I CSCK-1 I Halaman... (4)...

(1)

Nama Perusahaan : (1) ,

NPPBKC : (2) .

Alamat Perusahaan : (3) .

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

CATATAN SEDIAAN HASIL TEMBAKAU

LAMPlRANI PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMoRll

O/PMK.OA

/2fJ

TENTANG KEWAJIBAN PENCATATAN BAGI PENGUSAHA PABRIK SKALA KECIL, PENYALUR SKALA KECIL YANG WAJIB MEMILIKI IZIN, DAN PENGUSAHA TEMPAT PENJUALAN ECERAN YANG WAJIB MEMILIKI IZIN

I

CSCK-1

I

Halaman ... (4)....

Merek :... (5)... Merek :... (5)... Merek :... (5)...

jenis :... (5)... [enis :... (5)... [enis :... ,.. (5)...

SKI Lainnya lsi :...(5)... lsi :... (5)... lsi :... (5)...

No Tanggal Uraian Kegiatan HJE :... (5)... HJE :... (5)... HJE :... (5)... Keterangan Tarif :... (5)... ,... Tarif :... (5)... Tarif :... (5)...

Btg/Gram Belum dilekati Telah dilekati Belum dilekati Telah dilekati Belum dilekati Telah dilekati Btg (Bungkus) (Bungkus) (Bungkus) (Bungkus) (Bungkus) (Bungkus) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Sisa ...(8)... ...(8)... ... (8) ... ... (8) ... .. ... (8) ... . .... (8) ... " ... (8) ... . ....(8) ... ... (17)... ...(6)... ...(7)... Produksi(+) ...(9) ... ...(9) ... ... (12)... ... (14) ... ... (12)... ...(14)... ... (12)... ... (14)... ... (17)... [umlah ...(10)... ...(10)... ... (10)... ... (10)... ... (10)... ... (10)... ... (10)... ... (10)... ... (17)... Pengeluaran (-) ...(11)... ...(11) ... ... (13)... ... (15)... . .... (13) ... ... (15)... . .... (13) ... ... (15)... ... (17)... Sisa ...(16)... ...(16)... ... (16)... ... (16)... ... (16) ... . .... (16)... ... (16)... ... (16)... ... (17)... Produksi(+) Jumlah Pengeluaran (-) Sisa Produksi(+) [umlah Pengeluaran (-)

(2)

MENTERIKEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

PETUNJUK PENGISIAN CATATAN SEDlAAN HASIL TEMBAKAU

(1)

Diisi nama perusahaan.

(2)

Diisi Nomor Pokok Pengusaha Barang Kena Cukai (NPPBKC).

(3)

Diisi alamat perusahaan.

(4)

Diisi nomor urut halaman.

(5)

Diisi Merek, Jenis, lsi, HJE, dan Tarif hasil tembakau.

(6)

Diisi nomor urut.

(7)

Diisi tanggal kegiatan.

(8)

Diisi jumlah saldo dari kegiatan sebe1umnya.

(9)

Diisi:

a. produksi

harian

produk SKT dan hasil

tembakau

lainnya

(misalnya:

Tembakau Iris, Cerutu, dan lain-lain) dalam batangjgram;

b. hasil

produksi

untuk

diolah

kembali

yang

merupakan

hasil

pemindahbukuan dari CSCK-2, apabila dalam batangj gram.

(10) Diisi penjumlahan saldo angka (8) dan produksi.

(11) Diisi pengeluaran harian produk SKT dan hasil tembakau lainnya (misalnya:

Tembakau Iris, Cerutu, dan lain-lain) dalam batangj gram untuk dikemas.

(12) Diisi:

a. hasil produksi yang selesai dikemas yang belum dilekati pita cukai, dalam

bungkus;

b. hasil

produksi

untuk

diolah

kembali

yang

merupakan

hasil

pemindahbukuan dari CSCK-2 yang be1um dilekati pita cukai, apabila dalam

bungkus.

(13) Diisijumlah penge1uaran hasil produksi yang dikirim ke tempat pemitaan.

(14) Diisi hasil produksi yang selesai dilekati pita cukai dalam bungkus.

(15) Diisi:

a. penjualan hasil produksi atau pengeluaran lainnya berdasarkan data faktur

penjualan atau dokumen pengiriman lainnya;

b. produk rusak yang telah dilekati pita cukai.

(16) Diisijumlah angka (10) dikurangi dengan pengeluaran.

(17) Diisi keterangan.

Catatan:

Jika kolom yang disediakan pada Catatan Sediaan ini tidak dapat menampung

banyaknya Merek, Jenis, lsi, HJE, dan Tarif hasil tembakau yang dimiliki dapat

digunakan Catatan Sediaan yang baru sebagai lanjutan Kolom 11.

(3)

LAMPIRANII PERATURAN MENTER! KEUANGAN NOMOR

no/PMK. 04/2008

TENTANG KEWAIIBAN PENCATATAN BAGI PENGUSAHA PABR!K SKALA KECIL, PENY ALUR SKALA KECIL YANG WAIIB MEMILIKI IZIN, DAN PENGUSAHA TEMPAT PENJUALAN ECERAN YANG WAIIB MEMILIKI IZIN

Nama Perusahaan : (1) .

NPPBKC : (2) .

MENTERIKEUANGAN REPUBLIK INDONE'SIA

CATATAN SEDIAANHASIL TEMBAKAUYANG DIKEMBALIKANDARI PEREDARAN DAN PRODUK RUSAK YANG TELAH DILEKATI PITA CUKAI

I

CSCK-2

I

Halaman .... (4)...

Merek :... (5)... Merek :... (5)... Merek :... (5)...

[enis :... (5)... Jenis :... (5)... Jenis :... (5)... lsi :... (5)... lsi :... (5)... lsi :... (5)...

No Tanggal Uraian Kegiatan HJE :.. :... (5)... _HJE :... (5)... HJE :... (5)... Keterangan Tarif :... (5)... Tarif :... (5)... Tarif :... (5)...

Bungkus Bungkus Bungkus

1 2 3 4 5 6 7 Sisa '" ... (8)... .... ... ... (8)... .. ... (8)... ... (13).... ...(6)... ...(7)... Pemasukan(+) ... (9)... ... ...(9)... ...(9)... .. ...(13).... [umlah ... (10)... .. , ... (10)... ... (10)... ...(13).... Pengeluaran (-) ... (11)... ... .... ... ... (11)... ... (11)... _.. .. ...(13).... Sisa ... (12)... ... (12)... .. ... (12)... .. ...(13).... Pemasukan(+) Jumlah Pengeluaran (-) Sisa Pemasukan(+) Jumlah Pengeluaran (-)

(4)

MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

PETUNJUK PENGISIAN CATATAN SEDlAAN HASILTEMBAKAU YANG DIKEMBALIKAN

DARI PEREDARAN DAN PRODUK RUSAK DARI

PABRIK YANG TELAH DILEKATI PITA CUKAI

(1)

Diisi nama perusahaan.

(2)

Diisi Nomor Pokok PengusahaBarang Kena Cukai (NPPBKC).

(3)

Diisi alamat perusahaan.

(4)

Diisi nomor urut halaman.

(5)

Diisi Merek, Jenis, lsi, HJE, dan Tarif hasil tembakau.

(6)

Diisi nomor urut.

(7)

Diisi tanggal kegiatan.

(8)

Diisi jumlah saldo dari kegiatan sebelumnya.

(9)

Diisi:

a. produk yang dikembalikan dari peredaran berdasarkan bukti pengembalian

dari penyalur

I

agen;

b. produk rusak yang telah dilekati pita cukai yang merupakan pemindahbukuan

dari CSCK-l.

(10) Diisi penjumlahan saldo angka (8) dan produksi.

(11) Diisi:

a. produk yang dimusnahkan berdasarkan dokumen pemusnahan;

b. produk untuk diolah kembali;

c. produk yang dijual kembali berdasarkan faktur penjualan atau dokumen

pengeluaran lainnya.

(12) Diisi jumlah angka (10) dikurangi dengan pengeluaran (11).

(13) Diisi keterangan.

Catatan:

Jika kolom yang disediakan pada Catatan Sediaan ini tidak dapat menampung

banyaknya Merek, Jenis, lsi, HJE, dan Tarif hasil tembakau yang dimiliki dapat

digunakan Catatan Sediaan yang baru sebagai lanjutan Kolom 6.

(5)

NPPBKC : (2) .

CAT ATAN SEDIAAN PITA CUKAI

LAMPIRAN III PERATURAN MENTER! KEUANGAN NOMoRll

0 /PMK..

04/2008

TENTANG KEWAJIBAN PENCATATAN BAGI PENGUSAHA PABRIK SKALA KECIL, PENYALUR SKALA KECIL YANG WAJIB MEMIUKI IZIN, DAN PENGUSAHA TEMPAT PENJUALAN ECERAN YANG WAJIB MEMILIKI IZIN

I

CSCK-3

I

Halaman (4) .

Tartt :...(5)... Tartt :...(5)... Tartt :...(5)... H.E :...(5)... H.E :...(5)... H.E :...(5)...

No Tanggal Uraian Kegiatan _Seri _:...(5)... _Seri _{:...(5)... _...} _Seri _:...(5)... Keterangan No. Dok. Tgi. Dok. Keping No. Dok. Tgl. Dok. Keping No. Dok. Tgl. Dok. Keping

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Sisa .... (8).... .... (8).... .... (8).... ... (20)... Penerimaan(+) .... (9) .... .. ..(10).... .... (11) .... .. ..(9).... .... (10).... .. .. (11) .... .. ..(9).... .... (10).... .. ..(11) .... .. ...(20)... ...(6)... ...(7)... Jumlah .. ..(12).... .... (12) .... .... (12).... .. ...(20)... Pemakaian (-) .... (13).... .. ..(14) .... .. ..(15) .... .. ..(13).... .... (14) .... .. ..(15).... ....(13).... .... (14).... .. ..(15).... _....(20)... Pengembalian (-) .. ..(16).... .. ..(17).... .. ..(18).... .. ..(16).... .... (17).... .. ..(18) .... .. ..(16).... .... (17) .... .. ..(18).... .. ...(20)... Sisa ....(19).... .... (19).... .... (19).... .. ...(20)... Penerimaan(+) Jumlah Pemakaian (-) Pengembalian (-) Sisa Penerimaan(+) Jumlah Pemakaian (-) Pengembalian (-)

(6)

MENTERIKEUANGAN REPUBUK INDONESIA

PETUNJUK PENGISIAN

CATATAN SEDlAAN PITA CUKAI

Petunjuk Pengisian :

(1)

Diisi nama perusahaan.

(2)

Diisi Nomor Pokok Pengusaha Barang Kena Cukai (NPPBKC).

(3)

Diisi alamat perusahaan.

(4)

Diisi nomor urut halaman.

(5)

Diisi Tarif, Harga Eceran, dan Seri Pita Cukai.

(6)

Diisi nornor urut.

(7)

Diisi tanggal kegiatan.

(8)

Diisi jumlah saldo dari kegiatan sebelumnya.

(9)

Diisi nomor dokumen yang berkaitan dengan penerimaan pita cukai.

(10) Diisi tanggal dokumen yang berkaitan dengan penerimaan pita cukai.

(11) Diisi jumlah keping penerimaan pita cukai.

(12) Diisi penjumlahan saldo angka (8) dan penerimaan pita cukai angka (11).

(13) Diisi nomor dokumen yang berkaitan dengan pemakaian pita cukai, namun jika

tidak menggunakan catatan pemakaian maka tidak perlu diisi.

(14) Diisi tanggal dokumen yang berkaitan dengan pemakaian pita cukai.

(15) Diisi jumlah keping pemakaian pita cukai.

(16) Diisi nomor dokumen yang berkaitan dengan pengembalian pita cukai.

(17) Diisi tanggal dokumen yang berkaitan dengan pengembalian pita cukai.

(18) Diisijumlah keping pengembalian pita cukai.

(19) Diisi jumlah angka (12) dikurangi dengan pemakaian angka (15) dan pengembalian

angka (18).

(20) Diisi keterangan.

Catatan:

Jika kolom yang disediakan pada Catatan Sediaan ini tidak dapat menampung

banyaknya Tarif, Harga Eceran, dan Seri Pita Cukai yang dimiliki dapat digunakan

Catatan Sediaan yang baru sebagai lanjutan Kolom 12.

(7)

Nama Perusahaan NPPBKC Alamat Perusahaan : (1) . : (2) . : (3) . MENTERIKEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

CATATAN SEDIAAN ETIL ALKOHOL

LAMPIRANIV PERATURAN MENTER! KEUANGAN NOMOR

110/PMK. 04/

200E TENTANG KEWAJIBAN PENCATATAN BAGI PENGUSAHA PABRIK SKALA KECIL, PENY ALUR SKALA KECIL YANG W AJIB MEMILIKI IZIN, DAN PENGUSAHA TEMPAT PENJUALAN ECERAN YANG W AJIB MEMILIKI IZIN

I

CSCK-4

I

Halaman (4) .

Debet Kredit Saldo

No Tanggal Uraian Kegiatan Jumlah kemasan Keterangan

(Lt) (Lt) (Lt)

1 2 3 4 5 6 7 8

(8)

PETUNJUK PENGISIAN

CATATAN SEDIMN ETIL ALKOHOL

(1)

Diisi nama perusahaan.

(2)

Diisi Nomor Pokok Pengusaha Barang Kena Cukai (NPPBKC).

(3)

Diisi alamat perusahaan.

(4)

Diisi nomor urut halaman.

(5)

Diisi nomor urut.

(6)

Diisi tanggal kegiatan.

(7)

Diisi uraian kegiatan

(pemasukan dan pengeluaran)

berdasarkan dokumen

pemasukan '

pemberitahuan Barang Kena Cukai yang selesai dibuat atau

dokumen penge1uaran.

(8)

Diisi jumlah kemasan berdasarkan uraian kegiatan.

(9)

Diisi jumlah yang tercantum pada dokumen pemasukan rpemberitahuan Barang

Kena Cukai yang selesai dibuat, dalam liter.

(10) Diisijumlah yang tercantum pada dokumen pengeluaran, dalam liter.

(11) Diisi saldo dalam liter (saldo sebelumnya ditambah debet dikurangi kredit).

(12) Diisi keterangan.

Catatan:

Khusus untuk halaman baru pada Catatan Sediaan, dicatat tanggal dan jumlah saldo

awalliter yang ada pada saat itu di kolom 7 lajur pertama.

MENTERI KEUANGAN

ttd.

(9)

LAMPIRANV PERATURAN MENTER! KEUANGAN NOMOR

11 OO/PM£<.. 04/2008

TENTANGKEWAJIBAN PENCATATAN BAGI PfNGUSAHA PABRIK SKALA KECrL, PENYALUR SKALA KECIL YANG WAJIB MEMIUKI IZIN, DAN PENGUSAHA TEMPAT PENJUALAN ECERAN YANG WAJIB MEMILIKI IZIN Nama Perusahaan : (1) . NPPBKC : (2) . Alamat Perusahaan : (3) . MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

CATATAN SEDIAAN MINUMAN YANG MENGANDUNG ETIL ALKOHOL

I

CSCK-5

I

Halaman .... (4)...

Merek :...(5)... Merek :... (5)... Merek :...(5)...

Jenis :...(5)... Jenis :...(5)... Jenis :...(5)...

lsi :...(5)... lsi :... (5)... lsi :...(5)...

No Tanggal Uraian Kegiatan HJE :... (5)... HJE :... (5)... HJE :...(5)... Keterangan Tarif :...(5)... Tarif :... (5)... Tarif :...(5)...

Kadar :...(5)... Kadar :...(5)... Kadar :...(5)...

Kemasan Liter Kemasan Liter Kemasan Liter 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sisa ... (8)... .. ...(8)... ... (8)... ... (8)... .. ...(8)... .. ...(8)... ... (15)... ...(6)... ....(7).... Pemasukan(+) ... (9)... .. ...(10)... ...(9) ... .. ...(10)... .. ...(9) ... .. ...(10)... ...(15)... [umlah ...(11)... ...(11)... .. ...(11)... ...(11)... ...(11)... .. ...(11)... .. ...(15)... Pengeluaran (-) ... (12)... .. ...(13)... .. ...(12)... .. ...(13) ... .. ...(12)... .. ...(13)... ... (15)... Sisa ... (14)... ... (14)... ... (14)... .. ...(14)... .. ...(14)... .. ...(14)... .. ...(15)... Pemasukan(+) [umlah Pengeluaran (-) Sisa Pemasukan(+) Jumlah Pengeluaran (-)

(10)

PETUNJUK PENGlSlAN CATATAN SEDlAAN

MlNUMAN YANG MENGANDUNG ETlL ALKOHOL

(1)

Diisi nama perusahaan.

(2)

Diisi Nomor Pokok Pengusaha Barang Kena Cukai (NPPBKC).

(3)

Diisi alamat perusahaan.

(4)

Diisi nomor urut halaman.

(5)

Diisi Merek, Jenis, lsi, HJE, Tarif, dan Kadar.

(6)

Diisi nomor urut.

(7)

Diisi tanggal kegiatan.

(8)

Diisi jumlah saldo dari kegiatan sebelumnya.

(9)

Diisi jumlah yang tercantum pada dokumen pemasukan atau pemberitahuan

Barang Kena Cukai yang selesai dibuat, dalam kemasan.

(10) Diisi jumlah yang tercantum pada dokumen pemasukan atau pemberitahuan

Barang Kena Cukai yang selesai dibuat, dalam liter.

(11) Diisi penjumlahan saldo angka (8) dan pemasukan.

(12) Diisi jumlah yang tercantum pada dokumen pengeluaran, dalam kemasan.

(13) Diisijumlah yang tercantum pada dokumen pengeluaran, dalam liter.

(14) Diisijumlah angka (11) dikurangi dengan pengeluaran.

(15) Diisi keterangan.

Catatan:

Jika kolom yang disediakan pada Catatan Sediaan ini tidak dapat menampung

banyaknya Merek, Jenis, lsi, HJE, Tarif dan Kadar yang dimiliki dapat digunakan

Catatan Sediaan yang baru sebagai lanjutan kolom 9.

Salinan sesuai dengan aslinya,

Kepala Biro

U~/

x..

'¢\.~ f?t:'~;.

u.b.

/&..~>_.---~~

Ke~

/1~'

'.'.;':.',;,..

".J

3,a

r.il1"

;'If.

'E~.

)J

.Departem~~~~\.

.

'.;~",

·U.'I

'*

---j'~

\.

~

"/~~'

V ;; '. ," .

~,.,.'

MENTERI KEUANGAN

ttd.

(11)

LAMPlRANVI PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR

110/PMK. 04/2008

TENTANG KEWAJIBAN PENCATATAN BAGI PENGUSAHA PABRIK SKALA KEOL, PENYALUR SKALA KECIL YANG WAJIB MEMILIKI IZIN, DAN PENGUSAHA TEMPAT PENJUALAN ECERAN YANG WAJIB MEMILIKI IZIN

CATATAN SEDIAAN MINUMAN YANG MENGANDUNG ETIL ALKOHOL YANG DIKEMBALIKAN DARI PEREDARAN

NPPBKC : (2) .

Alamat Perusahaan : (3) ..

I

CSCK-6

I

Halaman ... (4)...

Merek :...(5)... Merek :...(5)... Merek :...(5)... Jenis :...(5)... [enis :...(5)... [enis :...(5)... lsi :...(5)... lsi :...(5)... lsi :...(5)...

No Tanggal Uraian Kegiatan

_HJE

:...(5)...HJE :...(5)... HJE :...(5)... Keterangan Tarif :...(5)... Tarif :...(5)... Tarif :...(5)...

Kadar :...(5)... Kadar :...(5)... Kadar :...(5)...

Kemasan Liter Kemasan Liter Kemasan Liter

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sisa ... (8) ... ...(8) ... .. ... (8) ... ...(8) ... .. ...(8) ... ...(8)... ... (17)... Pemasukan(+) ...(9)... ...(10)... .. ... (9) ... ...(10)... .. ...(9) ... ...(10)... ... (17)... ...(6)... ... (7)... _[umlah _...(11)... _...(11).... _...(11)... _...(11).... _{.. ...(11)...} _...(11).... _{.. ...(17)...} Dimusnahkan (-) ... (12)... ...(13)... ... (12)... ...(13) ... ...(12)... ...(13)... .. ...(17)... Dijual kembali (-) ...(14)... ...(15)... ... (14)... ...(15)... .. ...(14)... ...(15)... .. ...(17)... Sisa ...(16)... ...(16)... . .... (16)... ...(16)... .. ...(16)... ...(16)... .. ...(17)... r'emasukan~-t-) [umlah Dimusnahkan (-) Dijual kembali (-) ~lSa Pemasukan(+) jurruan Dimusnahkan (-) Dijual kembali (-)

(12)