KEMENTE DIREKTO KANTOR W KANTOR PEL
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG DAN J Jl. Kenanga No. 99
Padangsidempuan 22725
BERITA ACARA HASIL Nomor
Pekerjaan : Rehabilitasi
Lelang Padangsidimpuan Sumber Dana : APBN
Tahun Anggaran : 2012
Pada hari ini Rabu tanggal Empat yang bertanda tangan dibawah ini
Kekayaan Negara dan Lelang Padangsidim Kualifikasi meliputi :
1. SBU, SIUJK, TDP, SITU/HO (Asli)
2. Bukti Setoran Pajak Tahun Terakhir dan PPh Tiga Bulan Terakhir (Asli) 3. Data Kepemilikan Peralatan (Asli)
4. Data Personil Tenaga Ahli, KTP 5. Kontrak Pengalaman Pekerjaan
Kualifikasi (Asli)
6. Surat Keterangan Dukungan Keuangan dari Bank
Berdasarkan hasil Evaluasi dan maka Kelompok Kerja Pengadaan Lelang Padangsidimpuan berkes syarat kualifikasi :
1. Nama Perusahaan :
Alamat :
NPWP :
Harga Penawaran :
Kekurangan Kualifikasi :
2. Nama Perusahaan :
Alamat :
NPWP :
Harga Penawaran :
3. UD.ULINA JAYA Tidak meng
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL KEKAYAAN NEGARA KANTOR WILAYAH PROVINSI SUMATERA UTARA
ELAYANAN KEKAYAAN NEGARA DAN LELANG PADANGSIDIMPUAN
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG DAN JASA TELP. (0634) 2 FAX . (0634)
BERITA ACARA HASIL EVALUASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI Nomor : 24/Pokja.KPKNL/VII/2012
Rehabilitasi Gedung Kantor Pelayanan Kekayaan Padangsidimpuan
Empat bulan Juli tahun Dua ribu dua belas (04-07 h ini Kelompok Kerja Pengadaan Barang/Jasa Kantor Pela
Padangsidimpuan, telah melakukan Evaluasi dan
SBU, SIUJK, TDP, SITU/HO (Asli)
hun Terakhir dan PPh Tiga Bulan Terakhir (Asli) (Asli)
Ahli, KTP, Ijazah (Asli) dan Sertifikat SKT/ SKA (Asli) rjaan Perusahaan sesuai bidang yang ditampilkan dalam
Surat Keterangan Dukungan Keuangan dari Bank (Asli)
n Pembuktian Kualifikasi terhadap data kualifikasi Pengadaan Barang/Jasa Kantor Pelayanan Kekayaan
kesimpulan bahwa perusahaan tersebut dibawah i
CV. ALFA PRIM ADANI ANUGRAH
Jalan K.L.Yos Sudarso Gang Bahadur No.1Medan 02.637.703.6-111.000
Rp. 731.126.000,- (Tujuh ratus tiga puluh satu ju puluh enam ribu rupiah)
Ijasah Asli, STNK (Truck dan Pick Up), diba paling lama tanggal 6 Juli 2012
CV. M ULIA
Jalan Imam Bonjol No. 56, Lorong 1 Siabu Kab.Madina
01.822.311.5-118.000
Rp. 773.422.000,- (Tujuh ratus tujuh puluh tig ratus dua puluh dua ribu rupiah)
enghadiri undangan klarifikasi dan pembuktian kual
AAN NEGARA DAN LELANG
ANG DAN JASA TELP. (0634) 21605 FAX . (0634) 23478
IFIKASI
Kekayaan Negara dan
7-2012), kami Barang/Jasa Kantor Pelayanan dan Pembuktian
dalam Dokumen
kasi perusahaan Kekayaan Negara dan h ini memenuhi
edan
juta seratus dua
dibawa sebelum
abu Kec. Siabu
tiga juta empat
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG/JASA
KANTOR PELAYANAN KEKAYAAN NEGARA DAN LELANG PADANGSIDIMPUAN
NO. N A M A JABATAN T. TANGAN
1. Efraim Prananta
Nip. 198703302008121003
Ketua Dto
2. Hendri Siregar
Nip. 19811008 200801 1 001
Sekretaris Dto
3. Wahyu Wijayanto
Nip. 060102686
Anggota Dto
4. Muhammad Trisno Fadillah
Nip. 19860506 200710 1 001
Anggota Dto
5. Agus Salim
Nip. 19830307 200901 1 003
Anggota Dto
WAKIL PERUSAHAAN
NO. NAMA PERUSAHAAN JABATAN TANDA TANGAN
1. CV. ALFA PRIMADANI ANUGRAH Dto
KEMENTERIAN K
DIREKTORAT
KANTOR PELAYAN
JL. KENANGA NO.99, PADANG SIDI
BERITA ACARA HASIL Nomor
Pekerjaan : Rehabilitasi
Lelang Padangsidimpu Sumber Dana : APBN
Tahun Anggaran : 2012
Berdasarkan Berita Acara 24/Pokja.KPKNL/VII/2012 tanggal E
Pada hari ini Jumat tanggal Enam yang bertanda tangan dibawah Pelayanan Kekayaan Negara dan Pembuktian Kualifikasi terhadap meliputi :
1. Ijasah Asli;
2. STNK (Truck dan Pick Up).
Berdasarkan hasil Evaluasi dan maka Kelompok Kerja Pengadaan Lelang Padangsidimpuan menyimp
Sampai dengan berita acara dan pembuktian kualifikasi” tanggal Enam Bulan Juli Tah ALFA PRIMADANI ANUGRA dan STNK Asli (Truk dan Pick dan Pembuktian Kualifikasi tahun Dua ribu dua belas (04
Demikian Berita Acara ini dibuat sebagaimana mestinya.
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONES
DIREKTORAT JENDERAL KEKAYAAN NEGARA KANTOR WILAYAH II MEDAN
PELAYANAN KEKAYAAN NEGARA DAN LE
PADANG SIDIMPUAN
JL. KENANGA NO.99, PADANG SIDIMPUAN 22725 TELEPON : (0634) 21605 FAKSIMIL SITUS : www.djkn.depkeu.go.id/djkn
SIL EVALUASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKA Nomor : 24a/Pokja.KPKNL/VII/2012
Rehabilitasi Gedung Kantor Pelayanan Kekayaan Lelang Padangsidimpuan
Acara Evaluasi dan Pembuktian Kualifikasi 24/Pokja.KPKNL/VII/2012 tanggal Empat bulan Juli tahun Dua ribu dua belas (04
Enam bulan Juli tahun Dua ribu dua belas (06-07 dibawah ini Kelompok Kerja Pengadaan Barang/Jasa
dan Lelang Padangsidimpuan, melakukan Evaluasi terhadap kekurangan kualifikasi CV.ALFA PRIMADANI
n Pembuktian Kualifikasi terhadap data kualifikasi Pengadaan Barang/Jasa Kantor Pelayanan Kekayaan
yimpulkan, sebagai berikut:
ra ini diterbitkan, sesuai jadwal “Evaluasi dokumen pada LPSE Kementerian Keuangan (www.lpse. Tahun Dua ribu dua belas (06-07-2012) pukul 16.
AH tidak hadir untuk melengkapi bukti kualifikasi at Pick Up), sebagaimana dituangkan dalam Berita Acara Kualifikasi Nomor 24/Pokja.KPKNL/VII/2012 tanggal Empat tahun Dua ribu dua belas (04-07-2012).
dibuat dengan penuh tanggung jawab untuk dapat diperguna
a.n. Ketua Kelompok Kerja anggota Kelompok Kerja
dto
Muhammad Trisno Fadil NIP 19860605 200710 1 001
INDONESIA
ARA DAN LELANG
4) 21605 FAKSIMILI : (0634) 23478
N KUALIFIKASI
Kekayaan Negara dan
fikasi Nomor tahun Dua ribu dua belas (04-07-2012);
07-2012), kami Barang/Jasa Kantor kukan Evaluasi dan DANI ANUGRAH,
kasi perusahaan Kekayaan Negara dan
dokumen kualifikasi e.depkeu.go.id) 16.00 WIB, CV. i atas Ijasah Asli Acara Evaluasi Empat bulan Juli
dapat dipergunakan
mpok Kerja Kerja
KEMENTE DIREKTO KANTOR W KANTOR PEL
KELOMPOK KERJA Jl. Kenanga No. 99
Padangsidempuan 22725
BERITA ACARA HASIL Nomor
Pekerjaan : Rehabilitasi
Lelang Padangsidimpuan Sumber Dana : APBN
Tahun Anggaran : 2012
Pada hari ini Senin tanggal Sembilan yang bertanda tangan dibawah ini
Kekayaan Negara dan Lelang Padangsidim Kualifikasi meliputi :
1. SBU, SIUJK, TDP, SITU/HO (Asli)
2. Bukti Setoran Pajak Tahun Terakhir dan PPh Tiga Bulan Terakhir (Asli) 3. Data Kepemilikan Peralatan (Asli)
4. Data Personil Tenaga Ahli, KTP 5. Kontrak Pengalaman Pekerjaan
Kualifikasi (Asli)
6. Surat Keterangan Dukungan Keuangan dari Bank
Berdasarkan hasil Evaluasi dan P maka Kelompok Kerja Pengadaan Lelang Padangsidimpuan berkes syarat kualifikasi :
1. Nama Perusahaan :
Alamat :
NPWP :
Harga Penawaran :
2. Nama Perusahaan :
Alamat :
NPWP :
Harga Penawaran :
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan pe sebagaimana mestinya.
EMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL KEKAYAAN NEGARA KANTOR WILAYAH PROVINSI SUMATERA UTARA
ELAYANAN KEKAYAAN NEGARA DAN LELANG PADANGSIDIMPUAN
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG DAN JASA TELP. (0634) 2 FAX . (0634)
BERITA ACARA HASIL EVALUASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI Nomor : 26/Pokja.KPKNL/VII/2012
Rehabilitasi Gedung Kantor Pelayanan Kekayaan Padangsidimpuan
Sembilan bulan Juli tahun Dua ribu dua belas (09-07 h ini Kelompok Kerja Pengadaan Barang/Jasa Kantor Pela
Padangsidimpuan, telah melakukan Evaluasi dan
SBU, SIUJK, TDP, SITU/HO (Asli)
ajak Tahun Terakhir dan PPh Tiga Bulan Terakhir (Asli) (Asli)
Ahli, KTP, Ijazah (Asli) dan Sertifikat SKT/ SKA (Asli) rjaan Perusahaan sesuai bidang yang ditampilkan dalam
Surat Keterangan Dukungan Keuangan dari Bank (Asli)
n Pembuktian Kualifikasi terhadap data kualifikasi Pengadaan Barang/Jasa Kantor Pelayanan Kekayaan
kesimpulan bahwa perusahaan tersebut dibawah i
CV. BERDIKARI
Jalan Perjuangan No. 57 Medan 31.258.922.9-113.000
Rp. 790.611.000,- (Tujuh ratus Sembilan puluh ratus sebelas ribu rupiah)
CV. KURNIA AGUNG
Jalan BPDSU Ujung No. 35 Padangsidimpuan 02.100.037.7-118.000
Rp. 806.580.000,- (Delapan ratus enam juta delapan puluh ribu rupiah)
Acara ini dibuat dengan penuh tanggung jawab untuk dapat dipergunakan
AAN NEGARA DAN LELANG
ADAAN BARANG DAN JASA TELP. (0634) 21605 FAX . (0634) 23478
IFIKASI
Kekayaan Negara dan
7-2012), kami Barang/Jasa Kantor Pelayanan dan Pembuktian
dalam Dokumen
kasi perusahaan Kekayaan Negara dan h ini memenuhi
puluh juta enam
juta lima ratus
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG/JASA
KANTOR PELAYANAN KEKAYAAN NEGARA DAN LELANG PADANGSIDIMPUAN
NO. N A M A JABATAN T. TANGAN
1. Efraim Prananta
Nip. 198703302008121003
Ketua Dto
2. Hendri Siregar
Nip. 19811008 200801 1 001
Sekretaris Dto
3. Wahyu Wijayanto
Nip. 060102686
Anggota Dto
4. Muhammad Trisno Fadillah
Nip. 19860506 200710 1 001
Anggota Dto
5. Agus Salim
Nip. 19830307 200901 1 003
Anggota Dto
WAKIL PERUSAHAAN
NO. NAMA PERUSAHAAN JABATAN TANDA TANGAN
1. CV. BERDIKARI Dto
