Askep Keluarga Berencana KU.docx

Askep Keluarga Berencana (KB) Askep Keluarga Berencana (KB)

TINJAUAN TEORITIS TINJAUAN TEORITIS KELUARGA BERENCANA KELUARGA BERENCANA

A.

A. Keluarga Berencana (KB)Keluarga Berencana (KB)

Pengertian keluarga berencana secara umum ialah suatu usaha yang Pengertian keluarga berencana secara umum ialah suatu usaha yang

mengatur banyaknya jumlah kelahiran sedemikian rupa sehingga bagi ibu mengatur banyaknya jumlah kelahiran sedemikian rupa sehingga bagi ibu maupun bayinya dan bagi ayah serta keluarganya atau masyarakat yang maupun bayinya dan bagi ayah serta keluarganya atau masyarakat yang bersan

bersangkutgkutan an tidak akan tidak akan menimenimbulmbulkan kan kekerugian sebagai rugian sebagai akibat langsungakibat langsung dar

dari i kekelahlahirairan n tertersebsebut ut PPengengertertian ian semsempitpitnya nya kekelualuargrga a berberencencana ana daldalamam kehidupan sehari-hari berkisar pada pencegahan terjadinya pembuahan atau kehidupan sehari-hari berkisar pada pencegahan terjadinya pembuahan atau mencegah pertemuan antara sel mani pada laki-laki dan sel telur dari wanita mencegah pertemuan antara sel mani pada laki-laki dan sel telur dari wanita sekitar persetubuhan (Risyadi, 2001).

sekitar persetubuhan (Risyadi, 2001).

enurut !"#, $% adalah tindakan yang membantu indi&idu atau pasangan enurut !"#, $% adalah tindakan yang membantu indi&idu atau pasangan suami istri untuk'

suami istri untuk' 1.

1. endapatkan bjekti-bjekti tertentuendapatkan bjekti-bjekti tertentu 2.

2. enghindari kelahiran yang tidak diinginkanenghindari kelahiran yang tidak diinginkan *.

*. endapatkan kelahiran yang memang diinginkanendapatkan kelahiran yang memang diinginkan +.

+. engatur inter&al saat engatur inter&al saat kehamilkehamilanan .

. enentukan jumlah anak dalam enentukan jumlah anak dalam keluargakeluarga B.

B. KontrasepsKontraseps $

$nntrtraseasepspsi i beberarasal sal dardari i kakata ta kkntntra, ra, yayaititu u memencncegegah ah atatau au memelalawawan.n. edangkan knsepsi adalah pertemuan antara sel telur (sel wanita) yang edangkan knsepsi adalah pertemuan antara sel telur (sel wanita) yang mat

matang ang dan dan sel sel spespermrma a (se(sel l pripria) a) yanyang g memengangakibkibatkatkan an kekehamhamililan. an. adadii kntrasepsi adalah menghindari atau mencegah terjadinya kehamilan akibat kntrasepsi adalah menghindari atau mencegah terjadinya kehamilan akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sel sperma tersebut.

pertemuan antara sel telur yang matang dengan sel sperma tersebut. /ara kerja kntrasepsi pada umumnya dapat dibagi

/ara kerja kntrasepsi pada umumnya dapat dibagi menjadi'menjadi' 1.

1. etde ederhana'etde ederhana' a.

a.   anpa alat  batanpa alat  bat 1)

1) enggama terputusenggama terputus 2)

2) Pantang berkalaPantang berkala b.

b. engan alat  batengan alat  bat 1)

1) kndmkndm 2)

2) diaragma atau capdiaragma atau cap *)

*) cream, jelly dan cairan berbusacream, jelly dan cairan berbusa +)

+) tablet berbusa (&aginal tablet)tablet berbusa (&aginal tablet) 2.

a.

a. Pil $%Pil $% b.

b. 4$R (4lat $ntrasepsi alam Rahim )564$R (4lat $ntrasepsi alam Rahim )56 c.

c. untikan $%untikan $% d.

d. usuk $%usuk $% *.

*. etde antap dengan cara perasietde antap dengan cara perasi a.

a. Pada Pada !anita !anita ' ' ubektmiubektmi b.

b. Pada Pada Pria Pria ' ' 77asektasektmimi C.

C. Cara Ker!a KontrasepsCara Ker!a Kontraseps 1.

1. etde ederhanaetde ederhana a.

a.   anpa 4lat  batanpa 4lat  bat 1)

1) enggama terputus (48al atau citus interuptus)enggama terputus (48al atau citus interuptus)

enggama dijalankan sebagaimana biasa tetapi pada puncak senggama alat enggama dijalankan sebagaimana biasa tetapi pada puncak senggama alat kelamin pria (8akar) dikeluarkan dari &agina, sehingga mani keluar dari luar kelamin pria (8akar) dikeluarkan dari &agina, sehingga mani keluar dari luar &a

&agiginana. . /a/ara ra inini i titidadak k beberbrbahahayaya a babaik ik 9s9sik ik mamaupupun un mementntalal. . :a:amumunn sebenarnya cara ini tidak dapat

sebenarnya cara ini tidak dapat diandalkan sepenuhnya karena'diandalkan sepenuhnya karena' a)

a) emerlukan penguasaan diri yang kuatemerlukan penguasaan diri yang kuat b)

b) $emungkinan ada sedikit cairan yang mengandung spermat8a tertumpah$emungkinan ada sedikit cairan yang mengandung spermat8a tertumpah dari 8akar dan masuk kedalam &agina sehingga dapat terjadi kehamilan, dari 8akar dan masuk kedalam &agina sehingga dapat terjadi kehamilan, meskipun sudah

meskipun sudah dilakukan dilakukan pencabutan sebelum pencabutan sebelum mani menyemani menyemprt.mprt. 2)

2) Pantang %erkalaPantang %erkala P

Pantantanang g beberkrkalala a ;d;dalalah ah titidak dak memelalakukukakan n sesengnggamgama a papada da mamasa sa subsuburur serang wanita, yaitu sekitar waktu kejadiannya &ulasi. /ara menentukan serang wanita, yaitu sekitar waktu kejadiannya &ulasi. /ara menentukan masa &ulasi adalah'

masa &ulasi adalah' a)

a) 6ntuk dapat menentukan masa &ulasi perlu diketahui siklus haid yang akan6ntuk dapat menentukan masa &ulasi perlu diketahui siklus haid yang akan datang

datang b)

b) 6ntuk mengetahui haid yang akan da6ntuk mengetahui haid yang akan datang perlu diketahui siklus haidtang perlu diketahui siklus haid c)

c) 6ntuk mengetahui lamanya siklus haid perlu dicatat sekurang-kurangnya <-6ntuk mengetahui lamanya siklus haid perlu dicatat sekurang-kurangnya <-12 siklus haid selama < bulan

12 siklus haid selama < bulan b.

b. engan 4lat#batengan 4lat#bat a

aksksud ud pepengnggugunanaan an alalat at adadalalah ah ununtutuk k memenanahahan n atatau au memengnghahalalangngii m

maassuuknknyya a spspeerrmma a kke e ddalalam am rraahhiim m seseddaannggkkan an ppeenngggguunnaaan an bbaatt dimaksudkan untuk melumpuhkan sperma.

dimaksudkan untuk melumpuhkan sperma. 1)

1) $ndm$ndm

$ndm adalah suatu karet yang tipis, berwarna atau tidak berwarna dipakai $ndm adalah suatu karet yang tipis, berwarna atau tidak berwarna dipakai untuk menutupi 8akar yang berdiri sebelum dimasukkan ke dalam &agina untuk menutupi 8akar yang berdiri sebelum dimasukkan ke dalam &agina sehingga mani tertampung di dalamnya dan tidak masuk ke dalam &agina, sehingga mani tertampung di dalamnya dan tidak masuk ke dalam &agina, de

dengngan an dedemimikikian an memencncegegah ah teterjrjadiadinynya a pepembmbuauahahan. n. 4d4dapapauaun n inindidikakasisi pemakaian kndm adalah'

pemakaian kndm adalah' a)

a) = = iingnggu gu sesesusudadah h &a&asesektktmmi, i, kknnddm m peperlrlu u didipapakakai i sasampmpai ai seselalama ma == minggu sesudah &asektmi (sampai mani tidak mengandung spermat8a minggu sesudah &asektmi (sampai mani tidak mengandung spermat8a lagi yang dapat diketahui lebih jelas dengan

lagi yang dapat diketahui lebih jelas dengan pemeriksaan labratrium)pemeriksaan labratrium) b)

b) ementara menunggu pemasangan 4$Rementara menunggu pemasangan 4$R c)

c) ementara sedang menunggu haid untuk pemakaian pil yang diminumementara sedang menunggu haid untuk pemakaian pil yang diminum d)

e)

e) 4pabila diduga ada penyakit kelamin sementara menunggu diagnsa yang4pabila diduga ada penyakit kelamin sementara menunggu diagnsa yang pasti

pasti )

) %ersamaan dengan pemakaian spermicide%ersamaan dengan pemakaian spermicide g)

g) aalalam m kkeaeadadaan an dardarururat at bibila la titidadak k adada a kknntrtrasasepepsi si yayang ng tetersrsededia ia atatauau dipakai.

dipakai. 2)

2) iaragma  /apiaragma  /ap i

iaaragragma ma didibubuat at dadari ri kakareret t yayang ng beberbrbenentutuk k mamangngkkkk, , didipakpakai ai ununtutukk menutup ser&iks gunanya untuk

menutup ser&iks gunanya untuk mencegah masuknya mani kedalam ser&iks.mencegah masuknya mani kedalam ser&iks. iaragma dimasukkan kedalam &agina setinggi mungkin sampai menutupi iaragma dimasukkan kedalam &agina setinggi mungkin sampai menutupi mulut rahim, kemudian dikeluark

mulut rahim, kemudian dikeluarkan lagi delapan an lagi delapan jam setelah persetubuhan.jam setelah persetubuhan. *)

*) /ream, elly dan tablet atau cairan berbusa/ream, elly dan tablet atau cairan berbusa

/ream, jelly dan tablet atau cairan berbusa yang disebut spermicida adalah /ream, jelly dan tablet atau cairan berbusa yang disebut spermicida adalah suatu bahan kimia yang menghentikan gerak melumpuhkan spermat8a suatu bahan kimia yang menghentikan gerak melumpuhkan spermat8a didalam &agina sehingga tidak dapat membuahi telur. 6ntuk penggunaan didalam &agina sehingga tidak dapat membuahi telur. 6ntuk penggunaan spermicida yang berbentuk tablet berbusa dimasukkan kedalam &agina.

spermicida yang berbentuk tablet berbusa dimasukkan kedalam &agina. 2.

2. etde eekti etde eekti  a.

a. Pil $eluarga %erencanaPil $eluarga %erencana 1)

1) Pengertian Pil $%Pengertian Pil $% P

Pil il $% $% iaialalah h pipil l yayang ng beberirisisikakan n hhrmrmn n esestrtrggen en dadan n atatau au hrhrmmnn prgestern yang dimakan wanita secara teratur

prgestern yang dimakan wanita secara teratur untuk mencegah kehamilanuntuk mencegah kehamilan (yahlan, 1>>=).

(yahlan, 1>>=). e

enunururut t "e"ertrti i (2(20000?) ?) pipil l adadalalah ah bbat at pepencncegegah ah kkehehamamililan an yayangng diminum. Pil telah diperkenalkan sejak tahu 1>=0, pil diperuntukkan bagi diminum. Pil telah diperkenalkan sejak tahu 1>=0, pil diperuntukkan bagi wa

waninita ta yayang ng titidadak k hahamimil l dadan n memengnginingiginknkan an cacara ra pepencncegegah ah kkehehamamililanan sementara yang paling eekti bila diminum secara

sementara yang paling eekti bila diminum secara teraturteratur.. 2)

2)  enis-enis Pil $ enis-enis Pil $eluarga %erencanaeluarga %erencana

enurut ("erti, 200?) ada * jenis pil $%,

enurut ("erti, 200?) ada * jenis pil $%, yaitu 'yaitu ' a)

a) Pil gabungan atau Pil gabungan atau kmbinasikmbinasi  iap

 iap pil pil mengandung mengandung dua dua hrmne hrmne sintetis, sintetis, yaitu yaitu hrmne hrmne estrgen estrgen dandan prgestin. Pil gabungan mengambil manaat dari cara kerja kedua hrmn prgestin. Pil gabungan mengambil manaat dari cara kerja kedua hrmn yang mencegah kehamilan, dan hampir 100@ eekti bila diminum secara yang mencegah kehamilan, dan hampir 100@ eekti bila diminum secara teratur.

b)

b) Pil berturutanPil berturutan

alam bungkusan pil-pil ini, hanya estrgen yang disediakan selama 1+-1 alam bungkusan pil-pil ini, hanya estrgen yang disediakan selama 1+-1 hari pertama dari siklus menstruasi, diikuti leh -= hari pil gabungan antara hari pertama dari siklus menstruasi, diikuti leh -= hari pil gabungan antara estrgen dan prgestin pada sisa siklusnya. $elalaian minum 1 atau 2 pil estrgen dan prgestin pada sisa siklusnya. $elalaian minum 1 atau 2 pil berturutan pada awal siklus akan dapat mengakibatkan terjadinya pelepasan berturutan pada awal siklus akan dapat mengakibatkan terjadinya pelepasan telur sehingga terjadi kehamilan.

telur sehingga terjadi kehamilan. c)

c) Pil khususPil khusus

Pil ini mengandung dsis kecil bahan prgestin sintetis dan memiliki siat Pil ini mengandung dsis kecil bahan prgestin sintetis dan memiliki siat pencegah kehamilan, terutama dengan mengubah muksa dari leher rahim pencegah kehamilan, terutama dengan mengubah muksa dari leher rahim (mer

(merubah ubah sekrsekresi esi pada pada leher rahim) leher rahim) sehisehingga ngga memmempersulpersulit it penganpengangkutgkutanan sperma.

sperma. *)

*) /ara Pemakaian Pil $%/ara Pemakaian Pil $%

Pil pertama dari bungkus pertama diminum pada hari kelima siklus haid. Pil pertama dari bungkus pertama diminum pada hari kelima siklus haid. apat juga dimulai pada suatu hari yang diinginkan, misalnya hari minggu apat juga dimulai pada suatu hari yang diinginkan, misalnya hari minggu agar mudah diingat. Pada pasca persalinan pil mulai dimakan sesudah bayi agar mudah diingat. Pada pasca persalinan pil mulai dimakan sesudah bayi ber

berumuumur r *0*0-+0 -+0 harihari, , sedsedang ang padpada a paspasca ca kekegugguguran uran 1-2 1-2 minminggu ggu sessesudahudah kejadian (!iknjsastr, 2002'>1>).

kejadian (!iknjsastr, 2002'>1>).

Pil $% yang berisi 20,21 dan 22 tablet mulai dimakan terus menerus, Pil $% yang berisi 20,21 dan 22 tablet mulai dimakan terus menerus, dan kemudian istirahat selama 1 minggu. Pada pil kmbinasi yang terdiri dan kemudian istirahat selama 1 minggu. Pada pil kmbinasi yang terdiri atas 2< tablet (21 tablet pil kmbinasi dan ? tablet placeb), pil diminum atas 2< tablet (21 tablet pil kmbinasi dan ? tablet placeb), pil diminum terus menerus. ablet yang diminum pertama kali sewaktu haid ialah tablet terus menerus. ablet yang diminum pertama kali sewaktu haid ialah tablet plaseb. Pada 2 minggu pertama pemakaian pil bungkus pertama sebaiknya plaseb. Pada 2 minggu pertama pemakaian pil bungkus pertama sebaiknya

 jangan

 jangan bersenggama, bersenggama, atau atau memakai memakai cara cara kntrasepsi kntrasepsi lain. lain. (!iknjsastr(!iknjsastr,, 2002'>1>).

2002'>1>). Pem

Pemberian pil berian pil dihentikan dihentikan sementara sementara bila terbila terdapat'dapat' a)

a) enyut nadi enyut nadi melebihi 120menitmelebihi 120menit b)

b) Radang pembuluh darah balik (phlebitis)Radang pembuluh darah balik (phlebitis) c)

c)   ekanan ekanan darah darah lebih lebih dari dari 1+0110 1+0110 mm"g mm"g disertai disertai sakit sakit kepala kepala yang yang hebat,hebat, naas sesak

naas sesak atau berdebar-debaratau berdebar-debar d)

d) PertambahPertambahan berat an berat badan yang badan yang prgresi prgresi  3ek

3ek amping amping Pil Pil $%$% Aej

Aejala-ala-gejgejala ala samsampinpingan gan penpengguggunaanaan n pil pil $% $% disdisebaebabkabkan n leleh h karkarenaena ada

adanya nya ganganggugguan an kekeseiseimbambangangan n hrhrmn mn estestrgrgen en daldalam am tubtubuh. uh. AejAejala ala--gejala tersebut baik yang bersiat subjekti maupun bjekti biasanya hanya gejala tersebut baik yang bersiat subjekti maupun bjekti biasanya hanya se

semementntaraara, , riringangan, n, titidadak k teterdrdapapat at papada da sesemumua a pepemamakakai i pipil l dadan n hihilalangng dengan sendirinya setelah dua sampai

dengan sendirinya setelah dua sampai tiga bulan (yahlan, 1>>='10>).tiga bulan (yahlan, 1>>='10>).

 

 abel 2.1abel 2.1

3ek amping Pil $% 3ek amping Pil $% 3

3ssttrrggeenn PPrrggeessttiinn $

$eelleebbiihhaann $e$ekkuurraannggaann $$eelleebbiihhaann $e$ekkuurraannggaann

  :ausea:ausea   3dema3dema   $eputihan$eputihan   $lasma$lasma 

 ispsispsisi isi lemalemakk

 5rritabilitas5rritabilitas  emburanemburan panas panas 

Prlapsus uteriPrlapsus uteri



pttingptting



 :a:asu su makmakanan meningkat meningkat



 %e%erat rat babadadann bertambah bertambah



/epat lelah/epat lelah



aarraah h hhaaiidd le

lebibih h babanynyakak disertai disertai bekuan bekuan pendarahan pendarahan surut surut terlambat terlambat

berlebihan berlebihan  3kstr9e3kstr9e ser&iks ser&iks    eleangiektasiaeleangiektasia 

 :y:yeeri ri kkeepapallaa  jenis &askul

 jenis &askulerer



 "ipertensi"ipertensi



 upersi laktasiupersi laktasi



 ararah ah hhaaiidd berkurang

berkurang



  idak  idak adanyaadanya perdarahan perdarahan surut surut  BibidBibid berkurang berkurang  epresiepresi  BibidBibid berkurang berkurang  4kne4kne  4lpesia4lpesia  /hlestatic/hlestatic  jaundice  jaundice 

 BBamama a hhaiaidd berkurang berkurang



 %%uuaah h ddaaddaa te

tegagang ng dedengnganan retensi cairan retensi cairan



:yeri kepala:yeri kepala



3ek anablic3ek anablic

 niliasisniliasis  PayudaraPayudara membesar membesar  PayudaraPayudara te

tegagang ng tatanpnpaa retensi cairan retensi cairan umber'

umber' !iknjsastr !iknjsastr (2002'>2(2002'>20)0)

 enurut !iknjsastr (2002'>1>) eek samping dari penggunaan pil $%  enurut !iknjsastr (2002'>1>) eek samping dari penggunaan pil $% dibagi dalam 2 glngan, yaitu '

dibagi dalam 2 glngan, yaitu ' a)

a) 3ek sampingan ringan3ek sampingan ringan

3ek sampingan ringan dari penggunaan pil $% adalah' adanya pertambahan 3ek sampingan ringan dari penggunaan pil $% adalah' adanya pertambahan berat badan, perdarahan di luar daur haid, mual-mual, depresi, alpesia, berat badan, perdarahan di luar daur haid, mual-mual, depresi, alpesia, me

an-keluhan gastrintestinal. 6mumnya eek sampingan ini akan berkurang dan keluhan gastrintestinal. 6mumnya eek sampingan ini akan berkurang dan hilang dengan sendirinya, ada pula yang hilang jika pasien berpindah ke pil hilang dengan sendirinya, ada pula yang hilang jika pasien berpindah ke pil yang lain dengan kadar

yang lain dengan kadar estrgen dan prgestrn yang lebih sesuaiestrgen dan prgestrn yang lebih sesuai b)

b) 3ek sampingan berat3ek sampingan berat

3ek sampingan yang berat dari penggunaan pil $% adalah trmbembli 3ek sampingan yang berat dari penggunaan pil $% adalah trmbembli yang mungkin terjadi karena peningkatan akti&itas aktr-aktr pembekuan, yang mungkin terjadi karena peningkatan akti&itas aktr-aktr pembekuan, at

atau au mumungngkikin n jujuga ga kakarrenena a pepengngaruaruh h &a&askskululer er sesecacara ra lalangngsusungng. . 4n4ngkgkaa kejadian trmbembli pada para wanita pemakai pil adalah sekitar +-> kali kejadian trmbembli pada para wanita pemakai pil adalah sekitar +-> kali lebih tinggi dari pada para wanita bukan pemakai pil glngan umur yang lebih tinggi dari pada para wanita bukan pemakai pil glngan umur yang sama. 4ngka kematian ialah * per 100.000 wanita pemakai pil, sehingga sama. 4ngka kematian ialah * per 100.000 wanita pemakai pil, sehingga k

kalalau au didibabandndiningkgkan an dedengngan an anangkgka a kkemematatiaian n mamateterrnanal l ((leleh h kakarrenenaa kehamilan) angka itu sebenarnya jauh lebih rendah. $emungkinan mendapat kehamilan) angka itu sebenarnya jauh lebih rendah. $emungkinan mendapat trm

trmbembembli-sbli-suatu uatu kmkmplikplikasi asi jarang-jarang-dikdikurangi urangi leh leh pemapemakaian kaian pil pil yangyang mengandung estrgen dsis rendah, misalnya 0 mikr gram atau kurang mengandung estrgen dsis rendah, misalnya 0 mikr gram atau kurang dar

dari i ituitu. . !!alaalaupuupun n demdemikiikian an masmasih ih ada ada kekemunmungkigkinan nan hubhubungungan an antantaraara trmbembli prgestern.

trmbembli prgestern. +)

+) Penanggulangan 3ek amping Pil $%Penanggulangan 3ek amping Pil $% a)

a) pttingptting

%erikan penjelasan bahwa hal tersebut hanya sementara, tetapi jika terus %erikan penjelasan bahwa hal tersebut hanya sementara, tetapi jika terus me

menernerus berikus berikan an pil $% pil $% 1-2 tabl1-2 tablet et per hari selamper hari selama a bebbeberaerapa hari pa hari samsampaipai sptting hilang atau diganti dengan Pil $% yang kadar estrgennya lebih sptting hilang atau diganti dengan Pil $% yang kadar estrgennya lebih tinggi.

tinggi. b)

%er

%erikikan an &it&itamiamin n % % =, =, ganganti ti dendengan gan pil pil yanyang g memenganngandundung g estestrgrgen en leblebihih rendah atau ganti dengan cara $% yang lain.

rendah atau ganti dengan cara $% yang lain. c)

c) /lasma/lasma

"entikan penggunaan pil, atau ganti dengan cara penggunaan cara

"entikan penggunaan pil, atau ganti dengan cara penggunaan cara $% lain$% lain d)

d) 4cne4cne Aan

Aanti ti dendengan gan pil pil yanyang g memenganngandundung g estestrrgen gen tintinggi ggi ataatau u pil pil dihdihententikikanan sementara dengan menggunakan cara $% lain.

sementara dengan menggunakan cara $% lain. e)

e) /andidialis &aginal/andidialis &aginal

%erikan antymyctic, ganti dengan pil yang mengandung estrgen tinggi %erikan antymyctic, ganti dengan pil yang mengandung estrgen tinggi atau pil dihentikan sementara dengan menggunakan cara

atau pil dihentikan sementara dengan menggunakan cara $% lainnya$% lainnya )

) :yeri kepala:yeri kepala

Aanti dengan pil yang mengandung estrgen lebih rendah atau hentikan Aanti dengan pil yang mengandung estrgen lebih rendah atau hentikan penggunaan pil, ganti dengan cara $% yang

penggunaan pil, ganti dengan cara $% yang lainlain g)

g) PenamPenambahan berat bahan berat badanbadan

%ila penambahan berat badan secara prgresi dan banyak maka pemakaian %ila penambahan berat badan secara prgresi dan banyak maka pemakaian pil sebaiknya dihentikan atau diganti dengan cara $% yang lain.

pil sebaiknya dihentikan atau diganti dengan cara $% yang lain. h)

h) 7arisestrmbplebitis7arisestrmbplebitis

"entikan penggunaan pil dan harus mendapat perawatan khusus "entikan penggunaan pil dan harus mendapat perawatan khusus i)

i) "ypertensi"ypertensi

4pabila lebih dari 1=010 mm"g, maka penggunaan pil perlu dihentikan 4pabila lebih dari 1=010 mm"g, maka penggunaan pil perlu dihentikan dan harus mendapat perawatan khusus.

dan harus mendapat perawatan khusus. ".

". 564$R564$R 1)

56 adalah suatu alat kntrasepsi yang dimasukan ke dalam rahim yang 56 adalah suatu alat kntrasepsi yang dimasukan ke dalam rahim yang ber

bertujtujuan uan untuntuk uk memencencegah gah teterjadrjadinyinya a kekehamhamilailan n (P(Prawrawirirhaharjrj, , 1>1>>>>>).). %ahan-bahan 56 yang biasa digunakan terdiri dari plastik, benang sutera, %ahan-bahan 56 yang biasa digunakan terdiri dari plastik, benang sutera, dan metal (igiti8ed by 6su, 200*).

dan metal (igiti8ed by 6su, 200*). 2)

2) /ara $erja 56/ara $erja 56

enurut aiuddin (200*) cara kerja 56 adalah

enurut aiuddin (200*) cara kerja 56 adalah sebagai berikut 'sebagai berikut ' a)

a) enghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tubaalpienghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tubaalpi b)

b) empengaruhi ertilisasi sebelum &um mencapai ka&um uteriempengaruhi ertilisasi sebelum &um mencapai ka&um uteri c)

c) 56 bekerja terutama mencegah sperma dan &um bertemu, walaupun 5656 bekerja terutama mencegah sperma dan &um bertemu, walaupun 56 me

membumbuat at spespermrma a sulsulit it masmasuk uk kkedaedalam lam alaalat t rereprprduduksi ksi perperemempuan puan dandan mengurangi kemampuan sperma untuk ertilisasi

mengurangi kemampuan sperma untuk ertilisasi d)

d) emungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterusemungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus *)

*) $e$euntungan-keuntungan untungan-keuntungan 4$R4$R enur

enurut ut aiuaiuddin ddin (20(200*), 0*), kekeuntunguntungan-kan-keuntueuntungan ngan 4$R 4$R adalah adalah sebagaisebagai berikut '

berikut ' a)

a) ebagaebagai i kkntrasentrasepsi psi mempmempunyai unyai eekteekti9tai9tas s yang yang tinggtinggi, i, dimandimana a menurmenurutut %$$%: (1><>) hanya terdapat 1

%$$%: (1><>) hanya terdapat 1 kegagalan dalam 12-1?0 kehamilan.kegagalan dalam 12-1?0 kehamilan. b)

b) 56 dapat eekti segera setelah pemasangan.56 dapat eekti segera setelah pemasangan. c)

c) etde jangka panjang (10 tahun prteksi dari /u  *<0 4 dan tidak perluetde jangka panjang (10 tahun prteksi dari /u  *<0 4 dan tidak perlu diganti)

diganti) d)

d) angat eekti karena tidak perlu mengingat-ingatangat eekti karena tidak perlu mengingat-ingat e)

e)  idak mempe idak mempengaruhi hubungan seksualngaruhi hubungan seksual )

g)

g)  idak ada eek samping hr idak ada eek samping hrmnal dengan /u 56 (/u  C *<0 4)mnal dengan /u 56 (/u  C *<0 4) h)

h)  idak mempe idak mempengaruhi kualitas dan &lume 4ngaruhi kualitas dan &lume 45.5. i)

i) apat dipasang segera setelah melahirkan atau sesudah abrtus apabilaapat dipasang segera setelah melahirkan atau sesudah abrtus apabila tidak terjadi ineksi

tidak terjadi ineksi  j)

 j) apat digunakan sampai menpauseapat digunakan sampai menpause k)

k)  idak ada interaksi dengan bat-batan idak ada interaksi dengan bat-batan l)

l) embantu mencegah kehamilan ektpikembantu mencegah kehamilan ektpik +)

+) $e$erugian-kerugian rugian-kerugian 4$R4$R

enurut aiuddin (200*), kerugian yang dapat ditimbulkan leh 56 ada enurut aiuddin (200*), kerugian yang dapat ditimbulkan leh 56 adalah 'lah ' a)

a)  idak menceg idak mencegah 5 termasuk "57  45ah 5 termasuk "57  45 b)

b)  idak  idak baik baik digunakan digunakan pada pada perempuan perempuan dengan dengan 5 5 atau atau perempuan perempuan yangyang sering berganti pasangan

sering berganti pasangan c)

c) Penyakit Radang Panggul terjadi sesudah perempuan dengan 5 memakaiPenyakit Radang Panggul terjadi sesudah perempuan dengan 5 memakai 56, dimana PRP dapat

56, dimana PRP dapat memicu intertilitasmemicu intertilitas d)

d) Prsedur medis, termasuk pemeriksaan pel&ic diperlukan dalam pemasanganPrsedur medis, termasuk pemeriksaan pel&ic diperlukan dalam pemasangan 56. eringkali perempuan takut selama pemasangan

56. eringkali perempuan takut selama pemasangan e)

e) edikit nyeri dan perdarahan (sprtting) terjadi segera setelah pemasanganedikit nyeri dan perdarahan (sprtting) terjadi segera setelah pemasangan 56. %iasanya menghilang dalam 1-2 hari

56. %iasanya menghilang dalam 1-2 hari )

) $li$lien en tidtidak ak dapdapat at memeleplepas as 56 56 leleh h dirdirinyinya a sensendirdiri. i. PePetugtugas as kekesehsehataatann terlatih yang harus melepas 56

terlatih yang harus melepas 56 g)

g) ungkin 56 keluar dari uterus tanpa diketahui (sering terjadi apabila 56ungkin 56 keluar dari uterus tanpa diketahui (sering terjadi apabila 56 dipasang segera sesudah

h)

h)  idak  idak mencegah mencegah terjadinya terjadinya kehamilan kehamilan ektpik ektpik karena karena ungsi ungsi 56 56 untukuntuk mencegah kehamilan nrmal

mencegah kehamilan nrmal i)

i) PPererempempuan uan harharus us mememermeriksiksa a pspsisi isi benbenang ang 4$4$R R dardari i wakwaktu tu ke ke wakwaktu.tu. 6nt

6ntuk uk memelaklakukukan an ini ini perperempempuan uan memmemasuasukkakkan n jarjarinyinya a ke ke daldalam am &ag&aginaina,, sebagian perempuan tidak mau

sebagian perempuan tidak mau melakukmelakukan ini.an ini. )

) 5ndikasi pemasangan 4$R5ndikasi pemasangan 4$R a)

a)   elah mendapat persetujuan suamielah mendapat persetujuan suami b)

b) Pernah melahirkan dan telah mempunyai anak serta ukuran rahimnya tidakPernah melahirkan dan telah mempunyai anak serta ukuran rahimnya tidak kurang dari  cm

kurang dari  cm c)

c)   elah cukup jumlah anaknya dan belelah cukup jumlah anaknya dan belum memutuskan untuk sterilum memutuskan untuk sterilisasi.isasi. d)

d)  idak ingin hamil p idak ingin hamil paling tidak untuk 2 tahunaling tidak untuk 2 tahun e)

e) ianjurkan sebagai pengganti Pil $%, bagi peserta yang umumnya di atas *ianjurkan sebagai pengganti Pil $%, bagi peserta yang umumnya di atas * tahun

tahun =)

=) $ntraindik$ntraindikasi pemasangan asi pemasangan 4$R4$R a)

a) 4danya kehamilan4danya kehamilan b)

b) 5neksi panggul (pel&is) yang terus menerus, 5neksi panggul (pel&is) yang terus menerus, akut, dan krnisakut, dan krnis c)

c) Becet ( ersi) atau peradangan pada leher rahimBecet ( ersi) atau peradangan pada leher rahim d)

d) iketahui datau dicurigai kanker rahimiketahui datau dicurigai kanker rahim e)

e) PerPerdarahan yang darahan yang tidak nrmal dari tidak nrmal dari alat kelaminalat kelamin )

) PerPerdarahan haid yang darahan haid yang hebathebat g)

g) 4lergi lgam4lergi lgam h)

h) Rahim kecil, endmetrisisRahim kecil, endmetrisis ?)

Pada dasarnya 4$R dapat dipasang setiap saat biasanya dilakukan pada Pada dasarnya 4$R dapat dipasang setiap saat biasanya dilakukan pada waktu haid, yaitu pada

waktu haid, yaitu pada akhir haid atau akhir haid atau pada hari pada hari sebelsebelum berakhirnum berakhirnya haid,ya haid, karena'

karena' a)

a) er&iks lembut dan sedikit terbukaer&iks lembut dan sedikit terbuka b)

b) PerPerdarahan dan darahan dan sakit perut mungkin tidak sakit perut mungkin tidak menimbulkan kelmenimbulkan keluhan pada wanitauhan pada wanita tersebut

tersebut Pema

Pemasangan 4$R dapat sangan 4$R dapat juga dilakukan sewaktu-waktu, pada saat'juga dilakukan sewaktu-waktu, pada saat' a)

a) egeregera a setesetelah induksi haid atau lah induksi haid atau abrtuabrtus s spntspntan, asalkan tidak ada an, asalkan tidak ada tanda- tanda-tanda ineksi misalnya' tidak panas, rahim tidak lembut, tidak ada keputihan tanda ineksi misalnya' tidak panas, rahim tidak lembut, tidak ada keputihan seperti nanahbanyak sekali

seperti nanahbanyak sekali b)

b) eetetelalah h memelalahihirkrkan an yayaititu' u' sesegegera ra sesetetelalah h memelalahihirkrkan an 2-2-+ + harhari i sesetetelalahh melahirkan +0 hari setelah

melahirkan +0 hari setelah melahirkan.melahirkan. c.

c. untikan $%untikan $% u

untntikikan an $% $% memengnganandudung ng hhrrmmn n prprggrresesteterrn, n, titidadak k memengnganandudungng estrgen.

estrgen. 1)

1) /ara kerja/ara kerja

$ntasepsi senantiasa mencegah kehamilan dengan cara' $ntasepsi senantiasa mencegah kehamilan dengan cara' a)

a) enghalangi terjadinya &ulasienghalangi terjadinya &ulasi b)

b) enipiskan endmetrium sehingga tidak terjadi nidasienipiskan endmetrium sehingga tidak terjadi nidasi c)

c) emekatkan lendir ser&iks sehingga menghambat perjalanan spermat8aemekatkan lendir ser&iks sehingga menghambat perjalanan spermat8a melalui kanalis ser&ikalis

melalui kanalis ser&ikalis 2)

2) $euntungan$euntungan a)

a) angat eekti, kegagalannya kurang dari 1@angat eekti, kegagalannya kurang dari 1@ b)

b) $e$emungkinan salah dan mungkinan salah dan lupa memakainya tidak adalupa memakainya tidak ada c)

c) aapapat t didibeberirikakan n padpada a ibibu u yayang ng memenynyususukukan an kakarerena na titidak dak memengngururangangii prduksi 45

prduksi 45 d)

d) iberikan setiap 12 minggu sekaliiberikan setiap 12 minggu sekali *)

*)  enis enis

$ntrasepsi suntikan yang beredar di 5ndnesia ada 2 macam, yaitu P4 $ntrasepsi suntikan yang beredar di 5ndnesia ada 2 macam, yaitu P4 (ep edrDis Prgrestern 4setat) yang la8im disebut ep Pr&era dan (ep edrDis Prgrestern 4setat) yang la8im disebut ep Pr&era dan net en (nretistern) yang la8im disebut :risterat. ep pr&era sebagai net en (nretistern) yang la8im disebut :risterat. ep pr&era sebagai k

kntrntraseasepsi psi sunsuntiktikan an dibdiberierikan kan dsdsis is 110 0 mgmg* * cc cc sedsedangkangkan an nrnrististeraeratt dengan dsis 200 mgcc

dengan dsis 200 mgcc +)

a)

a) PascPasca persalinan sampai +0 a persalinan sampai +0 harihari b)

b) PascPasca keguguran sampai a keguguran sampai ? hari? hari c)

c) 5nter&al dengan anak hidup 5nter&al dengan anak hidup minimal satu, sebelum hari kelima haidminimal satu, sebelum hari kelima haid )

) /ara penyuntikan/ara penyuntikan a)

a) 5ntramuskular5ntramuskular b)

b)   empat penyuntikanempat penyuntikan (1)

(1) PPada ada ttt t bkbkng ng (gl(gluteutea) a) yanyang g daldalam, am, bekbekas as sunsuntiktikan an ditditutuutup p dendengangan plester

plester untuk menceuntuk mencegah kgah keluarnya eluarnya bat.bat. (2)

(2) PPada tt ada tt pangkal lengan (deltid)pangkal lengan (deltid) =)

=) 5ndikasi5ndikasi a)

a) 5bu telah mempunyai anak lebih dari satu5bu telah mempunyai anak lebih dari satu b)

b)  idak dalam k idak dalam keadaan hamileadaan hamil c)

c) Riwayat siklus haid teraturRiwayat siklus haid teratur d)

d)  idak terdapat k idak terdapat kntraindikasintraindikasi ?)

?) $ntraindikasi$ntraindikasi a)

a) "amil"amil b)

b) PerPerdarahan per&aginam darahan per&aginam yang tidak yang tidak diketahui sebabnyadiketahui sebabnya c)

c)   umr keganasanumr keganasan d)

d)   erdapat erdapat penyakit penyakit jantung, jantung, paru-paru, paru-paru, kelainan kelainan aal aal hati, hati, tekanan tekanan darahdarah tinggi, besitas, diabetes

tinggi, besitas, diabetes <)

<) 3ek samping dan penanggulangannya3ek samping dan penanggulangannya a)

a) e& pr&erae& pr&era (1)

(1) 3ek samping dapat berupa '3ek samping dapat berupa ' (a)

(a) Aangguan haid' amenrhea, menragia, metrragia, dan Aangguan haid' amenrhea, menragia, metrragia, dan spttingsptting (b)

(b) Aangguan bukan haid' pusing sakit kepala, mual, muntah, rambut rntk,Aangguan bukan haid' pusing sakit kepala, mual, muntah, rambut rntk,  jerawat,

 jerawat, kenaikan kenaikan berat berat badan, badan, kenaikan kenaikan tekanan tekanan darah, darah, penurunan penurunan libid,libid, alergi dan hyperpigmentasi.

alergi dan hyperpigmentasi. (2)

(2) PenanggulangannyaPenanggulangannya P

Penenananggggululanangagan n hahaid id bebelulum m adada a yayang ng tetepapat, t, tatapi pi ununtutuk k sesemementntararaa dia

dianjunjurkrkan an antantara ara lailain n adaadalah lah perperbaibaikan kan gi8gi8i, i, pempemberberian ian pil pil $% $% 1-* 1-* hahariri se

sellamama a -? -? hahariri, , pepenenerarangngan an yyanang g llebebiih h iintnteensnsii, , pepemmbeberirian an bbatat symtmatis.

symtmatis. b)

b) :risterat:risterat (1)

(1) Perdarahan yang mengganggu, penanggulangannya dengan pil kmbinasi 1Perdarahan yang mengganggu, penanggulangannya dengan pil kmbinasi 1 tablet hari selama 10 hari

tablet hari selama 10 hari (2)

(2)  idak  idak sedang sedang haid haid (amenrhea), (amenrhea), penanggulangannya penanggulangannya tidak tidak diberikandiberikan pengbatan bila tidak menimbulkan kegelisahan-kegelisahan. 4menrhea di pengbatan bila tidak menimbulkan kegelisahan-kegelisahan. 4menrhea di tan

tangguggulanlangi gi dendengan gan pil pil kkmbimbinasi nasi 2-2-* * tabltablet et perperhari hari selselama ama ? ? harihari. . %il%ilaa amenrhea yang terus menerus setelah * kali suntikan, dengan atau tanpa amenrhea yang terus menerus setelah * kali suntikan, dengan atau tanpa pengbatan, maka suntikan dihentikan

pengbatan, maka suntikan dihentikan d.

d. 4lat $ntrasepsi usuk (5mplant)4lat $ntrasepsi usuk (5mplant) 1)

4lat kntrasepsi susuk $% atau implant adalah alat kntrasepsi bagi wanita 4lat kntrasepsi susuk $% atau implant adalah alat kntrasepsi bagi wanita yang dipasang (disusukan) dibawah kulit lengan bagian atas yang terdiri atas yang dipasang (disusukan) dibawah kulit lengan bagian atas yang terdiri atas 1 atau 2 atau = kapsul berukuran kira-kira * cm berisi 8at le&nrgestr&el. 1 atau 2 atau = kapsul berukuran kira-kira * cm berisi 8at le&nrgestr&el. ("artn, 200*)

("artn, 200*) 2)

2) /ara $erja usuk $%/ara $erja usuk $% engan disusu

engan disusupkannpkannya ya kapsukapsul tersebut silastil tersebut silastik k 5mpl5mplant dibawah kulitant dibawah kulit,, maka setiap hari dilepaskan secara tetap sejumlah Be&ngestrel kedalam maka setiap hari dilepaskan secara tetap sejumlah Be&ngestrel kedalam dar

darah ah memelallalui ui prprseses s didiusi usi dardari i kakapsupsul-kl-kapsapsul ul yanyang g terterbuabuat t dardari i bahbahanan silastik tersebut, besar kecilnya le&ngestrel yang tergantung dari besar silastik tersebut, besar kecilnya le&ngestrel yang tergantung dari besar kecilnya le&ngestrel permukaan kapsul silastik dan ketebalan dari dinding kecilnya le&ngestrel permukaan kapsul silastik dan ketebalan dari dinding kapsul tersebut.

kapsul tersebut. enur

enurut ut adikiadikin n (200(200*), *), dengan dengan diledilepaskpaskannya annya hrmhrmn n le&le&ngestngestrelrel se

secacara ra kknnststan an dan dan kknntitiyu yu mamaka ka cacara ra kkererja ja imimplplanant t dadalalam m memencncegegahah kehamil

kehamilan pada an pada dasarnya terdiri dari * mekanisme dasar yaitu'dasarnya terdiri dari * mekanisme dasar yaitu' a)

a) enghambat terjadinya &ulasienghambat terjadinya &ulasi b)

b)   erhambatnya perjalanan sel telerhambatnya perjalanan sel telur menuju rahimur menuju rahim c)

c) enebalkan leher rahimlendir ser&iksenebalkan leher rahimlendir ser&iks *)

*)  E Eang idak iperblehkan eang idak iperblehkan enggunakan susuk $%nggunakan susuk $%

enurut adikin (200*) akseptr yang tidak diperblehkan menggunakan enurut adikin (200*) akseptr yang tidak diperblehkan menggunakan 5mplant  susuk $% adalah'

5mplant  susuk $% adalah' a)

a) 4kseptr diperkirakan hamil atau tidak hamil4kseptr diperkirakan hamil atau tidak hamil b)

c)

c) !anita berpenyakit jantung, darah tinggi dan kencing manis, sakit kuning,!anita berpenyakit jantung, darah tinggi dan kencing manis, sakit kuning, ineksi panggul, &arices berat, wasir

ineksi panggul, &arices berat, wasir +)

+) $eunt$euntungan susuk ungan susuk $%$% e

enunururut t adadikikin in (2(20000*) *) kkeueuntntunungan gan dardari i pepengnggugunaanaan n alalat at kknntrtraseasepspsii implant adalah sebagai berikut'

implant adalah sebagai berikut' a)

a)  idak menek idak menekan prduksi 45an prduksi 45 b)

b) Praktis dan eekti Praktis dan eekti  c)

c)  idak ada aktr lupa idak ada aktr lupa d)

d) asa pakai jangka panjang ( tahun)asa pakai jangka panjang ( tahun) e)

e) embantu mencegah anemiaembantu mencegah anemia )

) $hasiat kntrasepsi susuk berakhir segera setelah pengangkatan$hasiat kntrasepsi susuk berakhir segera setelah pengangkatan g)

g) apat digunakan leh ibu yang tidak cck dengan hrmn estrgen.apat digunakan leh ibu yang tidak cck dengan hrmn estrgen. )

) PemPemasangan susuk asangan susuk $%$%

!aktu pemasangan implant yang tepat adalah pada saat ibu sedang haid, !aktu pemasangan implant yang tepat adalah pada saat ibu sedang haid, yai

yaitu tu sejsejak ak harhari i perpertamtama a haihaid d samsampai pai selselambambat-lat-lambambatnatnya ya harhari i keketujtujuh,uh, P

Pststparpartum tum *-+ *-+ miminggnggu. u. PPemeemerikriksaan saan AinAinekekllgi gi sebsebeluelum m pempemasanasangangan 5mplant perlu dilakukan sama seperti pada pemakaian kntrasepsi hrmnal 5mplant perlu dilakukan sama seperti pada pemakaian kntrasepsi hrmnal la

laininnynya, a, jijikka a titidadak k teterrdadapapat t kknntrtra a inindidikakasi si hhrrmmn n prprggesestitin n mmakakaa pemasangan implant dapat

pemasangan implant dapat dilakukan.dilakukan. =)

=) Pencabutan susuk $%Pencabutan susuk $%

4kseptr sebaiknya berbaring hrisntal selama pencabutan 5mplant, untuk 4kseptr sebaiknya berbaring hrisntal selama pencabutan 5mplant, untuk memp

mempermermudah udah pencpencabutan, tempat abutan, tempat tidurtidurmeja ditutup meja ditutup dengan kain dengan kain yangyang bersih.

?)

?) 3ek amping, Penaggulangan, dan 3ek amping, Penaggulangan, dan PengbatanPengbatan a)

a) Aangguan "aidAangguan "aid (1)

(1) Aejala dapat berupa 4menrhea dan ethrrhagiaAejala dapat berupa 4menrhea dan ethrrhagia (2)

(2) Penanggulangan dan pengbatanPenanggulangan dan pengbatan (a)

(a) PPenanggenanggulangaulangannya nnya dengadengan n cara cara memmemberikberikan an penjpenjelasan elasan kekepada pada calncaln im

implplant ant bahbahwa wa pepemamakakaiaian n 5m5mplplant ant dapdapat at memenynyebebabkabkan an gegejajalala-g-gejejalalaa tersebut akibat dan hrmnal implant. %iasanya

tersebut akibat dan hrmnal implant. %iasanya gejala-gejalanya perdarahangejala-gejalanya perdarahan tidak berlangsung lama. %ila

tidak berlangsung lama. %ila amenrhea, berikan penjelasan dengan baik.amenrhea, berikan penjelasan dengan baik. (b)

(b) PPengengbabatantannya nya dendengan gan carcara a bilbila a paspasien ien ingingin in haihaid, d, dapdapat at dildilaksaaksanaknakanan de

dengngan an memembmbererikikan an pipil l $% $% hahari ri 5 5 sasampmpai ai 2 2 mamasisingng-m-masasining g * * tatablbletet.. elanjutnya dari hari +, l D 1 selama +- hari. %ila perdarahan dapat pula elanjutnya dari hari +, l D 1 selama +- hari. %ila perdarahan dapat pula diberikan preparat estrgen misalnya 3thynil 3stradil 2 D 5 sehari sampai diberikan preparat estrgen misalnya 3thynil 3stradil 2 D 5 sehari sampai per

perdardarahan ahan berberhenhenti. ti. etetelelah ah perperdardarahan ahan berberhenhenti ti dapdapat at dildilaksaksanakanakanan FFtapering of tapering of G (1 D 1 tablet) selama beberapa hari. sis dapat ditingkatkanG (1 D 1 tablet) selama beberapa hari. sis dapat ditingkatkan bila perlu.

bila perlu. b)

b) epresiepresi (1)

(1) Aejala dan keluhan dapat berupa rasa sakit, tidak semangat dalam bekerjaAejala dan keluhan dapat berupa rasa sakit, tidak semangat dalam bekerja kehidupan.

kehidupan. (2)

(2) Penanggulangan dan pengbatanPenanggulangan dan pengbatan (a)

(a) PPenanggenanggulangaulangannya nnya dengadengan n cara cara memmemberikberikan an penjpenjelasan elasan kekepada pada calncaln akseptr guna menghindari perasaan

akseptr guna menghindari perasaan bersalah dan caln bersalah dan caln akseptrakseptr.. (b)

(b) Pengbatannya dengan cara terapi psiklgis bagi yang menderita depresi,Pengbatannya dengan cara terapi psiklgis bagi yang menderita depresi, pemberian &itamin-&it

c)

c) $eputihan$eputihan (1)

(1) Aejala dan keluhannya berupa cairan putih yang berlebihan yang keluar dariAejala dan keluhannya berupa cairan putih yang berlebihan yang keluar dari li

liang ang sesengnggamgama a dadan n memengnggagangnggugu. . "a"al l inini i jajararang ng teterjrjadadi i padpada a pepesesertrtaa implant dan bila terjadi ada penyebab lain. idak berbahaya kecuali berbau, implant dan bila terjadi ada penyebab lain. idak berbahaya kecuali berbau, panas atau terasa gatal.

panas atau terasa gatal. (2)

(2) Penanggulangan dan pengbatanPenanggulangan dan pengbatan (a)

(a) Penanggulangannya dengan cara memberikan penjelasan kepada pesertaPenanggulangannya dengan cara memberikan penjelasan kepada peserta 5m

5mplplanant t jajararang ng teterjrjadi adi kkepepututuhuhanan, , bibila la hal hal inini i teterjrjadadi i jujuga ga harharus us didicacariri penyebabnya.

penyebabnya. (b)

(b) Pengbatannya tidak diperlukan pada kasus dimana cairan berlebihan, dapatPengbatannya tidak diperlukan pada kasus dimana cairan berlebihan, dapat dib

diberierikakan n prprepaeparat rat antanti i kklinlinerergik gik sepseperterti i ektektrat rat belbelladladna na 10 10 mg, mg, 2 2 D D 11 tablet.

tablet. d)

d)  erawat erawat (1)

(1) Aejala dan keluhannya berupa jerawat di wajahbadan dapat disertai ineksiAejala dan keluhannya berupa jerawat di wajahbadan dapat disertai ineksi atau tidak.

atau tidak. (2)

(2) PengbatanPengbatan

Pengbatannya dengan memberikan 7itamin 4 dan &itamin 3 dsis tinggi. Pengbatannya dengan memberikan 7itamin 4 dan &itamin 3 dsis tinggi. %ila disertai ineksi dapat diberikan preparat etrasiklin 20 mg 2D1 kapsul %ila disertai ineksi dapat diberikan preparat etrasiklin 20 mg 2D1 kapsul selama 1 atau 2 minggu.

selama 1 atau 2 minggu. e)

e) Perubahan BibidPerubahan Bibid (1)

(1) Aejala dan keluhannya menurunnya atau meningkatnya libid akseptr. "alAejala dan keluhannya menurunnya atau meningkatnya libid akseptr. "al ini bersiat subyekti dan s

ini bersiat subyekti dan sulit dinilai.ulit dinilai. (2)

enjelaskan kepada pasien kemungkinan hal ini dan siatnya yang subyekti  enjelaskan kepada pasien kemungkinan hal ini dan siatnya yang subyekti  pengbatan medis tidak dianjurkan.

pengbatan medis tidak dianjurkan. )

) PePerubahan rubahan %erat%erat (1)

(1) AeAejajala la dadan n kkeleluhuhanannynya a beberarat t babadadan n bebertrtamambabah h bebebeberarapa pa $g $g dadalalamm beberapa bulan setelah pemakaian 5mplant.

beberapa bulan setelah pemakaian 5mplant. (2)

(2) PenanggulangannyaPenanggulangannya

enjelaskan kepada akseptr 5mplant bahwa kenaikan berat badan adalah enjelaskan kepada akseptr 5mplant bahwa kenaikan berat badan adalah salah satu eek samping dan pemakaian 5mplant, akan tetapi tidak selalu salah satu eek samping dan pemakaian 5mplant, akan tetapi tidak selalu kenaik

kenaikan berat tersebut diakibatkan an berat tersebut diakibatkan dan pemakaian implant.dan pemakaian implant. g)

g) "ematma"ematma (1)

(1) AeAejajala la dadan n kkeleluhuhanannynya a beberurupa pa warwarna na bibiru ru dan dan rarasa sa nynyereri i papada da dadaererahah pemasangan atau pencabutan akibat perdarahan bawah kulit

pemasangan atau pencabutan akibat perdarahan bawah kulit (2)

(2) Penanggulangan dan pengbatanPenanggulangan dan pengbatan (a)

(a) Penanggulangannya dengan cara membenikan penjelasan kepada pesertaPenanggulangannya dengan cara membenikan penjelasan kepada peserta akseptr mengenai kemungkinan hal tersebut.

akseptr mengenai kemungkinan hal tersebut. (b)

(b) Pengbatannya dengan cara kmpres dingin pada daerah yang membiruPengbatannya dengan cara kmpres dingin pada daerah yang membiru sel

selama ama dua dua harihari. . etetelaelah h itu itu rubarubah h menmenjadjadi i kkmpmpreres s panpanas as hinhingga gga wamwamaa birukuning hilang.

birukuning hilang. h)

h) :yeri:yeri (1)

(1) Aejala dan keluhannya berupa rasa nyeri pada daerah pemasangan akibatAejala dan keluhannya berupa rasa nyeri pada daerah pemasangan akibat iritasi sara setempat, hal ini mungkin terjadi dari pemasangan 5mplant.

iritasi sara setempat, hal ini mungkin terjadi dari pemasangan 5mplant. (2)

(a)

(a) Penanggulangannya dengan cara memberikan penjelasan kepada akseptrPenanggulangannya dengan cara memberikan penjelasan kepada akseptr tentang 9silgis dan cara pemasangan 5mplant secara jelas.

tentang 9silgis dan cara pemasangan 5mplant secara jelas. (b)

(b) Pengbatannya pemberian preparat analgetik anti prstaglandin misalnyaPengbatannya pemberian preparat analgetik anti prstaglandin misalnya 4cetsal 00 mg *D1 tablet atau parasetaml 00 mg *D1 tablet.

4cetsal 00 mg *D1 tablet atau parasetaml 00 mg *D1 tablet. *.

*. etde antapetde antap a.

a.   ubektmi (#!)ubektmi (#!)  

 ubektmi ubektmi adalah adalah kntrasepsi kntrasepsi permanen permanen wanita wanita yang yang tidaktidak menginginkan anak lagi yang bekerja menghambat sel telur wanita sehingga menginginkan anak lagi yang bekerja menghambat sel telur wanita sehingga tidak dapat dibuahi leh sperma. /ara kntrasepsi ini dipersiapkan melalui tidak dapat dibuahi leh sperma. /ara kntrasepsi ini dipersiapkan melalui tindakan perasi kecil dengan mengikat dan memtng sel tuba (telur) pada tindakan perasi kecil dengan mengikat dan memtng sel tuba (telur) pada is

istrtri. i. $$eueuntntuguganannynya a adadalalahah' ' PPememakakaiaian an atatau au peperlrlinindudungngan an teterhrhadadapap terjadinya kehamilan sangat tinggi, dapat digunakan seumur hidup, tidak terjadinya kehamilan sangat tinggi, dapat digunakan seumur hidup, tidak me

mengngganganggggu u huhububungngan an susuamami i isistrtri, i, titidadak k memengngganganggggu u prprddukuksi si 445.5. $erugi

$erugiannya berupa' aktr annya berupa' aktr resikresik dan eek  dan eek samping bedah.samping bedah. 7asektmi (#P)

7asektmi (#P) /a

/ara ra kknntrtrasasepepsi si inini i didipepersirsiapapkakan n memelalalului i ppererasi asi titindndakakan an riringnganan dengan cara mengikat dan memtng sel sperma (&as dierent) sehingga dengan cara mengikat dan memtng sel sperma (&as dierent) sehingga spe

spermrma a tidtidak ak dapadapat t lelewat wat dan dan air air manmani i tidtidak ak menmengangandung dung spespermrmatat8a,8a, dengan demikian tidak terjadi pembuahan.

dengan demikian tidak terjadi pembuahan. $euntungan dari &asektmi adalah' $euntungan dari &asektmi adalah' 1)

1)  idak ada mrtalitas (k idak ada mrtalitas (kematian)ematian) 2)

2) rbiditas (mengakibatkan sakit) rbiditas (mengakibatkan sakit) kecil sekalikecil sekali *)

*) ilakukan anastesi lcal, hanya kurang lebih 1 menitilakukan anastesi lcal, hanya kurang lebih 1 menit +)

)

)  idak  idak mengganggu mengganggu hubungan hubungan seksual seksual dan dan cairan cairan mani mani yang yang dikeluarkdikeluarkanan waktu citus tidak berubah

waktu citus tidak berubah =)

=) %iaya murah%iaya murah ?)

?) apat dilakukan dimana saja asal tempatnya bersih dan tenang, tidak selaluapat dilakukan dimana saja asal tempatnya bersih dan tenang, tidak selalu harus di kamar mandi.

harus di kamar mandi. 3

3eek k ssaammppiinng g &&aasseekkttmmi i aaddaallaahh' ' kkuulliit t mmeemmbbiirru u aattaau u lleecceett,, pembengkakan dan rasa sakit, keadaan ini merupakan hal yang ringan dan pembengkakan dan rasa sakit, keadaan ini merupakan hal yang ringan dan aka

akan n hilhilang ang sensendirdiri i tanptanpa a penpengbgbatan atan sedsederherhanaana, , gejgejala ala tertersebsebut ut timtimbulbul seb

sebagai agai akiakibat bat perpersiasiapan, pan, tetekniknik k dan dan perperawatawatan an yanyang g kukurang rang semsempurpurnana disamping actr penderita sendiri.

disamping actr penderita sendiri.

Penangulangannya adalah dengan pemberian antibitika dan analgetik, Penangulangannya adalah dengan pemberian antibitika dan analgetik, k

kememududiaian n kknnsusultltasasikikan an dedengngan an ahahli li jijiwa wa jijika ka pependndereritita a memengngalalamamii gangguan psiklgis.

gangguan psiklgis. $eg

$egagalan agalan pada &asektmi dpada &asektmi dapat terjadi kapat terjadi knsepsi antara lain'nsepsi antara lain' 1)

1) $e$esalahan salahan memtngmemtng 2)

2) /ara mengikat tidak sempurna, cepat atau terlalu /ara mengikat tidak sempurna, cepat atau terlalu keraskeras *)

*) uplikasi &as dierent (kelainan bawaan)uplikasi &as dierent (kelainan bawaan) +)

+) %ersenggama sebelum sperma betul-betul negati %ersenggama sebelum sperma betul-betul negati  )

) 44dadanynya a pepenynyamambubungngan an kkemembabali li dadari ri ujujunung-g-ujujunung g &a&as s didieerrenent t yayangng diptng.

diptng.

C.

C. #ata $o%us#ata $o%us 1.

1. !awancara!awancara a.

a.  umlah anak yang direncanakan umlah anak yang direncanakan b.

c.

c. 4pakah ibu pernah menggunakan alat kntrasepsi sebelumnyaH4pakah ibu pernah menggunakan alat kntrasepsi sebelumnyaH d.

d. 4dakah keluhan dalam penggunaan kntrasepsi' mual, pendarahan, nyeri4dakah keluhan dalam penggunaan kntrasepsi' mual, pendarahan, nyeri saat berhubungan, ineksi atau haid tidak teratur dan s

saat berhubungan, ineksi atau haid tidak teratur dan sebagainyaebagainya e.

e. Riwayat scial' adakah pantangan yang berkaitan dengan budaya kultur,Riwayat scial' adakah pantangan yang berkaitan dengan budaya kultur, kebiasaan merkk

kebiasaan merkk

.. "arapan pada jenis "arapan pada jenis kelamikelamin anak n anak tertentutertentu g.

g. Riwayat menstruasi, $% hrmnal biasanya menyebabkan gangguan siklusRiwayat menstruasi, $% hrmnal biasanya menyebabkan gangguan siklus haid seperti amenre, sptting,

haid seperti amenre, sptting, metrragia,metrragia, 2.

2. Pemeriksaan IisikPemeriksaan Iisik a.

a. $eadaan umum' adakah tanda-tanda ibu sedang sakit yang tampak dari$eadaan umum' adakah tanda-tanda ibu sedang sakit yang tampak dari anemia, kelem

anemia, kelemahan, berat badaahan, berat badantinggi badan,ntinggi badan, b.

b.   anda C tanda &ital ' anda C tanda &ital ' ekanan arah biasanya tinggi, 3ek dari hrmnal, :adiekanan arah biasanya tinggi, 3ek dari hrmnal, :adi cepat, :apas terkadang sesak, suhu terkadang tinggi karena respn tubuh cepat, :apas terkadang sesak, suhu terkadang tinggi karena respn tubuh terhadap pemasangan

terhadap pemasangan 4$R.4$R. c.

c. uka periksa adanya edema, jerawat, hyperpigmentasi (eek hrmnal).uka periksa adanya edema, jerawat, hyperpigmentasi (eek hrmnal). d.

d. $ardi&askuler ' Palpitasi.$ardi&askuler ' Palpitasi. e.

e. ada ' pernapasan kadang sesak.ada ' pernapasan kadang sesak. .. Payudara ' hyperpigmentasiPayudara ' hyperpigmentasi

g.

g. 4bdmen ' nyeri, mules, muntah-muntah, mual (eek 4$R)4bdmen ' nyeri, mules, muntah-muntah, mual (eek 4$R) h.

h. 77agiagina na ' ' PPerieriksa ksa adaadakah kah blbld d shshw, w, kekelualuar r dardarah ah perper&ag&aginainam, m, &ar&ariseises,s, ukuran uterus yang

ukuran uterus yang mengalami kelainanmengalami kelainan i.

i. 3ks3kstrtremiemitas tas ' ' 4d4dakaakah h edeedema, ma, &ar&ariseises s padpada a eksekstritrimimitas, tas, bekbekas as insinsisi isi pspstt pemasangan implant pada tangan atas

pemasangan implant pada tangan atas ..

*.

*. Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang

"ampir tidak ada pemeriksaan penunjang kecuali ada riwayat perdarahan, "ampir tidak ada pemeriksaan penunjang kecuali ada riwayat perdarahan, maka diperiksa'

maka diperiksa' a.

a. "b, biasanya J 10grdl"b, biasanya J 10grdl b.

b.   rmbsit (biasanya nrmrmbsit (biasanya nrmal  turun bila perdarahan hebat)al  turun bila perdarahan hebat) c.

c. Beuksit (biasanya sedikit meningkat K10000mmBeuksit (biasanya sedikit meningkat K10000mm**₎₎

+.

+. Pemeriksaan PsikssialPemeriksaan Psikssial a.

a. PastikPastikan keinginan $% dari klien daan keinginan $% dari klien dan suami tanpa paksaann suami tanpa paksaan b.

b. 4dakah ke4dakah keyakinan  pandangan yakinan  pandangan terkait dengan penggunaan kntrasepsiterkait dengan penggunaan kntrasepsi c.

c. 4dakah ketak4dakah ketakutan dengan utan dengan prsedur pemasangan alat prsedur pemasangan alat kntrasepsikntrasepsi d.

d. ttatatus us kkesesehehatatan an ibibu, u, sssisial al bubudadayayanynya a teterkrkaiait t dedengngan an hahal l inini i titingngkakatt penghasilan, pengetahuan dan jarak dengan tempat pelayanan kesehatan penghasilan, pengetahuan dan jarak dengan tempat pelayanan kesehatan untuk kntrl lainnya.

untuk kntrl lainnya. #.

#. Analsa #ataAnalsa #ata :

:  



aattaa 33ttiillggii aassaallaahh 1 1 L L $$lliieenn mengatakan mengatakan b biinngguunng g uunnttuukk $

$uurranang 5g 5nnrrmmasasii $e$ettiiddakakmmaammppuu an memilih an memilih

alat alat

m

meemmiilliih h aallaatt kntrasepsi kntrasepsi #L $lien bertanya #L $lien bertanya p paadda a ppeettuuggaass kesehatan kesehatan    entangentang pengetahuan terkait pengetahuan terkait dengan $% dengan $% $lien bingung $lien bingung dengan alat dengan alat kntrasepsi kntrasepsi $etidakmampuan $etidakmampuan memilih alat memilih alat kntrasepsi kntrasepsi kntrasepsi kntrasepsi 2 2 L L $$lliieenn m

meengngatatakakan an haidhaid tidak teratur

tidak teratur 

##L L $$lliieenn me

mengnggugunaknakan an alalatat kntrasepsi pil kntrasepsi pil Prses adatasi Prses adatasi hrmnal hrmnal $etidakseimbangan $etidakseimbangan hrmn hrmn prgrester prgrestern dan dann estrgen estrgen "aid tidak "aid tidak teratursptting teratursptting Perubahan pla Perubahan pla haid haid Perubahan Perubahan pla haid pla haid * * L L $$lliieenn mengatakan mengatakan k khhaawwaattiir r uunnttuukk Penggunaan alat Penggunaan alat kntrasepsi kntrasepsi cemas cemas

me

mengnggugunaknakan an alalatat kntrasepsi kntrasepsi 4danya eek 4danya eek samping dari samping dari kntrasepsi kntrasepsi "aid tidak "aid tidak teratursptting teratursptting Perubahan pla Perubahan pla haid haid cemas cemas + + L L $$lliieenn me

mengngatatakakan an sesejajakk menggunakan

menggunakan k

knnttrraasseeppssi i ppiill banya

banyak k bintibintik-bintk-bintikik hi

hitatam m dadan n jejerarawawatt dimuka dimuka #L $lien akseptr #L $lien akseptr $% pil $% pil 4kseptr $% Pil 4kseptr $% Pil %erisi hrmn %erisi hrmn prgrester prgrestern dan dann estrgen estrgen $eseimbangan $eseimbangan prgrester prgrestern dan dann estrgen terganggu estrgen terganggu  imbul gajala-gej  imbul gajala-gejalaala

sampingan sampingan Aangguan Aangguan knsep diri' knsep diri' %dy image %dy image

Pigmentasi dan Pigmentasi dan  jerawat pada muka,  jerawat pada muka,

badan menjadi badan menjadi gemuk gemuk Aangguan bdy Aangguan bdy image image  .. s s L L kklliieenn me

mengngeleluh uh sasakikit t didi daerah insisi

daerah insisi 

 L L kkululit it llebebamam,, pe

pembmbenengkgkakakan an didi d

daaeerraah h iinnssiissii,, k

keemmeerraahhaan n ddii daerah insisi,

daerah insisi,

 indak

 indakan perasian perasi (#!#P) dan (#!#P) dan implant implant Pemajanan luka Pemajanan luka diluar diluar

%ila klien kurang %ila klien kurang perhatikan hygiene perhatikan hygiene

edia yng baik edia yng baik

untuk untuk mikrrganisme mikrrganisme tumbuh tumbuh Resik ineksi Resik ineksi Resik ineksi Resik ineksi $

1.

1. Perubahan pla haid, sptting haid b.d Prses adatasi hrmnal ditandaiPerubahan pla haid, sptting haid b.d Prses adatasi hrmnal ditandai dengan klien mengatakan haid tidak teratur

dengan klien mengatakan haid tidak teratur 2.

2. $$etietidakdakmammampuapuan n memmemiliilih h alaalat t kkntrntraseasepsi psi yanyang g eeeektikti  b.d b.d kukuranrangnygnyaa in

inrrmamasi si akakan an pepengngetetahahuan uan tetentntang ang $% $% diditatandndai ai dedengngan an klklieien n banbanyayakk bertanya.

bertanya. *.

*. /ema/emas b.d s b.d terjterjadinyadinya a eek sampieek samping dari ng dari alat knalat kntraseptrasepsi tertentsi tertentu ditandaiu ditandai dengan klien mengatakan khawatir untuk menggunakan a

dengan klien mengatakan khawatir untuk menggunakan alat kntrasepsi.lat kntrasepsi. +.

+. Aangguan knsep diri b.d timbul gejala-gejala sampingan (pigmentasi danAangguan knsep diri b.d timbul gejala-gejala sampingan (pigmentasi dan  jerawat

 jerawat pada pada muka) muka) ditandai ditandai dengan dengan klien klien mengatakan sejak mengatakan sejak menggunakanmenggunakan alat kntrasepsi pil banyak bintik-bintik hitam dan

alat kntrasepsi pil banyak bintik-bintik hitam dan jerawat pada muka.jerawat pada muka. .

. Resik ineksi berhubungn dengan pemajanan luka insisi ditandai denganResik ineksi berhubungn dengan pemajanan luka insisi ditandai dengan klien mengeluh sakit di daerah insisi, kulit lebam, pembengkakan di daerah klien mengeluh sakit di daerah insisi, kulit lebam, pembengkakan di daerah insisi, kemerahan di daerah insisi,

insisi, kemerahan di daerah insisi,

G. Inter'ens

G. Inter'ens Kepera&atKepera&atanan

: : # #

 

 ujuanujuan 5nter&ensi5nter&ensi RasinalRasinal 1

1 uujjuuaan n aannggkkaa P

Pananjajangng' ' aalalamm  jangka

 jangka waktu waktu 22 bu

bullan an pplla a hhaiaidd nrmal

nrmal  

 ujuan ujuan jangkajangka p peennddeekk' ' ddaallamam w waakkttu u 1 1 bbuullaann h haaiid d kkeemmbbaallii n nrrmmal al ddeenngganan kriteria' kriteria' •

• iat iat dardarah ah haihaidd

k

keemmbbaalli i ppaaddaa 1.

1. $aji lamanya dan$aji lamanya dan banyaknya

banyaknya sptting sptting

2.

2. elaskan  elaskan pada pada ibuibu eek samping alat eek samping alat k kntrntrasepasepsi si 4$4$RR d daan n hhrrmmnnaall p paadda a hhaarrii--hhaarrii 1.6nt

1.6ntuk uk mengmengetahuetahuii ssiikklluus s hhaaiid d ddaann mengetahui

mengetahui

lamanya haid dan lamanya haid dan  jumlah

 jumlah perd

perdarahan arahan padapada saat haid saat haid 2. 2. PPaadda a hhaarrii--hhaarrii pertama pertama pe

pemmakakaiaian an alalatat kntrasepsi 4$R kntrasepsi 4$R d

daan n hhrrmmnnaall bi

siklus awalbiasa siklus awalbiasa

•

•  idak  idak adaada

ssppttttiinng g hhaaiidd yang berulang yang berulang pertama pertama p peemmaakkaaiiaan n aallatat kntrasepsi. kntrasepsi. *.

*. #bs#bser&er&asi asi untuntukuk pe

pememeririksaksaan an lalab,b, "

"bb, , BBeeuukkssiitt,, trmbsit, "t.

trmbsit, "t.

+.

+. $$nsnsul ul ke ke dkdkterter b

biilla a kkeelluuhhaann menjadi berat

menjadi berat

eek samping dari eek samping dari kntrasepsi

kntrasepsi tersebut tersebut *

*..atata a pepenununjnjanangg dapat dapat mengetahui mengetahui kadar kadar keseimbangan keseimbangan hrmn hrmn +.6ntuk +.6ntuk mendapatkan mendapatkan penanganan lebih penanganan lebih lanjut lanjut 2

2 uujjuuaan n aannggkkaa P

Paannjjaanngg' ' $$lliieenn m

meemmiilliih h aallaatt k

kntrasentrasepsi psi yangyang e

eeekkttii  uunnttuukk kesehatannya. kesehatannya.  

 ujuan ujuan jangkajangka pe

pendndekek' ' sesetetelalahh dibe

diberi ri penjpenjelasanelasan k

klliieen n ddaappaatt m

meemmiilliih h aallaatt k

kntrasentrasepsi psi yangyang e eeekkttii  ddeennggaann kriteria' kriteria' $ $lliieen n ddaappaatt m

meemmiilliih h ssaallaahh satu alat $% yang satu alat $% yang sseessuuaai i ddeennggaann k

kndisindisinya nya untuuntukk menunda

menunda k

keehhamamiilalan n (p(pilil,, su

suntntikik, , papantntanangg b

beerrkkalala) a) uunnttuukk menjarangkan menjarangkan kehami kehamilan lan (4$R,(4$R, suntik), suntik), mengakhirimenj mengakhirimenj a

agga a kkeesesehhaattanan $

$aajji i ttiinnggkkaatt pengetahuan klien pengetahuan klien tteennttaanng g aallaatt k

knntrtraseasepspsi i yayangng sseessuuaai i ddeennggaann kndisinya

kndisinya

 elaskan

 elaskan padapada k

klliieen n tteennttaanngg eekti&itas,

eekti&itas, e

e99ssiieennssi i ddaarrii masing-masing masing-masing al

alat at kknntrtrasasepepsisi,, keuntungan, keuntungan, kerugian,indikasi kerugian,indikasi dan kntraindikasi dan kntraindikasi %erikan %erikan pendidikan pendidikan ke

kesehatsehatan an kekepadapada k

klliieen n bbeesseerrttaa su

suamamininyya a ununtutukk menentukan menentukan pilihan kntrasepsi pilihan kntrasepsi y yaanng g mmeerreekkaa inginkan inginkan 6ntuk 6ntuk mengetahui mengetahui tingkat tingkat pengetahuan pengetahuan kl

klieien n agagar ar dadapatpat menentukan menentukan inter&ensi inter&ensi selanjutnya' selanjutnya' emberikan emberikan gambaran gambaran ten

tentantang g alaalat-at-alatlat kntrasepsi

kntrasepsi

$

$% % yyaanngg di

diiningiginknkan an akakanan sseessuuaai i ddeennggaann kndisi suami istri kndisi suami istri

(#!, !#P) (#!, !#P) *

* uujjuuaan n aannggkkaa Panjang' Panjang' $ecemasan dapat $ecemasan dapat dikurangidikntr dikurangidikntr l l  

 ujuan ujuan jangkajangka pe

pendndekek' ' sesetetelalahh diberi penjelasan diberi penjelasan kecemasan kecemasan berkurang berkurang dengan kriteria' dengan kriteria' $ $lliieen n ttaammppaakk tenang dan dapat tenang dan dapat me

memamahahami mi eeekek samping

samping pen

pengguggunaanaan n alaalatt kntrasepsi.

kntrasepsi. $l

$lieien n kkpeperatrati i  d daan n mmaauu bekerjasama bekerjasama dalam dalam pema

pemasangan sangan alatalat kntrasepsi

kntrasepsi

$

$aajji i ttiinnggkkaattaann cemas

cemas

 elaskan

 elaskan padapada klien tentang eek klien tentang eek sam

sampinping g dari dari alaalatt kntrasepsi

kntrasepsi

%erikan %erikan ke

kesempasempatan tan padapada iibbu u uunnttuukk ber

bertanytanya a tententangtang kerugian alat kerugian alat kntrasepsi

kntrasepsi %

%ereriikkan an ssupuppprtrt psikssial kepada psikssial kepada k

klliieen n tteerrhhaaddaapp pe

pemamasansangagan n alalatat kntrasepsi kntrasepsi 6ntuk 6ntuk mengetahui mengetahui tingkat tingkat kecemasan klien kecemasan klien ebagai ebagai pengetahuan pengetahuan k klliieenn, , ssuuppaayyaa k klliieen n ddaappaatt m

meemmiilliih h ssaallaahh ssaattu u aallaatt k

kntrasentrasepsi psi yangyang sseessuuaai i ddeennggaann kndisinya kndisinya apat apat menurunkan menurunkan ke

kecemcemasaasan n kliklienen d daallaam m mmeemmiilliihh alat kntrasepsi alat kntrasepsi  uuppaayya a kklliieenn dapat beradatasi dapat beradatasi terhadap terhadap pema

pemasangan sangan alatalat k

kntrasentrasepsi psi padapada m

miinnggggu u aawwaall pemasangan

pemasangan +

+ uujjuuaan n aannggkkaa P

Paannjjaanngg' ' kklliieenn ttiiddaak k mmeerraassaa m

maallu u ddeennggaann keadaanya

keadaanya  

 ujuan ujuan jangkajangka p

peennddeekk' ' kklliieenn me

merarasa sa peperrcacayaya d diirri i ddeennggaann keadaanya keadaanya dengan kriteria' dengan kriteria'  idak

 idak malu malu untukuntuk bergaul

bergaul

 elaskan

 elaskan eekeek sa

sampmpining g dadari ri $%$% pil

pil

4

4nnjjuurrkkaan n kklliieenn un

untutuk k kknnsusultltasasii de

dengngan an spspesesiaialiliss kulit kulit enambah enambah wawasan wawasan pengetahuan pengetahuan bagi klien bagi klien 6ntuk 6ntuk mempercepat mempercepat iinnrrmmasasi i llebebiihh untuk menntukan untuk menntukan inter&ensi inter&ensi selanjutnya selanjutnya 