Penyuluhan R 29

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

PEMBUANGAN SAMPAH MEDIS DAN NON MEDIS PEMBUANGAN SAMPAH MEDIS DAN NON MEDIS

Oleh : Oleh : KELOMPOK E KELOMPOK E

PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT

RUANG 19 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. SAIUL AN!AR RUANG 19 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. SAIUL AN!AR

MALANG TAHUN "#1$ MALANG TAHUN "#1$

LEMBAR PENGESAHAN

PEMBUANGAN SAMPAH MEDIS DAN NON MEDIS RSUD Dr. SAIUL AN!AR MALANG

T%&''%l : 1" MEI "#1$ Me&'e%h*+ Pe,-*,-*&' Kl*&*  (/////////////.) Pe,-*,-*&' I&0*0* (/////////////.) Ke%l% R%&'%& 19

RSUD Dr. SAIUL AN!AR MALANG

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) SAMPAH MEDIS DAN NON MEDIS

T2*  : Pembuangan Sampah Medis dan Non Medis P22 -%h%0%& : Pengelompokan sampah medis dan non medis S- P22 B%h%0%& : Sampah

S%0%r%& : Pasien, keluarga pasien serta pengunjung !% d%& Te,%

Tempat: Ruang 19 Rumah Sakit Dr. Saiul !n"ar Malang #aktu : $umat, 1% Mei %&1'

Al2%0* 3% : %( menit

Pe,-er* M%er* : Mahasis"a di Ruang 19 Me2de : )eramah dan Tan*a ja"ab

Med*% : +ealet+)D

L%%r Bel%%&'

Rumah sakit bersih adalah tempat pela*anan kesehatan *ang diran-ang, dioperasikan dan dipelihara dengan sangat memperhatikan aspek kebersihan bangunan dan halaman baik  isik, sampah, limbah -air, air bersih, dan seranggabinatang pengganggu. Namun men-iptakan kebersihan di rumah sakit merupakan upa*a *ang -ukup sulit dan bersiat kompleks berhubungan dengan berbagai aspek antara lain buda*akebiasaan, prilaku mas*arakat, kondisi lingkungan, sosial dan teknologi.

$ika di bandingkan dengan institusi lain mungkin jenis sampah dan limbah rumah sakit adalah *ang terkomplit, tempat *ang paling ban*ak di kunjungi oleh mas*arakat ketika sakit ini mengeluarkan berbagai jenis sampah dan limbah. Mas*arakat di dalam lingkungan rumah sakit *ang terdiri dari pasien, pengunjung dan kar*a"an memberikan kontribusi kuat

terhadap pengotoran lingkungan rumah sakit.!ktiitas pela*anan dan perkantoran, pedagang

asongan, prilaku membuang sampah dan meludah sembarangan, prilaku merokok dan

sejumlah barang atau bingkisan *ang diba"a oleh pengunjungtamu menambah jumlah

sampah dan mengotori lingkungan rumah sakit.

/eberapa "aktu lalu, pemberitaan mengenai sampah medis *ang ditemukan di pasaran

sebagai mainan anak0anak, menjadi perhatian publik.Seperti diketahui bah"a seharusn*a

sampah medis seperti alat inus, alat suntik, dan sarung tangan harus dimusnahkan setelah

digunakan, jangan sampai jatuh ke tangan mas*arakat. al ini mendapat tanggapan langsung

dari Menteri 2esehatan R3 "aktu itu, dr. 4ndang Raha*u Sed*aningsih MP, di sela0sela

sambutann*a saat membuka 2onerensi Nasional 3 Promosi 2esehatan Rumah Sakit bertema

 Ne" )hallenges o ealth Promoting ospital in 3ndonesia di /andung, Selasa malam

5671%8. !pabila rumah sakit belum memiliki alat penanganan medis sendiri, harus

memiliki mekanisme kerjasama dengan rumah sakit *ang lebih besar agar dapat ditangani.3ni

harus diupa*akan, ujar Menkes.

Pada kesempatan tersebut Menkes menegaskan, tiga hal *ang harus diperhatikan oleh

 para pen*elenggara pela*anan kesehatan, khususn*a pen*elenggara rumah sakit, bah"a

sarana pela*anan kesehatan harus menjadi tempat *ang aman bagi para pekerjan*a,

 pasienn*a, dan mas*arakat di sekitarn*a.

+imbah rumah sakit, khususn*a limbah medis *ang ineksius, belum dikelola dengan

 baik.Sebagian besar pengelolaan limbah ineksius disamakan dengan limbah medis

nonineksius.Selain itu, kerap ber-ampur limbah medis dan nonmedis.Per-ampuran tersebut

 justru memperbesar permasalahan limbah medis.

+imbah medis sangat penting untuk dikelola se-ara benar, hal ini mengingat limbah

medis termasuk kedalam kategori limbah berbaha*a dan bera-un.Sebagian limbah medis

ineksius.+imbah medis berbaha*a *ang berupa limbah kimia"i, limbah armasi, logam

 berat, limbah genoto;i- dan "adah bertekanan masih ban*ak *ang belum dikelola dengan

 baik.Sedangkan limbah ineksius merupakan limbah *ang bisa menjadi sumber pen*ebaran

 pen*akit baik kepada petugas, pasien, pengunjung ataupun mas*arakat di sekitar lingkungan

rumah sakit. +imbah ineksius biasan*a berupa jaringan tubuh pasien, jarum suntik, darah,

 perban, biakan kultur, bahan atau perlengkapan *ang bersentuhan dengan pen*akit menular 

atau media lainn*a *ang diperkirakan ter-emari oleh pen*akit pasien. Pengelolaan

lingkungan *ang tidak tepat akan beresiko terhadap penularan pen*akit. /eberapa resiko

kesehatan *ang mungkin ditimbulkan akibat keberadaan rumah sakit antara lain: pen*akit

menular 5hepatitis,diare, -ampak, !3DS, inluen<a8, baha*a radiasi 5kanker, kelainan organ

genetik8 dan resiko baha*a kimia.

A. T4%& *&0r0*2&%l

T4%& ,, :

Setelah mengikuti -eramah dan tan*a ja"ab diharapkan pasien dan keluarga dapat

memahami tentang -ara pembuangan sampah medis dan non medis

T4%& h00 :

Setelah dilakukan pen*uluhan selama 1( menit diharapkan pasien dan keluarga dapat: a. Menjelaskan pengertian sampah medis dan non medis

 b. Mengelompokan mana sampah medis mana sampah non medis -. Mengerti bagaimana -ara pembuangan *ang tepat untuk sampah B. S-522 -%h%0%& :

 Menjelaskan kepada peserta pen*uluhan tentang pengertian sampah medis dan non medis

 Menjelaskan kepada peserta pen*uluhan bagaimana pengelompokan sampah  Menjelaskan kepada peserta apa saja *ang termasuk sampah medis

 Menjelaskan kepada peserta apa saja *ang termasuk sampah non medis

 Menjelaskan kepada peserta bagaimana -ara *ang tepat untuk membuang sampah medis dan non medis di lingkungan

C. Ke'*%%& -el%4%r ,e&'%4%r

,e&'%4%r d*d*   Pendahuluan 57 menit8  Salam  Perkenalan  Men*ampaikan tujuan  Menjelaskan sub0topik   Pen*ampaian tujuan belajar   Menja"ab salam  Memperhatikan  Memperhatikan dan mendengarkan  Memperhatikan dan mendengarkan  Memperhatikan )eramah Pen*ajian 51( menit8  Memaparkan sub0pokok   bahasan  Menekankan hal *ang  penting  Memperhatikan dan mendengarkan  Memperhatikan dan bertan*a )eramah dan Tan*a ja"ab +ealet Penutup 5( menit8  4aluasi 5 memberi kesempatan  pada peserta didik untuk    bertan*a,memb erikan  pertan*aan8  Men*impul kan seluruh kegiatan  pen*uluhan  Membagika n lealet  =-apan terima kasih  Salam  penutupan  Memperhatikan,  bertan*a dan menja"ab  pertan*aan  Memperhatikan dan mendengarkan  Menerima lealet  Memperhatikan  Menja"ab salam )eramah dan Tan*a ja"ab +ealet D. E6%l%0* : 4aluasi terstruktur :

1. Meminta peri<inan kepada kepala ruang 19 di RSS! Malang

%. Pen*uluh mempersiapkan metode, media, dan pertan*aan0pertan*aan *ang akan di berikan.

7. Meminta salah satu anggota keluarga untuk mengikuti proses pen*uluhan 4aluasi proses :

%. Pasien dan keluarga dapat memahami dan menjelaskan tentang bagaimana  pengelompokan sampah medis dan non medis, apa saja *g termasuk sampah

medis dan non medis dan bagaimana -ara *ang tepat untuk membuangn*a 4aluasi hasil :

1. Pasien dan keluarga mampu membedakan sampah medis dan non medis serta  bagaimana -ara pembuangan *ang tepat

MATERI TERLAMPIR 

PEMBUANGAN SAMPAH MEDIS DAN NON MEDIS

PENGERTIAN LIMBAH MEDIS

+imbah medis adalah *ang berasal dari pela*anan medis, pera"atan, gigi, eterinari, armasi atau sejenis, pengobatan, pera"atan, penelitian atau pendidikan *ang menggunakan  bahan0bahan bera-un, ineksius berbaha*a atau bisa membaha*akan ke-uali jika dilakukan  pengamanan tertentu 5Depkes, %&&98.

+imbah padat la*anan kesehatan adalah semua limbah *ang berbentuk padat sebagai akibat kegiatan la*anan kesehatan *ang terdiri dari limbah medis dan non medis, *aitu 5Pruss, %&&(8 :

 b. +imbah non medis adalah limbah padat *ang dihasilkan dari kegiatan di RS di luar  medis *ang berasal dari dapur, perkantoran, taman dari halaman *ang dapat dimanaatkan kembali apabila ada teknologi.

-. +imbah medis padat adalah limbah padat *ang terdiri dari limbah ineksius, limbah  patologi, limbah benda tajam, limbah armasi, limbah sitotoksis, limbah -ontainer   bertekanan, dan limbah dengan kandungan logam berat *ang tinggi.

d. +imbah ineksius adalah limbah *ang terkontaminasi organisme pathogen *ang tidak  se-ara rutin ada di lingkungan dan organisme tersebut dalam jumlah dan irulensi *ang -ukup untuk menularkan pen*akit pada manusia *ang rentan.

e. +imbah sangat ineksius adalah limbah *ang berasal dari pembiakan dan  stock  5sediaan8 bahan sangat ineksius, otopsi, organ binatang per-obaan, dan bahan lain *ang diinokulasi, terineksi atau kontak dengan bahan *ang sangat ineksius.

7ENIS57ENIS LIMBAH MEDIS (Kre0e K&*&') 1. L*,-%h -e&d% %4%,

+imbah benda tajam adalah ob*ek atau alat *ang memiliki sudut tajam, sisi, ujung atau  bagian menonjol *ang dapat memotong atau menusuk kulit seperti jarum hipodermik,  perlengkapan intraena, pipet pasteur, pe-ahan gelas, pisau bedah. Semua benda tajam ini memiliki potensi baha*a dan dapat men*ebabkan -edera melalui sobekan atau tusukan. /enda0benda tajam *ang terbuang mungkin terkontaminasi oleh darah, -airan tubuh, bahan mikrobiologi, bahan bera-un atau radioakti.

+imbah ineksius men-akup pengertian sebagai berikut:

+imbah *ang berkaitan dengan pasien *ang memerlukan isolasi pen*akit menular  5pera"atan intensi8+ +imbah laboratorium *ang berkaitan dengan pemeriksaan mikrobiologi dari poliklinik dan ruang pera"atanisolasi pen*akit menular.

. L*,-%h 4%r*&'%& -h

+imbah jaringan tubuh meliputi organ, anggota badan, darah dan -airan tubuh, biasan*a dihasilkan pada saat pembedahan atau otopsi.

. L*,-%h 0*220* 

+imbah sitotoksik adalah bahan *ang terkontaminasi atau mungkin terkontaminasi dengan obat sitotoksik selama pera-ikan, pengangkutan atau tindakan terapi sitotoksik. +imbah *ang terdapat limbah sitotoksik didalamn*a harus dibakar dalam in-inerator  dengan suhu diatas 1&&&o

-;. L*,-%h 8%r,%0*

+imbah armasi ini dapat berasal dari obat0obat kadalu"arsa, obat0obat *ang terbuang karena batch *ang tidak memenuhi spesiikasi atau kemasan *ang terkontaminasi, obat0 obat *ang dibuang oleh pasien atau dibuang oleh mas*arakat, obat0obat *ang tidak lagi diperlukan oleh institusi *ang bersangkutan dan limbah *ang dihasilkan selama produksi obat0obatan.

<. L*,-%h *,*%

+imbah kimia adalah limbah *ang dihasilkan dari penggunaan bahan kimia dalam tindakan medis, eterinari, laboratorium, proses sterilisasi, dan riset.

$. L*,-%h r%d*2%*8 

+imbah radioakti adalah bahan *ang terkontaminasi dengan radio isotop *ang berasal dari penggunaan medis atau riset radio nukleida. +imbah ini dapat berasal dari antara lain : tindakan kedokteran nuklir, radio-imunoassaydan bakteriologis> dapat berbentuk   padat, -air atau gas. +imbah -air *ang dihasilkan rumah sakit mempun*ai karakteristik 

=. L*,-%h Pl%0* 

+imbah plastik adalah bahan plastik *ang dibuang oleh klinik, rumah sakit dan sarana  pela*anan kesehatan lain seperti barang0barang dissposable *ang terbuat dari plastik dan  juga pelapis peralatan dan perlengkapan medis.

PENGERTIAN LIMBAH NON MEDIS (Kre0e H*%,)

Selain sampah klinis, dari kegiatan penunjang rumah sakit juga menghasilkan sampah non medis atau dapat disebut juga sampah non medis. Sampah non medis ini bisa berasal dari kantoradministrasi kertas, unit pela*anan 5berupa karton, kaleng, botol8, sampah dari ruang  pasien, sisa makanan buangan> sampah dapur 5sisa pembungkus, sisa makananbahan

makanan, sa*ur dan lain0lain8 5!riin, %&&98.

Sampah padat non medis adalah semua sampah padat diluar sampah padat medis *ang dihasilkan dari berbagai kegiatan, seperti berikut 5!nies, %&&6: ?78 :

a. 2antoradministrasi  b. =nit perlengkapan

-. Ruang tunggu d. Ruang inap

e. =nit gi<i atau dapur

. alaman parkir dan taman g. =nit pela*anan

PENGARUH LIMBAH RUMAH SAKIT TERHADAP LINGKUNGAN KESEHATAN Depkes R3 5%&&18 Pengaruh limbah rumah sakit terhadap kualitas lingkungan dan kesehatan dapat menimbulkan berbagai masalah seperti:

1. @angguan ken*amanan dan estetika+ berupa "arna *ang berasal dari sedimen, larutan,  bau phenol, eutroikasi dan rasa dari bahan kimia organik.

%. 2erusakan harta benda, dapat disebabkan oleh garam0garam *ang terlarut 5korosi, karat8, air *ang berlumpur dan sebagain*a *ang dapat menurunkan kualitas bangunan di sekitar rumah sakit.

7. @angguankerusakan tanaman dan binatang, dapat disebabkan oleh irus, sen*a"a nitrat, bahan kimia, pestisida, logam nutrien tertentu dan osor.

?. @angguan terhadap kesehatan manusia, dapat disebabkan oleh berbagai jenis bakteri, irus, sen*a"a0sen*a"a kimia, pestisida, serta logam seperti g, Pb, dan )d *ang  berasal dari bagian kedokteran gigi.

(. @angguan genetik dan reproduksi

Meskipun mekanisme gangguan belum sepenuhn*a diketahui se-ara pasti, namun  beberapa sen*a"a dapat men*ebabkan gangguan atau kerusakan genetik dan sistem

reproduksi manusia misaln*a pestisida, bahan radioakti.

PENGOLAHAN LIMBAH MEDIS Teknologi Pengolahan +imbah Medis

2onsep pengelolaan lingkungan *ang memandang pengelolaan lingkungan sebagai sebuah sistem dengan berbagai proses manajemen didalamn*a *ang dikenal sebagai Sistem Manajemen +ingkungan 5 Environment Management System), melalui pendekatan ini,  pengelolaan lingkungan tidak han*a meliputi bagaimana -ara mengolah limbah sebagai by  product (output), tetapi juga mengembangkan strategi0strategi manajemen dengan pendekatan sistematis untuk meminimasi limbah dari sumbern*a dan meningkatkan eisiensi pemakaian sumber da*a sehingga mampu men-egah pen-emaran dan meningkatkan perorma lingkungan. al ini berarti menghemat bia*a untuk remediasi pen-emaran lingkungan 5 !disasmito, %&&A:18.

!da beberapa konsep tentang pengelolaan lingkungan sebagai berikut 5!disamito, %&&98 : a. Reduksi limbah pada sumbern*a 5 source reduction)

b. Minimisasi limbah

c. Produksi bersih dan teknologi bersih

d. Pengelolaan kualitas lingkungan men*eluruh 5Total Quality Environmental   ManagementTQEM)

Pengelolaan limbah medis se-ara konensional meliputi hal0hal sebagai berikut: pemilahan  pada sumber, pengumpulan, pemindahan, pengangkutan, pemilahan, pemotongan,  pengolahan dan pembuangan akhir.

1. Pemilahan dan pengurangan pada sumber

+imbah dipilah0pilah dengan mempertimbangkan hal0hal *aitu kelan-aran penanganan dan penampungan, pengurangan jumlah limbah *ang memerlukan perlakuan khusus, dengan pemisahan limbah /7 dan non /7, diusahakan sedapat mungkin menggunakan  bahan kimia non /7, pengemasan dan pemberian label *ang jelas dari berbagai jenis limbah untuk mengurangi bia*a, tenaga kerja, dan pembuangan, pemisahan limbah  berbaha*a dari semua limbah pada tempat penghasil limbah akan mengurangi

kemungkinan kesalahan petugas dan penanganan 5!disasmito, %&&98. %. Pengumpulan 5Penampungan8

Sarana penampungan harus memadai, diletakkan pada tempat *ang pas, aman, dan higienis. Pemadatan merupakan -ara *ang paling eisien dalam pen*impanan limbah *ang bisa dibuang dan ditimbun. Namun tidak boleh dilakukan untuk limbah ineksius dan benda tajam 5!disasmito, %&&98.

7. Pemisahan limbah

=ntuk memudahkan pengenalan jenis limbah adalah dengan -ara menggunakan kantong  berkode 5umumn*a dengan kode ber"arna8. 2ode ber"arna *aitu kantong "arna hitam untuk limbah domestik atau limbah rumah tangga biasa, kantong kuning untuk semua  jenis limbah *ang akan dibakar 5limbah ineksius8, kuning dengan strip hitam untuk jenis

limbah *ang sebaikn*a dibakar tetapi bisa juga dibuang ke  sanitary land#ill  bila dilakukan pengumpulan terpisah dan pengaturan pembuangan, biru muda atau transparan dengan strip biru tua untuk limbah autoclaving 5pengolahan sejenis8 sebelum  pembuangan akhir 5!disasmito, %&&98.

7e&*0 !%d%h d%& l%-el L*,-%h Med*0 P%d% Se0%* K%e'2r*&>%

NO K%e'2r* !%r&% K2&%*&er

L%,-%&' Keer%&'%&

1 Radioakti Merah 2antong boks

timbal dengan simbol

% Sangat 3neksius 2uning 2antong  plastik kuat, anti bo-or, atau kontainer  *ang dapat disterilisasi dengan otokla 7 +imbah ineksius,  patologi dan anatomi 2uning 2antong  plastik kuat dan anti  bo-or, atau kontainer

? Sitotoksis =ngu 2ontainer  

 plastik kuat dan anti bo-or 

( +imbah kimia dan armasi )oklat

-2antong  plastik atau -ontainer  DATAR PUSTAKA

!nies, %&&6. Mana$emen %erbasis &ingkungan Solusi mencegah dan Menanggulangi  'enyakit Menular, 4le; Media 2omputendo, $akarta

!riin M. %&&9. Sanitasi lingkungan. http:inspeksisanitasi. blogspot.-omsanitasi0 lingkungan.html. Diakses pada 17 Maret %&1%

Depkes R3 %&&9 , BPedoman Pen-egahan dan Pengendalian 3neksi di Rumah Sakit dan Casilitas 2esehatan +ainn*aB. $akarta

Depkes R3, %&&1.  'eraturan 'roses 'embungkusan &imbah 'adat . $akarta : Departemen 2esehatan R3.

Permenkes R3 nomor: 1%&?M4N24SS2%&&? Tentang Pers*aratan 2esehatan +ingkungan Rumah Sakit

Pruss.!, %&&(, 'engelolaan man &imbah &ayanan esehatan, )etakan 3, $akarta: Penerbit 4@).

Pusat 2omunikasi Publik, Sekretariat $enderal 2ementerian 2esehatan R3. http:""".depkes.go.id

Sila, !/. %&17. Pengelolaan Sampah +imbah Rumah Sakit dn Permasalahann*a. http:anshar-aniago."ordpress.-om%&17&%%?pengelolaan0sampahlimbah0rumah0sakit0 dan0permasalahann*a

#iku !disasmito, %&&9, Sistem Mana$emen &ingkungan *umah Sakit , $akarta : Raja"ali Pers.