KESTRADKOM KESEHATAN TRADISIONAL ALTERNATIVE DAN KOMPLEMENTER

KESTRADKOM

KESEHATAN TRADISIONAL ALTERNATIVE DAN KOMPLEMENTER

Bagian IKM/IKK FKIK Unja

1 TRADKOM

Pendahuluan

• Sejak dahulu Indonesia dikenal kaya akan bahan

alam yang dapat dijadikan bahan obat tradisional.

Sebagian besar bahan alam ini terdapat di

lingkungan sekitar kita

• Sayang sekali hanya sedikit yang dikenal oleh

masyarakat bahwa tanaman tersebut bermanfaat

sebagai obat.

• Dokter, sebagai tenaga kesehatan dengan harus

mampu dalam pemanfaatan obat tradisional dan

mempunyai sikap yang tepat terhadap obat

Alasan Fundamental

Kesehatan Tradisional di Indonesia (1)

1. Anugrah kekayaan hayati tanaman obat

berlimpah

• Indonesia terbesar ke 2 dunia, dari Brazil)

• dalam kapasitas biodiversitas di darat & laut

Indonesia adalah terbesar dunia.

2. Pergeseran pola hidup masyarakat dunia

termasuk Indonesia → paradigma Back to

Nature dengan menggunakan cara-cara

tradisional untuk kesehatan.

3 TRADKOM

Alasan Fundamental

Kesehatan Tradisional di Indonesia (2)

3. Pemanfaatan bahan tanaman obat / jamu secara

empiris merupakan tradisi budaya masyarakat Indonesia

sejak dahulu - dan sampai saat ini masih berkembang.

4. Pengelolaan kesehatan tradisional → potensi besar

dalam upaya mensejahterakan rakyat.

Tindak lanjut amanat Presiden → perlu dilakukan

kemitraan masyarakat, dunia usaha dan pemerintah.

Bapak Presiden telah mendeklarasikan jamu

sbg Brand of Indonesia

4 TRADKOM

Posisi Indonesia dalam Produk

Kesehatan Tradisional Kini

-Nanti

Dalam era globalisasi →

•harus mampu mengembangkan

produk asli Indonesia

•harus mampu memberi pelayanan

kesehatan tradisional profesional

•tidak boleh hanya menjadi obyek

pemasaran produk-produk impor,

bahan ramuan atau metode

kesehatan tradisional.

Kini :

Indonesia masih

mengimpor bahan

baku obat lebih

dari 96%.

memikirkan secara

jernih dan rasional

kontribusi kita dalam

Kes Trad

5 TRADKOM

•

Indonesia memiliki + 30.000 jenis tumbuhan dan + 7.000

berkhasiat obat (90% spesies tumbuhan obat di kawasan Asia)

•

45 macam obat penting di AS yang berasal dari tumbuhan, 14

spesies berasal dari Indonesia termasuk vinblastin dan

vincristin (obat anti kanker) dari tapak dara.

•

SDA tanaman obat di Indonesia belum dimanfaatkan secara

optimal dan budi daya masih terbatas

•

Potensi biota laut belum dimanfaatkan sebagai sumber bahan

•BAHAN BAKU TELAH TERSTANDARISASI •UJI PRA - KLINIK

•BAHAN BAKU TELAH TERSTANDARISASI •UJI KLINIK PEMBUKTIAN EMPIRIS TURUN TEMURUN (PEMILIHAN SIMPLISIA) OBAT HERBAL TERSTANDAR YANKES FORMAL FITOFARMAKA SWA PENGOBATAN

JAMU

PENGEMBANGAN JAMU

19.837

38

6

7 TRADKOM

Materi Trad. Medicine yang diajarkan

di beberapa FK di Indonesia

1. Jamu, Obat herbal terstandar (OHT) dan Fitofarmaka

2. Klasifikasi CAM (Complimentary Alternative Medicine), Definisi dan klasifikasi Oabt Tradisonal (OT).

3. Jamu, Obat herbal terstandar (OHT) dan Fitofarmaka

4. Kelebihan dan kekurangan OT dibandingkan dengan obat modern

5. Mekanisme kerja, hubungan kandungan zat aktif dan efektifitas, keamanan, dan efek yang tidak diharapkan dari OT.

6. CPOTB (Cara Pembuatan Obat Tradisional yang Baik)

7. Kebijakan , regulasi pemerintah terhadap OT dan Peranan BPOM dalam pengawasan OT

8. Peranan OT dalam upaya preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif suatu penyakit 9. Uji preklinis dan uji klinis obat tradisional.

10. Definisi dan perkembangan saintifikasi jamu. 11. Tanaman Obat Keluarga (TOGA)

12. Jenis-jenis dan peranan obat herbal dalam pengobatan penyakit infeksi dan degeneratif

13. Aturan pemakaian obat tradisional bersamaan dengan obat modern (Interaksi OT-OT dan OT-OM).

8 TRADKOM

Permenkes No.006 tahun 2012 tentang

Industri dan Usaha obat tradisional

• obat tradisional adalah bahan atau ramuan

bahan yang berupa bahan tumbuhan, bahan

hewan, bahan mineral, sediaan sari (galenik),

atau campuran ari bahan tersebut yang secara

turun temurun telah digunakan untuk

pengobatan dan dapat diterapkan sesuai

dengan norma yang berlaku di masyarakat

9 TRADKOM

Keputusan Kepala BPOM RI

No.HK.00.05.4.2411

• Terdapat tiga kelompok obat bahan alam,

yakni: jamu, obat herbal terstandar dan

fitofarmaka.

• Pemakaian yang terbanyak di masyarakat

adalah pemakaian jamu yang sudah

17 UPAYA KESEHATAN

(Ps 48 ayat 1 UU 36/2009 ttg Kesehatan)

1. PELAYANAN KESEHATAN

2. PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL

3. PENINGKATAN KESEHATAN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT 4. PENYEMBUHAN PENYAKIT DAN PEMULIHAN KESEHATAN 5. KESEHATAN REPRODUKSI

6. KELUARGA BERENCANA 7. KESEHATAN SEKOLAH 8. KESEHATAN OLAHRAGA

9. PELAYANAN KESEHATAN PADA BENCANA 10. PELAYANAN DARAH

11. KESEHATAN GIGI DAN MULUT

12. PENANGGULANGAN GANGGUAN PENGLIHATAN DAN GANGGUAN PENDENGARAN 13. KESEHATAN MATRA

14. PENGAMANAN DAN PENGGUNAAN SEDIAAN FARMASI DAN ALAT KESEHATAN 15. PENGAMATAN MAKANAN DAN MINUMAN

16. PENGAMANAN ZAT ADIKTIF, DAN/ATAU 17. BEDAH MAYAT

11

Pasal 47 :

Up.Kes diselengg dalam Bentuk keg dg pendekatan Promotif, Preventif, Kuratif dan Rehab yang dilaks sec TERPADU, MENYELURUH dan BERKESINAMBUNGAN

TRADKOM

KOMITMEN NASIONAL

1.AMANAT PRESIDEN PADA GELAR KEBANGKITAN JAMU 2008 :

al.

Membangun Pengintegrasian Jamu Kedalam Sistem Pelayanan

Kesehatan yang Berlaku.

2.Amanat UURI No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, Pelayanan

Tradisional bahagian dari 17 Jenis Pelayanan Kesehatan.

3.Kebijakan Obat Tradisional Nasional/Kotranas (Kepmenkes

No.381 tahun 2007)

4.Terbentuknya Direktorat Bina Pelayanan Kesehatan Tradisional,

Alternatif dan Komplementer, Permenkes 1144 Tahun 2010

tentang Struktur Organisasi dan Tatakerja Kemkes RI.

5.Saintifikasi Jamu (Permenkes No.003 tahun 2010)

6.Dukung Back to Nature dan Pertumbuhan Ekonomi

7.Undang-Undang No.29 Tahun 2004 ttg Praktik Kedokteran

12 TRADKOM

• WHO Regional Meeting on the Use of Herbal Medicine in PHC,

di Rangoon, Maret 2009 menghasilkan : kesepakatan

penggunaan

Herbal Medicine di Yankesdas

• 2nd Conference on Traditional Medicine in ASEAN Countries di

Hanoi Vietnam, 2010 menghasilkan : kesamaan pandangan

negara ASEAN perlunya

“Integration of Traditional Medicine

into the National Health Care Systems ”.

• 3rd Conf.on Traditional Medicine in ASEAN Countries di Solo 31

Okt-2 Nov 2011, menghasilkan

“Tawangmangu Declaration”,

sepakat

Penggunaan Obat Tradisional

yang berdasarkan

Evidence Base

di Fasyankes.

• 4

th

_{Conf.on Traditional Medicine in ASEAN Countries di Kuala}

Lumpur 24-30 Nov 2012, menghasilkan ”Harmonisasi Pelay Kes

Tradisional dan Konvensional”..

KOMITMEN INTERNASIONAL

13 TRADKOM

BAGAIMANA POSISI

RAMUAN JAMU INDONESIA ?

59,12 %

penduduk Indonesia

menggunakan ramuan tradisional

(jamu) untuk memelihara

kesehatannya

10 TANAMAN OBAT POTENSIAL

UNTUK BUDIDAYA (BPOM & KEMENTAN

)

1.

Jahe

2.

Kunyit

3.

Temulawak

4.

Temu ireng

5.

Kencur

6.

Lengkuas

7.

Sambiloto

8.

Jati Belanda

9.

Cabe Jawa

10.

Lempuyang

15 TRADKOM

FORMULARIUM OBAT

HERBAL ASLI INDONESIA

contoh Herbal untuk Dislipidemia

Hibiscus sabdariffa (Rosela)

a. Bagian yang digunakan : Kelopak bunga rosella

b. Nama Daerah : Gamet walanda, kasturi roriha, merambos ijo, kesew jawe, asam rejang

c. Deskripsi Tanaman Tumbuhan berupa semak, Bunga tunggal, kelopak bunga bentuk lanset, berdaging tebal, warna merah tua.

d. Kandungan Kimia : senyawa antosianin, vitamin C, dan B e. Data Keamanan : LD50: > 5000

mg/kgBB oral pd tikus.

f. Data Manfaat : Uji klinik

g. Indikasi : hiperlipidemia h. Kontraindikasi :

-i. Peringatan : hipersensitif terhadap rosela

j. Efek yang Tidak Diinginkan : -k. Interaksi : Menurunkan kadar

kloroquinolon sehingga tdk berefek l. Posologi : Pemberian kapsul

terstandar m. Bentuk Sediaan n. Daftar Pustaka.

Hanya memuat tanaman yg telah diteliti/uji praklinik/uji klinik dan memiliki data

toksisitas (LD50). Ada

26 jenis masalah

kesehatan dan diterapi dengan

60 jenis

Formularium Obat Herbal Asli Indonesia

No Nama Tanaman Keterangan

1 Adas (Foeniculum vulgare Mill.) Farmakope herbal (HS) 2 Anting-anting (Acalypha indica L.)

3 Bawang Putih (Allium sativum L.) Farmakope herbal 4 Brotowali (Tinospora rhumpii Boerl.)

5 Buah Makasar (Brucea sumatrana L.) 6 Belimbing wuluh (Averrhoa bilimbi L.)

7 Cengkeh (Eugenia caryophyllata Thurnberg) Herbal terstandar 8 Coleus (Coleus forskohlii)

9 Comfrey (Symphytum officinale L.) 10 Ceplukan (Physalis minima L.) 11 Cabe (Capsicum annuum Vahl.)

12 Cabe Jawa (Piper retrofractum Vahl.) Farmakope herbal 13 Daun Dewa (Gynura procumbens (Lour.) Merr.)

14 Daun Sendok (Plantago major L.)TRADKOM 17

Tanaman obat yang terdapat dalam

Formularium Obat Herbal Asli Indonesia

No Nama Tanaman Keterangan

15 Gamboge (Garcinia cambogia L.) Herbal terstandar 16 Jahe (Zingiberis officinale Rosc.) Farmakope herbal (HS) 17 Jambu biji (Psidium guajava L.) Farmakope herbal (HS) 18 Jambu Mede (Anacardium occidentale L.) Farmakope herbal 19 Jati Belanda (Guazuma ulmifoliae Lamk.) Farmakope herbal (HS) 20 Jamblang (Syzygium cumini (L) Steels.) Herbal terstandar 21 Kunyit (Curcumae domestica Val.) Farmakope herbal (HS) 22 Kumis kucing (Orthosiphon stamineus Benth.) Farmakope herbal (HS) 23 Ketepeng (senna) (Cassia senna L.) Herbal terstandar 24 Ketepeng Cina (Cassia alata (L)Roxb.) Herbal terstandar 25 Kunyit putih (Kaempferiae rotunda L.) Herbal terstandar

DAFTAR

MASALAH KESEHATAN

YANG DIAKOMODIR DALAM

FORMULARIUM OBAT HERBAL ASLI INDONESIA

1. Dislipidemia 10. Nefrolithiasis 19. Gastroenteritis 2. Diabetes 11. Dispepsia 20. Insomnia 3. Hipertensi 12. Mual dan muntah 21. Penyakit Kulit 4. Hiperurisemia 13. Paliatif dan Suportif

Kanker

22. Hepatoprotektor 5. Demam 14. Suportif Penyakit Jantung

dan Pembuluh Darah

23. Disfungsi Ereksi 6. Sakit Gigi 15. Gastritis 24. Imunomodulator 7. Obesitas 16. Arthritis 25. ISPA

8. Anoreksia 17. Konstipasi 26. Hemoroid 9. Diuretik 18. Batuk

Data 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan: ISPA, Demam, Penyakit Kulit, Gastroenteritis, Kelainan mata refraksi , Dispepsia, Hipertensi, Penyakit pulpa dan periapikal, Penyakit telinga, Konjungtivitis (Profil Kesehatan Indonesia thn 2009)

Data 10 Penyakit terbanyak Rawat inap: Gastroenteritis, DBD, Thyphoid, Dispepsia, Hipertensi, ISPA, Pneumonia, Apeindiks, Gastritis, Duodenitis (Profil Kesehatan Indonesia thn 2009) TRADKOM 19 20

PELAYANAN KESEHATAN

(WHO)

Disebut juga :

• Allophatic

• Konvensional

• Biomedisin

• Scientific medicine

• Western medicine

Disebut juga :

• Komplementer

• Alternatif

• Non Konvensional

• Oriental Medicine

• Holistik

• Alamiah/Natural

MODERN MEDICINE

TRAD. MEDICINE

PASIEN DATANG

PEMERIKSAAN & DIAGNOSA OLEH DOKTER

( Penegakan Diagnosa Tetap secara Konvensional)

Pilihan terapi yang diberikan dokter:

• Konvensional saja

• Konvensional +Yankes Tradisional (komplement)

• Murni Yankes Tradisional (alternatif)

Terapi dapat diberikan oleh:

• Dokter yg telah memiliki sertifikat kompetensi

• Tenaga kesehatan yg mendapat pelatihan khusus dibidang

Tradkom (dalam pengawasan dokter)

•Terapi dengan Herbal 

berdasar pada pedoman

FORMULARIUM OBAT HERBAL ASLI INDONESIA

K

O

N

S

E

P

I

N

T

E

G

R

A

S

I

21 TRADKOM Pijat/Akupresur Bayi/Balita:

1. membantu tumbuh kembang, 2. mengurangi keluhan peny.ringan

(batuk,pilek, asma, dispepsia anoreksia, enuresis)

Ramuan :

meningkatkan nafsu makan, cegah kecacingan Ramuan tambah darah,

akupunktur atau akupresur : Atasi anemia,emesis gravidarum, & mengurangi rasa nyeri saat melahirkan. Akupresur & Ramuan: melancarkan ASI, perawatan Ibu nifas.

CONTINUUM OF TRADITIONAL HEALTH CARE ACROSS THE LIFE CYCLE

Pemeriksaan

Kehamilan Persalinan, _{nifas &}

neonatal Pelayanan bagi bayi Pelayanan bagi balita & prasekolah Pelayanan bagi anak SD

Pelayanan bagi anak SMP/SMA & remaja

•AKI 228/100.000 KH

• Usia rentan • Tumbuh

•Gangguan Keceerdasan • Kespro remaja • Ancaman PM dan PTM • KIE lemah • UHH Pelayanan PUS Lansia • Polusi di Tpt Kerja • Produktifitas Usia Kerja 1000 Hari

Akupuntur & akupresur , ramuan:

Mencegah timbulnya gangguan peny.berisiko (kegemukan, Hipertensi, DM, dll), migrain, nyeri otot, pemulihan stamina INTERVENSI

KESEHATAN & GIZI:

IMD & ASI EKSKLUSIF, PIJAT BAYI.

Pengembangan dan pemanfaatan

•UKS •Dokcil •PMT

• Kualitas • Degenerasi

Ramuan & Akupresur: Gangguan nyeri haid

KLASIFIKASI BATTRA

(Pasal 59 ayat 1 UU 36/2009)

Battra

akupunktur,

chiropraksi,

battra bekam,

Pnta-kecantikan

Dikelompokkan berdasarkan metode yang dominan digunakan

KETERAMPILAN

Battra reiki, qigong, kebatinan, tenaga dalam, paranormal, Hipnoteraphi MANUAL ALAT/TEKNOLOGI

Battra

Jamu

Gurah,

Homoeopath

Aromaterapi

RAMUAN

Battra

pijat urut,

shiatsu,

patah

tulang,

refleksi,

akupresur

MENTAL/O.FIK

Battra

SPA terapi

Sinshe

Terapi Api/

sengat

23 TRADKOM 24

R a m u a n

24 TRADKOM

25

Pijat refleksi

Akupunktur

Pendekatan Agama dan Supranatural

Ketrampilan

25 TRADKOM

SEMANGAT ‘KEMBALI KE ALAM’

LAKUKAN YANG TERBAIK

Ketrampilan Ramuan

PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL

Akupunktur

Pijat

Saintifikasi jamu

27

1/8/2014 27