SOAL TRY OUT AIPKI BATCH 2 2018
SOAL TRY OUT AIPKI BATCH 2 2018
REGIONAL 3
REGIONAL 3
ILMU PENYAKIT DALAM ILMU PENYAKIT DALAM 1.
1. SeoranSeorang g wanitwanita a 30 30 tahun tahun datandatang g dengadengan n keluhkeluhan an terdapterdapat at benjolbenjolan an didi leher bagian depan yang ikut bergerak ketika menekan. Pemeriksaan leher bagian depan yang ikut bergerak ketika menekan. Pemeriksaan patologi didapatkan folikel dengan sel kuboid tinggi di sekitarnya. patologi didapatkan folikel dengan sel kuboid tinggi di sekitarnya. Diagnosa? Diagnosa? A. Grave A. Grave B. Hashimoto B. Hashimoto C. Tiroiditis C. Tiroiditis D. D. --E. E. --2.
2. SeoranSeorang lakig laki-laki -laki 50 tah50 tahun dun datang atang dengadengan keln keluhan uhan muntah muntah darahdarah, ny, nyerieri perut kanan, spider naevi (+), eritema palmar (+) SGOT meningkat, SGPT perut kanan, spider naevi (+), eritema palmar (+) SGOT meningkat, SGPT meningkat. Apa kemungkinan komplikasi penyakitnya?
meningkat. Apa kemungkinan komplikasi penyakitnya? A. Ensefalopati A. Ensefalopati B. Varises esofagus B. Varises esofagus C. C. --D. D. --E. E. --3.
3. SeoranSeorang perg perempuempuan 27 an 27 tahun tahun datang datang dengadengan ken keluhan luhan batuk batuk berdaberdahakhak yang disertai darah, penurunan berat badan 2 kg dalam 2 bulan. yang disertai darah, penurunan berat badan 2 kg dalam 2 bulan. Pengobatan Tb 2 bulan. Os mempunyai anak usia 5 bulan. BTA (+). Terapi Pengobatan Tb 2 bulan. Os mempunyai anak usia 5 bulan. BTA (+). Terapi Pencegahan pada anak?
Pencegahan pada anak? A. INH 12 bulan A. INH 12 bulan B. INH 6 bulan B. INH 6 bulan C. Rifampisin C. Rifampisin D. Pirazinamid D. Pirazinamid E. E. --4.
4. Pasien Pasien laki-llaki-laki 3aki 38 tah8 tahun daun datang dtang dengan engan keluhkeluhan nyan nyeri peri perut erut kanan kanan atasatas sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai diare, bab darah & lendir (+). sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai diare, bab darah & lendir (+). Keadaan umum compos mentis, tanda vital dalam batas normal, suhu Keadaan umum compos mentis, tanda vital dalam batas normal, suhu febris. Pemeriksaan fisik didapatkan hepatospenomegali. Pemeriksaan febris. Pemeriksaan fisik didapatkan hepatospenomegali. Pemeriksaan feses ditemukan trofozoit. Kuman penyebab keluhan di atas
feses ditemukan trofozoit. Kuman penyebab keluhan di atas adalah?adalah? A. Giardia A. Giardia B. Entamoeba hystolitica B. Entamoeba hystolitica C. Plasmodium falciparum C. Plasmodium falciparum D. D. --E. E. --5.
5. SeoranSeorang pereg perempuan mpuan G2P1AG2P1A0 yang 0 yang saat saat ini sini sedang edang hamil hamil 6 bul6 bulan daan datangtang dengan keluhan demam mengigil. Sebelumnya pasien pergi dinas ke dengan keluhan demam mengigil. Sebelumnya pasien pergi dinas ke daerah NTT. Pada pemeriksaan didapatkan konjuntiva anemis. daerah NTT. Pada pemeriksaan didapatkan konjuntiva anemis. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 7,8 trombosit 155.000 leukosit 6000 Pemeriksaan lab didapatkan Hb 7,8 trombosit 155.000 leukosit 6000
Ditemukan plasmodium palcifarum (+). Diagnosisnya? Ditemukan plasmodium palcifarum (+). Diagnosisnya? A. Malaria malariae A. Malaria malariae B. Malaria vivax B. Malaria vivax C. Malaria ovale C. Malaria ovale D. Malaria kongenital D. Malaria kongenital E. Malaria tertiana E. Malaria tertiana 6.
6. SeoranSeorang lakg laki-laki i-laki datang datang dengadengan keln keluhan uhan kencinkencing berg berdarahdarah. Gam. Gambarbar schistosoma. Terapi? schistosoma. Terapi? A. Piraziquantel A. Piraziquantel B. Abendazol B. Abendazol C. Mebendazol C. Mebendazol D. Pyrantel pamoat D. Pyrantel pamoat E. E. --9.
9. SeoranSeorang lakig laki-laki -laki datandatang deng dengan kgan keluhaeluhan dian diare bere berlemarlemak. Pek. Pemeriksmeriksaanaan feses didapatkan tropozit simetris yang terdapat flagel di lateral. Penyebab feses didapatkan tropozit simetris yang terdapat flagel di lateral. Penyebab keluhan diatas adalah?
keluhan diatas adalah? A. Entamoeba histolitica A. Entamoeba histolitica B. Giardia lamblia B. Giardia lamblia C. Balantidium C. Balantidium D. D. --E. E. --10.
10. Wanita 35 tahWanita 35 tahun daun datang dtang dengan engan keluhkeluhan bean berdebardebar sejr sejak 2 hak 2 hari yanari yang lalug lalu.. Tanda vital didapatkan dalam batas normal. Ekg didapatkan ireguler, nadi Tanda vital didapatkan dalam batas normal. Ekg didapatkan ireguler, nadi 120x/m. (Gambar ekg ves). Diagnosis?
120x/m. (Gambar ekg ves). Diagnosis? A. Ves
A. Ves B.
B. SupravSupraventrikentrikularular ekstrekstrasistasistolol C. Vt C. Vt D. Vf D. Vf E. Supraventrikular takikardia E. Supraventrikular takikardia 11.
11. Seorang laki-Seorang laki-laki ulaki usia 32 sia 32 tahun tahun datang datang dengadengan kelun keluhan shan sesak desak dengan engan napasnapas berbunyi hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu yang disertai batuk dahak berbunyi hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu yang disertai batuk dahak warna putih. Riwayat serupa pada ibu os . Pemeriksaan fisik didapatkan warna putih. Riwayat serupa pada ibu os . Pemeriksaan fisik didapatkan takipnea, wheezing (+). Pemeriksaan penunjang?
takipnea, wheezing (+). Pemeriksaan penunjang? a. skin prick test
a. skin prick test b. spirometri b. spirometri c. foto thorax c. foto thorax d. AGD d. AGD e. lab darah e. lab darah 12.
12. Seorang laki-Seorang laki-laki uslaki usia 30 taia 30 tahun dhun datang datang dengan engan keluhkeluhan batuan batuk sejak k sejak 1 bulan1 bulan yang lalu. Kel
yang lalu. Keluhan diseuhan disertai demartai demamm ringanringan, kadang batu, kadang batuk kemerahk kemerahan,an, keringat malam, dan penurunan bb 4 kg dalam sebulan. TV dalam batas keringat malam, dan penurunan bb 4 kg dalam sebulan. TV dalam batas normal. Foto rontgen thorax menunjukkan ke arah Tb. Apakah diagnosis normal. Foto rontgen thorax menunjukkan ke arah Tb. Apakah diagnosis pasien tersebut? pasien tersebut? A. Pneumonia A. Pneumonia B. Bronkhitis B. Bronkhitis
C. PPOK D. TB paru E. Efusi pleura
13. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan mual dan lemah badan. Pasien diketahui memiliki penyakit gagal ginjal tapi pasien menolak untuk hemodialisis sejak 1 tahun yang lalu. Pasien diketahui juga mengeluhkn nyeri ulu hati dan diobati namun keluhan tidak berkurang. Pemeriksaan fisik ditemukan pasien compos mentis. TD 160/70 N: 65x R: 24x. Keluhan pada pasien timbul karena?
A. Hipermagnesemia B. Hiperfosfatemia C. Hipokalsemia D. Hiperkalsemia E. Hipomagnesemia
14. Seorang perempuan dengan keluhan nyeri pada leher, riwayat demam (+). pada inspeksi bergerak saat menelan, palpasi sulit dinilai karena nyeri. TSH T4 normal. Apakah diagnosisnya?
A. hashimoto B. grave's disease
C. struma nodusa toksik D. struma difusa toksik E. tiroiditis
15. Seorang laki-laki usia 19 tahun dating dengan keluhan kulitnya berwarna putih. Keluhan disertai dengan mata juling, rambut kekuningan, dan silau saat melihat cahaya. Orang tua pasien juga memiliki keluhan yang sama. Apakah diagnosis pasien?
a.Cross syndrome b. Vitiligo
c. Albino d.
e.
16. Wanita 58 tahun datang dengan keluhan sesak napas, nyeri saat batuk, sesek membaik kalo miring kanan, os sedang menjalani pengobatan tb 2 tahun.. ttv normal.. pf paru kanan tertinggal, vbs turun, redup ics 5 kebawah. Patomekanisme?
A. Proses eksudasi proses spesifik B. Proses transudasi
C. Hipoalbumin
D. Peningkatan tek hidrostasis E. Penurunan tek hidrostasis
17. Seorang pria 35 tahun datang dgn keluhan sakit kepala, ada riwayat dm dan ht, BB 80 TB 160 Td 150/100 GDS 324 Kolestrol total 260 LDL 235 HDL 35 . Diagnosis?
18. Laki laki 32th. keluhan sesak nafas berbunyi. hilang timbul sejak 6 bln. ibu menderita penyakit yg sama. ttv dbn. wheezing +. PP untuk menunjang diagnosis?
a.spirometri b.
c. d. e.
19. Pria 55th keluhan nyeri dada kiri spt tertindih beban berat, menjalar ke tangan kiri berkeringat, riwayat rokok dm dan pjk tidak berobat.. td 160/100, n 88x, r 24x. Ada ekg A. Stemi inferior B. Stemi anterior C. Stemi anterolateral D. Stemi lateral E. Stemi anteroseptal
20. Pria, 32 thn, dtang dgn keluhan nyeri kepala yg dirasakan terus-menerus. Tanda vital TD 170/95, Nadi 90x/mnt, RR 20x/mnt, suhu normal. Pasien membawa hasil lab. LDL 100, HDL 25, TG 150, Kolesterol total 250
Apa terapi yg cocok untuk pasien? A. Captopril
B. Amlodipin C. Paracetamol D. HCT
E. Simvastatin
21. Pria 23 tahun dtg dgn keluhan jantung berdebar dan sesak. Rpd (-). Tensi 170/100, nadi 180, suhu 37. ekg rasanya sih kaya gini.
Diagnosis? A. Atrial fibrilasi B. Ventrikular takikardi C. Supraventrikular takikardi D. Sinus takikardi E. Atrial flutter
22. Ibu hamil 6 bulan g3p2a0 dtg dgn keluhan demam disertai menggigil sejak 2 hari yg lalu. Riwayat ke ntt 1 mgg yg lalu. Pf lab lupa, tapi ada plasmodium falciparum (+). Diagnosis?
A. Malaria tertiana B. Malaria vivax C. Malaria malariae D. Malaria ovale E. Malaria kongenital
23. Ibu datang dengan anaknya yang mengeluh pipis seperti air cucian daging. Leukosit(+), edema tungkai, dx?
a. Sindrom nefritik akut b. Sindrom nefritik kronis c. Sindrom nefrotik
d. – e. –
24. Ibu hamil mengalami anemia. Hasil pemeriksaan retikulosit turun, gambaran makrositik. Dx?
a. Defisiensi asam folat b. Defisiensi besi
c. Aplastik d. –
e. –
25. Pasien disuntik antibiotik lalu 5 menit kemudian penurunan kesadaran, dx? a. Reaksi hipersensitivitas tipe 1
b. Reaksi hipersensitivitas tipe 2 c. Reaksi hipersensitivitas tipe 3 d. Reaksi hipersensitivitas tipe 4 e. Reaksi hipersensitivitas tipe 5
26. Anemia defisiensi besi, diberi tablet besi. Bagaimana farmakokinetik obat tersebut?
a. Dalam bentuk sulfat ferrosus di ileum b. Dalam bentuk ion fero di duodenum c. Dalam bentuk ion feri di duodenum d. Dalam bentuk ferritin di ileum e.
-27. Gambar malaria (banana shape), dx? a. Malaria falciparum
b. Malaria ovale c. Malaria vivax d. Malaria malariae e. Malaria tertiana
28. (Gambar rontgen infiltrat di seluruh lapang paru), batuk berdahak 1 bulan, demam (+), keringat malam (+). Dx?
a. TB paru b. Pneumonia c. PPOK
d. – e. –
29. Pasien obesitas, TG tinggi, LDL tinggi, DM. Dx? a. Sindrom metabolik
b. – c. – d. – e. –
30. Laki-laki 68 tahun sulit tidur sudah 1 bulan. Pasien pension dan menetap di Surabaya sudah 1 tahun. Aktivitas berkurang, tidak mau bertemu teman, tidak keluar rumah. Sudah 8 tahun pasien memiliki PJK. Terapi farmakologis? a. Fluoxetin b. Amitriptilin c. Haloperidol d. Estazolam e. Citalopram ANAK
31. Anak laki-laki berusia 2 tahun datang dengan keluhan batuk yang memberat sejak 7 hari yang lalu. setiap batuk 5-6 kali selanjutnya tarik napas dalam dan di akhiri suara melengking. Setelah itu wajah kebiruan, lakrimasi, hipersalivasi dan peningkatan vena leher. Apakah diganosisnya? A. pertusis
B. croup C. pneumonia D.
E.
-32. Anak 13 bulan, datang bersama ibunya dengan keluhan pertumbuhan lambat. Riwayat patah tulang saat usia 5 bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan teraba tulang lunak, kraniotabes, kaki melengkung, pembesaran di pergelangan kaki dan tangan. Bagaimana proses kelainannya?
A. Kelainan di osteoklas
B. Ketidakseimbangan osteoklas dan osteoblas C. Hiperkerja osteoblas
D. Def vit D2 prenatal E. Def vit D3 prenata
33. Anak 4 tahun, datang bersama ibunya dengan keluhan kembung perut sejak 3 hari yang lalu. Muntah kehijauan. Bab darah lendir sejak 2 hari lalu, susah kentut 1 hari lalu, Bak normal. Foto abdomen didapatkan air fluid level, udara tidak sampai distal. Usg abd target .... Diagnosis?
A. App
B. Hernia umbilikal C. Omfalitis
D. Panten ductus uracus E. Divertikel mercel
34. Anak dibawa oleh ibunya dengan keluhan kelopak mata tidak dapat ditutup sejak lahir, dan bila menyusui suka tersedak, apa kelainan nervus yang terlibat? A. NC. V B .NC. VII C. NC. III D. NC. IV E. NC. VI
35. 107. anak perempuan 10 thn, ke Igd tdk sadar, pernapasan cepat dan dalam, yg lain dbn. diagnosis?
a. iddm b.niddm
c.hipervolemic hiprgliemia d.
e.
36. Anak 10 tahun somnolen, pemeriksaan urine : glukosa +4, keton +3, pH 7,2. GDS 420. Diagnosis?
A. KAD B. HHS
C. Non Insulin Dependent Diabetic D. Insulin Dependent Diabetic E.
37. Anak kejang di rumah. Sebelumnya demam dan batuk pilek, lalu dibawa ke IGD. Sesaat di IGD anak kejang, terapi?
a. Diazepam sup b. Diazepam IV c. Fenobarbital d. –
e. –
38. Ibu datang dengan anaknya yang mengeluh pipis seperti air cucian daging. Leukosit(+), edema tungkai, dx?
a. Sindrom nefritik akut b. Sindrom nefritik kronis c. Sindrom nefrotik
d. – e. –
39. Anak dengan keluhan timbul bintil-bintil di seluruh tubuh disertai demam, teman sekelas ada yang mengalami keluhan serupa. Demam (+). Penyebab?
a. Pox virus b. HZV
c. Herpes simpleks tipe 1 d. Herpes simpleks tipe 2 e. –
40. Anak laki-laki 16 th dibawa ibu karena payudara membesar, testis mengecil, ginekomastia. Dx? a. Sindrom turner b. – c. – d. – e. –
41. Anak 5 tahun mengeluh lemas, bibir kering, nyeri perut hebat. TTv dalam batas normal. Riwayat makan makanan kaleng. Etiologi ?
a. E coli
b. Pseudomonas c. Botulinum d. –
e. –
susu. Dx? a. Atresia esofagus b. Atresia duodenum c. – d. – e. –
43. Anak laki-laki usia 5 tahun, tidak bisa bicara, hanya bisa memanggil mama jika ada keinginan. Tidak menjawab ketika dipanggil namanya. Anak
bermain sendiri tidak mau digendong dan dipegang. Diagnosis ? a. Rett syndrome
b. Retardasi mental c. ADHD
d. Autism
e. Sindrom katatonik
44. Seorang anak 2 tahun datang dengan keluhan patah lengan atas.pada PE ditemukan adanya mata sclera biru dan deformitas pad lengan atas. Dan pada pemeriksaan rontgen ditemukan adanya fraktur lain di tulang rusuk dan tulang panjang. Diagnosis?
a. Osteogenesis b. Ricketsia
c. Osteoporosis sekunder d.
e.
45. Seorang anak usia 10 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kedua kelopak mata tanpa disertai nyeri. Sebelumnya pasien demam dan sakit tenggorokan sejak 2 minggu yang lalu. Ibu pasien mengeluhkan adanya kencing berwarna kemerahan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema pada kedua palpebrae, gross hematuria, proteinuria +2, TD 130/80, dan Hb 10,9. Apa tatalaksana non farmakologis yang tepat untuk pasien tersebut? a. Asupan cairan
b. Diet rendah lemak
c. Diet tinggi protein tinggi kalori d. Diet tinggi protein
e. Diet rendah protein 0,8-1 g/kgBB
OBGYN
46. Seorang perempuan 34 tahun P5A0 datang ke UGD dengan keluhan keluar darah dr jalan lahir sejak 4 jam yg lalu. riwayat persalinan spontan dgn kala II lama 1 bulan yg lalu. pemeriksaan didapatkan TFU teraba 3 jari diatas simfisis pubis. laserasi (-) Apa yang menyebabkan keadaan tersebut?
a. subinvolusi uteri b. atonia uteri c. plasenta previa d. solusio plasenta e.
-47. Perempuan usia 26 tahun G2P1A0 hamil 12 minggu datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sedikit-sedikit. keluar jaringan 2 hari yang lalu. pem oue tertutup. usg tidak terdapat jaringan dan kantung janin. diagnosis pasien?
b. abortus insipiens c. abortus komplit d. abortus inkomplit e.
48. Wanita usia 26 tahun G1P0A0 usia kehamilan 10 minggu datang untuk pemeriksaan kehamilan. Riw HT (-). TD 150/80. Edem (-), proteinuri (-). Diagnosis? A. HT kronis B. Sumperimposed C. Preeklamsi D. HT gestasional E. Eklamsi
49. pasien laki2 usia 37 tahun datang untuk kontrol hipertensi. Memiliki riwayat DM dan penyakit ginjal
Obat hipertensi yg digunakan untuk pasien A. ARB
B. Ccb C. Ace i D. E.
50. Wanita, 20th g1p0a0 ku keluar darah + jaringan dr jalan lahir. Hpht 6mgyll(?) pf: ttv dbn; inspekulo: bercak darah pada oue, servix tertutup. Vt: uterus sedikit membesar dr biasanya, adneksa dbn. Diagnosa?
A. Ab iminens B. Ab inkomplit C. Ab komplit D. Ab insipien E. Mola hidatinosa
51. Wanita G2P0A1 usia kehamilan 12-13 minggu, KU: mulas dan keluar darah. Riwayat anak sebelumnya cacat. Pasien suka berkebun dan makan sayuran. Saran pemeriksaan?
A. Pemeriksaan TORCH B. Lupa
C. Fungsi liver D. Lupa
E. Lupa
52. Pasien g1p0a0 datang dengan keluhan keluar jaringan dusertai rasa mulas-mulas satu hari sebelumnya pasien keluar bercak darah.Pem. Fisik oue: tertutup. uterus membesar tidak seperti biasanya.
A. Mola
B. Abortus insipiens C. Abortus imminens D. Abortus komplit E. Abortus inkomplit
jaringan sejak tadi malam. Pemfis OUE tertutup, vaginal toucher uterus teraba sedikit membesar
A. Abortus inkomplit B. Abortus komplit C. Molahidatidosa D. Abortus imminens E. Abortus insipiens
54. pasien 32 thn, hamil 10 minggu datang dgn keluhan keluar bercak darah. px memiliki riwayat berpergian jauh sebelumnya. servix tertutup. dx?
a. abortus inkomplit b. abortus komplit c. abortus mengancan d. abortus insipiens e. abortus habitualis
55. Ibu P5A0 dibawa ke UGD oleh suaminya karena keluhan perdarahan bergumpal-gumpal kira-kira 2-3 gelas aqua. Riwayat SC 1 bulan lalu karena kala II tidak maju. TFU 3 jari di atas simfisis, tidak teraba massa, tidak tampak laserasi vagina, fluksus tidak aktif. Hb 9,9 g/dL, Trombosit 43.000. Etiologi perdarahan? A. Subinvolusi uteri B. Atonia uteri C. Inversio uteri D. Retensio placenta E.
56. wanita umur 50an dtg dgn keluhan kencing tanpa sadar saat batuk atau berubah posisi. Rpd persalinan pervaginam 4x, operasi angkat myom. Pf didapatkan bekas luka laparatomi, teraba massa pada dinding anterior vagina.Diagnosis? A. Vaginitis B. Servisitis C. Inkontinensia ec sistokel D. Balotinits E. Isk
57. Perempuan hamil 10 minggu. keluhan keluar bercak darah dari jalan lahir1 jam SMRS + nyeri perut. Os baru kembali dari perjalanan keluar kota. Pemeriksaan obstetri kanalis servikalis tertutup, tidak ada jaringan Diagnosis? a. abortus insipien b. abortus habitualis c. abortus inkomplit d. abortus komplit e. missed abortion
58. Perempuan P4A0, keluhan tidak merasakan keluar kencing saat batuk dan berubah posisi. riwayat partus spontan 4x diagnosis?
59. wanita 37th . g4p3a0 dtg dgb keluhan nyeri hebat di perut sejak 3 jam lalu disertai keluar darah dr kemaluan. mules dan rasa ingin melahirkan muncul sejak 1 hari lalu kdmudian dibawa ke dukun beranak. riwayat
operasi melahirkan 1thn lalu. td 110/80. dll dbn. janin teraba , djj (-). penyebab kejadian ini krn:
a. usia b. multipara c. akibat operasi d.
e.
60. Ibu post melahirkan, dirujuk karena perdarahan dan laserasi jalan lahir lalu dijahit. Diberi analgetik lokal. Riwayat HT (+) Terapi MgSO4 diteruskan hingga 24 jam setelah melahirkan. Saat diperiksa ternyata kontraksi uterus melemah. Apa yang menyebabkan hal tersebut?
a. Terapi MgSO4 b. Menggunakan MgSO4 c. – d. – e. – PSIKIATRI
61. Seorang laki-laki 30 tahun diantar keluarga karena melempar-lempar barang. tidak mau makan karena takut diracuni, mencurigai semua orang yang datang ke rumahnya akan membunuhnya. 2 bulan yang lalu pasien di PHK. diagnosis pada pasien?
a. gangguan kepibradian skizoid
b. gangguan afektif bipolar kini depresif c. gangguan afektif bipolar kini manik d. skizofrenia
e. depresi
62. Pria 30th th datang dgn keluhan sering berdebar debar, berkeringat, dll. Pasien merasa seperti akan mati. Jantung dbn. P engobatan?
a. carbamazepin b. alprazolam c. asam valproat d.
e.
63. Laki 30th. Kaku keempat anggota badan dan tremor sejak 4 hari yll. Keluhan muncul setelah minum haloperidol. Terapi?
A. Triheksiphenidil B. Lorazepam C. Aprazolam D.
E.
64. Seorang ibu selalu mengkhawtirkan anak-anak dan suaminya saat sedang di luar rumah. Dx?
a. Gangguan panik
b. Gangguan cemas menyeluruh c. –
d. – e. –
Kejadian tiba-tba, dx? a. Agorafobia
b. Gangguan panik
c. Gangguan cemas menyeluruh d. –
e. –
66. Seorang wanita diantar oleh suaminya karena marah-marah dirumah dan tetangga. Pada alloanamnesis diketahui pasien curiga suaminya selingkuh dan sudah menikahinya. Suami pasien sangat terganggu dengan hal itu. Diagnosis : a. Waham kebesaran b. Bipolar c. Skizoafektif d. Skizofrenia e. Waham curiga
67. Anak laki-laki usia 5 tahun, tidak bisa bicara, hanya bisa memanggil mama jika ada keinginan. Tidak menjawab ketika dipanggil namanya. Anak
bermain sendiri tidak mau digendong dan dipegang. Diagnosis ? a. Rett syndrome
b. Retardasi mental c. ADHD
d. Autism
e. Sindrom katatonik
68. Laki-laki 68 tahun sulit tidur sudah 1 bulan. Pasien pension dan menetap di Surabaya sudah 1 tahun. Aktivitas berkurang, tidak mau bertemu teman, tidak keluar rumah. Sudah 8 tahun pasien memiliki PJK. Terapi farmakologis? a. Fluoxetin b. Amitriptilin c. Haloperidol d. Estazolam e. Citalopram
69. Wanita 22th datang drngan keluhan susah tidur. mulai tidur gampang kebangun 3-4 jam susah lg tidurnya. pf normal tidak ada riwayat penggunaan obat ataupun psikotropika. Tatalaksana tepat?
a. carbamazepine b. fluoxetin
c. haloperidol d. zolpidem e. clozapine
70. Laki 30 th. Kaku keempat anggota badan dan tremor sejak 4 hari yll. Keluhan muncul setelah minum haloperidol. Terapi?
A. Triheksiphenidil B. Lorazepam C. Aprazolam D. E. KULIT KELAMIN
71. Seorang laki-laki datang dengan keluhan bintil pada batang kemaluan, pasien sering ganti pasangan, pasien senang berenang. Apa edukasi yg
dapat di berikan kepada pasien? A. datang lg kalau ada keluhan B. obati pasangan seksual
C. jangan ganti2 pasangan seksual D.
E.
72. Pasien datang dengan keluhan adanya bintil di dagu sebanyak satu buah berwarna hitam. Keluhan bintil tidak terasa gatal dan nyeri. Tidak bertambah besar dan banyak. Pada pemeriksaan histopatologi didaptkan melanosit. Diagnosa? A. B. C. Melanoma D. Hiperkeratosis seboroik E. Nevus pigmentous
73. Pasien datang dengan keluhan hipopigmentasi 2 buah di tubuh sejak 3 bulan yll. Keluhan baal (+), nyeri (-), BTA (-). Pemeriksaan lain DBN. Diagnosis pada pasien?
A. MH tipe PB B. MH tipe MB
C. Pitiriasis versikolor D. Eritrasma
E.
74. laki2, 58th Datang dengan keluhan bengkak kemerahan pada tungkai kanan bawah, disertai cairan kuning Dan krusta. pengobatan yg tepat.. a. salep metronidazole
b. krim hidrokortison c. krim mikonazol D. salep mupirocin E. krim betametason
75. laki 19th. keluhan kulit putih dari lahir, rambut putih kekuningan, mata silau. riwayat ortu serupa. diagnosis??
a. vitiligo b. leukoderma c. albino
d. e.
76. Laki” botak numular diameter 4cm daerah telinga dan pelipis. di bagian botak ada rambut tebel.
A. Alopecia androgen B. Alopecia areata C. Alopecia universalis D. Alopecia generalisata E.
77. Pasien laki-laki mengeluh luka dangkal, soliter, bersih pada kemaluan. Sempat seperti ini tapi sudah sembuh. TPHA dan VDRL (+), dx?
a. Sifilis Sifilis primer b. Sifilis sekunder
c. Sifilis tersier d. Sifilis laten dini e. Sifilis laten lanjut
78. Pasien dengan keluhan bintik-bintik kemerahan di tubuh. Riwayat berhubungan dengan berganti-ganti pasangan (+). Dx?
a. Sifilis primer b. Sifilis sekunder c. Sifilis tersier d. Sifilis laten dini e. Sifilis laten lanjut
79. Pasien 34 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan dan gatal pada dada kiri sejak 2 minggu yang lalu. Pasien beli obat anti gatal sendiri ke apotek 5 hari yg lalu dan kambuh saat lupa minum obat. Pasien seorang personal trainer yang sering berkeringat dan memakai baju ketat. Pada pemeriksaan dermatologi terdapat makula hiperpigmentasi, berbentuk bulat, tepi polisiklik, berskuama halus di atasnya, diameter 3,5 cm, central healing (+). Pemeriksaan penunjangnya?
A. Pewarnaan gram B. Pewarnaan giemsa C. Pewarnaan PAS D. Lampu Wood E. Pemeriksaan KOH
80. Anak laki 10 th, KU sisik putih di kepala sejak 2 bulan lalu. Disertai gatal. PF ditemukan eritema, skuama, putih, dan rambut sekitarnya rapuh dan kusam. Pemeriksaan penunjang yang tepat..
A. Tzank B. Lampu wood C. Giemsa D. Gram E. Histopatologi MATA
81. Pasien laki-laki datang dengan keluhan kedua mata terasa ada yang mengganjal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan terdapat benda asing di lateral. Bagaimana pentalaksanaan pasien tsb?
A. Rujuk SpM B. Irigasi RL C. Ekstraksi D.
E.
82. keluhan kelopak mata menutup terus, bengkak, nyeri, di konjungtiva nya ada jar.fibrotik(?) 2mm, apa diagnosis pasien?
A. Enopthalptosis B. Blefaritis
C. Keratisis D.
E. Ptosis
83. Laki2, 45th, mata merah karena terkena serbukan grajen. Tidak ditemukan penurunan visus, konjugtiva hiperemis, injeksi konjungtiva +, ada benda asing di lateral. Apa terapinya?
A. Antibiotik topikal B. Antivirus topikal C. Antijamur topikal D. Steroid topikal E.
84. Laki-laki usia 22 tahun dating dengan keluhan terdapat benjolan di kelopak atas mata kiri. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pada pf tampak kelopak atas mata kiri bengkak dan hiperemis, visus normal, dan mata merah (-). Apa terapi non farmakologi yang tepat?
a. Rujuk ke dokter spesialis
b. Kompres hangat 4x sehari selama 15 menit c. Pencet dan keluarkan massa
d. Pemakaian kontak lensa e. Pelindung mata
85. Gambar mata, bulu mata bawah masuk ke arah dalam, dx? a. Entropion
b. Ektropion c. Trikiasis d. –
e. –
86. Usia 50 th, awalnya memakai +1 dioptri tapi saat ini tambah buram. Berapa kekuatan lensa yang dipakai sekarang?
a. +2 D b. +3 D c. +2,5 D d. +3,5 D e. +1,5 D
87. Wanita 32 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan gatal di kelopak mata sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan kerompak(?) mata bagian samping mengalami kemerahan dan kadang mudah berdarah saat digaruk. Dari pemeriksaan oftalmologi didapatkan VOD 6/6, krusta di margo palpebra superior. Komplikasi yang mungkin terjadi?
a. Pterigium b. Uveitis c. Keratitis d. Hordeolum e.
88. Perempuan 50 tahun, mata pedih sejak 2 tahun, terasa berpasir. Riwayat kerja depan computer selama 8-10 jam dan ber AC. Diagnosis?
a. Keratokonjungtivitis sica b. Trichiasis
c. – d. – e. –
89. Anak laki2 dibawa ayahnya keluhan mata merah, pada pemeriksaan ditemukan cobble stone
A. Konjungtivitis vernal B. Konjungtivitis bakterial C. Konjungtivitis viral D.
90. Anak B usia 6 tahun datang dengan keluhan sering menabrak barang dirumahnya ketika sore hari. Obat apakah yang seharusnya diberikan? A. Vitamin A 200.000 IU
B. Antibiotik C. Analgeti
D. Vitamin A 100.000 IU E.
91. Seorang anak 6 bulan datang ke poliklinik diantar ibunya dengan keluhan mata bengkak. Keluhan disertai dengan kotoran terus-menerus. Tes anel (-). Diagnosis? a. Pinguekulitis b. Lithiasis c. Dakrioadenitis d. Dakriosistitis e. Dakriostenosis
92. Pasien perempuan usia 45 thn datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata pedih sejak 1 bulan yg lalu. Keluhan disertai rasa panas, gatal, dan terasa mengganjal seperti berpasir. Pasien setiap hari bekerja di depan komputer dan menggunakan kontak lensa. Pemeriksaan ditemukan injeksi konjungtiva dan injeksi silier ODS. Pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosis adalah...
A. Tes schimer
B. Uji papan placedo C. Tonometri
D. Tes sceidel E. Refraktometer
93. Pasien laki2 usia 60 thn fatang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa membuka kelopak mata kanan sejak 2 jam yg lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 200/100 mmhg, ditemukan palpebra ptosis, kedua mata esotropia. Saraf yg terkena adalah..
A. N. Optikus B. N. Okulomotor C. N. Abdusen D. N. Olfaktorius E. N. Trochlearis 94. Kasus hifema, talak?
a. Irigasi
b. Langsung rujuk c. Bebat
d. – e. –
95. Pasien dengan penurunan visus setelah terkena padi, dx? a. Keratitis jamur b. Keratitis virus c. Keratitis bakteri d. Konjungtivitis e. – THT
96. Perempuan 10 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada pipi kanan. Nyeri menjalar dari pipi kanan hingga ke rahang bawah kanan. Keluhan nyeri juga dirasakan di depan telinga dan kemerahan di depan
telinga. Pemfis: dbn. stat lokalis: edema, hiperemis pd preaurikular (tidak ada keterangan lain selain itu di stat lokalis). Diagnosis?
A. Angina ludwig B. Abses peritonsilar C. Parotitis
D. Siolanitis E. Limfadenitis
97. laki laki 30th, keluhan nyeri telinga sejak 3 hari yg lalu dan memberat berangsur angsur. Keluhan di dahului berenang 1 hari yang lalu. pemeriksaan : CAE edema, mt hiperemis...
diagnosis? a. Oe maligna b. Oe difus c. miringitis d. OMA gr 1 e. OMA gr 2
98. Kasus sinusitis, pem. fisik yang sederhana adalah A. transluminasi
B. MRI
C. Foto waters D. CT Scan E. Angio ...
99. Seorang perempuan datang dengan keluhan hidung beringus dengan sekret kental. Keluhan disertai hidung gatal, dan suara menjadi sengau. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan sekret kental di mukosa kavum nasi. Pemeriksaan fariongoskopi ukuran tonsil T1. Pemeriksaan penunjang yg tepat?
A. Foto posisi waters B. Foto sinus paranasal C. Ct scan kepala
D. Foto kepala true lateral E. Foto polos kepala
100. Perempuan, besin bersin terutama pada pagi hari keluhan disertai hidung tersumpat dan beringus. Kakak pasien menderita hal yg serupa. pem fisik konka hiperemis, diagnosanya apa ?
A. Rinitis alergi B. Rinitis vasomotor C. Rinitis atrofi
D. Rinitis medikamentosa E. Rinitis
101. Seorang wanita 20 th datang dengan keluhan hidung beringus, kadang disertai keluhan hidung tersumbat keluhan disertai nyeri pada pipi
Pemeriksaan yg paling sederhana untuk kasus diatas A. Transiluminasi
C. Foto waters D.
E.
102. Perempuan 6 tahun, demam, batuk, pseudomembran putih di tonsil. Diagnosis?
103. Anak laki, 7 tahun, demam 2 Hari disertai nyeri menelan. tidak ada batuk pilek. keluhan sering dirasakan pasien sejak 1th lalu. ditemukan kelenjar leher membesar, faring hiperemis, tonsil normal. pengobatan..
a. metronidazol 3x250 b. paracetamol 3x250 c. ambroksol 3x15 d. amoksisilin 3x250
104. Anak laki2 10 thn, ku: sulit nelan, pengalihan ganda, perut kembung, mkn makanan kaleng gak dipanasin. Ttv dbn. diagnosis?
a. faringitis akut b.
c. d.
e. botulinum
105. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri belakang telinga. 1 tahun yang lalu pasien sering mengalami keluar cairan berwarna kuning dari telinga. pemeriksaan fisik ditemukan meatus externus terdapat secret berwarna kuning. membran timpani perforasi total. granuloma di posterosuperior .... . nyeri tekan di posterior tragus. diagnosis? a. labirinitis b. oma c. mastoiditis d. omsk e.
ETIK, STATISTIK, FORENSIK
106. Pasien perempuan datang dengan penurunan kesadaran setalah 10 menit yang lalu mengkonsumsi obat yg dibeli sendiri di warung. Tanda vital didapatkan 60/palpasi, takikardi, takipneu, suhu dalam batas normal. Tindakan yg dilakukan dokter?
A. Menulis rekam medis
B. Melakukan informed consent tertulis
C. menyiapkan berkas yang akan ditandatanagi oleh keluarga pasien D. memberikan adrenalin 1:1000
E. Tidak melakukan tindakan sebelum informed consent
107. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian hubungan antara kebiasaan merokok dengan tekanan darah. Kebiasaan merokok didapat dari jumlah rokok yang dihisap tiap hari dan lamanya merokok (dalam tahun). Kebiasaan merokok dibagi menjadi perokok ringan, sedang, berat. Skala yang digunakan untuk kebiasaan merokok ?
A. Ratio B. Nominal C. Numerik D. Interval E. Ordinal
108. Seorang dokter umum praktik perorangan didatangi sales dari laboratorium dan diajak kerja sama dengan imbalan untuk setiap pemeriksaan yang dilakukan. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dokter tersebut:
A. Menyuruh sales membicarakan hal tersebut di rumah dokter
B. Menerima tawaran namun hanya untuk pemeriksaan esensial dokter umum
C. Menolak tawaran tersebut karena tidak tepat
D. Menerima tawaran namun harga diatur agar tidak memberatkan pasien E. Menerima tawaran karena sudah umum dilakukan dokter lain
109. Laki- laki 44 tahun kecelakaan lalu lintas dan meninggal. Di bawa ke RS untuk di lalukan VeR. Saat pemeriksaan luar didapatkan luka pada kepala ukuran 7 x 5 x 3 cm dengan tepi tidak rata, batas tidak teratur, terdapat jembaan jaringan dengan dasar otak berwarna kemerahan dan putih.
Sekitar luka terdapat memar. Kesimpulan kematian yang tepat ...
A. Kematian karena luka terbuka pada kepala dengan memar akibat kekerasan benda tumpul
B. Kematian karena luka terbuka pada kepala dengan memar akibat benda tajam
C. Kematian akibat luka robek pada kepala dengan memar akibat benda tumpul
D. Kematian akibat luka robek pada kepala akibat benda tumpuk E. Kematian karena luka terbuka pada kepala akibat benda tumpul
110. ada pasien dengan penurunan kesadaran diantar org tuanya setelah mengkonsumsi obat flu tensinya 60/palpasi. tindakan dokter yang tepat ? a. memberi adrenalin 1:1000
b. melakukan tindakan tanpa informed consent
c. melakukan tindakan setelah dengan informed c onsent lisan d.
e.
111. 173. Pria, 45th, ditemukan tewas di dalam mobil dengan jendela tertutup rapat. Pda pemeriksaan ditemukan cherry red spot, kebiruan pada daerah punggung. Apa etiologinya?
A. Keracunan O2 B. Keracunan CO2 C. Keracunan CO D.
E.
112. Anak umur 16 tahun diantar kakaknya yang berumur 25 tahun post KLL. Siapa yang berhak menandatangani informed consent secara etikomedikolegal?
a. Pasien
b. Kakak pasien c. Langsung tindakan
d. Tunggu orang tua pasien e. Polisi
113. Pemilihan sampel dengan cara mengambil yang kelipatan 4, disebut? a. Simple random sampling
b. Stratified random sampling c. Consecutive random sampling d. –
e. –
114. Setiap orang memeriksa diri ke pelayan kesehatan selalu dibuatkan Rekam medis. Siapa yang Wajib menjaga kerahasiaan RM?
a. Dokter yang memeriksa b. Pimpinan sarana rumah sakit
c. Dokter yang memeriksa dan pimpinan RS d. Pasien itu sendiri
e. Kepala bagian RS
115. Pasien meninggal dan pernah berjanji akan mendonorkan matanya. Keluarga tidak setuju, tapi dokter memperlihatkan informed consent pasiennya. Tindakan apa yang dilakukan dokter?
a. Respect to other b. Respect to individu c. – d. – e. – BEDAH
116. Pasien perempuan keluhan nyeri saat BAK sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam. Tanda vital didapatkan dalam batas normal, pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Diagnosis yang tepat?
A. Disuria B. Pielonefritis C. Sistitis
D. Batu saluran kemih E. ISK
117. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada buah zakar. Awalnya pasien sedang bermain bola dan sempat bolanya mengenai buah zakarnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis membengkak, letak lebih tinggi dan lebih horizontal dibandingkan dengan testis kontralateral. Diagnosis ?
A. Orchitis B. Parakokel
C. Hidrokel terinfeksi D. Epidemits akut E. Toriso testis
118. Perempuan 27th nyeri perut disertai mual muntah terutama setelah makan. Pemeriksaan fisik bising usus meningkat (metallic sound), pemeriksaan radiologi didapatkan Herring bone appearance dan step
ladder . Apa diagnosanya? A. Ileus obstruktif B. Ileus paralitik C. D. E.
119. Perempuan post melahirkan 3 hr yll mengeluh keluar urin dari vaginanya. Pemeriksaan dalam ditemukan urin pada vagina. Pemeriksaan lain vulva dan vagina dalam batas normal. Diagnosanya apa?
A. Inkontinensia alvi B. Fistula vesikoureter C. Fistula vesikovaginal
D. Cedera otot dasar panggul E. Hemoroid
120. bayi 2 hari, dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan keluar banyak air liur dan sering tersedak saat diberi ASI. riw. persalinan, lahir spontan dibantu bidan, BCB, SMK, BBL 3300 gr. saat dimasukkan NGT, tidak dapat masuk ke lambung, dan hanya masuk 7cm. diagnosis?
a. atresia esofagus b. atresia bilier c. stenosis pylori d. malformasi GI track e. atresia ...
121. Laki2 usia 27 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, sesak nafas dirasakan memberat 1 minggu yg lalu Pemfis : vf menurun, hipersonor... Diagnosis kasus diatas
A.
B. Efusi pleura C.
D. Pnuemothorax E.
122. Seorang laki laki usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada tungkai kanan. Riwayat luka pada jari telunjuk namun tidak diobati. Pemeriksaan tanda vital TD 110/70mmHg, nadi 110x/menit, respirasi 24x/menit, suhu 38C. Pemeriksaan lokalis tampak kemerahan linier yang dimulai dari pergelangangan tangan sampai ke ketiak, teraba hangat. Apakah kuman penyebab paling sering pada kasus di atas:
A. Bakteri enterokokus B. Virus limfangitis C. Bakteri stafilokokus D. Virus coxaskie
E. Bakteri streptokokus
yll, disertai mual,pusing,keringat dingin, dan lemas. PF: tampak pucat. Apa etiologi penyebabnya? (Tapi pilihan gandanya dk semua)
A. Botulisme B. Enteritis akut C. Sindroma disentri D. Lupa
E. Lupa
124. Pasien 70thn datang ke igd rs dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 1 hari yg lalu. Sebelumnya pasien bab cair, disertai lendir, perut melilit, sudah minum obat warung. Pem. fisik nyeri tekan epigastrium dan hipokondrium kanan. Hasil USG anechoic ... di .... sebesar 7cm berbatas tegas. Diagnosis? A. Hepatoma B. Kolitis ulserativ C. Crohn Disease D. Abses Hepar E.
125. (foto) . anak laki laki 12 tahun mengalami KLL ditabrak oleh mobil pada paha kiri . ROM (-), deformitas(+), krepitasi (+) . luka terbuka (-). diagnosis nya?
a. fraktur tertutup 1/3 medial gemuruh sinistra, transverse, displaced b. fraktur diaphysis gemuruh sinistra , oblique , displaced
c. fraktur tertutup 1/3 medial gemuruh sinistra, oblique, displaced d. fraktur diaphysis femur sinistra, oblique , displaced
e. fraktur diaphysis femur sinistra , transverse, undisplaced
126. Laki" 21 tahun nyeri lutut terjatuh saat main basket. pemeriksaan tes drawer (+) tes thompson (-) diagnosis ?
A. anterior ligament cruciatum B. posterior ligament cruciatum c. ruptur tendo achilles
d. menicus injury e.
127. Seorang laki-laki datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada lutut sebelah kiri sejak 1 jam SMRS. keluhan disertai lutut tidak dapat digerakan dan bengkak. Riwayat terjatuh sebelumnya sejak 1 jam yang lalu saat bermain basket. Pemeriksaan Fisik : TV dbn, status lokalis : a/r genu : kemerahan, edem, ROM terbatas.
Tes Drawer (+) Tes Thomson (-) Diagnosis yang tepat adalah .... A. Ruptur Tendon Achiles
B. ACL C. PCL D. Sprain E.
128. Seorang pria 35 tahun, mengeluhkan lemah pada kedua tungkai. Keluhan disertai dengan panas badan tidak terlalu tinggi, turun berat badan, dan
keringat malam. Keluhan pada tungkai berupa umn dan motorik 3. Pada hasil rontgen ada gibus dan .... pada vertebrae 5 dan 6. Apa terapi yang akan diberikan? A. Obat antituberkulosis B. Natrium diklofenak C. Asam mefenamat D. Ciprofloxacin E.
129. Seorang wanita 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan. Nyeri dirasakan menjalar dan terasa seperti kesemutan. Beberapa hari sebelumnya pasien sehabis mengangkat pot pot tanaman. Saat ini keluhan bertambah apabila pasien batuk. Tanda vital dbn. Pemeriksaan fisik: laseque <70, valsava test +. Apa kemungkinan diagnosis?
A. Spondilosis B. Spondilolisthesis C. Spondilitis
D. Hnp E.
130. Seorang wanita 20 tahun, datang dengan penurunan kesadaran. Diketahui dari alloanamnesis sebelumnya pasien melakukan suntik untuk memutihkan kulit. Td 90/60 nadi 120x/menit resp 24x/menit akral dingin. Apa kemungkinan diagnosis?
A. Syok kardiogenik B. Syok hipovolemik C. Reaksi anafilaktik D. Reaksi vasokontriksi E. Hipoglikemi
131. Pasien sedang melakukan perjalanan menggunakan pesawat tiba2 mengeluhkan nyeri dada dan seperti dicekik . Kemudian pramugari menolong dengan memberi O2 namun pasien tidak tertolong dan segera di larikan ke rumah sakit. Sebelumnya pramugari mengatakan psien mengeluh nyeri ulu hati dan kembung. Apa etiologi pada pasien ?
A. Sindrom hiperbarik B. Intoksikasi potasium C. Akut iskemik miokard D. Sindrom hipobarik E. Disbarisme
132. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada bahu kanan setelah terjatuh dari sepeda. Pemeriksaan fisik nyeri pada bahu kanan, terdapat penonjolan pada clavicula kanan. Tangan tidak dapat menggenggam, terasa tebal dan kesemutan. Untuk mencegah komplikasi penatalaksanaan awal yang dapat dilakukan:
A. Pasang figure of 8 B. Pasang bidai C.
-D. E.
133. Pasien laki-laki 18th datang ke igd dengan keluhan penurunan kesadarab sejak 10menit smrs. Menurut ibu pasien keluhan di awali dengan pusing dan pandangan kabur setelah konsumsi obat flu yang dibeli di supermarket. Pemeriksaan fisik : BP : 60/palpasi Nadi : 120x/menit Respi : 30x/menit. Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh dokter?
A. Resusitasi cairan
B. Memberikan suntik adrenal 1:1000 untuk tatalaksana awal C. Melakukan tindakan tanpa informed consent
D. Membuat dokumen untuk ditandatangabu keluarga
E. Melakukan tindakan setelah informed consent secara lisan
134. Anak laki-laki berusia 15 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak sejak 2 hari hang lalu. Pasien juga mengeluhkan muntah dan demam. Pemeriksaam fisik menunjukan tekanan darah 120/80mmHg, nadi 90x/menit, pernapasan 30x/menit, suhu 38,0°C. Penunjang dilakukan AGD dengan hasil :
pH 7,3 pCO2 48 pO2 89 HCO3 29
Diagnosis yang mungkin adalah....
A. Asidosis respiratory dengan kompensasi alkalosis respiratory B. Asidosis metabolik dengan kompensasi alkalosis metabolik C. Asidosis respiratory tanpa kompensasi
D. Alkalosis metabolik dengan kompensasi asidosis respiratory E. Asidosis respiratory dengan kompensasi alkalosis metabolic
135. Bayi 1 hari dibawa ibunya karena muntah terus-menerus. Muntah bertambah sering terutama ketika diberi ASI. Pemeriksan fisik bla bla bla. Auskultasi gelembung di atas duodenum. Foto ronsen ada gambaran double bubble appearance (+). Diagnosis?
a. Stenosis pylori b. Stenosis esofagus c. Atresia esofagus d. Intususepsi e. Atresia duodenum NEUROLOGI
136. pria 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 bulan yll, keluhan disertai kejang fokal dan muntah menyemprot sejak 1 minggu yll. brudzinski (+). pemeriksaan penunjang yang tepat?
a. MRI kepala dengan kontras b. MRI kepala tanpa kontras c. CT-scan kepala dengan kontras d. CT-scan kepala tanpa kontras e. foto polos kepala
137. Laki laki 32 thn dtng dgn keluhan nyeri kepala sejak 2 hari yl. Nyeri dirasakan spt tertusuk pada mata kiri hingga ke dahi dan pelipis kiri. Keluhan disertai dgn adanya lakrimasi dan rinore.
A. Cluster B. Tension
C. Trigeminal neuralgia D. Migraine tnpa aura E. Migraine dgn aura
138. laki-laki 30 thn. Keluhan tiba2 bibir mencong ke kiri. keluhan timbul saat bangun tidur pagi hari. Keluhan disertai lidah terasa baal, telinga kanan merasa kurang mendengar. pada pemeriksaan neurologis didapatkan parese N. VII. Diagnosis? A.Bells palsy B. NT C. Migraine D. SH E. SNH
139. laki 20 th dibawa ayahnya ke igd krn penurunan kesadaran setelah kll terbentur kepala 1 jam lalu. saat kecelakaan pasien pingsan 5 mnt sempat sadar. lalu pingsan lg setelah sebelumnya muntah. penyebab perdarahan? A. subarachnoid
B. intrasebelar C. intraserebri D. epidural E. subdural
140. Perempuan, 28 thn, dtang dgn keluhan sering jatuh saat berjalan. Keluhan disertai pusing berputar dn sakit kepala. Tdak ada mual dn muntah. Pemeriksaan didapatkan nystagmus + dan Blomberg test +. Apa diagnosisnya?
A. Tumor serebelum B. Tumor lobus parietal C. Tumor mesensefalon D. Tumor lobus frontal E. Tumor lobus temporal
141. Laki2 60 th keluhan kelemahan anggota gerak atas dan bawah sejak 1 minggu. Awalnya kelemahan bagian tungkai bawah dan menyebar ke bagian lengan. Riw batuk pilek 2 minggu yg lalu. Tanda vital normal. Pemeriksaan neurologis kekuatan motorik tungkai bawah 2/2 dan lengan 4/4, hipotonus, hiporefleks, periksa csf ditemukan protein tinggi, jumlah sel dan glukosa normal. Diagnosis?
A. Myasthenia gravis B. GBS
C. tumor medula spinalis D. Myelitis transversa E. Radikulopati servikal
142. Tn. Dilan datang ke igd rumah sakit karena kecelakaan lalu lintas dan terbentur kepala kirinya 2 jam SMRS, saat pasien datang dalam keadaan sadar, setengah jam kemudian pasien mengeluh sakit kepala dan muntah, setelah itu pasien tidak sadar. refleks cahaya langsung dan tidak langsung melemah. diagnosis? a. subdural hemorhage b. epidural hemorhage c. subarachnoid hemorhage d. intrasereberal hemorhage e. intraventrikal hemorrhage
143. Seorang laki laki berusia 20 thn. Diantar oleh ayahnya ke rsud dengan penurunan kesadaran. Diketahui pasien mengalami kll jatuh dari motor, kepala terbentur, pasien mengalani pingsan 5 menit kemudian sadar sesaat sebelum pingsan kembali. Diketahui gcs e3m5v4.
Apa diagnosis pasien
A. Pendarahan intraserebelar B. Pendarahan intraserebral C. Pendarahan subdural D. Pendarahan subarachnoid E. Pendarahan epidural
144. Anak 3 tahun dateng ke IGD dengan keluhan kejang sejak 3 hari. Pasien kejang tonik klonik, lidah menggigit dan mata mendelik keatas. Tindakan awal di IGD adalah?
A. Fenitoin 20 mg/kgBB B. Fenobarbital 10 mg/kgBB C. Diazepan IV 0,5 mg/kgBB D. Paracetamol 10 mg/kgBB E. Diazepam rektal 0,5/kgBB
145. Laki-laki 32 tahun dengan nyeri kepala sudah 2 hari. Nyeri seperti tertusuk pada mata kiri, dahi hingga pelipis kiri. Keluhan disertai hidung tersumbat, mata bengkak dan berair sebelah kiri. Keluhan pernah dirasakan 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan lakrimasi dan rhinorrhea. TTV dbn. Status neurologis dbn. Diagnosis?
A. Neuralgia trigeminal B. Migrain dengan aura C. Tension type headache D. Migrain tanpa aura E. Cluster headache
146. Anak 18 bulan datang dgn keluhan kejang secara menghentak hentak belum pernah mengalami hal serupa dan saat ini suhu tubuh 38.8 maka dx nya?
a. kejang deman komplex b. kejang demam sederhana c. tetanus
d. ensealitis e. epilepsi
147. Laki2 30 th dtg dgn penurunan kesadaran. Riwayat sakit telinga dan pilek 3 mgg yll. PF brudzinski (+) pada tungkai kanan. Diagnosis ?
A. Meningitis purulenta B. Neurosistiserkosis C. Meningitis TB D. Abses cerebri E. Tetanus
148. Seorang anak 3 tahun dibawa Ibunya ke IGD dengan keluhan demam tinggi sejak 1 hari SMRS. Demam selalu tinggi dan disertai batuk pilek. Pasien tampak menangis gelisah, nadi 112x/menit, respirasi 24x/m, suhu 39,6oC. Selanjutnya pasien kejang tonik klonik, mata melotot ke atas, dan mulut menggigit. Terapi yang tepat diberikan?
A. Fenitoin 10 mg/kg IV B. Fenobarbital 5 mg/kg IV C. Diazepam 0,5 mg/kg IV
D. Diazepam 0,5 mg/kg rectal E. Asam valproat 15 mg/kg
149. Pasien seorang 34 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan tidak bisa berjalan sejak 12 jam yang lalu dengan riwayat kecelakaan sebelumnya. Sesaat setelah jatuh pasien tidak bisa menggerakkan kedua kaki dan tidak bisa merasakan BAB dan BAK. TTV dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis, kekuatan ekstrimitas 5-5/0-0, ekstrimitas bawah flaccid dan atoni otot, pada pemeriksaan sensoris pada dermaton T4-S4 terganggu, pada pemeriksaan refleks fisiologis menurun, tidak ada refleks patologis ataupun tanda rangsang meningeal, pada saraf otonom ada inkontinensia alvi dan urin. Pada pemeriksaan colok dubur, sfingter ani eksterna tidak menjepit kuat. Pada pemeriksaan ronsen torakolumbar tampak fraktur T4. Apa diagnosis pasien?
A. Spondilosis
B. Complete spinal transectional C. Myelitis transversalis
D. Sindrom Guillen Bairre E. Tumor medulla spinalis
150. Laki-laki 60 tahun dibawa keluarga karena lemah pada tangan dan kakinya. DIrasakan pada kaki dan menjalar ke bagian tubuh atas. Dua minggu sebelumyna mengeluhkan sakit tenggorokan. Diagnosis?
a. Myasthenia gravis b. GBS
c. Bell’s palsy d. Stroke infark e. Stroke PIS
