Panduan Asuhan Keperawatan Ok

(1)

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

PREOPERATIF DI KAMAR TERIMA

Pengertian

Pengertian (Defenisi) (Defenisi)

Asuhan keperawatan pasien yang akan di operasi Asuhan keperawatan pasien yang akan di operasi

Asesmen Asesmen Keperawatan Keperawatan 1. Cemas 1. Cemas 1.1 Status Psikososial 1.1 Status Psikososial 1.1.1 Tenang 1.1.1 Tenang 1.1.2 Relaks 1.1.2 Relaks 1.1.3 Menangis 1.1.3 Menangis 1.1.4 Gelisah 1.1.4 Gelisah 1.1.5 Menarik diri 1.1.5 Menarik diri 1.1.6 Banyak bertanya 1.1.6 Banyak bertanya 1.1.7 Tegang 1.1.7 Tegang 1.2 Tanda-tanda vital 1.2 Tanda-tanda vital 1.2.1 Tekanan darah 1.2.1 Tekanan darah 1.2.2 Nadi 1.2.2 Nadi 1.2.3 Suhu 1.2.3 Suhu 1.2.4 Pernafasan 1.2.4 Pernafasan 2. Resiko Cedera 2. Resiko Cedera 2.1

2.1 Patient Safety Patient Safety : Transfer ke kamar operasi dengan : : Transfer ke kamar operasi dengan : □ Jalan □ Jalan □ Brankard □ Brankard □ Kursi roda □ Kursi roda □ Tempat tidur □ Tempat tidur 2.2 Kesadaran 2.2 Kesadaran □ Compos mentis □ Compos mentis □ Somnolen □ Somnolen □ Soporos □ Soporos coma coma □ Apatis □ Apatis □ □ SoporSopor □ Coma □ Coma 2.3 Sistem Integumen 2.3 Sistem Integumen □ Utuh □ Utuh □ Tato permanen/temporer □ Tato permanen/temporer □ Luka □ Luka 2.4 Sistem musculoskeletal 2.4 Sistem musculoskeletal □ Tidak ada kelainan □ Tidak ada kelainan

□ Terpasang gips/spalk/traksi: □ Terpasang gips/spalk/traksi: di…….. di…….. □ Kaku □ Kaku □ Paralisis tangan/kaki □ Paralisis tangan/kaki □ ROM terbatas □ ROM terbatas □ Lemas □ Lemas 2.5 Protesa/alat bantu 2.5 Protesa/alat bantu □ Gigi palsu □ Gigi palsu

□ alat bantu dengar □ alat bantu dengar

□ Kacamata □ Kacamata □ ……… □ ………

(2)

Diagnosis Diagnosis keperawatan keperawatan 1. Cemas 1. Cemas 2. Resiko Cedera 2. Resiko Cedera Kriteria Kriteria Evaluasi/Nursing Evaluasi/Nursing Outcome Outcome 1.

1. AnsietasAnsietas berhubungan dengan tindakan pembedahanberhubungan dengan tindakan pembedahan NOC 1.1 Tingkat Kecemasan

NOC 1.1 Tingkat Kecemasan

Defenisi : Keparahan dari tanda-tanda ketakutan, ketegangan, atau kegelisahan yang berasal Defenisi : Keparahan dari tanda-tanda ketakutan, ketegangan, atau kegelisahan yang berasal dari sumber yang tidak dapat diidentifikasi

dari sumber yang tidak dapat diidentifikasi SKALA TARGET OUTCOME: Dipertahankan

SKALA TARGET OUTCOME: Dipertahankan pada_______ pada_______ Ditingkatkan ke_______Ditingkatkan ke_______ Berat Cukup

Berat Cukup berat berat

Sedang Ringan Tidak Sedang Ringan Tidak ada ada SKALA

SKALA OUTCOME OUTCOME KESELURUHAN KESELURUHAN 1 1 2 2 3 3 4 4 55 Indikator

Indikator 1 1 2 2 3 3 4 4 55

Tidak

Tidak dapat dapat beristirahat beristirahat 1 1 2 2 3 3 4 4 55 Meremas-remas

Meremas-remas tangan tangan 1 1 2 2 3 3 4 4 55 Distress

Distress 1 1 2 2 3 3 4 4 55

Persaan

Persaan gelisah gelisah 1 1 2 2 3 3 4 4 55 Wajah

Wajah tegang tegang 1 1 2 2 3 3 4 4 55 Kesulitan

Kesulitan berkonsentrasi berkonsentrasi 1 1 2 2 3 3 4 4 55 Rasa cemas yang disampaikan secara

Rasa cemas yang disampaikan secara lisan

lisan

1

1 2 2 3 3 4 4 55 Peningkatan

Peningkatan tekanan tekanan darah darah 1 1 2 2 3 3 4 4 55 Berat Cukup

Berat Cukup berat berat

Sedang Ringan Tidak Sedang Ringan Tidak ada ada 1

1 2 2 3 3 4 4 55 Peningkatan

Peningkatan frekuensi frekuensi nadi nadi 1 1 2 2 3 3 4 4 55 Peningkatan

Peningkatan frekuensi frekuensi pernafasan pernafasan 1 1 2 2 3 3 4 4 55 Berkeringat

Berkeringat dingin dingin 1 1 2 2 3 3 4 4 55 Pusing

Pusing 1 1 2 2 3 3 4 4 55

2.

2. Resiko cedera berhubungan dengan transfer/tindakan pembedahanResiko cedera berhubungan dengan transfer/tindakan pembedahan NOC 2.1 Status Neurologi: Kesadaran

NOC 2.1 Status Neurologi: Kesadaran

Defenisi : Minat, orientasi dan perhatian terhadap lingkungan Defenisi : Minat, orientasi dan perhatian terhadap lingkungan SKALA TARGET OUTCOME: Dipertahankan

SKALA TARGET OUTCOME: Dipertahankan pada_______ pada_______ Ditingkatkan ke_______Ditingkatkan ke_______ SKALA

SKALA OUTCOME OUTCOME KESELURUHAN KESELURUHAN Berat Berat CukupCukup Berat Berat

Sedang

Sedang Ringan Ringan TidakTidak ada ada Indikator

Indikator 1 1 2 2 3 3 4 4 55

Aktivitas

Aktivitas Kejang Kejang 1 1 2 2 3 3 4 4 55 Fleksi

Fleksi abnormal abnormal 1 1 2 2 3 3 4 4 55 Ekstensi

Ekstensi abnormal abnormal 1 1 2 2 3 3 4 4 55 Stupor

Stupor 1 1 2 2 3 3 4 4 55

Tidak

Tidak sadarkan sadarkan diri diri 1 1 2 2 3 3 4 4 55 Delirium

Delirium 1 1 2 2 3 3 4 4 55

Koma

(3)

NOC 2.2 Pengetahuan: Pencegahan jatuh NOC 2.2 Pengetahuan: Pencegahan jatuh

Defenisi : Tingkat pemahaman yang disampaikan tentang pecegahan jatuh Defenisi : Tingkat pemahaman yang disampaikan tentang pecegahan jatuh SKALA TARGET OUTCOME: Dipertahankan

SKALA TARGET OUTCOME: Dipertahankan pada_______ pada_______ Ditingkatkan ke_______Ditingkatkan ke_______ Tidak ada Tidak ada pengetahuan pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan terbatas terbatas Pengetahuan Pengetahuan sedang sedang Pengetahuan Pengetahuan banyak banyak Pengetahuan Pengetahuan sangat sangat banyak banyak SKALA OUTCOME SKALA OUTCOME KESELURUHAN KESELURUHAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Indikator Indikator Penggunaan alat Penggunaan alat bantu yang benar bantu yang benar

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Penggunaan Penggunaan perangkat perangkat keselamatan yang keselamatan yang benar benar 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Penggunaan prosedur Penggunaan prosedur pemindahan yang pemindahan yang aman aman 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

Penyakit akut yang Penyakit akut yang meningkatkan resiko meningkatkan resiko jatuh jatuh 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Perubahan tekanan Perubahan tekanan darah yang darah yang meningkatkan resiko meningkatkan resiko jatuh jatuh 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Pentingnya menjaga Pentingnya menjaga alur jalan yang jelas alur jalan yang jelas

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Intervensi Intervensi Keperawatan Keperawatan

1. Cemas berhubungan dengan tindakan pembedahan 1. Cemas berhubungan dengan tindakan pembedahan 1.1 Pengurangan Kecemasan:

1.1 Pengurangan Kecemasan: □

□ Ciptakan hubungan saling percayaCiptakan hubungan saling percaya □

□ Gunakan pendekatan yang menenangkanGunakan pendekatan yang menenangkan □

□ Berikan penjelasan sesuai usia pasienBerikan penjelasan sesuai usia pasien □

□ Jadi pendengar yang baik dan jawab pertanyaan pasien/orang tuaJadi pendengar yang baik dan jawab pertanyaan pasien/orang tua □

□ Kenalkan pada Tim OperasiKenalkan pada Tim Operasi □

□ Jelaskan urutan dan kegiatan prosedur perioperative pada pasien atau orang tuanyaJelaskan urutan dan kegiatan prosedur perioperative pada pasien atau orang tuanya □

□ Berikan rasa nyaman, selimut dan bantalBerikan rasa nyaman, selimut dan bantal □

□ Mendampingi pasien untuk mengurangi kecemasan dan meningkatkan kenyamananMendampingi pasien untuk mengurangi kecemasan dan meningkatkan kenyamanan □

□ Dorong pasien untuk menyampaikan tentang isi perasaannyaDorong pasien untuk menyampaikan tentang isi perasaannya □

□ Kaji tingkat kecemasanKaji tingkat kecemasan □

□ Dengarkan dengan penuh perhatianDengarkan dengan penuh perhatian □

□Bantu pasien menjelaskan keadaan yang bisa menimbulkan kecemasanBantu pasien menjelaskan keadaan yang bisa menimbulkan kecemasan □

□ Ajarkan pasien teknik relaksasiAjarkan pasien teknik relaksasi

□ Anjurkan dan beri kesempatan pada pasien dan keluarga untuk berdo’a □ Anjurkan dan beri kesempatan pada pasien dan keluarga untuk berdo’a 2.Resiko cedera berhubungan dengan transfer/tindakan pembedahan 2.Resiko cedera berhubungan dengan transfer/tindakan pembedahan 2.1Transfer: Perpindahan

2.1Transfer: Perpindahan □

(4)

□

□ Yakinlah pasien sudah dapat dipindahkanYakinlah pasien sudah dapat dipindahkan □

□ Lepaskan protesa/alat bantu dan perhiasan pasienLepaskan protesa/alat bantu dan perhiasan pasien □

□ Pastikan posisi pasien tidak ada penekananPastikan posisi pasien tidak ada penekanan □

□ Monitor kulit akan adanya kemerahanMonitor kulit akan adanya kemerahan □

□ Pindahkan pasien sesuai prosedur Pindahkan pasien sesuai prosedur □

□ Sesuaikan peralatan yang diperlukan untuk ketinggian bekerja dan mengunci semuaSesuaikan peralatan yang diperlukan untuk ketinggian bekerja dan mengunci semua roda

roda □

□ Menaikkan sisi penghalang tempat tidur disisi berlawanan dari perawat untukMenaikkan sisi penghalang tempat tidur disisi berlawanan dari perawat untuk mencegah pasien terjatuh dari tempat tidur

mencegah pasien terjatuh dari tempat tidur □

□ Gunakan mekanika tubuh yang tepat saat perpindahanGunakan mekanika tubuh yang tepat saat perpindahan □

□ Jaga tubuh pasien dalam keselarasan saat perpindahanJaga tubuh pasien dalam keselarasan saat perpindahan □

□ Pindahkan pasien dari tempat tidur ke alat pengusung atau sebaliknya menggunakanPindahkan pasien dari tempat tidur ke alat pengusung atau sebaliknya menggunakan alas pembalik dengan tepat

alas pembalik dengan tepat □

□ Gunakan kursi roda/brankard untuk memindahkan pasien yang tidak mampu berjalanGunakan kursi roda/brankard untuk memindahkan pasien yang tidak mampu berjalan □

□ Lakukan time out sebelum operasiLakukan time out sebelum operasi

Informasi dan Informasi dan edukasi edukasi 1. 1. 2. 2. 3. 3. 4. 4. Evaluasi

Evaluasi Mengevaluasi Mengevaluasi respon respon subjektif subjektif dan dan objektif objektif setelah setelah dilakukan dilakukan intervensi intervensi dandan

dibandingkan dengan NOC serta analisis terhadap perkembangan diagnose keperawatan dibandingkan dengan NOC serta analisis terhadap perkembangan diagnose keperawatan yang ditetapkan

yang ditetapkan

Penelaah kritis

Penelaah kritis Sub Komite Mutu KeperawatanSub Komite Mutu Keperawatan Kepustakaan

(5)

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

INTRA OPERATIF

Pengertian Pengertian (Defenisi) (Defenisi)

Asuhan keperawatan pasien yang sedang di operasi Asuhan keperawatan pasien yang sedang di operasi

Asesmen Asesmen Keperawatan Keperawatan 1. Resiko Cedera 1. Resiko Cedera

1.1 Pasien dalam anestesi 1.1 Pasien dalam anestesi

1.2 Posisi pasien ketika dilakukan pembedahan 1.2 Posisi pasien ketika dilakukan pembedahan 1.3 Electrical Surgical Unit (ESU)

1.3 Electrical Surgical Unit (ESU) 1.4 Lecet pada kulit

1.4 Lecet pada kulit 1.5 Perdarahan 1.5 Perdarahan 1.6 Luka bakar 1.6 Luka bakar 1.7 Gangguan imobilitas 1.7 Gangguan imobilitas 2. Resiko infeksi 2. Resiko infeksi

2.1 Pasien dilakukan pembedahan 2.1 Pasien dilakukan pembedahan 2.2 Pasien terpasang alat-alat kesehatan 2.2 Pasien terpasang alat-alat kesehatan

□ Urine chateter □ Urine chateter

□ Drainase tube: Lokasi……… □ Drainase tube: Lokasi……… □ Gips, lokasi : ……… □ Gips, lokasi : ……… 2.3 Klasifikasi luka 2.3 Klasifikasi luka □ Bersih □ Bersih □ Kotor □ Kotor □ Bersih terkontaminasi □ Bersih terkontaminasi Diagnosis Diagnosis keperawatan keperawatan 1.Resiko Cedera 1.Resiko Cedera 2. Resiko Infeksi 2. Resiko Infeksi Kriteria Kriteria Evaluasi/Nursing Evaluasi/Nursing Outcome Outcome 1.

1. Risiko cidera perioperatif berhubungan dengan lingkungan peri operatif,Risiko cidera perioperatif berhubungan dengan lingkungan peri operatif,anestesi anestesi

dan perubahan posisi dan perubahan posisi NOC 1.1 Kontrol resiko NOC 1.1 Kontrol resiko

Defenisi : Tindakan individu untuk mengerti, mencegah mengeliminasi atau mengurangi Defenisi : Tindakan individu untuk mengerti, mencegah mengeliminasi atau mengurangi ancaman kesehatan yang telah dimodifikasi

ancaman kesehatan yang telah dimodifikasi SKALA TARGET OUTCOME: Dipertahanka

SKALA TARGET OUTCOME: Dipertahankan pada_______ n pada_______ Ditingkatkan ke_______Ditingkatkan ke_______ Tidak Tidak pernah pernah menun- jukkan jukkan Jarang Jarang menun- jukkan jukkan Kadang-kadang kadang menun- jukkan jukkan Sering Sering menun- jukkan jukkan Secara Secara Konsisten Konsisten menun- jukkan jukkan SKALA OUTCOME SKALA OUTCOME KESELURUHAN KESELURUHAN Indikator Indikator 1 1 2 2 3 3 4 4 55

Mengidentifikasi factor resiko Mengidentifikasi factor resiko

Memonitor factor rsiko di lingkungan Memonitor factor rsiko di lingkungan

(6)

yang sesuai kebutuhan yang sesuai kebutuhan

Menggunakan system dukungan Menggunakan system dukungan untuk mengurangi resiko

untuk mengurangi resiko

1 2

1 2 3 3 4 4 55

Mengenali status perubahan Mengenali status perubahan kesehatan

kesehatan

1 2

1 2 3 3 4 4 55

Berpartisispasi dalam screening Berpartisispasi dalam screening resiko

resiko

1 2

1 2 3 3 4 4 55

Mengenali

Mengenali factor factor resiko resiko individu individu 1 1 2 2 3 3 4 4 55

.. Risiko infeksi b.d tindakan Risiko infeksi b.d tindakan invasiveinvasive NOC 2.1 NOC 2.1 Intervensi Intervensi Keperawatan Keperawatan 1.

1.Risiko cidera perioperatif berhubungan dengan lingkungan peri operatif,Risiko cidera perioperatif berhubungan dengan lingkungan peri operatif,anestesi anestesi

dan perubahan posisi dan perubahan posisi

1.1Manajemen dalam pembedahan: 1.1Manajemen dalam pembedahan: □ Pastikan posisi daerah yang

□ Pastikan posisi daerah yang akan dioperasi akan dioperasi □ Posisikan pasien yang aman :

□ Posisikan pasien yang aman : supine/prone/lateral/lithotomic/…….supine/prone/lateral/lithotomic/……. □ Pasang alat pengatur posisi.

□ Pasang alat pengatur posisi. □ Pasang sabuk pengaman □ Pasang sabuk pengaman

□ Berikan dan pastikan keamanan klien selama pemasangan negative couter dan □ Berikan dan pastikan keamanan klien selama pemasangan negative couter dan dipasang oleh………..

dipasang oleh………..

Letak: □ Bokong □ paha kanan/kiri □kaki kanan/kiri □ bahu kanan/kiri Letak: □ Bokong □ paha kanan/kiri □kaki kanan/kiri □ bahu kanan/kiri □ Penggunaan ESU, oleh:………….

□ Penggunaan ESU, oleh:………….

□ Berikan dan pastikan keamanan pasien selama pemasangan tourniquet □ Berikan dan pastikan keamanan pasien selama pemasangan tourniquet Dipasang oleh :……….. Lama

Dipasang oleh :……….. Lama :………..:……….. □

□ Tentukan peralatan dan instrumen yang diperlukan untuk tindakan pembedahanTentukan peralatan dan instrumen yang diperlukan untuk tindakan pembedahan □

□ Pasang peralatan dan instrumen pembedahanPasang peralatan dan instrumen pembedahan □

□ Periksa instrumen dan susun menurut penggunaanPeriksa instrumen dan susun menurut penggunaan □

□ Atur posisi lampu dan nyalakanAtur posisi lampu dan nyalakan □

□ Posisikan instrumen dekat dengan area tindakanPosisikan instrumen dekat dengan area tindakan □

□ Lakukan irigasi dan suction darah dari luka karena pembedahan, jika perluLakukan irigasi dan suction darah dari luka karena pembedahan, jika perlu □

□ Antisipasi dan sediakan instrumen tambahan yang diperlukan Antisipasi dan sediakan instrumen tambahan yang diperlukan selama prosedurselama prosedur □

□ Bersihkan instrumen dari darah dan lemak pada waktu tertentuBersihkan instrumen dari darah dan lemak pada waktu tertentu □

□ Bantu dalam menaksirkan kehilangan darahBantu dalam menaksirkan kehilangan darah □

□ Rawat luka secara steril dan tutup lukaRawat luka secara steril dan tutup luka □ Hitung instrument,

□ Hitung instrument, kassa, sebelum dan sesudah tindakankassa, sebelum dan sesudah tindakan □

□ Berikan informasi kepada perawat post op dan post anestesi tentang pasien danBerikan informasi kepada perawat post op dan post anestesi tentang pasien dan prosedur yang dilakukan

prosedur yang dilakukan □

□ Dokumentasikan informasi tindakanDokumentasikan informasi tindakan 1.2 Surgical Precaution:

1.2 Surgical Precaution: □

□ Periksa fungsi dari peralatan operasi secara benarPeriksa fungsi dari peralatan operasi secara benar □

□ Pindahkan semua peralatan yang tidak amanPindahkan semua peralatan yang tidak aman □

□ Pastikan bahwa persediaan darah dan identitas pasien benarPastikan bahwa persediaan darah dan identitas pasien benar □

(7)

pembedahan pembedahan

□

□ Catat hasil perhitungan sesuai prosedur/kebijakanCatat hasil perhitungan sesuai prosedur/kebijakan □

□ Sediakan unit elektrosurgical jika perluSediakan unit elektrosurgical jika perlu □

□ Periksa fungsi dari alat Periksa fungsi dari alat elektrosurgicalelektrosurgical □

□ Inspeksi kulit pasien dari injury setelah penggunaan elektrosurgeryInspeksi kulit pasien dari injury setelah penggunaan elektrosurgery □

□ Catat semua tindakan secara benarCatat semua tindakan secara benar 2.

2.Risiko infeksi b.d tindakan invasif Risiko infeksi b.d tindakan invasif

2.1 Kontrol infeksi: intra operatif 2.1 Kontrol infeksi: intra operatif □

□ Bersihkan ruangan Bersihkan ruangan dan atur penerangan dan atur penerangan di ruang di ruang operasioperasi □

□ Monitor dan atur temperatur, kelembaban ruanganMonitor dan atur temperatur, kelembaban ruangan □

□ Periksa pemberian antibiotik propilaksis sesuai ketentuanPeriksa pemberian antibiotik propilaksis sesuai ketentuan □

□ Gunakan universal precautionsGunakan universal precautions □

□ Pastikan setiap petugas di ruang operasi menggunakan pakaian yang tepatPastikan setiap petugas di ruang operasi menggunakan pakaian yang tepat □

□ Cek tanggal kadaluwarsa alat yang akan dipakaiCek tanggal kadaluwarsa alat yang akan dipakai □

□ Buka perlengkapan steril dan instrumen menggunakan teknik aseptikBuka perlengkapan steril dan instrumen menggunakan teknik aseptik □

□ Lakukan scrubing, gowning dan gloving sesuai aturanLakukan scrubing, gowning dan gloving sesuai aturan □

□ Bantu anggota tim operasi untuk goening dan glovingBantu anggota tim operasi untuk goening dan gloving □

□ Desinfeksi kulit dengan :Desinfeksi kulit dengan : Povidone iodine/alcohohol Povidone iodine/alcohohol □

□ Bantu dalam melakukan draping pada pasien, melindungi daerah mata danBantu dalam melakukan draping pada pasien, melindungi daerah mata dan meminimalisir penekanan bagian tubuh

meminimalisir penekanan bagian tubuh □

□ Pisahkan perlengkapan yang stril dan tidak sterilPisahkan perlengkapan yang stril dan tidak steril □

□ Monitor daerah steril untuk menjaga kesterilannyaMonitor daerah steril untuk menjaga kesterilannya □

□ Inspeksi kulit/jaringan disekitar area pembedahanInspeksi kulit/jaringan disekitar area pembedahan □

□ Pertahankan sterilitas selama pembedahanPertahankan sterilitas selama pembedahan □

□ Pertahankan kerapian dan perawatan ruangan untuk membatasi kontaminasiPertahankan kerapian dan perawatan ruangan untuk membatasi kontaminasi □ Tutup luka operasi dengan k

□ Tutup luka operasi dengan kassa steril/opsite/…………assa steril/opsite/……….…. □

□ Bersihkan instrumenBersihkan instrumen □

□ Inspeksi kulit dan membran mukosa terhadap kemerahan, panas, drainaseInspeksi kulit dan membran mukosa terhadap kemerahan, panas, drainase

Informasi dan edukasi Informasi dan edukasi 1.1.

2. 2. 3. 3. 4. 4. Evaluasi

Evaluasi Mengevaluasi Mengevaluasi respon respon subjektif subjektif dan dan objektif objektif setelah setelah dilakukan dilakukan intervensi intervensi dandan dibandingkan dengan NOC serta analisis terhadap perkembangan diagnose dibandingkan dengan NOC serta analisis terhadap perkembangan diagnose keperawatan yang ditetapkan

keperawatan yang ditetapkan

Penelaah kritis

Penelaah kritis _{Sub Komite Mutu Keperawatan}_{Sub Komite Mutu Keperawatan}

Kepustakaan Kepustakaan

(8)

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

POST OPERASI

Pengertian Pengertian (Defenisi) (Defenisi)

Asuhan keperawatan pasien setelah operasi Asuhan keperawatan pasien setelah operasi

Asesment Asesment Keperawatan Keperawatan Diagnosis Diagnosis keperawatan keperawatan Kriteria Kriteria

(9)

Evaluasi/Nursing Evaluasi/Nursing Outcome Outcome Intervensi Intervensi Keperawatan Keperawatan

Informasi dan edukasi Informasi dan edukasi 1.1.

2. 2. 3. 3. 4. 4. Evaluasi

Evaluasi Mengevaluasi Mengevaluasi respon respon subjektif subjektif dan dan objektif objektif setelah setelah dilakukandilakukan intervensi dan dibandingkan dengan NOC serta analisis terhadap intervensi dan dibandingkan dengan NOC serta analisis terhadap perkembangan diagnose keperawatan yang ditetapkan

perkembangan diagnose keperawatan yang ditetapkan

Penelaah kritis

Penelaah kritis Sub Komite Mutu KeperawatanSub Komite Mutu Keperawatan Kepustakaan