1. I S I
1.1 Struktur Kurikulum
1.1.1 Tulislah struktur kurikulum Program Kursus dan Pelatihan Kursus yang
sesuai pada tabel di bawah ini: 1
No. Unit
Kompetensi
Persentase KBM
Jumlah Jam Tatap Muka Teori
(%)
Kegiatan Praktek (%)
(1) (2) (3) (4)
Lampirkan fotokopi dokumen pendukung 1.1.2
Kurikulum dikembangkan dengan mengacu pada:
Standar Internasional (disusun bersama dengan lembaga asing) Standar Kompetensi Lulusan (SKL)
Kurikulum yang mengacu Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia (SKKNI)
Lainnya, sebutkan……… ………
2
1.1.3
Diadakan peninjauan/perubahan kurikulum sejak Program Kursus dan Pelatihan Kursus diselenggarakan.
3 Alasan Pernah Tidak 1. ... 2. ... 3. ... 4. ... 5. ... 1. ... 2. ... 3. ... 4. ... 5. ... 1.1.4
Frekuensi peninjauan/perubahan kurikulum ...tahun/bulan sekali Peninjauan/perubahan terakhir kali dilakukan pada tahun...
(lampirkan fotokopi dokumen peninjauan)
2 / 19 halaman
1.2 Beban Belajar
Program / Unit Kompetensi
Jumlah Pertemuan
5 Jam/Hari Hari/Minggu Total
Pertemuan 1. ... 2. ... 3. ... 4. ... 5. ... 6. ... Dst... 1.3 Kalender Pendidikan
1.3.1 a. Program Kursus dan Pelatihan Kursus memiliki kalender
pendidikan Ya Tidak
6 Jika Ya, lampirkan fotokopi dokumen pendukung (bila jawaban ya,
lanjutkan ke poin 1.3.1 b) Jika Tidak, alasan :
……….……… ………..……….
b. Kalender Pendidikan disosialisasikan
Jika Ya, disosialisasikan melalui media apa dan kepada siapa?: ……….……….……… ……….………..………...
Jika tidak, alasannya
……….………..……… ………..……….
1.4 Silabus
1.4.1 Adakah silabus untuk setiap unit kompetensi pada Program
Kursus dan Pelatihan Kursus Ada Tidak
7 Jika tidak, beri alasan
……….……… 1.4.2
Acuan yang digunakan untuk menyusun silabus
8 Kurikulum yang mengacu Standar Internasional (disusun bersama
dengan lembaga asing)
Kurikulum yang mengacu Standar Kompetensi Lulusan (SKL) Kurikulum yang mengacu Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia (SKKNI)
Lainnya, sebutkan... ... 1.4.3
Siapa yang menyusun silabus pada setiap mata pelajaran?
9 Pendidik
Penyelenggara Kursus
Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota Tim Pengembang Kurikulum
Lainnya, sebutkan... ... 1.4.4
Apakah silabus sudah didokumentasikan?
10 Ya, lampirkan
Tidak, alasannya ……….……….. ……….………
4 / 19 halaman
2. PROSES
2.1 Perencanaan Pembelajaran 2.1.1
RPP disusun berdasarkan silabus unit kompetensi Ya Tidak 11 Bila tidak, alasannya.
……… ………
2.1.2
Penyusun RPP untuk setiap unit kompetensi/elemen kompetensi
12 1. ……… 2. ……… 3. ……………… 4. ……… 5. ………. Lampirkan dokumen RPP di atas
2.2 Pelaksanaan Pembelajaran 2.2.1
Jumlah Unit Alat Pembelajaran Jumlah Siswa
13 ……… ……… ……….. ……… ……… ……… Lampirkan fotokopi daftar peserta didik/rombongan/dan peralatan
2.2.2
Bahan ajar ditetapkan/dipilih oleh
14 Lembaga Pendidik Peserta Didik Lainnya, sebutkan... ……….. 2.2.3
Apakah kegiatan pembelajaran dilaksanakan secara interaktif dan dapat memotivasi peserta didik untuk berpartisipasi aktif
Ya
Tidak (bila jawaban tidak langsung ke poin 2.3.1)
15 Apabila ya, bagaimana bentuk partisipasi aktif peserta didik
Laporan tugas Karya nyata Hasil diskusi
dan bentuk lainya, sebutkan... ...
2.3 Penilaian Hasil Pembelajaran 2.3.1
Penilaian pembelajaran Program Kursus dan Pelatihan Kursus
menggunakan format tabel di bawah ini : 16
Standar Kompetensi
Unit Kompetensi /
Kompetensi Dasar Formatif Sumatif
(1) (2) (3) (4)
Ket: Formatif berupa penilaian harian; Sumatif berupa penilaian bulanan, tiga bulanan, enam bulanan atau akhir masa kursus
6 / 19 halaman
2.4 Pengawasan 2.4.1
a. Pengawasan pembelajaran Program Kursus dan Pelatihan Kursus dilakukan pada tahap:
17 Perencanaan pembelajaran
Pelaksanaan pembelajaran Penilaian hasil pembelajaran
Lainnya, sebutkan………... ……… ……….… (Jawaban dapat diisi lebih dari satu)
b. Pengawasan proses pembelajaran Program Kursus dan Pelatihan Kursus dilakukan dengan cara:
Absensi Peserta Pendidik Borang Pengawasan Rekaman Kejadian
Lainnya, sebutkan... ... ... c. Siapa yang melakukan pengawasan pembelajaran Program Kursus dan
Pelatihan Kursus? Penyelenggara Pendidik
Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota
Direktorat Pembinaan Kursus dan Kelembagaan
Lainnya, sebutkan... ...
2.4.2
a. Evaluasi proses pembelajaran Program Kursus dan Pelatihan Kursus dilakukan untuk menentukan kualitas pembelajaran secara keseluruhan,
Ya Tidak
18 Bila Ya, kapan;
Perencanaan proses pembelajaran Pelaksanaan proses pembelajaran Penilaian hasil pembelajaran
Lainnya, sebutkan………. ……….. ……….. b. Evaluasi proses pembelajaran Program Kursus dan Pelatihan Kursus
diselenggarakan dengan cara
Membandingkan proses pembelajaran yang dilaksanakan pendidik dengan standar proses
Mengidentifikasi kinerja pendidik dalam proses pembelajaran sesuai dengan kompetensi pendidik.
Lainnya, sebutkan... ... ... c. Siapa yang melakukan evaluasi proses pembelajaran Program Kursus
dan Pelatihan Kursus? Pendidik Penyelenggara Lainnya, sebutkan………... ... ... 2.4.3
a. Hasil kegiatan pengawasan dan evaluasi proses pembelajaran Program Kursus dan Pelatihan Kursus dilaporkan kepada siapa ?
19 Ketua yayasan
Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota
Direktorat Pembinaan Kursus dan Kelembagaan
Lainnya, sebutkan... ... b. Apa yang dilakukan dalam kegiatan tindak lanjut dari hasil pengawasan
proses pembelajaran Program Kursus dan Pelatihan Kursus?
... ...
8 / 19 halaman
3. KOMPETENSI LULUSAN
4.
3.1 Standar Kompetensi Lulusan (SKL) 3.1.1
Apakah Program Kursus dan Pelatihan Kursus mempunyai SKL yang digunakan sebagai pedoman penilaian dalam penentuan kelulusan peserta didik?
Ya Tidak
20
3.2 Acuan yang Digunakan 3.2.1
SKL Program Kursus dan Pelatihan Kursus yang digunakan mengacu pada : 21 Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia (SKKNI)
Standar Internasional
Lainnya, sebutkan ...………..……..….. ……….
3.3 Standar Kompetensi/Unit Kompetensi dan Kompetensi Dasar/Elemen Kompetensi 3.3.1
Apakah Program Kursus dan Pelatihan Kursus memiliki Standar Kompetensi/Unit Kompetensi dan Kompetensi Dasar/Elemen Kompetensi
Ya Tidak
22 3.3.2
Berapa jumlah peserta didik yang mengikuti Program Kursus dan Pelatihan Kursus dan berapa jumlah peserta didik yang siap mengikuti Uji Kompetensi dalam kurun waktu tiga tahun
Tahun ……Jumlah Peserta ……Jumlah Siap Uji Kompetensi ....…( ...%) Tahun …....Jumlah Peserta .…...Jumlah Siap Uji Kompetensi ... ( ...%) Tahun ……Jumlah Peserta .….. Jumlah Siap Uji Kompetensi ..…..( ...%)
23
3.3.3
Berapa persen lulusan uji Kompetensi dalam kurun waktu tiga tahun terakhir Tahun ……Jumlah Peserta ……Jumlah Lulus Uji Kompetensi ...(....%) Tahun ……Jumlah Peserta ……Jumlah Lulus Uji Kompetensi ...(....%) Tahun ……Jumlah Peserta ……Jumlah Lulus Uji Kompetensi ...(....%)
24
3.4 Kemitraan 3.4.1
Tuliskan nama dan alamat lembaga lain yang bekerjasama dengan Program Kursus dan Pelatihan Kursus
... ... ...
4 PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
4.1 Pendidik
4.1.1 Tulislah daftar Pendidik/Instruktur Program Kursus dan Pelatihan Kursus yang
ada pada lembaga anda, pada tabel berikut ini 26
No Nama Tempat tanggal lahir Jenis Kelamin Pendidikan Terakhir/Sertifikat Kompetensi Masa Kerja (1) (2) (3) (4) (5) (6) 1 2 3 4 dst
Lampirkan fotokopi dokumen untuk pernyataan di atas.
4.1.2 Pendidik/Instruktur Program Kursus dan Pelatihan Kursus mengikuti pelatihan peningkatan mutu
Ya Tidak
27 Bila ya, berapa persen yang mengikuti pelatihan tersebut ? …...%.
Tulislah daftar Pendidik/Instruktur/Nara Sumber Teknis yang melakukan peningkatan mutu (kompetensi) dengan mengikuti pelatihan.
Jenis Pelatihan No Nama Jabatan Jenis dan Jumlah hari Pelatihan Bulan/Tahun Pelatihan Sertifikat (ada/tidak) (1) (2) (3) (4) 1 2 3 4 dst
10 / 19 halaman
4.2 Tenaga Kependidikan
4.2.1 Tuliskan daftar Tenaga Kependidikan, pada tabel berikut ini: 28
No Nama Tempat tanggal lahir Jenis Kelamin Pendidikan Terakhir/Sertifikat Kompetensi Masa Kerja (1) (2) (3) (4) (5) (6) 1 2 3 4 Dst
Lampirkan fotokopi dokumen untuk pernyataan di atas
4.2.2 Tenaga Kependidikan yang melakukan peningkatan mutu (kompetensi) dengan mengikuti pelatihan.
Ya Tidak
29 Jika jawaban Ya isilah tabel di bawah ini.
Bulan/Tahun Pelatihan No Nama Jabatan Jenis dan Jumlah hari Pelatihan Bulan/Tahun Pelatihan Sertifikat (ada/tidak) (1) (2) (3) (4) (5) (6) 1 2 3 4 Dst
5 SARANA DAN PRASARANA
5.1 Prasarana Pendidikan
5.1.1 Tuliskan tempat aktivitas belajar yang dipergunakan di lembaga ini pada tabel
berikut: 30
Jenis Prasarana Jumlah Unit Luas
1. Tempat belajar teori Unit m2
2. Ruangan belajar praktek Unit m2
3. ... Unit m2
5.1.2 Tuliskan ruangan lainnya yang ada di lembaga ini pada tabel berikut:
31 Jenis Prasarana
Jumlah Luas
1. Ruang perpustakaan m2
2. Ruang pendidik m2
3. Ruang tata usaha m2
4. Ruang pimpinan m2
5. ... m2
5.2 Peralatan dan Perlengkapan Pendidikan
Data peralatan dan perlengkapan pendidikan (5.2.1/5.2.3/5.2.4/5.2.5/5.2.6) bersifat opsional (pilihan). Data yang diisi sesuai dengan jenis Program Kursus dan Pelatihan Kursus yang diselenggarakan (teknisi komputer/desain grafis/web design/ pemograman/komputer perkantoran/komputer akuntansi/ dan lain-lain). Sertakan lampiran data peralatan dan perlengkapan yang dimiliki.
5.2.1 Tuliskan data peralatan dan perlengkapan pendidikan yang dimiliki pada
ruangan teori/praktek teknisi komputer pada tabel berikut ini : 32 Jenis Peralatan dan
Perlengkapan di Ruang Belajar Teori/Praktek Teknisi
Komputer
Ketersediaan Jumlah Unit Pemeliharaan Spesifikasi
(1) (2) (3) (4) (5)
1. CPU Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 2. Monitor Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 3. Tool kits Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 4. Multitester Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 5. Solder Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 6. Timah solder Ada Tidak ... Unit Ada Tidak
12 / 19 halaman
7. Solder sucker Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 8. Lainnya, sebutkan
……… ………...
Ada Tidak ... Unit Ada Tidak
5.2.2 Tuliskan data peralatan dan perlengkapan pendidikan yang dimiliki pada
ruangan teori/praktek design grafis pada tabel berikut ini : 33 Jenis Peralatan dan
Perlengkapan di Ruang Belajar Teori/Praktek
Design Grafis
Ketersediaan Jumlah Unit Pemeliharaan Spesifikasi
(1) (2) (3) (4) (5)
1. CPU dengan
spesifikasi VGA Card yang cukup (sesuai)
Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 2. Monitor dengan
resolusi yang sesuai Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 3. Scanner Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 4. Printer Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 5. Software design Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 6. Lain-lain, sebutkan
……… ………
Ada Tidak ... Unit Ada Tidak
5.2.3 Tuliskan data peralatan dan perlengkapan pendidikan yang dimiliki pada ruangan teori/praktek web design pada tabel berikut ini : 34 Jenis Peralatan dan
Perlengkapan di Ruang Belajar Teori/Praktek
Web Design
Ketersediaan Jumlah Unit Pemeliharaan Spesifikasi
(1) (2) (3) (4) (5)
1. CPU dengan
spesifikasi VGA Card yang cukup (sesuai)
Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 2. Monitor dengan
resolusi yang sesuai Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 3. Scanner Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 4. Printer Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 5. Software design Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 6. Software web
development Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 7. Server Ada Tidak ... Unit Ada Tidak
8. Lain-lain, sebutkan ……… ………...
Ada Tidak ... Unit Ada Tidak
5.2.4 Tuliskan data peralatan dan perlengkapan pendidikan yang dimiliki pada ruangan teori/praktek pemrograman komputer pada tabel berikut ini : 35 Jenis Peralatan dan
Perlengkapan di Ruang Belajar Teori/Praktek Pemrograman Komputer
Ketersediaan Jumlah Unit Pemeliharaan Spesifikasi
(1) (2) (3) (4) (5)
1. CPU Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 2. Monitor Ada Tidak ... Unit Ada Tidak
3. Software program
yang dibutuhkan Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 4. Server Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 5. Crimping tools Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 6. Kabel RJ45 Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 7. Jaringan Komputer Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 8. Hub/modem Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 9. Printer Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 10. Lainnya, sebutkan
... ...
Ada Tidak ... Unit Ada Tidak
5.2.5 Tuliskan data peralatan dan perlengkapan pendidikan yang dimiliki pada ruangan teori/praktek komputer perkantoran pada tabel berikut ini : 36 Jenis Peralatan dan
Perlengkapan di Ruang Belajar Teori/Praktek Komputer Perkantoran
Ketersediaan Jumlah Unit Pemeliharaan Spesifikasi
(1) (2) (3) (4) (5)
1. CPU Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 2. Monitor Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 3. Software office
(pengolah kata, pengolah angka, presentasi)
Ada Tidak ... Unit Ada Tidak
14 / 19 halaman
5. Lainnya, sebutkan ... ...
Ada Tidak ... Unit Ada Tidak
5.2.6 Tuliskan data peralatan dan perlengkapan pendidikan yang dimiliki pada ruangan teori/praktek komputer akuntansi pada tabel berikut ini : 37 Jenis Peralatan dan
Perlengkapan di Ruang Belajar Teori/Praktek Komputer Akuntansi
Ketersediaan Jumlah Unit Pemeliharaan Spesifikasi
(1) (2) (3) (4) (5)
1. CPU Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 2. Monitor Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 3. Software akuntansi Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 4. Printer Ada Tidak ... Unit Ada Tidak 5. Lainnya, sebutkan
... ...
Ada Tidak ... Unit Ada Tidak
5.3 Buku, Media, dan Sumber Belajar
5.3.1 Tuliskan data mengenai ketersediaan buku ajar dan sumber belajar lain yang tersedia di Program Kursus dan Pelatihan Kursus pada tabel berikut. 38
Jenis Buku dan Sumber Belajar Lain Jumlah
(1) (2)
1. Buku ajar
Modul, Eks.
Handout Eks.
2. Buku Referensi Teknisi Komputer, Design Grafis, Web Design, Pemrograman Komputer, Komputer Perkantoran, Komputer Akuntansi, antara lain:
Panduan Design Grafis Eks.
Panduan Web Design Eks.
Web Programing Eks.
Cepat Mahir Aplikasi Perkantoran Eks.
Tuntunan Pemograman komputer Eks.
Membangun Web Server Eks.
Membangun Mail Server Eks.
Membangun Jaringan Komputer Eks.
Kamus Komputer dan Teknologi Informasi Eks.
Cepat Mahir Komputer Akuntansi Eks.
Cepat Mahir Merakit Komputer Eks.
Menggunakan Internet Eks.
Panduan Menjadi Teknisi Komputer Eks.
Lainnya, sebutkan... ...
16 / 19 halaman
6 PENGELOLAAN
6.1 Perencanaan
6.1.1 Tuliskan Visi, Misi, Tujuan, dan Perencanaan Lembaga.
39 6.1.1.1 Visi : ……… ……… ……… ……… ……… 6.1.1.2 Misi : ……… ……… ……… ……… ……… 6.1.1.3 Tujuan : ……… ……… ……… ……… ……… ……… 6.1.2 Lembaga Penyelenggara Program Kursus dan
Pelatihan Kursus melaksanakan sosialisasi visi, misi, tujuan, dan perencanaan kepada semua pendidik, peserta didik, dan unsur lain yang terkait
Ya Tidak
40
6.2 Pelaksanaan Rencana Kerja
6.2.1 Lembaga Penyelenggara Program Kursus dan Pelatihan Kursus mempunyai pedoman yang mengatur berbagai aspek pengelolaan secara tertulis yang mudah dibaca oleh pihak pihak terkait
41 1. Pedoman Kurikulum
2. Pedoman Kalender Pendidikan 3. Peraturan Pendidikan
4. Peraturan Tata Tertib 5. Pedoman Kode Etik
Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada
6.2.2 Pelaksanaan kegiatan Program Kursus dan Pelatihan Kursus sesuai dengan perencanaan tahunan.
42
Tidak sesuai sama sekali
Sebagian sesuai
Sebagian besar sesuai
Sesuai seluruhnya6.3 Pengawasan dan Evaluasi
6.3.1 Penyelenggara Program Kursus dan Pelatihan Kursus melaporkan hasil pengawasan pengelolaan kepada pimpinan lembaga penyelenggara pendidikan dan pembina program (Dinas Pendidikan) secara tertulis
Ya Tidak 43
6.4 Kepemimpinan
6.4.1 Pimpinan lembaga penyelenggara Program Kursus dan Pelatihan Kursus
44 Nama lengkap dan gelar
Tempat tanggal lahir Pendidikan tertinggi
Pelatihan yang pernah diikuti Pengalaman memimpin (Lampirkan dokumen pendukung)
: …....……… : …....……… : ....……… : ... :...
6.5 Sistem Informasi Manajemen
6.5.1 Lembaga Penyelenggara Program Kursus dan Pelatihan Kursus menyediakan fasilitas informasi yang efisien, efektif dan mudah di akses. Berikan uraian fasilitas yang tersedia :
Semua manual seperti tabel dan ceklis Semi komputasi
Seluruhnya komputerisasi tetapi belum terintegrasi Seluruhnya komputerisasi dan sudah terintegrasi penuh
18 / 19 halaman
7 PEMBIAYAAN
7.1 Adakah pencatatan dokumen/pembukuan terhadap penerimaan dan pengeluaran dana pada lembaga Program Kursus dan Pelatihan Kursus .
Ada Tidak
46 Jika tidak, jelaskan alasannya
... ... ...
8. PENILAIAN
8.1 Penilaian Hasil Belajar
8.1.1 Pendidik Program Kursus dan Pelatihan Kursus melakukan penilaian hasil belajar secara periodik terhadap peserta didik :
47
Tengah Program
Akhir Program
Lainnya, sebutkan..………. ………. 8.2 Teknik Penilaian8.2.1 Penilaian peserta didik Program Kursus dan Pelatihan Kursus, dilakukan dengan teknik: (boleh lebih dari satu)
48
Tes Tertulis
Tes Lisan
Tes Praktek/Portofolio
Lainnya, sebutkan………...……… ... 8.3 Prinsip Penilaian8.3.1 Penyelenggara Program Kursus dan Pelatihan Kursus
memiliki panduan penilaian Ya Tidak
49
Ya, lampirkan dokumen pendukung
Tidak, alasannya……..………
8.4 Ujian Lembaga, dan Uji Kompetensi
8.4.1 Peserta didik Program Kursus dan Pelatihan Kursus
mengikuti Ujian Akhir Lembaga Ya Tidak
50 Jika tidak, alasannya
……… ……… 8.4.2 Peserta didik Program Kursus dan Pelatihan Kursus
mengikuti Uji Kompetensi Ya Tidak
51 Jika tidak, alasannya
………..… ………..………
