NOMOR : 6 TAHUN 2019 TANGGAL : 6 MEI 2019
TENTANG : PERUBAHAN ATAS PERATURAN REKTOR UNIVERSITAS GADJAH MADA NOMOR 15 TAHUN 2018 TENTANG STANDAR TARIF UNIVERSITAS GADJAH MADA
A. STANDAR TARIF LAYANAN
1. FAKULTAS EKONOMIKA DAN BISNIS
No Uraian Kegiatan Satuan
Tarif Maksimal
(Rp) Keterangan S1 KPTU
1 Pelepasan Wisuda Mahasiswa 555.600
2 Denda buku Buku/hari 5.600
MAGISTER MANAGEMEN YOGYAKARTA
1 Pelepasan wisuda Mahasiswa 1.111.200
2 Jurnal Eksemplar 111.200
3 Denda buku Buku/hari 5.600
4 Sewa Camera DSLR Unit/hari 222.300
5 Sewa Handycam Unit/hari 277.800
MAGISTER MANAGEMEN JAKARTA
1 Pelepasan Wisuda Mahasiswa 1.111.200
MAGISTER EKONOMIKA PEMBANGUNAN
1 Denda keterlambatan pengembalian buku Buku/hari 5.600
2 Pelatihan reguler 3 hari O/K 3.333.400
3 Biaya Kelas Sertifikasi O/K 30.555.600
4 Editor penulisan tesis kelas Reguler O/K 83.400 5 Editor penulisan tesis kelas Internasional O/K 166.700
MSI & DOKTOR
1 Biaya Syukuran Wisuda Mahasiswa 166.700
2 Biaya Seminar O/K 555.600
3 Biaya Pelatihan/Workshop 2 Hari O/K 2.222.300 4 Biaya Pelatihan/Workshop 1 Hari O/K 1.111.200
5 Biaya Pelatihan TOEFL O/K 444.500
6 Biaya Cetak/Print Lembar 600
7 Scanne Lembar 1.200
No Uraian Kegiatan Satuan Maksimal
(Rp) Keterangan
MAGISTER AKUNTANSI
1 Tarif Data Laporan Hasil Pengawasan (LHP) BPK RI Judul 22.300 untuk pembelian 1-50 judul 2 Tarif Data Laporan Hasil Pengawasan (LHP) BPK RI Judul 16.700
untuk pembelian lebih dari 50 judul
3 Tarif Akses Jurnal Abis Bulan 55.600 untuk mahasiswa 4 Tarif Akses Jurnal Abis Bulan 111.200 untuk umum 5 Denda keterlambatan pengembalian buku Buku/hari 5.600
6 Biaya Pelatihan Reguler 2 hari O/K 2.138.900 7 Biaya Pelatihan Khusus 2 hari O/K 2.777.800 8 Biaya Pelatihan Eksekutif 2 hari O/K 4.444.500 9 Biaya Pelatihan Reguler 3 hari O/K 3.055.600 10 Biaya Pelatihan Khusus 3 hari O/K 3.888.900 11 Biaya Pelatihan Eksekutif 3 hari O/K 5.555.600 12 Biaya Pelatihan Bina Lingkungan Reguler 1 hari O/K 555.600 13 Biaya Pelatihan Bina Lingkungan Khusus 1 hari O/K 833.400 14 Biaya Pelatihan Bina Lingkungan Eksekutif 1 hari O/K 1.111.200
15 Biaya Studi Banding 1 hari O/K 666.700
PENDIDIKAN PROGRAM PROFESI AKUNTANSI (PPAk)
1 Denda Peminjaman Buku Buku/hari 5.600
2 Pelatihan Akuntansi O/K 2.777.800 Minimal Peserta 10
3 Pelatihan dan Workshop O/K 1.666.700
4 Biaya Kunjungan Mahasiswa ke Perusahaan O/K 2.500.000
5 Biaya Wisuda O/K 1.100.000
PENELITIAN PELATIHAN EKONOMIKA DAN BISNIS (P2EB)
1 Daily Test/Toefl Like O/K 100.000
2 Toefl ITP O/K $ 43
3 Toefl Regular Course (UGM) O/K 833.400
4 Toefl Regular Course (non UGM) O/K 888.900
5 Toefl Short Course (UGM) O/K 555.600
No Uraian Kegiatan Satuan Maksimal
(Rp) Keterangan 7 Toefl Privat Course (privat) O/K 1.722.300
8 Toefl Privat Course (2 peserta) O/K 1.444.500 9 Toefl Privat Course (≥3 peserta) O/K 1.111.200
10 Brevet Pajak Reguler AB O/K 2.166.700
11 Brevet Pajak Reguler ABC O/K 2.777.800
12 Brevet Pajak Reguler C (UGM) O/K 944.500 13 Brevet Pajak Reguler C (non UGM) O/K 1.222.300
14 Brevet Pajak Weekend O/K 2.444.500
15 Brevet Profesional O/K 6.111.200 8 hari
16 Ujian Susulan Brevet Pajak O/K 111.200
17 Cetak Score Card O/K 38.900
18 Cetak Sertifikat O/K 61.200
19 Legalisir Toefl (min 5 lembar) O/K 6.700 20 Legalisir Brevet (min 10 lembar) O/K 6.700
2. FAKULTAS FARMASI
No Uraian Kegiatan Satuan Maksimal Tarif (Rp)
Keterangan
1 Aggregrometer Per jam 15.000
2 Autoclave Per jam 15.000
3 Biosafety Cabinet Per jam 5.000
4 Sentrifuge Per jam 20.000
5 Climatic Chamber Per hari 60.000
6 CO2 Incubator Per hari 10.000
7 Coda Tensimeter Per hari 15.000 Maksimal 8 jam 8 Destilasi Stahl Per jam 5.000
9 Destilasi Uap Per hari 10.000
10 Destilasi Uap Air Per hari 10.000 11 Dissolution Tester Per jam 5.000 12 DNA Elektroforesis Per jam 20.000 13 Elektroforesis SDS Page Per jam 20.000 14 FL-UV Lamp for Plate TLC Per jam 5.000
15 Freeze Dryer Per jam 10.000
16 FTIR Per run 35.000
17 GC Per jam 50.000
18 GC MS Per run 250.000
19 Grip Strenghtmeter Per jam 10.000
20 Homogenizer Per jam 20.000
21 HPLC Per jam 60.000
No Uraian Kegiatan Satuan Maksimal
(Rp) Keterangan 23 KLT Desnitometer Per jam 10.000
24 Krematorium Per hari 10.000
25 Liquid Nitrogen tahun/box 100.000 26 Magnetic Stirrer Per hari 10.000
27 Melting Point Per jam 10.000
28 Mesin Tablet Per jam 5.000
29 Microlab Per jam 25.000
30 Mikrofotografi Per foto 5.000 31 Mikroskop Inverted Per jam 10.000 32 Mikroskop Motic Per foto 10.000 33 Mikroskop Trinokuler Per jam 5.000 34 Moisture Balance Per hari 10.000 35 Non Invasive Blood Pressure (CODA) Per jam 30.000
36 Organ Terisolir Per hari 15.000
Maksimal 8 jam
37 PACS (Dark/Light Exploration Test) Per jam 15.000
38 PCR Machine Per jam 50.000
39 Plate Reader Per plate 20.000
40 Plestimometer Per hari 10.000 Maksimal 8 jam 41 Randall-Sellito (Analgesimeter) Per hari 5.000
42 Rotardo Per hari 5.000 Maksimal 8 jam
43 SDS Page Per jam 20.000
44 Social Interaction Test Per hari 5.000 Maksimal 8 jam 45 Spektrofluorometer Per run 50.000
46 Spektro UV-VIS Per jam 30.000
47 Spray Dryer Per hari 35.000
48 Trombositometer Per hari
10.000
Maksimal 8 jam
49 ultrasonic cleaner Per jam 10.000 50 Vacuum Liquid Cromatography Per hari 10.000
51 Vitalab Per jam 25.000
52 -80˚C Freezer box/bln 30.000
53 8-Arm Maze Per hari
5.000
Maksimal 8 jam
No Uraian Kegiatan Satuan
Tarif Maksimal
(Rp) Keterangan 1 Biaya denda peminjaman buku buku/hari 500
2 Paket ujian terbuka S3 per paket 8.100.000 Undangan 100 orang 3 Pelepasan wisudawan S1 per mahasiswa 600.000 Angkatan 2012 dan sebelumnya 4 Pelepasan wisudawan S1
per
mahasiswa 400.000
Angkatan 2013 dan sesudahnya
5 Sumbangan Buku per mahasiswa 100.000 Sekali selama masa studi 6 Sewa Gamelan per hari/set 3.500.000
4. FAKULTAS GEOGRAFI A. Laboratorium Kartografi
No Uraian Kegiatan Satuan Tarif Maksimal (Rp) Keterangan
1 Sewa Theodolile T 100/T105 Alat per hari
110.000 Penyelesaian Skripsi 165.000 Penyelesaian Thesis/Desertasi 220.000 Umum
2 Echosounder Alat per hari
110.000 Penyelesaian Skripsi 165.000 Penyelesaian Thesis/Desertasi 220.000 Umum
3 Sewa Theodolile Topcon DT200 Alat per hari
110.000 Penyelesaian Skripsi 165.000 Penyelesaian Thesis/Desertasi 220.000 Umum
4 Sewa Auto level Topcon Alat per hari
33.000 Penyelesaian Skripsi 44.000 Penyelesaian Thesis/Desertasi 55.000 Umum
5 Sewa Range Finder Alat per hari
33.000 Penyelesaian Skripsi 44.000 Penyelesaian Thesis/Desertasi 55.000 Umum
6 Sewa Kompas Survey Alat per hari
22.000 Penyelesaian Skripsi 27.500 Penyelesaian Thesis/Desertasi 33.000 Umum
7 Laser Distance Alat per hari
22.000 Penyelesaian Skripsi 27.500 Penyelesaian Thesis/Desertasi 33.000 Umum
8 Planimeter Digital Alat per hari
22.000 Penyelesaian Skripsi 27.500 Penyelesaian Thesis/Desertasi 33.000 Umum
9 Sewa Abney Level Alat per hari
11.000 Penyelesaian Skripsi 16.500 Penyelesaian Thesis/Desertasi 22.000 Umum
10 Sewa Haga Meter Alat per hari
11.000 Penyelesaian Skripsi 16.500 Penyelesaian Thesis/Desertasi 22.000 Umum
11 Sewa Kompas Geologi Alat per hari
11.000 Penyelesaian Skripsi 16.500 Penyelesaian Thesis/Desertasi 22.000 Umum
12 Sewa Meteran Alat per hari
5.500 Penyelesaian Skripsi 11.000 Penyelesaian Thesis/Desertasi 22.000 Umum
13 Sewa Yalon Alat per hari
5.500 Penyelesaian Skripsi 11.000 Penyelesaian Thesis/Desertasi 22.000 Umum
14 Sewa Bak Ukur Alat per hari
5.500 Penyelesaian Skripsi 11.000 Penyelesaian Thesis/Desertasi 22.000 Umum
15 Sewa Planimeter Manual Alat per hari
11.000 Penyelesaian Skripsi 16.500 Penyelesaian Thesis/Desertasi 22.000 Umum
16 Sewa Pantograph Alat per hari
11.000 Penyelesaian Skripsi 16.500 Penyelesaian Thesis/Desertasi 22.000 Umum
17 Pelatihan Batas Desa Secara Kartometrik per paket Orang 5.500.000 Pelatihan selama 2 minggu
B. Laboratorium Hidrologi dan Klimatologi Lingkungan
No Uraian Kegiatan Satuan Tarif Maksimal (Rp) Keterangan Analisa Sifat Fisika Air
1 Bau Orang/ sampel 6.000
3 Kekeruhan
Orang/
sampel 8.500
4 Padatan Terlarut (TDS ) Orang/
sampel 12.000
5 Padatan Tersuspensi (TSS) Orang/ sampel 12.000
6 Temperatur Orang/
sampel 6.000
7 DHL Orang/ sampel 8.500
Analisa Sifat Kimia Air
8 pH Orang/ sampel 8.500
9 Salinitas Orang/
sampel 12.000
10 Oksigen Terlarut (DO ) Orang/ sampel 12.000
11 B O D Orang/
sampel 24.000
12 COD Orang/
sampel 24.000
13 Amoniak (NH3-N) Orang/ sampel 18.000
14 Pospat (PO4 – P) Orang/
sampel 18.000
15 Nitrat (NO3-) Orang/ sampel 18.000
16 Nitrit (NO2-) Orang/
sampel 18.000
17 Sulfat (SO4-) Orang/
sampel 18.000
18 Besi Total (Fe) Orang/
sampel 18.000
19 Klorida (Cl-) Orang/
sampel 12.000
20 Magnesium (Mg2+) Orang/
sampel 8.500
21 Bikarbonat (HCO3-) Orang/
sampel 8.500
22 Kalsium (Ca2+) Orang/
sampel 8.500
23 CaCO3 Orang/
sampel 8.500
24 Karbonat (CO3) Orang/ sampel 8.500
25 KMnO4 (Zat Organik) Orang/
26 Cadmium ( Cd2+) Orang/
sampel 20.500
27 Krom total (Cr) Orang/
sampel 36.500
28 Tembaga ( Cu2+) Orang/
sampel 36.500
29 Timbal ( Pb2+) Orang/
sampel 36.500
30 Aluminium (Al) Orang/ sampel 36.500
31 Silikon (Si) Orang/
sampel 36.500
Analisa Sifat Biologi Air
31 E Coli Orang/
sampel 48.000
32 Coli tinja Orang/ sampel 48.000
33 Coliform total Orang/
sampel 48.000
C. Laboratorium Geomorfologi Lingkungan dan Mitigasi Bencana
No Uraian Kegiatan Satuan
Tarif Maksimal
(Rp) Keterangan 1 Kompas Geologi/Brunton Alat/hari 55.000
2 Abney Level Alat/hari 49.500
3 Palu Geologi Alat/hari 22.000
4 Altimeter Alat/hari 22.000
5 Haga meter Alat/hari 33.000
6 GPS Alat/hari 66.000
7 Pita Ukur Alat/hari 27.500
8 Yallon Alat/hari 27.500
9 Lup Batuan Alat/hari 27.500
10 Leica Disto meter indoor Alat/hari 44.000 11 leica Disto meter outdoor Alat/hari 66.000 12 Laser Ace/Nikon Forestry Alat/hari 88.000
13 sand trap Alat/hari 27.500
No Uraian Kegiatan Satuan Maksimal
(Rp) Keterangan 15 Bor Inti Portable Batuan Alat/hari 495.000
16 Sewa Penetrometer Alat/hari 30.000
17 Sewa Soiltester Alat/hari 30.000
18 Sewa Soil Test Kit Alat/hari 210.000
19 Sewa Bor Tanah Alat/hari 30.000
20 Sewa Bor Permeabilitas Alat/hari 30.000 21 Sewa Ring Permeabilitas Alat/hari 3.000
22 Sewa Sekop Alat/hari 20.000
23 Sewa Munsell Soil Color Chart Alat/hari 35.000 24 Analisis persiapan contoh sampel Orang/sampel 20.000 25 Analisis kadar air Orang/sampel 30.000 26 Analisis tekstur Orang/sampel 65.000 27 Analisis besar butir Orang/sampel 100.000 28 Analisis bahan organik Orang/sampel 85.000 29 Analisis N-total Orang/sampel 100.000 30 Analisis N-tersedia Orang/sampel 65.000 31 Analisis phospor tersedia (Bray) Orang/sampel 65.000 32 Analisis phospor tersedia (Olsen) Orang/sampel 65.000 33 Analisis kalium tersedia Orang/sampel 65.000
34 Analisis Ca Orang/sampel 65.000
35 Analisis Mg Orang/sampel 65.000
36 Analisis Fe Orang/sampel 65.000
37 Analisis Na Orang/sampel 65.000 38 Analisis EC/DHL Orang/sampel 35.000 39 Analisis pH H2O Orang/sampel 30.000 40 Analisis pH KCl Orang/sampel 50.000 41 Analisis KPK (Ca, Mg, K, Na) tertukar Orang/sampel 275.000 42 Analisis permeabilitas Orang/sampel 45.000
No Uraian Kegiatan Satuan Maksimal
(Rp) Keterangan 43 Analisis berat jenis Orang/sampel 55.000
44 Analisis berat volume Orang/sampel 55.000 45 Analisis Cole Orang/sampel 45.000 46 Analisis konsistensi (BC, BG, BL, BBW) Orang/sampel 180.000
47 Analisis Cl Orang/sampel 90.000
48 Analisis SO4 Orang/sampel 90.000
49 Kesuburan Orang/sampel 150.000
50 cadangan karbon Orang/sampel 250.000
51 Pasir halus Orang/sampel 25.000
52 % Bahan Kasar Orang/sampel 25.000
53 Struktur Orang/sampel 25.000
54 Erodibilitas Orang/sampel 90.000
D. Laboratorium Sistem Informasi Geografi
No Uraian Kegiatan Satuan Tarif Maksimal (Rp) Keterangan 1 Pelatihan Sistem
Informasi Geografis untuk Tingkat Dasar/ Operator
Orang
per paket 6.000.000 2 minggu (10 hari kerja), peserta minimal 5 orang 2 Pelatihan Sistem
Informasi Geografis untuk Tingkat Analis
Orang
per paket 7.000.000 2 minggu (10 hari kerja), peserta minimal 5 orang 3 Pelatihan Sistem
Informasi Geografis untuk Tingkat Manager
Orang
per paket 5.000.000 3 hari kerja, peserta minimal 5 orang 4 Pelatihan Web GIS dan
Infrastruktur Informasi Geospasial
Orang
per paket 7.500.000 2 minggu (10 hari kerja), peserta minimal 5 orang 5 Pelatihan GPS/GNSS Orang
per paket
5.000.000 5 hari kerja, peserta minimal 5 orang 6 Pelatihan UAV/Drone
untuk Pemetaan
Orang per paket
7.000.000 5 hari kerja, peserta minimal 5 orang 7 Pelatihan Pesiapan
Sertifikasi Operator SIG
Orang per paket 7.500.000 2 minggu (10 hari kerja), peserta minimal 5 orang 8 Pelatihan Persiapan
Sertifikasi Analis SIG
Orang per paket 8.500.000 2 minggu (10 hari kerja), peserta minimal 5 orang 9 Pelatihan Persipan
Sertifikasi Ahli SIG
Orang per paket
10.000.000 2 minggu (10 hari kerja), peserta minimal 5 orang E. Laboratorium Penginderaan Jauh
No Uraian Kegiatan Satuan Maksimal
(Rp) Keterangan
1 Sewa GPS Alat per hari 33.000
2 Sewa Abney Level Alat per hari 22.000
3 Sewa Haga Alat per hari 22.000
4 Sewa Compas Geologi Alat per hari 22.000 5 Sewa Meteran Alat per hari 5.500
6 Sewa Yalon Alat per hari 5.500
7 Sewa Altimeter Alat per hari 22.000 8 Sewa Palu Geologi Alat per hari 11.000 9 Sewa Bor Tanah Alat per hari 16.500 10 Sewa Stereoskop Alat per hari 16.500 11 Sewa Foto Udara blok/lokasi Alat per 112.000
12 Sewa Citra Satelit/Peta blok/lokasi Alat per 5.500
13 Sewa Spektrometer Alat per hari 200.000 dengan operator
14 Sewa Drone Alat per
hari 600.000 dengan operator, umum Alat per
hari
120.000 dengan operator, mahasiswa Fak. Geografi UGM
15 Sewa Komputer Alat per
hari 50.000 umum
Alat per hari
30.000 mahasiswa Fak. Geografi UGM 16 Sewa Proyektor Alat per
hari 50.000
17 Sewa Stereoskop Cermin Alat per hari 15.000
18 Pelatihan Materi SKKNI PJ Level 4 Orang per paket 4.400.000 seminggu, peserta min 6 orang 19 Pelatihan Materi SKKNI PJ Level 5 Orang per paket 4.400.000 seminggu, peserta min 6 orang 20 Pelatihan Materu SKKNI PJ Level 6 Orang per paket 5.500.000 seminggu, peserta min 6 orang 21 Pelatihan Materi SKKNI PJ Level 7 Orang per paket 6.000.000 seminggu, peserta min 6 orang 22 Pelatihan Materi SKKNI PJ Level 8 Orang per paket 6.000.000 seminggu, peserta min 6 orang
No Uraian Kegiatan Satuan Maksimal
(Rp) Keterangan 23 Pelatihan Penginderaan Jauh Tematik Orang per paket 6.000.000 seminggu, peserta min 6 orang
F. Laboratorium Kependudukan dan Sumber Daya Ekonomi
No Uraian Kegiatan Satuan Tarif Maksimal (Rp) Keterangan
1 Sewa Komputer Alat per
hari 33.000 Pengolahan data S1 Alat per
hari 55.000 Pengolahan data S2/S3 Alat per
hari 110.000 Pengolahan data umum 2 Sewa Voice Recorder Alat per
hari
22.000 Penyelesaian skripsi Alat per
hari 33.000 Penyelesaian thesis/disertasi Alat per
hari
55.000 Umum
G. Pusat Kajian PUSPICS
No Uraian Kegiatan Satuan Tarif Maksimal (Rp) Keterangan 1 Pelatihan Sistem
Informasi Geografis untuk Tingkat Pemula
Orang per paket 8.000.000 2 minggu (10 hari kerja), peserta minimal 6 orang 2 Pelatihan Sistem Informasi Geografis untuk Tingkat Analis
Orang per
paket 8.000.000 2 minggu (10 hari kerja), peserta minimal 6 orang 3 Pelatihan Pemrosesan
Citra Digital Dasar Orang per paket 8.000.000 2 minggu (10 hari kerja), peserta minimal 6 orang 4 Pelatihan Pemrosesan
Citra Digital Lanjut Orang per paket 8.000.000 2 minggu (10 hari kerja), peserta minimal 5 orang 5 Pelatihan akuisisi dan
pemrosesan data UAV Orang per paket 10.000.000 2 minggu (10 hari kerja), peserta minimal 6 orang 6 Pelatihan Neraca
Sumberdaya Alam Spasial Daerah
Orang per
paket 8.000.000 2 minggu (10 hari kerja), peserta minimal 6 orang 7 Pelatihan tailor-made Orang per
paket
9.000.000 8 Pelatihan dasar
berbahasa Inggris Orang per paket 11.500.000 9 Pelatihan tingkat lanjut
berbahasa Inggris
Orang per paket
13.350.000
10 Sewa GPS Alat per
11 Sewa Meteran Alat per hari
12.000 12 Sewa Spektrometer Alat per
hari 350.000 harus didampingi operator
13 Sewa Mobil Alat per
hari
450.000 12 jam dengan sopir (Non BBM)
14 Sewa Komputer Alat per
hari 56.000
15 Sewa Proyektor Alat per hari
12.000 16 Sewa Foto Udara atau
Citra Alat per hari 56.000
17 Sewa Stereoskop Alat per hari
17.000
18 Sewa Drone Alat per
hari 600.000 Umum Alat per hari 120.000 Mahasiswa Fak. Geografi UGM 5. FAKULTAS HUKUM
No Uraian Kegiatan Satuan Tarif Maksimal (Rp) Keterangan
Tarif Layanan Perpustakaan
1 Denda pengembalian buku perpustakaan Buku/hari 500 2 Denda penggantian buku perpustakaan yang
hilang
Buku at cost Sesuai dengan harga buku
6. FAKULTAS ILMU BUDAYA A. Pusat Pelatihan Bahasa
No Uraian Kegiatan Satuan Maksimal (Rp) Tarif Keterangan
1 AcEPT:
Biaya tes O/K 150.000
Biaya kursus O/K 1.350.000
kursus berlangsung 80 jam
2 TOEFL (ITP)
Biaya tes O/K 500.000
Biaya kursus O/K 1.925.000
kursus berlangsung 100 jam Pre-test O/K 125.000 Practice-test O/K 125.000 TOEFL (TLT) O/K 100.000 3 IELTS
Biaya tes O/K 3.000.000
Pre-test O/K 600.000
Practice-test O/K 600.000
Biaya kursus O/K 2.000.000
kursus berlangsung 80 jam
4 BAHASA JEPANG
Biaya pre-test O/K 500.000 Tarif maksimal
5 Interactive English Course
Biaya kursus O/K 750.000
Untuk tendik di lingkungan UGM (kursus berlangsung 40 jam)
Biaya kursus O/K 1.000.000
Umum (kursus berlangsung 40 jam)
6 BAHASA JERMAN
Kursus reguler level 1-9 O/K 1.000.000 minimal 15 peserta maksimal 20 (kursus berlangsung 50 jam)
Kursus super intensif O/K 3.000.000 minimal 5 peserta maksimal 7 (kursus berlangsung 50 jam) Kursus privat per paket O/K 250.000 Privat 1 orang per pertemuan 1,5 jam
B. TARIF BIAYA KURSUS BAHASA INDONESIA DI INCULS FIB UGM TAHUN 2018
No Uraian Kegiatan Satuan Maksimal (Rp) Tarif Keterangan
1 Language Course
1 peserta / individual Peserta/jam US $ 22
Program yang ditawarkan adalah 80 jam (4 minggu) dan 60 jam (3 minggu) 2-4 peserta Peserta/jam US $ 36 5-10 peserta Peserta/jam US $ 52 11-15 peserta Peserta/jam US $ 75 2 Additional Activity a. Tutorial 1 peserta Peserta/jam US $ 5 b. Special Lecture 1 peserta Peserta/jam US $ 44 2-4 peserta Peserta/jam US $ 72 5-10 peserta Peserta/jam US $ 104 11-15 peserta Peserta/jam US $ 150 c. Field Study 1 peserta Peserta/jam US $ 60 2-4 peserta Peserta/jam US $ 75
5-10 peserta Peserta/jam US $ 110 11-15 Peserta Peserta/jam US $ 175 d. Batik/Gamelan/Dance Workshop 5-10 peserta Peserta/jam US $ 52 11-15 peserta Peserta/jam US $ 75 16-20 peserta Peserta/jam US $ 87 e. Workshop
Indonesian Cooking Peserta per Kegiatan US $ 30 Silver Jewellery making Peserta per Kegiatan US $ 70 Pencak Silat Peserta per Kegiatan US $ 100
f. Field Trip (one day trip)
Borobudur and Prambanan Temple Peserta per Kegiatan US $ 150 City Tour
Peserta per
Kegiatan US $ 125 Solo City Tour Peserta per Kegiatan US $ 150
Dieng Plateau Tour (Sunrise trip includ)
Peserta per
Kegiatan US $ 200 g. Village Studies Peserta per Kegiatan US $ 75
h. Service (for group)
airport pick up and drop off per paket US $ 500
Daily pick-up (to and
from Inculs) per mobil US $ 50
C. TARIF DENDA PERPUS FIB UGM
No Uraian Kegiatan Satuan Maksimal (Rp) Tarif Keterangan 1 Denda keterlambatan
pengembalian buku Orang per hari per buku 1.000
7. FAKULTAS KEDOKTERAN, KESEHATAN MASYARAKAT DAN KEPERAWATAN
No Uraian Kegiatan Satuan Tarif Maksimal (Rp) Keterangan I TARIF LAYANAN LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK
HEMATOLOGI
1 DLO (Darah lengkap
otomatis) per sampel 50.000 2 Darah Lengkap + Retikulosit
3 Hemoglobin (Hb) per sampel 20.000 4 Lekosit (AL) manual per sampel 20.000 5 Hitung Jns. Lekosit (Diff)
manual
per sampel 25.000 6 KED / LED per sampel 15.000 7 Trombosit (AT) manual per sampel 20.000 8 Eritrosit (AE) manual per sampel 20.000 9 Hematokrit (Hmt) manual per sampel 15.000 10 Retikulosit per sampel 25.000 11 Hitung Eosinofil per sampel 25.000 12 Limfosit Plasma Biru (LPB) per sampel 30.000
13 Malaria per sampel 30.000
14 Angka Parasit Malaria per sampel 30.000
15 Filaria per sampel 30.000
16 Gol. Darah ABO per sampel 20.000 17 Gol. Darah Rhesus per sampel 20.000 18 Coomb's test per sampel 80.000 19 Gambaran Darah Tepi per sampel 80.000 20 Ratio IM per sampel 25.000 21 Ratio IT per sampel 25.000
22 Sel LE per sampel 100.000
23 Reaksi LE per sampel 100.000
24 OFT per sampel 90.000
25 Alkali Denaturasi (HbF) per sampel 100.000 26 Elektroforesis Hb per sampel 325.000
27 Hb Urin per sampel 25.000
28 Sel Sesary per sampel 30.000 29 Dismorfik Eritrosit per sampel 20.000
30 DNI per sampel 55.000
31 I N R per sampel 65.000
32 Rasio N/L
(net6rofil/Limfosit) per sampel 45.000 33 TRANSFERIN per sampel 225.000
34 SPT per sampel 90.000
FAAL HEMOSTASIS
1 Masa Perdarahan (BT) per sampel 20.000
2 PPT per sampel 65.000
3 APTT per sampel 65.000
4 Fibrinogen per sampel 120.000
5 D Dimer per sampel 320.000
7 Faktor VIII per sampel 525.000 8 Faktor IX per sampel 525.000 9 Skrining Inhibitor per sampel 85.000 10 Retraksi Bekuan per sampel 30.000 11 Viskositas Darah per sampel 85.000 12 Viskositas Plasma per sampel 85.000 13 Agregasi Trombosit per sampel 400.000
PENGECATAN CITO KIMIA
1 PAS per sampel 120.000
2 SBB per sampel 120.000
3 Peroksidase/MPO per sampel 120.000 4 LAP Score per sampel 120.000 5 Hemosiderin per sampel 120.000
6 BMP per sampel 120.000
PEMERIKSAAN KIMIA
FAAL HATI
1 Bilirubin Total per sampel 35.000 2 Bilirubin Direk per sampel 35.000 3 Bilirubin Cairan tubuh per sampel 35.000 4 Bilirubin direk Cairan tubuh per sampel 35.000 5 Protein Total per sampel 35.000 6 Protein cairan ascites /
peritonial per sampel 35.000 7 Protein Cairan LCS per sampel 35.000 8 Protein Cairan Pericardium per sampel 35.000 9 Protein serum per sampel 35.000 10 Protein urin per sampel 35.000
11 Albumin per sampel 35.000
12 Albumin cairan
Ascitest/peritoneal per sampel 35.000 13 Albumin Cairan Lain per sampel 35.000 14 Albumin Cairan LCS per sampel 35.000 15 Albumin Cairan Pericardium per sampel 35.000 16 Albumin Cairan Pleura per sampel 35.000 17 Albumin serum per sampel 35.000 18 Albumin urin per sampel 35.000 19 AST / SGOT per sampel 35.000 20 ALT / SGPT per sampel 35.000 21 Cholinesterase per sampel 95.000
22 GGT per sampel 40.000
24 Elektroforesis Protein per sampel 150.000
FAAL GINJAL
1 Ureum/BUN per sampel 35.000 2 B U N Cairan tubuh per sampel 35.000 3 B U N serum per sampel 35.000 4 Kreatinin per sampel 35.000 5 Asam Urat per sampel 35.000 6 Asam Urat Serum per sampel 35.000 7 Ureum/BUN Urin per sampel 35.000 8 Kreatinin Urin per sampel 35.000 9 Kreatinin Cairan Tubuh per sampel 35.000 10 Asam Urat Urin per sampel 35.000 11 Asam Urat Cairan Drain per sampel 35.000 12 UCT (Ureum Clearence Test) per sampel 50.000 13 CCT (Creatinin Clearence
Test)
per sampel 50.000
14 Fraksi Ekskresi Na per sampel 90.000 15 Fraksi Ekskresi Kalium per sampel 90.000 16 Fraksi Ekskresi Asam Urat per sampel 90.000 17 Albumin Creatinin Ratio
(ACR)
per sampel 50.000
18 Protein Creatinin Ratio (PCR) per sampel 50.000
DIABETES
1 Glukosa Sewaktu per sampel 35.000 2 Glukosa Puasa per sampel 35.000 3 Glukosa 2 jam pp per sampel 35.000 4 Glukosa POCT per sampel 35.000
5 HBA1C per sampel 170.000
6 GTT 2 X per sampel 65.000
7 GTT 5 X per sampel 125.000
8 Lactat per sampel 90.000
LEMAK
1 Kolesterol Total per sampel 35.000 2 HDL Kolesterol Direk per sampel 55.000 3 LDL Kolesterol Direk per sampel 80.000 4 Trigliserid per sampel 40.000
KARDIOVASKULER
1 CK/CPK per sampel 55.000
2 CK-MB per sampel 105.000
3 LDH per sampel 35.000
5 LDH Cairan Lain per sampel 35.000 6 LDH Cairan LCS per sampel 35.000 7 LDH Cairan Pericardium per sampel 35.000 8 LDH Cairan Pleura per sampel 35.000 9 LDP-P / LDH serum per sampel 35.000
10 Troponin per sampel 380.000
11 Lp(a) per sampel 120.000
12 Apo (a) per sampel 205.000
13 Apo (b) per sampel 205.000
14 hs CRP per sampel 170.000
PANKREAS
1 Amilase per sampel 65.000
2 Lipase per sampel 105.000
ELEKTROLIT
1 Natrium (Na) per sampel 35.000 2 Kalium (K) per sampel 35.000 3 Klorida (Cl) per sampel 35.000 4 Magnesium (Mg) per sampel 35.000 5 Kalsium (Ca) per sampel 35.000 6 Fosfor Anorganik per sampel 35.000 7 Natrium Urin per sampel 35.000 8 Natrium Cairan drain per sampel 35.000 9 Natrium Cairan lainnya per sampel 35.000 10 Natrium Cairan LCS per sampel 35.000 11 Natrium Cairan pericardial per sampel 35.000 12 Natrium Cairan peritonium per sampel 35.000 13 Natrium Cairan pleura per sampel 35.000 14 Natrium Cairan sendi per sampel 35.000 15 Natrium serum per sampel 35.000 16 Kalium Urin per sampel 35.000 17 Kalium Cairan drain per sampel 35.000 18 Kalium Cairan lainya per sampel 35.000 19 Kalium Cairan LCS per sampel 35.000 20 Kalium Cairan pericardial per sampel 35.000 21 Kalium Cairan peritonium per sampel 35.000 22 Kalium Cairan pleura per sampel 35.000 23 Kalium Cairan sendi per sampel 35.000 24 Kalium serum per sampel 35.000 25 Cloride Urin per sampel 35.000 26 Cloride Cairan drain per sampel 35.000
27 Cloride Cairan lainnya per sampel 35.000 28 Cloride Cairan LCS per sampel 35.000 29 Cloride Cairan pericardial per sampel 35.000 30 Cloride Cairan peritonium per sampel 35.000 31 Cloride Cairan pleura per sampel 35.000 32 Cloride Cairan sendi per sampel 35.000 33 Cloride serum per sampel 35.000 34 Fosfat Anorganik Urin per sampel 30.000
lain-lain
1 Analisa Gas Darah per sampel 137.000 2 Serum Iron per sampel 45.000 3 IBC / TIBC / UIBC per sampel 90.000
4 Feritin per sampel 190.000
5 Mikro Albumin urin
turbidimetry per sampel 150.000 6 Kolesterol Kristal per sampel 35.000 7 Kolesterol cairan tubuh per sampel 35.000
8 Rivalta per sampel 20.000
9 Serum Acites Albumin
Gradien (SAAG) per sampel 50.000 10 Tacrolimus per sampel 610.000
11 AMH per sampel 745.000
12 Neonatal TsH per sampel 60.000 13 AT III (Anti Trombin) per sampel 400.000 14 NH 3 (Amonia) per sampel 120.000 15 Procalsitonin per sampel 455.000
16 ETOH per sampel 200.000
17 Osmolalitas Urine per sampel 75.000 18 Osmolalitas Darah per sampel 75.000
19 ACA per sampel 400.000
20 Adenosin deaminasi tes per sampel 350.000
21 ANA IF per sampel 350.000
22 Anti DS DNA per sampel 350.000 23 C Devisile per sampel 450.000
24 E 2 per sampel 310.000
25 Fructosamin per sampel 75.000
26 FSH per sampel 205.000
27 LH per sampel 210.000
28 NS 1 per sampel 250.000
29 NSE per sampel 300.000
31 Tes Kehamilan per sampel 45.000
32 TNT per sampel 185.000
33 PCR CMV per sampel 1.120.000
34 PCR EBV per sampel 1.120.000
35 PCR MRSA per sampel 1.120.000
36 PCR Mycobacterium per sampel 1.120.000 37 HCV RNA Kuantitatif per sampel 1.220.000 38 Asam Folate per sampel 415.000
39 Vitamin D per sampel 450.000
40 Mikro Albumin Kimia per sampel 180.000
41 sTfR per sampel 430.000
42 Kultur TB (Cat ZN + MGIT +
LG) per sampel 450.000
43 Cytospin per sampel 145.000
44 BCR ABL Kuantitatif (awal
terapi) per sampel 2.530.000
45 BCR ABL Kuantitatif (Monitoring)
per sampel 2.210.000
46 ADA Test per sampel 230.000
Pemeriksaan MPI
TORCH
1 IgM Anti Toxoplasma per sampel 185.000 2 IgG Anti Toxoplasma per sampel 185.000 3 Aviditas Toxoplasma per sampel 275.000 4 IgM Anti Rubella per sampel 200.000 5 IgG Anti Rubella per sampel 185.000 6 IgM Anti CMV per sampel 220.000 7 IgG Anti CMV per sampel 185.000 8 Aviditas CMV per sampel 270.000 9 IgM Anti HSV1 per sampel 205.000 10 IgG Anti HSV1 per sampel 195.000 11 IgM Anti HSV2 per sampel 205.000 12 IgG Anti HSV2 per sampel 195.000
Hepatitis
1 HBsAg per sampel 120.000
2 Anti HBs per sampel 120.000
3 Anti HBc Total per sampel 240.000 4 IgM Anti HBc per sampel 300.000
5 HBeAg per sampel 305.000
6 Anti Hbe per sampel 305.000
8 IgM Anti HAV per sampel 230.000 9 Anti HCV Total per sampel 245.000
Infeksi lain
1 TPHA per sampel 75.000
2 VDRL per sampel 45.000
3 IgM/IgG Anti Dengue per sampel 250.000 4 IgG Anti TB per sampel 155.000 5 IgM/IgG Anti Leptospira per sampel 135.000 6 ICT Malaria per sampel 180.000
7 Tubex TF per sampel 190.000
8 Anti HIV ( rapid) per sampel 110.000 9 Anti HIV ( ELISA) per sampel 200.000 10 Leptospira medan gelap per sampel 40.000 11 HBV DNA Kuantitatif per sampel 1.110.000
12 S100 per sampel 555.000
Protein Spesifik
1 ASTO per sampel 65.000
2 CRP Kuantitatif per sampel 155.000
3 RA/RF per sampel 60.000
Tiroid
1 T3 Total per sampel 125.000
2 T4 Total per sampel 125.000
3 Free T3 per sampel 250.000
4 Free T4 per sampel 125.000
5 TSH per sampel 125.000
Petanda Tumor
1 AFP per sampel 195.000
2 CEA per sampel 195.000
3 Ca 12.5 per sampel 275.000
4 Ca 15.3 per sampel 260.000
5 Ca 19.9 per sampel 260.000
6 PSA Total per sampel 210.000
7 Free PSA per sampel 275.000
Pemeriksaan Narkoba
1 Amphetamin per sampel 60.000 2 Benzodiazepin per sampel 60.000
3 Coccain per sampel 60.000
4 Mariyuana/THC per sampel 60.000
5 Opiate per sampel 60.000
7 Metamphetamin per sampel 60.000
Pemeriksaan Urin
1 Urin Rutin Full Otomatik per sampel 60.000 2 Urin Rutin Semi Otomatik per sampel 32.500 3 urin rutin dengan Bag per sampel 76.500 4 Urin Esbach per sampel 22.600 5 Urin Reduksi per sampel 23.700 6 Urin Bence Jones per sampel 24.250 7 Urin Protein per sampel 23.700 8 Urin Bilirubin per sampel 23.700 9 Urin Urobilin per sampel 23.700 10 Urin Keton per sampel 23.700
11 PH Urin per sampel 23.700
12 Dismorfik Eritrosit per sampel 24.800 13 Stercobilin Urin per sampel 18.200
Pemeriksaan Faeces
1 Faeses Rutin per sampel 38.000 2 Faeses Bensidin per sampel 51.750 3 Faeses Stercobilin per sampel 38.000 4 Faeses Amoeba per sampel 38.000 5 Faeses Consentrasi per sampel 49.000 6 Sudan III per sampel 38.000 7 PH Faeces per sampel 30.300
Pemeriksaan KSO-RP
1 Sucrose Water Test (KSO-RP) per sampel 14.680 2 Triptophan (KSO-RP) C per sampel 21.720 3 Livinson Tes (KSO-RP) C per sampel 25.240 4 VDRL (KSO-RP) per sampel 41.300 5 Calcium Urine (KSO-RP) per sampel 54.610 6 Chloride Urine (KSO-RP) per sampel 54.610 7 Kalium Urine (KSO-RP) per sampel 54.610 8 Natrium Urine (KSO-RP) per sampel 54.610 9 VLDL Cholesterol (KSO-RP) per sampel 59.450 10 TPHA (KSO-RP) per sampel 62.475 11 Widal Slide (KSO-RP) per sampel 62.475 12 Badan Inklusi HbH (KSO-RP) per sampel 67.480 13 Cholinesterase (KSO-RP) per sampel 89.700 14 a1-Antitrypsin (KSO-RP) per sampel 115.880 15 Chol Apo B (KSO-RP) per sampel 117.200 16 T3 (KSO-RP) per sampel 122.975
17 T4 (KSO-RP) per sampel 122.975 18 IgG HSV I (KSO-RP) per sampel 123.800 19 IgG HSV II (KSO-RP) per sampel 123.800 20 IgM HSV I (KSO-RP) C per sampel 123.800 21 IgM HSV II (KSO-RP) C per sampel 123.800 22 Alkohol (Air Liur) (KSO-RP) per sampel 126.000 23 TSHs (KSO-RP) per sampel 132.050 24 IgG Anti Toxoplasma
(KSO-RP) per sampel 132.600
25 IgG CMV (KSO-RP) per sampel 132.600 26 IgG Rubella (KSO-RP) C per sampel 132.600 27 IgM Anti Toxoplasma
(KSO-RP) C
per sampel 132.600 28 Pb Darah (KSO-RP) per sampel 137.000 29 Ferritin (KSO-RP) per sampel 138.100 30 Hs-CRP (KSO-RP) per sampel 141.125 31 AFP (KSO-RP) C per sampel 145.800 32 CEA (KSO-RP) per sampel 145.800 33 IgM Rubella (KSO-RP) C per sampel 145.800 34 IgG Toxoplasma (KSO-RP) per sampel 147.175 35 IgM Toxoplasma (KSO-RP) per sampel 147.175 36 Chol Apo A-1 (KSO-RP) per sampel 150.200 37 IgG CMV (KSO-RP) per sampel 150.200 38 Malaria - ICT (KSO-RP) per sampel 153.225 39 IgM CMV (KSO-RP) C per sampel 154.600 40 CEA (KSO-RP) per sampel 156.250 41 Protein Elektroforesis
(KSO-RP)
per sampel 156.250 42 Small Dense LDL (KSO-RP) per sampel 156.250 43 IgG HSV 2 (KSO-RP) per sampel 162.300 44 IgG Rubella (KSO-RP) per sampel 162.300 45 IgM HSV 2 (KSO-RP) per sampel 162.300 46 AFP (KSO-RP) P per sampel 165.325 47 Free T3 (KSO-RP) per sampel 165.325
Pemeriksaan Khusus
1 Imunofenotyping Leukemia per sampel 750.000 2 Immunofenotiping paket
komplit per sampel 1.250.000
3 CD 4 dengan darah rutin per sampel 180.000 4 CD4 tanpa darah rutin per sampel 150.000 5 CD8 dengan darah rutin per sampel 180.000 6 CD8 tanpa darah rutin per sampel 150.000
7 Subset Limfosit (CD4, CD8, CD3)
per sampel 150.000 8 Analisa Batu metode kit per sampel 100.000
9 Vaksin per sampel 125.000
10 Sampling diluar FK per kegiatan 15.000 11 Sampling di dalam FK per kegiatan 10.000
Fee Penggunaan Laboratorium
1 S1-UGM (disc 10%) per kegiatan penelitian
200.000 2 S2, S3, Peneliti UGM (disc
10%) per kegiatan penelitian 250.000
3 Umum per kegiatan
penelitian
300.000 4 Pelatihan S1 UGM (disc 10%) per hari
pelatihan 300.000 5 Pelatihan S2,S3,Peneliti UGM (disc 10%) per hari pelatihan 350.000
6 Pelatihan Umum per hari
pelatihan 500.000
Pelayanan Lab Flow
Flowcytometer 3 color:
1 Surface staining (reagen sendiri)
per baca, per tabung
65.500 Alat Becton Dickinson 2 Intraseluler staining (reagen
sendiri) per baca, per tabung 87.500 Alat Becton Dickinson 3 Pembacaan apoptosis per baca, per
tabung
148.000 Alat Becton Dickinson 4 Pembacaan siklus sel per baca, per
tabung 148.000 Alat Becton Dickinson KULTUR* DAN ISOLASI SEL ((*) Kultur selama 1 bln dan sampai sub kultur passage 2)
1. Kultur Primer Fibroblast :
Mahasiswa S1 Paket 3.381.000
Mahasiswa S2/S3 Paket 3.606.000 Peneliti Mandiri Paket 3.906.000
2. Kultur Primer Keratinosit :
Mahasiswa S1 Paket 6.006.000
Mahasiswa S2/S3 Paket 6.231.000 Peneliti Mandiri Paket 6.531.000
3. Kultur Primer Melanosit :
Mahasiswa S1 Paket 4.881.000
Mahasiswa S2/S3 Paket 5.106.000
Peneliti Mandiri Paket 5.406.000 4. Ekuivalen dermis (collagen
Laticce) :
Mahasiswa S1 Paket 2.341.800
Peneliti Mandiri Paket 2.866.800 5. Kultur Sel Punca (Stem Cell)
Adiposity, Tali Pusat / Darah Tali Pusat :
Mahasiswa S1 Paket 4.971.000
Mahasiswa S2/S3 Paket 5.196.000 Peneliti Mandiri Paket 5.496.000 PENELITIAN / UJI KLINIS / PELAYANAN
1. Pembuatan Platelet-Rich Plasma (PRP) / Plasma Rich Fibrin (PRF)
per sampel 250.000 2. Pembuatan Fibrin Glue per sampel 420.000 3. Pemeriksaan Proliferasi Sel 60 sampel 720.000 4. Pemeriksaan Deposisi Kolagen 60 sampel 586.800 5. Pemeriksaan Degradasi Kolagen 60 sampel 1.290.600 6. Pemeriksaan Migrasi Fibroblast 72 sampel 1.620.000
7. Pewarnaan Sirius Red dalam
Preparat preparat 30.000
8. Fototerapi / Irradiancy :
a. Broadband / Narrow Band
Ultra Violet B (NB UVB) :
~ Dosis 500 - 1243 kali 30.000 ~ Dosis 1491 - 1906 kali 50.000 ~ Dosis 2382 - 2977 kali 70.000
b. Ultra Violet A (UVA) :
~ Dosis 500 - 1243 kali 30.000 ~ Dosis 1491 - 1906 kali 50.000 ~ Dosis 2382 - 2977 kali 70.000
c. UVB Targetted :
~ < 5 menit kali 25.000 ~ 5 menit -10 menit kali 40.000 ~ > 10 menit kali 55.000 9. Uji Klinis : a. Uji SPF 15 20 subyek 32.750.000 b. Uji SPF 30 20 subyek 36.525.000 c. Uji SPF 50 20 subyek 40.350.000 d. Uji SPF 70 20 subyek 43.175.000 e. Uji Anti Perspirant &
Deodorant 26 & 72 Jam subyek 2.965.000 f. Uji Aging / Anti Oxidant
g. Uji Aging / Anti Oxidant dengan Reviscometer
subyek 4.960.500 h. Uji Aging / Anti Oxidant
dengan A-One subyek 4.997.500
i. Uji Feminime Hygiene dan Perineometer dengan Suami
subyek 3.505.000 j. Uji Feminime Hygiene
dengan Suami subyek 3.398.000
k. Uji Feminime Hygiene tanpa Suami
subyek 3.087.500 l. Uji Whitening, Lightening subyek 4.903.000
Tes Alergi
1 Alergen Tes Tempel set 5.625.000 22 alergen
2 Gama Chamber :
a. 50 strip @ 10 unit box 1.050.000 b. 50 strip @ 5 unit box 810.000 c. 50 strip @ 5 unit (Khusus) box 564.600 d.100 strip @ 1 unit box 225.000 3 Packing & Ongkir paket 420.000 Fee Laboratorium (Sewa Gedung & Listrik)
1. 1 BULAN :
Mahasiswa S1 O/K 300.000
Mahasiswa S2/S3 O/K 500.000
Peneliti Mandiri / Kemitraan O/K 1.000.000
2. 1 - 3 BULAN :
Mahasiswa S1 O/K 600.000
Mahasiswa S2/S3 O/K 900.000
Peneliti Mandiri / Kemitraan O/K 2.000.000
3. 3 - 6 BULAN :
Mahasiswa S1 O/K 1.000.000
Mahasiswa S2/S3 O/K 1.400.000
Peneliti Mandiri / Kemitraan O/K 3.000.000
4. 6 BULAN - 1 tahun :
Peneliti Mandiri / Kemitraan O/K 5.000.000
Biaya Pembimbing Teknis
1 Mahasiswa S1 O/B 180.000
2 Mahasiswa S2 O/B 360.000
3 Mahasiswa S3 O/B 720.000
4 Non Mahasiswa O/B 720.000
II Tarif Layanan Laboratorium Parasitologi Tarif Jenis Uji/Pemeriksaan
1 Uji efikasi kelambu insektisida
Orang per sampel
500.000
2 Uji biokemis insektisida Orang per sampel
500.000 3 Uji bioassay insektisida Orang per
sampel 500.000 4 Uji efikasi repelen Orang per
sampel
500.000 5 Pemeriksaan protozoa usus Orang per
sampel 25.000 6 Pemeriksaan nematode usus Orang per
sampel
25.000 7 Pemeriksaan darah malaria Orang per
sampel 50.000 8 Pemeriksaan/identifikasi serangga Orang per spesies 25.000 9 Pemeriksaan
imunohistokimia Dengue Orang per slide 100.000 10 Pemeriksaan darah Filaria Orang per
sampel
50.000 11 Pemeriksaan ELISA
Sporozoites Orang per sampel 50.000 Tarif Jenis Fee Biaya Pelayanan bagi mahasiswa/peneliti dari FK UGM :
1 Mahasiswa/Peneliti dari
Setingkat S1 O/K 150.000 1 bulan
2 Mahasiswa/Peneliti dari
Setingkat S2/S3 O/K 250.000 1 bulan
3 Mahasiswa/Peneliti dari Setingkat S1
O/K 300.000 2-3 bulan 4 Mahasiswa/Peneliti dari
Setingkat S2/S3 O/K 450.000 2-3 bulan 5 Mahasiswa/Peneliti dari
Setingkat S1
O/K 500.000 4-6 bulan 6 Mahasiswa/Peneliti dari
Setingkat S2/S3 O/K 700.000 4-6 bulan Tarif Jenis Fee Biaya Pelayanan bagi mahasiswa/peneliti di Lingkungan UGM Non FK:
1 Mahasiswa/Peneliti dari Setingkat S1
O/K 225.000 1 bulan 2 Mahasiswa/Peneliti dari
Setingkat S2/S3 O/K 375.000 1 bulan
3 Mahasiswa/Peneliti dari Setingkat S1
O/K 450.000 2-3 bulan 4 Mahasiswa/Peneliti dari
Setingkat S2/S3 O/K 675.000 2-3 bulan 5 Mahasiswa/Peneliti dari
Setingkat S1
O/K 750.000 4-6 bulan 6 Mahasiswa/Peneliti dari
Setingkat S2/S3 O/K 1.050.000 4-6 bulan
Tarif Jenis Fee Biaya Pelayanan bagi mahasiswa / peneliti dari Luar UGM : 1 Mahasiswa/Peneliti dari
Setingkat S1 O/K 300.000 1 bulan
2 Mahasiswa/Peneliti dari Setingkat S2/S3
3 Mahasiswa/Peneliti dari Setingkat S1
O/K 600.000 2-3 bulan 4 Mahasiswa/Peneliti dari
Setingkat S2/S3 O/K 900.000 2-3 bulan 5 Mahasiswa/Peneliti dari
Setingkat S1
O/K 1.000.000 4-6 bulan 6 Mahasiswa/Peneliti dari
Setingkat S2/S3 O/K 1.400.000 4-6 bulan
Tarif Jenis Fee Lab/Sewa Ruang bagi Penyelenggaraan Kursus/Magang FK UGM, UGM, Luar UGM :
1 Kursus Kultur Sel O/K 250.000 4 Hari/4-7 peserta 2 Kursus Biomolekuler &
Imunologi
O/K 1.000.000 1-8 hari/1-25 peserta 3 Penggunaan Lab. untuk
Praktikum Kursus dari Instansi/Dep. Lain.
O/K 500.000 1 hari/1-25 peserta III TARIF LAYANAN LABORATORIUM FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL
1 Pelayanan Kepaniteraan
Rotasi Klinik (Koas) O/K 1.422.300 2 Tarif Pelayanan Pemeriksaan
DNA O/K 10.500.000
IV TARIF LAYANAN LABORATORIUM PATOLOGI ANATOMI 1 Pelayanan Pemeriksaan
Sitologi Ginekologi Orang per sampel 100.000 Biasa
Orang per
sampel 200.000 Cito 2 Pelayanan Pemeriksaan
Sitologi Non Ginekologi Orang per sampel 200.000 Olesan dalam slide
Orang per
sampel 250.000 Cairan 3 Pelayanan Pemeriksaan
Aspirasi Jarum Halus Orang per sampel 200.000 Satu lokasi
Orang per
sampel
300.000 Lebih dari satu lokasi 4 Pelayanan Pemeriksaan
Immunohitokimia Orang per sampel 350.000 ER, PR, CD20, dsb (per item)
Orang per
sampel
400.000 Her 2 5 Pelayanan Pemeriksaan
Jaringan Histologi Orang per sampel 200.000 Sampai dengan 3 blok potongan Orang per sampel 400.000 Cito Orang per sampel 450.000 Jaringan Usus Orang per
sampel 450.000 Pemeriksaan Radikalitas 6 Pelayanan Pemeriksaan Mutasi Molekular Orang per sampel 2.750.000 EGFR (Epidermal
Growth Factor Receptor) Orang per sampel 3.200.000 All Rass 7 Pelayanan Penelitian
Pembuatan Preparat Orang per slide 45.000 Mahasiswa S1
Orang per slide 60.000 Mahasiswa
S2, S3, Instansi Lain Orang per slide 80.000 Pengecatan
Khusus (Histokimia) 8 Pembacaan Slide Penelitian Orang per slide 50.000
9 Pemotretan Slide Penelitian Orang per slide 5.000 10 Biaya Pelatihan Tenaga
Teknisi Patologi Anatomi Orang per bulan 5.000.000 Per orang 11 Biaya Pelatihan Tenaga
Teknisi Immunohistokimia
Orang per bulan 7.500.000
Per orang 12 Pelatihan Immunohistokimia
Dokter PA Orang per minggu 8.000.000 Per orang V TARIF LAYANAN LABORATORIUM ANATOMI
1 Paket Proseksi Membrum Superior
Orang per paket 6.000.000 2 Paket Proseksi Membrum
Inferior Orang per paket 6.000.000 3 Paket Proseksi Thorax dan
Organ Internal
Orang per paket 6.000.000 4 Paket Proseksi Abdomen dan
Organ Internal Orang per paket 5.000.000 5 Paket Proseksi Pelvis dan
Organ Internal
Orang per paket 5.000.000 6 Paket Proseksi Leher Kepala Orang per paket 5.000.000 7 Paket Proseksi Otak Orang per paket 6.000.000 8 Paket Pelatihan Model Hewan
Coba Cidera Inskemik Ginjal Orang per paket 6.000.000 9 Paket Pelatihan Model
Hewan Coba Stress Listrik
Orang per paket 6.000.000 10 Paket pelatihan Model
Hewan Coba Memori Pada Tikus
Orang per paket 6.000.000 11 Pelatihan Manekin Orang per topik
per orang 6.000.000 12 Kunjungan Museum Anatomi Orang per Kegiatan 2.000 13 Paket Pembelajaran Anatomi
Pakai Cadaver Untuk STIKES/AKBID dsb
Orang per sesi 5.000.000
14 Paket Manekin
1. Satu set kerangka standar
2. Satu set kerangka standar (dari stainless steel)
Orang per paket 5.250.000 3. Satu set kerangka uraian
styrofoam Orang per paket 4.000.000
4. Preputium/sirkumsisi Orang per buah 15.000 minimal 10 5. Lipoma (Veruca) Orang per
pasang 850.000 6. Otak (bahan silicon,
potong median)
Orang per paket 3.000.000 15 Paket Pembuatan Manekin
Khusus Orang per paket 10.000.000
16 Preservasi bahan praktikum anatomi (cadaver)
kegiatan/cadaver 2.941.176
Non UGM VI TARIF LAYANAN LABORATORIUM MIKROBIOLOGI
Bench Fee
Melibatkan Penggunaan Alat Canggih (diluar ketentuan no. 3a, b, c dan d)
1 S1 O/B 650.000 kurang dari
1 bulan
O/B 850.000 antara 1 sd 3
bulan
O/B 1.150.000 antara 3 sd 6
bulan 2 S2, S3, PPDS O/B 800.000 kurang dari 1 bulan
O/B 1.100.000 antara 1 sd 3
bulan
O/B 1.500.000 antara 3 sd 6
bulan 3 Peneliti Mandiri O/B 1.000.000 kurang dari
1 bulan
O/B 1.500.000 antara 1 sd 3
bulan
O/B 2.000.000 antara 3 sd 6
bulan 4 Peneliti dengan sponsor
industri/komersial O/B 2.000.000 kurang dari 1 bulan
O/B 4.000.000 antara 1 sd 3
bulan
O/B 6.000.000 antara 3 sd 6
bulan Fasilitas alat sesuai dengan ketentuan no. 3a-e
1 S1 O/B 400.000 kurang dari
1 bulan
O/B 700.000 antara 1 sd 3
bulan
O/B 1.150.000 antara 3 sd 6
bulan
2 S2, S3, PPDS O/B 600.000 kurang dari
1 bulan
O/B 1.200.000 antara 1 sd 3
O/B 2.000.000 antara 3 sd 6 bulan
3 Peneliti Mandiri O/B 800.000 kurang dari 1 bulan
O/B 1.500.000 antara 1 sd 3
bulan
O/B 2.000.000 antara 3 sd 6
bulan 4 Peneliti dengan sponsor
industri/komersial
O/B 800.000 kurang dari 1 bulan O/B 1.500.000 antara 1 sd 3 bulan O/B 3.000.000 antara 3 sd 6 bulan Ketentuan:
1. Peneliti di lingkungan Fakultas Kedokteran (Mahasiswa S1, S2, S3, PPDS dan Staf FK UGM) dikenakan biaya bench fee sebesar 50% dari biaya di atas. 2. Peneliti di lingkungan UGM, tetapi bukan dari Fakultas Kedokteran
dikenakan biaya 75% dari biaya di atas.
3. Fasilitas yang didapatkan dari peneliti dengan pembayaran bench fee adalah: a. satu buku log (50 halaman).
b. penggunaan alat dasar laboratorium, yaitu mikropipet, waterbath, inkubator biasa, pH meter, timbangan analitik, vortex, mini centrifuge, sterilizer (autoclave).
c. Ruang penyimpanan dalam laboratorium maupun kulkas 4Oc. d. Penggunaan aquades dan kertas tissue.
e. Atau tergantung kebijaksanaan di laboratorium masing-masing.
Penelitian yang dikerjakan di Lab Mikro lebih dari 10 Sampel dapat discount : a. Untuk FK dan Sardjito 10%.
b. Untuk di Luar FK dan Sardjito 5%.
Penggunaan Fasilitas dan Penelitian dalam Paket di Laboratorium Mikrobiologi.
Periksaan Mikroskopis
Mikroskopik Gram O/K 25.000
Mikroskopik Zn (BTA) O/K 25.000 Mikroskopik Neisser (diptheriae) O/K 25.000 Mikroskopik KOH/LPCB (jamur) O/K 25.000
Mikroskopik DGNI (N.Go) O/K 25.000
Mikroskopik Lues O/K 25.000
Mikroskopik Leptospira (medan gelap)
O/K 25.000
Pemeriksaan Kultur & Sensitivitas
Kultur Jamur per pemeriksaan 60.000 Kultur BTA per pemeriksaan 150.000 Kultur Sensi Jamur per pemeriksaan 200.000
Kultur Umum per pemeriksaan 200.000 Kultur Salmonella per pemeriksaan 200.000 Kultur Vibrio Cholera per pemeriksaan 200.000 Kultur Anaerob per pemeriksaan 250.000 Kultur Sensi Umum per pemeriksaan 300.000 Kultur Sensi Angka kuman
urin per pemeriksaan 300.000
Kultur Sensi GO per pemeriksaan 300.000 Kultur Sensi Salmonella per pemeriksaan 300.000 Kultur Sensi Anaerob per pemeriksaan 420.000 Kultur Sensi BTA per pemeriksaan 300.000
Pemeriksaan Serologi & Imonologi
CMV Darah per pemeriksaan 350.000 CMV Urine per pemeriksaan 350.000 CMV Darah dan Urine per pemeriksaan 700.000
Pemeriksaan Mikrobiologi Terapan
Pemeriksaan Air Minum
(coliform) Sampel 60.000
Ekstraksi DNA bakteri dr. thermoscientific test
Sampel 100.000
Screening MRSA Sampel 200.000
PCR dg elektroforesis (tidak termasuk primer)
Sampel
125.000
Pemeriksaaan Total Bakteri/ angka kuman
Sampel 150.000
Sterilitas Alat (@ sample) Sampel 250.000 Uji pembentukan biofilm (per
1-10 isolat)
per uji 250.000
Uji penentuan KBM senyawa
sebagai Antijamur dengan teknik dilusi
per uji 760.000
Uji Potensi antimikroba/
bakteri dgn teknik difusi (3x replikasi)
sampel 445.000
Uji Potensi
antimikroba/bakteri dgn teknik dilusi (3x replikasi) cair/agar
Sampel 645.000
Uji Potensi anti tuberculosis per uji 1.120.000 Uji penentuan KHM senyawa
sebagai Antijamur dengan teknik dilusi
per uji 735.000
Uji Potensi Anaerob dengan
teknik difusi (3 x replikasi) Sampel 545.000 MBIC (Minial biofilm
MBRC (Minimal biofilm reduction concentration)
per uji 965.000
MBIC/MBRC untuk kontrol
obat per uji 715.000
Pelatihan (Magang)
Pelatihan teknisi (pembuatan media, kultur bakteri, uji kepekaan kuman terhadap antibiotik)
Paket 3.000.000 maks 2 org/ 1 minggu/
kegiatan Pelatihan isolasi
bakteriofaga Paket 3.000.000 maks 2 org/ 1 minggu/ kegiatan Pelatihan M. Tb (pembuatan
Media , kultur M. Tb, Uji kepekaan M.Tb terhadap OAT)
Paket 5.000.000 maks 2 org/ 1 minggu/
kegiatan
VII TARIF LAYANAN LABORATORIUM BIOLOGI MOLEKULER
Deposit
1 Mahasiswa S1
Durasi 0 - 1 bulan per orang 100.000 Durasi 1 - 3 bulan per orang 200.000 Durasi 3 - 6 bulan per orang 300.000 Durasi > 6 bulan per orang 400.000 2 Mahasiswa
S2/S3/PPDS/Peneliti Mandiri
Durasi 0 - 1 bulan per orang 200.000 Durasi 1 - 3 bulan per orang 300.000 Durasi 3 - 6 bulan per orang 400.000 Durasi > 6 bulan per orang 500.000
Bench Fee
1 Mahasiswa S1
Durasi 0 - 1 bulan per orang 250.000 Durasi 1 - 3 bulan per orang 500.000 Durasi 3 - 6 bulan per orang 1.000.000 Durasi > 6 bulan per orang 1.500.000 2 Mahasiswa S2/S3/PPDS/Peneliti Mandiri
Durasi 0 - 1 bulan per orang 400.000 Durasi 1 - 3 bulan per orang 800.000 Durasi 3 - 6 bulan per orang 1.200.000 Durasi > 6 bulan per orang 2.000.000
Peneliti di dalam lingkungan FK UGM dikenai 50% dari biaya bench fee di atas.
Isolasi DNA : Blood DNA Saturated NaCl per run = 4-6 sampel 20.000 Isolasi DNA dengan kit per run = 4-6
sampel 20.000
Isolasi RNA per run = 4-6
sampel
20.000 Isolasi plasma/serum sampel 2.500 Isolasi protein per run = 4-6
sampel
20.000
PCR per run = 4-6
sampel 20.000
Elfo per run 5.000
Digesti & Elfo per run 20.000
Elisa sampel 3.500
IHC sampel 10.000
Light Cycler : sampel 5.000
Sequensing per run 50.000
Spektro/Ukur DNA sampel 500 Pengukuran BCA
(Bicinchoninic Acid) sampel 2.000
SDS page per run 10.000
Western blot per run 10.000 immunobloting sampel 2.500 CDNA synthesis per run 20.000
RT PCR sampel 5.000
Bisulfit kali = 11 sampel 20.000
Pelayanan BCR-ABL per Des 2011
Pasien pre per orang 2.000.000
Pasien post per orang 2.000.000 Jasa teknisi/pasien per pasien 75.000 Jasa konsultan/pasien per pasien 100.000 Pelayanan Pemeriksaan serologi IgA-EBNA1+VCAp18 (ELISA)
Pasien per pasien 285.000 Konsultan per pasien 20.000
Teknisi per pasien 10.000
Biomol per pasien 5.000
NPC per pasien 250.000
Pelayanan Pemeriksaan serologi immunobloting IgG/IgM
Pasien per pasien 210.000 Konsultan per pasien 20.000
Teknisi per pasien 10.000
Biomol per pasien 5.000
