LAMPIRAN
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Eric Gradiyanto Ongko
Tempat / Tanggal Lahir
: Medan / 28 November 1992
Agama
: Budha
Alamat
: Jalan Bedagai No. 20 Medan
Riwayat Pendidikan
: 1. TK Sutomo 1 Medan
1996
2. SD Sutomo 1 Medan
1998
3. SMP Sutomo 1 Medan
2004
4. SMA Sutomo 1 Medan
2007
Riwayat Pelatihan : 1. Seminar & Workshop Basic Life Support and
Traumatology PEMA FK USU 2011
2. Seminar Family Medicine dan Sirkumsisi SCOPH
FK USU
2011
Riwayat Organisasi
: -
RINCIAN BIAYA PENELITIAN
No. Biaya Banyak @ Jumlah
1 Print lembar formulir pengambilan data
70 lembar Rp 500,00 Rp 35.000,00
2 Imbalan kepada pasien 70 status Rp 8000,00 Rp 560.000,00
3 Transportasi - - Rp 200.000,00
4 Administrasi - - Rp 100.000,00
Lampiran 1: Formulir Pengambilan Data
Data Demografis:
Manifestasi Klinis:
KRITERIA DIAGNOSTIK PDPH
HARI
I
II
III
IV
V
Nyeri kepala yang timbul saat 15 menit
duduk atau membaik setelah 15 menit
berbaring.
Salah satu dari gejala-gejala seperti kaku
kuduk, tinitus, hiperakusia, fotofobia, dan
mual-mual.
No Studi:
No Status:
Nama Pasien:
Tanggal Operasi:
Usia (tahun):
Berat Badan (kg):
Pekerjaan:
Alamat:
Jenis Kelamin: Laki-laki Perempuan
DATA INDUK
Data Demografis
AM29 18 51 Pelajar Laki-Laki
AM58 52 55 Tk Becak Laki-Laki
AM59 21 45 Wiraswasta Laki-Laki
AM60 40 55 IRT Perempuan
AM61 29 55 Petani Perempuan
AM62 43 50 PNS Perempuan
AM63 38 40 Wiraswasta Perempuan
Data Prevalensi dan Manifestasi Klinis PDPH
No. Onset Variabel 1 (hari ke-) Variabel 2 (hari)
Durasi Variabel 3 (hari)
Onset PDPH (hari ke-)
Durasi PDPH (hari)
Prevalensi atau Diagnosa PDPH
AM01 2 1 2 3 2 1 2 1 Ada
Catatan:
1.
Variabel 1 = Nyeri kepala yang timbul saat 15 menit duduk atau membaik setelah 15 menit berbaring.
2.
Variabel 2 = Salah satu dari gejala-gejala seperti kaku kuduk, tinitus, hiperakusia, fotofobia, dan mual-mual.
3.
Variabel 3 = Nyeri kepala muncul dalam 5 hari pertama setelah menjalani punksi dura.
AM50 5 5 5 1 1 1 5 1 Ada
Output
diagnosa atau prevalensi PDPH
Frequency Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid
Std. Deviation
14,439
Range
42
Minimum
18
Maximum
60
jenis kelamin
Usia yang Dikelompokkan
Frequency Percent
Valid
Percent
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
Onset nyeri kepala yang timbul saat 15 menit duduk atau membaik setelah 15
menit berbaring
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid
Onset salah satu dari gejala-gejala seperti kaku kuduk, tinitus, hiperakusia,
fotofobia, dan mual-mual
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid
Onset nyeri kepala muncul dalam 5 hari pertama setelah menjalani punksi dura
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Durasi nyeri kepala yang timbul saat 15 menit duduk atau membaik setelah 15
menit berbaring
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid
Durasi salah satu dari gejala-gejala seperti kaku kuduk, tinitus, hiperakusia,
fotofobia, dan mual-mual
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid
Durasi nyeri kepala muncul dalam 5 hari pertama setelah menjalani punksi
dura
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid
onset terjadinya atau insidensi PDPH
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid
0
48
75,0
75,0
75,0
1
12
18,8
18,8
93,8
2
3
4,7
4,7
98,4
5
1
1,6
1,6
100,0
Total
64
100,0
100,0
durasi terjadinya PDPH
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid
0
48
75,0
75,0
75,0
1
14
21,9
21,9
96,9
2
1
1,6
1,6
98,4
4
1
1,6
1,6
100,0
berat badan kelompok
Frequency Percent
Valid
Percent
Usia yang Dikelompokkan * diagnosa atau prevalensi PDPH Crosstabulation
diagnosa atau prevalensi PDPH Total
Ada Tidak Ada
Usia yang
Dikelompokkan
18-24
Count 7 13 20
% within diagnosa atau
prevalensi PDPH
43,8% 27,1% 31,3%
25-31
Count 2 6 8
% within diagnosa atau
prevalensi PDPH
12,5% 12,5% 12,5%
32-38
Count 1 4 5
% within diagnosa atau
prevalensi PDPH
6,3% 8,3% 7,8%
39-45
Count 2 6 8
% within diagnosa atau
prevalensi PDPH
12,5% 12,5% 12,5%
46-52
Count 1 9 10
% within diagnosa atau
prevalensi PDPH
6,3% 18,8% 15,6%
53-60
Count 3 10 13
% within diagnosa atau
prevalensi PDPH
18,8% 20,8% 20,3%
Total
Count 16 48 64
% within diagnosa atau
prevalensi PDPH
100,0% 100,0% 100,0%
jenis kelamin * diagnosa atau prevalensi PDPH Crosstabulation
diagnosa atau prevalensi PDPH Total
Ada Tidak Ada
jenis kelamin 1
Count 8 27 35
% within diagnosa atau
prevalensi PDPH
50,0% 56,3% 54,7%
2
Count 8 21 29
% within diagnosa atau
prevalensi PDPH
50,0% 43,8% 45,3%
Total
Count 16 48 64
% within diagnosa atau
prevalensi PDPH
onset terjadinya atau insidensi PDPH * diagnosa atau prevalensi PDPH Crosstabulation
diagnosa atau prevalensi PDPH Total
Ada Tidak Ada
onset terjadinya
atau insidensi
PDPH
0
Count 0 48 48
% within
diagnosa atau
prevalensi
diagnosa atau
prevalensi
diagnosa atau
prevalensi
diagnosa atau
prevalensi
diagnosa atau
prevalensi
PDPH
100,0% 100,0% 100,0%
durasi terjadinya PDPH * diagnosa atau prevalensi PDPH Crosstabulation
diagnosa atau prevalensi PDPH Total
Ada Tidak Ada
durasi terjadinya
PDPH
0
Count 0 48 48
% within diagnosa atau
prevalensi PDPH
0,0% 100,0% 75,0%
1
Count 14 0 14
% within diagnosa atau
prevalensi PDPH
87,5% 0,0% 21,9%
2
Count 1 0 1
% within diagnosa atau
prevalensi PDPH
6,3% 0,0% 1,6%
4
Count 1 0 1
% within diagnosa atau
prevalensi PDPH
6,3% 0,0% 1,6%
Total
Count 16 48 64
% within diagnosa atau
prevalensi PDPH
