SOP rawat jalan di rumah sakit

(1)

RSU Kecamatan Koja RSU Kecamatan Koja Jl. Walang Permai No.39 Jl. Walang Permai No.39

PAP SMEAR PAP SMEAR N NOO. . DDOOKKUUMMEENN NNOO. . RREEVVIISSII HHAALLAAMMAANN 1/2 1/2 STANDAR PROSEDUR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL OPERASIONAL TANGGAL TERBIT TANGGAL TERBIT …../……/….. …../……/….. DISETUJUI OLEH DISETUJUI OLEH

Direktur RSU Kec!t" K#$ Direktur RSU Kec!t" K#$

%r Ni&'( M.Si %r Ni&'( M.Si NIP.1)**1+212++,+-2+2 NIP.1)**1+212++,+-2+2 PENGERTIAN PENGERTIAN Pe!erik" P0 S!er

Pe!erik" P0 S!er adalah Pemeriksaan kesehatan wanitaadalah Pemeriksaan kesehatan wanita dengan mengamil sedikit lender leher rahim melal!i "roses dengan mengamil sedikit lender leher rahim melal!i "roses tertent! serta "emeriksaan diawah mikrosko" akan di"eriksa tertent! serta "emeriksaan diawah mikrosko" akan di"eriksa "er!ahan sel#sel "erm!kaan leher rahim.

"er!ahan sel#sel "erm!kaan leher rahim.

TUJUAN TUJUAN

T

Tu$uu$u" " te te 00 00 !e!err ini ini adaladalah ah mengemengetah!tah!i i ata! "!nata! "!n mendeteksi adan$a kanker leher rahim / kanker m!l!t rahim.

mendeteksi adan$a kanker leher rahim / kanker m!l!t rahim.

KEBIJAKAN KEBIJAKAN

%.

%. UndaUndang & ng & UndaUndang No ng No '' ta'' tah!n (h!n ())9 ))9 tenttentang Rang R!mah S!mah Sakitakit (.

(. UndaUndang & ng & UndaUndang No ng No 3* ta3* tah!n (h!n ())9 ))9 tenttentang Keang Kesehasehatantan 3.

3. UnUndadanng g # # UnUnddanang g NNo o ((9 9 tatahh!n ()!n ()))' ' ttenentatanng g PPraraktktiikk Kedokteran

Kedokteran '.

'. PerPermenmenkes No +K kes No +K )()()(/)(/,en,enkeskes/%'/%'-/(-/()%) ten)%) tentantang iin dang iin dan "en$elenggaraan "

"en$elenggaraan "

RSU Kecamatan Koja RSU Kecamatan Koja Jl. Walang Permai No.39 Jl. Walang Permai No.39

PAP SMEAR PAP SMEAR N NOO. . DDOOKKUUMMEENN NNOO. . RREEVVIISSII HHAALLAAMMAANN 2/2 2/2 PROSEDUR PROSEDUR

lat#alat $ang di"erl!kan !nt!k "engamilan "a" test $ait! 0 lat#alat $ang di"erl!kan !nt!k "engamilan "a" test $ait! 0 %. Perawat mem"ersia"kan alat 0

%. Perawat mem"ersia"kan alat 0 # 1orm!lir kons!ltasi sitologi. # 1orm!lir kons!ltasi sitologi.

# S"at!la a$re $ang dimodi2ikasi dan c$tor!sh. # S"at!la a$re $ang dimodi2ikasi dan c$tor!sh.

(2)

# Kaca enda $ang

# Kaca enda $ang "ada sat! sisin$a "ada sat! sisin$a telah dierikan tanda/laetelah dierikan tanda/lael.l. # S"ek!l!m cocor eek

# S"ek!l!m cocor eek # 

# a!ng erisikan lar!tan 2iksasi a!ng erisikan lar!tan 2iksasi alcohol 94 5.alcohol 94 5. # hand scoonsteril # hand scoonsteril # korentang # korentang # engkok # engkok # 6am"!sorot # 6am"!sorot # Jel$"el!mas # Jel$"el!mas # +air s"ra$ # +air s"ra$

da"!n cara dalam mengamil sediiann$a adalah seagai da"!n cara dalam mengamil sediiann$a adalah seagai erik!t 0

erik!t 0

%%.. SiSiaa""kakan n aalalat.t. (.

(. PerPerkenkenalkalkan diran diri dan laki dan lak!ka!kan in2on in2orm conrm consensent.t. 3.

3. SeeSeel!m mel!m mem!lai m!lai "ros"rosed!red!r7 "as7 "astikatikan ahwn ahwa laa lael wael wadahdah s"ecimen diisi7 "astikan ahwa "re"arat dieri lael $ang s"ecimen diisi7 "astikan ahwa "re"arat dieri lael $ang men!lis tanggal dan nama serta

men!lis tanggal dan nama serta nomor identitas wanita.nomor identitas wanita. '.

'. 8!ci 8!ci tangtangan dan di ai air mir mengaengalir dlir dengaengan  n  langlangkah.kah. 4.

4. :!nak:!nakan haan handscondscoonsteonsteril ril $ang $ang diamdiamil denil dengan kgan korentorentang.ang. *.

*. ,inta ,inta "asie"asien !ntn !nt!k mem!k mem"osis"osisikan dikan diri iri secara secara litolitotomi.tomi. .

. 6a6ak!k!kakan ;!n ;!l;l;a hia higigienen -.

-. 6!mas6!masi s"ei s"ec!l!m c!l!m dengdengan jean jeli ali agar gar m!dam!dah di h di mas!kmas!kan.an. 9.

9. ,as!ka,as!kan s"n s"ec!lec!l!m s!m secara ecara "erl"erlahan ahan hinghingga ga atasnatasn$a$a kem!dian "!tar 9)

kem!dian "!tar 9) derajat.derajat. %).

%). <!k<!ka s"a s"ek!ek!l!ml!m

%%%.%. 8ari "orsi8ari "orsio kem!dian o kem!dian mas!kan stomas!kan stor!sh di r!sh di agianagian endoser;iks.

endoser;iks. Salah sat! dari '

Salah sat! dari ' metode "eng!m"!lan s"ecimen erik!t !nt!kmetode "eng!m"!lan s"ecimen erik!t !nt!k a"!san "a" da"atdig!nakan 0

a"!san "a" da"atdig!nakan 0

•

• em"atkan agian "anjang !j!ng s"at!la ka$! $angem"atkan agian "anjang !j!ng s"at!la ka$! $ang

!j!ngn$a sedikit r!ncing/ "engerik "lastic mengenai dan !j!ngn$a sedikit r!ncing/ "engerik "lastic mengenai dan

(3)

mas!k kedalam m!l!t eksterna ser;iks dan tekan. mil s"ecimen kanalis ser;ikalis dengan mem!tar s"at!la sat! lingkaran "en!h

• Uj!ng ka"as a"likator er!j!ng ka"as dilemakan

dengan normal saline7 insersi a"likator terse!t ke dalam sal!ran ser;iks ( cm dan "!tar 3*)).

• =nsersi alat gosok se"anjang %#( cm ke dalam sal!ran

ser;iks dan "!tar 9)#%-)).

• :!nakan kominasi metode !nt!k metode memas!kkan

s"at!la.

• Searkan sel#sel "ada "re"arat $ang s!dahdieri lael.

"aila sel#sel dik!m"!lkan "ada s"at!la ka$!7 tem"atkan sat! sisi diatas dekat lael diatas setengah agian atas "re"arat dan !sa" % kali sam"ai ke!j!ng "re"arat. Kem!dian alikkan s"at!la dan tem"atkan sisi datar lain dekat lael "ada setengah agian awah "re"arat dan !sa" sat! kali sam"ai !j!ng "re"arat.

• Segera sem"rot "re"arat dengan ahan 2iksasi/ mas!kkan

ahan terse!t didalam ta!ng erisi lar!tan 2iksasi. >+elen ?arne$7 ())@.

<ila 2asilitas "ewarnaan ja!h dari tem"at "raktek sederhana7 da"at dimas!kkan dalam am"lo"/"em!ngk!s $ang da"at menjamin kaca sediaan tidak "ecah. Aengan "engamilan sediaan $ang aik7 2iksasi dan "ewarnaan sediaan aik serta "engamatan mikrosko"ik $ang cermat7 mer!"akan langkah $ang memadai dalam menegakkan diagnosis.

UNIT TERKAIT

(4)

RSU Kecamatan Koja Jl. Walang Permai No.39

PEMASANGAN KB IUD

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

1/2 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL TANGGAL TERBIT …../……/….. DISETUJUI OLEH

Direktur RSU Kec!t" K#$

%r Ni&'( M.Si NIP.1)**1+212++,+-2+2

PENGERTIAN

K< =UA adalah alat kontrase"si non hormonal jangka "anjang $ang di"asang didalam Rahim.

TUJUAN

!j!an "engg!naan =UA adalah !nt!k mencegah kehamilan

KEBIJAKAN

4. Undang & Undang No '' tah!n ())9 tentang R!mah Sakit *. Undang & Undang No 3* tah!n ())9 tentang Kesehatan

. Undang # Undang No (9 tah!n ())' tentang Praktik Kedokteran

-. Permenkes No +K )()(/,enkes/%'-/()%) tentang iin dan "en$elenggaraan "

PEMASANGAN KB IUD

(5)

PROSEDUR

Te'"ik Pe!""

Karena metode "emasangan ereda !nt!k masing#masing alat7 maka "emasangan "aling aman a"aila kita mengik!ti "et!nj!k "rod!sen dengan cermat.

%. Se"anjang "rosed!r7 har!s ditera"kan teknik Bjangan men$ent!hC >no touch technique@. <agian dari sonde dan alat "emasangan $ang s!dah terisi $ang mas!k kedalam !ter!s jangan disent!h7 ahkan dengan tangan $ang s!dah ersar!ng7 ka"an"!n. Aengan demikian7 "emakaian sar!ng tangan $ang ersih > non-steril @ s!dah memadai.

(. Setelah "emeriksaan "angg!l iman!al7 serviks di"ajankan dengan s"ec!l!m sementara wanita eraring dalam "osisi litotomi modi2ikasi ata! "osisi lateral.

3. Serviks diersihkan dengan antise"tic dan di"egang dengan tam"on tang. arikan ringan !nt!k mel!r!skan kanalis !tero ser;ikalis memant! "emasangan KAR di 2!nd!s.

'. Sonde !ter!s dimas!kkan dengan htai#hati !nt!k menent!kan kedalaman dan arah rongga !ter!s serta arah dank e"atenan kanalis ser;ikalis a"aila dij!m"ai s"asme/stenosis ser;iks7 maka m!ngkin "erl! di"ertimangkan "emerian anestetik local dan dilatasi os ser;iks.

4. KAR dimas!kkan kedalam alat "emasangan sehingga KAR akan erletak rata dalam idang trans;ersal rongga !ter!s saat dile"askan.

*. KAR jangan erada di dalam alat "emasanga leih dari eera"a menit karena alat ini akan kehilangan Belastisitasn$aC dan ent!kn$a akan er!ah.

. a!ng alat "emasanga secara hati#hati dimas!kkan melal!i kanalis ser;ikalis7 KAR dile"askan ses!ai instr!ksi s"esi2ik !nt!k masing#masing alat kem!dian alat "emasang dikel!arkan.

-. Setelah "emasangan7 dianj!rkan !nt!k melak!kan sondekan alis !lang !nt!k men$ingkirkan kem!ngkinan KAR terletak rendah. KAR har!s diletakkan di 2!nd!s agar insidensi eks"!lsi dan kehamilanr endah.

9. <enang KAR har!s di"otong dengan g!nting "anjang sam"ai sekitar 3 cm dan os ekstern!s.

(6)

UNIT TERKAIT

Poliklinik keidanan

(7)

%r Ni&'( M.Si NIP.1)**1+212++,+-2+2

PENGERTIAN

S!at! alat $ang dig!nakan !nt!k meng!k!r AJJ "ada saat kontraksi ma!"!n tidak.

Jadi ila Ao""ler han$a menghasilkan AJJ maka "ada 8: kontraksi i! j!ga terekam dan kem!dian dilihat "er!ahan AJJ "ada saat kontraksi dan dil!ar kontraksi. <ila terda"at "erlamatan maka it! menandakan adan$a gawat janin akiat 2!ngsi "lasenta $ang s!dah tidak aik.

TUJUAN

Unt!k melihat kesejahteraan janin a"akah keadaan janin masih aik ata! tidak

KEBIJAKAN

%. Undang & Undang No '' tah!n ())9 tentang R!mah Sakit (. Undang & Undang No 3* tah!n ())9 tentang Kesehatan

3. Undang # Undang No (9 tah!n ())' tentang Praktik Kedokteran

'. Permenkes No +K )()(/,enkes/%'-/()%) tentang iin dan "en$elenggaraan "raktek ke"erawatan

PEMERIKSAAN TG

(8)

PROSEDUR

• Perset!j!an tindak medik >=n2ormed 8onsent@

0menjelaskan indikasi7 cara "emeriksaan dan

kem!ngkinan hasil $ang akan dida"at. Perset!j!an tindak medic ini dilak!kan oleh dokter "enangg!ng jawa "asien >c!k!" "erset!j!an lisan@.

• Kosongkan kand!ng kencing.

• Periksa kesadaran dant anda ;ital i!.

• =! tid!r terlentang7 ila ada tanda#tanda ins!2isiensi

!tero#"lasenter ata! gawat janin7 i! tid!r miring kekiri dan dieri oksigen ' liter / menit.

• 6ak!kan "emeriksaan 6eo"old !nt!k menent!kan letak7

"resentasi dan "!nkt!m maksim!m AJJ

• +it!ng AJJ selama sat! menitD ila ada his7 dihit!ng

seel!m dan segera setelah kontraks ierakhir..

• Pasang transd!ser !nt!k tokometri di daerah 2!nd!s !teri

dan AJJ di daerah "!nkt!m maksim!m.

• Setelah transd!ser ter"asang aik7 eritah! i! ila janin

terasa ergerak7 "encet el $ang telah disediakan dan hit!ng era"a gerakan a$i $ang dirasakan oleh i! selama "erekaman K:.

• +id!"kan com"!ter dan Kardiotokogra2.

• 6ama "erekaman adalah 3) menit >tergant!ng keadaan

janin dan hasil $ang ingin dica"ai@.

• 6ak!kan dok!mentasi data "ada disket kom"!ter >data

!nt!k r!mah sakit@.

• ,atikan com"!ter dan mesin kardiotokogra2. <ersihkan

dan ra"ikan kemali

• <eritah! "ada "asien ahwa "emeriksaan telah selesai. • <erikan hasil rekaman K: ke"ada dokter "enangg!ng

jawa ata! "aramedic memant! memacakan hasi inter"retasi com"!ter secara lengka" ke"ada dokter. PR,EA=K ><=AN@ A=6RN: ,E,<ER=KN =NERPRES= +S=6 8: KEPA PS=EN

UNIT TERKAIT

(9)

AN

%r Ni&'( M.Si NIP.1)**1+212++,+-2+2

PENGERTIAN

N8 adalah "ela$anan kesehatan $ang dierikan "ada i! hamil dan selama kehamilann$a7 mem"ersia"kan i! agar memahami "entingn$a "emeliharaan kesehatan selama hamil7 serta

mendeteksisecara

dini2aktorresikodanmenanganimasalahterse!tsecaradini.

TUJUAN

,emanta! "erkemangan i! hamil dan a$in$a serta mendeteksi secara dini adan$a kom"likasi dalam kehamilan

KEBIJAKAN

'. Permenkes No +K )()(/,enkes/%'-/()%) tentang iin dan "en$elenggaraan "raktek ke"erawatan

(10)

2/2

PROSEDUR

Peri0" %" &t3

• em"at tid!r

• imangan << dan "eng!k!r < • ensimeter dan stetosko"

• Selim!t

• ,eteran "eng!k!r 6=6 • ,etline

• 1!nand!sco"e

• lat c!ci tangan >air7 desin2ektan7 sa!n7 hand!k@

• Kart! "emeriksaan 0 Kart! =!7 K,S <!mil7 s!rat

"engantar !nt!k r!j!kan

• 6emar Rese"

• Pencatatan ><!k! K=7 Register7 kohort <!mil@ • Re2lek +ammer

• Jangka "angg!l • em"at tid!r

• imangan << dan "eng!k!r < • ensimeter dan stetosko"

• Selim!t

• ,eteran "eng!k!r 6=6 • ,etline

• 1!nand!sco"e

• lat c!ci tangan >air7 desin2ektan7 sa!n7 hand!k@

• Kart! "emeriksaan 0 Kart! =!7 K,S <!mil7 s!rat

"engantar !nt!k r!j!kan

• 6emar Rese"

(11)

• Re2lek +ammer • Jangka "angg!

Peri0" 0ie"3

• Pasien di "ersilahkan !nt!k tid!r di atas tem"at tid!r • Selim!ti "asien

• ,em"ersilahkan "asien !nt!k mem!ka agian t!!h

$ang akan di "eriksa

• ,engat!r "osisi i!

Pelaksanaan0

namnesa0

# Riwa$at"erkawinan.

# Riwa$at "en$akit i! dan kel!arga. # Stat!s riwa$at+aid7 +P+.

# Riwa$at im!nisas i! saat ini # Keiasaan i!.

# Riwa$at "ersalinan terdah!l!

# Aari anamnesa haid terse!t7 tent!kan Usia kehamilan dan !at taksiran "ersalinan.

Pemeriksaan

# PemeriksaanUm!m. Keadaan !m!m <!mil•

Uk!r <7 <<7 6ila.•

• anda ;ital 0 tensi7 Nadi7 RR7 +R

• Pemeriksaan 2isik men$el!r!h > dari ke"ala sam"ai

ekstremitas@.

,ata 0 conj!ngti;a7 ikter!s D :igi7 Kaki 0Fedema kaki 7 dst.

# Pemeriksaankh!s!s.

•UMUR KEHAMILAN 42+ ! 0

a@. =ns"eksi.

%.inggi 2!nd!s

(12)

nigra@. 3. Striae. @ Pal"asi. %.inggi 2!nd!s !teri (. Keadaan "er!t c@ !sk!ltasi. •UMUR KEHAMILAN 5 2+ ! 3 a@. =ns"eksi. %. inggi 2!nd!s !teri

(. +$"ergigmentasi dan striae 3. Keadaan dinding "er!t @. Pal"asi.

6ak!kan "emeriksaan 6eo"old dan intr!ksi kerjan$a s 0 Pemeriksan erada disisi kanan !mil7 menghada" agian lateral kanan.

. Le#0#&% 1.

%. 6etakkan sisi lateral tel!nj!k kiri "ada "!ncak 2!nd!s !teri !nt!k menent!kan tinggi 2!nd!s. Perhatikan agar jari terse!t tidak mendorong !ter!s keawah >jika

di"erl!kan7 2iksasi !ter!s asah dengan meletakkan i! jari dan tel!nj!k tangan kanan diagian lateral de"an

kanan dan kiri7 setinggi te"i atas sim2isis@

(. ngkat jari tel!nj!k kiri >dan jari#jari $ang mem2iksasi !ter!s awah@ kem!dian at!r "osisi "emeriksa sehingga menghada" keagian ke"ala i!.

3. 6etakkan !j!ng tela"ak tangan kiri dan kanan "ada 2!nd!s !teri dan rasakan agian a$i $ang ada "ada agian terse!t dengan jalan menekan secara lem!t dan menggeser tela"ak tangan kiri dan kanan secara ergantian

6. Le#0#&% 2.

%. 6etakkan tela"ak tangan kiri "ada dinding "er!t lateral kanan dan tela"ak tangan kanan "ada dinding "er!t lateral kiri i! sejajar dan "ada ketinggian $ang sama. (. ,!lai dari agian atas7 tekan secara ergantian ata!

ersamaan tela"ak tangan kiri dan kanan kem!dian geser kearah awah dan rasakan adan$a agian $ang rata dan memenjang >"!ngg!ng@ ata! agaian $ang kecil >ekstremitas@.

c. Le#0#&% 7.

%. t!r "osisi "emeriksa "ada sisi kanan dan menghada" keagian kaki i!.

(. 6etakkan !j!ng tela"ak tangan kiri "ada dinding lateral kiri awah7 tela"ak tangan kanan "ada dinding lateral kanan awah "er!t i!7 tekan secara lem!t ersamaan ata! ergantian !nt!k menent!kan agian awah a$i >agian keras7 !lat dan ham"ir homogen adalah ke"ala7 sedangkan tonjolan $ang l!nak dan k!rang simetris adalah okong@.

(13)

%. 6etakkan !j!ng tela"ak tangan kiri dan kanan "ada dinding lateral kiri dan kanan !ter!s awah7 !j!ng#!j!ng jari tangan kiri dan kanan erada "ada te"i atas sim2isis. (. em!kan ked!a jari kiri dan kanan7 kem!dian ra"atkan

sem!a jari#jari tangan kanan $ang meraa dinding awah !ter!s.

3. Perhatikan s!d!t $ang dient!k oleh jari#jari kiri dan kanan >kon;ergen/di;ergen@

'. Pindahkan i! jari dan tel!nj!k tangan kiri "ada agian terawah a$i >ila "resentasi ke"ala7 !"a$akan memegang agian ke"ala didekat leher dan ila "resentasi okong7 !"a$akan !nt!k memegang "inggang a$i@

4. 1iksasi agian terse!t kearah "int! atas "angg!l7 kem!dian letakkan jari#jari tangan kanan diantara tangan kiri dan sim2isis !nt!k menilai seera"a ja!h agian terawah telah memas!ki "int! atas "angg!l.

c@. !sk!ltasi.

Pemeriksaan !n$i dan 2rek!ensi jant!ng janin. d@. Pemeriksaanamahan.

6aoratori!mr!tin 0PP est7 :ol. Aarah7 +7 l!min7 red!ksi dan US:

khir "emeriksaan 0

# <!at kesim"!lan hasil "emeriksaan

# <!at "rognosa dan rencana "enatalaksanaan.

# 8atat hasil "emeriksaan "ada !k! K= dan stat!s "asien. # Jelaskan hasil "emeriksaan ke"ada !mil $ang meli"!ti 0!sia kehamilan7 letak janin7 "osisi janin7 a2siran "ersalinan7 Resiko $ang ditem!kan ata! adan$a "en$akit lain.

# Jelaskan !nt!k melak!kan k!nj!ngan !lang.

# Jelaskan rencanan as!han N8 erkaitan dengan hasil "emeriksaan

# Jelaskan "entingn$a im!nisasi 

# Jelaskan "entingn$a "emerian talet 1e hingga 9) talet # Jelaskan menjadi akse"tor K< setelah melahirkan

# <eri alasan ila "asien dir!j!k ke R!mah Sakit $ang leih esar

UNIT TERKAIT Poliklinik keidanan

(14)

%r Ni&'( M.Si NIP.1)**1+212++,+-2+2

PENGERTIAN

,!ntah $ang erleihan $ang terjadi sam"ai !m!r kehamilan (( mingg!. ,!ntah da"at egit! heat dimana segala a"a $ang dimakan dan dimin!m dim!ntahkan kemali

TUJUAN

Penatalaksanaan kas!s hi"eremesis gra;ida ses!ai standart thera"$

KEBIJAKAN

'. Permenkes No +K )()(/,enkes/%'-/()%) tentang iin dan "en$elenggaraan "

HIPEREMESIS GRAVIDARUM

2/2

PROSEDUR

%.Aiet

• Aiet hi"eremesis % dierikan "ada hi"eremesis tingkat ===.

,akanan han$a er!"a roti kering dan !ah#!ahan. 8airan tidak dierikan ersama makanan teta"i %#( jam ses!dahn$a. ,akana ini k!rang dalam at#at gii kec!ali ;itamin 8 karena it! han$a dierikan selama eera"a hari

• Aiet hi"eremesis ( dierikan ila rasa m!al dan m!ntah

erk!rang. Secara erangs!r m!lai dierikan ahan

makanan $ang ernilai gii tinggi. ,in!man tidak dierikan ersama makanan. ,akanan ini rendah dalam sem!a at#

(15)

at gii kec!ali ;itamin  dan A

• Aiet hi"eremesis 3 dierikan ke"ada "enderita dengan

hi"eremesis ringan. ,en!r!t kesangg!"an "enderita min!man oleh dierikan ersama makanan. ,akanan ini c!k!" dalam sem!a at gii kec!ali kalsi!m.

(."ada keadaan erat0

• +entikan makan/min!m "eroral sementara >('#'- jam@ • =n2!s dekstrosa %)5 ata! 45 0 R6 G (0%7 ') tetes "er

menit

• Fat0

 ?itamin < i.;0 ;itamin <%7 <( dan <* masing# masing 4)#%)) mg/hari/in2!s7 dan ;itamin <%( ()) mcg/hari/in2!s >!nt!k kas!s rawat ina"@

 ?itamin <*7<%7<(7<%(

 ntasida 3 H % ta erhari "eroral

 ntiemetik0 dom"eridon dan metoclo"ramide $ang ada di R!mah sakit seda"at m!ngkin tidak

dierikan mengingat kontraindikasi dan e2ek sam"ing ahan oat terse!t !nt!k kehamilan

UNIT TERKAIT

(16)

POSISI LITHOTOMI

%r Ni&'( M.Si NIP.1)**1+212++,+-2+2

PENGERTIAN

,engat!r "osisi "asien sedemikian r!"a !nt!k tindakan melahirkan7 k!retase7 tindakan ata! "emeriksaan alat re"rod!ksi >ostetric dan g$necolog$@

TUJUAN

Standart F"erasional Prosed!r ini seagai ac!an dalam mengat!r "osisi lithotomi "ada "asien di =nstalasi Rawat Jalan >"oliklinik@ R!mah Sakit Um!m Kecamatan >RSUK@ Koja

KEBIJAKAN

(17)

4. Permenkes No +K )()(/,enkes/%'-/()%) tentang iin dan "en$elenggaraan "raktek ke"erawatan

POSISI LITHOTOMI

2/2

PROSEDUR

a. Persia"an

• em"at tid!r kh!s!s "emeriksaan keidanan >g$necolog$

ed@

• Selim!t ata! kain "en!t!"

• Pasien dieri "enjelasan tentang hal#hal $ang akan

dilak!kan . Penjelasan

• Pasien eraring terlentang dan "akaian agian awah

di!ka

• Ked!a kaki ditek!k dan diant! oleh "erawat !nt!k

meletakkann$a "ada agian l!t!t

• Ked!a kaki dieri sar!ng kaki

UNIT TERKAIT

(18)

VAGINA TOUHER

%r Ni&'( M.Si NIP.1)**1+212++,+-2+2 PENGERTIAN tidak ada TUJUAN Unt!k mengetah!i0

%. <agian terawah janin

(. Kala! $ang terawah ke"ala da"at ditent!kan "osisi UUK7 UU<7 dag!7 hid!ng7 m!l!t7ds

3. Kala! letak s!ngsang da"at diraa an!s7 sakr!m dan t!a ischii

'. Pem!kaan ser;iks7 t!r!nn$a agian terawah janin7 ka"!t s!kseden!m7ds

4. Secara !m!m da"at die;al!asi keaaan ;agina7 ser;iks dan "angg!l

*. Pel;imetri klinik

KEBIJAKAN

(19)

4. Permenkes No +K )()(/,enkes/%'-/()%) tentang iin dan "en$elenggaraan "raktek ke"erawatan

VAGINA TOUHER

2/2 PROSEDUR Persia"an alat0 %. Ka"as A (. ir A 3. +andscoen steril '. <engkok 8ara kerja0

%. ,emeri tah! "asien

(. t!r "osisi "asien >dorsal re!ment@ !nt!k mem!dahkan tindakan

3. ,emawa alat ke dekat "asien '. ,enc!ci tangan7 "asang handscoen 4. ,elak!kan ins"eksi daerha ;!l;a

*. ,elak!kan ;!l;a higiene dengan mengg!nakan ka"as lema A7 !ang ka"as ekas "akai ke dalam engkok . ,em!ka laia ma$ora dengan tangan kiri

-. ,emas!kkan jar tel!nj!k dan jari tengah tangan kanan secara ostetri ke dalam ;agina

9. angan kiri er"indah ke atas "er!t/sim"isis "!is %). ,enilai hasil "emeriksaan

• ,eraa "ortio7ser;iks

(20)

• ,emastikan "em!kaan • ,emastikan keadaan ket!an • ,emeriksa keadaan "angg!l

• ,emeritah! "asien hasil "emeriksaan

%%. Ra"ikan "asien

%(. lat#alat diersihkan dikemalikan ke tem"atn$a

%3. ,ele"askan sar!ng tangan secara teralik dan rendam dalam lar!tan klorin selama %) menit

%'. ,enc!ci tangan dengan sa!n "ada air mengalir %4. Aok!mentasikan tindakan

UNIT TERKAIT

(21)

USG ABDOMEN

%r Ni&'( M.Si NIP.1)**1+212++,+-2+2

PENGERTIAN

,er!"akan s!at! "emeriksaan diagnostik non in;asi2 dengan mengg!nakan gelomang 2rek!ensi tinggi ke dalam adomen.

TUJUAN

%. ,endeteksi adan$a massa di adomen

(. ,emedakan antara kista $ang erisi air dan massa "adat 3. ,enge;al!ais dan memetakan organ di adoen seel!m

dilak!kan io"si

'. ,enge;al!asi kelainan#kelainan lain $ang terda"at dalam rongga adomen

KEBIJAKAN

4. Undang & Undang No '' tah!n ())9 tentang R!mah Sakit *. Undang & Undang No 3* tah!n ())9 tentang Kesehatan

. Undang # Undang No (9 tah!n ())' tentang Praktik Kedokteran

-. Permenkes No +K )()(/,enkes/%'-/()%) tentang iin dan "en$elenggaraan "raktek ke"erawatan

USG ABDOMEN

(22)

PROSEDUR

%. ,ela"orkan / mem!at "erjanjian dengan "et!gas US: (. ,enc!ci tangan

3. ,emawa klien ke tem"at "emeriksaan dengan

mengg!nakan k!rsi roda ata! meja dorong >ses!ai kondisi klien@ ersama rekam medik dan 2orm!lir US: klien

'. ,enjelaskan ke"ada klien "rosed!r $ang akan dilak!kan 4. ,enjamin ke!t!han "ri;ac$ klien

*. ,engat!r "osisi klien >eraring "ada tem"at

"emeriksaan dan mengolesi jell$/l!ricant "ada area "erm!kaan k!lit $ang akan di"eriksa@

. Unt!k US: kand!ng kemih0 ( jam seel!m "emeriksaan klien dieri an$ak min!m dan diminta menahan !ang air kecil sam"ai "emeriksaan selesai

-. ,era"ihkan klien dan memawa klien kemali ke r!ang "erawatan

9. ,enc!ci tangan

UNIT TERKAIT