Lampiran V-E LAMPIRAN IV
(UNSUR: D)
KEP.BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN DANKEBUDAYAAN DAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA No. : 61409/MPK/KP/99 No. : 181 Tahun 1999 Tgl. : 13 Oktober 1999 SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENUNJANG TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI
Yang bertanda tangan dibawah ini:
N a m a : Dr. Cepi Safrudin Abdul Jabar, M.Pd.
NIP : 19491226 198103 1 001
Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Penata, III/c
Jabatan Fungsional/TMT : Lektor Kepala (400)
Unit Kerja : FIP Universitas Negeri Yogyakarta menyatakan bahwa:
N a m a : Nurtanio Agus Purwanto, M.Pd.
NIP : 19760807 200112 1 006
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Tk.I, III/d Jabatan Fungsional : Lektor (358,70)
Unit Kerja : FIP Universitas Negeri Yogyakarta
telah melakukan kegiatan pendidikan dan pengajaran sebagai berikut:
KEGIATAN PENUNJANG KEDUDUKAN TEMPAT/ TGL. JMLH KET.
NO TRI DHARMA PT TINGKAT INSTANSI PELAKS. AK (FISIK)
1 2 3 4 5 6 7
1 Tim Pengelola Jurnal International Sekretaris FIP 1 Mei - 30 Juli D.1.c.
Jurusan Manajemen Pendidikan Redaksi 2011 1 SK Dekan No.
FIP UNY Tahun 2011 336 Tahun 2011
2 Panitia dan Anggaran Biaya Safari D.1.c
Program Kreativitas Mahasiswa (PKM) Sekretaris UNY 25 - 30 Juli 1 SK Rektor
UNY Tahun 2011 2011 No. 559 Tahun 2011
3 Panitia Pemilihan Calon Dekan FIP D.1.c
UNY Periode 2011 - 2015 Anggota FIP UNY 24 Ags-30 Sept 1 SK Dekan
juli 2008 No. 382 Tahun 2011
4 Panitia Seleksi Nasional Masuk Per- D.6
guruan Tinggi Negeri (SNMPTN) UNY PJR UNY 31 Mei 2011 1 Piagam Penghargaan
Divisi IPS UNY tahun 2011 No. 018/SNMPTN/Panlok
46/YK/2011
5 Pengawasan Ujian Nasional SMK D.6
Tahun Pelajaran 2010/2011 Tingkat Koord. SMK Neg. 1 16 - 21 April 1 Surat Tugas No.
Satuan Pendidikan . Pengawasan Pengasih 03-Jul-05 248/UN34/TU/2011
6 Seminar Nasional Revitalisasi Nilai- D.6
nilai Budaya Jawa dalam Membentuk Peserta FIP UNY 23 Juli 2011 2 Sertifikat No. 1316/
Generasi yang Berkarakter. UN.34.11/TU/2011
7 Pelatihan Manajemen Keuangan dan D.6
Pembuatan Proposal Usaha untuk Peserta UNY 7 - 9 Oktober 1 Sertifikat No. 13/EEC/X/
Dosen-dosen Pengampu Mata 2011 2011
Kuliah Kewirausahaan UNY.
8 Pelatihan Dan Workshop Manajemen D.6
Perguruan Tinggi Universitas Negeri Peserta UNY 13 - 16 Febr. 1 Sertifikat No.
Yogyakarta Tahun2012 2012
9 ESQ Leadership Training D.6
Inhouse Training ESQ Character Peserta 15 - 16 Febr 1 Sertifikat No.
Building Univ. Negeri Yogyakarta Ting- 2012
kat 1.
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah Pindahan 10
10 Workshop Pengembangan Penelitian D.6
Tema "Peningkatan Kinerja Penelitian Peserta FIP UNY 3 Maret 2012 1 Sertifikat No. 557/
Berorientasi Pengembangan Ilmu UN34.11/PP/2012
Dan Praktik Pendidikan
Jumlah Total: 11
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta, April 2012 Mengetahui dan Mengesahkan:
Dekan FIP UNY, Ketua Jurusan AP,
Dr. Haryanto, M.Pd. Dr. Cepi Safrudin AJ, M.Pd.
