Petunjuk :
1.
2.
3.
4.
Tanggal
Mengetahui & telah diperiksa
Pemeriksaan di daerah : ………..
Kepala BPS Propinsi/Kota
Pengiriman ke BPS : ………..
NIP. ………
Harga
yang
dilaporkan
adalah
harga
dalam
satuan
standard. Harga dalam satuan setempat agar dikonversikan
ke dalam satuan standard.
Nama & Tanda
tangan Pencatat
SURVEI HARGA KONSUMEN
Daftar Harga Konsumen Barang
Pencacahan
harga
konsumen
dengan
daftar
ini
dilaksanakan setiap minggu, mulai hari Senin s.d Selasa.
Apabila bertepatan dengan hari libur, pencatatan dapat
dilaksanakan pada hari berikutnya.
Wilayah pencacahan adalah pasar yang telah ditentukan
dan tempat perbelanjaan di sekitarnya.
Nama & Tanda
tangan Pengawas
01
II. Keterangan Petugas
Jabatan/NIP
Pengawas
Jabatan/NIP
Pencatat
Tanggal :
Laporan dengan faksimili paling lambat diterima BPS setiap
hari Selasa pukul 14:00 WIB
Kebutuhan Rumah Tangga
I. Keterangan Pencacahan
NAMA
KODE
RATA-RATA
PERUB.
NO.
JENIS BARANG
KUALITAS / MEREK
SATUAN
BARANG
HARGA
HARGA
1
2
3
(Rp)
(%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1 BERAS IR 64 I KG
10101353
IR 64 II KG
10101358
IR 64 III KG
10101387
MUNCUL I KG
10101368
MUNCUL II KG
10101369
MUNCUL III KG
10101369
IR 42 KG
10101118
SETRA KG
10101394
2 DAGING AYAM KAMPUNG TANPA JEROAN KG
10208001
3 DAGING AYAM RAS TANPA JEROAN KG
10209001
4 DAGING SAPI BISTIK KG
10216002
KWALITAS BIASA KG
10216015
5 REMPELA HATI AYAM RAS PASANG
10226001
6 GABUS KERING BESAR KG
10418001
SEDANG KG
10418003
7 SEPAT SIAM SEDANG KG
10401002
BESAR KG
10401007
8 CUMI-CUMI ASIN SOTONG KG
10415010
JARUM KG
10415013
9 PEDA MERAH KG
10444001
PUTIH KG
10444002
10 TERI JENGKI KG
10459022
MEDAN KG
10459003
IV
HARGA (Rp)
RESPONDEN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
11 TELUR AYAM KAMPUNG SEDANG BUTIR
10514013
12 TELUR AYAM RAS BAIK KG
10515004
13 BAWANG MERAH BERSIH SEDANG KG
10903003
BERSIH BESAR KG
10903001
14 CABE MERAH BESAR SEGAR/TW KG
10929001
KERITING SEGAR KG
10929012
15 CABE RAWIT HIJAU SEGAR KG
10930001
MERAH SEGAR KG
10930009
16 KELAPA DIPARUT SEDANG BUTIR
11001007
DIPARUT BESAR BUTIR
11001005
17 MINYAK GORENG BIMOLI 1 LITER BOTOL
11004008
TROPICAL 2 LITER BOTOL
11004153
BIMOLI 2 LITER BOTOL
11004109
TANPA MERK ( KUNING) KG
11004093
FILMA 1 LITER BOTOL
11004118
BARCO 1 LITER BOTOL
11004158
18 GULA PASIR SHS/KUNING KG
20206053
SHS/PUTIH KG
20206051
GULAKU 1 KG KEMAS
20206055
19 SEMEN TIGA RODA 50 KG ZAK
30149039
GRESIK 50 KG ZAK
30149046
NAMA
KODE
RATA-RATA
PERUB.
NO.
JENIS BARANG
KUALITAS / MEREK
SATUAN
BARANG
HARGA
HARGA
1
2
3
(Rp)
(%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
IV
HARGA (Rp)
RESPONDEN
20 EMAS PERHIASAN 22 KARAT GRAM
40405001
23 KARAT GRAM
40405004
24 KARAT GRAM
40405005
ONGKOS BUAT GELANG SEKALI
40405034
ONGKOS BUAT CINCIN SEKALI
ONGKOS BUAT GIWANG SEKALI
