"koho" >handru? untuk dekontaminasi tanan rutin

4. )akukan men3u3i tanan denan saun dan air setiap ka"i sete"ah :  10 ka"i ap"ikasi handru.

:. Pastikan tanan kerin see"um memu"ai keiatan

I$ D'(m&ta+.

Pendokumentasian erupa 

1. Poster "ankah men3u3i tanan denan saun dan air mena"ir maupun denan

hand rub erasis a"koho"

2. /anner dan spanduk himauan dan "ankah 3u3i tanan. 3. 7orm audit hand hygiene

4. 7orm audit asi"itas hand hygiene

5. 7oto F oto dokumentasi saat di"akukan ketersediaan asi"itas 3u3i tanan di unitunit pe"ayanan

6. Dokumentasi saat di"akukan edukasi hand hygiene

7.  'ampi"kan "ankah hand hygiene di s3reen saCer komputer

8. imauan untuk me"akukan rieEn hand hygiene,  ai dokter, peraat, pasien dan penun$un me"a"ui humas yan di"akukan setiap hari, sehari 5 G setiap puku" 08.00 WI/, 14.00 WI/ dan 21.00 WI/.

BAB III PENUTUP

Keersihan tanan merupakan satu "ankah ke3i" yan akan memerikan penaruh yan sanat esar da"am proses pe"ayanan dan peninkatan mutu suatu Rumah Sakit, termasuk seaai kun3i da"am pen3eahan dan penenda"ian ineksi di Rumah Sakit. Dida"am pe"aksanaannya diharapkan semua sta diRSI Su"tan !un Semaran te"ah terpapar dan mampu menimp"ementasikan di"apanan, dan mampu memerikan 3ontoh-menedukasi kepada pasien, ke"uara pasien, dan para penun$un di RSI Su"tan !un Semaran .

Denan adanya panduan 3u3i tanan ini semoa "ankah dan usaha RSI Su"tan !un Semaran da"am pen3apaian mutu dan kua"itas Rumah sakit yan "eih aik akan ter3apai. Da"am payun yan "eih esar dan "eih "uas panduan ini ada di da"am pedoman pe"aksaan tim pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di RSI Su"tan !un Semaran.

DA5TAR PUSTAKA

Depkes RI. Pedoman Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di Rumah Sakit dan 7asi"itas Pe"ayanan Kesehatan "ainnya. 2006

Pe"atihan Pen3eahan dan Penenda"ian Ineksi di Rumah Sakit. 2011 W+ 200#. W+ *uide"ines on and yiene in ea"th are.

7irst *"oa" Patient Saety ha""ene "ean are is Sae are