BERITA ACARA
Nomor : 027/B.05/ULP/LU. RG/004
EVALUASI/PENELITIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Kegiatan : PENUNJANG KEGIATAN PUSKESMAS
Pekerjaan : BELANJA BAHAN LABORATORIUM
Lokasi : DINAS KESEHATAN Kabupaten Klaten
Kualifikasi : Kecil
Pada hari ini Selasa, tanggal Dua Puluh Empat bulan April tahun Dua ribu sebelas, Pokja Pengadaan Barang II Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Klaten berdasarkan :
1. Keputusan Bupati Klaten No. 027/460/2010 tanggal : 26 Nopember 2010 tentang Penunjukan Personil dan staf Sekretariat Pada Unit Layanan Pengadaan (ULP) di Pemerintah Kabupaten Klaten; DAN No. 027 /161 / 2012 Perubahan Kedua Atas Lampiran Keputusan Bupati Nomor 027 / 460/ 2011 Tentang Penunjukan Personil
2. Pengumuman Lelang Nomor : 027/B.05/ULP/LU. RG/002 tanggal 5 April 2012; 3. Penjelasan Dokumen Pengadaan yang dilaksanakan tanggal 11 April 2012; 4. Pembukaan Dokumen Penawaran yang dilaksanakan tanggal 17 April 2012;
5. Berita Acara Evaluasi/Penelitian Dokumen Penawaran No. 027/B.05/ULP/LU. RG/003 tanggal 23 April 2012.
dengan bertempat di Ruang Rapat Sekretariat Daerah Kabupaten Klaten, Jalan Pemuda No. 294 Klaten, telah melaksanakan Evaluasi/Penelitian Dokumen Kualifikasi terhadap peserta lelang untuk kegiatan / pekerjaan :
BELANJA BAHAN ALAT MEDIS
Adapun hasil Evaluasi / Penelitian Dokumen Kualifikasi sebagaimana dimaksud, tersebut dalam lampiran Berita Acara ini.
Lampiran Berita Acara Evaluasi/Penelitian Dokumen Kualifikasi : 027/B.05/ULP/LU. RG/004, tanggal : 24 April 2012
REKAPITULASI HASIL EVALUASI DOKUMEN KUALIFIKASI
Kegiatan : PENUNJANG KEGIATAN PUSKESMAS
Pekerjaan : BELANJA BAHAN LABORATORIUM
Lokasi : DINAS KESEHATAN Kabupaten Klaten
Kualifikasi : Kecil
DATA KEMAMPUAN TEKNIS
KET
ADMINISTRASI KEUANGAN PENGALAMAN PERSONIL PERALATAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 UD. PATRIA PUTRA
PERSADA
Memenuhi syarat Tidak Memenuhi syarat (Nomor SPT PPN Bulan Desember 2011 yang di isikan dalam SPSE tidak sesuai dengan SPT yang asli pada saat dilakukan
pembuktian Kualifikasi)
Memenuhi syarat
Tidak Memenuhi syarat (Tahun Lahir Tenaga Teknis yang diisikan dalam
SPSE tidak sesuai dengan KTP asli pada saat dilakukan pembuktian
Kualifikasi)
Memenuhi syarat TMS
Keterangan : MS : Memenuhi Syarat