Profil penderita rinosinusitis kronik yang menjalani tindakan BSEF dibagian THT-KL Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara RSUP. H. Adam Malik Medan tahun 2008-2011

PROFIL PENDERITA RINOSINUSITIS KRONIK YANG MENJALANI

TINDAKAN BEDAH SINUS ENDOSKOPIK FUNGSIONAL DI RSUP

H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2008 - 2011

Tesis

Oleh:

dr. Emilda Dewi

PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER KEDOKTERAN ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK BEDAH KEPALA LEHER

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

PROFIL PENDERITA RINOSINUSITIS KRONIK YANG MENJALANI

TINDAKAN BEDAH SINUS ENDOSKOPIK FUNGSIONAL DI RSUP

H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2008 - 2011

Tesis

Diajukan untuk Melengkapi Tugas dan Memenuhi Salah Satu Syarat untuk

Mencapai Gelar Magister dalam Bidang Ilmu Kesehatan Telinga Hidung

Tenggorok Bedah Kepala Leher

Oleh:

dr. Emilda Dewi

PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER KEDOKTERAN ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK BEDAH KEPALA LEHER

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

Medan, 20 Februari 2013

Tesis dengan judul

PROFIL PENDERITA RINOSINUSITIS KRONIK YANG MENJALANI

TINDAKAN BEDAH SINUS ENDOSKOPIK FUNGSIONAL DI RSUP H.

ADAM MALIK MEDAN

Telah disetujui dan diterima baik oleh Komisi Pembimbing

Ketua

NIP: 195401121982021002

dr. Mangain Hasibuan, Sp.THT-KL

Anggota

dr. Siti Nursiah, Sp.THT-KL

NIP: 196510301999032001

NIP: 196603092000121007

dr. Aliandri, Sp.THT-KL

Diketahui oleh

Ketua Departemen

Ketua Program Studi

Prof.Dr.dr Abdul Rachman Saragih,Sp.THT-KL(K) dr.T.Siti Hajar Haryuna,Sp.THT-KL NIP: 19471130 198003 1 001 NIP: 19790620 200212 2 003

KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan Alhamdulillah sebagai ungkapan syukur

kehadirat Allah SWT karena dengan rahmat dan karuniaNya saya dapat

menyelesaikan tesis ini sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan

pendidikan untuk memperoleh gelar Magister dalam bidang Ilmu Kesehatan

Telinga Hidung Tenggorok dan Bedah Kepala Leher di Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara Medan. Saya menyadari penulisan tesis ini

masih jauh dari sempurna, baik isi maupun bahasannya. Walaupun demikian,

mudah-mudahan tulisan ini dapat menambah perbendaharaan penelitian

dengan judul Profil penderita rinosinusitis kronik yang menjalani

tindakan BSEF dibagian THT-KL Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara / RSUP. H. Adam Malik Medan tahun 2008-2011. Dengan

telah selesainya tulisan ini, pada kesempatan ini dengan tulus hati saya

mengucapkan terima kasih yang tak terhingga dan penghargaan

setinggi-tingginya kepada yang terhormat:

dr. Mangain Hasibuan, Sp.THT-KL atas kesediaannya sebagai ketua

pembimbing penelitian ini. Serta kepada dr. Siti Nursiah, Sp.THT-KL dan dr.

Aliandri, Sp THT-KL sebagai anggota pembimbing tesis yang telah banyak

memberikan wawasan keilmuan sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis

Magister ini. Di tengah kesibukan mereka, dengan penuh perhatian dan

kesabaran, telah banyak memberi bantuan, bimbingan, saran dan

pengarahan yang sangat bermanfaat kepada saya dalam menyelesaikan

tulisan ini.

Rasa terimakasih yang setinggi-tingginya kepada dr. Putri C. Eyanoer,

MS. Epi., Ph. D sebagai pembimbing ahli yang banyak memberi bantuan,

bimbingan dan masukan dalam bidang metodelogi penelitian dan statistik.

Dengan telah berakhirnya masa pendidikan magister saya, pada

kesempatan yang berbahagia ini perkenankanlah saya menyampaikan

penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

Utara, Prof. dr. Chairuddin Panusunan Lubis, Sp.A(K), DTM&H, yang telah

memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti Program Magister

Kedokteran Klinik di Departemen THT-KL Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara.

Yang terhormat Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera

Utara Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD(KGEH), atas kesempatan

yang diberikan kepada saya untuk mengikuti Program Magister Kedokteran

Klinik di Fakultas Kedokteran USU.

Yang terhormat Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Telinga Hidung

Tenggorok dan Bedah Kepala Leher Fakultas Kedokteran USU Prof. Dr. dr.

Abdul Rachman Saragih, Sp.THT-KL(K) dan Ketua Program Studi Ilmu

Kesehatan THT-KL Fakultas Kedokteran USU, dr T. Siti Hajar Haryuna

Sp.THT-KL, Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan THT-KL Fakultas

Kedokteran USU sebelumnya Prof. dr. Askaroellah Aboet, Sp.THT-KL (K)

yang telah memberikan izin, kesempatan dan ilmu kepada saya dalam

mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik sampai selesai.

Yang tercinta teman-teman sejawat PPDS Ilmu Kesehatan THT-KL

Fakultas Kedokteran USU, atas bantuan, nasehat, saran maupun

kerjasamanya selama masa pendidikan.

Yang mulia dan tercinta Ayahanda Drs. Muhammad Jamil Ibrahim, MA

dan Ibunda Dra. Rohani M. Juned, MM , ananda sampaikan rasa hormat dan

terima kasih yang tak terhingga serta penghargaan yang setinggi-tingginya

atas kasih sayang yang telah diberikan dan dilimpahkan kepada ananda

sejak dalam kandungan, dilahirkan, dibesarkan dan diberi pendidikan yang

baik serta diberikan suri tauladan yang baik hingga menjadi landasan yang

kokoh dalam menghadapi kehidupan ini, dengan memanjatkan doa kehadirat

Allah SWT, Ya Allah ampuni dosa kami dan dosa kedua orang tua kami, serta

kasihilah mereka sebagaimana mereka mengasihi kami sejak kecil.

Kepada seluruh keluarga yaitu suami tercinta Teuku Sulaiman, kepada

anak tersayang Azalea Najmina Jashmine dan kepada kakak dan adik

penulis drg. Elliza Fitriana, Mkes, drg. Eddyana Sri Wahyuni, drg. Elvida Santi

dan Elfirda Ade Putri, SH; penulis mengucapkan terima kasih atas limpahan

kasih sayang dan tak henti-hentinya memberikan dorongan serta doa kepada

penulis.

Akhirnya izinkanlah saya mohon maaf yang setulus-tulusnya atas

segala kesalahan dan kekurangan saya selama mengikuti pendidikan ini,

semoga segala bantuan, dorongan, petunjuk yang diberikan kepada saya

selama mengikuti pendidikan kiranya mendapat balasan yang berlipat ganda

dari Allah SWT, Yang Maha Pemurah, Maha Pengasih dan Maha Penyayang.

Amin.

Medan, Februari 2013

Penulis

PROFIL PENDERITA RINOSINUSITIS KRONIK YANG MENJALANI

TINDAKAN BEDAH SINUS ENDOSKOPIK FUNGSIONAL DI RSUP

H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2008-2011

Abstrak

Pendahuluan : Prevalensi rinosinusitis kronik di Indonesia cukup tinggi

dan banyak penelitian tentang rinosinusitis dan bedah sinus endoskopik

yang telah dilakukan. Peneliti tertarik untuk mengetahui profil rinosinusitis

kronik yang menjalani Bedah Sinus Endoskopik Fungsional.

Tujuan: Untuk mengetahui profil penderita rinosinusitis kronik yang

menjalani tindakan Bedah Sinus Endoskopik Fungsional di RSUP H.

Adam Malik Medan mulai tahun 2008-2011.

Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif dengan design case series.

Penelitian ini menggunakan data sekunder yang diperoleh dari pencatatan

rekam medis penderita rinosinusitis kronik yang menjalani tindakan Bedah

Sinus Endoskopik Fungsional di RSUP H. Adam Malik Medan tahun

2008-2011.

Hasil Penelitian: Didapatkan 111 penderita, dimana distribusi frekuensi

penderita rinosinusitis kronik yang menjalani tindakan Bedah Sinus

Endoskopik Fungsional terbanyak pada laki-laki (52,3%); kelompok umur

15-24 tahun, gejala tersering adalah hidung tersumbat sebesar 93,7%;

lama keluhan terbanyak <1 tahun (43,2%); hasil nasoendoskopi terbanyak

adalah edema/obstruksi mukosa meatus media (88,3%), lokasi sinus

paranasal terbanyak di sinus maksila (95,5%) dan jumlah sinus terbanyak

yang terlibat adalah multisinusitis (63,1%).

Kesimpulan : Profil penderita rinosinusitis kronik yang menjalani tindakan

Bedah Sinus Endoskopik Fungsional Di RSUP H. Adam Malik Medan

tahun 2008-2011 adalah lebih banyak pada laki-laki daripada perempuan

pada kelompok usia 15-24 tahun, hidung tersumbat merupakan gejala

tersering.

PROFILE OF PATIENT WITH CHRONIC RHINOSINUSITIS THAT

PERFORMED FUNCTIONAL SINUS SURGERY IN ADAM MALIK

GENERAL HOSPITAL SINCE 2008-2011

Abstract

Introduction: Prevalens of chronic rhinosinusitis in Indonesia is high and

many research explain about chronic rhinosinusitis that had performed

Functional Endoscopic Sinus Surgery. This study is aimed to know profile

of patient with chronic rinosinucitis that had performed Functional

Endoscopic Sinus Surgery.

Purpose: To know the profile of patient with chronic rhinosinusitis in Adam

Malik General Hospital since 2008-2011.

Method: This research is a descriptive with case series design. The

research use secondary data obtained from medical records of patients in

Adam Malik General Hospital since 2008 untill 2011.

Result: Out of 111 patients, the most common gender are men (52,3%),

the most prevalent in age group 15-24 years, the most common symptom

is nasal obstruction (98,7%), the most common symptom period is under

one year (43,2%); the most common nasoendoscopy is oedema/mucosa

obstructive in middle meatus (88,3%), maxilla sinus is the most common

sinus that attached infection (95,5%) dan multisinusitis is the most

common sinus involement (63,1%).

Conclusion : Profile of patient with chronic rhinosinusitis in Adam Malik

General Hospital, the most common gender are men with the most

prevalent in age group 15-24 years, and the most common symptom is

nasal obstruction.

2.3.4. Tahapan Operasi

23

3.3. Populasi, Sampel Dan Teknik Pengambilan Sampel

28

3.3.1. Populasi

28

3.3.2. Sampel

28

3.3.3. Teknik Pengambilan Sampel

28

3.4. Definisi Operasional Variabel

28

3.5. Kerangka Kerja

31

3.6. Analisis Data

32

BAB 4. HASIL PENELITIAN

33

4.1. Hasil Statistik Deskriptif

33

4.1.1. Distribusi frekuensi penderita berdasarkan

kelompok umur dan jenis kelamin

33

4.1.2. Distribusi Frekuensi Penderita Berdasarkan

Pekerjaan

34

4.1.3. Distribusi Frekuensi Penderita Berdasarkan

Gejala

35

4.1.4. Distribusi Frekuensi Penderita Berdasarkan

Lama Keluhan

35

4.1.5. Distribusi Frekuensi Nasoendoskopi Sebelum

Dilakukan BSEF

36

4.1.6. Distribusi Frekuensi Lokasi Sinus Paranasal

37

4.1.7. Distribusi Frekuensi Jumlah Sinus Yang Terlibat 37

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN

43

6.1. Kesimpulan

43

6.2. Saran

44

DAFTAR PUSTAKA

45

PERSONALIA PENELITIAN

52

LAMPIRAN 1.

54

LAMPIRAN 2.

60

DAFTAR TABEL

4.1.1 Distribusi frekuensi penderita rinosinusitis kronik yang

menjalani tindakan BSEF berdasarkan kelompok umur

dan jenis kelamin

33

4.1.2. Distribusi frekuensi penderita rinosinusitis kronik yang

menjalani tindakan BSEF berdasarkan berdasarkan

jenis pekerjaan

34

4.1.3. Distribusi frekuensi penderita rinosinusitis kronik yang

menjalani tindakan BSEF berdasarkan gejala

35

4.1.4. Distribusi frekuensi penderita rinosinusitis kronik yang

menjalani tindakan BSEF berdasarkan lama keluhan

35

4.1.5. Distribusi frekuensi gambaran nasoendoskopi

penderita rinosinusitis kronik sebelum dilakukan BSEF

36

4.1.6. Distribusi lokasi sinus paranasal penderita rinosinusitis

kronik yang menjalani tindakan BSEF

37

4.1.7. Distribusi Distribusi frekuensi jumlah sinus paranasal

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Penampang koronal hidung

6

Gambar 2.

Gambar 3. Sinus paranasal

12

Kompleks osteomeatal

7

Gambar 4. Siklus rinosinusitis

14