Pengaruh Penyuluhan Tentang Deteksi Dini Kanker Payudara Terhadap Pengetahuan Pelajar Kelas XII di SMAN 1 Bengkulu Selatan Tahun 2015

(1)

PENGARUH PENYULUHAN TENTANG DETEKSI DINI

KANKER PAYUDARA TERHADAP PENGETAHUAN

PELAJAR KELAS XII DI SMAN 1 BENGKULU SELATAN

TAHUN 2015

Oleh:

(2)

PENGARUH PENYULUHAN TENTANG DETEKSI DINI

KANKER PAYUDARA TERHADAP PENGETAHUAN

PELAJAR KELAS XII DI SMAN 1 BENGKULU SELATAN

TAHUN 2015

KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Sarjana Kedokteran

Oleh:

SOFYA AZHARNI 120100324

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

(3)

(4)

ABSTRAK

Latar Belakang: Kanker payudara merupakan keganasan yang terjadi

pada payudara. Saat ini kanker payudara menjadi ancaman yang serius di dunia. Prevalensi kanker payudara di Indonesia tergolong cukup tinggi. Prevalensi yang tinggi ini dikarenakan kurangnya pengetahuan masyarakat tentang tindakan pencegahan dan deteksi dini terhadap kanker payudara. Berbagai upaya dapat dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat salah satunya dengan memberikan pendidikan kesehatan atau penyuluhan sejak dini.

Tujuan: Mengetahui pengaruh penyuluhan tentang deteksi dini kanker

payudara terhadap pengetahuan pelajar kelas XII di SMAN 1 Bengkulu Selatan tahun 2015.

Metode: Jenis penelitian yang digunakan adalah pre experimental design

dengan menggunakan rancangan one group pre-test post-test. Terdapat 50 sampel yang dipilih dengan teknik simple random sampling. Responden diberikan kuesioner pre-test dan dilanjutkan dengan pemberian penyuluhan. Kemudian sampel diberikan kembali kuesioner post-test. Analisis data yang digunakan adalah uji Wilcoxon.

Hasil: Tingkat pengetahuan responden pada pre-test adalah kategori kurang (80%), sedangkan pada post-test tingkat pengetahuan responden menjadi kategori baik (94%). Dari uji Wilcoxon diperoleh nilai significancy (sig) sebesar 0,000 (p <0,05). Hal ini menunjukan adanya pengaruh penyuluhan tentang deteksi dini kanker payudara terhadap tingkat pengetahuan.

Kesimpulan: Penyuluhan tentang deteksi dini kanker payudara

memberikan pengetahuan efektif terhadap pelajar kelas XII

(5)

ABSTRACT

Background: Breast cancer is a malignancy that occurs in the breast. Currently it is a serious threat in the world. The prevalence of this cancer in Indonesia is quite high. It is caused the lack of society knowledge of prevention and early detection of breast cancer. Various efforts can be made in order to increase society knowledge. One of the ways is giving health education or early elucidation.

Objective: To explore the influence of elucidation of early detection of breast cancer towards the knowledge of XII grade students of Senior High School (SMAN) 1 South Bengkulu academic year 2015.

Methods: This research was a pre experimental design using one group pre-test post-test plan. There were 50 samples chose by simple technique of random sampling. The respondents were given pretest questionnaire, then continued by giving the eludation. After that, the samples were given posttest questionnaire. The data analysis used was Wilcoxon test.

Results: The level of respondents knowlewdge in pre-test was at less category (80%), while in post-test the knowledge level of respondents became good category (94%). Through Wilcoxon test it was got the significancy value (sig) 0,000 (p < 0,05). This showed that there was an influence of elucidation of breast cancer early detection towards the level of knowledge.

Conclusion: Elucidation of early detection of breast cancer gives an effective knowledge towards XII grade students.

(6)

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat ALLAH SWT, atas rahmat dan karunianya serta

teriring salam pada junjungan Nabi Muhammad SAW sehingga penulis dapat

menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul “Pengaruh Penyuluhan Tentang

Deteksi Dini Kanker Payudara Terhadap Pengetahuan Pelajar Kelas XII di SMAN

1 Bengkulu Selatan Tahun 2015”. Karya tulis ilmiah merupakan salah satu kompetensi yang harus dimiliki seorang dokter dan syarat untuk mencapai gelar

Sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Didalam pembuatan karya tulis ilmiah ini penulis melibatkan banyak

pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, tanpa bantuan dan bimbingan

mereka niscaya karya tulis ilmiah ini tidak dapat diselesaikan oleh penulis. Oleh

karena itulah pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih dan

penghargaan kepada:

1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

2. dr. Lidya Imelda Laksmi, M.Ked(PA), Sp.PA selaku dosen pembimbing

yang telah meluangkan banyak waktunya untuk memberi bimbingan dan

pengarahan sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik.

3. dr. Bayu Rusfandi Nasution, M.ked(PD), Sp.PD dan dr. Aliandri, Sp.

THT-KL selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan masukan

untuk penulisan karya tulis ilmiah ini.

4. Kepala Sekolah SMAN 1 Bengkulu Selatan, Drs. H. Agustinus Suharto,

M.Pd dan seluruh staf yang telah memberikan izin pelaksanaan penelitian

dan pengambilan data untuk kepentingan penelitian.

5. Kedua orang tua penulis yaitu Repolo Azhar, ST dan Surayah, M.Pd, serta

adik penulis yaitu Revaldi Akbar yang selalu mendoakan, memberikan

dorongan dan semangat serta bantuan kepada penulis sehingga dapat

(7)

6. Teman-teman seperjuangan di FK USU stambuk 2012, khususnya untuk

sahabat-sahabatku Intan, Maya, Reno, Nahri, Tami, Laila, Henny, Ica,

serta para sahabat yang selalu ada selama ini Amel, Ana, Dina, Ria, Maya,

Reza yang telah sangat membantu dari proses pengambilan data sampai

penulisan karya tulis ilmiah ini.

7. Adik-adik Kelas XII SMAN 1 Bengkulu Selatan tahun ajaran 2015-2016

sebagai subyek penelitian atas kesediaan dan kerjasamanya dalam proses

pengambilan data dan penyuluhan.

8. Semua pihak yang telah membantu yang penulis tidak dapat sebutkan satu

per satu.

Penulis berharap penelitian ini dapat memberikan manfaat untuk

perkembangan ilmu pengetahuan khususnya ilmu kedokteraan.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa karya tulis ilmiah ini belum begitu

sempurna, hal tersebut dikarenakan keterbatasan ilmu dan pengetahuan yang

dimiliki penulis, ibarat kata pepatah tak ada gading yang tak retak. Untuk itu

penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca yang bersifat membangun,

guna perbaikan penelitian pada masa yang akan datang.

Medan, Desember 2015

Penulis

(8)

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Sampul ... i

Halaman Judul ... ii

Halaman Persetujuan ... iii

Abstrak ... iv

2.2.2. Epidemiologi Kanker Payudara ... 11

2.2.3. Etiologi dan Faktor Risiko Kanker Payudara ... 12

2.2.4. Manifestasi Klinis Kanker Payudara ... 14

2.2.5. Penegakan Diagnosa Kanker Payudara ... 15

2.2.6. Klasifikasi Stadium Kanker Payudara ... 17

(9)

2.2.9. Pencegahan Kanker Payudara ... 21

2.3.Deteksi Dini Kanker Payudara dengan SADARI ... 23

2.3.1. Definisi SADARI ... 24

2.3.2. Tujuan SADARI ... 24

2.3.3. Waktu untuk Melakukan SADARI ... 24

2.3.4. Cara Melakukan SADARI ... 24

2.4.Penyuluhan Kesehatan ... 28

2.5.Pengetahuan atau Knowledge ... 31

2.6.Hubungan Penyuluhan dengan Pengetahuan ... 33

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 34

3.2. Definisi Operasional... 34

3.3. Hipotesis ... 35

BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1.Jenis Penelitian ... 36

4.2.Lokasi dan Waktu Penelitian... 36

4.2.1. Lokasi Penelitian ... 36

4.2.2.Waktu Penelitian ... 36

4.3.Populasi dan Sampel Penelitian ... 36

4.3.1. Populasi Penelitian ... 36

4.3.2. Sampel Penelitian ... 37

4.3.3. Kriteria Sampel Penelitian ... 39

4.4.Metode Pengumpulan Data ... 39

(10)

5.1.2.Karakteristik Responden ... 45

5.1.3.Distribusi Tingkat Pengetahuan Hasil Pre-test dan

Post-test ... 46

5.1.4.Tingkat Pengetahuan Pre-test dan Post-test Berdasarkan

Jenis kelamin ... 47

5.1.5.Tingkat Pengetahuan Pre-test dan Post-test Berdasarkan

Umur ... 48

5.1.6.Distribusi Frekuensi Jawaban Pada Pre-test dan

Post-test Beradasarkan Jenis Pertanyaan ... 50

5.1.7.Pengaruh Penyuluhan Terhadap Pengetahuan ... 52

5.2.Pembahasan ... 53

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

6.1.Kesimpulan... 57

6.2.Saran ... 57

(11)

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

Tabel 2.1. Fase Perkembangan Payudara 10

Tabel 2.2. Angka Kejadian dan Kematian Kanker pada Wanita di Dunia 12

Tabel 2.3. Prevalensi Kanker Payudara di Indonesia 12

Tabel 4.1. Karakteristik Responden 45

Tabel 4.2. Distribusi Tingkat Pengetahuan Hasil Pre-test dan Post-test 46

Tabel 4.3. Distribusi Tingkat Pengetahuan Hasil Pre-test Berdasarkan

Jenis Kelamin 47

Tabel 4.4. Distribusi Tingkat Pengetahuan Hasil Post-test Berdasarkan

Jenis Kelamin 48

Tabel 4.5. Distribusi Tingkat Pengetahuan Hasil Pre-test Berdasarkan

Umur 49

Tabel 4.6. Distribusi Tingkat Pengetahuan Hasil Post-test Berdasarkan

Umur 50

Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Jawaban Pada Pre-test dan Post-test

Berdasarkan Jenis Pertanyaan 51

(12)

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

Gambar 2.1. Kelenjar Payudara Potongan Anterolateral 7

Gambar 2.2. Kelenjar Payudara Potongan Sagital 8

Gambar 2.3. Vaskularisasi Kelenjar Payudara 9

Gambar 2.4. Saluran Limfe pada Kelenjar Payudara 10

Gambar 2.5. Diagram Alur untuk Pencegahan Kanker Payudara 22

Gambar 2.6. Tahap 1 SADARI 25

Gambar 2.12. Diagram Hubungan Status Kesehatan, Perilaku, dan Promosi

Kesehatan 33

(13)

DAFTAR SINGKATAN

ASI Air Susu Ibu

AVA Audio Visual Aids

BAJAH Biopsi Aspirasi Jarum Halus

BCL-2 B Cell Lymphoma-2

BCT Breast Conserving Treatment

BRCA Breast Cancer

BSE Breast Self Examination

CA Cancer Antigen

CEA Carcinoembryonic Antigen

CT-scan Computerized Tomography Scanner

ER Estrogen Receptor

FNAB Fine Needle Aspiration Biopsy

Her-2 Human Epidermal Growth Factor Receptor-2

IARC Internasional Agency for Research on Cancer

IHC Immuno Histo Chemistry

Kemenkes Kementeriaan Kesehatan KGB Kelenjar Getah Bening

KPD Kanker Payudara

MRI Magnetic Resonance Imaging

p53 Protein 53

PERABOI Perhimpunan Ahli Bedah Onkologi Indonesia

PL Penyehatan Lingkungan

PP Pengendalian Penyakit

PR Progesteron Receptor

Pusdatin Pusat Data dan Informasi Riskesdas Riset Kesehatan Dasar

SADARI Pemeriksaan Payudara Sendiri SARANIS Pemeriksaan Payudara Klinis

(14)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Riwayat Hidup Peneliti

Lampiran 2 Kuesioner Penelitian

Lampiran 3 Lembar Penjelasan

Lampiran 4 Lembar Pernyataan Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)

Lampiran 5 Persetujuan Komisi Etik Tentang Pelaksanaan Penelitian Bidang Kesehatan

Lampiran 6 Permohonan Izin di Tempat Penelitian

Lampiran 7 Persetujuan Penelitian di SMAN 1 Bengkulu Selatan

Lampiran 8 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian

Lampiran 9 Data Induk Responden

Lampiran 10 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas

Lampiran 11 Distribusi Karakteristik Responden

Lampiran 12 Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden

Lampiran 13 Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Lampiran 14 Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Berdasarkan Umur

Lampiran 15 Distribusi Frekuensi Jawaban Pada Pre-Test dan Post-Test Tiap Pertanyaan

Lampiran 16 Uji Normalitas Data Pre-Test dan Post-Test