KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH KEBIASAAN MEMBACA TERHADAP PROGRESIFITAS MIOPIA PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG ANGKATAN 2008-2009
Oleh :
ATIKAH RAHADIANI BASAR 08020045
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN
ii
HASIL PENELITIAN
PENGARUH KEBIASAAN MEMBACA TERHADAP PROGRESIFITAS MIOPIA PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG ANGKATAN 2008-2009
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh:
ATIKAH RAHADIANI BASAR 08020045
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN
iii
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN Telah disetujui sebagai hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang Tanggal: 28 Desember 2011 Pembimbing I dr. Alfa Sylvestris, Sp.M Pembimbing II dr. Diah Hermayanti, Sp.PK Mengetahui, Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang Dekan,
iv LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Atikah Rahadiani Basar Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji pada tanggal 28 Desember 2011
Tim Penguji
dr. Alfa Sylvestris, Sp.M Ketua
dr. Diah Hermayanti, Sp.PK Anggota
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayatNya sehingga penulis berhasil menyelesaikan penelitian yang berjudul “Pengaruh Kebiasaan Membaca Terhadap Progresifitas Miopia Pada Mahasiswa Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Angkatan 2008-2009”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini. Oleh karena itu penulis ingin berterimakasih kepada:
1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, karunia kesehatan, kesabaran dan lindungan sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
2. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
5. dr. Iwan Sys, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan 3 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
6. dr. Alfa Sylvestris Sp.M selaku dosen pembimbing I yang berkenan memberikan waktu untuk memberikan bimbingan, semangat, ilmu, dan pengarahan dari awal hingga terselesaikannya karya tulis akhir ini.
vi
7. dr. Diah Hermayanti Sp.PK selaku dosen pembimbing II atas bimbingan, ketelitian, dukungan, saran dan bantuan maupun kesabaran serta waktu yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
8. dr. Bragastio Sidharta Sp.M, M.Sc selaku penguji yang telah banyak memberikan waktu, ilmu, arahan, dan saran demi kesempurnaan karya tulis akhir ini.
9. Orangtua ananda tercinta Drs. H. Chairil Basar M.Pd dan Hj. Dhurrayyah S.PdSD yang selama ini menjadi motivator terbesar untuk menjalani kuliah, memberikan dukungan dan senantiasa mendoakan penulis.
10. Suami ananda tersayang H.Salman Faris S.Ag atas semangat, doa, dan kasih sayang yang telah diberikan kepada ananda.
11. Saudara-saudaraku tersayang dan sahabat-sahabatku Prima Hari Nastiti, Putri Damayanti, Samirah, dan Dwi Prasetyanah Rosadi yang merupakan teman diskusi yang menambah semangat selama kuliah.
12. Kawanku Edwin Pondi atas bantuan pencarian berbagai referensi.
13. Semua teman FK UMM angkatan 2008 yang menjadi teman seperjuangan selama menempuh pendidikan kedokteran sekaligus sebagai responden, serta adik-adik FK UMM angkatan 2009 yang telah bersedia menjadi responden. 14. Staf TU FK UMM terima kasih atas bantuan dalam urusan administrasi dan
tugas akhir ini.
Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, Desember 2011
vii ABSTRAK
Rahadiani Basar, Atikah. 2011. Pengaruh Kebiasaan Membaca Terhadap Progresifitas Miopia Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Angkatan 2008-2009. Tugas akhir, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang, Pembimbing: (1) Alfa Sylvestris, (2) Diah Hermayanti.
Latar Belakang: Kebiasaan membaca merupakan salah satu faktor risiko terjadinya progresifitas miopia. Miopia yang berjalan progresif dapat meningkatkan risiko terjadinya kebutaan. Dari 153 juta orang di dunia yang mengalami kelainan refraksi, delapan juta orang diantaranya mengalami kebutaan.
Tujuan: Mengetahui pengaruh kebiasaan membaca terhadap progresifitas miopia pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang angkatan 2008-2009.
Metode: Observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel dengan teknik total sampling. Jumlah sampel 62 orang. Dianalisa dengan uji
chi-square (χ2).
Hasil Penelitian: Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang angkatan 2008-2009 sebagian besar memiliki kebiasaan membaca tidak baik (56,5%) dan mengalami progresifitas miopia (69,4%). Hasil uji chi square terhadap kedua variabel tersebut diperoleh nilai χ2hitung > χ2tabel (18,425 > 3,841) dan nilai sig <
α (0,000 < 0,05).
Kesimpulan: Terdapat pengaruh kebiasaan membaca terhadap progresifitas miopia pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang angkatan 2008-2009.
viii ABSTRACT
Rahadiani Basar, Atikah. 2011. The Influence of Reading Habits on Myopia Progression in Medical Student of University of Muhammadiyah Malang Academic Year 2008-2009. Final Assignment, Medical Faculty of University of Muhammadiyah Malang, Advisor: (1) Alfa Sylvestris, (2) Diah Hermayanti.
Background: Reading habits is one of risk factor for myopia progression. Progressive myopia may increase the risk of blindness. There are 153 million people worldwide who suffer abnormal refraction, eight million of them are blind.
Objective: To understand the effect of reading habits on myopia progression in medical students of University of Muhammadiyah Malang academic year 2008-2009. Method: Observational analytics through cross sectional approach. Taking sample using total sampling technique. Sample consists of 62 people. Analyzed through
chi-square (χ2) test.
Result: Most of medical student of University of Muhammadiyah Malang academic year 2008-2009 had a bad reading habits (56,5%) and suffered progressive myopia (69,4%). The results of chi square test of the two variables was obtained value χ2hitung
> χ2tabel (18,425 > 3,841) and significance value < α (0,000 < 0,05).
Conclusion: There is significant influence of reading habits on myopia progression in medical student of University of Muhammadiyah Malang academic year 2008-2009. Keyword: Reading Habits, Myopia Progression
ix DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
LEMBAR PENGUJIAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT ... viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR SINGKATAN ... xv BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 3 1.3 Tujuan Penelitian ... 3 1.3.1 Tujuan Umum ... 3 1.3.2 Tujuan Khusus ... 3 1.4 Manfaat Penelitian ... 4 1.4.1 Manfaat Masyarakat ... 4 1.4.2 Manfaat Akademis ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Anatomi Mata ... 5 2.2 Fisiologi Mata ... 8 2.3 Kelainan Refraksi ... 11 2.4 Miopia ... 15 2.4. 1 Definisi ... 15 2.4. 2 Prevalensi ... 16 2.4. 3 Etiologi ... 17
x 2.4. 4 Patofisiologi ... 18 2.4. 5 Klasifikasi ... 21 2.4. 6 Manifestasi Klinik ... 22 2.4. 7 Tata Laksana ... 22 2.4. 8 Pencegahan ... 26 2.4. 9 Komplikasi ... 27 2.5 Kebiasaan Membaca ... 29
2.6 Hubungan Kebiasaan Membaca terhadap Miopia ... 32
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ... 35
3.2 Hipotesis ... 36
BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Rancangan Penelitian ... 37
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... 37
4.3 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ... 37
4.3.1 Populasi ... 37
4.3.2 Sampel ... 37
4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel ... 37
4.3.4 Karakteristik Sampel Penelitian ... 38
4.3.5.1 Kriteria Inklusi ... 38 4.3.5.2 Kriteria Eksklusi ... 38 4.3.5 Variabel Penelitian ... 38 4.3.6.1 Variabel Bebas ... 38 4.3.6.2 Variabel Tergantung ... 38 4.3.6 Definisi Operasional ... 39 4.3.6.1 Miopia ... 39 4.3.6.2 Progresifitas miopia... 39 4.3.6.3 Kebiasaan membaca ... 39 4.4 Instrumen Penelitian ... 40
xi
4.4.1.1 Uji Validitas ... ... 42
4.4.1.2 Uji Reliabilitas ... 42
4.5 Prosedur Penelitian ... 43
4.5.1 Kerangka Operasional ... 43
4.5.2 Prosedur Pengumpulan Data ... 43
4.6 Analisa Data ... 43
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1 Hasil Penelitian ... 45
5.1.1 Karakteristik Responden ... 45
5.5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ... 45
5.5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur... ... 46
5.5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Penglihatan Kabur Ketika Melihat Jauh 46
5.5.1.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Frekuensi Mengernyitkan Mata Ketika Melihat ... 47
5.5.1.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Orang Tua Penderita Miopia.... 47
5.5.1.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Frekuensi Membaca pada Jarak <30cm . 48 5.5.1.7 Karakteristik Responden Berdasarkan Kebiasaan Membaca dengan Posisi Berbaring/Tiduran ... 48
5.5.1.8 Karakteristik Responden Berdasarkan Kebiasaan Membaca >2 jam sehari... 49
5.5.1.9 Karakteristik Responden Berdasarkan Sering Membaca Menggunakan Penerangan Buatan (Lampu) ... 49
xii
5.5.1.10 Karakteristik Responden Berdasarkan
Progresifitas Miopia ... 50
5.1.2 Tabulasi Silang ... 50
5.2 Analisa Data ... 51
BAB 6 PEMBAHASAN ... 53
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan ... 61
7.2 Saran ... 61
Daftar Pustaka ... 63
xiii
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin ... 44 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Umur ... 45 Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Penglihatan Kabur ... 45 Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Frekuensi
Mengernyitkan Mata Ketika Melihat ... 46 Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Riwayat Orang Tua
Penderita Miopia ... 46 Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Frekuensi Membaca
pada Jarak <30cm ... 47 Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi berdasarkan Kebiasaan Membaca
dengan Posisi Berbaring/Tiduran ... 47 Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kebiasaan
Membaca >2 jam Sehari ... 48 Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Sering Membaca
Menggunakan Penerangan Buatan (Lampu) ... 48 Tabel 5.10 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Progresifitas Miopia ... 49 Tabel 5.11 Tabulasi Silang antara Riwayat Orangtua Miopia dengan
Progresifitas Miopia ... 49 Tabel 5.12 Tabulasi Silang antara Kebiasaan Membaca dengan
Progresifitas Miopia ... 50 Tabel 5.13 Pengujian Chi-Square untuk Mengetahui Pengaruh
xiv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Anatomi Dasar Mata ... 7
Gambar 2.2 Pembiasan Cahaya pada Mata Normal dan Mata dengan Kelainan Refraksi ... 12
Gambar 2.3 Koreksi Miopia dengan Lensa Konkaf ... 23
Gambar 2.4 Koreksi Miopia dengan Lensa Kontak ... 24
xv DAFTAR SINGKATAN D : Dioptri HEMA : Hydroxymethylmethacrylate PK : Photorefractive Keratektomy PMMA : Polymethacrylate RK : Radial Keratotomy TV : Televisi
WHO : World Health Organization
xvi
DAFTAR PUSTAKA
Alam, D, 2010, Bagaimana Menghindari Sakit Bahu dan Punggung Setelah Anda
Membaca Buku, Telescope Journal: 31 Desember
Armanto, S, 2001, Prevalensi Kebutaan dan Low Vision Akibat Kelainan Refraksi
Tidak Terkoreksi di Kabupaten Lamongan, Lab./SMF Ilmu Penyakit Mata FK
Unair-RSUD Dr.Soetomo pp 39-41, 51
Azwar, S, 2003, Membaca Pada Anak-Anak, Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Charman, N, 2011, Myopia: Its Prevalence, Origins, and Control, Ophthalmic and Physiological Optics, 31: 3–6. doi: 10.1111/j.1475-1313.2010.00808.x
Ciuffreda, K.J, 2010, Effect of Nearwork-Induced Transient Myopia on Distance
Retinal Defocus Patterns <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20211445>
Curtin, B.J, 2002, The Myopia, The Philadelphia Harper & Row: pp 348
Depkes, 1992, Buku Pedoman Kesehatan Mata dan Pencegahan Kebutaan untuk
Puskesmas, Ditjen Binkesmas, Jakarta
Dirani, M, Chamberlain, M, Shekar M.N, et all, 2008, Heritability of Refractive Error
and Ocular Biometrics: The Gene in Myopia (GEM) Twin Study, Investigative
Ophthalmology and Visual Science
Dorland, W.A, 2002, Kamus Kedokteran Dorland, Jakarta: EGC
Fulk, G.W, Cyert, L.A, 2001, For The Eyes Only 2, Norheastern State University Tahlequah
Gabriel, J.F, 1996, Fisika Kedokteran, Jakarta: EGC
Ganong, W.F, 2006, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Jakarta: EGC
Guggenhim, J.A, 2007, Correlation in Refraction Errors between Siblings in The
Singapore Cohort Study of Risk Factor for Myopia, British Journal of
Ophtalmology 91(6):781-784
Gusti, M.O, Suprapta. 2010. Membaca dan Menulis dengan Pendekatan Ergonomis
Meningkatkan Kualitas Kesehatan Siswa,
<http://okasuprapta.wordpress.com/2010/07/30/membaca-dan-menulis-dengan-pendekatan-ergonomis-meningkatkan-kualitas-kesehatan-siswa/>
xvii
Hyman, L, Gwiazda, J, Husein, M, et al, 2005, Relationship of Age, Sex, and
Ethnicity With Myopia Progression and Axial Elongation in the Correction of Myopia Evaluation Trial, Arch Ophthalmol 123: 977-987
Ilyas, S, 2006, Kelainan Refraksi dan Kacamata, Jakarta: Balai Penerbit FKUI Ilyas, S, 2009, Ilmu Penyakit Mata, Jakarta: Balai Penerbit FKUI
James, B, 2006, Lecture Notes Oftalmologi, Jakarta: Erlangga
Konstantopuolos, A, Yadegar, G, Elgohary, M, 2008, Nearwork, Education, Family
History, and Miopya in Gree Conscript, Eye 22:542-546
<www.nature.com/eye/journal/v22/n4/full/6702693a.html>
Lin, L.L.K, 2004, Prevalence of Myopia in Taiwanese Schoolchildren 1983 to 2000, Ann Acad Med Singapore 33: 27-33
McCredie, J, 2008, Outdoor Time Could Cut Risk of Childhood Myopia, Australian doctor page:3 <http://proquest.umi.com/Accessed12september2011>
Mehdizadeh, M, Jalaeian, M, Kashef, M.A, 2006, Effect of Various Risk Factors on
Myopia Progression, Iran Journal Medicine Science 31: 204-207
Midelfart, A, Hjertnes, S, 2005, Myopia Among Medical Students in Norway, Invest Ophthalmol Vis Sci 46: E-Abstract 562 <http://abstracts.iovs.org/cgi/content/abstract/46/5/5626>
Mutti, D.O, Zadnik, K, 2000, Age Related Decreases in The Prevalence of Myopia:
Longitudinal Change or Cohort Effect, Investigative Ophtalmology and Visual
Science, 41: pp 2103-2107
Norazlan, M.R, 2011, Hubungan Kebiasaan Semasa Melihat Dengan Miopia Pada
Mahasiswa FK USU Angkatan 2007-2009
< http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/23267>
Paquin, Pierre, M, Habib, H, Pierre, S, 2002, Objective Measurement of Optical
Abberation in Miopic Eyes, Optometry and Vision Science, 79: 285-291
Rehm, Donald, 2001, The Myopia Myth The Truth about Nearsightedness and How
to Prevent It, International Myopia Prevention Assn. Ligonier: PA 15658
(http://www.myopia.org/ebook/12chapter7.htm)
Saw, S, Katz, J, et al, 1996, Epidemiology of Myopia, Epidemiol Rev 18:2 <www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9021311>
xviii
Saw, S, Wu, H.M, et al, 2001, Academic Achievement, Close Up Work Parameters,
and Myopia in Singapore Military Conscripts, British Journal Ophthalmology,
85: pp 855-860
Saw, S.M, Gus Gazzard, David Koh, 2002, Prevalence Rates of Refractive Errors in
Sumatra Indonesia, Investigative Ophthalmology & Visual Science, Vol.43:10
Seet, B, Wong, T.Y, Saw S.M, et al, 2001, May Myopia in Singapore: Taking a
Public Health Approach, British Journal of Ophthalmology, 85: pp 521-526
Sirlan, F, 2005, Survei Pengetahuan, Sikap dan Praktek Masyarakat di Jawa Barat
terhadap Kesehatan Mata, Ophthalmologica Indonesiana 2006 Sept-Dec;33:
245-51
Sloane, A.E, 2008, Manual of Refraction, USA: Brown and Company, pp 39-47 Suma’mur, P.K, 2009, Higene Perusahaan dan Kesehatan Kerja, Jakarta: Sagung
Seto
Sutarno, 2003, Perpustakaan dan Masyarakat, YOI: Jakarta Vaughan, D, Asbury, T, 2009, Oftalmologi Umum, Jakarta: EGC
Vitale, S, Sperduto, R.D, Ferris F.L, 2009, Increased Prevalence of Myopia in the
United States between 1971-1972 and 1999-2004, Arch Ophthalmol. 2009
Dec;127(12):1632-9 (ABSTRACT)
WHO, 2006, Sight Test and Glasses Could Dramatically Improve The Lives of 150
Million People With Poor Vision, Geneva: WHO Press Release
Wijana, N, 2000, Uvea dalam Ilmu Penyakit Mata, Jakarta: Abadi Tegal
Wilson, M.L, 2005, Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit, Jakarta: EGC
Woo, W, Lim, K, Yang, H, 2004, Refractive Errors in Medical Students in
Singapore, Medical Journal Vol 45(10):470
<www.sma.org.sg/smj/4510/4510al.pdf>
Zuhria, Ismi, 2003, Hubungan antara Jarak Penglihatan dan Lama Kerja dengan
Kejadian Miopia pada Pekerja Industri Bordir Yulia Surabaya, Lab/SMF Ilmu