KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA HEMIPLEGI Penatalaksanaan Terapi Latihan Pada Hemiplegi Dexstra Post Stroke Acute Non Haemoregic Di RSUD Pandan Arang Boyolali.

(1)

i

KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA HEMIPLEGI DEXSTRA POST STROKE ACUTE NON HAEMOREGIC

DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

Disusun oleh: EVA UCI KUMALASARI

J100100027

Diajukan Guna Melengkapi Tugas Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul ”PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI HEMIPLEGI DEXSTRA POST STROKE ACUTE NON HAEMOREGIC _{DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI”} Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

(3)

(4)

(5)

v MOTTO

“Always be happy, and never be tired”

“jangan pernah mengatakan sulit, karena tidak akan ada kesulitan bila dikerjakan dengan kesungguhan hati”

Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan (QS. Asy-Syarh:6)

“Motivasi adalah kekuatan untuk terus maju menerjang semua rintangan yang ada untuk meraih apa yang kita inginkan”

Orang menjadi bijak bukan karena telah mengumpulkan masa lalu, tetapi ia menjadi bijak karena tanggung jawab atas masa depan

(George Bernard Shaw)

Pribadi yang sukses, bila telah menggapai keberhasilan, maka ia akan tawadhu, karena ia sadar apa yang ia hasilkan untuk semuanya terjadi karena seizin ALLAH

(6)

vi

PERSEMBAHAN

Kupersembahkan Karya indah ini Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan Terimakasihku Kepada:

ALLAH SWT

Atas semua limpahan rahmat yang telah memberikan kesehatan, kekuatan hingga aku bisa menjalani segalannya sehingga karya ini dapat terwujud.

Ayahanda dan Ibunda Tercinta Bpk Samijan dan Ibu Endah Saptiendyanti Sebuah karya emas terbaik pun tak mampu membalas tiap hembus nafasmu untuk ku, kilau permatapun tak mampu membayar tangis doamu kepada ALLAH SWT hanya untuk putrimu. Mami papi terimakasih telah memberi semua yang terbaik untuk putrimu satu-satunya ini.

Kekasih ku Bripda Novi Antono

Trimakasih untuk semua perhatian, kesabaran, waktu, cinta, dan kasih sayang mu untuk ku.

Adik-adikku Ananda Wahyu Edwin Nugraha dan Ananda Ndaru Tria Hanggara

Trimakasih untuk semua kejahilan dan keceriaan yang kalian berikan untuk kakakmu yang paling cantik ini, Trimakasih tlah meramaikan hariku.

Rekan seperjuangan dalam menjalani praktek klinik ( jojo wana be, wibi,maman,gusti, pian, nurul )

Trimakasih untuk semua semangat dan keceriaan dalam menjalani praktek klinik komprehensif selama 6

Sahabat- sahabatku ( harpeni, eky, bekti, mamak titi,anasta nur,)

Trimakasih untuk semua omelan, nasihat, senyum, tawa, tangis semua takkan ada tanpa kalian.

Teman-teman angkatan 2010. Jurusan diploma III fisioterapi Universitas Muhamadiyah Surakarta

(7)

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya, atas petunjuk bimbingan kemudahan dan semangat, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI HEMIPLEGI DEXSTRA POST STROKE ACUTE NON HAEMOREGIC _{DI RSUD} PANDAN ARANG BOYOLALI” Sebagai syarat untuk melengkapi tugas-tugas guna menyelesaikan Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Sholawat serta salam Allah SWT tetap terlimpahkan curahkan kepada junjungan kita yaitu Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-Nya beliau telah bisa merubah jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari nur iman dan islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya, semoga di yaumul akhir nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau.

Pada kesempatan kali ini, tidak lupa penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

(8)

viii

3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, M.Kes. selaku kepala Program Studi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Ibu Isnaini Herawati, SST.Ft, M.Fis, selaku dosen pembimbing yang dengan

sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Bapak dan Ibu dosen yang telah memberikan kuliah selama penulis masih dalam pendidikan.

6. Bapak dan Ibu trimakasih atas kasih sayang, perhatian, dukungan dan telah memberikan motivasi sangat besar dan memberikan dorongan baik materiil maupun non material sehingga penulis selalu bersemangat dalam melaksanakan tugas.

7. Untuk sahabat dan teman-teman fisioterapi angkatan 2010 dari semua progdi FIK dan semua keluarga besar Fakultas Ilmu Kesehatan UMS

Penulis menyadari bahwa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan dan ketidaksempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

(9)

ix

PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI HEMIPLEGI DEXSTRA POST STROKE ACUTE NON HAEMOREGIK

DI RSUD BOYOLALI

( Eva Uci Kumalasari, 2013, 39 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang: Stroke atau manifestasi CVD (cerebro vaskuler disease)

mempunyai etiologi dan patogenesis yang multi komplek. Otak tidak berdiri sendiri di luar lingkup kerja jantung dan susunan vaskuler, jika integritas itu diputuskan sehingga sebagian dari otak berdiri sendiri di luar lingkup kerja organ-organ tubuh sebagai suatu keseluruhan, maka dalam keadaan terisolasi itulah timbul kekacauan dalam ekspresi (gerakan) dan persepsi (sensorik dan fungsi luhur) suatu keadaan yang kita jumpai pada penderita yang mengidap stroke (Mahar dan Shidarta, 2010).

Rumusan Masalah: apakah ada manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi

Hemiplegi Post Stroke Akut Non Haemoregik dapat meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan atau mengoptimalkan kemampuan fungsional berupa transfer dan ambulasi.

Tujuan: untuk mengetahui tentang manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi Hemiplegi Post Stroke Akut Non Haemoregik dengan modalitas terapi latihan berupa Sweap Taaping dan latihan secara aktif dan pasif.

Hasil: Setelah di lakukan fisioterapi sebnyak 6 kali didapat hasil peningkatan kekuatan otot Adduktor shoulder, Abduktor shoulder, Fleksor elbow, Ekstensor shoulder, Fleksor wrist, Ekstensor wrist, Fleksor jari tangan, Ekstensor jari tangan, Fleksor hip, Ekstensor hip, Fleksor knee, Ekstensor knee, Plantar fleksor ankle, Dorso fleksor angkle, dan peningkatan aktifitas fungtional pada terapi ke-6. Kesimpulan: Stroke non hemoragik adalah gangguan fungsi saraf yang disebabkan aliran darah ke sebagian otak berkurang atau terhenti. Hal ini dapat disebabkan misalnya oleh sumbatan thrombus atau embolus atau kelainan pada jantung yang mengakibatkan curah jantung berkurang, atau oleh tekanan perfusi yang menurun (Lumbantobing, 2003). Problematika fisioterapi yang di hadapi adalah keterbatasan gerak pada AGA dan AGB kanan, kelemahan otot anggota gerak kanan. Dengan menggunakan modalitas Terapi Latihan berupa sweap taping dan latihan aktif pasif bermanfaat untuk meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan serta mengoptimalkan aktifitas fungsonal didapatkan hasil peningkatan kekuatan otot dan peningkatan aktifitas fungsional.

(10)

x

THERAPHEUTIK EXERSICE MANAGEMENT IN HEMIPLEGI DEXTRA POST ACUTE STROKE NON HEMORRHAGIC

IN BOYOLALI HOSPITAL ( Eva Uci Kumalasari , 2013 , 39 pages )

ABSTRACT

Background: Stroke or manifestations of CVD (cerebro vascular disease) have a etiology and pathogenesis of multicomplex. The brain does not stand alone outside of the scope of work of the heart and vascular structure, if the integrity of the decision making part of the brain stands alone outside the scope of work of the organs of the body as a whole, then in a state of isolation that chaos arises in the expression (movement) and perception (sensory and noble function) a situation that we have encountered in patients who develop stroke (Mahar and Shidarta, 2010).

Problem Formulation : There a benefit of physiotherapy in the management of conditions hemiplegi Post Acute Stroke Non Hemorrhagic can increase muscle strength and improve or optimize functional capability in the form of transfers and ambulation.

Objective: To learn about the benefits of physiotherapy in the management of conditions hemiplegi Post Acute Stroke Non Hemorrhagic with exercise therapy modalities such as Tapping Sweap and active and passive exercises.

Results : After 6 times in physiotherapy can be the result of increased shoulder adductor muscle strength, shoulder abductors, elbow flexors, extensor shoulder, wrist flexors, wrist extensor, finger flexors, finger extensor, hip flexors, hip extensor, knee flexors, extensor knee, ankle plantar flexors, ankle flexors Dorso, and increased activity in the therapy fungtional 6th.

Conclusion : Stroke is a non-hemorrhagic neurological dysfunction caused blood flow to the brain is reduced or halted partial. It can be caused by a blockage such as a thrombus or embolus or cardiac abnormalities resulting in reduced cardiac output, or by a decreased perfusion pressure (Lumbantobing, 2003). Problems faced physiotherapy is limited motion in the AGA and AGB right, right limb muscle weakness. By using exercise therapy modalities such as taping and exercise sweap passive active beneficial to increase muscle strength and improve and optimize the results obtained fungtional activity increased muscle strength and increased activity fungtional.

(11)

(12)

xii

2. Traktus piramidalis ... 12

3. Traktus ekstra piramidalis ... 12

4. Vaskularisasi otak ... 13

5. Plastisitas otak ... 13

C. Deskripsi Problematika Fisioterapi ... 15

D. Interferensi Fisioterapi ... 16

1. Aproksimasi Sweep Tapping ... 16

2. Mobilisasi Dini dengan Latihan Gerak Pasif dan Aktif ... 17

BAB III PROSES FISIOTERAPI ... 19

(13)

xiii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Pemeriksaan Kekuatan Otot dengan MMT Scale ... 23

Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan MMAS ... 24

Tabel 4.1 Evaluasi Peningkatan Kekuatan Otot dengan MMT Scale ... 32

(14)

xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Area-area Cortex Cerebri Menurut Brodmann ... 11

Gambar 2.2 Perjalanan Traktus Extra Piramidalis ... 12

Gambar 3.1 Latihan bridging ... 28

(15)

xv

DAFTAR LAMPIRAN